Prevalencia de Tricocefalosis Janco Chile Corregido
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “JUAN MISAEL SARACHO” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA PREVALENCIA DE TRICOCEFALOSIS EN NIÑOS DE 3 A 11 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA DE LA COLONIA LINARES DE BERMEJO TARIJA JULIO –SEPTIEMBRE 2009 POR: JANCO CHILE JUAN CARLOS TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PRESENTADO A CONSIDERACIÓN DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “JUAN MISAEL SARACHO”, COMO REQUISITO PARA APROBAR LA MATERIA DE ACTIVIDAD DE PROFESIONALIZACIÓN
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “JUAN MISAEL SARACHO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA
PREVALENCIA DE TRICOCEFALOSIS EN NIÑOS DE 3 A 11 AÑOS EN LA
UNIDAD EDUCATIVA DE LA COLONIA LINARES DE BERMEJO TARIJA
JULIO –SEPTIEMBRE 2009
POR:
JANCO CHILE JUAN CARLOS
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PRESENTADO A CONSIDERACIÓN DE LA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “JUAN MISAEL SARACHO”, COMO
REQUISITO PARA APROBAR LA MATERIA DE ACTIVIDAD DE
PROFESIONALIZACIÓN
NOVIEMBRE-2009
TARIJA-BOLIVIA
VºBº
..………………………… …………………………...
MSc. Carlos F. Hoyos Delfín MSc. Miriam Vargas Vargas
DECANO VICEDECANO
APROBADO POR:
COMISIÓN CALIFICADORA
………………………..
MSc. Liliana Zenteno Duran
DOCENTE DE LA ASIGNATURA DE
ACTIVIDAD DE PROFESIONALIZACIÓN
………………………….
Dra. Dolores Rengel
………………………….
ii
Dra. Veroska Gira López
El tribunal calificador del presente
trabajo de investigación no se
solidariza con la forma, términos,
modo y expresiones vertidas en el
iii
mismo, siendo ésta únicamente del
autor.
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios por
permitirme llegar hasta esta
etapa de mi vida.
A mis padres por el apoyo
moral, material y por el
esfuerzo que siempre me
brindaron. Un especial
agradecimiento a la Dra.
Carolina Jaramillo y a la
Lic. Ana Rosa López, por el
apoyo que siempre me
iv
brindaron durante el
trayecto de la investigación.
v
DEDICATORIA
A mi familia con mucho cariño
RESUMEN
En Latinoamérica, una de las causas de morbilidad más importante en la población
infantil es el conjunto de enfermedades parasitarias intestinales, ya que éstas, han sido
altamente estudiadas debido a su elevada prevalencia en el campo de la salud, alterando
el crecimiento y el desarrollo de los niños de edad escolar. El objetivo del presente
trabajo de investigación fue determinar la prevalencia de Trichuris trichiura, en niños
de 3 a 11 años de edad en la unidad educativa de la Colonia Linares de Bermejo,
Tarija-Bolivia durante el periodo julio a septiembre de la gestión 2009. Este estudio
epidemiológico fue de tipo descriptivo, prospectivo y transversal.
La carencia de agua potable y red sanitaria incompleta, fue motivo para la realización de
este proyecto.
La muestra fue de 134 niños, se recolectaron muestras de materia fecal, las que se
procesaron en el laboratorio de la Universidad Autónoma “Juan Misal Saracho” por los
métodos coproparasitológicos de: examen microscópico directo y la técnica de Ritchie.
Los resultados obtenidos demuestran una baja prevalencia de Trichuris trichiura
alcanzando casos positivos de (6%) de acuerdo a una distribución por edad, la
prevalencia fue del 5% en niños comprendidos entre de 3 a 7 años de edad, del 1% entre
una edad de 8 a 11 años de edad. Mientras que en el resto se hallaron asociaciones
parasitarias de hasta 4 géneros diferentes. Se identificaron: Blastocystis hominis, Giardia
lamblia, Entamoeba coli, Hymenolepis nana.
En conclusión se compiló con todos los objetivos propuestos. Ya que se determinó el porcentaje
de niños infectados con Trichuris trichiura de acuerdo a edad, mediante el método directo y
método de concentración de Ritchie y se les entregó los resultados obtenidos a todos los niños
infectados.
vi
Esta prevalencia se pudo atribuir a la ausencia de servicios básicos como agua potable, también
a la pobreza y a la mala infraestructura. Es necesario realizar campañas de concientización a la
población para detener el ciclo de infestación parasitaria.
ÍNDICE DEL CONTENIDO
Página
INTRODUCCIÓN
A. Descripción del problema.................................................................................. 2
B. Formulación del problema.................................................................................. 5
C. Justificación del problema.................................................................................. 5
D. Objetivos............................................................................................................. 6
Objetivo General................................................................................................. 6
Objetivos Específicos.......................................................................................... 6
E. Hipótesis............................................................................................................. 6
F. Variables............................................................................................................. 7
G. Operacionalización de variables......................................................................... 7
vii
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1 Historia de la Parasitología....................................................................................... 10
1.2 Historia de Trichuris trichiura................................................................................... 11
1.3 Definición de Parasitología, Parasito y Parasitosis.................................................. 12
1.4 Clasificación de los parásitos.................................................................................... 12
1.5 Definición de Helmintos........................................................................................... 13
1.6 Definición de Tricocefalosis..................................................................................... 13
1.6.1 Agente etiológico de la Tricocefalosis................................................................... 14
1.6.1.1 Clasificación de la Tricocefalosis....................................................................... 14
1.6.1.2 Morfología y biología del Trichuris trichiura.................................................... 14
1.6.1.3 Ciclo biológico del Trichuris trichiura................................................................ 16
1.6.1.4 Fuentes de infección de la Tricocefalosis........................................................... 17
1.6.1.5 Forma de transmisión de Trichuris trichiura....................................................... 17
1.7 Patogenia de Trichuris trichiura................................................................................ 18
1.8 Patología de Trichuris trichiura................................................................................ 18
viii
1.9 Diagnóstico de la Tricocefalosis............................................................................... 20
1.9.1 Recolección de muestra fecal................................................................................ 20
1.9.2 Examen coproparasitológico.................................................................................. 20
1.9.2.1 Examen macroscópico........................................................................................ 20
1.9.2.2 Examen microscópico......................................................................................... 20
1.9.2.2.1 Métodos cualitativos........................................................................................ 20
1.9.2.2.1.1 Método de examen directo............................................................................ 20
1.9.2.2.1.2 Método de concentración.............................................................................. 21
1.9.2.2.1.2.1 Método de Ritchie...................................................................................... 21
1.9.2.2.1.2.2 Método por flotación (Faust)..................................................................... 21
1.9.2.2.2 Métodos cuantitativos...................................................................................... 22
1.10 Tratamiento de la Tricocefalosis............................................................................. 22
1.11 Profilaxis de la Tricocefalosis ................................................................................ 23
ix
CAPÍTULO II
DISEÑO METODOLÓGICO
2.1 Tipos de investigación.............................................................................................. 25
2.1.1 Descriptivo............................................................................................................. 25
2.1.2 Prospectivo............................................................................................................. 25
2.1.3 Transversal............................................................................................................ 25
2.2 Diseño de la Investigación....................................................................................... 25
2.2.1 No experimental..................................................................................................... 25
2.3 Población de estudio................................................................................................. 25
2.4 Muestra..................................................................................................................... 26
2.4.1 Tamaño de la muestra............................................................................................ 26
2.4.2 Tipo de muestreo.................................................................................................... 26
2.4.2 Muestreo no probabilístico.................................................................................... 26
2.5 Métodos de la investigación...................................................................................... 26
2.5.1 Método teórico....................................................................................................... 26
2.5.1.1 Método deductivo............................................................................................... 26
2.5.1.2 Método Analítico y Sintético.............................................................................. 27
x
2.5.2 Método empírico.................................................................................................... 27
2.6 Técnicas aplicados en el procesamiento ................................................................. 27
2.6.1 Toma de muestra.................................................................................................... 27
2.6.1.1 Recomendaciones para la obtención de materia fecal........................................ 27
2.6.1.2 Obtención de la muestra fecal............................................................................. 27
2.6.1.3 Instrucciones especiales para enviar muestras totales o programadas ............... 28
2.6.2 Examen microscópico directo................................................................................ 28
2.6.3 Método de Ritchie ................................................................................................. 28
2.7 Instrumentos de investigación................................................................................... 29
2.7.1 Recursos humanos................................................................................................. 30
2.7.2 Recursos materiales............................................................................................... 30
2.7.3 Recursos económicos............................................................................................. 31
2.8 Metodología de trabajo de campo............................................................................. 31
xi
CAPÍTULO III
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
3.1 Presentación de los resultados.................................................................................. 34
3.1.2 Tablas y gráficos estadísticos................................................................................. 34
3.2 Análisis y discusión de los resultados....................................................................... 39
3.3 Conclusiones ............................................................................................................ 44
3.4 Recomendaciones..................................................................................................... 44
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N º 1 Distribución de niños de 3 a 11 años de edad infectados con Tricocefalosis
según el Método directo y de Ritchie en la Colonia Linares de Bermejo en el periodo
de julio a septiembre de la gestión 2009......................................................................... 34
Tabla N º 2 Distribución de niños infectados con Trichuris trichiura de a cuerdo a
edad según el Método Directo y de Ritchie en la Colonia Linares de Bermejo en el
periodo de julio a septiembre de la gestión 2009............................................................ 36
Tabla N º 3 Distribución de padres de familia de los niños en estudio que recibieron
información acerca de la parasitosis Tricocefalosis en la Colonia Linares de Bermejo en
periodo de julio a septiembre de la gestión 2009........................................................... 38
xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N º 1 Distribución de niños de 3 a 11 años de edad infectados con
Tricocefalosis según el Método directo y de Ritchie en la Colonia Linares de Bermejo
en el periodo de julio a septiembre de la gestión 2009................................................... 35
Gráfico N º 2 Distribución de niños infectados con Trichuris trichiura de a cuerdo a
edad según el Método Directo y de Ritchie en la Colonia Linares de Bermejo en el
periodo de julio a septiembre de la gestión 2009............................................................ 37
Gráfico N º 3 Distribución de padres de familia de los niños en estudio que recibieron
información acerca de la parasitosis Tricocefalosis en la Colonia Linares de Bermejo en
periodo de julio a septiembre de la gestión 2009........................................................... 39
xiii
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo N º 1 Clasificación de los protozoos................................................................... 47
Anexo N º 2 Clasificación de platelmintos..................................................................... 49
Anexo N º 3 Clasificación de nematodos........................................................................ 50
Anexo N º 4 Macho y hembra adultos ........................................................................... 52
Anexo N º 5 Huevo de Trichuris trichiura..................................................................... 53
Anexo N º 6 Ciclo biológico de Trichuris trichiura........................................................ 54
Anexo N º 7 Planilla de registro de datos....................................................................... 55
Anexo Nº 8 Planilla de registro de resultados................................................................. 56
Anexo N º 9 Formulario de Registro de Resultados....................................................... 57
Anexo N º 10 Recursos económicos............................................................................... 58
Anexo N º 11 Tríptico..................................................................................................... 59
Anexo N º 12 Imágenes de la Colonia Linares............................................................... 61
xiv
INTRODUCCIÓN
xv
xvi
PREVALENCIA DE TRICOCEFALOSIS EN NIÑOS DE 3 A 11 AÑOS EN LA
UNIDAD EDUCATIVA DE LA COLONIA LINARES DE BERMEJO TARIJA EN
EL PERIODO DE JULIO –SEPTIEMBRE DE LA GESTIÓN 2009
INTRODUCCIÓN
La especie Trichuris trichiura (también conocido como tricocéfalo), es un helminto de la
familia Nematelmintos, produce una enfermedad conocida como tricuriasis o llamado
también Tricocefalosis. Que es una infección intestinal que afecta al hombre.1
La trichuriosis o Tricocefalosis es una enfermedad parasitaria principalmente de zonas
tropicales, rurales. Se estima que se encuentran infectadas unos 100 millones de personas
en Latinoamérica y Caribe, Predomina en niños en edad escolar, en quienes se asocia a
colitis crónica y síndrome disentérico, retardo en el crecimiento y disminución de peso; la
deficiencia en las funciones cognitivas y alteraciones conductuales se han relacionado con
anemia ferropenia, altas cargas parasitarias y desnutrición.
La ascariosis y la trichuriosis son las infecciones por geohelmintos más frecuentes en
México.
La Trichuris trichiura se trasmite al transportar el hombre los huevos desde el suelo a la
boca, es más frecuente en niños y retrasados, debido a la falta de medidas higiénicas. El
diagnóstico será la visualización de huevos en las heces.2
A. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
1 http://cyberpediatria.com/tricocefalosis.htm
2 http://213.134.46.62/pesalud/Main;jsessionid=DBAC664F7F27A10EE34DA1C929099502?ISUM_ID=Groups&ISUM_SCR=serviceScr&ISUM_CIPH=NO4nynRwy0OonbVAUomYQOmtUdbDItCQDxUBpv98yxU_
1
“La Tricocefalosis es una infección producida por un nematodo del intestino grueso, el
Trichuris trichiura, habitualmente comensal, pero capaz de producir una sintomatología
grave, cuando se encuentra en grandes cantidades en niños con deficiencias nutritivas”.3
La enfermedad causada por el T. trichiura se denomina tricocefalosis. El daño producido
por esta parasitosis depende de la carga parasitaria y del estado nutricional. Los pacientes
con cargas pequeñas suelen ser asintomáticos, siendo este el cuadro mas frecuente que se
suele observar. El otro cuadro que se puede encontrar es la Tricocefalosis masiva observada
en niños de 2 a 5 años, desnutridos y con una alta carga parasitaria. Estos niños además
suelen presentar el habito de geofagia.
En la tricocefalosis suelen observarse síntomas poco frecuentes como palidez, astenia,
anorexias, dolor abdominal, pujos y tenesmo.
La Tricocefalosis se encuentra asociada con una higiene personal deficiente, condiciones
sanitarias precarias o lugares en los que se utilizan heces humanas como fertilizante.
Las fuentes de infección son principalmente el suelo, los alimentos, agua, manos y objetos
contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de Trichuris trichiura por
lo tanto la transmisión de la Tricocefalosis se produce por vía oral, mediante la ingestión
de alimentos o bebidas contaminadas con huevos infectados.
La Tricocefalosis tiene una amplia distribución geográfica, los países en vía de desarrollo
generalmente son los endémicos y es más frecuente en las zonas húmedas de las regiones
tropicales y templadas. En la mayoría de los países de Centro y Sudamérica, la prevalencia
puede alcanzar hasta el 30 y 50 % como promedio.
En la distribución por edades, existe un claro predominio en los niños, sobre todo, en
aquellos que se encuentran en edad de 2 a 5 años, la prevalecía es más por los hábitos de
higiene que por razones inmunitarias, ya que los niños juegan con tierra y presentan hábitos
3 Atías, Antonio y Neghme, Amador. Parasitología Clínica. Segunda edición.Publicaciones técnicas mediterráneo. Santiago-Chile.1984. Pág.162_163
2
higiénicos descuidados. No se han encontrado diferencias significativas en la distribución
por sexo.4
Existen factores ambientales (clima, calidad del suelo y humedad), de saneamiento básico y
de cultura higiénica de la población, que influyen de manera directa sobre la diseminación
y la prevalencia de la Tricocefalosis.
La temperatura y la humedad incidirán directamente en la velocidad de desarrollo y en la
viabilidad del embrión. Las temperaturas que oscilan entre 14º y 30 º C son las óptimas,
pudiendo alcanzar un estado larval infectante en un periodo de 2 semanas a varios meses,
para convertirse en huevos infectantes por vía oral. Si las otras condiciones -humedad,
sombra, calidad del suelo- también son favorables.
Un bajo porcentaje de humedad, temperaturas elevados a más de 50ºC, temperaturas por
debajo de 10ºC detienen su desarrollo o los rayos directos del sol matan los huevos. La
humedad ambiental actúa en el mismo sentido, desarrollándose mejor los huevos en
regiones húmedas, la sequedad mata los huevos. Por otro lado la calidad del suelo en que se
encuentran tiene una gran influencia sobre la maduración y sobrevida de ellos. Se sabe que
los suelos arcillosos permiten que haya un desarrollo más acelerado y que un mayor
número de huevos alcance la infectividad, los suelos arenosos ofrecen las peores
posibilidades de desarrollo. Este conjunto de factores ambientales y sus correlaciones
determinará que en las diferentes regiones exista una mayor o menor prevalencia de la
infección.
Las condiciones de saneamiento básico-ambiental son determinantes de la diseminación de
la Tricocefalosis, especialmente a lo que se refiere a la disposición de las excretas humanas
ya que del destino ulterior de ellas dependerá el grado de contaminación del suelo.
El nivel de cultura higiénica, influye en forma directa también en la diseminación de esta
helmintiasis, a través de los hábitos, las costumbres y las creencias de la población.
4 http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/nematodos/trichurosis.php
3
Aunque la presencia de estos factores son importantes también lo son la ruralidad, la falta
de educación de la población, las costumbres nutricionales, desnutrición y otros.
Los efectos patológicos producidos por Tricocefalosis son infecciones sistémicas como:
ulceraciones en la mucosa
apendicitis
apendicular
inflamación
a veces hemorragia
prolapso rectal
anemia en niños
Las consecuencias de este parásito en niños pueden provocarle a éste fácilmente la muerte
ya que desordena completamente su intestino. A medida que el parásito entra al organismo
comienza a madurar hasta ser adulto y engendra huevos los cuales pueden ir infectando más
y más al organismo haciendo más difícil la inmunidad de éste.5
B. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la prevalencia de niños de 3 a 11 años de edad, infectados con Trichuris trichiura
en la unidad educativa de la colonia Linares de Bermejo- Tarija en el periodo de julio a
septiembre de la gestión 2009?
5 Botero, David y Restrepo, Marcos.Parasitosis Humanas.Tercera Edición.Corporación para investigaciones biológicas.Medellín, Colombia. 1998. Pág.100 y 1001
4
C. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
La principal lesión producida por los tricocéfalos proviene de la acción mecánica al
introducirse los parásitos adultos mediante su lanceta retráctil en la mucosa colónica; de
este modo se produce una herida traumática que causa inflamación local, edema y
hemorragia.También en la mucosa del intestino provoca una acción destructiva que
ocasiona dolor y diarrea con estrías de sangre.
En el niño este parásito consume al día 0.005 ml de sangre. Ocasionando una anemia
Tricocefalosica.
Por todo lo anteriormente señalado es importante determinar el número de personas
infectadas con Trichuris trichiura. Además ante la presencia de regiones donde la pobreza,
las condiciones de vivienda y la mala sanidad ambiental son comunes es que surge la
motivación para la realización de este trabajo. Ya que la gente con menor ingreso
económico suele tener un menor nivel de higiene personal, lo que esta directamente
relacionado con la transmisión de éste parásito.
Los principales beneficiados con éste estudio serán los niños de la unidad educativa de la
colonia Linares de Bermejo donde se dará a conocer a los padres acerca de cómo prevenir
la contaminación fecal del suelo y aquellos factores que facilitan la proliferación y la
ingestión de los huevos embrióforos que constituyen las formas infectantes de Trichuris
trichiura. Donde a los padres se lo dará a conocer acerca del tratamiento para sus hijos.
El beneficiado también será el investigador por cuanto permite profundizar los
conocimientos sobre el tema de investigación.6
D. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
6 Botero, David.Ibid.Pag.1045
Determinar la prevalencia en niños de 3 a 11 años de edad infectados con Trichuris
trichiura en la unidad educativa de la colonia Linares de Bermejo-Tarija en el periodo de
julio a septiembre de la gestión 2009, a través de un examen coproparasitológico directo y
el método de concentración de Ritchie.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar el respectivo análisis coproparasitológico mediante el examen
microscópico directo y el método de concentración de Ritchie.
Identificar la cantidad de niños infectados con Trichuris trichiura.de acuerdo a
edades.
Realizar la entrega de resultados y establecer las consiguientes recomendaciones
para contribuir a la solución del problema.
Orientar a los padres de familia acerca de la Tricocefalosis, que es, como se
transmite, cuales son sus riesgos y su prevención.
E. HIPÓTESIS
Mas del 25 % en niños de 3 a 11años de edad en la unidad educativa de la colonia Linares
de Bermejo-Tarija en el periodo de julio a septiembre de la gestión 2009, están infectados
con Trichuris trichiura.
F. VARIABLE
G. IDENTIFICACIÓN DE LA VARIABLE
Tricocefalosis
Edad
Información
6
H. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE
Definición conceptual:
Tricocefalosis es una infección causada por el parásito nematelminto Trichuris trichiura.
Edad tiempo transcurrido desde el nacimiento, época de la vida del hombre.
Información acción y efecto de informar sobre algo,
I. OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
Variable Tipo Escala Descripción Indicador
Tricocefalosis Cualitativa Positivo
Negativo
Presencia de
huevos de
Trichuris
trichiura
Ausencia de
huevos de
Trichuris
trichiura
Porcentaje de
pacientes infectados
con Trichuris
trichiura
Porcentaje de
pacientes no
infectados con
Trichuris trichiura.
Edad Cuantitativo 3 a7años
8 a 11años
Años cumplidos Porcentaje de niños
infectos con
Trichuris trichiura
Información Cualitativa Parasitosis Es una infección causada por mas de los parásitos llegando a causar diferentes enfermedades parasitarias.
Porcentaje de padres
de familia de niños
en estudio que
recibieron la
información
7
Transmisión Transferencia, contagio o comunicación de las enfermedades parasitarias.
Porcentaje de padres de familia de niños en estudio que recibieron información
Riesgos Contingencia o proximidad de un daño.
porcentaje de padres de familia de niños en estudio que recibieron información de daños que puede ocasionar este parasito.
Prevención Conjunto de medios que sirven para preservar de enfermedades al individuo o a la sociedad, tratamiento preventivo.
Porcentaje de padres de familia de niños en estudio que recibieron información acerca de la profilaxis.
8
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
9
1.1 HISTORIA DE LA PARASITOLOGÍA
La parasitología al igual que otras disciplinas biológicas, surgió en el siglo pasado como
resultado del progreso de las ciencias básicas, la aplicación del método científico y el
auge de la doctrina microbiana, que indujo al estudio etiológico de muchas
enfermedades de causas desconocidas o atribuidas a los agentes más extraños.7
Como consecuencia de su mayor tamaño, los parásitos se descubrieron mucho antes
que los microbios y hubo noticias de su existencia desde épocas muy remotas. En el
papiro de Ebers ya se hace referencia a diversos gusanos parásitos, en diversos escritos
se señala la presencia de helmintos en Europa durante la dominación romana, en
diversos países asiáticos (India, China) y en América durante la época precolombina.
Desde el siglo XII al XVII se consideró que los parásitos se generaban a partir de las
secreciones y excreciones del hombre y de los animales. En esta época la mayoría de
investigadores se limitaron a describir los parásitos ya conocidos, con algunas nuevas
aportaciones. Se tiene que llegar a la segunda mitad del siglo XVII con el
perfeccionamiento del microscopio de Leeuwenhoek para que se impulsará los estudios
morfológicos. Gracias a las observaciones del poeta y físico francesco Redi se pudo
demostrar que los gusanos que se producían en los procesos de putrefacción de la
carne no eran más que larvas de mosca (generada a partir de huevos que habían sido
depositado previamente) y se descartó la teoría de la generación espontánea. Por ello
Redi ha sido considerado el verdadero fundador de la parasitología.
En el siglo XVIII Rudolphi a raíz de la aparición del Sistema Nature de Linneo, establece una clasificación de los gusanos en cinco clases, Nematoidea, Acantocephala, Nematodo, Cestoda y Cystica.8
El término helminto, del griego EvWIVO significa “gusano” y originalmente se uso
para denominar a los gusanos intestinales9
7 Atias,Antonio.Op Cit.Pag.19
8 A. Pumarola.. y otros. Microbiología y Parasitología Medica. Primera Edición. Salvat Editores, SA. Barcelona-España. 1985. pag 7
9 Chester, Beaver, Paul. Parasitología Clínica.Segunda Edición.10
Las parasitosis humanas por helmintos fueron reconocidas desde la antigüedad; esto es
explicable por que muchos de los nematodos adultos son macroscópicos.
1.2 HISTORIA DE TRICHURIS TRICHIURA
La historia del tricocéfalo no es muy diferente a la historia de otros parásitos
intestinales.(Tricocéfalo humano, agente causal de la tricocefalosis o tricuriasis).
El nombre genérico del tricocéfalo sigue siendo motivo de controversia y no ha sido
fijado por la Comisión Internacional de Nomenclatura Zoológica. Un comité especial de
la Sociedad Norteamericana de Parasicólogos se ha inclinado (1941) a favor de
Trichuris, nombre genérico que emplean muchos parasicólogos.
Sinónimos importantes. Trichocephalus trichiuris (Linneo,1771) Blanchard,1895;
Trichocephalus dispar Rudolphi,1802.
La primera evidencia sobre la existencia de este gusano fue descrita en principio por el
parasitólogo Linneo en 1771. El ciclo vital de este organismo fue descrito por primera
vez por Grassi (1887), y después lo hicieron Fulleborn ( 1923) y Hasegawa (1924), el
de la especie afin Trichuris vulpis, del perro, fue investigado por Millar (1941, 1947).
El tricocéfalo humano es cosmopolita, pero más común en las regiones cálidas y
húmedas en donde la frecuencia e intensidad de la infección llegan a veces a ser muy
elevadas.
Se han encontrado huevos de tricocéfalos bien conservados en las heces contenidas en
el recto de un niña inca de 9 años de edad, que se supone y cuyo cuerpo congelado fue
hallado en una construcción de roca a 5.355 m de longitud, cerca de Santiago de Chile
(Pizzi y Schenone, 19549).10
10 Faus,Ernest. Y otros. Parasitologia Clínica. 1ª. Edición. D.R . Salvat Editores. México D.F. 1981. 272-273.
11
1.3 DEFINICIÓN DE PARASITOLOGÍA, PARÁSITO Y PARASITOSIS
La parasitología es una ciencia que estudia a los fenómenos de dependencia del
parasitismo, entre dos seres vivos, es decir es la relación entre el parásito y el
hospedador. Estudia a los seres llamados parásitos.
Un parásito es un agente biológico que puede ser animal o vegetal, estos pueden ser
microscópico o visibles a simple vista (macroscópicos). Este ser vivo pasa a una parte
de su totalidad en su interior de otro ser vivo, del que obtiene parte o todos sus
nutrientes sin dar ninguna compensación a cambio al hospedador. En muchos casos, los
parásitos dañan o causan enfermedades al organismo hospedante.11
Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural
es el aparato digestivo del hombre. Algunos de ellos pueden observarse en heces aún
estando alojados fuera de la luz intestinal.12
1.4 CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS
1.4.1 PROTOZOOS (Ver anexo Nº 1)
1.4.2 HELMINTOS
1.4.2.1 CLASIFICACIÓN DE LOS HELMINTOS
Se clasifican en nemathelmintos o llamados también nematodos y en plathelmintos
defieren morfológicamente en que los primeros poseen cuerpo cilíndrico, cavidad
corporal y tubo digestivo completo; mientras que los segundos son aplanados, sin
cavidad corporal y aparato digestivo muy rudimentario.
Los helmintos de mayor importancia médica pertenecen a los filum Nematoda y
Platyhelminthes. Los primeros están divididos en dos clases: Aphasmidea y Phasmides,
de acuerdo a la ausencia o presencia de fasmides, pequeñas papilas quimiorreceptoras
11 Chester, Paul. Parasitología clínica. Segunda edición. Salvat editores. Barcelona (España).1994. pág. 337
12 http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Colon_y_Recto/Parasitos/parasitos.html
12
en el extremo posterior. Los segundos se subdividen en las clases Cestoda y Digenea,
este último es más conocido con el nombre de la superclase Trematoda.
En el presente cuadro 1y 2 se encuentran una clasificación sencilla de los principales
helmintos productores de infección humana
1.4.2.1.1 PLATHELMINTOS (Ver anexo N º2)
1.4.2.1.2 NEMATODES ( Ver anexo Nº3)
1.5 DEFINICIÓN DE HELMINTOS
Los helmintos son metazoos de simetría bilateral y envoltura musculocutánea y carecen
de patas o apéndices articulados.
1.6 DEFINICIÓN DE TRICOCEFALOSIS
El Tricocéfalo o Trichuris trichiura fue descubierto por Linneo en 1771 como áscaris
trichura posteriormente se lo designa dentro el género Trichuris por Roederer-Schrank
1778. En el género Trichuris existen varias especies encontradas en diferentes
huéspedes tales como el Trichuris vulpis en los perros, Trichuris descolar en los
bovinos, Trichuris suis en los cerdos y el Trichuris trichiura en el hombre. El parásito se
ancla en la pared intestinal, donde produce pequeñas pérdidas de sangre; debido a esto,
las manifestaciones clínicas puede tardar bastante tiempo en aparecer. Se trasmite al
transportar el hombre los huevos desde el suelo a la boca. Es más frecuente en niños y
retrasados, debido a la falta de medidas higiénicas y es más frecuente en países
tropicales. 13
1.6.1 AGENTE ETIOLÓGICO DE LA TRICOCEFALOSIS
1.6.1.1 CLASIFICACIÓN DELA TRICOCEFALOSIS
Reino: Animalia
Subreino: Metazoa
13 http://213.134.46.62/pesalud/Main;jsessionid13
Phylum: Nematodo
Clase: Aphasmidia
Orden: Enoplida
Familia: Trichuridae
Género: Trichuris
Especie: T. trichiura14
1.6.1.2 MORFOLOGÍA Y BIOLOGÍA DEL TRICHURIS TRICHIURA
Trichuris trichiura es un nematodo, su nombre deriva de los términos:
Trico= pelo
Cefalo= cabeza
El macho mide de 30 a 45 milímetros de longitud, tiene el extremo caudal enrollado
hasta 360 º o más, y sus órganos genitales están formados por un testículo largo y
saculado, un vaso deferente y conducto eyaculador que se vacía en la cloaca. Una
espícula lanceolada sobresale a través de una vaina retractil peneana de extremo bulboso
cubierto de muchas espinas pequeñas y curvas. (Ver anexo Nº4)
La hembra mide de 35 a 50 milímetros de longitud, presenta romo su extremo
posterior, y sus órganos genitales están formado por un solo ovario saculado, oviducto y
bolsa uterina, la cual se estrecha a corta distancia de la vulva y se continúa como un
tubo en forma de serpentín que termina en el poro externo, situado en la cara ventral de
la parte anterior de la porción gruesa del gusano. No se ha determinado con exactitud la
capacidad de oviposicion de este parásito, pero los cálculos fluctúan entre 1000 y 46000
huevos diarios por hembra; posiblemente de 5000 a 7000 es un promedio razonable.
(Ver anexo Nº4)
Ambos se caracterizan por presentar una forma de látigo o de cabello en sus 3/5 partes
anteriores, se engruesa en los 2/5 posteriores de modo que semeja una huasca o fusta.
La extremidad anterior esta formado por el orificio bucal que carece de labios y el
esófago, cuya porción anterior es un tubo muscular muy delgado y la parte posterior es
14 http://es.wikipedia.org/wiki/Trichuris_trichiura"14
un tubo capilar circundado por una capa única de células con funciones secretoras, los
esticocitos.15
La porción posterior que contiene el aparato genital enrollado varias veces sobre si
mismo, es recta o ligeramente curvada en la hembra y en el macho aparece enroscado en
el sentido ventral como la cuerda de un reloj.
Trichuris trichiura vive de manera típica adherido a la pared del ciego del hombre al
cual queda enhebrado por su porción anterior pilosa que introduce en las criptas
glandulares; en las infecciones masivas el tricocéfalo se distribuye por el intestino
grueso y con menos frecuencia en el apéndice, colón o segmento terminal del íleon. El
hombre es el único huésped comprobado de este parásito. El gusano es de color rojo
mas o menos intenso.
El esófago es un delicado tubo capilar que en su parte anterior posee músculos y un
estilete y en la posterior, fibras musculares capaces de dilatar la luz del tubo en el
extremo distal.
Los huevos elípticos de color parduzco miden alrededor de 40 a 50 micrones por 22 a
23 micrones en su diámetro mayor y presentan una gruesa envoltura de doble contorno
que encierra a la célula huevo. Ambos polos están coronados por sendos tapones
mucosos que confieren al huevo su aspecto típico de limoncito o de tonel. (Ver anexo
Nº5)
La cantidad de huevos eliminados es reflejo del número de gusanos presentes en el
intestino. Se ha calculado que se eliminan entre 200 y 300 huevos por gramo de heces
por cada hembra de Trichuris trichiura. Aunque la eliminación de huevos con las heces
del huésped es un fenómeno muy constante, presenta variaciones cuantitativas
dependientes del tamaño de los gusanos y de la intensidad y antigüedad de la infección.
El huevo de Trichuris trichiura no segmentado en el momento de la postura sale al
exterior con las heces del hombre infectado. Para continuar su desarrollo necesita
temperatura, humedad, calidad del suelo y sombra. En condiciones optimas entre 25º y
30ºC y alto porcentaje de humedad del suelo, el huevo se larva en plazo de dos a cuatro
15 Botero, David. Restrepo, Marcos. Op Cit. Pág.. 100-10115
semanas y recién puede parasitar a un nuevo huésped. Las variaciones de estas
condiciones favorables determinará el tiempo de maduración. Este huevo presenta una
gran resistencia a las condiciones adversas del medio ambiente y puede conservar su
viabilidad durante años. Un bajo porcentaje de humedad o temperaturas por encima de
los 50º C le son rápidamente letales mientras que las temperaturas por debajo de los 10º
C detienen su desarrollo.16
1.6.1.3 CICLO BIOLÓGICO DE LA TRICHURIS TRICHIURA
Cuando los huevos sin embrionar salen al exterior con las materias fecales del hombre
en cuyo caso no son todavía infectantes. Cuando caen en la tierra húmeda con
temperaturas que no sean extremadamente frías o calientes, desarrollan larvas en un
período de dos semanas a varios meses, para convertirse en huevos infectante por vía
oral. Los huevos permanecen embrionados en la tierra por varios meses o años, siempre
que no haya sequedad del suelo; los terrenos húmedos y sombreados son los más
propicios para su diseminación.
La infección es por vía oral, lo cual sucede al ingerir huevos embrionados; estos llegan a
la boca con tierra, alimentos, aguas, etc. En el interior del aparato digestivo los huevos
sufren ablandamiento de sus membranas y en el intestino delgado la larva escapa del
huevo y penetra a las criptas de Lieberkulm. Después de un corto periodo de desarrollo
la larva vuelve al lumen intestinal en el cual maduran y viven aproximadamente tres
años. Migran a la región cecal alcanzando su estado adulto, sin pasar por los pulmones
como ocurre con los demás nematodos intestinales.
Los gusanos macho y hembra se enclavan por su parte delgada en la mucosa del
intestino grueso como órgano en el que producen la patología. Esta penetración lo
hacen ayudados por una lanceta retractil, que le permite profundizar hasta quedar
fuertemente enclavados. Después de copular la hembra produce huevos fértiles que
salen con las materias fecales para reanudar el ciclo.
16
http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol62-02/1/helmintiosis.htm
16
El tiempo requerido entre la ingestión de huevos larvados el crecimiento de los
gusanos y la aparición de huevos en las heces del huésped se ha calculado en alrededor
de un mes. La longevidad del tricocéfalo se ha estimado entre 7 y 10 años.17(Ver anexo
Nº 6).
1.6.1.4 FUENTES DE INFECCIÓN DE LA TRICOCEFALOSIS
Las fuentes de infección de la tricocefalosis son principalmente el suelo, los alimentos,
agua, manos y objetos contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes
de Trichuris trichiura.
1.6.1.5 FORMA DE TRANSMISIÓN CON TRICHURIS TRICHIURA
Las personas infectadas con parásitos intestinales, al realizar sus necesidades en el
suelo, depositan los huevecillos del parásito por medio de la materia fecal.
Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo, el agua, los alimentos
contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado18
1.7 PATOGENIA DEL TRICHURIS TRICHIURA
Se desconoce el mecanismo exacto por el cual Trichuris trichiura afecta al huésped
humano, pero por lo menos hay dos factores importantes que intervienen en la acción
patógena del parásito uno traumático y otro alérgico. Como la puerta de entrada en el
cuerpo humano es la boca y la larva que sale del huevo no necesita emigrar a través del
pulmón la primera lesión se produce en el lugar de fijación permanentemente del
parásito en la mucosa del ciego. Si solo unos cuantos gusanos llegan al estado adulto, la
lesión traumática es ligera; pero cuando hay muchos de esto parásitos juntos y
entrelazados pueden obstruir el apéndice o causar intensa reacción inflamatoria del
ciego, apéndice y colon ascendente por lo común cuando los parásitos solo provocan
17 Chester, Paul. Y otros. Op Cit. Pag. 338-340
18 http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Trichuris.htm
17
ligeras reacciones tóxicas; pero en caso de tricocefalosis intensa con frecuencia se
produce toxemia a menudo anemia secundaria, debida a la pérdida constante de sangre o
como resultado de disentería prolongada.
En muchas zonas donde la frecuencia de la infección es muy elevada, pero poco intensa
solo esporádicamente origina manifestaciones clínicas como nerviosidad, exaltación de
reflejos, insomnio y anorexia, síntomas que suele cursar con eosinofilia moderada. A
veces se producen urticarias y otras manifestaciones de alergia.19
1.8 PATOLOGÍA DEL TRICHURIS TRICHIURA
El daño de la Tricocefalosis es directamente proporcional al número de Trichuris
trichiura presente en el intestino del huésped, se ha estimado que una pequeña carga de
gusanos sería perfectamente soportable y no daría origen a sintomatología alguna por
ello se lo considera como un comensal y tiene importancia patológica la Tricocefalosis
masiva, estos casos caracterizados por la parasitación del intestino por cientos o miles
de helmintos, se observan en niños con trastornos nutritivos graves. La patología de la
Tricocefalosis masiva no esta totalmente esclarecida.
El aspecto microscópico en la infecciones corrientes no demuestran lesiones
importantes en la mucosa; a lo mas, existe una distorsión de sus células y glándulas por
el contacto con la porción adelgazada del gusano. En las infecciones masivas se observa
hiperemia y la presencia de cientos y miles de Tricocéfalos a lo largo de tolo el intestino
grueso desde la válvula ileocecal hasta las márgenes del ano tapizando la mucosa.
También en algunos casos se pueden encontrar gusanos en la porción terminal del
intestino delgado. En estas infecciones no se mostraron daños de la mucosa ni reacción
inflamatoria, salvo una ligera inflamación linfoplasmositaria entre las criptas de
Lieberkuhn y un ligero daño de la mucosa en los puntos de penetración de los gusanos.20
19 Faust, Ernest. Y otros. Op Cit. Pág.. 342
20 Botero, David. Op Cit. Pág. 9618
El activo peristaltismo determinante de los dolores cólicos y tal vez de los cuadros
disentéricos a repetición podría explicarse por la irritación de los plexos nerviosos
intramurales producidos por los múltiples helmintos.
La etiopatogenia de la anemia de la Tricocefalosis masiva no está totalmente
esclarecida. Probablemente sus causas sean de variable naturaleza las que al actuar en
conjunto, llevan a este estado patológico. Factores dependientes del gusano unido a
factores del huésped explicarían la aparición de la anemia entre los primeros estaría su
número y su grado de hematofagia. Esta última se explica porque el Tricocéfalo en su
extremidad anterior posee unas finas lancetas cortantes que produce movimientos muy
veloces de rotación, lo que le permite introducirse a través de los tejidos y llegar hasta
los vasos sanguíneos de la submucosa; además se ha investigado el contenido del
esófago de los gusanos observándose restos de glóbulos rojos del huésped. Se ha
demostrado mediante estudios que el huésped pierde 0.005 ml de sangre por gusano y
por día lo que significa que en los niños infectados con mas de 800 parásitos, puede
desarrollarse una anemia por deficiencia de hierro parece indudable el papel del estado
nutritivo del huésped como factor predisponerte, puesto que es de regla en los niños
hallar graves deficiencias nutritivas y alteraciones del cociente pondoestatueral en niños
con Tricocefalosis masiva.21
1.9 DIAGNÓSTICO DE LA TRICOCEFALOSIS
El diagnóstico de Trichuris trichiura en el hombre consiste en el hallazgo del parásito
y/o sus huevos en las heces.
1.9.1 RECOLECCIÓN DE MUESTRA FECAL
Es esencial que el material remitido para examen sea suficiente para hacer un buen
diagnóstico. Generalmente la muestra emitida espontáneamente es adecuada para el
examen coprológico.
La recolección de la materia fecal se hará en un recipiente seco y limpio. La muestra no
debe mezclarse con orina y debe enviarse al laboratorio inmediatamente después de ser
obtenida.
21 Atías, Antonio y Neghme, Amador.op cit. Pág.15519
1.9.2 EXAMEN COPROPARASITOLÓGICO
1.9.2.1 EXAMEN MACROSCÓPICO
Es importante determinar la consistencia de las heces fecales y clasificarlas en
líquidas, blandas o duras. El color anormal tiene significado patológico. También debe
observarse se existe moco, sangre o helmintos adulto en la materia fecal.
1.9.2.2 EXAMEN MICROSCÓPICO
Mediante el cual se procede a la búsqueda de los huevos tanto fértiles como infértiles de
Trichuris trichiura en la materia fecal.
1.9.2.2.1 MÉTODOS CUALITATIVOS
1.9.2.2.1.1 MÉTODO DE EXAMEN DIRECTO
Este método es rápido, sencillo y económico pero su rendimiento es bajo ya que no
concentra las formas parasitarias y se examina una cantidad muy pequeña de
deposición.
Sobre un portaobjetos se coloca en un extremo una gota de solución fisiológica y en el
otro extremo una gota de lugol, con un palillo se emulsiona una pequeña cantidad de
deposición en cada una de las gotas, se coloca el cubreobjetos y se observa al
microscopio con el objetivo de 10 X y luego con el objetivo de 40 X.
1.9.2.2.1.2 MÉTODO DE CONCENTRACIÓN
Su finalidad es aumentar el número de parásitos en el volumen de materia fecal que se
examina. En el material concentrado se encuentran más parásitos que en el resto de la
materia fecal.
1.9.2.2.1.2.1 MÉTODO DE RITCHIE
Para comenzar se debe diluir la muestra en 10 ml de solución fisiológica, pasar por una
gasa doble y húmeda a un tubo de centrifuga de 15 ml, se centrifuga a 1.500–2.000
20
rpm por dos minutos, decantar el sobrenadante y diluir el sedimento en solución salina,
centrifugar como antes y decantar.
Agregar al sedimento aproximadamente 10 ml de formol al 10 %, mezclar bien y dejar
reposar cinco minutos. Agregar 3ml de éter, tapar el tubo y mezclar fuertemente por
30seg. Centrifugar a 1.500rpm por dos minutos y decantar. Finalmente observar el
sedimento con lugol.
1.9.2.2.1.2.2 MÉTODO POR FLOTACIÓN (FAUST)
Este es un método útil para el diagnóstico de huevos de helmintos, en el cual la materia
fecal se diluye en un líquido de alta densidad y los parásitos que proporcionalmente son
más livianos van a ir a la superficie.
La técnica se realiza con muestras sin fijar o fijadas con formol. Una muestra de
deposición pequeña, se emulsiona en agua potable en un tubo de centrifuga y se
centrifuga a 2.500 rpm durante 1 min. El sobrenadante se elimina. Se suspende el
sedimento en la solución de sulfato de zinc (sulfato de zinc 331gr. Para 1000 ml de agua
potable tibia, debe tener densidad final de 1.180 a 1.120) y se centrifuga a 2.500 rpm
durante 1 min. Enseguida el tubo se coloca cuidadosamente en una gradilla. Con un asa
de platino se recoge el material de la capa superficial, se coloca sobre un portaobjeto y
se tiñe con una gota de lugol o solución fisiológica al 0.9 % antes de observar al
microscopio.
1.9.2.2.2 MÉTODOS CUANTITATIVOS
Para evaluaciones cuantitativas de la infección, se utilizan métodos, como el Kato-Katz,
Stoll, Ferreira o Kato- Miura.
Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gástrico durante la fase de
la migración pulmonar. Gusanos adultos a veces pasan en las heces o por la boca o la
nariz y son reconocibles por sus características macroscópicas.22
1.10 RATAMIENTO DE LA TRICOCEFALOSIS
22 Botero, David. Ibid. Pág. 409-41721
Las infecciones leves sin manifestaciones clínicas no requieren estrictamente
tratamiento. Las infecciones medianas y severas deben tratarse siempre. Las siguientes
drogas se recomiendan en la actualidad.
Benzimidazoles, más antiguos de ellos, Mebendazol, se usa a las dosis de
100miligramos dos veces al día por tres días para todas las edades. El Albendazol a la
dosis de 400miligramos por día durante tres días y Flubendazol de 300miligramos por
día por dos días. El mejor de ellos a dosis única de 500miligramos Mebendazol que
produce curación en solo 14% , pero reducción de huevos en 82% .
Estos antihelmínticos actúan en forma lenta y los parásitos muertos por el medicamente
se demoran hasta cuatro días para eliminarse. Los productores recomiendan no usarlas
en embarazadas ni en menores de un año.
Pamoato de oxantel, químicamente es análogo al Pirantel, en algunos países se
presentan combinaciones de Oxantel y Pirantel con el fin de obtener un mayor espectro
antihelmíntico. El Oxantel es un compuesto cristalino amarillo, prácticamente insoluble
en agua, con mínima absorción por el intestino, bien tolerado y sin toxicidad a dosis
terapéuticas. La dosis recomendada es 10 miligramos por kilogramo dos veces al día
durante tres días.
En casos de prolapso rectal se hace una limpieza con suero salino o agua hervida fría, reducción manual con guantes y luego se adosan los glúteos con esparadrapo.
Es necesario, además, mejorar las condiciones nutricionales del niño.23
1.11 PROFILAXIS DE LA TRICOCEFALOSIS
La medida más importante de protección contra Tricocefalosis son:
Disposición adecuada de excretas
Mejoramiento de las condiciones sanitarias e higiénicas lo cual reduciría
los factores de riesgo.
Potabilización del agua, riego de cultivos sin agua contaminada
23 http://cyberpediatria.com/tricocefalosis.htm
22
Lavado de las manos en forma adecuada y frecuente en los niños que
juegan con tierra, mejorar los hábitos del aseo personal.
Lavar bien los alimentos antes de ser cocinados y consumidos.
Para prevenir la infección de estos parásitos, hay que evitar contacto con
el suelo que se puede contaminar con heces humanas.
En las áreas donde es común esta enfermedad, se recomienda un
tratamiento rutinario o de prevención con medicamentos antihelmínticos.
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas que indiquen la existencia de esta enfermedad, especialmente si se ha viajado a lugares que puedan estar afectados.24
24 http://www.drrondonpediatra.com/tricocephalosis.htm23
CAPÍTULO II
DISEÑO
METODOLÓGICO
2.1 TIPOS DE INVESTIGACIÓN
El presente trabajo de investigación fue de tipo: descriptivo,
prospectivo y transversal.
2.1.1 DESCRIPTIVO
El presente trabajo de investigación fue de tipo descriptivo
porque estuvo dirigido a determinar la prevalencia de
24
Trichuris trichiura en los niños de edad de 3 a 11 años de la colonia Linares de Bermejo
Tarija, durante el trimestre de julio a septiembre del 2009.
2.1.2 PROSPECTIVO
El presente trabajo de investigación fue de tipo prospectivo porque la información se la
registro a medida que los datos se presentaron, en 134, infectados con Trichuris
trichiura.
2.1.3 TRANSVERSAL
Fue una investigación transversal porque se llevó a cabo en un tiempo menor a un año,
de julio a septiembre de la gestión 2009.
2.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
2.2.1 NO EXPERIMENTAL
El presente trabajo de investigación fue de tipo no experimental porque no influye
sobre las variables, no tiene un control directo, solamente se encarga de describir.
2.3 POBLACIÓN DE ESTUDIO
La población objeto de estudio que se tomó en esta investigación estuvo constituida por
250 niños comprendidos entre 3 a 11 años de edad de la Colonia Linares de Bermejo-
Tarija.
2.4 MUESTRA
2.4.1 TAMAÑO DE LA MUESTRA
25
Donde: no =
Datos:
Z = 1,96 Eo = 0.05 N = 250
p = 0.25 q = 0.75
Reemplazando datos:
n0 = 1,962 X 0,25 X 0,75 = 288
0.052
n = 288 n = 134
1+ 288 - 1
250
La muestra estuvo conformada de 134 niños (estudiantes)
2.4.2 TIPO DE MUESTREO
El tipo de muestreo utilizado en este trabajo de investigación fue probabilístico aleatorio
simple puesto que la muestra fue recolectada al azar, pero tomando en cuenta con
mayor preferencia aquellos niños que viven en zonas alejadas de la colonia Linares de
Bermejo.
2.5 MÉTODOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.5.1 MÉTODOS TEÓRICOS
2.5.1.1 MÉTODO DEDUCTIVO
En el presente trabajo de investigación se utilizó el método teórico deductivo por cuanto
el marco teórico fue estructurado de lo general a lo particular.
26
2.5.1.2 MÉTODO ANALÍTICO Y SINTÉTICO
En el presente trabajo se utilizaron los métodos analítico y sintético puesto que se hace
un análisis del tema y al finalizar la investigación se obtuvo una conclusión específica
que permitirá obtener una visión global del trabajo.
2.5.2 MÉTODOS EMPÍRICOS
2.5.2.1 MÉTODO DE LA OBSERVACIÓN CIENTÍFICA
En el presente trabajo de investigación se utilizó el método de observación porque se
observará la presencia o ausencia de Trichuris trichiura. También se aplicó para obtener
información acerca de las condiciones sanitarias que tienen los niños.
2.6 TÉCNICAS APLICADAS EN EL PROCESAMIENTO
2.6.1 OBTENCIÓN DE MUESTRAS PARA EL ANÁLISIS PARASITOLÓGICO
2.6.1.1 OBTENCIÓN DE MUESTRA FECAL
Se obtuvo permitiendo que las heces caigan dentro de un recipiente de boca ancha, si
esto no es posible, se obtuvieron utilizando un cómodo limpio y seco que no este
contaminado con agua ni con orina, el agua puede contener microorganismos de vida
libre que se confundan con parásitos humanos y la orina puede destruir los
microorganismos móviles.
Los recipientes deben estar muy limpios y deben cumplir con las siguientes
condiciones:
Utilizar frascos limpios de boca ancha
Tapa hermética
Los frascos se deben de guardar en lugares frescos, debido a que el calor acelera
los fenómenos de fermentación y con frio se pueden destruir quistes y
trofozoitos de protozoos. Se deberá etiquetar con el nombre de la persona, edad,
sexo, fecha y hora de expulsión de las heces
27
2.6.1.3 INTRUCCIONES ESPECIALES PARA ENVIAR MUESTRAS TOTALES
O PROGRAMADAS
Se utilizó un recipiente llamado (cajón) en el cual se traslado las muestras hasta
el laboratorio, previo nombre del paciente y la demás información pertinente en
el recipiente.
1.10.2 DETERMINACIÓN DE TRICHURIS TRICHIURA DE MUESTRA
FECAL MEDIANTE EL EXAMEN MICROSCÓPICO DIRECTO
2.6.2.1 FUNDAMENTO
Busca, principalmente en muestras frescas, la presencia de formas evolutivas
móviles de parásitos de tamaño microscópico.
2.6.2.1 TÉCNICA
En un portaobjetos se coloca separadamente una gota de solución
fisiológica y otra de lugol
Con un palillo se toma una pequeña porción de materia fecal y se hace
una suspensión en la gota de solución fisiológica, se repite el mismo
procedimiento en la gota de lugol.
Se cubre con un cubreobjetos y se observa al microscopio con objetivo
de 10x y luego con 40x.
1.10.3 DETERMINACIÓN DE TRICHURIS TRICHIURA EN MUESTRA
FECAL MEDIANTE EL MÉTODO DE RITCHIE
1.10.3.2 FUNDAMENTO
Se basa en la concentración de los huevos por sedimentación mediante la
centrifugación, con la ayuda de formol y éter para separar y visualizar los
elementos parasitarios
28
2.6.3.2 TÉCNICA
Se diluye la muestra de materia fecal en 10 ml de solución fisiológica.
Pasar por una gasa doble y húmeda, aproximadamente 10 ml de la materia fecal
líquida, a un tubo de centrífuga de 15 ml
Centrifugar a 1500-2000 rpm por 2 minutos. Decante el sobrenadante.
Agregar al sedimento aproximadamente 10 ml de formol al 10%, mezcle bien y
deje reposar por 5 minutos.
Agregar 3 ml de éter, tape el tubo y mezcle fuertemente durante 30 segundos.
Destape cuidadosamente.
Centrifugar a 1500rpm por 2 minutos. Se forman 4 capas distribuidas así: un
sedimento pequeño que contiene los huevos, quistes, etc.; una capa de formol;
un anillo con restos de materias fecales y el éter en la superficie.
Con un palillo o hisopo afloje de las paredes del tubo el anillo con restos de
materias fecales y cuidadosamente decante las tres capas superiores.
Hacer preparaciones en fresco y con lugol, depositando una gota de lugol en un
portaobjeto y con ayuda de una pipeta Pasteur, tomar una porción del sedimento
para mezclarlo con la solución de lugol; cubrir con un cubreobjetos y observar al
microscopio.
2.7 INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
El instrumento que utilizó el investigador es un cuestionario, en el cual se podrá
obtener información clara y precisa acerca de la variable que se va a investigar.
Planilla de registro de datos (ver anexo Nº 7)
Planilla de registro de resultados (ver anexo Nº8)
Formulario de resultados (ver anexo Nº9)
29
2.8 RECURSOS
2.8.1 RECURSOS HUMANOS
Investigador de la Universidad Autónoma “Juan Misael Saracho”
Universitario Juan Carlos Janco Chile
Pacientes: Niños que vivieron en la colonia Linares de la ciudad de Bermejo del
departamento de Tarija.
2.8.2 RECURSOS MATERIALES – EQUIPOS – REACTIVOS
2.8.2.1 MATERIALES
Tubos de centrifuga
Portaobjetos
Gradilla de tubos de ensayo
Hisopo
varillas
gradillas
Frasco lavadores
Pipetas Pasteur
Aplicadores
Cronómetro
Gasa
Embudo
30
2.8.2.2 EQUIPOS
Centrífuga
Refrigeradora
Microscopio
2.8.2.3 REACTIVOS
lugol
Agua destilada
Solución fisiológica al 10%
Éter
Formol al 10%
2.8.3 RECURSOS ECONÓMICOS
(Ver anexo Nº10)
2.9 METODOLOGÍA DEL TRABAJO DE CAMPO
Recolección de muestra:
En primer lugar se procedió a recolectar los datos personales de los pacientes, luego se
procedió a la entrega de frascos con su respectivo conservante a cada padre de familia o
persona encargado del niño, indicando los cuidados respectivos que deben tomar en
cuenta.
Procesamiento de la muestra
Una vez transportadas las muestras al laboratorio de la Universidad Autónoma Juan
Misael Saracho inmediatamente se procedió a observar por el método directo y por el
método de Ritchie.
Se coloco en un portaobjeto una pequeña cantidad de muestra fecal y una gota de agua
destilada y luego se cubrió con un cubreobjetos y posteriormente se llevó a observar en
el microscopio con el objetivo de 10X y 40X.31
Primeramente se coloco 5ml de solución fisiológica en el frasco de cada muestra fecal y
seguidamente se procedió a mezclar con una varilla de vidrio, luego se procedió a filtrar
en un embudo con gasa, posteriormente se llevo a la centrifuga a 1500 rpm durante dos
minutos, pasado este tiempo se decantó (inclinar el tubo y eliminar todo el líquido
sobrenadante dejando solo el sedimento), luego se colocó al sedimento 5 ml de formol
al 10% y se dejó reposar durante 5 minutos, rápidamente se añadió 1.5 ml de gasolina y
se procedió a mezclar por inversión durante 30 segundos y se llevó nuevamente a la
centrifuga a 1500 rpm durante dos minutos y por último se decantó y seguidamente se
llevó a observar el sedimento con solfís y lugol.
Se fueron observando uno a uno las muestras en el microscopio anotando los
respectivos resultados en una planilla de registro de resultados.
.
32
CAPÍTULO lll
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
33
CAPITULO III
RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
3.1.1 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Se tomaron 134 muestras para este trabajo de investigación en niños de 3 a 11 años de
edad en la colonia Linares de la provincia de Bermejo del departamento de Tarija.
3.1.2 TABLAS Y GRÁFICOS ESTADÍSTICOS
Tabla Nº 1
DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS DE 3 A 11 AÑOS DE EDAD INFECTADOS CON TRICHURIS TRICHIURA
DE ACUERDO AL MÉTODO DIRECTO Y DE RITCHIE EN LA COLONIA LINARES DE BERMEJO EN EL
PERÍODO DE JULIO – SEPTIEMBRE DE LA GESTIÓN 2009
INFECCION CON
TRICOCEFALOSIS
PACIENTES
NÚMERO PORCENTAJE
POSITIVO 8 6
NEGATIVO 126 94
TOTAL 134 100
De los 134 niños comprendidos entre una edad de 3 a 11 años, 8 de ellos que
corresponde al 6 % se encontraban infectados con Trichuris trichiura y 126 niños que
corresponde al 94 % no están infectados con huevos de Trichuris trichiura, detectados
por ambos métodos coproparasitológicos
34
Gráfico Nº 1
DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS DE 3 A 11 AÑOS DE EDAD INFECTADOS CON
TRICHURIS TRICHIURA DE ACUERDO AL MÉTODO DIRECTO Y DE
RITCHIE EN LA COLONIA LINARES DE BERMEJO EN EL PERIODO DE
JULIO – SEPTIEMBRE DE LA GESTIÓN 2009
Fuente Tabla Nº 1
El 6 % de niños están infectados con Trichuris trichiura y el 94 % de los niños no tienen
Trichuris trichiura
35
Tabla Nº 2
DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS INFECTADOS CON TRICHURIS TRICHIURA DE A CUERDO A EDAD POR
EL MÉTODO DIRECTO Y DE RITCHIE EN LA COLONIA LINARES DE BERMEJO EN EL PERIODO DE
JULIO A SEPTIEMBRE DE LA GESTION 2009
EDAD
AÑOS
PACIENTES TOTAL
POSITIVO NEGATIVO
NÚMER
O
PORCENTAJE NÚMERO PORCENTAJE NÚMERO PORCEN
TAJE
3 A7 6 5 70 52 76 57
8 A 11 2 1 56 42 58 43
TOTA
L
8 6 126 94 134 100
De los 134 niños, 8 niños están infectados con Trichuris trichiura, solo 6 niños
comprendidos entre de 3 a 7 años de edad están infectados con Trichuris trichiura que
corresponde al 5 % y 70 niños que corresponde al 52 % son negativos.
De los 134 niños, 2 niños que comprendidos entre 8 a 11 años de edad solo el 1% están
infectados con Trichuris trichiura y 56 niños que corresponden al 42 % son negativos
36
Gráfica Nº 2
DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS INFECTADOS CON TRICHURIS TRICHIURA
DE A CUERDO A EDAD POR EL MÉTODO DIRECTO Y DE RITCHIE EN
LA COLONIA LINARES DE BERMEJO EN EL PERÍODO DE JULIO A
SEPTIEMBRE DE LA GESTIÓN 2009
Fuente Tabla Nº 2
El 5 % de niños comprendidos entre la edad 3 a 7 años están infectados con Trichuris
trichiura y el 52 % no están infectados comprendidos entre la edad de 3 a 7 años, y el 1
% de niños comprendidos entre 8 a 11 años de edad están infectados con Trichuris
trichiura y el 42 % no presentan dicha parasitosis.
37
Tabla N º 3
DISTRIBUCIÓN DE PADRES DE FAMILIA DE NIÑOS EN ESTUDIO QUE RECIBIERON
INFORMACIÓN ACERCA DE LA PARASITOSIS TRICOCEFALOSIS EN LA COLONIA LINARES DE
BERMEJO EN EL PERÍODO DE JULIO – SEPTIEMBRE DE LA GESTIÓN 2009
INFORMACIÓN
SOBRE
TRICOCEFALOSIS
PADRES DE FAMILIA
NÚMERO PORCETAJE
INFORMADOS 111 83
NO INFORMADOS 23 17
TOTAL 134 100
De los 134 padres de familia solo recibieron información de Trichuris trichiura, 111
padres de familia de niños en estudio que corresponde a un 83 % y 23 padres de familia
que corresponde al 17 % no recibieron información acerca de esta parasitosis.
38
Grafico Nº 3
DISTRIBUCIÓN DE PADRES DE FAMILIA DE NIÑOS EN ESTUDIO QUE
RECIBIERON INFORMACIÓN ACERCA DE LA PARASITOSIS
TRICOCEFALOSIS EN LA COLONIA LINARES DE BERMEJO EN EL
PERIODO DE JULIO – SEPTIEMBRE DE LA GESTION 2009
Fuente: Tabla Nº 3
El 83 % de los padres de familia recibieron la información necesaria acerca de la
Tricocefalosis y el 17 % no recibieron información acerca de esta parasitosis.
3.2 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Se encontró baja prevalencia de niños de 3 a 11 años de edad, infectados con Trichuris
trichiura en la unidad educativa de la colonia Linares de Bermejo- Tarija en el periodo
de julio a septiembre de la gestión 2009, donde solo se presentaron un 6 % de casos
positivos, de manera que la hipótesis planteada que fue mayor al 25 % se rechaza.
La mayoría de los niños de la unidad educativa de la colonia linares no presentaron
infección por Tricocefalosis, esto debido a que todos los niños que asisten a la escuela
cuentan con un desayuno y almuerzo escolar estrictamente supervisado, por otra parte
tanto niños como padres de familia reciben la información necesaria por parte de los
doctores de posta y de los profesores de la unidad educativa, para tener el cuidado
respectivo y evitar así adquirir una infección; ya que los profesores de cada curso de la
escuela orientan y enseñan a cada uno de los niños las normas básicas de higiene
83 %
17 %
39
personal que deben de tener en cuenta con el fin de no adquirir posteriores
enfermedades, También la presidenta de la OTB de la colonia junto con los profesores
colaboran reuniendo a todos los padres de familia, para que asi el doctor encargado de la
posta les brinde la información necesaria acerca de las enfermedades que se presentan.
Se pudo observar que muy pocos niños se encontraban infectados con Trichuris
trichiura, la causa de esto puede ser la mala higiene del hogar y de las personas que
habitan en ella ya que algunos de los niños caminan descalzos, no se lavan las manos
antes de ingerir alimentos y el problemas mas grave que no cuentan con agua potable.
Cabe destacar que estos niños son los que viven en zonas muy alejada de la comunidad.
Comparando los resultados obtenidos con otros estudios realizados tenemos:
1. Se investigo la prevalencia de helmintiosis intestinales en escolares del nivel
primario de la ciudad de Santa Fe (Argentina), el estudio se llevó a cabo durante 1998,
se identificaron las escuelas donde concurrían niños, de ambos sexos entre 5 y 13 años
de edad. tomando en cuenta el tamaño de la muestra (n=163), entre los helmintos con
mayor prevalencia mundial se destaco Trichuris trichiura, donde se detectaron una
cargas parasitarias leves (1-999 h/g.m.f.), correspondiente al (15%); por el método Kato
Katz, teniendo en cuenta las variables: tipo de calles, provisión de agua y cloacas,
escolaridad de los padres, presencia o ausencia de necesidades básicas insatisfechas.25
2. Se investigó la incidencia de Trichuris trichiura en Honduras Santa Ana fue de
17% en niños de 2 a 12 años de edad.26 Tomando en cuenta que la población de estudio
fue 1341, pero solo procesaron 94 muestras durante la gestión 1996(abril) debido a que
en Honduras, hay baja ingesta de proteínas y alimentos que contienen hierro.
25
http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol62-02/1/helmintiosis.htm
26 http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/120/12020106.pdf
40
3. En el estudio escuelas pertenecientes a El Cardón y San Daniel. La muestra de
estudio fue en 125 niños de 1 a 15 años de edad, donde se llevaron a cabo en dos
comunidades rurales de Venezuela. La investigación se desarrolló durante el período de
enero de 1995 a septiembre de 1997. En lo que se refiere la prevalencia en la población
de Cardón, 70% de los niños estudiados estaban parasitados con Trichuris trichiura en
comparación con 22% de los de San Daniel.27
4. El objetivo de la presente investigación fue determinar la prevalencia de las
parasitosis intestinales, en los escolares de las unidades educativas rurales "Cacique
Mara" y "Puerto Páez", ubicadas en la parroquia Potreritos, Municipio La Cañada de
Urdaneta del Estado Zulia. Se procesaron un total de 84 muestras de heces
correspondientes a niños de ambos sexos con edades comprendidas entre 7 y 12 años.
Las especies de helmintos diagnosticadas, en orden de frecuencia, fueron: Trichuris
trichiura 32,2% y 80,0% respectivamente.28
5. Determinar la prevalencia de parásitos intestinal en pobladores del río Beni. Se
estudiaron 305 niños y adolescentes (3 meses a 15 años) provenientes de 15
comunidades Amerindias de la Amazonía del Beni de Bolivia, con respecto a los
helmintos nuestro estudio mostró que existe una mayor prevalencia de Trichuris
trichiura en niños y adolescentes (59%).Generalmente la trichuriasis ocupa el segundo
lugar de prevalencia dentro los nemátodos intestinales en Bolivia, encontrando mayor
acentuación en zonas tropicales (hasta 87%. Como referencia nacional sobre la
trichuriasis, se efectuó un trabajo en Isinuta, Chapare tropical del departamento de
Cochabamba, en 155 niños de 2 a 6 años se encontró una prevalencia del 54%. 29
6. De los 142 niños solo se realizó una evaluación parasitológica, en 103 niños de
ambos sexos, entre 4-12 años de una escuela rural en Santa Fe, estado Sucre, Venezuela,
durante el período enero-marzo 2003. Las muestras de heces se analizaron mediante un
27 http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892000000800002
28 http://www.serbi.luz.edu.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0075-2221996012000002&lng=pt&nrm=
29 http://revbol.scielo.org.bo/pdf/vc/v1n2/v01n2a07.pdf
41
examen al fresco, Willis-Malloy y Kato-Katz cuantitativo. La prevalencia de Trichuris
trichiura fue de 17%.30
Como se puede observar en estos 6 estudios la prevalencia de Tricocefalosis fue
mayor a la obtenida en el presente trabajo (6 %), debido a que en éstas 6 poblaciones la
temperatura en general es alta, fluctuando entre los 26 y 30°C; además es un área
altamente desforestada. Estas comunidades están constituidas por habitantes de escasos
recursos económicos y bajo nivel de instrucción, además que no cuentan con
instalaciones sanitarias, ni con una posta de salud. Con relación a la disposición de
excretas, la mayoría de los habitantes, en especial los niños, depositan las excretas a
cielo abierto. Al agua de consumo no se le aplica ningún tipo de tratamiento y la
basura es dispuesta a cielo abierto. Con respecto a la Colonia Linares si bien se parecen
mucho en varios factores difieren en que en la Colonia cuentan con una posta de Salud
en la cual el personal colabora y orienta a los comunarios con respecto a las diferentes
patologías y la mayoría cuentan con instalaciones sanitarias.
7.- El tamaño de la muestra fue de 3176 de heces preservadas, donde participaron
niños de 3 a 15 años de edad a los cuales se lo ha realizado los análisis en la provincia
de Camaguey, Tunas y ciudad de Habana Cuba en el año 1994 a 2000 presentaron un
0.8 % con Trichuris trichiura debido a problemas sanitarios.31
8.- Estudio de parasitosis intestinal y desnutrición en dos unidades educativas de la
zona ticti-norte del municipio de Cochabamba de Bolivia, Se realizaron un total de 454
exámenes coproparasitarios de un total de 621 alumnos, que se desglosan de la siguiente
manera: En los exámenes coproparasitarios, los estudios realizados revelaron la
presencia de parásitos en 331 alumnos de los 454 examinados, que mostraría un 72,9%
de incidencia de parasitosis en los niños estudiados, pero solo presentando un 2% de
Trichuris trichiura.32
30 http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/959/95918312.pdf
31 http://revbol.scielo.org.bo/pdf/vc/v1n2/v01n2a07.pdf
32 http://www.univalle.edu/publicaciones/journal/journal8/pag9.htm
42
9.- El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infección de
enteroparásitos en escolares de primaria de tres colegios nacionales de una zona urbana
del distrito de Santiago de Surco, Lima, Perú durante el 2004 y el 2005. Se realizó un
despistaje coproparasitológico a 192 niños en heces frescas fijadas en formol al 10%,
previa homogenización empleando el examen convencional por microscopía en directo
con tinción con lugol, y por la técnica de concentración de sedimentación espontánea en
tubos. En adición, se buscó huevos de Trichuris trichiura dando positivo de un (0,5).33
10.- Prevalencia de parasitosis intestinal en niños que cursan 1º a 8º de primaria en
establecimientos educativos de los distritos 4, 5 y 6 del municipio de Tiquipaya. Las
muestras fueron tomadas en octubre de 2005. Se obtuvo muestras de 277 niños, de los
cuales 169 (61%) evidenciaban parasitosis intestinal. De estos, 59 (21%) presentaba
más de un tipo de parásito. El 41% de los estudiantes, es decir 114, no presentaban
parásitos en heces, Tan sólo se encontraron 2 casos de Trichuris trichiura dando el 1%
de casos positivos.34
Se observa 4 estudios de forma similar de los 6 trabajos anteriores de investigación,
presentaron una prevalencia inferior al 6 %, debido a que en éstos 4 estudios cuentan
con un clima templado-frio con temperaturas medias anuales de 15 a 18 º C, con fuertes
vientos y lluvias. A diferencia de la Colonia Linares donde es clima es caluroso con
temperaturas de alrededor de 25ºC.
3.3 CONCLUSIONES
En conclusión se cumplió con todos los objetivos propuestos. Ya que se realizó el
respectivo análisis coprológico mediante el método directo y el método de
concentración de Ritchie, obteniéndose mayor prevalencia en niños de 3 a 6 años,
infectados con Trichuris trichiura de acuerdo a edad y entregando los resultados
obtenidos.
33 http://www.scielo.ci/scielo-php?pid=s0717-77122006000100008script=sci_arttext
34 http//www.univalle.edu/publicaciones/revista_revista03/pagina04.htm43
3.4 RECOMENDACIONES
Dentro las medidas profilácticas que se les dio a la comunidad de la colonia Linares,
fueron:
Mejorar las condiciones sanitarias e higiénicas
Evitar contacto con el suelo que se puede contaminar con heces
humanas.
Potabilizar el agua de la Colonia Linares, caso contrario hacer hervirla
antes de beberla.
Lavar bien las manos antes de comer y después de ir al baño.
No regar los cultivos con agua contaminada (frutas, verduras).
Depositar adecuadamente las excretas.
Los padres de familia deben lavar bien los alimentos antes de ser
cocinados y consumidos.
BIBLIOGRAFÍA
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edición.Publicaciones técnicas mediterráneo. Santiago-Chile.1984. Pág.162_163
44
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Edición.Corporación para investigaciones biológicas.Medellín, Colombia. 1998.
Pág.100 y 1001
3. Chester, Paul. Parasitología clínica. Segunda edición. Salvat editores. Barcelona
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7. http://213.134.46.62/pesalud/
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ISUM_ID=Groups&ISUM_SCR=serviceScr&ISUM_CIPH=NO4nynRwy0Oon
bVAUomYQOmtUdbDItCQDxUBpv98yxU_
8. http://es.wikipedia.org/wiki/Trichuris_trichiura
9. http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol62-02/1/helmintiosis.htm
10. http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Trichuris.htm
11. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/nematodos/
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12. http://cyberpediatria.com/tricocefalosis.htm
13. http://www.monografias.com/trabajos16/esfermedadesparasitarias/enfermedades-
parasitarias.shtml
14. http://213.134.46.62/pesalud/
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ISUM_ID=Groups&ISUM_SCR=serviceScr&ISUM_CIPH=NO4nynRwy0OonbVAUo
mYQOmtUdbDItCQDxUBpv98yxU_
15. Pumarola.. y otros. Microbiología y Parasitología Medica. Primera Edición.
Salvat Editores, SA. Barcelona-España. 1985. pag 7
45
ANEXOS
46
ANEXO Nº 1
clasificación de Protozoos
REINO: PROTISTA SUBREINO: PROTOZOA
FILUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO
Subfilum
Sarcodina
Sarcomastigophor
Subfilum
Mastigophora
Rhizopodea Amoebida Endamoebidae Entamoeba
Endolimax
Iodomoeba
Hartamannellidae Harmannella
Acanthamoebidae Acanthmoeba
Vahlkampfiidae Naegieria
1. Zoomastigophora
Retortamonadida
Retortamonadidae Chilomastix
Retortamoeba
Diplomonadida
Hexamitidae Guardia
Hexamita
Enteromonadidae Enteromonas
Trichomonadida
Trichomonadidae Tritichomonas
Trichomonas
Pentatrichomonas
Monocercomonadidae
Histomonas
Dientamoeba
Kinetoplastida
Trypanosomatidae
Tripanosoma
Leishmania
Ciliophora Kinetofragminophorea Trichostomatida
Balantidiidae Balantidium
47
Apicomplexa Sporozoea
Subclase coccidia
Eucoccidiida Eimertidae Eimeria
Isospora
Cyclosphora
Cryptosporidiidae Cryptosporidium
Sarcocystidae Sarcocystis
Frenkelia
Toxoplasma
Besnoitia
Plasmodiidae Plasmodium
Hemoproteidae Haimoproteus
Hepatocystis
Leucocytozoidae Leucocytozoon
Piroplasmida Babestidae Babesia
Theileriidae Theileria
Pneumocystis
Microspora Microsporea Microsporida Nosematidae Nosema
Encephalitozoon
Enterocytozoon
Pleistophora
Septara
Fuente: Botero,David.Parasitosis humana.Tercera edición.Corporacionpara investigaciones bilogicas.
Medellin,Colombia1998pag.17
48
ANEXO Nº 2
Clasificación de plathelmintos
REYNO: ANIMALIA SUBREYNO: METAZOA
FILUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO
Platyhelminthes
Platyhelminthes
Cestoda Pseudophyllidea Diphyllbothriidae Diphyllobothrium
Spirometra
Ciclophylledea Davaineidae Raillientina
Dilepidiae Dipylidium
Hymenolepididae Hymenolepis
Taeniidae Taenia
Hydarigera
Echinococcus
Multiceps
Superclase :
Trematoda
Digenea
Plagiorchiida Dicrocoeliidae Dicrocoelium
Paragonimidae Paragonintus
Opistorchiida Opistorchiidae Clonorchis
Opistorchis
Heterophyidae Heterophyes
Metagonimus
Echinostomida Fasciolidae Fasciola
Fasciolopsis
Echinostomidae Echinostoma
Strigeida Schistosomatidae Schistosoma
Trichobilharzia
Bilharziella
Acanthocephala archiacantha-
cephala
Moniliformida Moniliformidae Macracantho
Rhynchus
Moniliformis
Acanthocephalus
Pentastomida Porocephalida Porocephalidae Armillifer
49
Linguatulidae Linguatula
fuente: Botero,David.Parasitosis humana.Tercera edición.Corporacionpara investigaciones bilogicas.
Medellin,Colombia1998pag.18
ANEXO Nº3
Clasificación de Nematodes
REINO: ANIMALIA SUBREINO: METAZOA
FILUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO
Nematoda Aphasmidia Enoplida Trichuridae Trichuris
Trichinellidae Trichenella
Phasmidia Ascaridida Ascarididae Áscaris
Lagochilascaris
Parascaris
Toxocara
Anisakidae Anisakis
Heterakidae Heterakis
Rhabditida Strongylidae Strongyloides
Strongylida Strongylidae Strongylus
Oesophagostomun
Syngamidae Syngamus
Trychostrongylidae
Trichostrongylus
Haemonchus
Ostertagia
Angiostrongylidae Angiostrongylus
Ancylostomatidae Ancylostoma
Necátor
Uncinaria
50
Oxyurida Oxyuridae Enterobius
Oxyuris
Spirurida Filariidae Wuchereria
Brugia
Loa
Onchocerca
Mansonella
Dirofilaria
Fuente: Botero, David y Restrepo, Marcos. Parasitosis Humanas.Tercera Edición.Corporación para
investigaciones biológicas. Medellín, Colombia.1998. Pág. 19
51
Anexo Nº4.
Imagen de Trichuris trichiura macho
Imagen de Trichuris trichiura hembra
52
Anexo Nº5
Imagen de huevo de Trichuris trichiura
53
Anexo Nº6
Ciclo biológico de Trichuris trichiura
35
35 http://es.wikipedia.org/wiki/Trichuris_trichiura"54
Anexo Nº 7
Planilla de registro de datos
Anexo Nº 8
Planilla de registro de resultados
Nº de
muestra
Nombre del paciente Resultado
Presencia
Ausencia
Número de
Muestra
Nombre del Paciente Edad
55
ANEXO Nº 9
FORMULARIO DE REGISTRO DE RESULTADOS
LABORATORIO DE ANALISIS COPROPARASITOLOGICO
EXAMEN COPROLOGICO
Paciente:
Edad:
Número de ficha:
Fecha de entrega:
56
Resultados:
Trichuris trichiura Valores Normales: ausencia
ANEXO Nº 10
RECURSOS ECONÓMICOS
Materiales y reactivos
Precio por unidad Bs. Total
1.- Tubos de ensayo cónicos
1.20 (50 unidades) 50 Bs.
3.- Pipetas Pasteur 0.80 cts. (10unidades) 8 Bs.
57
4.-Gaza 10 Bs. (1 unidad) 10 Bs.
Frascos de plásticos 0.75 (Unidad) 117 bs
Gasolina 3.74 Litro 14.96 Bs
Formol 1 Litro 20 Bs
Guantes 100 unidades 45 BS
Solución Fisiológica 1 Litro 13 Bs
Total 277.90
ANEXO Nº 11
TRIPTICO
58
MEDIDAS PREVENTIVAS:
Las posibilidades de infectarse se
deben a la higiene que uno mantiene
día a día en su domicilio, ya que si se
establece una limpieza frecuente no
debiera haber problema de este tipo
de enfermedad. Esta enfermedad se
manifiesta mayoritariamente en la
zona de pobreza, la que
lamentablemente no posee el dinero
necesario para mantener una casa
limpia y desinfectada de agentes
patógenos. Otros afectados son los
niños, quienes mantienen cierta
relación con la tierra, donde juegan y
se ensucian las manos. El problema
aquí es que esta tierra pudo haber
estado contaminada con heces
humanas infectadas con el Trichuris
trichiura, por eso debemos enseñarle
a los niños que después de jugar con
cualquier cosa (ya sea juguetes,
animales, tierra, cosas de la
naturaleza, etc..), y antes de ingerir
cualquier tipo de alimento se deben
lavar bien las manos con jabón, el
cual elimina los parásitos existentes.
PREVALENCIA DE TRICOCEFALOSIS
EN NIÑOS DE 3 A 11 AÑOS EN LA
UNIDAD EDUCATIVA DE LA COLONIA
LINARES DE BERMEJO TARIJA EN EL
PERIODO DE JULIO –SEPTIEMBRE DE
LA GESTION 2009
59
INTRODUCCION:
La Tricocefalosis es una infección
producida por un nematodo del
intestino grueso , el Trichuris
trichiura , habitualmente comensal,
pero capaz de producir una
sintomatología grave, cuando se
encuentra en grandes cantidades en
niños con deficiencias nutritivas
La enfermedad causada por el T.
trichiura se denomina
Tricocefalosis. El daño producido
por esta parasitosis depende de la
carga parasitaria y del estado
nutricional. Los pacientes con
cargas pequeñas suelen ser
asintomáticos, siendo este el cuadro
mas frecuente que se suele
observar. El otro cuadro que se
puede encontrar es la Tricocefalosis
masiva observada en niños de 2-5
años, desnutridos y con una alta
carga parasitaria.
IMPORTANCIA:
Las consecuencias de este parásito en niños pueden provocarle a éste fácilmente la muerte ya que desordena completamente su intestino. A medida que el parasito entra al organismo comienza a madurar hasta ser adulto y engendra huevos los cuales pueden ir infectando más y más al organismo haciendo más difícil la inmunidad de éste.
Los efectos patológicos producidos por
Tricocefalosis son infecciones
sistémicos como:
ulceraciones en la mucosa,
apendicitis
apendicular,
inflamación ,
a veces hemorragia,
prolapso rectal
anemia en niños.
ANEXO Nº 12
60
IMÁGENES DE LA COLONIA LINARES
61
62
63
