PERFIL DE PAIS:PERFIL DE PAIS:MEXICOMEXICO

TALLER SOBRE AMENAZAS AMBIENTALES A LA SALUD INFANTIL EN LAS AMERICAS

TALLER SOBRE AMENAZAS AMBIENTALES A LA SALUD INFANTIL EN LAS AMERICAS

Lima, PerúLima, Perú9-11 abril, 20039-11 abril, 2003

PRINCIPALES INSTITUCIONES Y PROGRAMAS

PRINCIPALES INSTITUCIONES Y PROGRAMAS

Presidencia de la República Plan Nacional de Desarrollo

Secretaría de SaludPrograma Nacional de Salud

Programa de Acción en Salud Ambiental

Secretaría del Medio AmbienteIniciativa de salud infantil y medio ambiente

Secretaría de Desarrollo SocialUn México apropiado para la

infancia y adolecencia

Presidencia de la República Plan Nacional de Desarrollo

Secretaría de SaludPrograma Nacional de Salud

Programa de Acción en Salud Ambiental

Secretaría del Medio AmbienteIniciativa de salud infantil y medio ambiente

Secretaría de Desarrollo SocialUn México apropiado para la

infancia y adolecencia

• Enfermedades diarréicas • Intoxicaciones de origen

alimentario• Enfermedades respiratorias • Bocio endémico• Desnutrición • Anemia• Coeficiente intelectual

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

• Malformaciones congénitas • Envenenamientos • Linfomas• Leucemias • Adicciones• Carga ocupacional

Pre- transicional Post- transicional

PRINCIPALES EFECTOS EN SALUD

Principales causas de DefunciónPrincipales causas de Defunción

19.3

9.8

7.5

5.5

5.3

3.7

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

*Tasa por 100,000 habitantes de 1 a 4 años

Accidentes

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalíascromosómicas

Enfermedades infecciones intestinales

Influenza y Neumonía

Tumores malignos

Desnutrición y otras deficiencias nutricionales

Cau

sas

Fuente: INEGI/SSA, Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño

1,219.10

452.5

146.1

106.4

105.7

59.8

0.00 200.00 400.00 600.00 800.00 1,000.00 1,200.00 1,400.00

Tasa por 100,000 nacidos vivos

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

Influenza y Neumonía

Accidentes

Enfermedades infecciosas intestinales

Infecciones respiratorias agudas

Cau

sas

PRINCIPALES PELIGROS PARA LA SALUD INFANTIL

PRINCIPALES PELIGROS PARA LA SALUD INFANTIL

Pobreza y saneamiento básico

Agua de calidad biológica, química y física

Contaminación del aire Zonas urbano-industriales

Intramuros

Plomo en loza vidriada

Sitios contaminados por procesos industriales/minería

Plaguicidas

Proyectos específicos Plomo

Autorizaciones sanitarias

Historias de éxito

1301.016

615.59

1579.478

0

400

800

1200

1600

PO

BL

AC

ION

Millares

POBLACION DE LAS COMUNIDADES

COMUNIDADES ALFARERAS POR ENTIDAD FEDERATIVA

1,301,016

616,690

1,678,478

PoblaciónComunidades

Azcona-Cruz MI., 2000

n.d.10.3035.50 10.50(1)8-10220Oaxaca1998

Olaiz Fernández G. et al. 1997

n.d.n.d.n.d.23.905-50576Michoacán1970

Desviación Desviación estándarestándarMínimoMínimoMáximoMáximoMediaMedia

AutorAutorPlomo en sangre ( µg/dl)Plomo en sangre ( µg/dl)

EdadEdad(años)(años)nnEstadoEstadoAñoAño

n.d.: Información no disponible en el artículo de referencia.1)Media geométrica

Concentraciones de plomo en sangre en niños(as)de comunidades alfareras

PROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZAPROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZA

Desarrollo de tecnologíaalternativa al vidriado

con plomo

Desarrollo de tecnologíaalternativa al vidriado

con plomo

Horno de altatemperatura

Horno de altatemperatura

Esmaltes sinplomo

Esmaltes sinplomo

Evaluación de latoxicidad

Evaluación de latoxicidad

Alternativasegura

Alternativasegura

Cambio tecnológico en comunidades de dos estados

Cambio tecnológico en comunidades de dos estados

Evaluación de mediosEvaluación de medios

Evaluación de exposición en artesanos y sus familias

Evaluación de exposición en artesanos y sus familias

Evaluación de efectoEvaluación de efecto

EVALUACIONES PERIÓDICASEVALUACIONES PERIÓDICAS

Polvo, suelo, agua,alimentos y aire

Polvo, suelo, agua,alimentos y aire

Concentración deplomo en sangreConcentración deplomo en sangre

Pruebasneurotoxicológicas

Pruebasneurotoxicológicas

EVALUACION / CAMBIODE LA INTERVENCION

EVALUACION / CAMBIODE LA INTERVENCION

MICHOACAN

ESTADO DE MEXICO

POBLACION MENOR DE 14 AÑOS EN 13 MUNICIPIOS = 124, 237

POBLACION MENOR DE 14 AÑOS EN 7 MUNICIPIOS = 280,110

Municipios AlfarerosMunicipios AlfarerosMunicipios AlfarerosMunicipios Alfareros

PROYECTO DE INTERVENCION

PROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZA

LOZA LIBREDE PLOMO

DESARROLLODE

SELLO

ESTUDIO DEMERCADO

NOM

COMERCIALIZACION

CCACCA

ProductoresProductoresde óxidosde óxidos

FONARTFONART

Proyectos específicos

Autorizaciones sanitarias

Historias de éxito

INTOXICACIONES POR INTOXICACIONES POR

PLAGUICIDASPLAGUICIDAS

< 2525 – 50

50 – 100100 – 150 150 - 570

INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS

● SE ADOPTAN LOS VALORES EXTRANJEROSSE ADOPTAN LOS VALORES EXTRANJEROS– DIFERENCIAS EN CLIMA Y ESPECIES NOCIVAS, AFECTA LA

EFECTIVIDAD BIOLOGICA

– DIFERENCIA EN LA DIETA (MAIZ, FRIJOL), AFECTA EL RIESGO DIETETICO

– PATRONES DE USO DIFERENTES, AFECTA LA EXPOSICION

● NECESIDADESNECESIDADES– BASES DE DATOS DE RESIDUOS DE PLAGUICIDAS EN

ALIMENTOS

– BASE DE DATOS DE CONSUMO

SE REQUIERE CALCULAR LMR´S PROPIOSSE REQUIERE CALCULAR LMR´S PROPIOS

LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)

– Efectividad biológica - Estudios de campo LMR

– Estudios de toxicidad NOAEL

– Estudio dietético Consumo Exposición

RD = Exposición X 100 NOAEL(FS)

SAGARPA

SALUD

LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)con foco en población infantilcon foco en población infantil

REVISIONES CONJUNTAS

PARTICIPACION EN GRUPOS DE TRABAJO

INVOLUCRAMIENTO DE INSTITUCIONES ACADEMICAS NACIONALES

ESTABLECIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS EN LAS REGLAS DE REGISTRO

LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR) Y LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR) Y EVALUACION DE RIESGOS PARA REGISTRO DE EVALUACION DE RIESGOS PARA REGISTRO DE

PLAGUICIDAS PLAGUICIDAS

DESARROLLO DE LA CAPACIDADDESARROLLO DE LA CAPACIDAD

Proyectos específicos

Autorizaciones sanitarias

Historias de éxito

Plomo en gasolina Fundición de metales y procesos industriales sin control Urbanización desordenada

NIVELES TÓXICOSPLOMO EN SANGRE

DEFICIT DE DESARROLLOINTELECTUAL INFANTIL, EFECTOS NEUROLÓGICOS, CARDIOVASCULARES Y RENALES

IMPACTOECONOMICO, SOCIALY POLITICO

ABORDAJE INTEGRALPROTECTOR

Media geométrica de niveles de plomo en sangre en niños(as)

55.72

35.9525.69 24.07

0102030405060

1998 1999 2000 2001

MANEJO ADECUADO DE QUIMICOS: SMOC-NAFTA

CONCENTRACIONES EXCESIVAS DE PLOMO

EN EL AMBIENTE

Historias de éxito: Historias de éxito: Eliminación Pb Eliminación Pb en gasolinaen gasolina

ORIGEN:ORIGEN:Se desarrolla e implementa por decreto presidencial, como parte de una iniciativa para el control del cólera en México en 1991.

PARTICIPANTES:PARTICIPANTES: • Comisión Nacional del Agua (CNA) y Secretaría de

Salud-Dirección General de Salud Ambiental.

...

ORIGEN:ORIGEN:Se desarrolla e implementa por decreto presidencial, como parte de una iniciativa para el control del cólera en México en 1991.

PARTICIPANTES:PARTICIPANTES: • Comisión Nacional del Agua (CNA) y Secretaría de

Salud-Dirección General de Salud Ambiental.

...

Historias de éxito: Programa Agua LimpiaHistorias de éxito: Programa Agua Limpia (1)(1)

ACCIONES:ACCIONES: Expansión de la cobertura de abastecimiento de agua Desinfección, principalmente cloración, de agua para uso y consumo humanoVigilancia de la calidad de agua para uso y consumo humano en sistemas de abastecimiento Vigilancia de cultivos de consumo humano regados con aguas residualesInstalación y vigilancia de plantas de tratamiento de aguas residualesProtección y vigilancia de fuentes de abastecimientoAcciones de saneamiento básico: disposición sanitaria de basura y excretasControl sanitario de fauna nocivaImplementación de cercos sanitarios y epidemiológicos ante la presencia de casos de cólera

ACCIONES:ACCIONES: Expansión de la cobertura de abastecimiento de agua Desinfección, principalmente cloración, de agua para uso y consumo humanoVigilancia de la calidad de agua para uso y consumo humano en sistemas de abastecimiento Vigilancia de cultivos de consumo humano regados con aguas residualesInstalación y vigilancia de plantas de tratamiento de aguas residualesProtección y vigilancia de fuentes de abastecimientoAcciones de saneamiento básico: disposición sanitaria de basura y excretasControl sanitario de fauna nocivaImplementación de cercos sanitarios y epidemiológicos ante la presencia de casos de cólera

Historias de éxito: Programa Agua Limpia Historias de éxito: Programa Agua Limpia (2)(2)

RESULTADOSRESULTADOS: Incremento de cobertura de cloración y desinfección en sistema formal de abastecimiento, 2002 agua de calidad bacteriológica para el 83% de la población. Incremento de cobertura de desinfección a nivel domiciliario en localidades marginadas y con alta morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas (Yucatán, Oaxaca, Chiapas, Chihuahua y Sonora).Incremento en instalación de equipos de desinfección en sistemas de abastecimiento públicosDisminución paulatina y erradicación de los casos de cólera en el paísDisminución de casos de diarrea Disminución de la tasa de mortalidad en menores de 5 años por EDAs

RESULTADOSRESULTADOS: Incremento de cobertura de cloración y desinfección en sistema formal de abastecimiento, 2002 agua de calidad bacteriológica para el 83% de la población. Incremento de cobertura de desinfección a nivel domiciliario en localidades marginadas y con alta morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas (Yucatán, Oaxaca, Chiapas, Chihuahua y Sonora).Incremento en instalación de equipos de desinfección en sistemas de abastecimiento públicosDisminución paulatina y erradicación de los casos de cólera en el paísDisminución de casos de diarrea Disminución de la tasa de mortalidad en menores de 5 años por EDAs

Historias de éxito: Programa Agua Limpia IIIHistorias de éxito: Programa Agua Limpia III

1997 1998 1999 2000 2001 2002

79

79

80

80

81

81

82

82

83

83

84

84

85

85

86

86

87

87

88

88

% agua clorada * % agua de calidad

bacteriológicaó

años

% d

e cl

ora

ció

n

*agua clorada (por abajo, dentro y arriba de norma)

**agua de calidad bacteriológica (dentro y por arriba de norma)

Tendencia de coberturas de cloración 1997-Tendencia de coberturas de cloración 1997-20022002

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y AGUA DE CALIDAD

TASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESTASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESINFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS INFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS

1990-19991990-1999

TASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESTASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESINFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS INFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS

1990-19991990-1999

25,3

2933,3

38,443,7

48,7

60,564,7

97,3

125,6

0

30

60

90

120

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

AÑO

TA

SA

/100

000

*Boletin de Información estadística 1990-1999Proyecciones de población CONAPO 90-99

A pesar de al disminución en la tendencia de mortalidad por enfermedades intestinales, éstas siguen siendo una

de las primeras cinco causas de defunción en los menores de cinco años

Los problemas del mundo actual, Los problemas del mundo actual, como como

puede ser la guerra, el terrorismo, puede ser la guerra, el terrorismo, las armas de destrucción masiva, las armas de destrucción masiva,

el SIDA, el SIDA, la pobreza extrema , la la pobreza extrema , la

degradación degradación ambiental, y, también,ambiental, y, también,

las amenazas del ambiente paralas amenazas del ambiente para la salud de los niños y las niñas la salud de los niños y las niñas son problemas sin fronteras, por son problemas sin fronteras, por

lo quelo que debemos enfrentarlos como tales, debemos enfrentarlos como tales,

concon esfuerzo y coordinación esfuerzo y coordinación internacionales.internacionales.