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CAPÍTULO 4 PNIFICACIÓN FAMILIAR

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CAPÍTULO

4P�NIFICACIÓNFAMILIAR

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109

L a información sobre la prevalencia de anticoncepción es de particular importancia por ser un determinante próximo de la fecundidad, así como porque el conocimiento sobre este aspecto coadyuvará a un mejor planeamiento de programas y políticas específicas de población y salud a los

administradores y los responsables de dichos programas y acciones. El adecuado conocimiento del nivel de uso y de los tipos de métodos empleados permite evaluar también la efectividad de los programas desarrollados en el pasado reciente y posibilita, además, identificar a los grupos con limitado acceso a los servicios de planificación familiar, sobre todo los de orientación.

4.1 PREVALENCIA DEL USO DE MÉTODOS

La información que se presenta en este capítulo se concentra en los resultados para las mujeres actualmente unidas, que comprende a las casadas y/o convivientes, puesto que los datos para el total de entrevistadas, que incluye mujeres nunca unidas, o aquellas que, aunque alguna vez estuvieron unidas no lo están al momento de la encuesta, pueden ser menos fiables y, en cualquier caso, el sentido de uso actual no está claro cuando las relaciones sexuales ocurren esporádicamente.

Uso actual de métodos anticonceptivos

Según la ENDES del 2018, más de tres cuartos de mujeres actualmente unidas (casadas y/o convivientes) estaban usando algún método anticonceptivo al momento de la Encuesta (76,3%); el 55,0% algún método moderno y el 21,3% alguno tradicional. Si se compara con el 2013, los cambios no son drásticos, se nota una tendencia hacia la disminución del uso de métodos tradicionales y el incremento de los modernos.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

4.

GRÁFICO N.º 4.1 PERÚ: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS QUE USAN ALGUN MÉTODO

DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 2013 Y 2018(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

74,0

51,3

22,7 26,0

76,3

55,0

21,3 23,7

Cualquier método Método moderno Método tradicional No usa método

20132018

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110 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

Características importantes en las diferencias del uso de anticonceptivos se aprecian según indicadores de etnicidad, como son el grupo étnico con el cual se autoidentifica la entrevistada y la lengua materna o aquella que aprendió en su niñez.

Según grupo de origen étnico, mas de tres cuartos de mujeres de cada grupo étnico están usando algún método anticonceptivo. Entre las usuarias de métodos modernos, el mayor porcentaje corresponde a las que se autoidentifican con el grupo blanco (59,7%) y el menor porcentaje a las que se autoidentifican con el grupo nativo (49,1%), grupo en el que 26,4% usa algún método tradicional, seguido del 20,9% de las que se identifican en el grupo negro, moreno, mulato, zambo, afrodescendiente o afroperuano.

Según área de residencia de las mujeres, la diferencia es notable en el tipo de método que usan; en el área urbana predomina el uso de los métodos modernos (56,4%) frente a 50,3% en el área rural; en cambio, el uso de métodos tradicionales o folclóricos es mayor en el área rural que en la urbana (26,6% y 19,7%, respectivamente).

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO N.º 4.2 PERÚ: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS QUE USAN ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR,SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2018(Porcentaje)

76,1

56,4

19,723,9

76,9

50,3

26,623,1

Cualquier método Método moderno Método tradicional No usa método

Urbana Rural

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Planificación Familiar - 111

GRÁFICO N.º 4.3 PERÚ: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS QUE USAN MÉTODO MODERNO Y TRADICIONAL, SEGÚN

AUTOIDENTIFICACIÓN ETNICA, 2018(Porcentaje)

1/ Quechua, aimara, nativo de la amazonía, perteneciente o parte de otro pueblo indigena u originario.2/ Negro, moreno, zambo, mulato, afroperuano o afrodescendiente.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

La lengua materna, también permite advertir las diferencias en el tipo de método que usan las mujeres actualmente unidas. El 44,2% de aquellas que aprendieron en su niñez alguna lengua nativa (Quechua, Aimara u otra lengua originaria de la Selva u otra) usan algún método moderno y se aprecia una diferencia de 13,1 puntos porcentuales con las que aprendieron Castellano (57,3%).

GRÁFICO N.º 4.4 PERÚ: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS QUE USAN MÉTODO MODERNO Y TRADICIONAL,

SEGÚN LENGUA MATERNA, 2018(Porcentaje)

1/ Quechua o aimara / lengua originaria de la selva u otra lengua nativa.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

49,1

57,159,7 57,9

26,420,9

18,1 18,4

Origen Nativo 1/ Negro, moreno, zambo 2/ Blanco Mestizo

Método moderno Método tradicional

57,3

44,2

19,3

30,2

Castellano Lengua nativa 1/

Método modernoMétodo tradicional

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112 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

GRÁFICO N.º 4.5PERÚ: EVOLUCIÓN DEL USO DE ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO, POR LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, 1986,

1991-1992, 1996, 2000, 2004-2006, 2007-2008, 2009-2018 (Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Evolución del uso de algún método anticonceptivo

El uso de métodos anticonceptivos ha ido incrementándose con el paso de los años; según la ENDES 1986, menos de la mitad de mujeres actualmente unidas estaban usando algún método anticonceptivo (45,8%). Proporción que cambió a cerca de dos tercios en 1996 (64,1%), a 68,9% en el 2000 y continuó hacia el incremento con el pasar de los años, alcanzando 76,3% en el 2018.

Según área de residencia, la brecha entre el área urbana y rural ha ido disminuyendo desde 1986 hasta el año 2018.

En el uso de métodos modernos igualmente se aprecian las diferencias con el transcurrir de los años, se va incrementando el uso de este tipo de métodos y reduciendo la diferencia entre el área urbana y rural, así, en 1991-1992 la diferencia era de 24,2 puntos porcentuales, en 1996 de 20,4 puntos, en el 2009 se acorta aún más y en el 2018 fue 6,1 puntos porcentuales.

1986 1991-1992 1996 2000 2004-

20062007-2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

45,8 59,0 64,1 68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5 74,0 74,6 74,6 76,2 75,4 76,3

58,5 66,1 70,2 73,0 74,2 73,1 74,6 75,2 75,9 75,8 73,9 74,6 74,8 76,4 75,2 76,1

24,0 41,1 51,2 61,5 66,3 71,1 70,0 72,4 74,2 74,8 74,1 74,8 74,1 75,5 76,0 76,9

TotalUrbanaRural

45,859,0 64,1 68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5 74,0 74,6 74,6 76,2 75,4 76,3

58,566,1

70,2 73,0 74,2 73,1 74,6 75,2 75,9 75,8 73,9 74,6 74,8 76,4 75,2 76,1

24,0

41,151,2

61,566,3

71,1 70,0 72,4 74,2 74,8 74,1 74,8 74,1 75,5 76,0 76,9

1 9 8 6 1 9 9 1 -1 9 9 2

1 9 9 6 2 0 0 0 2 0 0 4 -2 0 0 6

2 0 0 7 -2 0 0 8

2 0 0 9 2 0 1 0 2 0 1 1 2 0 1 2 2 0 1 3 2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8

Urbana Rural

Total

Área de residencia

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Planificación Familiar - 113

GRÁFICO N.º 4.6PERÚ: EVOLUCIÓN DEL USO DE MÉTODOS MODERNOS POR MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS,

1991-1992, 1996, 2000, 2004-2006, 2007-2008,2009-2018 (Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

La ENDES 2018, da cuenta que en el uso de métodos modernos específicos, la inyección continúa siendo el que tiene mayor porcentaje de uso (18,4%) seguido por el condón masculino (13,9%). La primera alcanza al 26,2% de mujeres usuarias entre las residentes en el área rural, en cambio el condón masculino es usado más frecuentemente en el área urbana (15,8%) que en el área rural (7,4%).

Entre los métodos tradicionales, la abstinencia periódica está en el primer lugar (11,9%), sobre todo entre las mujeres residentes en el área rural (17,4%).

GRÁFICO N.º 4.7 PERÚ: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS POR MÉTODO ESPECÍFÍCO QUE USA, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2018

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

El uso de métodos modernos también es diferencial según departamento. Entre el 61,1% y el 67,3% de mujeres actualmente unidas estaba usando algún método moderno al momento de la encuesta, en Tumbes, Moquegua, Provincia Constitucional del Callao, Región Lima (provincias de Lima), Pasco y Piura. En tanto que el menor porcentaje de mujeres que usa este tipo de anticonceptivos corresponde a Puno (32,8%).

Total Urbana Rural

Inyección 18,4 16,2 26,2

Condón Masculino 13,9 15,8 7,4

Esterilización femenina 9,6 10,8 5,4

Píldora 7,4 7,2 7,8

Abstinencia periodica 11,9 10,3 17,4

ÁREA DE RESIDENCIA, 2018

18,4

13,9

9,67,4

11,9

16,2 15,8

10,8

7,2

10,3

26,2

7,45,4

7,8

17,4

Inyección Condón Masculino Esterilización femenina Píldora Abstinencia periodica

Total Urbana Rural

Métodos Modernos Método Tradicional

32,8

41,3

50,447,6 48,8 50,0 50,5 51,1 51,8 51,3 52,2 53,3 54,3 54,5 55,0

39,7

47,8

56,153,2 52,6 53,3 53,6 54,2 54,8 53,3 54,1 55,1 56,4 56,6 56,4

15,5

27,4

40,337,9

40,9 42,3 43,4 44,1 44,7 46,2 46,8 47,6 47,9 47,850,3

1 9 9 1 -1 9 9 2

1 9 9 6 2 0 0 0 2 0 0 4 -2 0 0 6

2 0 0 7 -2 0 0 8

2 0 0 9 2 0 1 0 2 0 1 1 2 0 1 2 2 0 1 3 2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8

Total Área urbana Área rural

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Planificación Familiar - 115

MAPA Nº 4.1

2013

2018

PERÚ: USO ACTUAL DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2013 Y 2018

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática -Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Ley Nº 27795 - Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley de Demarcación y Organización Territorial: “En tanto se determina el saneamiento de los límites territoriales, conforme a la presente Ley, las delimitaciones censales y/u otros relacionados con las circunscripciones existentes son de carácter referencial”.

1/ Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima2/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos

Nota: A partir del año 2014, se presenta la Provincia Constitucional del Callaoindependientemente del departamento de Lima.

En porcentaje

60,0 - 67,350,0 - 58,540,0 - 49,327,0 - 33,6

LAMBAYEQUE

TUMBES

CAJAMARCA

PIURA

LA LIBERTAD

SAN MARTÍN

LORETO

CUSCO

PUNO

MOQUEGUA

TACNA

AREQUIPA

APURÍMAC

HUANCAVELICA

HUÁNUCO

AMAZONAS

UCAYALI

JUNÍNMADRE DE DIOS

PASCO

ICA AYACUCHO

ÁNCASH

LIMA

LAMBAYEQUE

TUMBES

CAJAMARCA

PIURA

LA LIBERTAD

SAN MARTÍN

LORETO

CUSCO

PUNO

MOQUEGUA

TACNA

AREQUIPA

APURÍMAC

HUANCAVELICA

HUÁNUCO

AMAZONAS

UCAYALI

JUNÍNMADRE DE DIOS

PASCOREGIÓNLIMA 1/

PROVINCIADE LIMA 2/

ICA AYACUCHO

ÁNCASH

PROVINCIACONSTITUCIONAL

DEL CALLAO

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Planificación Familiar - 117

4.2 FUENTE DE SUMINISTRO

En general, el mayor proveedor de métodos anticonceptivos modernos en el país fue el sector público; en el 2018 el 54,0% de las usuarias actuales respondieron haber utilizado alguna de estas fuentes de suministro de métodos.

El sector médico privado atendió un 44,9% de la demanda de métodos modernos. El porcentaje de métodos anticonceptivos a través de otras fuentes privadas u otras fuentes alcanzó a 1,2%.

GRÁFICO N.º 4.9 PERÚ: FUENTES DE SUMINISTRO DE MÉTODOS MODERNOS DE LAS USUARIAS, SEGÚN SECTOR MÉDICO PRIVADO, 2018

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

En el sector médico privado destacan las farmacias y boticas (39,0%) que focalizan la oferta de condón masculino, píldora anticonceptiva e inyección.

GRÁFICO N.º 4.8 PERÚ: FUENTES DE SUMINISTRO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, 2018

(Porcentaje)

1/ Comprende a otra fuente privada (tienda, supermercado, familiares y amigos) y otra fuenteFuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

54,044,9

1,2

Sector público Sector médico privado Otra fuente 1/

44,952,4

76,7

34,739,0

49,8

76,5

30,9

Total Píldora Condón masculino Inyección

Sector médico privado

Farmacia/botica

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118 - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018

4.3 DISCONTINUACIÓN DEL USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

El calendario de eventos que se encuentra incluido en la entrevista individual de cada mujer en edad fértil, permitió registrar los periodos de uso continuo durante los 5 años precedentes a la Encuesta (es decir, desde enero de 2013), los que en adelante serán referidos como segmentos de uso; igualmente se registraron los cambios de métodos y la razón o el motivo del abandono de los métodos de planificación familiar empleados. Con esta información es posible estudiar la dinámica del uso de anticonceptivos, incluyendo el cálculo de tasas de discontinuación y cambio durante el primer año de uso.

Tasas de discontinuación del uso de anticonceptivos durante el primer año

Las tasas de discontinuación para cada método específico, indican la proporción de segmentos que fueron discontinuados durante los primeros doce meses de uso por razones específicas. Las tasas a menudo se llaman netas pues las diferentes razones de discontinuación se tratan como riesgos competitivos y se pueden sumar.

El 46,5% de los segmentos de uso fueron discontinuados durante el primer año, principalmente por el cambio de método (22,4%), razones relacionadas con el método (13,9%), por otras razones relacionadas con la fecundidad (11,6%), por efectos secundarios y/o razones de salud (10,6%), por falla del método (5,1%), en tanto que menores porcentajes se refirieron a que deseaba quedar embarazada y a otras razones.

GRÁFICO N.º 4.10 PERÚ: TASA DE DISCONTINUACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DENTRO DE LOS 12 MESES DESPUÉS

DE COMENZAR A USARLO, SEGÚN MOTIVO DE DISCONTINUACIÓN, 2018(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Al considerar el método específico, la ENDES 2018 da cuenta que el retiro (54,2%), la píldora (53,9%), el condón (53,5%) y la inyección anticonceptiva (43,3%) tienen la mayor tasa de discontinuación durante los primeros doce meses.

2,6

2,8

5,1

10,6

11,6

13,9

22,4

46,5

Otras razones

Deseaba quedar embarazada

Falla del método

Efectos secundarios/Razones de salud

Otras razones relacionadas con la fecundidad

Otras razones relacionadas con el método

Se cambio a método más efectivo

Total

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Planificación Familiar - 119

GRÁFICO N.º 4.12 PERÚ: MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS, POR FRECUENCIA DE DIÁLOGO SOBRE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR (PF) CON EL ESPOSO O COMPAÑERO DURANTE EL ÚLTIMO AÑO, 2018(Distribución porcentual)

Nota: Los porcentajes no necesariamente suman los subtotales o el 100% debido al redondeo.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO N.º 4.11PERÚ: TASA DE DISCONTINUACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DENTRO DE LOS 12 MESES DESPUÉS

DE COMENZAR A USARLO, SEGÚN MÉTODO DISCONTINUADO, 2018(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Diálogo de planificación familiar entre parejas

En el país, el 78,6% de las mujeres actualmente unidas han hablado alguna vez con su esposo o compañero sobre planificación familiar, cerca de 6 de cada 10 algunas veces (57,6%) y alrededor de un quinto hablaron frecuentemente sobre este tema (21,0%).

Si se compara con los resultados de hace 5 años, el diálogo sobre planificación familiar en la pareja conyugal ha tendido al incremento.

5,2

20,2

37,8

43,3

53,5

53,9

54,2

67,2

Implantes

DIU

Abstinencia periodica

Inyección

Condón masculino

Píldora

Retiro

Otro

21,3

57,6

21,0

NuncaAlgunas vecesFrecuentemente

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