•1

“Experiencia exitosa en la búsqueda de SintomáticosRespiratorios para el diagnostico oportuno de la TB

en la UCSF Especializada Barrios”

Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades RespiratoriasUCSFE Barrios

•Agosto del 2016

Dr. Matías Villatoro

UCSF Ciudad delgado

UCSF Saavedra

UCSF Zacamil

UCSF LOURDES

UCSF LAS BRISAS

ISSS 15 de septiembre

UCSF EL CORO

UCSF VALLE DE ORO

ISSS San Esteban

UCSF MONSERRAT

ClínicaParroquial

UCSF mano de leon

UCSF la naval

UCSF la FOSA

UCSF Rosales

UCSF San Miguelito

UCSF concepciónUCSF San Antonio Abad

ClínicaParroquial

UCSF Mejicanos

UCSF Ayutuxtepeque

UCSF Villa MarionaUCSF las Nubes

UCSF San Roque

UCSF Cristo Redentor

UCSF Habitat

UCSF Cuscatancingo

HOSP. Militar

Hosp.Zacamil

MicroredCiudadDelgado

MicroredSanMiguelito

MICROREDBARRIOS

POBLACION98,870

MicroredMejicanos

Centro nacional dereferencia

UCSF BARRIOS

Micro redes SIBASI Centro

Capacidad Instalada UCSFE Barrios, 2016SERVICIO HORAS DIARIAS HORARIO DE ATENCIÓN

Medicina General 42

24 HORAS LOS 365 DIAS DEL AÑO

HORARIO MINSAL

6:00 AM A 6:00 P.M.

Internista 4Oftalmología 4Psiquiatría 2Pediatría 16Ginecología y Obstetricia 12Dermatología 2Neumología 8Psicología 8Nutrición 8Fisioterapia 8Laboratorio Clínico 32Odontología 32Enfermería 64Enfermería Auxiliar 64Saneamiento Ambiental 48Vacunación 24Pequeña cirugía 24Unidad de R. Oral 24Inyectables 24Curación 24Inhaloterapia 24Médicos en Año Social 24Promotores de Salud 32

Capacidad Instalada UCSF E Barrios – FOSALUD

SERVICIO Horas diarias Total deHoras N. DE RECURSO

Medicina General 8 64

HORARIO FOSALUD

6:00 PM A 6:00 AM,

FINES DE SEMANA Y

DIAS FESTIVOS

Medicoscoordinadores 3 36

Odontología 3 19

Enfermería 3 36

Administrativo 4 48

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 -64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 y m á s

-2000 -1500 -1000 -500 0 500 1000 1500 2000

FE ME NINO

MAS C ULINO

TOTAL HOMBRES MUJERES

POBLACIÓNTOTAL (2016)

39,969 18,250 21,718

POBLACIÓNMAYOR DE 10AÑOS

35,488 15,622 19,578

Consulta de 1era. Vez en mayores de10 años

19,240

SR ESPERADOS 577

CASOS DE TB ESPERADOS 25

CASOS DE TB BK + ESPERADOS 15

Datos demográficos y Programáticos 2016

Detección de Sintomáticos Respiratorios de Enero-Dic, 2016.UCSF Especializada Barrios

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviemb

reDiciembr

eProgramado 47 94 141 188 235 282 329 376 423 470 517 564Detectados 32 66 103 122 157 194 234 265 300 323 359 381Examinados 32 67 104 123 158 195 245 276 311 334 370 392Casos TB 1 1 1 0 1 3 1 2 1 1 2 3Casos TB Bk + 1 1 1 0 1 3 1 2 1 1 2 3

0

100

200

300

400

500

600

N°

de S

R

Brecha de detección:30%

LIMITANTES IDENTIFICADAS EN LA DETECCIÓNDE SR ENERO A DICIEMBRE, 2015UCSF ESPECIALIZADA BARRIOS

1. Las principales causas de consulta son Infecciones respiratorias ybaja de detección de SR

2. Múltiples oportunidades perdidas por las diferentes profesionalesde la Salud de la Unidad:

• No captación de SR en el Triage

• No captación de SR en la preparación de la consulta

• No todos los médicos identifican los SR

• No captación de SR en la Terapia Respiratorio

• Limitada captación y Registro de SR por Promotores de Salud

ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS PARA LA DETECCIÓNDE SR, 2016, UCSF ESPECIALIZADA BARRIOS

1. Captación de SR en el Triage y colocación de mascarilla a persona SR2. Establecimiento de meta de detección de SR al personal de enfermería

en la preparación de la consulta3. Establecimiento de metas de detección de SR a los médicos según

porcentaje de consulta respiratoria del año anterior4. Fortalecimiento del PAL a través del área de TR para captación de SR

mayor de 10 años con indicación de broncodilatadores y/onebulizaciones no captado por otras disciplinas

5. Establecimiento de meta según población mayor de 10 años asignadas aPromotores de Salud considerando un riesgo anual de infección del 1%

6. Seguimiento mensual de las metas establecidas por RHS e incorporarloen la evaluación semestral de desempeño.

Detección de Sintomáticos Respiratorios de Enero-Junio, 2016.UCSF Especializada Barrios

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Programado 2016 48 96 144 192 240 288 336 384 432 480 528 576Programado 2015 47 94 141 188 235 282 329 376 423 470 517 564Detectados 2015 32 66 103 122 157 194Detectados 2016 40 87 141 203 249 289

0

100

200

300

400

500

600

700

N°

de S

R

Sintomáticos Respiratorios Examinados de Enero-Junio, 2016.UCSF Especializada Barrios

Enero Febrero Marzo Abril Mayo JunioDetección 2015 32 66 103 122 157 194Examinados 2015 32 67 104 123 156 195Detección 2016 40 87 141 203 249 289Examinados 2016 40 87 141 203 249 289

0

50

100

150

200

250

300

350

N°

de S

R

100% Examinados

Positividad de SR de Enero-Junio, 2016.UCSF Especializada Barrios

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0

50

100

150

200

250

300

350

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

N°

de S

R In

vest

igad

osVr

sC

asos

Examinados 2015

Examinados 2016

Casos TB Bk + 2015

Casos TB Bk + 2016

Positividad 2015: 3.5%Positividad 2016: 3.1%

Casos de TB todas las formas, Enero -Julio 2016.UCSF Especializada Barrios

TB Todas las formas TB Pulmonar TB Bacteriológicamentepositivo TB Extrapulmonar TB < 10 años TB/VIH

Casos Esperados 15 13 10 2 2 0Casos Detectados 15 13 9 2 1 2

15

13

10

2 20

15

13

9

21

2

N°

de C

asos

de

TB

90%

50%

CONCLUSIONES DE LAS ESTRATEGIASIMPLEMENTADAS PARA LA DETECCIÓN DE SR, 2016

UCSF ESPECIALIZADA BARRIOS

1. La búsqueda intencionada de sintomáticos respiratorios con estrategiasdiferenciadas en la UCSFE Barrios mejora la Captación de SR

2. El incremento de la búsqueda de SR en áreas estratégicas de los pasos de laatención de los usuarios incrementa la captación de casos de TB en formaoportuna manteniendo la positividad.

3. La supervisión del desempeño del personal de salud y evaluación de lasactividades y metas es indispensable para el logro de los objetivos delprograma de TB