Presentacion señor jefe maldonado señor vecino- 2010 presentacion
Presentacion aminoglucosidos
-
Upload
geanina-medrano -
Category
Documents
-
view
5.143 -
download
1
description
Transcript of Presentacion aminoglucosidos
AMINOGLUCOSIDOS
Geanina Rodríguez M.100033360
Son un grupo de antibióticos
bactericidas que detienen
el crecimiento bacteriano actuando sobre sus
ribosomas y provocando la
producción de proteínas anómalas.
Actúan a nivel de
ribosomas en la
subunidad 30S
bacteriana, y por ende,
a nivel de síntesis
de proteínas, creando
porosidades en la
membrana externa de
la pared celular
bacteriana.
Tienen actividad especialmente en
contra de bacterias Gram negativas y
aeróbicas y actúan sinergísticamente en contra de organismos
Gram positivos.
ESTRUCTURA
QUIMICA
Los miembros más conocidos de esta
familia de antibióticos
contienen, además de uno o varios aminoazúcares, un aminociclitol
(alcohol ciclico con grupos aminos)
unidos por un enlace
glucosídico, por lo que realmente son aminoglucósidos-aminociclitoles.
Tienen carácter básico
Tienen efecto bactericida.
Necesidad de la presencia de oxígeno en el medio para entrar en la célula.
Farmacocinética: no se absorben intestinalmente, por lo que se administran por via parenteral. Se eliminan por filtración glomerular.
Riesgo de nefrotoxicidad (gentamicina) y ototoxicidad, (estreptomicina).
No tienen indicación como monoterapia
MECANISMO DE
ACCION
Inhiben la síntesis proteica actuando sobre la
unidad 30S de los ribosomas.
A pesar de actuar sobre
la síntesis proteica, por
lo que se tendería a clasificar
como bacteriostáticos, su efecto
es tan potente y de forma
irreversible en la subunidad 30S, que son considerados
como bactericidas.
Utilizada como fármaco de
segunda línea tratamiento de
diversas formas de tuberculosis
producidas por Micobacterium tuberculosis
asociada con otros antituberculosos
Casos de profilaxis de la endocarditis bacteriana
Brucelosis Granuloma
inguinal causado por Donovania
granulomatis.
USOS TERAPEUTICOS
AMINOGLUCOSIDOS DESTACADOS
Estreptomicina
Gentamicina
Tobramicina
Neomicina
Amikacina
ESTREPTOMICINASe administra por vía intramuscular o intravenosa suele utilizarse únicamente en
combinación con otros fármacos
para prevenir el surgimiento de
resistencia
La estreptomicina ya no se emplea en clínica humana, pero fue importante históricamente, debido a que constituyó el
primer agente eficaz contra la tuberculosis.
Estreptomicina
Streptomyres griseus
En las Bact. Gram- atraviesan la Membrana externa Pared celular Membrana
citoplásmica hasta llegar al citoplasma donde inhiben la síntesis de proteínas mediante su unión irreversible a las proteínas ribosómicas
30SEstreptococos y Enterococos presentan
resistencia frente a los aminoglucósidos fármaco es incapaz de atravesar la pared celular
de estas bacterias
requieren la administración conjunta de estreptomicina
Y un inhibidor de la síntesis de la pared celular
GENTAMICINA
antibiótico aminoglucósido
fermentación de la micromonospora purpúrea
genero de microorganismos
medicina humana
•Pseudomonas aeuriginosas•Proteus sp.•Escherichia coli.•Klebsiella- Enterobacter- Serratia sp.•Citrobacter sp.•Providencia sp.•Staphylococcus sp.•Neisseria Gonorhoeae
La Gentamicina esta indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles de las siguientes bacterias
Se consideran en tratamiento de las siguientes infecciones
1. Infecciones en el riñón y del aparato genitourinarios 2. Infecciones respiratorias 3. Septicemia 4. Infecciones de la piel, huesos o tejidos blandos 5. Peritonitis o infecciones pélvicas 6. Infecciones graves del sistema nervioso central 7. Infecciones gastrointestinales 8. Infecciones oculares 9. Heridas infectadas 10.Quemaduras infectadas
aminoglucósido antibiótico
interfiere con la síntesis de la pared bacteriana
frente a algunas cepas de Streptococcus del grupo D
gentamicina penicilina G
efecto bactericida sinérgico a casi todas las cepas de Streptococcus Fecallis y sus variedades.
Dosis habitual
Dosis promedio: 4,5 mg/Kg/dia
Via de administracion: IM, EV
Intervalo entre las dosis: c/8-12 hs
Duracion el tratamiento: 10ª 15 dias
Ajuste de dosis
RN: 2,5 mg/Kg/dosis, c/12 hs, IM o EV
Lactantes: 5-7,5 mg/Kg/dia, en dosis c/8 hs
Niños: 5mg/Kg/dia, en dosis c/8 hs
Adultos: 3-5 mg/Kg/dia, en dosis c/8-12 hs
Ancianos: tener en cuenta la funcion renal
Aunque los efectos secundarios de esta combinación de antibióticoas no son comunes, podrían llegar a presentarse.
•dolor en los ojos •irritación, ardor acompañado de prurito (picazón), hinchazón, o •enrojecimiento de los ojos o párpados •empeoramiento de la secreción de los ojos •parches rojos o escamosos alrededor de los ojos o párpados •erupciones cutáneas •urticarias •dificultad para respirar o tragar •hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, •tobillos o piernas •ronquera •estrechez en el pecho •debilidad •mareos
TOBRAMICINA
Endocarditis: (enterocócica o por Corynebacterium): + B lactám
Infecc. Severas por Pseudomonas: sepsis, neumonías osteomielitis, endocarditis
Otros.
Tx inicial en pac inmuno comprometido: + cefalosporina
Infecc graves x staphilococcus: + penicilinaVía de administración: IM, EV
Intervalo entre las dosis: c/8-12 hs.Duración del tratamiento: 7-14 días.
ESPECTINOMICINA
No es un verdadero aminoglucósido
Bacterias Gram. negativas
Adquieren resistencia.
Vía de administración: IM
Duración del tratamiento: dosis única
Adultos:Varones: 2gMujeres: 4g
Niños: 40mg/Kg/día.
NEOMICINA
Antimicrobiano del grupo de los
aminoglucósidos, solo de uso local
debido a su toxicidad.
Oral (escasa absorción): 12.5-25 mg/Kg cada 6 hrs. Pomada: 2-3 aplicaciones/día.
USOS- - - > Gran toxicidad por vía parenteral, sólo VO o Tópica.
AMIKACINA
Gram positivos Gram negativos
Infecciones severas del tracto respiratorio. Infecciones del sistema nervioso central Infecciones intra-abdominalesInfecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en quemadurasInfecciones del aparato urinario.
CONTRAINDICACIONES
Historia de hipersensibili
dad
Potencialmente nefrotoxica
Ototoxica
GRACIAS POR SU
ATENCION