Evaluacin*cogni-vo*conductual.*

Bertha'Molina.'Heidy'Hernndez'

Obje-vo*

Conocer*las*fases*que*componen*la*Evaluacin*cogni-vo*conductual.**

Conocer*los*elementos*que*integran*la*entrevista*cogni-vo*conductual.*

Integrar*los*conceptos*revisados*en*un*caso*clnico.**

Caracters-cas*clave*de*la*Evaluacin*TCC*

Estructura* Mtodo*cienAco* Colaboracin*terapeuta*paciente* Breve* Enfocada*en*el*presente*

Vi Moralesmaximo 2 sesines la evaluacin

Vi Morales

Vi MoralesSE REALIZAN HIPOTESIS

Obje-vos*de*la*evaluacin*cogni-vo*conductual.*

Formulacin*cogni-vo*conductual*del*problema.* ABC* Moduladores.* Mantenedores.*

Educar*al*paciente*sobre*la*aproximacin*cogni-vo*conductual.* Naturaleza*colabora-va* Importancia*de*las*tareas* Par-cipacin*ac-va.*

Iniciar*el*proceso*terapu-co.* El*cambio*es*posible.* Valores*TCC*

Vi MoralesLO QUE LLEVA AL PX AL LLEVAR LAS CONDUCTAS DESADAPTATIVAS

Vi Morales

Vi MoralesSESION DE 45 MINUTOS PERO EL RESTO DE LA SEMANA EL TIENE QUE TRABAJAR

Vi MoralesDARLE ESPERANZA AL PX QUE EL SE SIENTA ENTENDIDO

Fases.*1. Planeacin*de*obtencin*de*informacin.*2. Recopilacin*de*informacin.*

Entrevista.* Automonitoreo.* AutoNreportes* Informacin*de*otras*fuentes.* Observacin.* Behavioural*byNproducts.* Medidas*siolgicas.*

3. Generacin*de*hiptesis.* Diagns-co*formal.* Conceptualizacin*cogni-voNconductual.*

4. Comunicacin*de*resultados.* Establecimiento*de*obje-vos.*

Psicoterapia

Evaluacin

1. Planeacin para obtener la

informacin

2. Obtencin de la informacin

Entrevista

Instrumentos

Observacin

Documentos histricos

3. Generacin de hiptesis

Diagnstico (TCC y Formal)

CCC

4. Explicacin de resultados

Intervencin

Fase*1.*Planeacin*para*obtener*informacin*

Fase*1.*Planeacin*de*obtencin*de*informacin.*

Qu*es*lo*que*se*desea*conocer?*

Cmo*se*pueden*adquirir*esos*conocimientos?*

Categoras*para*evaluar*los*problemas.*

1. Propsito*de*la*evaluacin.*2. Iden-cacin*del*-po*de*problemas.*3. Priorizacin*y*seleccin*de*los*aspectos*y*problemas.*4. Iden-cacin*de*las*conductas*problem-cas*presentes.*5. Iden-cacin*de*los*antecedentes.*6. Iden-cacin*de*las*consecuencias.*7. Iden-cacin*de*logros*secundarios.*8. Iden-cacin*de*las*soluciones*previas.*9. Iden-cacin*de*las*destrezas*de*manejo.*10.Iden-cacin*de*las*percepciones*sobre*el*problema.*11.Iden-cacin*de*la*intensidad*del*problema.*

Vi MoralesQUE FUE LO QUE PASO ANTES DEL PROBLEMA

Vi MoralesA RAIZ DEL PROBLEMA QUE HA SIDO DIFERENTESITUACIONES QUE SE GENERAN

Vi MoralesCONSECUENCIAS BENEFICAS A RAIZ DEL PROBLEMA

Vi MoralesQUE HA HECHO ANTES DEL PROBLEMA COMO IR A TERAPIA HACER COMO QUE NO PASA NADA

Vi MoralesCUALES SON LOS RECURSOS CON LOS QUE CUENTA MI PX

Vi MoralesLA REALIDAD DE PX

Vi MoralesQUE TAN GRANDE ES EL PROBLEMA 7 QUE TAN GRANDE ES TU TISTEZA

Fase*2*

Recopilacin*de*informacin*

1.Entrevista. 1.Objetivos

1.Primera sesin 2.Segunda y subsecuentes

2.Habilidades del terapeuta 2.Auto monitoreo. 3.Auto-reportes 4.Informacin de otras fuentes. 5.Observacin. 6.Behavioural by-products. 7.Medidas fisiolgicas.

Vi Morales ESADISTICA COMOANALISIS CLINICO GLUCOSA,ETC

Fase*2.*Recopilacin*de*informacin*

Semidirigida Temas comunes Id. ABC Conceptualizacin cognitiva Duracin variable Diferentes tcnicas

Propsitos*de*la*entrevista **

Informacin*diagns-ca,*biogrca*y*antecedentes.*

Naturaleza*del*problema*psicolgico*y*consecuencias.*

Habilidades*de*afrontamiento:*nivel*funcional*

Aspectos*Esenciales*

Disposicin*bsica* In-midad* Proteccin*contra*interrupciones* Proteccin*contra*ruidos* Decoracin*neutral*

Tomar*notas*de*forma*moderada*o*grabar*con*consen-miento*informado*

Primera*sesin.*

Quejas. Datos

Clnicos.

Metas del

tratamiento

Efectos moduladores.

Situacin Cogniciones

Emociones

Consecuencias Conductas

Biologa.

Enganche

(

terapu.c

o(

Vi Morales TODO EN TERMINOS DEL ABC

1*sesin.*

Ineres:** Conocer*integridad*cogni-va.*

Procesos.* Estructura* Forma* Contenido.*

Recursos**

Relacin*terapu-ca.*

Vi Morales

Entrevista.*

1. Enganche*al*tratamiento.* Explicacin*modelo*cogni-vo.* Fallas*en*el*progreso.* Tareas*para*casa*

Creencias*al*respecto.*2. Situacin*psicosocial*breve.*

N*Cmo*est*la*vida*del*paciente*actualmente*

3. Formulacin*preliminar.* Resumen*de*la*problem-ca.* Impresin*o*conceptualizacin*del*problema* Establecimiento*de*obje-vos.*

En*trminos*posi-vos*y*de*acercamiento* Especcos*y*detallados.*

Vi Morales

1. Mo.vo(de(consulta:*Punto*de*vista*del*paciente*sobre*sus*problemas,*las*ideas*nega-vas*haca*s*mismo*y*las*razones*en*que*se*basa*para*mantenerlas*

2. Expecta-vas*del*tratamiento*

reas*en*las*que*el*mo-vo*de*consulta*interere*y*porcentaje*de*afectacin*Fsica*Laboral*Social*Pareja*Familiar*

Riesgo*Suicida*

has*pensado*que*no*-ene*sen-do*vivir?* has*pensado*que*sera*mejor*estar*muerto?*

has*tenido*ideas*sobre*cmo*quitarte*la*vida?*

Diagns-cos*previos* Frmacos* Tratamientos*anteriores* Ideas*nega-vas*que*pudiera*tener*haca*la*

terapia*y*el*terapeuta* Razones*en*las*que*se*basa.*

Redes*sociales*o*personas*ms*cercanas*al*paciente*

Ac-vidades*que*comparte*

Fundamental*iden-car*la*conexin(entre(sus(pensamientos(nega.vos(y(sus(emociones*desagradables.**

Conseguir*una*cierta*mejora*de*los*sntomas*para*poner*en*marcha*la*mo-vacin*al*cambio.*

Relacin*terapu-ca.*

EmpaAa:* Emocional* Cogni-va.*

Colaboracin*y*profesionalismo.*

Responsabilidad**hones-dad.*

Conocer*expecta-vas*del*paciente.*

Fijar*primeros*obje-vos.*

Alianza*terapu-ca.*

Alianza*terapu-ca.*

Trabajo*en*equipo.* Misma*responsabilidad.* Compromiso.*

Aceptacin*incondicional.* Libre*expresin.* Proceso*terapu-co.*

Esperanza.* SIEMPRE*hay*esperanza.*

Psicoeducacin.* Explicacin*/*resumen* Modelo*cogni-vo.*

LA COLABORACIN TERAPETICA TRABAJO DEL PACIENTE TRABAJO DEL TERAPEUTA

1-Manifestar sus pensamientos, emociones y conductas referentes a sus dificultades ("datos brutos")

1-Ensear al paciente la relacin entre pensamientos- afectos-conductas y como registrar esas relaciones

2-Registrar eventos que proporcionen relaciones entre pensamientos-afectos-conductas

2-Ensear al paciente a modificar sus pensamientos automticos a travs de habilidades cognitivas- conductuales. Programar tareas para casa para su puesta en prctica

3-Aplicar tareas para casa de tipo cognitivo-conductuales para contrastar sus pensamientos automticos

3-Revisar con el paciente esas tareas y desarrollar sus habilidades con ellas. Recoger datos sobre hiptesis de Supuestos Personales. Proponer al paciente su revisin mediante experimentos personales

4- Aplicar experimentos personales

4- Revisar los experimentos personales. Preparar al paciente para el alta/ seguimiento. Identificacin de problemas al respecto

5- Expresar preocupaciones respecto al alta y recadas 5- Alternativas a esas preocupaciones. Prevencin de recadas 6- Acuerdo sobre el alta. Resumen de la terapia 6-Acuerdo sobre el alta. Resumen de la terapia

1. Estado*inicial.*2. Desarrollo*del*problema*

Inicio* Curso* Factores*predisponentes.*

3. Anlisis*conductual.* Descripcin*detallada*del*problema* Variables*contextuales*y*moduladores.*

Pistas*situacionales.* Pistas*conductuales* Factores*cogni-vos.* Estados*afec-vos.* Factores*interpersonales.* Factores*siolgicos.*

Factores*mantenedores.* Consecuencias*inmediatas* Evitacin.* Consecuencias*a*largo*plazo.*

Habilidades*de*afrontamiento*y*recursos* Historia*de*tratamientos*mdicos*y*psicolgicos.* Creencias*sobre*el*problema*y*el*tratamiento.*

Diagrama de conceptualizacin cognitiva.

1.-Tres situaciones tpicas que le provoquen perturbaciones similares, para relacionar: situacin, pensamientos automticos (PA) emociones y conductas provocadas.

importante que las hiptesis se corroboren con el paciente en forma de pregunta.

2.- Para cada situacin descrita se le pregunta al paciente el significado de ese PA (conectado con la creencia intermedia).

3.- Eventos o experiencias de la vida del paciente pueden estar relacionados en el desarrollo y mantenimiento de la creencia.

4.- Cmo se han enfrentado estas creencias bsicas y qu creencias intermedias se han desarrollado a partir del esquema.

5.- Las estrategias compensatorias, hacen referencia a todas las estrategias conductuales que ha desarrollado el paciente para enfrentar su esquema.

Vi Morales

Diagrama de conceptualizacin cognitiva.

Situacin 1 cul fue la situacin

problemtica?

Situacin 2 cul fue la situacin

problemtica?

Situacin 3 cul fue la situacin

problemtica?

Pensamiento automtico. qu pasaba por su mente?

Pensamiento automtico. qu pasaba por su mente?

Pensamiento automtico. qu pasaba por su mente?

Significado del PA qu significa eso para

usted?

Significado del PA qu significa eso para

usted? Significado del PA

qu significa eso para usted?

Emocin. qu emocin asocia al PA?

Emocin. qu emocin asocia al PA?

Emocin. qu emocin asocia al PA?

Conducta. qu hizo o hace entonces?

Conducta. qu hizo o hace entonces?

Conducta. qu hizo o hace entonces?

Nombre _________________ Fecha ______________ Diagnstico Eje I _________ Eje II_______

Datos relevantes de la infancia. qu experiencias contribuyeron a desarrollar y mantener los esquemas?

Esquemas. cul es la idea ms bsica de s?

Creencias intermedias: cules supuestos positivos le ayudan a lidiar con los esquemas? cul es la contraparte negativa de esos supuestos?

Estrategias compensatorias. qu conductas le ayudan a lidiar con las creencias?

Vi Morales

Estructura*

Establecer'un'plan'' Controlar'estado'de'animo' Revisar'el'problema'que'se'presenta'y'efectuar'una'

actualizacin'del'estado'en'que'se'encuentra''

IdenAcar'problemas'y'establecer'objeAvos' Instruir'al'paciente'acerca'del'modelo'cogniAvo' Averiguar'las'expectaAvas'del'paciente'respecto'de'la'

terapia'

Instruir'al'paciente'respecto'de'su'trastorno' Fijar'tareas'para'el'hogar' Hacer'una'sntesis''y'retroalimentacin'del'paciente'

Estructura:*2da.*Sesin*y*siguientes*

Breve'actualizacin'y'control'del'estado'de'nimo'

Revisin'de'la'sesin'anterior''

Planicacin'

Revisin'de'la'tarea'en'casa'

Conversacin'sobre''los'temas'planicados,'asignacin'de'nuevas'tareas'para'el'hogar,'sntesis'peridicas.'

Resumen'nal'y'retroalimentacin.'

Caracters-cas*del*terapeuta.*

EmpaAa.* Respeto**aceptacin**autonoma.* Responsabilidad.* Auten-cidad.* Autoarmacin.*

AutoNrespeto*y*autoes-ma.* Habilidad*para*poner*lmites.* Autoconocimiento* Aceptacin*para*buscar*consultora*y*supervisin.* Mente*abierta* Re-cencia*para*imponer*valores,*estndares*o*creencias.* Sensibilidad*cultural*y*de*gnero.*

Conciencia*del*impacto.* Uso*adecuado*del*lenguaje.* Respeto*por*las*necesidades*y*deseos*del*

cliente.* EmpaAa*y*escucha*ac-va.* Tolerancia*para*la*ambigedad.* Genuinos.* Es-lo*personal*en*coherencia*con**modelo*

terapu-co.* Habilidad*para*negar*gra-cacin*de*

necesidades*propias.* Habilidad*para*aplazar*o*desplazar*los*

sen-mientos*propios.* Salud*mental*y*habilidades*de*autocuidado.*

Qu*es*una*habilidad?*

Comportamiento*complejo* Aprendido*en*determinadas*condiciones* Se*trata*de*una*cadena*de*respuestas.* Aprendizaje*es*importante*pero*insuciente.*

Habilidades*bsicas*generales*

Establecer*una*adecuada*relacin*terapu-ca*(Krupnick*et*al.,*1996;*horvarth*y*Luborsky,*1993).*

Elegir*estrategias*de*iden-cacin*del*problema*(Bergan*y*Tombary,*1996).*

Tomar*decisiones*en*el*proceso*terapu-co*(Bootzin*y*Ruggill,*1988).*

Facilitar*que*el*paciente*describa*con-ngencias**

Demostrar*una*ac-tud*de*respeto*y*aceptacin*

Valorar*su*individualidad** Aceptarlo*como*ser*humano*dis-nto* Capaz*de*crecer*en*sus*propios*trminos,*sin*

explotacin*y*control*

Mantener*la*atencin*dirigida*al*paciente*

Habilidad*para*mantener*la*atencin*concentrada*en*el*paciente*durante*los*50N60*minutos*de*una*

sesin*terapu-ca*

Empa-zar*

Habilidad*para*comprender*los*sen-mientos*y*la*perspec-va*de*la*otra*persona,*experimentar*una*respuesta*emocional*concordante*con*la*del*paciente*y*comunicar*ese*sen-miento*de*forma*sensible*

Falcone, 2001

Presentar*elementos*corporales*adecuados*

Habilidad*para*transmi-r*recep-vidad*e*inters*a*travs*de*seales*no*verbales*

Asen-r*con*la*cabeza,*mirada,*inclinacin*del*cuerpo*haca*adelante,*acercamiento*bsico.*

Apariencia*personal.*

Expresin*facial*

SEIS*principales*expresiones*de*las*emociones:** Alegra* Sorpresa* Tristeza* Miedo* Ira,*asco/*desprecio*

Ekman y Friesen, 1975

Expresin*facial*

TRES*regiones*faciales:**Frente/cejas*Ojos/prpados*Parte*inferior*de*la*cara*

Presentar*elementos*para*lings-cos*adecuados*

Habilidad*para*incrementar*el*clima*emocional*de*la*relacin*terapu-ca*a*travs*del*control*de*los*elementos*para*lings-cos:* Latencia* Velocidad* Tono* nfasis,** Fluidez,** Tiempo*de*habla* Claridad* Velocidad*

Hacer*preguntas*abiertas*

Habilidad*para*obtener*datos*e*indicar*al*paciente*su*inters*en*orle*a*travs*del*uso*de*preguntas*abiertas* Cmo*?* Qu*?*

Demuestran*inters*en*or.* Permiten*obtener*mayor*informacin.*

Cambia*las*preguntas*cerradas*a*PREGUNTAS*ABIERTAS:*

1. La*dicultad*para*dormir*aparece*despus?...*Te*despiertas*despus*de*haberte*dormido?*

2. La*relacin*con*tus*padres*es*normal?*

3. Te*sientes*deprimida?*

4. Piensas*que*no*puedes*controlar*tu*enojo?*

1. Explcame**Cmo*ocurre*eso*del*insomnio?*

2. Cmo*te*sientes?*

3. Cmo*es*la*relacin*con*tus*padres?*

4. Qu*haces*cuando*te*sientes*enojada?*

Parafrasear*

Habilidad*para*reejar*informacin*a*travs*de*la*repe-cin*del*contenido*dicho*por*el*paciente.**

Pueden*usarse*las*mismas*palabras*o*no,*el*sen-do*debe*ser*el*mismo.*

Ejemplo:*

Paciente:*si'pudiera,'no'lo'habra'conocido'jams!'

Terapeuta(1:*Te*gustara*que*saliera*de*tu*vida?*

Paciente:*si'pudiera,'no'lo'habra'conocido'jams!'

Terapeuta(2:*Preferiras*que*l*nunca*hubiera*sido*parte*de*tu*vida?*

Reejar*sen-mientos*

Habilidad*para*hacer*consideraciones*contextuales,*relevantes*con*el*n*de*comprender*al*paciente*e*iden-car*y*aclarar*sus*problemas.**

Se*basa*en*informaciones*verbales*y*no*verbales*presentadas*por*el*paciente.*

Ejemplo:*

Paciente:*Me*siento*sola*aqu.*No*tengo*amigas,*mis*amigas*estn*en*mi*ciudad.*Estoy*lejos*de*mi*familia*y*el*curso*que*hago*no*me*est*aportando*nada*nuevo*no*s*qu*hago*aqu!*Por*otra*parte,*no*puedo*estar*toda*la*vida*all*protegida.*

Terapeuta*1:*

Te*sientes*sola*y*no*sabes*qu*ests*haciendo*en*esta*ciudad?*

cmo lo haras tu?

Terapeuta*2:*

Te*sientes*sola,*echas*de*menos*a*tus*amigas*y*a*tu*familia?*No*-enes*amigas*aqu*y*no*ests*contenta*con*el*curso*que*haces,*pero*deseas*salir*un*poco*de*la*situacin*protegida*que*-enes*en*tu*ciudad.*As*que*ests*confusa*sobre*qu*ests*haciendo*en*esta*ciudad.*

Mostrar*comprensin*del*contexto*

Habilidad*para*comprender*los*contextos*de*vida*del*paciente*y*sus*problemas.*

Ejemplos:*contexto*cultural,*racial,*familiar,*orientacin*sexual,*edad.*

Manejar*conductas*de*escape/evitacin*del*paciente*

Habilidad*para*iden-car*la*ocurrencia*de*conductas*de*escape*/*evitacin*del*paciente,*analizar*sus*causas*y*presentar*conductas*capaces*de*disminuirla*o*terminarla.*

Fase*2.*Recopilacin*de*informacin*

Automonitoreo.*

Cmo*aplicar*al*automonitoreo?* Obje-vos*especcos*y*CLARAMENTE*denidos.* Ayudas*para*recordar.* Mediciones*signica-vas*y*sensibles.* Mediciones*y*procedimientos*simples.* Tiempos.*

Tipos*de*informacin*para*aNm.* Frecuencia* Duracin* Rangos* Diarios.*

Reacciones*al*automonitoreo.* Emocionales.* Conductuales.* Cogni-vas.* Evitacin.*

Fase*2.*Recopilacin*de*la*informacin*

3.*Cues-onarios*de*AutoNreporte.* Para*elegirlo*es*necesario*considerar:*

Es*conable?* Es*vlido?* Puede*aplicarse*a*las*condiciones*de*mi*paciente* Es*la*nica*manera*de*obtener*esa*informacin?* Cunto*-empo*me*llevar*aplicarlo?* Podr*completarlo*mi*paciente?*

Fase*2.*Recopilacin*de*la*informacin*

3.*Cues-onarios*de*AutoNreporte.* Inventario*de*depresin*de*Beck.* Inventario*de*ansiedad*de*Beck* Inventario*de*desesperanza*de*Beck.* Inventario*de*creencias*y*ac-tudes*irracionales.*Burgess.*Caballo*y*

Lega.*

Inventarios*de*Young.* Inventario*de*creencias*irracionales.* Libro*el*Control*de*Tu*Estado*de*nimo.*

Fase*2.*Recopilacin*de*informacin*

4.*Informacin*de*otras*personas.* Terapeutas.* Familiares.* Personas*importantes.* Mdicos*y*otros*profesionales.* Monitoreados*por*otros.*

5.*Observacin.* Consultorio.* Rol*play.* Registros*de*observacin*para*casa.*

Observacin*

Postura* Contacto*visual* Expresin*facial* Volumen*y*tono*de*voz* Frecuencia*en*la*que*las*preguntas*son*evitadas*o*

contestadas* Frecuencia*respiratoria*

Diarios*

Existen*ml-ples*formatos*Registro*diario*de*pensamientos*disfuncionales*Agenda*semanal*de*ac-vidades*Registro*diario*de*dolor*Es*posible*adaptarlos*a*las*necesidades*del*paciente*

Diarios*

Pueden*ser*adaptados*a*los*sntomas*que*presenta*el*paciente.*

Permite*al*paciente*entender:*Naturaleza(colabora.va(de(la(terapia** Importancia(de(su(trabajo*fuera*de*la*sesin.*

Facilita*la*iden-cacin*del*cambio*de*sntomas*a*lo*largo*del*-empo.*

Registros*Mdicos*

Experiencias*de*vida* Historia*mdica* Facilita*la*adquisicin*de*informacin* Aporta*informacin*sobre*las*creencias*

que*regulan*la*problem-ca*del*paciente*

Fase*2.*Recopilacin*de*informacin*

6.*Behavioural*byNproducts.* Medidas*indirectas*que*no*se*enfocan*en*la*conducta*problema* Obje-vas* Libres*de*observadores.* Ej.*Peso*en*T.A.*Jabn*en*TOC.*

7.*Medidas*siolgicas.* Temperatura* Respuesta*galvanica.* Biopuntos.* Biofeedback.*

Historia*de*vida.*

Etapas.(

Niez* Infancia.* Adolescencia.* Adultez*temprana* Adultez* Adultez*tarda.*

reas(de(funcionamiento.(

Familiar.* Escolar**laboral.* Interpersonal.*

Pares* Superiores.* Subordinados.* Pareja*(sexual).*

Biolgica.*

Identificar ABC de cada evento

significativo.

Desarrollo*del*problema* Iden-car*factores*causales*o*de*mantenimiento* Mo-vacin*para*el*cambio* Buscar*excepciones*o*situaciones*en*las*que*el*

problema*no*se*presenta*

Fase*3*Generacin*de*hiptesis*

Diagns-co*formal.*Conceptualizacin*cogni-voNconductual.*

Fase*3.*Generacin*de*hiptesis*

Historia*clnica.* Ficha*de*iden-cacin.* Mo-vo*de*consulta.* Impresin*y*ac-tud*general. ** Historia*de*vida*(cogni-vo*conductual).* Historia*mdico**psiquitrica.* Padecimiento*actual.* Examen*mental.*

Vi MoralesNOMBREEDAD ESATDO CIVILSEXO ESCOLARIDADOCUPACIONNUM HNOS Y LUGAR QUE OCUPANUMERO DE HIJOSORIGINARIO (ESTADO DE MEX)RESIDENTE (CD SATELITE)RELIGION

Vi Morales"." SIC PACIENTE) DIRECTO DEL PACIENTE

Vi MoralesACUDE EN CONDICIONES DE ALINEO Y LIMPPIEZA ACOMPAADOORIENTADO (TRES ESFERAS TIEMPO ESPACIO PERSONA)ACTITUD COMO LLEGA SI ES COOPERADORA , DESCONFIADA, COOPERA

Vi MoralesNIEZINFANCIA ADOLESCENCIAADULTEZ

EN ABC

Vi MoralesINF A TRATAMIENTOS PSIQUIATRICOS PREVIO

Vi MoralesEN ABC

Fase*3.*Generacin*de*hiptesis*

Diagns-co*formal.* Diagns-co*mul-axial*DSM*IVNR* CIE*10*

Conceptualizacin*cogni-vo*conductual.* Descripcin*detallada*en*base*al*marco*cogni-vo*

conductual.* Explicacin*inferencial*de*los*problemas*y*causas*del*

paciente.*

Vi MoralesEJE 1 PROBLEMAS CLINICOS/ TX MENTALEJEII TX D PERSONALIDAD/RETRASO MENTALEJEIII PROBLEMAS MEDICOSEJEIV PROBLEMAS SOCIALESEJE V EVALUACIN DE FUNCIONALIDAD

Conceptualizacin*cogni-vo*conductual.*

Lista*de*problemas.* ABC*de*mo-vo*de*consulta.* Cognicin:*

Forma.* Estructura* Procesos.* Contenido.*

Ac-tudes.* Procesos*de*mantenimiento,*rendicin*y*evitacin*de*

esquema.* Recursos*

Vi MoralesSOLO PRSENTES

Vi MoralesDINERO / AHORROFAMILIARED SOCIAL QUE LO APOYE

Fase*4*Comunicacin*de*Resultados*

4.*Comunicacin*de*resultados.*

A*quin*van*dirigidos.* Para*qu*comunicarlos.* An-cipacin*de*consecuencias.* Terminar*con*lista*de*obje-vos.* Prons-co.* Tratamiento*a*seguir.* Acuerdo*con*paciente.* Negociacin* Metas.*

Vi MoralesAL PXA LOS PAPASA LA PAREJA

Vi Morales

Vi MoralesIDENTIFICAR AL PX CON RIESGO SUICIDA POR EJEMPO

Referencias*

Labrador,*F.J.,*Cruzado,*J.A.,*Muoz,*M.,*(1999).*Manual*de*Tcnicas*de*modicacin*y*terapias*de*conducta,*Madrid:*Pirmide*

White,*C.,*(2001).*Cogni-ve*Behaviour*Therapy*for*Cronic*Medical*Problems.*Inglaterra:*John*Wiley*&*Sons*