Principios de la exodoncia no complicada
-
Upload
patricia-rodriguez -
Category
Education
-
view
91 -
download
6
Transcript of Principios de la exodoncia no complicada
![Page 1: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/1.jpg)
Principios de la exodoncia no complicada
![Page 2: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/2.jpg)
• La exodoncia de un diente erupcionado implica el uso de una fuerza controlada de tal forma que no se tire del diente si no que este sea separado por delicadeza del alveolo.
![Page 3: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/3.jpg)
Anestesia local • Se requiere una anestesia local profunda.• Recordar la inervación exacta de los dientes y
tejidos adyacentes
![Page 4: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/4.jpg)
Indicaciones para la exodoncia • Caries • Necrosis pulpar • Enfermedad periodontal • Motivos ortodonticos • Mal posiciones dentarias• Fracturas • Dientes supernumerarios • Motivos económicos
![Page 5: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/5.jpg)
Contraindicaciones de exodoncia
• Diabetes• Insuficiencia renal• Leucemia• Enfermedades cardiacas • Embarazo • Hemofilia • Anticoagulantes
Sistémicas:
![Page 6: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/6.jpg)
Locales:
• Radioterapia • Retención por
pericoronitis • Absceso alveolar agudo
![Page 7: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/7.jpg)
Evaluación clínica de los dientes a extraer
• Acceso al diente
• Movilidad del diente
• Estado de la corona
![Page 8: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/8.jpg)
Exploración radiológica del diente a tratar
1. Relación con estructuras dentales: • seno maxilar• El conducto dentario inferior • Proximidad agujero mentoniano en premolares
![Page 9: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/9.jpg)
• 2 configuración de raíces:• Numero de raíces • Curvatura de raíces• Forma de raices • Hipercementosis
![Page 10: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/10.jpg)
Preparación del paciente y cirujano
• Guantes quirúrgicos• Mascarillas • Lentes de protección • Bata manga larga • Gorro quirúrgico
![Page 11: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/11.jpg)
• Campo estéril para cubrir el torso • Enjuagues con soluciones antiséptica
![Page 12: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/12.jpg)
Posición del sillón para exodoncia
• Para una extracción superior el sillón debe estar inclinado hacia atrás de modo que el plano oclusal superior quede a 60 grados con respecto al suelo.
• La altura del sillón debe de estar de modo que la boca del paciente quede a la altura del codo del cirujano
![Page 13: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/13.jpg)
• Para la extracción de un diente inferior el paciente debe estar colocado en una posición mas vertical de modo que el plano oclusal inferior quede paralelo al suelo.
![Page 14: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/14.jpg)
Principios mecánicos • Palanca: Puede utilizarse para amplificar la fuerza
mecánica que se aplica a un objeto• Cuña: para dividir cuerpos sólidos o dos planos
inclinados, generalmente terminados en punta.• Rueda y eje:
![Page 15: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/15.jpg)
Principios de utilización • botador (elevador): ayuda a luxar el diente • Fórceps: expansión de hueso y extracción del
diente
Hoja tallomango
Brazos Articulación
Parte activa o
valvas
![Page 16: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/16.jpg)
Fórceps
1. Presión apical
2. Fuerza por vestibular
3. Presión por lingual o palatino
4. Presión rotacional
5. Fuerza de tracción
![Page 17: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/17.jpg)
Exodoncia cerrada • Un diente erupcionado puede extraerse de dos
maneras con la técnica abierta o cerrada. • A la primera se le llama quirúrgica o de colgajo1. Desprendimiento de tejido blando2. Luxación del diente 3. Adaptación del fórceps al diente 4. Luxación del diente 5. Extracción del diente
![Page 18: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/18.jpg)
Incisivo central superior.• Presenta una raíz recta y cónica. Realizaremos
movimientos hacia vestibular y hacia palatino, y a continuación movimientos de rotación hacia distal y después un movimiento de rotación hacia mesial
• Por último se realiza un movimiento de tracción hacia abajo y ligeramente hacia delante.
![Page 19: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/19.jpg)
Incisivo lateral superior.• Presenta una raíz fina Con frecuencia el ápice está
curvado hacia distal y la raíz se halla inclinada hacia palatino. Realizaremos movimientos hacia palatino más amplios y luego hacia vestibular, los movimientos de rotación se harán con cuidado por las curvaturas de la raíz.
• Traccionaremos, desplazando el diente hacia abajo y delante
![Page 20: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/20.jpg)
Canino superior• Presenta una raíz larga y fuerte. Ligera curvatura
hacia distal del ápice. Movimientos hacia vestibular con precaución por el mínimo espesor de la cortical y hacia palatino, finalizando con una ligera tracción hacia abajo
![Page 21: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/21.jpg)
Primer premolar superior.• Presenta con gran frecuencia (75%) dos raíces con
una bifurcación apical y ápices muy finos. Movimientos hacia vestibular y palatino, pero nunca movimientos de rotación
![Page 22: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/22.jpg)
Segundo premolar superior.• Presenta una raíz corta y cónica. Movimientos
hacia vestibular y palatino, aunque también podemos realizar movimientos de rotación (normalmente presenta una sola raíz)
![Page 23: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/23.jpg)
Primer y segundo molar superior.
• Presentan tres raíces, dos vestibulares y una palatina, siendo ésta última más fuerte y divergente en relación a los dos vestibulares. Movimientos hacia vestibular y palatino, traccionando finalmente hacia vestibular, siguiendo la curvatura de la raíz palatina
![Page 24: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/24.jpg)
Incisivos inferiores.• Presentan raíces muy finas, aplanadas en sentido
mesiodistal. Movimientos hacia vestibular y lingual, y también movimientos rotatorios
![Page 25: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/25.jpg)
Caninos y premolares inferiores.
• Presentan raíces fuertes y de sección oval en sentido bucolingual. Movimientos hacia vestibular y lingual, aunque también se pueden aplicar movimientos de rotación
![Page 26: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/26.jpg)
Molares inferiores.• Presentan dos raíces potentes y fuertes, algo
aplanadas en sentido mesioodistal. Movimientos firmes de balanceo hacia vb y lingual, hasta vencer la resistencia ósea
![Page 27: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/27.jpg)
CLASIFICACIÓN DE PELL Y GREGORY
• Clase I. Existe suficiente espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo molar para albergar todo el diámetro mesiodistal de la corona del tercer molar.
• Clase II. El espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo molar es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del tercer molar.
• Clase III. Todo o casi todo el tercer molar está dentro de la rama de la mandíbula.
![Page 28: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/28.jpg)
• Posición A. El punto más alto del diente está al nivel, o por arriba de la superficie oclusal del segundo molar.
• Posición B. El punto más alto del diente se encuentra por debajo de la línea oclusal pero por arriba de la línea cervical del segundo molar.
• Posición C. El punto más alto del diente está al nivel, o debajo, de la línea cervical del segundo molar (12).
![Page 29: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/30.jpg)
CLASIFICACIÓN DE WINTER• Mesioangular. Cuando los ejes forman un ángulo
de vértice anterosuperior cercano a los 45°. • Horizontal. Cuando ambos ejes son
perpendiculares. • Vertical. Cuando los dos ejes son paralelos. • Distoangular. Cuando los ejes forman un ángulo
de vértice anteroinferior de 45°. • Invertido. Cuando la corona ocupa el lugar de la
raíz y viceversa con un giro de 180°.
![Page 31: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Principios de la exodoncia no complicada](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061505/55c830d2bb61eb1c608b456e/html5/thumbnails/32.jpg)