PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018
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PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 Hospital Las Higueras Talcahuano
APROBADO POR RESOLUCIÓN
EXENTA N° 1979 25.06.2015
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 1
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
ÍNDICE INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 4
EQUIPO PARTICIPANTES ...................................................................................................................... 5
EQUIPO DIRECTIVO ......................................................................................................................... 5
EQUIPO OPERATIVO ........................................................................................................................ 5
ANTECEDENTES GENERALES ............................................................................................................... 6
UBICACIÓN ...................................................................................................................................... 6
RESEÑA HISTÓRICA.......................................................................................................................... 6
RED ASISTENCIAL ............................................................................................................................. 7
ESTABLECIMIENTOS RED SERVICIO DE SALUD DE SALUD TALCAHUANO ....................................... 9
SITUACIÓN DEMOGRÁFICA Y EPIDEMIOLÓGICA ............................................................................... 10
DEMOGRÁFICOS Y SOCIALES ......................................................................................................... 10
MORTALIDAD ................................................................................................................................ 12
MORBILIDAD ................................................................................................................................. 16
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS ÁREA INFLUENCIA ................................................................ 19
INDICADORES DEMOGRÁFICOS .................................................................................................... 19
INDICADORES DEMOGRÁFICOS: NATALIDAD ............................................................................... 20
INDICADORES SOCIOECONÓMICOS .............................................................................................. 20
PRINCIPALES INDICADORES SOCIOECONÓMICOS..................................................................... 21
IDENTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN .................................................................................................. 21
POBLACIÓN BENEFICIARIA ............................................................................................................ 21
POBLACIÓN BENEFICIARIA SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO ................................................... 21
ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL ..................................................................................... 22
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ................................................................................................... 22
CAPACIDAD INSTALADA ................................................................................................................ 22
INFRAESTRUCTURA ................................................................................................................... 22
ÁREAS RELEVANTES CON AVANCE TECNOLÓGICO EN EQUIPAMIENTO MÉDICO Y DE
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN. ........................................................................................... 26
3ERA.ETAPA DE NORMALIZACIÓN. ...................................................................................................... 29
DOTACION FUNCIONARIA ............................................................................................................. 30
A.- DOTACIÓN DEL PERSONAL SEGÚN LEY DE PLANTA Y DOTACIÓN MÁXIMA AUTORIZADA POR
LEY DE PRESUPUESTOS. ................................................................................................................. 30
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 2
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
B.- NÓMINA DEL PERSONAL, SEGÚN CALIDAD JURÍDICA (PLANTA Y CONTRATA) ........................ 30
B.1.- PERSONAL DE PLANTA ...................................................................................................... 30
B.2.- PERSONAL A CONTRATA ................................................................................................... 30
B.3.- PERSONAS CONTRATADAS A HONORARIOS SUMA ALZADA. ........................................... 31
B.4.- NÓMINA DE PERSONAS CONTRATADAS CORRESPONDIENTES AL CÓDIGO DEL TRABAJO.
................................................................................................................................................... 31
C.- PERSONAL EN COMISIÓN DE SERVICIOS, SEÑALANDO QUIENES ESTÁN EN OTROS SERVICIOS
Y QUIENES SON PROVENIENTES DE OTROS SERVICIOS. ............................................................... 31
PRODUCCIÓN .................................................................................................................................... 32
TABLA RESUMEN DE PRODUCCIÓN .............................................................................................. 37
SITUACIÓN FINANCIERA .................................................................................................................... 38
DECLARACIONES FILOSÓFICAS EN EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA ......................... 41
MISIÓN HOSPITAL ......................................................................................................................... 41
VISIÓN HOSPITAL........................................................................................................................... 41
VALORES INSTITUCIONALES .......................................................................................................... 41
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL: ANÁLISIS INTERNO Y EXTERNO (FODA) ............................................. 42
POLITICAS INSTITUCIONALES ............................................................................................................ 43
1. POLÍTICA DE GESTIÓN CLÍNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO CLÍNICO ............................ 43
2. POLÍTICA DE CALIDAD ........................................................................................................... 43
3. POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS ...................................................................................... 43
4. POLÍTICA DE CONTROL DE GESTIÓN ..................................................................................... 44
5. POLÍTICA DE GESTIÓN FINANCIERA ....................................................................................... 44
6. POLÍTICA DE RECURSOS FÍSICOS ........................................................................................... 45
7. POLÍTICA DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES. ............................ 45
8. POLÍTICA DE SATISFACCIÓN USUARIA ................................................................................... 45
9. POLÍTICA DE AUDITORÍA ....................................................................................................... 46
MAPA ESTRATÉGICO HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO ........................................................ 47
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA GESTIÓN CLÍNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO CLÍNICO ............ 48
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE CALIDAD ...................................................................................... 51
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE RECURSOS HUMANOS ................................................................ 54
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE CONTROL DE GESTIÓN ................................................................ 60
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE GESTIÓN FINANCIERA ................................................................. 62
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HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE RECURSOS FÍSICOS ...................................................................... 65
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE SISTEMAS DE INFORMACION ...................................................... 68
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE SATISFACCIÓN USUARIA ............................................................. 72
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE AUDITORIA .................................................................................. 75
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HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
INTRODUCCIÓN
Como ya lo hemos hecho previamente, nos hicimos el tiempo para pensar el Hospital que
queremos para los próximos años. En nuestra opinión, contar con una Planificación Estratégica
resulta fundamental para valorar lo que avanzamos como institución, para definir lo que nos
corresponde realizar en el corto plazo y avizorar hacia delante, planteándonos la forma en que
mejor podamos cumplir nuestro rol asistencial frente a la población que nos corresponde atender.
No ha sido una tarea fácil de realizar, ha requerido mucho tiempo, mucha dedicación, convocar y
hacer partícipes a muchos integrantes de la institución. Hemos intentado involucrar al mayor
número posible funcionarios, con el objeto de obtener las opiniones e ideas que nos permitieran
definir objetivos y actividades factibles de ser planteados y realizados para entregar la atención
anhelada por nuestros usuarios.
El resultado de esta labor se plasma en el documento que ahora presentamos y que esperamos
refleje ciertamente la esencia del pensamiento de todos quienes laboramos en esta institución.
Muy probablemente, lo elaborado adolezca de muchas imperfecciones, reconociendo desde ya no
ser expertos en la materia. Creemos que esta herramienta es de fundamental importancia para
nuestro quehacer y debe constituirse en el elemento que nos direccione, factible de perfeccionar y
progresivamente potenciar.
Esta versión actualiza nuestra Misión, Visión y Valores, establece los nuevos lineamientos
estratégicos y define las actividades a realizar anualmente para su logro.
Agradezco particularmente la participación y colaboración de todos quienes han formado parte de
este trabajo, muy especialmente de quienes se integraron en el trabajo operativo que significó la
elaboración de cada una de las etapas de este proceso. Nos cabe esperar ahora que al término del
período definido para eta Planificación, podamos reconocer que hemos considerado y cumplido
con lo que hoy planteamos como un futuro deseable para nuestro Hospital.
Dr. Héctor González Jerez Director (S)
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
EQUIPO PARTICIPANTES
EQUIPO DIRECTIVO
Dr. Héctor González Jerez, Director (S).
Dr. Rodolfo Sepúlveda Muñoz, Subdirector Médico (S) y Jefe Centro de Responsabilidad de Atención Cerrada.
Sr. José Miguel Ibar Rojas, Subdirector Administrativo.
Dr. Félix Adán Adán, Jefe Centro de Responsabilidad Atención Abierta.
Dra. Gabriela Saldivia Fernández, Jefe Centro de Responsabilidad de Unidad de Apoyo.
Dr. Héctor Salazar Sanhueza, Jefe (S) Centro de Responsabilidad Unidad de Emergencia.
Sra. Mónica Cruzat Vidal, Jefe Área de Recursos Humanos.
Sra. Alejandra Correa Delgado, Encargada Gestión del Cuidado de Enfermería.
Sra. Doris Henríquez González, Encargada Gestión del Cuidado de Matronería.
Dr. Hernán Díaz Bugueño, Jefe Unidad de Calidad y Planificación.
EQUIPO OPERATIVO
Sr. Manfred Ibarra Villanueva, Unidad de Análisis y Control de Gestión.
Sra. Anyela Riquelme Quijada, Unidad de Calidad y Planificación.
Sra. Lorena Carrillo Merino, Jefe Área de Tecnologías de la Información y Comunicaciones.
Dra. Paz Macaya Aretxabala, Jefe Unidad de Apoyo a la Investigación y Unidad de Epidemiología.
Sra. Loreto Baeza Cisterna, Jefe Unidad de Capacitación.
Sr. Pablo Rojas Guiño, Asesor Centro de Responsabilidad de Atención Cerrada.
Sr. Raúl Bassaletti Quilodrán, Asesor Centro de Responsabilidad de Atención Abierta.
Sr. Francisco Burgos Victoriano, Asesor Centro de Responsabilidad Unidades de Apoyo.
Sra. Jacqueline Basualto Riquelme, Asesor Centro de Responsabilidad Unidad Emergencia.
Sra. Consuelo Llanos González, Unidad de Gestión de Procesos de Enfermería.
Dr. Rodolfo Sepúlveda Muñoz, Jefe de Centro Responsabilidad Atención Cerrada.
Sr. Javier Lara Becerra, Encargado de Protección Radiológica.
Sr. Adrián Mautz Villanueva, Unidad de Calidad y Planificación.
Srta. Natalia Pérez Bizama, Unidad de Análisis y Control de Gestión.
Dr. Hernán Díaz Bugueño, Líder Coordinador Equipo.
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HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
ANTECEDENTES GENERALES
UBICACIÓN
El Hospital las Higueras, Hospital Base de la Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano, está
ubicado en el Sector las Higueras de la Comuna de Talcahuano, calle Alto Horno Nº 777, su RUT
61.607.202-1, Teléfono Mesa Central 2687000, Teléfono Red Minsal 417000.
La localización actual corresponde a un sector poblacional de la comuna, cercana a su área
industrial, contando con acceso terrestre de regular calidad desde las comunas a las que sirve.
Talcahuano, Hualpén, Penco-Lirquén y Tomé.
RESEÑA HISTÓRICA
Inicialmente el Hospital estaba ubicado en el sector centro de Talcahuano, en calle Bulnes, entre
Sargento Aldea y Castellón (1871 – 1939); luego del terremoto de 1939, se trasladó a instalación
ubicada en el sector de San Vicente donde prestó atenciones por 30 años.
En su ubicación actual fue inaugurado el 22 de noviembre de 1969, durante la Presidencia de Dn.
Eduardo Frei Montalva, siendo su primer director el Dr. Heriberto Peña Rocha. En sus inicios
contaba con 12.000 m2 construidos y disponía de servicios básicos de hospitalización y apoyo.
A comienzos de los 80 adquirió la calidad de Hospital Base del Servicio de Salud Talcahuano,
desprendiéndose de la dependencia de la Zona de Salud Concepción.
Algunos hitos de su historia:
1970 Creación Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.
1974 Apertura de su Centro Regional de Hemodiálisis.
1988 Primer Trasplante Renal.
1991 Inicio Cirugía Laparoscópica.
1992 Se incorpora Unidad de Psiquiatría y Salud Mental.
1992 Implementación Unidad de Quimioterapia Ambulatoria.
1996 Remodelación Unidad de Pabellón y Post-operados.
1998 Digitalización de la Unidad de Imagenología.
1999 Inicio del Proceso de Normalización Hospitalaria.
2000 Incorporación Primer Scanner.
2001 Inauguración Módulo Docente Universidad de Concepción.
2005 Implementación Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiología.
2005 Inauguración Proyecto Telemedicina.
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HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
2005 Inauguración del Centro Regional de Diagnóstico Imagenológico de la Mama
(CEREDIM).
2006 Inauguración I Etapa Normalización: Centro de atención Ambulatoria de Alta
Complejidad. Dr. Justo Ulloa Acuña (CAAAC).
2002 Inicio Centro Regional de Peritoneo- diálisis.
2011 Inicio Cardiocirugía.
2012 Inicio Cirugía bariátrica.
2012 Inauguración II Etapa De Normalización (Edificio Unidades de Apoyo, Emergencias,
Paciente Crítico y Edificio Administrativo).
2013 Inicio Programa de Post Grados Médicos en Traumatología, Cardiología,
Anestesiología.
2015 Primera Acreditación Hospitalaria.
RED ASISTENCIAL
El Servicio de Salud Talcahuano jurisdiccionalmente comprende las comunas de Talcahuano,
Hualpén, Tomé y Penco.
A continuación se describe brevemente cada comuna.
Comuna de Talcahuano
La comuna de Talcahuano se encuentra ubicada en la zona costera de la Provincia de Concepción.
Es una comuna puerto y su economía está basada principalmente en la industria y la pesca. Se
encuentra ubicada a 16 Km al noreste de la ciudad de Concepción en la bahía de Talcahuano.
Comuna de Hualpén
La comuna de Hualpén está ubicada a 15 Km del puerto de Talcahuano, presenta un gran potencial
ecológico, basado en una importante biodiversidad de especies presente en los sistemas
naturales.
Comuna de Tomé
La comuna de Tomé está ubicada en la provincia de Concepción, a 29 kilómetros al norte de la
capital provincial. Posee enormes atractivos turísticos, entre los que destacan esencialmente sus
hermosas playas, pintorescas caletas y exuberantes parajes, todo rodeado de un entorno natural
de majestuosa belleza.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 8
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
Comuna de Penco
La comuna de Penco se ubica a 14 km de Concepción. Las actividades económicas que se
desarrollan con mayor fuerza son la actividad forestal, la pesca artesanal, la actividad portuaria y
la fabricación de vidrios.
En la siguiente tabla se presenta la población total, de acuerdo a las comunas pertenecientes al
Servicio de Salud Talcahuano.
“Población Comunal perteneciente al Servicio de Salud Talcahuano”
Comuna Hombres Mujeres Total
Talcahuano 85.567 87.073 172.640
Hualpén 42.358 42.752 85.110
Penco 26.308 27.806 54.114
Tomé 27.004 29.422 56.643
Total 181.237 187.053 368.290
Fuente: Proyección INE año 2012.
La siguiente imagen ilustra los diferentes centros de salud ubicados en las 4 comunas que forman
parte de la jurisdicción del Servicio de Salud Talcahuano.
Mapa área de influencia Servicio de Salud Talcahuano
Fuente: Dirección Servicio Salud Talcahuano.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 9
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
ESTABLECIMIENTOS RED SERVICIO DE SALUD DE SALUD TALCAHUANO
Hospital Complejidad Consultorio
Adosado Centro de Salud Familiar Centros
Comunitarios USAF Posta
Comuna Talcahuano
Las Higueras Talcahuano
Alta Complejidad
Centro Ambulatorio de Alta Complejidad
Paulina Avendaño Pereda Los Lobos -La Gloria Esmeralda Tumbes
San Vicente Libertad-Gaete
Los Cerros Ocho de Mayo
Leocan Portus
Comuna Hualpén
Hualpencillo René Schneider
Floresta Alcalde Leocan Portus
Talcahuano Sur Llafkelen
Comuna Penco
Penco-Lirquén Mediana Complejidad
Lirquén Penco Los Forjadores
Primeras Aguas
Cosmito
Comuna Tomé
Tomé Mediana Complejidad
Alberto Reyes El Santo
Coliumo
Bellavista
Rafael
Menque
Dichato
Fuente: Servicio de Salud Talcahuano.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 10
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
SITUACIÓN DEMOGRÁFICA Y EPIDEMIOLÓGICA
DEMOGRÁFICOS Y SOCIALES
En los cuadros siguientes se muestran algunas de las características demográficas y sociales de la
población beneficiaria del Servicio de Salud Talcahuano, del cual el Hospital Las Higueras es
Hospital Base.
El territorio del SSTHNO, destaca por ser pequeño, en relación a la mayoría de los demás Servicios
de Salud del país. Sin embargo, es uno de los más densamente poblados, 489,3 hab. /km², como
promedio de sus cuatro Comunas, muy por sobre el promedio nacional (22,4 hab./km²). Debe
destacarse, que las Comunas de Talcahuano y Hualpén tienen densidades poblaciones de 1.884,6 y
1.587,2 hab. /km2 respectivamente.
Su población presenta un muy bajo porcentaje de ruralidad, 2,3% inferior en varios puntos
porcentuales al nacional (12,9%), exceptuando la comuna de Tomé (13%).
El porcentaje de personas pertenecientes a etnias originarias, 3,8%, es menor al 6,6 % nacional. La
inmensa mayoría pertenece a la etnia mapuche.
Se observa que, en la jurisdicción del SSTHNO, viven un total de 371.862 personas, siendo la
distribución por sexos levemente superior en mujeres. Esta población, presenta una distribución
por grupos de edad, en general, similar al del resto del país. Sin embargo, pese a que el porcentaje
de mayores de 65 años de 9,7% un punto mayor que el nacional, 8.8%, en promedio, esconde un
envejecimiento mayor especialmente en la comuna de Hualpén, en que llega a 12,8%.
Son preocupantes, las cifras respecto de que la población que atiende la red del SSTHNO,
presenta una proporción significativamente mayor de pobreza (15,7%) e indigencia (5,6%)
respecto a los valores promedio del país (10,5% y 3,2% respectivamente), siendo la comuna de
Tomé la que posee las cifras más elevadas en ambos indicadores. A ello se agregan porcentajes
con mujeres jefas de hogar en las comunas de Penco, Hualpén y Tomé, con valores algo superiores
al promedio nacional.
Los indicadores anteriores, se relacionan estrechamente con los porcentajes de personas que
pertenecen a FONASA (86,8%) y de éstas, un 16,7% es tramo A, cifras muy superiores a lo
nacional.
La suma de los factores expuestos y otros consultados, permiten concluir que la población que
vive en nuestro territorio y utiliza nuestros servicios, presenta índices de vulnerabilidad social más
altos que el promedio nacional, que sin lugar a dudas se traducen en mayor carga de enfermedad,
aun cuando, salvo para la Comuna de Hualpén, no se traduce en disminución de la esperanza de
vida al nacer.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 11
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
POBLACIÓN INE 2015. COMUNAS SSTHNO
COMUNA HOMBRES MUJERES TOTAL * PORCENTAJE
Tomé 27.245 29.795 57.040 15.3 %
Penco 27.105 28.697 55.802 15.0 %
Talcahuano 85.891 88.054 173.945 46.8 %
Hualpén 41.252 43.823 85.075 22.9 %
Total SSTHNO 181.493 190.369 371.862 100,0 %
ALGUNAS CARACTERÍTICAS DEMOGRÁFICAS DE COMUNAS DEL SSTHNO
COMUNA Superficie kms2
Población Total *
Densidad poblacional
Ruralidad %
Etnias %
Tomé 494,5 57.040 115,3 13,0 % 0,5 %
Penco 107,6 55.802 518,6 2,0 % 2,7 %
Talcahuano 92,3 173.945 1.884,6 0,4 % 1,5 %
Hualpén 53,6 85.075 1.587,2 0,0 % 0,3 %
SSTHNO 748,0 371.862 497,1 2,3 %
REGION 36.929,0 2.114.286 57,2 16,5 % 7,8 %
PAIS 756. 096 18.006.407 23,8 13,0 % 4,6%
*Población estimada año 2015. INE
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL, SEGÚN EDAD, DE LA POBLACIÓN POR COMUNA Y COMPARACIÓN CON LA REGIÓN Y PAÍS
Grupo Etáreo
0 - 14 %
15 - 64 %
65 y más %
Tomé 20,6 67,7 10,7
Penco 20,9 70,3 8,8
Talcahuano 19,3 69,8 10,9
Hualpén 17,5 69,7 12,8
REGION 21,2 68,8 10,0
PAIS 20,4 69,3 10,3 Fuente: Las fuentes de los datos presentados son: MINSAL; INE; SEREMI VIII Región.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 12
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
MORTALIDAD
A continuación se muestran tablas y gráficos con datos de Mortalidad comparada - Servicio de
Salud, Octava Región y País - en tasas por cien mil habitantes, para los 10 principales grupos de
causas:
TASAS DE MORTALIDAD. DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECÍFICAS DE MUERTE. AMBOS SEXOS. AÑO 2012.
Comparación en Tasa por 100.000 habitantes. País, Región y Servicio de Salud Talcahuano.
CIE - 10 CAUSAS DE DEFUNCION Tasa
SSTHNO Tasa
Región Tasa País
I 60 – I 69 Cerebrovasculares 62,5 61,5 51,7
I 20 – I 25 Isquémicas del corazón 45,0 47,3 45,6
K70 - K76 Del hígado 33,3 28,4 24,4
I 30 – I 52 Otras formas Enf. del corazón 25,9 24,9 26,7
C16 Tumor maligno estómago 25,4 25,1 19,3
J12 - J18 Neumonía 19,6 23,0 22,1
E10 - E14 Diabetes Mellitus 28,1 20,6 21,3
C23-C24 Tumor maligno vesícula y vías biliares
9,5 14,2 10,4
X60 - X84 Suicidios 10,1 10,7 10,6
V02-04, V09,V12-14, V19,V20-79, V86-89
Accidentes tránsito 9,8 14,5 11,4
Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadística, Depto. Salud Pública y Planificación, SEREMI Región del Biobío.
Una rápida revisión de los datos, muestra que, en el Servicio de Salud Talcahuano, el riesgo de
morir para ambos sexos, expresado en la tasa por 100.000 habitantes, supera en 10,8 veces - el
del país - en el grupo de las enfermedades cerebrovasculares, en 8,9 veces en el grupo de las
enfermedades del hígado, en 6,8 veces en el grupo de Diabetes mellitus y en 6,1 veces en tumores
malignos del estómago. Estas cifras deben ser parte de las preocupaciones y decisiones clínicas
para conseguir, al menos homologarlas, a las del país.
Llama la atención que, el riesgo de morir en el grupo de las enfermedades isquémicas del corazón
es 0,6 veces menor - al del país - a lo cual se suma el menor riesgo de 0,8 para otras formas de
enfermedades del corazón.
Son también menores los riesgos de morir por neumonía, tumores malignos de vesícula y vías
biliares, suicidios y accidentes de tránsito.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 13
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
Al realizar el análisis de la mortalidad por género, destaca que, en ambos sexos, el riesgo de morir
más alto expresado en tasa por 100 mil habitantes, sea en el grupo de las enfermedades
cerebrovasculares. Especialmente importante es la diferencia en este riesgo (14,8 veces mayor
que el del país) en las mujeres, ya que los hombres si bien tienen un riesgo mayor que el del país
este es de 6,4 veces mayor.
También se observa, una importante diferencia entre ambos sexos, en el riesgo de morir por
enfermedades isquémicas del corazón. Los hombres presentan un riesgo superior en 6,1 veces que
el del país, y las mujeres presentan un riesgo de menos 6,9 veces que el del país. Esto explica que,
al ver la tabla para ambos sexos, la tasa sea igual a la del país (efecto compensatorio del promedio
de tasa).
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0 62,5
45,0
33,325,9 25,4
19,6
28,1
9,5 10,1 9,8
TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES 10 PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECIFICAS.,
SSTHNO, REGION Y PAIS. AMBOS SEXOS . AÑO 2012
Tasa * SSTHNO Tasa* Region Tasa* Pais
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 14
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
TASAS DE MORTALIDAD DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECÍFICAS DE MUERTE. HOMBRES. AÑO 2012.
Comparación en Tasa por 100.000 habitantes País, Región y Servicio de Salud Talcahuano.
CIE - 10 CAUSAS DE DEFUNCION Tasa
SSTHNO Tasa
Región Tasa País
I60 - I69 Cerebrovasculares 57,1 61,9 50,7
I20 - I25 Isquémicas del corazón 62,1 60,7 56,0
K70 - K76 Del hígado 41,0 40,2 34,3
C16 Tumor maligno estómago 31,0 24,1 25,3
I30 - I52 Otras formas Enf. corazón 18,9 34,2 25,2
X60 - X84 Suicidios 18,3 21,8 17,5
J12 - J18 Neumonía 17,7 21,1 20,7
V02-04, V09,V12-14, V19,V20-79, V86-89
Accidentes de tránsito 15,5 23,2 17,9
J40 - J44 Bronquitis, enfisema y otras EPOC 19,4 19,0 19,1
E10 - E14 Diabetes Mellitus 28,8 21,1 21,0 Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadística, Depto. Salud Pública y Planificación, SEREMI Región del Bío-Bío.
Al revisar las tasas de mortalidad para los hombres, se observa que la mayor diferencia en riesgo
de morir, comparado con el observado a nivel país, se presenta en el grupo de Diabetes Mellitus.
Si bien, este grupo no es la primera causa de muerte ni a nivel país ni del Servicio, el riesgo en el
Servicio de Salud Talcahuano es 7,8 veces mayor que el observado en el país, constituyéndose
entonces en un dato, sobre el cuál deberían tomarse decisiones para enfrentarlo y llevarlo a
niveles mejores.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,057,1
62,1
41,0
31,0
18,9 18,3 17,7 15,519,4
28,8
TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES 10 PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECIFICAS.
SSTHNO, REGION Y PAISHOMBRES . AÑO 2012
Tasa * SSTHNO Tasa* Region Tasa* Pais
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 15
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
Por otro lado, en los tres grupos que son las principales causas de muerte en el Servicio de Salud
Talcahuano, se observa un mayor riesgo de morir que el observado a nivel país, de 6,4
(Cerebrovasculares); 6,1 (Isquémicas del Corazón) y 6,7 (Enfermedades del Hígado) veces.
Por otra parte, en las mujeres se observan diferencias importantes en los principales riesgos de
muerte, tanto con los del país como con los de los hombres del mismo Servicio. El riesgo de morir
por el grupo de las enfermedades cerebrovasculares, ocupa en ellas el primer lugar, siendo 14,8
veces mayor que el del país y 8,4 veces mayor que el de los hombres del Servicio. Lo mismo ocurre
aunque en menor magnitud con las enfermedades del Hígado (11,6 veces mayor el del país y 4,9
mayor respecto de los hombres del servicio). Las causas y sus riesgos que le siguen en magnitud
son los tumores malignos del estómago y la Diabetes Mellitus que, si bien presentan tasas
mayores a las observadas en el país, muestran diferencias menos significativas.
TASAS DE MORTALIDAD DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECÍFICAS DE MUERTE. MUJERES. AÑO 2012.
Comparación en Tasa por 100.000 habitantes País, Región y Servicio de Salud Talcahuano
CIE - 10 CAUSAS DE DEFUNCION Tasa
SSTHNO Tasa
Región Tasa País
I60 - 69 Cerebrovasculares 67,7 61,0 52,9
I20 - I25 Isquémicas del corazón 28,5 34,4 35,4
I30 - I52 Otras formas Enf. del corazón 32,8 17,0 28,1
E10 - E14 Diabetes Mellitus 27,4 20,2 21,7
I10 - I15 Enfermedades hipertensivas 18,3 16,3 26,9
C23 - C24 Tumor maligno vesícula y vías biliares
14,0 20,7 14,3
J12 - J18 Neumonía 21,5 20,2 23,5
K70 - K76 Del hígado 25,8 20,7 14,6
C16 Tumor maligno estómago 19,9 16,3 13,3
J40 - J44 Bronquitis, enfisema y otras EPOC 11,3 18,5 17,1
Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadística, Depto. Salud Pública y Planificación, SEREMI Región del Bío-Bío.
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De las Tablas y Gráficos que se mostraron, se puede concluir, que los riesgos de morir que se
observan a nivel país, versus lo observado en el territorio del Servicio de Salud Talcahuano tanto
para ambos sexos como por separado presentan diferencias significativas que deben ser motivo
de análisis.
MORBILIDAD
A continuación se muestran Tablas Comparativas, en porcentaje, de las Principales Causas de
Egreso para el país, Región y Servicio de Salud Talcahuano
Tal como ocurrió con la comparación de los datos de mortalidad, las causas de egreso (morbilidad)
del Servicio de Salud Talcahuano, presentan diferencias con lo observado en el país y también son
distintas entre ambos sexos para el mismo Servicio. Sin embargo, estas diferencias, son menos
significativas.
Las diferencias porcentuales más significativas para ambos sexos se dan en la primera causa de
egreso que corresponde a parto, observándose 1,3 puntos porcentuales menos para el Servicio de
Salud Talcahuano. Esta diferencia observada, aumenta hasta un 1,7 % menos – respecto del país -
al revisar las causas de egreso de las mujeres. Esta diferencia indica que, en el Servicio de Salud
Talcahuano, se producen un 1,7% menos de partos.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,067,7
28,532,8
27,4
18,314,0
21,525,8
19,9
11,3
TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES 10 PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECIFICAS.
SSTHNO, REGION Y PAISMUJERES . AÑO 2012
Tasa * SSTHNO Tasa* Region Tasa* Pais
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Diferencias positivas, es decir superiores a lo observado en el país, se muestran en “Otras
enfermedades del sistema urinario” para ambos sexos, otras enfermedades de las vías
respiratorias superiores en varones y otras enfermedades del sistema urinario en mujeres.
EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES: PAIS, REGION, SSTHNO.
AMBOS SEXOS. AÑO 2012
CIE-10
GRUPO DE ENFERMEDAD
PAIS REGION SSTHNO
% % %
O80 - O84 Parto 11,3 9,8 10,0
K80 - K87 Trastornos de la vesícula biliar, de las vías biliares y del páncreas
4,6 4,9 4,9
J12 - J18 Neumonía 3,9 4,4 3,6
K35 - K38 Enfermedades del apéndice 2,5 2,4 1,7
J30 - J39 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores
2,1 2,3 2,5
K40 - K46 Hernia 1,9 1,8 2,0
N30 - N39 Otras enfermedades del sistema urinario 1,3 1,4 2,2
A00 - A09 Enfermedades infecciosas intestinales 1,3 1,4 1,7
N10 - N16 Enfermedad renal túbulo intersticial 1,1 1,3 1,1
J20 - J22 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores
1,1 1,0 1,4
SUB TOTAL 31,0 30,8 31,1
RESTO DE CAUSAS DE EGRESOS 69,0 69,2 68,9
TOTAL EGRESOS 100,0 100,0 100,0 Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadística, Depto. Salud Pública y Planificación, SEREMI Región del Biobío.
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EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES: PAIS, REGION, SSTHNO HOMBRES AÑO 2012
CIE-10 GRUPO DE ENFERMEDAD PAIS REGION SSTHNO
% % %
J12 - J18 Neumonía 5,1 5,4 4,4
K80 - K87 Trastornos de la vesícula biliar, de las vías biliares y del páncreas
3,6 3,5 3,6
K35 - K38 Enfermedades del apéndice 3,6 3,4 2,5
J30 - J39 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores
2,7 3,1 3,3
K40 - K46 Hernia 3,0 2,7 3,2
A00 - A09 Enfermedades infecciosas intestinales 1,7 1,7 1,8
J20 - J22 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores
1,5 1,4 1,9
N30 - N39 Otras enfermedades del sistema urinario 1,2 1,2 1,5
P50 - P61 Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido
1,0 1,2 0,6
N10 - N16 Enfermedad renal túbulo intersticial 0,6 0,7 0,5
SUB TOTAL 24,0 24,4 23,1
RESTO DE CAUSAS DE EGRESOS 76,0 75,6 76,9
TOTAL EGRESOS 100,0 100,0 100,0 Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadística, Depto. Salud Pública y Planificación, SEREMI Región del Bío-Bío.
EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES: PAIS, REGION, SSTHNO. MUJERES AÑO 2012
CIE-10 GRUPO DE ENFERMEDAD PAIS REGION SSTHNO
% % %
O80 - O84 Parto 18,6 16,2 16,9
K80 - K87 Trastornos de la vesícula biliar, de las vías biliares y del páncreas
5,2 5,7 5,8
J12 - J18 Neumonía 3,2 3,7 3,0
J30 - J39 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores
1,6 1,8 2,0
K35 - K38 Enfermedades del apéndice 1,8 1,8 1,2
N10 - N16 Enfermedad renal túbulo intersticial 1,4 1,6 1,6
N30 - N39 Otras enfermedades del sistema urinario 1,4 1,6 2,8
A00 - A09 Enfermedades infecciosas intestinales 1,1 1,2 1,6
K40 - K46 Hernia 1,2 1,2 1,2
J20 - J22 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores
0,8 0,8 1,1
TOTAL 36,3 35,7 37,0
RESTO DE CAUSAS DE EGRESOS 63,7 64,3 63,0
TOTAL EGRESOS 100,0 100,0 100,0 Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadística, Depto. Salud Pública y Planificación, SEREMI Región del Bío-Bío.
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Por último, se observa que las primeras causa de egreso, si se exceptúan los partos, son en el caso
de los hombres las neumonías (4,4%) seguida por los trastornos de la vesícula biliar y de las vías
biliares (3,6%) y en las mujeres los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares (5,8%)
seguidas por neumonías (3,0%).
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS ÁREA INFLUENCIA
Población
De acuerdo a la estimación del Instituto Nacional de Estadísticas para el año 2012, el Servicio de
Salud Talcahuano posee una población de 368.290 habitantes. Destaca la comuna de Talcahuano,
reuniendo el 47% de la población total del Servicio de Salud Talcahuano, siendo una comuna más
densamente poblada de la Región, alcanzando una inusual densidad de 1.856 hab./km2.
“Población y distribución según sexo”
Alcance Total Hombres Mujeres
Nº Nº % Nº %
Región 1.861.562 915.200 49 946.362 51
SS. Talcahuano 368.290 181.237 49 187.053 51
Talcahuano 172.640 85.567 50 86.699 50
Fuente: INE-CENSO 2002 Estadística en Salud – Servicio de Salud Talcahuano Proyección INE Año 2012.
INDICADORES DEMOGRÁFICOS
A continuación se presentan índices demográficos asociados a vejez y masculinidad, en donde
destaca que el Servicio de Salud Talcahuano posee una tasa mayor a la registrada a nivel nacional.
También se presenta la tasa de natalidad, la cual es menor a la registrada a nivel de regional y
nacional.
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“Indicadores Demográficos: Vejez y Masculinidad”
Alcance Índice de Vejez¹ Índice de Masculinidad²
País 31,3 97,1
Región 32,2 97,4
SS. Talcahuano 36,7 97,4
Fuente: INE-Censo 2002
(1): Mayores 65 años por cada 100 menores de 15.
(2): Nº hombres cada 100 mujeres.
INDICADORES DEMOGRÁFICOS: NATALIDAD
Alcance Tasa de Natalidad ¹
País 15,00
Región 14,01
SS. Talcahuano 13,5
Fuente: DEIS-MINSAL (último corte año 2009).
(1) Nacidos Vivos Corregidos (NVC) por mil habitantes
INDICADORES SOCIOECONÓMICOS
A continuación se presentan los indicadores socioeconómicos en donde destaca el alto porcentaje
de población en situación de pobreza registrada en las comunas del Servicio de Salud Talcahuano,
superando al porcentaje registrado a nivel regional y nacional en la mayoría de los casos.
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PRINCIPALES INDICADORES SOCIOECONÓMICOS
Alcance % Total Pobres % Indigentes
País 11,4 3,7
Región 15,8 5,2
Talcahuano 16,9 4,1
Hualpén 12,2 4.1
Penco 24 5,2
Tomé 19 5,3
Fuente: Encuesta CASEN 2009-MIDEPLAN.(1) ingreso autónomo en pesos.
IDENTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN
POBLACIÓN BENEFICIARIA
La población beneficiaria de FONASA atendida por los establecimientos de la Red corresponde a
308.049 usuarios, información proporcionada por la Unidad de Estadísticas del Servicio de Salud
Talcahuano, distribuyéndose de la siguiente manera:
POBLACIÓN BENEFICIARIA SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
Comuna Total Hombres Mujeres
Talcahuano 132.500 65.803 66.697
Hualpén 80.935 40.271 40.664
Penco 42.263 20.489 21.774
Tomé 52.351 23.902 28.449
Total 308.049 150.465 157.584
Fuente: REM año 2012.
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ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Al momento de elaboración de la presente Planificación Estratégica, la estructura organizacional
del establecimiento se encuentra en proceso de actualización; fundamentalmente, está
constituido por dos Subdirecciones, Médica y Administrativa, y cuatro (4) Centros de
Responsabilidad que congregan la asistencialidad, centro y razón de nuestro quehacer. Los
Centros de Responsabilidad comprenden los de Atención Cerrada, de Unidades de Apoyo y Unidad
de Apoyo Terapéutico de Emergencia de dependencia de la Subdirección Médica y, un cuarto
Centro, de Atención Abierta, dependiente de la Dirección del Hospital.
Las áreas específicas de trabajo, tanto en el ámbito clínico, administrativo u operacional,
constituyen Centros o Unidades de costo, según su complejidad.
CAPACIDAD INSTALADA
INFRAESTRUCTURA
En la actualidad, el Complejo Hospitalario está ubicado en el predio perteneciente al Hospital Las
Higueras, cuyo terreno cuenta con una superficie de 49.165 m2 en donde se encuentran
emplazados los edificios de la Normalización Etapa I y II y junto a ellos el Edificio Antiguo de
hospitalización e industrial; un terreno adyacente perteneciente a la Dirección del Servicio de
Salud Talcahuano, que cuenta con una superficie de 1.919,25m2; y un terreno en comodato
perteneciente a Compañía de Acero del Pacífico (C.A.P.), que cuenta con una superficie de
5.910,94m2, destinado a absorber los estacionamientos de funcionarios y visitas, constituyen la
superficie despejada por el hospital.
El Centro de Atención Ambulatoria de Alta Complejidad del Hospital Las Higueras (CAAAC)
corresponde a la I Etapa de Normalización con una superficie construida de 13.138,78m2 y se
caracteriza por presentar amplias salas de espera de pacientes , cuenta con 130 baños distribuidos
en: 38 baños de personal; 52 baños públicos;18 baños para discapacitados , amplias vias de
acceso, de circulación restringida y evacuación para enfrentar casos de emergencia. Cuenta con
alrededor de 130 box médicos. Este edificio cuenta con la siguiente distribución:
Zócalo:
o En él se ubican algunas áreas administrativas de archivos, área insdustrial (gases
clínicos, calderas, sistemas de respaldo energético grupos electrógenos).
o Unidad de Apoyo a la Investigación y Epidemiología.
o Búnker de Radioterapia (De dependencia y operado por el cuerpo clínico de medicina
nuclear del Hospital Guillermo Grant Benavente).
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o Salas de Imagenologia (Escanner y Resonador Mágnético Nuclear).
Cuatro niveles para atención de pacientes ambulatorios. Los que principalmente se
concentran en:
o 1er. Piso:
UNACESS (Unidad de Atención y Control de Salud Sexual),
Farmacia Ambulatoria con dispensacion automatizada de medicamentos,
Unidad Ambulatoria de Quimioterapia y alivio del dolor,
Vacunatorio,
Toma de muestras Adulto e Infantil,
Unidad de Salud Mental,
Unidad PRAIS (Programa De Reparación y Atención Integral en Salud).
Unidad Salud del Personal
Oficinas de la OIRS (Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias).
o 2do. Piso: En la segunda planta física del edificio se encuentran:
Servicio de Odontología con 21 box de clínicas dentales.
Policlínico Traumatología.
Sala de Yeso Adulto.
Policlínico Cirugía Adultos y Urología.
Unidad de Kinesiología con Gimnasio para rehabilitación kinésica.
02 Box médicos PRAIS.
o 3er. Piso: En esta planta fisica se encuentran emplazados los siguientes servicios.
Policlínico de especialidades (Dermatología, Otorrino y Oftalmología).
Unidad de Patologia Mamaria.
Policlínico de Obtetricia y Ginecología.
Policlínico de Pediatría y Cirugía Infantil.
Sala de Yeso Infantil.
o 4to. Piso: Finalmente esta planta física se ubican:
02 Pabellones de Cirugía Menor Ambulatoria.
Salas de Procedimientos Endoscópicos.
Área de Desinfección de Alto Nivel.
Policlínico de Medicina.
Policlínico Cardiología.
Unidad Estudio Electroencefalografía.
Sala de Podología.
Policlínico de Infectología.
Policlínico de Estudio respiratorio.
Box de Electromiografía.
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Un piso mecánico en el quinto nivel.
Una sala de máquinas de ascensores en el sexto nivel.
La Etapa II de Normalización, cuenta con una superficie construida de 25.566,20m2 en donde se
concentran las Unidades de Pacientes Críticos, Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico,
Unidad de Emergencia y adosado a éste se encuentra el edificio Administrativo. Principalmente
las unidades clínicas se encuentran distribuidas de la siguiente manera:
Zócalo:
Anatomía Patológica.
SEDILE (Servicio Dietético de Leche)
Vestidores de funcionarios ,
Centro Regional de Diagnóstico Imagenológico de la Mama (CEREDIM).
Área Industrial (área de calderas, gases clínicos, grupos electrógenos y bodega
REAS).
Unidad de Informática.
1er Piso:
Unidad de Emergencias.
Farmacia.
Unidad de Imagenología.
2do Piso:
Laboratorio Clínico.
Medicina Transfusional.
Unidad de Esterilización.
3er. Piso:
UTI Y UCI Adultos.
UTI Y UCI Coronarios.
UTI Y UCI Pediátricos.
UTI Y UCI Neonatología.
4to. Piso:
Unidad de Partos.
Pabellón Central, Cirugía Mayor Ambulatoria y Post Operados.
Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiología.
Teleprocesos/telemedicina.
Ambas etapas constructivas Normalización I Y II se encuentran unidas facilitando el tránsito de
funcionarios y público.
Finalmente, el edificio Antiguo, corresponde al último emplazamiento constructivo de nuestro
complejo hospitalario, en donde se ubican principalmente:
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1er. Piso:
Servicio Cirugía Adultos.
Servicio Gineco-obstetricia.
Especialidades Médicas (Oftalmología, Otorrino, Traumatología, Urología)
Pensionado.
Unidad de Pacientes Agudos.
Unidad de Tratamientos Especiales.
Farmacia Hospitalizados.
Central de Alimentación.
Área de Recursos Físicos (calderas, recinto de grupo electrógeno, talleres y
lavandería).
Unidad de Pacientes Al Alta.
Hospitalización Domiciliaria.
Unidad de Calidad.
Sub Unidad de GRD.
Bodegas de Abastecimiento (Insumos clínicos, medicamentos y
economato).
2do. Piso:
Servicio Medicina Interna.
Servicio de Pediatría y II Infancia.
Servicio de Cirugía Infantil.
Servicio de Diálisis Peritoneo y Hemodiálisis.
Actualmente, ya se trabaja para completar la normalización de nuestro complejo Hospitalario, lo
que se ha comenzado con el Proyecto Diseño Etapa III. Principalmente, la III Etapa en su proyecto
contempla un edificio que contará con una superficie sobre los 50.000m2, en el que se podrá
ampliar principalmente el número de camas para hospitalización, de las 423 camas actuales a 510.
La arquitectura hospitalaria de la III Etapa, toma en consideración los continuos cambios y
adaptaciones funcionales que sufren los hospitales a lo largo de su vida útil. En ese sentido, el
proyecto considera futuras ampliaciones sobre su estructura como también permite la liberación
de terreno, visto como “Superficie Útil Edificable a Futuro”, tanto para nuevos Servicios Clínicos,
de Apoyo o Industriales que el Complejo Hospitalario pudiera requerir.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 26
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ÁREAS RELEVANTES CON AVANCE TECNOLÓGICO EN EQUIPAMIENTO MÉDICO Y DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN.
El complejo Hospitalario cuenta con tecnologia avanzada y de punta para el desarrollo de
prestaciones altamente complejas, esto se debe gracias al proceso de normalización, trayendo
consigo modernización de las instalaciones, resolutividad y oportunidad en los tiempos de
respuestas para la entrega de exámenes médicos para descarte de patologia o inicio temprano de
tratamiento y recuperación. Del mismo modo, la incorporacion de tecnologia de punta y de
vanguardia ha permitido avanzar e innovar en procedimientos médico quirurgicos de mayor
complejidad con excelentes resultados para nuestros pacientes.
En el ámbito de Apoyo Diágnostico - Terapeútico:
Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiologia: Esta únidad cuenta con 03 Angiógrafos
para procedimientos de hemodinamia, la coronariografía ha sido la herramienta más
eficaz para el diagnóstico definitivo de la enfermedad coronaria. Ha sido el “gold
standard” para el diagnóstico de enfermedad coronaria.
CEREDIM: Esta unidad cuenta con los siguientes equipos:
o 03 Equipos de para realización de mamografías,de los cuales destaca 01equipo
análogo, 01 equipo mamógrafo digital directo y 01 equipo mamógrafo digital con
tomosíntesis. Este último equipamiento es muy poderoso para convertir
imágenes mamarias digitales en una sucesión de capas muy finas, que constituyen
una imagen en 3 dimensiones de la mama.
o 02 equipos ecografos, para diagnóstico mamario.
o 01 equipo de estereotáxia.
Unidad de Pabellón Central: Se emplazan en este servicio:
o 10 pabellones, en donde 01 de ellos es de uso exclusivo para cirugías cardiácas, 01
pabellón de urgencias, y los otros 08 para cirugias programadas.
o La unidad cuenta con 04 Arco C para procedimientos quirúrgicos especialmente
para el ámbito de la traumatología. Así como también, equipos laparoscopía y de
artroscopía.
Unidad de Imagenología: Esta unidad cuenta con varios equipos para el apoyo diagnóstico
en los cuales destacan:
o 02 equipos de escáner o TAC.
o 01Seriógrafo.
o 02 osteoarticular.
o 02 osteopulmonares.
o 05 ecografos.
o 02 equipos de rayos portátiles.
o 01 Equipo de Resonancia Magnética Nuclear.
Unidad de Odontología : El área de dental cuenta con :
o 21 sillones o clínicas dentales.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 27
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o 03 intraoral.
o 01 equipo extraoral.
o 01 osteopantomógrafo.
Con esta dotación de equipamiento de rayos se disminuyen los tiempos
para tratamientos y rehabilitaciones dentales.
Procedimientos Endoscópicos y Pabellones de Cirugía Menor: el hospital cuenta con
equipamiento de imágenes a través de video para realización de endoscopias digestivas,
broncopulmonares, urologicas y de videonasolaringo.
Esterilización: Somos unos de los pocos complejos hospitalarios de la región con el que
cuenta con amplia central de esterilización, esta está dotada de modernos equipos para la
esterilización de instrumental y de ropa clínica, en especificio, la central de esterilización
cuenta con lavadoras desinfectadoras, 04 autoclaves a vapor, 01 autoclave de oxido
nitroso y 01 autoclave de plasma. Nuestra capacidad instalada nos permite dar
continuidad de servicio a Pabellones Centrales, Medicina Cardiovascular Integrada,
Unidades de Pacientes Criticos y a todo el hospital para que puedan contar con material
estéril ante el desarrollo de procedimientos invasivos.
Laboratorio Clínico: Cuenta con modernos equipos de microbiología, contadores
hematologicos, de biologia molecular, inmunologia y bioquimica, todo aquello emplazado
en 1000 m2.
A partir del año 2012, producto del cambio en la superficie construida del laboratorio, fue
posible en forma incipiente, comenzar a desarrollar una nueva sección dentro del
Laboratorio Clínico, sección de Biología Molecular, la cual inició en una primera instancia
con la detección de Virus Herpes I y II, detección de Citomegalovirus y en forma de prueba
la detección de virus Varicela Zoster, como también la realización de Genotipificación de
genes asociados al riesgo cardiovascular como PAI 1. Se continuó durante los años
venideros realizando primordialmente detección de Virus Herpes I y II y Citomegalovirus a
los Servicios de Medicina y Neonatología de nuestro hospital.
Producto de nuestro trabajo sostenido en el área de la Biología Molecular, FONASA en
Septiembre del 2014 nos adjudicó la población de la macro red sur, que incluye los
Servicios de Salud de Talcahuano, Arauco, Concepción, Ñuble, Biobío y Araucanía Norte
para la realización de las cargas virales a todos los pacientes VIH que se encuentran en
tratamiento, lo cual generó un aumento considerable en el número de pacientes a los
cuales el laboratorio presta servicios y por ende ayuda a los clínicos en el monitoreo de
estos pacientes.
De igual forma en Septiembre 2014, se puso en marcha los la cuantificación de linfocitos
cd3+/cd4+ y cd3+/cd8 en pacientes seropositivos para VIH para pacientes que pertenecen
a la macro red sur, en la sección de Inmunología y Autoinmunidad lo cual potencia
directamente al laboratorio del Hospital las Higueras, dando una mayor capacidad
instalada, de tal forma que los pacientes de la macro red sur, tienen resultados más
confiables y con menos tiempo en traslado de las muestras.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 28
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Anatomía Patológica:El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Las Higueras, es
encargado del procesamiento y diagnóstico de las Biopsias y Citologías del Servicio de
Salud Talcahuano, posee una planta física de aproximadamente 650 m2.Cuenta con una
amplia gamma de técnicas para el estudio de Biopsias y Citologías como las Técnicas
especiales y la técnica Inmunohistoquímica Automatizada, que permite una menor
manipulación y asegura un alto estandar de calidad. Esta técnica incluye dentro de su
cartera una variedad de 80 anticuerpos disponibles para la etapificación certera del
cáncer.Además, existen Microscopios de alta Tecnología Para el diagnóstico de las Biopsias
y Screening de Citologías Misceláneas y ginecológicas, cada uno de estos equipos cuenta
con cámaras que permiten fotografiar y grabar casos, aportando en el aprendizaje
contínuo, investigación y discusión de casos complejos entre los Profesionales de la
Unidad
Unidad de Paciente Crítico: Todas las unidades de paciente críticos cuentan con modernos
sistemas de monitoreo para estaciones de enfermería, permitiendo el más adecuado
control de los pacientes.
Por otra parte, el establecimiento para las distintas áreas de manera transversal cuenta con una
alta dotación de equipamiento para monitoreo de pacientes multiparámetros para control de
pacientes en salas básicas.
Área de las Tecnologías de la Información y Comunicaciones.
Es, sin duda, una de las áreas que dada su relevancia, ha crecido a pasos cuánticos en el
establecimiento. Es un gran aliado en la atención, pues da soporte y permite la operatividad de
múltiples sistemas informáticos que existen en el establecimiento para diferentes especialidades.
Esta Unidad cuenta con áreas:
- Soporte de Hardware y Comunicaciones.
- Sección de Análisis y desarrollo de software.
Esta Unidad da soporte a 698 computadores, 270 impresoras y 823 teléfonos IP. Además, cuenta
con 24 servidores que son soporte al gran número de información que genera el establecimiento.
Es en términos prácticos la unidad de responsable de contener la información de la producción,
registros clínicos.
Por otro lado, ha tenido un rol clave en el recambio tecnológico de equipos médicos de alto costo,
pues, a medida que cambian estos últimos, esta unidad se flexibiliza para cumplir con todos los
requerimientos y con ello obtener el máximo rendimiento en procesamiento de información y
seguridad de la información.
Nuestro establecimiento se destaca por su tecnología de alto impacto en la salud, por su
constante innovación y desarrollo de conocimiento en nuevas técnicas de trabajo facilitando y
mejorando el desempeño en que hacer diario para responder y cubrir eficientemente las múltiples
prestaciones. Es por ello, que para cubrir la falta de especialistas que integran nuestra red zonal y
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macro regional, se ha desarrollado e implementado la Telemedicina, dando un salto cualitativo en
la resolutividad tanto para otros centros hospitalarios, atención primaria y para nuestro equipo
técnico – médico.
3ERA.ETAPA DE NORMALIZACIÓN.
El desarrollo de la 3era. Etapa constructiva de normalización para nuestro establecimiento, viene
de la mano, el recambio tecnológico de equipamiento tanto para el área industrial y área de
hospitalizados. De esta forma, será posible entregar a nuestra comunidad mayor confort,
seguridad, calidad durante la estadía de los pacientes y facilitando el trabajo de nuestro equipo
clínico y funcionarios del área técnica. Por otro lado, se verá acompañada de mejoras en los
sistemas de suministro energético y seguridad de las instalaciones. Se contempla la utilización de
tecnología basada en obtener ganancias solares térmicas para evitar al máximo las pérdidas
calóricas del edificio, las cuales se traducen un futuros costos de mantención y de esta forma
optimizar la utilizacion equipos de calefacción y gasto energético, dicho sea de otra manera,
concientiza y reafirma su compromiso como hospital verde, siendo amigable con el ambiente.
Vista Aérea: Proyecto de 3era. Etapa de Normalización. Fuente: Unidad de Recursos Físicos Servicio Salud Talcahuano
Vista Exterior, Entrada Alto Horno. Proyecto de 3era. Etapa de Normalización. Fuente: Unidad de Recursos Físicos
Servicio Salud Talcahuano
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DOTACION FUNCIONARIA
A.- DOTACIÓN DEL PERSONAL SEGÚN LEY DE PLANTA Y DOTACIÓN
MÁXIMA AUTORIZADA POR LEY DE PRESUPUESTOS.
DOTACIÓN MÁXIMA AUTORIZADA SEGÚN LEY DE PRESUPUESTOS AÑO 2015
CANTIDAD DE HORAS Y CARGOS LEYES 15.076, 19.664 Y 18.834 AUTORIZADAS PARA HOSPITAL LAS HIGUERAS
TALCAHUANO, SEGÚN RES. EXENTA 2452/31.12.14 DEPTO. FINANZAS SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
LEY 18.834 (CARGOS)
LEY 19.664 (HORAS)
LEY 15.076 (CARGOS)
1.395 7.093 100
Fuente: Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
La dotación máxima autorizada 2015, según Resolución Exenta 2452/31.12.2014 es la que se indica en cuadro precedente. Cabe agregar
que esta información es expresado en cantidades totales y no contempla un detalle de ellas según plantas.
B.- NÓMINA DEL PERSONAL, SEGÚN CALIDAD JURÍDICA (PLANTA Y
CONTRATA)
B.1.- PERSONAL DE PLANTA PERSONAL DE PLANTA
PLANTA
CALIDAD JURIDICA LEY AFECTO CALIDAD DEL CARGO
Titular Suplente Subrogante Ley Nº 18.834
Ley Nº 19.664
Ley Nº 15.076
Exclusiva confianza
Carrera Total Horas
DIRECTIVOS 4 0 0 4 1 0 0 5 220
PROFESIONALES 163 0 0 163 0 0 0 163 7.172
FISCALIZADORES 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TECNICOS 263 0 0 263 0 0 0 263 11.572
ADMINISTRATIVOS 55 0 0 55 0 0 0 55 2.420
AUXILIARES 119 0 0 119 0 0 0 119 5.236
MEDICOS 97 0 0 0 81 16 0 97 2.263
TOTAL 701 0 0 604 82 16 0 702 28.883
Fuente: Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
*La nómina detallada de los funcionarios de planta, se encuentra a disposición en la Unidad de Personal del Hospital.
** Según DIPRES, febrero del 2015
B.2.- PERSONAL A CONTRATA PERSONAL A CONTRATA
PLANTA
LEY AFECTO TOTAL CARGO SEGÚN
PLANTAS
TOTAL HORAS SEGÚN
PLANTAS
Ley Nº 18.834 Ley Nº 19.664 Ley Nº 15.076
CARGOS HORAS CARGOS HORAS CARGOS HORAS
DIRECTIVOS 0 0 0 0 0 0 0 0
PROFESIONALES 293 12.122 0 0 0 0 293 12.122
FISCALIZADORES 0 0 0 0 0 0 0 0
TECNICOS 310 13.629 0 0 0 0 310 13.629
ADMINISTRATIVOS 81 3.564 0 0 0 0 81 3.564
AUXILIARES 62 2.728 0 0 0 0 62 2.728
MEDICOS 0 0 278 5.104 82 2.296 360 7.400
TOTAL 746 32.043 278 5.104 82 2.296 1.106 39.443
Fuente: Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 31
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*La nómina detallada de los funcionarios a contrata, se encuentra a disposición en la Unidad de Personal del Hospital.
** Según DIPRES, febrero del 2015
B.3.- PERSONAS CONTRATADAS A HONORARIOS SUMA ALZADA.
PERSONAL CONTRATADO A HONORARIOS SUMA ALZADA Y ASIMILADOS A GRADO
CALIDAD DEL CONTRATO Nº DE PERSONAS
Asimilado a Grado 0
Suma Alzada 251
TOTAL 251
Fuente: Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
*Se excluyen los funcionarios del Programa SENDA, dada la naturaleza del financiamiento del mismo, conforme a indicaciones otorgadas desde Unidad de Auditoría.
*La nómina detallada del personal contratado s Honorarios Suma Alzada, se encuentra a disposición en la Unidad de Personal del Hospital.
B.4.- NÓMINA DE PERSONAS CONTRATADAS CORRESPONDIENTES AL CÓDIGO DEL
TRABAJO.
PERSONAL CÓDIGO DEL TRABAJO
NECESIDAD QUE DA ORIGEN AL CONTRATO Nº DE PERSONAS
**SIN CONTRATOS EN ESTA MODALIDAD** 0
TOTAL 0
Fuente: Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
C.- PERSONAL EN COMISIÓN DE SERVICIOS, SEÑALANDO QUIENES ESTÁN
EN OTROS SERVICIOS Y QUIENES SON PROVENIENTES DE OTROS
SERVICIOS.
FUNCIONARIOS EN COMISIÓN DE SERVICIOS
FUNCIONARIOS EN COMISIÓN DE SERVICIOS
Nº de personas en Comisión en el sector salud
Nº de personas en Comisión en (o de) otros sectores de la Administración del Estado
Nº de personas en Comisión de Servicios
RECIBIDOS 1 0 1
ENVIADOS 1 0 1
TOTAL 2 0 2 Fuente: Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
1.- Mario Urra Vera. Enviado en Comisión vigente en CESFAM Penco-Lirquén, Res. Exenta 4773/31.12.2014.
2.- Rodrigo Valenzuela Vega. Recibido en Comisión vigente desde Dirección Servicio de Salud, Res. Exenta 2232/31.12.2012
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PRODUCCIÓN
Las cifras de producción del Hospital se traducen en información de utilidad que hay que tener en
cuenta para la Planificación Estratégica, ya que son datos duros y fidedignos que indican la
situación actual del hospital. Éste es un resumen ejecutivo que presenta solamente una muestra
de las actividades que realiza el hospital, por lo que, evidentemente, quedarán varias unidades o
actividades sin mencionar en éste pequeño informe y no por eso van a ser de menor importancia.
En el 2014, se realizaron 197.599 atenciones médicas de especialidad, 6.673 más que en 2013
(+3,5%) y 17.701 (+9,8%) más que en 2011.
Durante 2014 se realizaron 1.493.512 exámenes de laboratorio, 179.413 exámenes más que en
2013 (+6.7%) y 421.559 exámenes más que en 2011 (+39,3%).
En Exámenes de imagenología, se realizaron 122.602 exámenes durante 2014, 17.655 más que en
2013 (+11,3%) y 33.493 (+37,6%) más que en 2011.
2011 2012 2013 2014
179.898 179.737 190.926 197.599
Consultas Especialidad
2011 2012 2013 2014
1.071.953
1.297.162 1.314.099 1.493.512
Exámenes Laboratorio
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La actividad de Pabellón también fue superior en 2014 con respecto al año anterior, se destaca el
aumento en las cirugías cardiovasculares, traumatología (+8,5%) y oftalmología (+16%). El
promedio de intervenciones mensuales totales es de 1.580 aproximadamente (considerando
Pabellón Central y Ambulatorio).
Las suspensiones de Pabellón han ido decreciendo desde 2013 (17,3% de cirugías suspendidas)
hasta terminar el 2014 con un índice de suspensiones de 13,5%. Lo anterior se ha logrado
monitoreando las suspensiones quirúrgicas cada semana en comité y estableciendo acciones
correctivas y preventivas.
2011 2012 2013 2014
16.599 16.724 18.032
19.149
Intervenciones quirúrgicas
2011 2012 2013 2014
89.109 104.228 104.947
122.602
Imagenología
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 34
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Los motivos de suspensión de cirugías que más se repiten, son principalmente NSP (No se
presenta) paciente (21%), enfermedad intercurrente (17%), prolongación de tabla (12%) y paro
funcionarios (6%).
0%
5%
10%
15%
20%
25%
% Suspensiones por Servicio
2013
2014
21%
17%
12%6%6%
4%
34%
Motivo Suspensiones 2014
NSP
ENFERMEDAD INTERCURRENTE
PROLONGACION DE TABLA
PARO FUNCIONARIOS
FALTA DE ESTUDIO
CAMBIO DE PACIENTE
Otro Motivo
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Al 31 de Diciembre de 2014 se da por alcanzada la meta de no tener ningún paciente de 2011 de la
Lista de Espera por cirugía No GES. La línea base fue de 375 pacientes de los cuales 343 eran de
traumatología, 28 de cirugía y 4 de urología
El número de días cama ocupados (DCO) del hospital durante 2014 fue levemente superior al 2013
(130 mil DCO aprox.), en comparación con el 2012 (121 mil DCO aprox.) y 2011 (126.315 DCO). El
índice ocupacional acumulado al mes de diciembre de 2014 fue de 84,8%, lo que está dentro de lo
que se pide desde el Nivel Central, sin embargo, se observan rebalses desde los servicios clínicos
de traumatología y medicina hacia otros servicios (poco más del 100% de ocupación a septiembre
cada uno). Urología también presenta índices de ocupación elevados, con un 96% en 2014. Por
otro lado, en el servicio de Pediatría tuvo una ocupación de 54,2% (Cirugía Infantil 40,5%,
Lactantes 45,9% y Segunda Infancia 52,1%).
Las unidades de paciente crítico mantienen una alta ocupación son: UCI Coronaria 95%,
Intermedio Coronaria 93%, UCI Neonatología 90%, Intermedio Adulto 88%. Por otro lado, UCI
Adulto ha disminuido su ocupación de un 88,5% en 2013 a un 74,3% acumulado a dic-14, lo que
permite que disminuyan los traslados de pacientes hacia otros centros hospitalarios, sean éstos
públicos o privados. Las unidades de pacientes crítico con menor ocupación son UTI Pediátrica
64,5% y UCI Pediátrica con 49,4% de ocupación.
La naturaleza de los pacientes, según datos de la Unidad GRD, son predominantemente Agudos
(51%, no necesariamente ingresados en la unidad de Emergencia), 29% programados y 20%
ingresos obstétricos.
83,4%82,3%
85,5% 84,8%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
2011 2012 2013 2014
% Ocupación de camas
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 36
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16,2% 19,1% 19,9%
34,7% 29,4% 29,2%
49,2% 51,5% 51,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2012 2013 2014
Composición de Ingresos por Tipo de Paciente
Pctes Agudos
Programados
Obstetricia
Los egresos de hospitalización fueron 22.610 aprox., cifra levemente superior al 2013, que alcanzó
los 22.302 egresos (diferencia +1,4%).
Los días de estada promedio, se mantienen en 5,8 para 2014, igual que 2013.
Un 5,41% de los pacientes egresados, representan las estancias más prolongadas, con un
promedio de estancia de 23,8 días. Cifra que cumple lo exigido por el Ministerio, que dice que del
total de egresos del hospital, menos del 6,5% pueden ser estancias prolongadas.
Del total de los egresos de 2014, según clasificación CIE-10, el 20% de los pacientes son
obstétricos, 13,6% enfermedades digestivas, 10,9% enfermedades del sistema circulatorio, 9,5%
traumatismos, envenenamientos y otras causas externas. 9,3% enfermedades del sistema
respiratorio, 8,9% enfermedades del aparato genitourinario y 7,2% por tumores (neoplasias). El
resto de los egresos se clasifican en diversas otras agrupaciones.
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
2011 2012 2013 2014
22.003 21.554 22.302 22.610
Egresos
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 37
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Se realizaron 130.699 consultas de urgencia durante 2014, cifra levemente inferior a 2013, pero
considerablemente inferior a 2011 (-22.895 consultas equivalentes a un -14,9% menos).
TABLA RESUMEN DE PRODUCCIÓN
-
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
2011 2012 2013 2014
153.594 142.375 138.647
130.699
Consultas de Urgencia
2011 2012 2013 2014 dif dif % dif dif %
Consultas Especialidad 179.898 179.737 190.926 197.599 6.673 3,5% 17.701 9,8%
Consultas de Urgencia 153.594 142.375 138.647 130.699 -7.948 -5,7 % -22.895 -14,9 %
Exámenes Laboratorio 1.071.953 1.297.162 1.314.099 1.493.512 179.413 13,7% 421.559 39,3%
Imagenología 89.109 104.228 104.947 122.602 17.655 16,8% 33.493 37,6%
Intervenciones quirúrgicas 16.599 16.724 18.032 19.149 1.117 6,2% 2.550 15,4%
Suspensiones Pabellón 11,0% 12,0% 17,3% 13,5% - - - -
Días Cama 126.315 121.000 129.972 130.208 236 0,2% 3.893 3,1%
% Ocupación 83,4% 82,3% 85,5% 84,8% - - - -
Egresos 22.003 21.554 22.302 22.610 308 1,4% 607 2,8%
Días Estada 5,74 5,73 5,80 5,76 -0 -0,7 % 0 0,3 %
2014 vs 2013 2014 vs 2011
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SITUACIÓN FINANCIERA
Ejecución Presupuestaria Año 2014
Denominación Monto Ejecutado 2014 M$
Ingresos
Subtítulo 05 (Transferencias Corrientes) 51.420.917
Subtítulo 07 (Ingresos de Operación) 2.004.353
Subtítulo 08 (Otros Ingresos Corrientes) 1.149.115
Subtítulo 10 (Venta de Activos No Financieros) 617
Subtítulo 12 (Recuperación de Préstamos) 1.145.344
Subtítulo 13 (Transferencias para Gastos de Capital) 314.024
Total 56.034.370
Gastos
Subtítulo 21 (Gastos de Personal) 29.827.847
Subtítulo 22 (Bienes y Servicios de Consumo) 23.901.859
Subtítulo 23 (Prestaciones de Seguridad Social) 992.175
Subtítulo 29 (Adquisición de Activos No Financieros) 430.571
Subtítulo 34 (Servicio de la Deuda) 2.089.463
Total 57.241.915 Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
En relación al Gasto del Subtítulo 21 (Gastos de Personal) ejecutado se aprecia una sobre
ejecución de un 6.86%. En relación a la ejecución del Gasto del Subtítulo 22 (Bienes y Servicios de
Consumo) se aprecia una sub ejecución de un 3.7%.
En relación a los ingresos, se aprecia una sobre ejecución del presupuesto de un 2.87%, el cual fue
destinado principalmente para el pago de la sobe ejecución del Subtítulo 21 y la Deuda de arrastre
del Subtítulo 22.
Presupuesto 2015/Ingresos Monto M$
Subtítulo
Subtítulo 04 (Imposiciones Previsionales) 0
Subtítulo 05 (Transferencias Corrientes) 46.644.545
Subtítulo 07 (Ingresos de Operación) 1.670.825
Subtítulo 08 (Otros Ingresos Corrientes) 567.441
Subtítulo 09 (Aporte Fiscal) 0
Subtítulo 10 (Venta de Activos No Financieros) 0
Subtítulo 11 (Venta de Activos Financieros) 0
Subtítulo 12 (Recuperación de Préstamos) 370.025
Subtítulo 15 (Saldo inicial de Caja) 0
Total 49.252.836
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 39
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Presupuesto 2015/Gastos Monto M$
Subtítulo
Subtítulo 21 (Gastos de Personal) 29.771.647
Subtítulo 22 (Bienes y Servicios de Consumo) 18.757.848
Subtítulo 23 (Prestaciones de Seguridad Social) 640.110
Subtítulo 24 (Transferencias Corrientes) 0
Subtítulo 25 (Integros al Fisco) 0
Subtítulo 29 (Adquisición de Activos No Financieros) 83.231
Subtítulo 30 (Adquisición de Activos Financieros) 0
Subtítulo 31 (Iniciativas de Inversión) 0
Subtítulo 32 (Préstamos) 0
Subtítulo 33 (Transferencias de Capital) 0
Subtítulo 34 (Servicio de la Deuda) 0
Subtítulo 35 (Saldo final de Caja) 0
Total 49.252.836 Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 40
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METODOLOGÍA Y FASES EN LA ELABORACIÓN DE LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
A comienzos de Agosto 2014, la Dirección del establecimiento encomendó a la Jefatura de la
Unidad de Calidad y Planificación la coordinación para la elaboración del Plan Estratégico 2015 -
2018 que deberá guiar la trasformación institucional hacia una situación deseable de mejora o
avance, en diferentes temáticas de relevancia en el desempeño del establecimiento.
En ese contexto, se propuso al Consejo Directivo un equipo y un plan de trabajo. Se constituyó así
el Equipo Operativo con profesionales de la Unidad de Calidad y Planificación, Asesores
Administrativos de los Centros de Responsabilidad y representantes de áreas administrativas,
además de funcionarios que se interesaron voluntariamente por participar en el trabajo.
En los meses de Agosto y Septiembre, se realizó capacitación en el tema que estuvo a cargo de
docente de la Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas de la Universidad de Concepción
y a la que asistieron aproximadamente cuarenta funcionarios relacionados directamente con la
elaboración de esta herramienta de gestión. Como producto del curso se obtuvo propuesta para la
fase filosófica (Misión, Visión, Valores) y Analítica (FODA) del proceso.
La Dirección convocó luego a Consejo Técnico Ampliado, en Octubre 2014, al que asistieron
representantes y Jefaturas Médicas y del Cuidado de todos los Servicios y Unidades, Jefaturas y
representantes de las áreas administrativas, dirigentes gremiales y del voluntariado representado
en el Hospital. En la reunión se presentó evaluación del proceso de Planificación Estratégica previa
(2011 – 2014), se dio a conocer el plan de trabajo para el proceso en elaboración y se
comprometió la participación de toda la comunidad hospitalaria en el aporte de ideas que
permitiera el logro de una herramienta efectiva en la conducción del proceso transformacional.
Posterior a ello y siempre bajo la conducción del Consejo Directivo, se distribuyeron tareas a los
diferentes Centros de Responsabilidad y Áreas Administrativas que consistieron en la elaboración
y propuesta de los aspectos filosóficos y de análisis intra y extra- institucional. Cada una de tales
áreas de trabajo invitó a participar un número representativo de actores de cada una de ellas y es
así como se obtuvo propuestas de Misión, Visión y Valores institucionales que posteriormente
requirió consolidación por el Equipo Operativo y aprobación por el Consejo Directivo.
En la fase siguiente, el Equipo Directivo actualizó Políticas institucionales para llegar a delinear
Objetivos Estratégicos que permitieran su efectiva observación y desarrollo en el establecimiento.
El Equipo Operativo realizó luego un prolongado trabajo de consolidación y sistematización de la
documentación conseguida hasta ese momento para convocar posteriormente a una Jornada de
Trabajo Ampliada para discusión de aspectos centrales de lo que se planificaba.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 41
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
La Jornada de Planificación Estratégica se realizó en primera etapa, el día 3 de Junio, contando
con la participación de 80 (ochenta) representantes de las diferentes áreas de trabajo en el
establecimiento y la colaboración de usuarios externos y profesionales del Servicio de Salud
Talcahuano. La Jornada tuvo como objetivo conocer los Lineamientos Estratégicos definidos por
el Nivel Directivo y atender las propuestas de los convocados en el diseño de actividades para su
logro. La actividad tuvo pleno éxito, ya que los asistentes, demostrando su interés y compromiso
institucional, laboraron con mucho empeño y entusiasmo para alcanzar efectivamente lo
planteado como producto de la actividad.
DECLARACIONES FILOSÓFICAS EN EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
MISIÓN HOSPITAL
Somos una institución de servicio público en salud de alta complejidad, asistencial, docente y de
investigación, cuyo propósito es brindar atención cálida, integral, respetuosa, segura, efectiva,
centrada en nuestros usuarios y su entorno social.
Para ello disponemos de infraestructura de alto nivel, tecnología de vanguardia y recurso humano
altamente calificado, comprometido y con vocación de servicio, destinados a resolver
oportunamente las necesidades de salud de nuestra población asignada.
VISIÓN HOSPITAL
Ser reconocidos como un establecimiento modelo en la atención, comprometido con nuestros
usuarios externos e internos, a la vanguardia tecnológica, altamente resolutivo y en permanente
mejora de sus procesos.
VALORES INSTITUCIONALES
Vocación de servicio.
Solidaridad.
Respeto y Tolerancia.
Compromiso y Responsabilidad Institucional.
Ética, Probidad y Transparencia.
Espíritu de superación.
Comprometidos con el medio ambiente.
Calidad y seguridad en la atención.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 42
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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL: ANÁLISIS INTERNO Y EXTERNO (FODA)
FORTALEZAS DEBILIDADES
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Matriz FODA.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 43
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
POLITICAS INSTITUCIONALES
1. POLÍTICA DE GESTIÓN CLÍNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO CLÍNICO
La gestión clínica deberá contribuir a la atención integral del paciente, asegurando la mejora
continua de la calidad, oportunidad y seguridad de los procesos asistenciales, favoreciendo la
accesibilidad y continuidad de la atención sanitaria de la red, descentralizando la gestión de los
recursos utilizados en la práctica clínica, fortaleciendo la coordinación asistencial mediante una
organización centrada en el paciente y su entorno socio-familiar así como también contribuir al
desarrollo del vínculo asistencial docente e investigación.
En el contexto de Hospital Autogestionado en red, esta política se abordará a través de las
siguientes áreas de acción:
1. Gestión de listas de espera.
2. Gestión de la Cartera de Servicio.
3. Actualización permanente de los modelos de atención.
4. Potenciar el uso de la información de GRD/WINSIG para la gestión clínica.
2. POLÍTICA DE CALIDAD
El Hospital las Higueras, habiendo alcanzado acreditación en calidad y seguridad de la atención,
mantendrá su compromiso por la mejora continua de sus procesos clínico administrativos, con el
objeto de garantizar la satisfacción de sus usuarios externos e internos.
Para ello, centrará su labor en:
1. Mantención de acreditación hospitalaria.
2. Promoción permanente de la cultura de calidad en el quehacer hospitalario.
3. Mantención y actualización de autorización sanitaria institucional.
3. POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS
La Política de Recursos Humanos del Hospital Las Higueras busca disponer del personal
requerido para satisfacer las necesidades de salud de la población a su cargo, suficiente en
cantidad, competente y comprometido con los objetivos sanitarios de la institución y de la red a
la cual pertenece, a través del establecimiento de condiciones laborales que favorezcan su
desarrollo integral y el uso eficiente de los recursos financieros y técnicos.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 44
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Sus principales ámbitos de acción serán los de:
1. Descripción de Cargo y Perfiles por Competencias;
2. Reclutamiento y Selección del Personal;
3. Acogida e Integración de Personas;
4. Gestión y Supervisión de Personal;
5. Calificaciones y Evaluación de Desempeño;
6. Formación y Capacitación Funcionaria;
7. Desarrollo Organizacional y Personal;
8. Compensaciones y Reconocimiento y por último
9. Conciliación de la Vida Laboral y Personal.
4. POLÍTICA DE CONTROL DE GESTIÓN
Se establecerá un sistema de control de gestión liderado por un equipo profesional que brinde
asesoramiento a la Dirección del Hospital para alcanzar eficientemente sus objetivos a corto,
mediano y largo plazo; ayudando al mejor uso de los recursos disponibles (técnicos, humanos,
financieros, etc.).
En dicho sistema coexistirán las distintas herramientas de control de gestión que se ocupan
actualmente y se adoptarán otros mecanismos, según requerimiento, para medir los distintos
objetivos de la organización.
5. POLÍTICA DE GESTIÓN FINANCIERA
El compromiso productivo con las autoridades sanitarias responderá a la disponibilidad
presupuestaria y estructura de ingresos, supervigilando el cumplimiento del proceso integral de
producción para prevenir desequilibrios presupuestarios. En correspondencia con lo anterior, se
deberá velar por un control permanente, adecuado y eficiente, del uso de los limitados recursos
financieros y la estructura de costo del proceso productivo, factores claves para garantizar un
oportuno equilibrio financiero. Esto último será el objetivo central del área.
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6. POLÍTICA DE RECURSOS FÍSICOS
Gestionará la mantención de infraestructura, equipamiento médico e industrial para brindar
seguridad, confiabilidad, oportunidad y continuidad garantizando su operatividad, de acuerdo a
los estándares, normativas y presupuestos establecidos.
A su vez, participará en la detección de necesidades para la inversión y adquisición de nuevos
equipos y equipamiento, mediante diferentes vías de financiamiento, realizando vigilancia en
avances tecnológicos médicos e industriales y de eficiencia energética para ayudar a la
sustentabilidad y cuidado del medioambiente.
7. POLÍTICA DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES
El Hospital Las Higueras asegura la confiabilidad, confidencialidad, oportunidad e integridad de la
información Institucional, articulando los diferentes componentes tecnológicos sin desconocer las
autonomías de los diferentes actores en el proceso, contribuyendo así en la toma de decisiones
efectivas, eficientes y confiables, tanto en los procesos clínicos como administrativos,
incorporando tecnología de punta y sistemas innovadores e integrados.
8. POLÍTICA DE SATISFACCIÓN USUARIA
La gestión asistencial del establecimiento está orientada a satisfacer las expectativas de sus
usuarios, las cuales conoce y evalúa periódicamente, con el objetivo central de generar iniciativas
que permitan lograrlas, respecto de: información, trato, acompañamiento durante la
hospitalización, autocuidado, enfoque familiar y comunitario, recepción o admisión de pacientes.
Con el objeto de alcanzar lo planteado, se desarrollarán siguientes ámbitos:
1. Desarrollo amplio y completo del Programa Hospital Amigo promovido por el Nivel Central.
2. Evaluación permanente del estado de situación de satisfacción del usuario, con el objeto de
tomar oportunamente las medidas correctoras que procedan.
3. Fortalecimiento del sistema de manejo de solicitudes ciudadanas orientado a la disminución
de reclamaciones, captación y respuesta efectiva y oportuna de éstas.
4. Mejora de la calidad de información entregada en la atención de usuarios.
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9. POLÍTICA DE AUDITORÍA
El Hospital Las Higueras, a través de la Unidad de Auditoría, realiza servicios de asesoría y
aseguramiento para el logro de sus objetivos institucionales, por medio de un enfoque sistémico
y profesional tendiente a evaluar y mejorar la efectividad de los sistemas de control y gestión de
riesgo, proporcionando en forma oportuna recomendaciones, asesorías o advertencias, a fin de
asegurar el buen uso de los recursos del Estado y el ejercicio de la función pública, de acuerdo a
los principios de probidad y transparencia, conforme el marco legal, técnico y de buenas
prácticas.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 47
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MAPA ESTRATÉGICO HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 48
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PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA GESTIÓN CLÍNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO CLÍNICO
POLITICA
De Gestión Clínica y de Desarrollo del Campo Clínico
La gestión clínica deberá contribuir a la atención integral del paciente, asegurando la mejora continua de la calidad, oportunidad y seguridad de los procesos asistenciales, favoreciendo la accesibilidad y continuidad de la atención sanitaria de la red, descentralizando la gestión de los recursos utilizados en la práctica clínica, fortaleciendo la coordinación asistencial mediante una organización centrada
en el paciente y su entorno socio-familiar así como también contribuir al desarrollo del vínculo asistencial docente e investigación
OBJETIVO ESTRATÉGICO Nº1 1.- Gestionar cartera de prestaciones en base a objetivos sanitarios específicos, ajustándose a marco presupuestario.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Relevar a la cartera de prestaciones como
marco regulatorio de la gestión clínica
1.- Protocolizar armado de la
cartera de servicios.
Existencia de Procedimiento de
armado de Cartera de Servicios
SI/NO
Contar con procedimiento de armado de Cartera
de Servicios del Hospital.
SDM
Documento instruye armado
de Cartera de Servicios
100%
2.- Actualizar periódicamente
cartera.
Documento formal de
actualización de la cartera de
servicios SI/NO
Anualmente se actualiza cartera, si se han presentado
solicitudes de modificación.
SDM Cartera año 100% 100% 100% 100%
3.- Difundir carteras de
servicios por unidades o centros
de costo
Existencia de Ord. conductor y Res. Aprobatoria CIRA
Toda nueva cartera es de conocimiento
en todo el establecimiento y
Gestor de red.
SDM
Ord. conductor institucional y Res.
Aprobatoria de CIRA.
100% 100% 100% 100%
1.b.- Incorporar elementos de la gestión
financiera administrativa a la gestión de los servicios
clínicos o centros de costo.
1.- Capacitar a personal clínico en
conceptos de la gestión financiera
(Jefaturas de C.C. capacitadas/
Jefaturas de C.C. existentes)*100
Durante el período se capacita, al
menos, al 30% de las jefaturas de
Centros de Costo relevantes
SDA Listado de
asistencia a capacitaciones
Preparación de las
capacitaciones
15% de Jefaturas
capacitadas
30% de Jefaturas
capacitadas
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2.-Realizar procesos de costeo
prestaciones en trabajo
colaborativo clínico-
administrativo
(Prestaciones relevantes
costeadas/Prestaciones
relevantes)*100
Al final del período, se costean
prestaciones relevantes de alto
costo.
SDA Listado anual de
prestaciones costeadas
5% de prestaciones relevantes costeadas
8% de prestaciones relevantes costeadas.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 2 Mejora y/o rediseño de procesos de atención con el objetivo de lograr eficiencia operacional.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
2.a.- Realizar levantamiento de
principales procesos de atención
1.- Constituir equipo de trabajo para elaborar
localmente los procesos de atención definidos como prioritarios en
centros de costo específicos.
(N° de C.C. clínicos cuentan con elaboración de procesos de
atención relevantes/N° de C.C. clínicos)*100
Cada Centro de Costo Clínico cuenta con, al
menos, 2 procesos de
atención elaborados.
SDM Informe SDM
30% 60% 100%
2.- Definir procesos de centros de costo
prioritarios.
3.- Proposición de mapa de procesos.
Existe Mapa de Procesos
SI/NO
El Hospital cuenta con mapa
de procesos clínicos
relevantes.
SDM Documento con
Mapa de Procesos
100%
2.b.- Diseñar procesos de atención relevantes en Unidades de Apoyo
1.- Elaborar y/o actualizar Procesos de Atención en
Esterilización
Procesos de Atención de Esterilización elaborados
SI/NO
100% al 2016. Jefe C.C. y
Unidades de Apoyo
Documento Procesos de Atención en Esterilización
100%
2.- Evaluar procesos de atención de Esterilización
(N° de procesos de atención en Esterilización
cumplen diseño/N° de procesos de atención en
Esterilización) *100
Los procesos de atención en
Esterilización se ajustan a diseño.
Jefe Unidad de Esterilización
Informe de evaluación
realizado por Jefatura de
Esterilización
100% 10%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 50
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OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 3 Mantener y fortalecer el desarrollo efectivo de la utilización del campo de formación e investigación en el establecimiento.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
3.a.- Participar de la actualización de la RAD, de acuerdo a normativas
ministeriales vigentes.
1.-Implementar Subunidad Encargada de
RAD
Existencia Subunidad
SI/NO
Contar con Subunidad de
RAD. Dirección
Rex. Formaliza Subunidad
100%
2.- Actualización de capacidad formadora de acuerdo a lo establecido
por norma vigente.
Existencia de definición de CF de
pregrado del establecimiento
SI/NO
Contar con definición de
CF.
Encargado RAD
Documento físico y/o digital
sobre CF
100%
100%
2.- Actualización de costos derivados del uso de los campos clínicos de
pregrado.
Existencia de definición de
costos por empleo del campo clínico
SI/NO
Contar con definición de
costos por empleo del
campo clínico.
Encargado RAD
Documento físico y/o digital sobre mayores
costo
100%
100%
3.b.- Implementar las características exigibles de calidad en el ámbito
de la Dignidad del Paciente.
1.- Revisión y difusión de protocolos relacionados.
1.-Protocolo actualizado y
formalizado SI/NO 2.- (Nº de
actividades de difusión
ejecutadas/Nº de actividades de
difusión programadas) *100
Contar con protocolos
actualizados y difundidos al
final del período.
Unidad de Calidad
1.-Protocolo 2.-Documentos
de difusión
100%
2.- Aplicación y control de actividades incluidas en
protocolo por nivel y carrera.
(N° de actividades de control
realizadas/N° actividades de
control programadas)*100
Efectuar control
oportuno por nivel y carrera del protocolo
respectivo.
Unidad de Calidad
Informe anual actividades
Unidad encargada RAD
50% 75% 100%
3.c.- Promover, regular y monitorear actividades
de investigación con nuestro campo clínico.
1.-Actualizar normativas locales para facultar la
realización de investigación en el
establecimiento
Existencia de Protocolo de
regulación de la investigación actualizado
SI/NO
Contar con normativa
local actualizada de investigación.
Jefe U. de Regulación de
la Investigación
Protocolo actualizado
100%
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2.- Difusión de normas vigentes relacionadas con
la investigación clínica
(N° de actividades de difusión
realizadas/N° actividades de
difusión programadas)*100
Contar con protocolos
actualizados y difundidos al
final del período.
Jefe U. de Regulación de
la Investigación
Informe anual actividades
Unidad encargada
100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE CALIDAD
POLITICA
De Calidad El Hospital las Higueras, habiendo alcanzado acreditación en calidad y seguridad de la atención, mantendrá su compromiso por la mejora continua de sus procesos clínico administrativos, con el
objeto de garantizar la satisfacción de sus usuarios externos e internos
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1 Lograr la re-acreditación el año 2018, propendiendo a la incorporación y permanencia de una cultura de calidad en el quehacer institucional y contando con autorización sanitaria actualizada de todas
sus instalaciones.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Ampliar el concepto de Calidad y Seguridad hacia todos los Servicios, Unidades y Áreas, involucrando
a aquéllos que no tienen verificadores o
no son punto de verificación.
1.-Identificar los Servicios, Unidades y
Áreas que no son punto de verificación, según
Pauta de Cotejo de Manual de Acreditación
de Atención Cerrada.
Porcentaje de Servicios y Unidades
identificadas
Todos los Servicios y Unidades
relacionadas con la atención de
pacientes aplican estándares de
calidad y seguridad en sus
prestaciones, en base a
incorporación de una Cultura de la
Calidad en la Institución
Equipo Unidad de Calidad
Lista de Servicios y Unidades que no
son punto de verificación y que se priorizan por
criterios de calidad y seguridad.
100% de Servicios y
Unidades y sus líderes
identificados y comprometidos en la tarea.
2.-Detectar y potenciara líderes
(referentes de calidad) dentro de los Servicios y Unidades no incluídos
en Manual de Acreditación para
difundir el Proceso de Acreditación.
(Nº de referentes de calidad
formalizados/ Total de servicios priorizados)*100
Equipo Unidad de Calidad
Rex. que formaliza a Referentes de
calidad
Detección de líderes en el 50% de los Servicios y Unidades
priorizados.
Detección de líderes en el 100% de los Servicios y Unidades
priorizados.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 52
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3.- Desarrollar, implementar y
potenciarlas actividades de difusión
de aspectos relacionados con
calidad y seguridad de la atención Servicios y Unidades priorizados, abarcando el mayor
porcentaje de funcionarios posible.
Existencia de Programa de Difusión de
Acreditación SI/NO
Equipo Unidad de Calidad
Programa de Difusión de
Acreditación elaborado.
Programa de Difusión de
Acreditación 100%
elaborado.
Programa de Difusión de
Acreditación 100%
elaborado.
Programa de Difusión de
Acreditación 100%
elaborado.
4.-Difundir hacia el usuario externo el
concepto de Calidad y Seguridad,
incorporando a los encargados de
Participación Social en dicha actividad.
Porcentaje agrupaciones
usuarios externos que
reciben difusión temática.
Incorporación progresiva del
usuario externo en cultura de Calidad y
Seguridad de la atención.
Unidad de Participación
Social/ Equipo Unidad de
Calidad
1.-Plan de Trabajo. 2.- Informe de
Evaluación anual del Plan de
Trabajo.
100% del Plan de Trabajo elaborado
100% de cumplimiento
del Plan
100% de cumplimiento
del Plan
5.- Incorporar temas relevantes de Calidad y Seguridad, de acuerdo
a realidad local, en Programa de
Orientación de funcionarios nuevos de
cada Servicio.
1.- Existencia de Plan de Trabajo
SI/NO 2.- (Nº de
funcionarios orientados /Nº de funcionarios incorporados)*
100
A Dic 2018, todos los Servicios
Clínicos realizan Orientación,
incorporando temas de Calidad y Seguridad, al 100%
de funcionarios nuevos.
Equipo Unidad de Calidad
Programa de Orientación por
Servicio.
1.-Elaboración de propuesta de temática a incorporar en
Programas (1er sem)
2.-30%
60% de Programas de Orientación incorporan temática de
Calidad y Seguridad.
100% de Programas de Orientación incorporan temática de
Calidad y Seguridad.
1.b- Consolidar el concepto de Calidad y
Seguridad de la atención en Servicios, Unidades Acreditadas.
1.-Realizar Jornadas de Capacitación en Calidad
y Seguridad del Paciente a través del Programa Anual de
Capacitación.
(Nº de cursos realizado/Nº de
cursos programados)*
100
Ejecución anual de cursos de Calidad y
Seguridad a funcionarios
activos.
Equipo Unidad de Calidad
Informe de Ejecución de
Evaluación PAC
Preparación curso para
Incorporación en PAC
Realización Curso Anual
Realización Curso Anual
Realización Curso Anual
2. Identificar, difundir y replicar las buenas
prácticas (BP)desarrolladas en los
distintos Servicios y Unidades Clínicas del
Hospital.
Porcentaje de BP locales
difundidas a través de la Red
de Calidad.
Promover buenas prácticas
relacionadas con la Calidad y Seguridad
de la atención.
Equipo Unidad de Calidad
1.-BP Identificadas. 2,.Plan de difusión
elaborado e implementado. 3.-
Evaluación de la implementación de
BP en Servicios.
Detección y difusión BP
Detección y difusión BP
Implementación de 50% de
BP identificadas y
difundidas
Implementación de 100% de
BP identificadas y
difundidas
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 53
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
3. Retroalimentar resultados de
autoevaluaciones (AE) trimestrales realizadas en el Hospital a todos
los miembros del equipo de salud
evaluados.
(Nº de Servicios evaluados que
conocen resultado AE/N°
Servicios evaluados)*100
Los Servicios evaluados conocen
el resultado de cada
Autoevaluación realizada, a fin de
incorporar las medidas de mejora
que procedan.
Equipo de Calidad
Ord. conductor con envío de resultados
de AE.
Resultados difundidos en
10% de Servicios
evaluados.
Resultados difundidos en
30% de Servicios
evaluados.
Resultados difundidos en
50% de Servicios
evaluados.
Resultados difundidos en
80% de Servicios
evaluados.
1.c- Desarrollar las características no
obligatorias no priorizadas en el
primer Proceso de Acreditación.
1.- Planificar y gestionar metodología de trabajo para la implementación de las características no
desarrolladas: conformación de
equipo de trabajo, designación de responsables,
elaboración del Protocolo, difusión del
Protocolo e implementación.
Porcentaje de características no
obligatorias desarrolladas a
2016
Lograr implementar
características de acreditación no desarrolladas previamente a
Diciembre 2016.
Equipo de Calidad
1.- Contar con la Planificación y Metodología.
2. - Protocolo e indicador
implementados.
Elaboración Plan de Trabajo
100% desarrollo del
Plan de Trabajo.
1.d- Mantener el porcentaje de cumplimiento
características de Acreditación.
1.-Desarrollo de Plan de trabajo anual de
Calidad
Porcentaje de cumplimiento de planes anuales
de calidad.
Cumplimiento 100% anual del Plan de Calidad
Equipo de Calidad
Informes de Evaluación del Plan Anual de Calidad.
Cumplimiento 100% Plan de
Calidad.
Cumplimiento 100% Plan de
Calidad.
Cumplimiento 100% Plan de
Calidad.
Cumplimiento 100% Plan de
Calidad.
1.e- Mantener Autorización Sanitaria vigente de todas las
instalaciones hospitalarias
1.- Cumplir el 100% de actividades del Plan de Trabajo Anual de Of. de
A.S.
Porcentaje de cumplimiento
del Plan de Trabajo Anual
Toda nueva instalación contará con Autorización Sanitaria vigente,
previa a su operación.
Encargado Oficina de
Autorización Sanitaria
Informe Anual de Cumplimiento de Actividades del
Plan de Trabajo de Oficina de
Autorización Sanitaria.
Cumplimiento 100% Plan de
Trabajo Oficina de
Autorización Sanitaria.
Cumplimiento 100% Plan de
Trabajo Oficina de
Autorización Sanitaria.
Cumplimiento 100% Plan de
Trabajo Oficina de
Autorización Sanitaria.
Cumplimiento 100% Plan de
Trabajo Oficina de
Autorización Sanitaria.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 54
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE RECURSOS HUMANOS
POLITICA
De Recursos Humanos La Política de Recursos Humanos del Hospital Las Higueras busca disponer del personal requerido para satisfacer las necesidades de salud de la población a su cargo, suficiente en cantidad,
competente y comprometido con los objetivos sanitarios de la institución y de la red a la cual pertenece, a través del establecimiento de condiciones laborales que favorezcan su desarrollo integral y el uso eficiente de los recursos financieros y técnicos.
Sus principales ámbitos de acción serán los de: - Descripción de Cargo y Perfiles por Competencias;
- Reclutamiento y Selección del Personal; - Acogida e Integración de Personas; - Gestión y Supervisión de Personal;
- Calificaciones y Evaluación de Desempeño; - Formación y Capacitación Funcionaria; - Desarrollo Organizacional y Personal;
- Compensaciones y Reconocimiento y por último - Conciliación de la Vida Laboral y Personal.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1 Desarrollar planificación del recurso humano, con el objeto de establecer brechas y definir competencias a través de la definición de cargos y perfiles.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Determinar brechas de RRHH,
mantenerlas actualizadas y gestionar su
implementación conciliando las
necesidades locales y estándares nacionales.
1.- Confeccionar Manual de
Procedimiento para efectuar
Estudio de Brechas de RRHH
Existencia de Manual de Procedimiento elaborado
SI / NO
Contar con Metodología
disponible para efectuar estudio
de brechas
Jefe Área RRHH
Manual de Procedimiento
disponible para uso
Manual
elaborado a Junio (100%)
2.- Realizar estudio de
brechas anual en forma conjunta con Unidades y
Servicios.
Existencia de Estudio de brechas elaborado
SI / NO
Identificar las brechas existentes
en materia de recursos humanos con el objeto de solicitar su cierre
Jefe Área RRHH
Estudio de brechas
elaborado
Estudio de brechas
elaborado 2° sem. (100%)
Estudio de brechas
elaborado (100%)
Estudio de brechas
elaborado (100%)
3.- Solicitar a Dirección
Servicio de Salud cierre de brechas
obtenido del Estudio.
Existencia de Solicitud realizada
SI/NO
Efectuar los requerimientos de cierre de brechas
de recursos humanos
detectados
Jefe Área RRHH
Solicitud realizada y enviada vía
Ord. a Dirección del
SST
Efectuar el 100% de las
solicitudes de cierre de
brechas en el período
Efectuar el 100% de las
solicitudes de cierre de
brechas en el período
Efectuar el 100% de las
solicitudes de cierre de
brechas en el período
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 55
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
4.- Evaluar anualmente la resolución de
brechas alcanzada
Existencia de Informe de resultados de cierre de
brechas SI/NO
Determinar los resultados
obtenidos de los requerimientos de cierre de brechas
de recursos humanos.
Jefe Área RRHH
Informe de resultados elaborado
Informe de resultados de
cierre de brechas (100%)
Informe de resultados de
cierre de brechas (100%)
Informe de resultados de
cierre de brechas (100%)
1.b- Contar con RRHH seleccionado a través
de Perfiles por Competencias
(Niveles de Desarrollo de Competencias)*
1.-Utilizar en los Procesos de
Reclutamiento y Selección perfiles de competencia
vigentes.
(N° de procesos de Reclutamiento y Selección
con utilización de los Perfiles de Competencia
confeccionados por la Red del Servicio de Salud Thno /
N° Total de procesos de Reclutamiento y Selección)*100
Instaurar el uso de los Perfiles de Competencia
confeccionados por la Red del
Servicio de Salud Thno. en los procesos de
Reclutamiento y Selección, con el
objeto de atraer al mejor RR.HH.
Jefe de Ciclo de Vida Laboral
Informe Anual de Ciclo de
Vida Laboral que contenga:
resumen de uso de Perfiles
de Competencia utilizados en Procesos de
Reclutamiento y Selección.
Utilizar en el 100% de los procesos de
Reclutamiento y Selección los
Perfiles de Competencia
confeccionados por la Red del
Servicio de Salud Thno.
Utilizar en el 100% de los procesos de
Reclutamiento y Selección los
Perfiles de Competencia
confeccionados por la Red del
Servicio de Salud Thno.
Utilizar en el 100% de los procesos de
Reclutamiento y Selección los
Perfiles de Competencia
confeccionados por la Red del
Servicio de Salud Thno.
2.- Evaluar la efectividad de
realizar los Procesos de
Reclutamiento y Selección a
través de perfiles de competencia
vigentes.
(N° de funcionarios en cuyo proceso de selección se
utilizó Perfiles de Competencia año t y tienen
renovación de contrato para año t+1/ (N° de funcionarios en cuyo
proceso de selección se utilizó Perfiles de
Competencia año t ) *100
Determinar los resultados
obtenidos del uso de los Perfiles de
Competencia confeccionados por la Red del
Servicio de Salud Thno. en los procesos de
Reclutamiento y Selección.
Jefe de Ciclo de Vida Laboral.
Informe emitido por
RRHH respecto de funcionarios
seleccionados con perfil de competencia que renuevan o no renuevan
contrato
Obtener un 60% de
renovación de contratos en funcionarios
seleccionados con Perfiles por Competencias en el período
de la Institución en el período
Obtener un 70% de
renovación de contratos en funcionarios
seleccionados con Perfiles por Competencias en el período
de la Institución en el período
Obtener un 80% de
renovación de contratos en funcionarios
seleccionados con Perfiles por Competencias en el período
de la Institución en
el período
1.c- Propender a la homologación de Desempeño de los
funcionarios (RRHH) según perfiles por
competencia.
1.- Efectuar proceso de
Detección de Necesidades de Capacitación por
Servicios y Unidades según
Modelo del Servicio Civil
(Nº de Servicios y Unidades que realizan detección de
necesidades según modelo del Servicio Civil en año t /Nº Servicios y Unidades que realizan proceso de
detección de necesidades)*100
Lograr la incorporación del
Modelo del Servicio Civil, en
la DNC y ejecución de actividades,
que contribuyan a la mejora de desempeños
esperados, para
Jefe de Capacitación
Informe Anual de
Capacitación con resumen de proceso de
DNC según Modelo del
Servicio Civil, Programa anual de
Tener 1 Servicio y/o Unidad que
realiza detección de necesidades
según Modelo del Servicio Civil
Tener 2 Servicios y/o Unidades que
realizan detección de necesidades
según Modelo del Servicio Civil
Tener 3 Servicios y/o Unidades que
realizan detección de necesidades
según Modelo del Servicio
Civil
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 56
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
2.- Incorporar en Programa de Capacitación actividades
específicas que apunten al cierre
de brechas detectadas a
través del Modelo del Servicio Civil
(Nº de actividades de capacitación basadas en
detección de necesidades según Modelo del Servicio Civil** ejecutadas a través del PAC en año t/Nº total
de necesidades de capacitación programadas según Modelo del Servicio
Civil en año t)*100
perfiles definidos.
Jefe de Capacitación
Capacitación y su resolución aprobatoria. Resumen de
ejecución PAC
Incorporar 1 actividad de capacitación para lograr
cierre de brecha en la
habilitación por competencias.
Incorporar 2 actividades de capacitación para lograr cierre de
brecha en la habilitación por competencias.
Incorporar 3 actividades de capacitación para lograr cierre de
brecha en la habilitación
por competencias.
3.- Evaluar el impacto del proceso de
capacitación orientado a
habilitación de competencias.
N° de funcionarios capacitados que adquieren competencias definidas x 100/ N° de funcionarios
capacitados
Habilitar progresivamente a funcionarios en
competencias necesarias en sus lugares de trabajo
Jefe de Capacitación
60% de capacitados adquieren
competencias predefinidas
60% de capacitados adquieren
competencias predefinidas
60% de capacitados adquieren
competencias predefinidas
* La confección de Perfiles de Cargo por Competencia es realizada a nivel de red, liderada por la Dirección de Servicio.
DNC = Detección de necesidades de capacitación
** Aplica a Servicio y/o Unidades que efectúen DNC en base a Modelo del Servicio Civil.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 57
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 2 Potenciar la mantención y retención del personal, con el objeto de mejorar su satisfacción.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
2.a- Potenciar y desarrollar Política de
Reconocimiento.
1.-Difundir Política de
Reconocimiento
(N° de actividades de difusión realizadas
año t /N° actividades de difusión
programadas año t)*100
Incrementar el nivel de conocimiento de los funcionarios de
las políticas de reconocimiento existentes en la
Institución
Jefe Área RRHH
Correo electrónicos de
difusión, afiches, ícono con
información de política de
reconocimiento en Plataforma Institucional.
Realizar el 100% de las
actividades de difusión
programadas en período
Realizar el 100% de las
actividades de difusión
programadas en período
Realizar el 100% de las actividades
de difusión programadas en
período
2.- Implementar actividades del Programa de
Reconocimiento
(N° de actividades implementadas año
t/N° actividades programadas año
t)*100
Aumentar la motivación y
productividad de los funcionarios en el desempeño de
sus funciones
Jefe Área RRHH Informe Anual
que contenga: resumen de
nivel de implementación. Encuesta basal y
de final del proceso.
Implementar el 100% de las actividades
programadas en período
Implementar el 100% de las actividades
programadas en período
Realizar el 100% de las actividades programadas en
período
3.- Evaluar la efectividad de la implementación del Programa de Reconocimiento
Porcentaje de variación observado
en encuestas realizadas sobre el
tema al inicio y término de esta PE
La Política de reconocimiento es
conocida por el 70% de
encuestados y alcanza 50% de
mejora, respecto de LB
Jefe Área RRHH
Encuesta basal aplicada
durante 1er sem.
70% de conocimiento de
la Política de Reconocimiento y 50% de mejora
respecto a encuesta basal.
2.b- Propender al acceso igualitario de asignaciones según normativa vigente.
1.- Mantener actualizada la
información de brechas
asignaciones (Leyes 19.264 y
19.536)
(N° informes realizados año t/ N°
informes programados año
t)*100
Contar con información
actualizada de brechas de diferentes
asignaciones
Jefe Área RRHH
Informes de brechas de
distintas asignaciones elaborado y
actualizado cada semestre
Efectuar el 100% de informes de
brechas programados en
período
Efectuar el 100% de informes de
brechas programados en
período
Efectuar el 100% de informes de
brechas programados en
período
2.- Solicitar periódicamente a
nivel central el cierre de brechas
de las distintas asignaciones
Solicitud realizada SI/NO
Efectuar los requerimientos de cierre de brechas
de las distintas asignaciones detectadas
Jefe Área RRHH
Solicitud realizada y
enviada vía Ord. a nivel central,
anualmente
Efectuar el 100% de las
solicitudes de cierre de
brechas en el período
Efectuar el 100% de las
solicitudes de cierre de
brechas en el período
Efectuar el 100% de las solicitudes
de cierre de brechas en el
período
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 58
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
2.c- Promover estrategias de
conciliación de la vida laboral, personal y
familiar, contribuyendo a
mejorar la Calidad de Vida de los
Funcionarios/as.
1.- Identificar ámbitos de
intervención y de interés de los funcionarios de
acuerdo a ejes de Calidad de Vida
Laboral: Derechos,
Condiciones y Ambientes Laborales
Informe con identificación y
priorización interés de los
funcionarios/as de acuerdo a los ejes de
Calidad de Vida Laboral SI NO
Oficializar ámbitos de interés
susceptibles de ser intervenidos que
permitan mejorar y potenciar la
conciliación de la vida laboral,
personal y familiar de los
funcionarios/as del establecimiento de acuerdo a ejes de Calidad de Vida.
Jefe Área RRHH / Jefe
de USO
Informe con identificación y priorización de
ámbitos de intervención.
Informe elaborado
(100%) al 1º semestre
2.- Diseñar Plan de Intervención
ámbitos de interés
susceptibles de ser intervenidos
de acuerdo a Ejes de Calidad de Vida laboral
Plan de Intervención elaborado
SI / NO
Diseñar Plan de Intervención que permita mejorar y
potenciar la conciliación de la
vida laboral, personal y familiar
de los funcionarios/as del establecimiento de acuerdo a ejes de Calidad de Vida.
Jefe Área RRHH / Jefe
de USO
Plan de Intervención
elaborado
Plan de Intervención
diseñado (100%)al 2º
semestre
3.-Ejecución de Plan de
Intervención de acuerdo a la
priorización de los ámbitos
identificados. De acuerdo a ejes de Calidad de Vida
Laboral
(N° de actividades realizadas en los
ámbitos priorizados año t/N° de actividades
programadas en los ámbitos priorizados
año t)*100
Mejorar y potenciar la conciliación de la
vida laboral, personal y familiar
de los funcionarios/as del establecimiento de acuerdo a ejes de Calidad de Vida.
Jefe Área RRHH / Jefe
de USO
Informe Anual de RRHH que
contenga: resumen de
nivel de ejecución y de efectividad de
Plan de Intervención.
Lograr un 80% de ejecución del
Plan de Intervención en
el período
Lograr un 90% de ejecución del
Plan de Intervención en
el período
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 59
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
4.- Evaluar efectividad de
Plan de Intervención en
ámbitos de interés que mejoren la
conciliación de la vida laboral, personal y
familiar de los funcionarios de
acuerdo a ejes de Calidad de Vida.
Informe de evaluación de
impacto del Plan de Intervención
elaborado SI/NO
Determinar los resultados
obtenidos de la ejecución del Plan de Intervención en ámbitos de interés
que mejoren la conciliación de la
vida laboral, personal y familiar de los funcionarios de acuerdo a ejes
de Calidad de Vida.
Jefe Área RRHH / Jefe
de USO
Informe de evaluación de
impacto del Plan de Intervención
Realizar evaluación de
impacto al 100% de las acciones
priorizadas en el Plan de
intervención
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 60
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE CONTROL DE GESTIÓN
POLITICA
De Control de Gestión Se establecerá un sistema de control de gestión liderado por un equipo profesional que brinde asesoramiento a la Dirección del Hospital para alcanzar eficientemente sus objetivos a corto, mediano y
largo plazo; ayudando al mejor uso de los recursos disponibles (técnicos, humanos, financieros, etc.). En dicho sistema coexistirán las distintas herramientas de control de gestión que se ocupan actualmente y se adoptarán otros mecanismos, según requerimiento, para medir los distintos objetivos de
la organización.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1 Asesorar a la Dirección y al Hospital en general en la toma de decisiones, aportando con información oportuna, análisis periódico de indicadores y metas, proponiendo estrategias de mejora.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a.- Crear Unidad asesora
multidisciplinaria de Control y Análisis de la
Gestión (UCAG)
1.- Diseñar Modelo de Funcionamiento de la Unidad de Control y
Análisis de Control de Gestión
Existencia de Manual
organizacional SI/NO
Contar con UCAG creada y en
funcionamiento
Director Hospital
Rex. que aprueba Manual
Organizacional de la Unidad
100% (primer
semestre)
1.b- Operativizar el Modelo de
Funcionamiento de la Unidad de Análisis y Control de la Gestión
1.- Ejecutar puesta en marcha del equipo de Unidad de Análisis y Control de la Gestión
Presentación en Consejo Técnico
realizada SI/NO
Dar a conocer labores de la Unidad y
resultados principales.
Director Hospital
Presentación en Consejo Técnico de informe de
resultados 2015
100%
2.- Implementar estrategias de socialización
permanente respecto del funcionamiento y competencias de la Unidad de Análisis y Control de la Gestión
(N° de actividades de socialización ejecutadas en
periodo t / N° de actividades de socialización
programadas en el periodo t)*100
Socializar respecto del funcionamiento y competencias de la Unidad de Análisis y
Control de la Gestión.
Jefe UCAG
1.- Programa anual de actividades de
socialización. 2.- Informe de
actividades realizadas por
UCAG.
100% 100% 100%
3.- Entrega de Informes periódicos (de acuerdo a cada herramienta de
gestión) a equipo directivo
(N° de informes entregados al
equipo directivo en el periodo t / N° de
informes programados en periodo t)*100
Dar a conocer resultados
actualizados a equipo directivo para la toma
de decisiones.
Jefe UCAG
Documento de recepción de la Dirección del
establecimiento.
100% 100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 61
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
1.c- Evaluar funcionamiento de la Unidad de Control y
Análisis de la Gestión
1.- Reportar a Consejo Directivo la evaluación semestral de la Unidad de Análisis y Control de
Gestión.
Existencia de informe semestral
documentado. SI/NO
Mantener en conocimiento a
Consejo Directivo de temáticas vinculadas
a la UCAG.
Jefe UCAG
Documento de recepción de la Dirección del
establecimiento.
100% 100% 100%
2.- Realizar proceso de evaluación y
satisfacción periódico (semestral) de la UCAG
por parte del equipo directivo.
Existencia de un informe que sirva de
insumo correctivo para la UCAG.
SI/NO
Disponer de información actualizada y
oportuna para efectuar mejoras en
UCAG
Equipo Directivo Documento de
evaluación de la UCAG.
100% 100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 62
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE GESTIÓN FINANCIERA
POLITICA
De Gestión Financiera El compromiso productivo con las autoridades sanitarias responderá a la disponibilidad presupuestaria y estructura de ingresos, supervigilando el cumplimiento del proceso integral de producción
para prevenir desequilibrios presupuestarios. En correspondencia con lo anterior, se deberá velar por un control permanente, adecuado y eficiente, del uso de los limitados recursos financieros y la estructura de costo del proceso productivo, factores claves para garantizar un oportuno equilibrio financiero. Esto último será el objetivo central del área.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1 Propender al equilibrio financiero, ajustando gastos a presupuesto y a una adecuada recuperación de ingresos.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Alcanzar un manejo
presupuestario efectivo desde las Unidades Clínicas.
1.- Definir especialidades críticas
según criterio financiero y sus
referentes técnicos.
1.-Existencia de Unidades Clínicas rankeadas según
criterio financiero. SI/NO
2.-Existencia de referente formal de
cada Unidad priorizada. SI/NO
Contar Unidades rankeadas y con
referentes técnicos
respectivos.
Jefa de Área Abastecimiento y
Jefe de Área Adm. y Finanzas
Documento Formal emitido por al área
con ranking y Referentes
Técnicos de cada Unidad priorizada.
1.-100% 2.- 100%
2.- Diseñar Manual de Control Presupuestario
aplicable por el área clínica, actualizado
cada 2 años.
1.- Existencia de un Manual de Control
Presupuestario actualizado.
SI/NO
Contar con Manual de
Control Presupuestario actualizado y
disponible para su uso.
Manual de Control Presupuestario
actualizado.
100%
Actualización 100%
3.- Capacitar a Referentes Técnicos en
procedimientos de programación y gastos de la producción para
el Control Presupuestario.
Porcentaje de referentes técnicos
capacitados.
Contar con Referentes
Técnicos capacitados en
temáticas presupuestarias.
Programa de Capacitación y
Nómina de Asistencia.
30% 50% 75%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 63
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4.- Evaluación de las mejoras en control
presupuestario a través de disminución del
porcentaje de compras vía Licitaciones tipo L1
y Trato Directo.
[(Número de licitaciones L1 en el
período/Total de licitaciones en el periodo x 0,5) +
(Número de órdenes de compra vía Trato
Directo en el período/Total de
órdenes de compra en el período x 0,5)]*100
Lograr mejoras en control
presupuestario mediante
disminución de compras vía
Licitaciones tipo L1 y Trato Directo.
SIS-Q ≤ 20% ≤15% ≤ 10% ≤10%
1.b- Mejorar procedimientos
administrativos de recaudación de
ingresos.
1.- Establecer diagnóstico de la
calidad de los registros clínicos asociados a
Prestaciones Valoradas en muestra aleatoria de
4 Unidades Críticas.
Existencia de Diagnóstico
SI/NO
Establecer principales errores de calidad de
registros para establecer mejoras.
Jefa CC PPV-GES y Jefa CC Usuario
Externo
Informe de SDM
100% (1er Semestre)
2.- Elaborar Plan de Trabajo para de calidad
de registros.
Existencia de un Plan de Trabajo basado en el
informe diagnóstico realizado previamente.
SI/NO
Lograr mejorar la calidad de los registros para
evitar la disminución en la recaudación
de ingresos.
Plan de Trabajo elaborado
100% (2° semestre)
3.- Implementar Plan de Trabajo para de
registros PPV.
(Nº actividades del Plan implementadas en el
período/Nº actividades planificadas en el
período)*100
SDM Informe de
cumplimiento suscrito por SDM
100% 100%
4.- Evaluar implementación del
Plan de Trabajo
Existencia de Informe de Evaluación
semestral del Plan de Trabajo SI/NO
Evaluar el nivel de mejora en la calidad de los
registros.
SDM Informe de Evaluación
100%
1.c- Efectuar seguimiento y control de Ingresos Propios
1.- Elaborar diagnóstico de situación en cobro
de LM y accidentes del tránsito
Existencia de Informe Diagnóstico por parte de la Jefatura de Área
Adm. y Finanzas y visado por SDA
SI/NO
Establecer situación actual de en cobro de LM y accidentes
del tránsito
Jefe de Área Adm. y Finanzas
Informe de cumplimiento
suscrito por SDA
100% (1er Semestre)
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 64
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
2.- Elaborar Plan de Trabajo para mejora de cobro Ingresos Propios
Existencia de un Plan de Trabajo basado en el
informe diagnóstico realizado previamente.
SI/NO
Lograr mejorar la situación actual
de cobro de LM y accidentes del
tránsito.
Plan de Trabajo elaborado
100% (2° semestre)
3.- Implementar Plan de Trabajo para mejora
de cobro Ingresos Propios
(Nº de actividades del plan implementadas en
el período/Nº de actividades planificadas
en el período)*100
Informe de cumplimiento
suscrito por Jefe de Finanzas y validado
por SDA
100% 100%
4.- Evaluar implementación Plan de Trabajo (relacionar
con A.3.3)
Existencia Informe de Evaluación del Plan de
Trabajo SI/NO
Evaluar el nivel de mejora en
cobro de ingresos propios.
Informe de Evaluación
100% (2°
semestre)
100% (2°
semestre)
1.d- Actualizar Sistema de Control de
Admisión de Pacientes
1.- Elaborar estudio que permita precisar gasto
en usuarios no beneficiarios previsionales,
jurisdiccionales, y otros.
Existencia de Estudio SI/NO.
Establecer nivel de gasto en usuarios no
beneficiarios previsionales,
jurisdiccionales, y otros.
Jefe de Área Adm. y Finanzas
Estudio elaborado
100% (1er Semestre)
1.- Actualización y/o elaboración de Manual de Procedimientos de
Admisión. 2.- Capacitar a todo/as los/as admisionistas en
el nuevo Manual.
1.- Existencia de Manual de
Procedimientos actualizado de
Admisión SI/NO
2.- Porcentaje de funcionarios de
Admisión capacitados en relación al total.
Lograr establecer un mejor control
en la admisión de pacientes.
Jefe de U. de Admisión
1.-Manual de procedimientos
actualizado. 2.- Nómina de
asistencia a capacitación.
1.- 100% (1er Semestre)
2.- 30% 2.- 60% 2.- 90%
Realizar evaluación financiera para
observar impacto del nuevo proceso de
admisión
Variación porcentual del gasto en usuarios no beneficiarios en
relación a la LB fijada por estudio del año
2016.
Medir impacto de la
implementación de mejoras en
mejor control en sistema de
admisión de pacientes.
Jefe de Área Adm. y Finanzas
Informe de análisis de Jefe de Área de
Finanzas
↓10%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 65
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE RECURSOS FÍSICOS
POLITICA
De Recursos Físicos Gestionará la mantención de infraestructura, equipamiento médico e industrial para brindar seguridad, confiabilidad, oportunidad y continuidad garantizando su operatividad, de acuerdo a los
estándares, normativas y presupuestos establecidos. A su vez, participará en la detección de necesidades para la inversión y adquisición de nuevos equipos y equipamiento, mediante diferentes vías de financiamiento, realizando vigilancia en avances
tecnológicos médicos e industriales y de eficiencia energética para ayudar a la sustentabilidad y cuidado del medioambiente.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1 Lograr el funcionamiento óptimo y permanente del equipamiento e instalaciones para brindar una atención de calidad y segura a nuestros usuarios.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Mantener y/o mejorar lo alcanzado en
1º Acreditación hospitalaria, en los
ámbitos de equipamiento médico e
instalaciones.(EQ 1.2,EQ 2.1, EQ 2.2, INS 3.1, INS
3.2)
1.-Realizar seguimiento anual
de vida útil equipos críticos, con el
objeto de contar con Informe anual de
reposición
Existencia de Informe anual de reposición
equipamiento entregado a Noviembre
SI/NO
Asegurar la manutención anual
de equipos e instalaciones, priorizando lo requerido por Acreditación
Jefe de Equipos Médicos/
SDA
Informe Anual 100% 100% 100% 100%
2.-Mantener funcionamiento permanente y
regular del Comité de Inversiones, con el objeto de contar
con Plan de Inversiones anual.
(Nº de reuniones realizadas/N° de
reuniones programadas)*100
Efectuar, al menos, 2 reuniones semestrales
Informe Anual 100% 100% 100% 100%
3.- Elaborar y ejecutar Programa
Anual de Mantención de
Equipos Críticos y Relevantes, de
acuerdo a lo requerido por Acreditación
(Número de equipos críticos y relevantes con
mantención oportuna/Número total
de equipos críticos programados con mantención en el
período]*100
100% anual Informe anual de Mantenciones de Equipos Médicos
100% 100% 100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 66
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
4.-Ejecutar Programa Anual de
Mantención Instalaciones, de
acuerdo a lo requerido por Acreditación
(Número total de instalaciones con
mantención oportuna/Número total
de instalaciones programadas con mantención en el
período]*100
100% anual Informe anual de Mantenciones de
Instalaciones 100% 100% 100% 100%
1.b- Operativizar el desarrollo de los planes de manutención para
equipamiento e instalaciones no
precisadas en proceso de Acreditación.
1.-Elaborar metodología de asignación de criticidad del
equipamiento
Existencia de metodología de
asignación de criticidad SI/NO
Instalar la manutención de
equipos como actividad central
para seguridad de la atención.
Jefe Equipos Médicos
Metodología de asignación de
criticidad elaborada y disponible para su
uso.
100%
2.-Aplicar método de criticidad y
manutención de equipos no
considerados en el contexto de la acreditación.
Existencia de ranking de criticidad de equipos
priorizados SI/NO
Jefe de Equipos Médicos
Nómina de equipos rankeados y priorizados.
20% 40% 50%
3.-Contar con registro actualizado de mantención de
los equipos en comodato con las
empresas externas.
(N° de equipos en comodato con
mantenciones vigentes/ N° total de equipos en
comodato)*100
Jefe de Equipos Médicos
Informe anual de mantención de
equipos en comodato
100% 100% 100%
1.c- Rediseñar organizacionalmente el
Área de RR.FF. para optimizar su
funcionamiento.
Elaborar diagnóstico situacional del Área.
Documento de diagnóstico y análisis
elaborado SI/NO
Contar con información de base a objeto de priorizar
las problemáticas detectadas para
intervenir.
Jefe Área RR.FF. Documento físico
y/o digital elaborado
100%
1er sem
Proponer a Dirección un Plan de Mejora
priorizado basado en diagnóstico
situacional del Área.
Existencia de Plan de Mejora recepcionado en
Dirección SI/NO
Someter a aprobación de Dirección de
problemáticas detectadas factibles de ser solucionadas
en período
Jefe Área RR.FF. Documento físico y/o digital elaborado.
100%
2° sem
Implementar Plan de Mejora, de acuerdo
a lo resuelto por Dirección.
(Nº de actividades implementadas/Nº de
actividades programadas)*100
Lograr reestructuras organizacionales en
el Área.
Jefe Área RR.FF. Informe de cumplimiento
emitido por SDA.
100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 67
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
Elaborar Informe final de rediseño
organizacional
Existencia de Informe de Evaluación
SI/NO
Al final período de esta PE, se espera
contar con un Área de RR.FF. rediseñada
conforme a la priorizado y
priorizado por Dirección.
Jefe Área RR.FF. Informe de Evaluación elaborado.
100%
1.d- Mantener, promover y potenciar el desarrollo
del Programa de Hospitales Verdes
1.-Elaborar un Plan de Desarrollo del
PHV, con objetivos que respondan a orientaciones del
Minsal y a implementar en el
plazo de la presente Planificación estratégica.
Existencia de Plan de Desarrollo elaborado y aprobado por Dirección
del Hospital y SST. SI/NO
Al 2018, el Hospital ha logrado potenciar
su condición de Hospital Verde.
SDA
Plan de Desarrollo elaborado y aprobado
100% 2°
sem.
(Nº de actividades anuales desarrolladas/Nº
de actividades anuales programadas)*100
Informe
100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 68
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PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE SISTEMAS DE INFORMACION
POLITICA
De Tecnologías de la Información y Comunicaciones. El Hospital Las Higueras asegura la confiabilidad, confidencialidad, oportunidad e integridad de la información Institucional, articulando los diferentes componentes tecnológicos incorporando las
autonomías de los diferentes actores en el proceso, contribuyendo así en la toma de decisiones efectivas, eficientes y confiables, tanto en los procesos clínicos como administrativos, incorporando en la medida de lo posible, tecnología de punta y sistemas innovadores e integrados, en continua evaluación.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1
Potenciar el desarrollo y uso de los sistemas informáticos para fortalecer la calidad, integridad, oportunidad y seguridad de la información. (almacenamiento, buen uso de recursos informáticos)
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Implementar, actualizar y/o renovar el equipamiento con calidad, seguridad y garantía tecnológica.
1.-Realizar diagnóstico de equipos existentes y nivel de obsolescencia por centro de
costo.
(Nº de PC obsoletos/Σ total de
PC)*100
Contar con información
actualizada de equipos existentes y
nivel de obsolescencia.
Jefe Área TIC
Informe de diagnóstico
elaborado enviado a SDA
20% 60% 90%
2.-Incorporar anualmente Informe de brechas
equipamiento informático en Plan de Inversiones.
Existencia de Informe de brechas
equipos en PI SI/NO
Reducir gradualmente
brechas de equipamiento informático.
Plan anual de Inversiones
100% 100% 100% 100%
3.-Incluir en las EE.TT. futuras exigible la Garantía Tecnológica
correspondiente a los requerimientos del momento.
(Nº de sistemas informáticos con
garantía tecnológica/Nº total
de Sistemas Informáticos)*100
Contar con garantías tecnológicas
exigibles en caso de requerirse.
Registro disponible en Of TIC
30% 60% 90%
1.b- Tener contratos de mantención
vigentes y actualizados para el
equipamiento y equipos informáticos.
1.- Realizar catastro de contratos existentes.
Existencia de catastro de contratos
SI/NO
Establecer la vigencia de los contratos de
mantención para el equipamiento y
equipos informáticos.
Jefe Área TIC
Registro de contratos
disponible en Área TIC
≥30% ≥70% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 69
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
2.-Confeccionar (y adquirir) contratos de equipamiento
médico que incorporen requerimiento de mantención.
(Nº de contratos tecnológicos de equipamiento
médico con requerimientos de
mantención/ Nº total de contratos tecnológicos)*100
Contar con contratos
tecnológicos de equipamiento
médico que posean requerimientos e
mantención exigibles.
Jefe Equipos Médicos y Jefe
Área TIC
Registro de contratos
disponible en Área TIC
40% 60% 80%
1.c- Educar y responsabilizar al
usuario interno del buen uso de las herramientas tecnológicas.
1.- Capacitar a los usuarios internos para el uso correcto de las tecnologías.(Curso en línea
en la intranet)
(Nº de funcionarios capacitados en período/Nº de funcionarios
programados para capacitar en
período)*100
Fomentar el correcto uso de las tecnologías en el establecimiento.
Jefe Área TIC
Informe con identificación de
contenidos de curso y número de
funcionarios capacitados.
≥30% ≥70% 100%
2.- Incluir, desde el origen, a Jefatura TIC en los proyectos
tecnológicos nuevos. (Incorporación en Comité de
Inversiones
Jefatura TIC incorporada a
Comité de Inversiones
SI/NO
Optimizar los proyectos de
inversiones en tecnologías,
mejorando la toma de decisiones del
Comité de Inversiones.
Subdirección Administrativa
Asistencia de representante TIC a reuniones Comité
de Inversiones.
80% 80% 80%
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 2 Fortalecer la implementación del Proyecto SIDRA en la institución. (Nuevos Módulos)
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
2.a- Lograr el registro
completo y adecuado de la información médica y de profesionales no médicos
en SIDRA.
1.- Revisar, al menos bimensualmente, los
registros en SIDRA, con el objeto de instruir su
mejora.
(N° de revisiones realizadas/N°
revisiones programadas)*100
Detectar problemas en los
registros en SIDRA, para mejorarlos.
Referente SIDRA Hospital
Informes de Revisión
elaborados.
100% 100% 100%
2.- Realizar, al menos 4 capacitaciones anuales en
uso de SIDRA.
(N° capacitaciones realizadas/N°
capacitaciones programadas)*100
Mejorar los registros en la herramienta
SIDRA.
Jefe Área TIC y AU existentes
Lista de asistencia a capacitación.
100% 100% 100%
2.b- Adaptar los nuevos módulos a la realidad local
en conjunto con el SST
1.-Contar con un súper usuario que pueda probar
el flujo completo.
Existencia de súper usuario SI/NO
Lograr una mejor y oportuna
adaptación a la
Área TIC y Coordinación
SIDRA SST
Súper usuario operativo.
100% 100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 70
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
2.- Lograr permanencia o acceso de personal
capacitador de la empresa proveedora durante
mínimo 3 meses en el Servicio donde se
implementa un módulo.
Existencia de permanencia o
acceso de personal capacitador de la
empresa proveedora durante
mínimo 3 meses SI/NO
realidad local de nuevos módulos
SIDRA. Coordinación
SIDRA SST 100%
100% 100% 100%
3.- Dar a conocer al proveedor el flujo
completo del Servicio donde se implementará un
módulo contando con presencia de éste en el CC 1
mes antes.
Existencia de presencia de proveedor en
Servicio con 1 mes de anticipación
SI/NO
Coordinación SIDRA SST
100%
100% 100% 100%
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 3 Potenciar la mantención y retención del personal, con el objeto de mejorar su satisfacción.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
3.a- Potenciar las competencias y motivación
del personal TI
1.- Fortalecer las competencias del personal
del Área en temáticas informáticas.
(Nº de funcionarios capacitados en período/Nº de funcionarios
programados para capacitar en
período)*100
Contar con personal altamente
capacitado en el Área.
Jefe Área TIC Informe con
identificación de funcionarios capacitados y
curso efectuado.
≥30% ≥30% ≥30%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 71
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 4 Habilitar políticas de comunicación e información digital internas y externas. (página Web, Intranet y aplicaciones nuevas) .
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
4.a- Potenciar equipamiento de la página web del Hospital e intranet.
1.-Potenciar y mantener actualizada plataforma de
intranet, de manera de hacer ella una
herramienta de trabajo más amigable.
Existencia de plataforma de
intranet rediseñada y
actualizada SI/NO
Disponer de una herramienta amigable y
actualizada para uso de los
funcionarios.
Jefe Área TIC Plataforma rediseñada.
30% 50% 70% 100%
2.- Mejorar la página web, incorporando para ello un
diseñador web
Existencia de diseñador web en
Área TIC SI/NO
Contar con página web actualizada y rediseñada para
consulta.
Jefe Área TIC Página web rediseñada.
100% 100% 100%
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 72
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE SATISFACCIÓN USUARIA
POLITICA
De Satisfacción Usuaria La gestión asistencial del establecimiento está orientada a satisfacer las expectativas de sus usuarios, las cuales conoce y evalúa periódicamente, con el objetivo central de generar iniciativas que
permitan lograrlas, respecto de: información, trato, acompañamiento durante la hospitalización, autocuidado, enfoque familiar y comunitario, recepción o admisión de pacientes.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1 Fortalecer la satisfacción usuaria en relación a la demanda de atención en salud
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META VERIFICADOR RESPONSABLE META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Sistematizar los resultados de las herramientas de diagnóstico de
satisfacción usuaria para elaborar Plan de Abordaje 2015-2018)
1.- Constituir equipo de trabajo para la
sistematización de resultados de las distintas herramientas de diagnóstico de satisfacción
usuaria
Existencia de Equipo de trabajo constituído
SI/NO
Contar con equipo de
trabajo formalizado
Resolución Exenta que
establece equipo de trabajo y funciones
Jefe OIRS
Equipo constituído
(100%)
2.- Efectuar análisis de los resultados de las distintas
herramientas de diagnóstico de satisfacción usuaria que
servirán de insumo para elaborar Plan de Abordaje
(2015-2018)
Existencia de Informe de Análisis elaborado
SI/NO
Identificar áreas prioritarias factibles de intervención
relacionadas a la satisfacción
usuaria
Informe de Análisis
elaborado Jefe OIRS
Informe de Análisis
elaborado (100%)
1.b- Elaborar Plan de Abordaje 2015-2018
de Satisfacción Usuaria
1.- Elaboración del Plan de Abordaje 2015-2018 de
Satisfacción Usuaria
Existencia de Plan de Abordaje 2015-2018
SI/NO
Contar con Plan de Abordaje
2015-2018 de Satisfacción
Usuaria
Plan de Abordaje 2015-2018 elaborado
Jefe Equipo de Trabajo
Satisfacción Usuaria
Plan de Abordaje
2015-2018 elaborado
(100%)
2.- Socializar Plan de Abordaje 2015-2018 de Satisfacción
Usuaria
(N° de actividades de socialización
implementadas año t/N° actividades de
socialización programadas año
t)*100
Dar a conocer Plan de Abordaje
2015-2018 de Satisfacción
Usuaria
Informe Anual que contenga resumen de
actividades de socialización de
Plan de Abordaje 2015-2018 de Satisfacción
Usuaria
Jefe Equipo de Trabajo
Satisfacción Usuaria
Realizar el 100% de las
actividades de socialización programadas
en período
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 73
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
3.- Implementar actividades de Plan de Abordaje 2015-
2018 de Satisfacción Usuaria
(N° de actividades implementadas año
t/N° actividades programadas año
t)*100
Implementar Plan de Abordaje
2015-2018 de Satisfacción Usuaria que
permita abordar situaciones problemas
detectadas por herramientas de
diagnóstico
Informe Anual que contenga
resumen de nivel de
implementación de Plan de
Abordaje 2015-2018 de
Satisfacción Usuaria
Jefe Equipo de Trabajo
Satisfacción Usuaria
Implementar el 100% de
las actividades programadas del período
Implementar el 100% de
las actividades
programadas del período
Implementar el 100% de
las actividades
programadas en período
4.- Evaluar la efectividad de la implementación del Plan de
Abordaje 2015-2018 de Satisfacción Usuaria, a través de herramienta consensuada por el equipo a cargo del plan
Existencia de instrumento de
evaluación diseñado SI NO
Contar con instrumento de evaluación de la
aplicación del Plan de Abordaje
Instrumento de evaluación
Jefe Equipo de Trabajo
Satisfacción Usuaria
100%
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 2 Fortalecer la captación, análisis, respuesta efectiva y oportuna de las solicitudes ciudadanas, con el objeto de aprendizaje que permita atender mejor las expectativas del usuario.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
2.a- Garantizar cumplimiento de
requisitos de calidad en la gestión de
reclamos.
1.- Efectuar supervisión semestral de los puntos donde se efectúan las
captaciones ciudadanas, en los distintos servicios
del HLH.
(Nº de evaluaciones semestrales realizadas
en año t/Nº de evaluaciones semestrales
programadas en año t)*100
Detectar y corregir oportunamente
incumplimiento de normas en materia
de reclamos.
Jefe OIRS
Informe Anual con nivel de
cumplimiento de evaluaciones programadas.
100% de evaluaciones programadas
realizadas
100% de evaluaciones programadas
realizadas
100% de evaluaciones programadas
realizadas
100% de evaluaciones programadas
realizadas
2.- Actualizar normas en gestión de reclamos con personal involucrado en
Servicios Clínicos.
Normas en gestión de reclamos actualizadas
SI/NO
Contar con normas de gestión
actualizadas para aplicación del personal de
Servicios Clínicos.
Jefe OIRS Normas en gestión
de reclamos actualizadas.
Normas en gestión de reclamos
actualizadas (100%)
Normas en gestión de reclamos
actualizadas (100%)
Normas en gestión de reclamos
actualizadas (100%)
Normas en gestión de reclamos
actualizadas (100%)
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 74
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
3.- Efectuar análisis semestral de reclamos.
Informe de análisis semestral presentado en Consejo Técnico y
entregado a Unidad de Calidad SI/NO
Dar a conocer a los Servicios del
Hospital situación de reclamos
institucional y local
Jefe OIRS
Informe de análisis semestral
presentado en Consejo Técnico y
entregado a Unidad de Calidad.
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
4.- Revisar anualmente vigencia del Protocolo DP
1.2 de Acreditación.
Informe de revisión entregado a Unidad de
Calidad SI/NO
Mantener Protocolo
actualizado, según necesidad de la
Institución.
Jefe OIRS
Informe de revisión entregado
a Unidad de Calidad.
Informe de revisión
entregado (100%)
Informe de revisión
entregado (100%)
Informe de revisión
entregado (100%)
Informe de revisión
entregado (100%)
5.- Realizar monitoreo semestral de oportunidad de respuesta a reclamos.
Informe de monitoreo de oportunidad de
respuesta presentado en Consejo Técnico.
Contar con la totalidad de
reclamos respondidos
dentro de plazo legal.
Jefe OIRS
Informe de monitoreo de
oportunidad de respuesta
presentado en Consejo Técnico.
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
Contar con 2 informes de
análisis (100%)
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 2015- 2018 75
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N°777 TALCAHUANO
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE AUDITORIA
POLITICA
De Auditoría Auditoría interna está orientada a prestar asesoría y aseguramiento a la Dirección del establecimiento para el logro de sus objetivos, por medio de un enfoque sistémico y profesional tendiente a
evaluar y mejorar la efectividad de los sistemas de control y gestión de riesgos tanto del área clínica como administrativo-financiera, proporcionando en forma oportuna recomendaciones, asesorías o advertencias, a fin de asegurar el buen uso de los recursos del estado y el ejercicio de la función pública, de acuerdo a los principios de probidad y transparencia, conforme al marco legal, técnico y de
buenas prácticas.
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 1 Dar cumplimiento efectivo a Plan de Auditoría definido anualmente atendiendo a instrucciones gubernamentales e institucionales.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.a- Cumplir con Plan Anual de Auditoría Institucional.
1.-Según Plan anual
(Nº de actividades realizadas/Nº de
actividades programadas)*100
Cumplir con Plan Anual de Auditoría
Institucional conforme a lo programado.
Auditor Hospital Informe de
Evaluación anual 100% 100% 100% 100%
OBJETIVO ESTRATÉGICO N° 2 Dar cumplimiento a metas del Plan estratégico de Auditoría Interna definido para Red Asistencial
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
2.a- Participar en la elaboración, implementación
y obtención de metas establecidas por la Red
Asistencial en Plan Anual de Auditoría Interna.
2.- Definidas por la red Asistencial
(Nº de metas alcanzadas en año t/Nº de metas programadas
año t)*100
Alcanzar un 100% de cumplimiento en
metas establecidas por la Red Asistencial
en Plan Anual de Auditoría Interna.
Auditor Hospital Informe de
Evaluación Anual 100% 100% 100%