Participación de instituciones y sociedad civil (julio)

PREVENCIÓN DE RIESGOS SANITARIOS POR LA EXPOSICIÓN AL HUMO DEL TABACO

El consumo de tabaco es la principal causa única prevenible de enfermedad y muerte en el mundo actual. Representa un importante problema de salud, no sólo por la magnitud, sino también por las consecuencias sanitarias que conlleva, así como por sus elevados costos económicos y sociales. El tabaquismo no es sólo un hábito, es una enfermedad crónica que se caracteriza por ser una drogodependencia: la nicotina, principio activo del tabaco, es una droga adictiva y como tal tiene las características de otras drogas, como es la tolerancia, dependencia física y psicológica. Los cigarrillos y todos los productos hechos con tabaco constituyen formas de administrar nicotina, pero para obtener las dosis que el organismo pide, los fumadores se ven obligados a recibir grandes cantidades de humo. El humo que respiran los fumadores activos y pasivos contienen más de 4.000 sustancias con propiedades tóxicas, irritantes, mutágenos y carcinogénicas que van produciendo un efecto acumulativo que conduce a enfermedades. Algunas de ellas, las menos graves, se pueden presentar tempranamente; las más graves toman tiempo y se manifiestan después de 10 a 15 años de estar fumando.

INTRODUCCIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura del mundo. El tabaquismo está directamente relacionado con la aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es la principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del 90% de las bronquitis y de más del 50% de las enfermedades cardiovasculares. El tabaquismo es reconocido desde hace varios años como un problema de salud pública, debido a que los daños a la salud asociados al consumo del tabaco causan más de medio millón de muertes en el continente americano. Estudios recientes indican que la exposición al humo de los cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al año la muerte de miles de personas que no fuman, pese a estas estadísticas y a numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y adolecentes siguen fumando. El consumo de tabaco mata a más de 5 millones de personas al año y es responsable de la muerte de 1 de cada 10 adultos. Por otro lado, en el año 2003 se aprobó en el seno de la Asamblea Mundial de la Salud, el primer tratado internacional de salud pública que cristalizó en el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización de la Salud, CMCT/OMS. En dicho tratado se establece la plataforma básica que cada país, de acuerdo con su legislación, deberá adoptar para combatir el grave problema del tabaquismo. Nuestro país ha estado, desde la negociación misma del CMCT/OMS, a la vanguardia y es el primer país de América en firmarlo y ratificarlo.

INTRODUCCIÓN

La Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000), estima una prevalencia de tabaquismo en México en población mayor de 20 años de 21.5% (hombres 33.7%, mujeres 10.1%), con cerca de 11 millones de fumadores.5 En 2006 se realizó nuevamente la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2006), la cual estima una prevalencia de consumo de tabaco en mayores de 20 años de 18.9% (hombres 30.4%, mujeres 9.5%), y una prevalencia de consumo diario de 13.3% (hombres 21.6%, mujeres 6.5%).6 En 2008 se realizó la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA 2008) en población de 12 a 65 años, y se encontró una prevalencia de tabaquismo de 18.5% (hombres 27.8%, mujeres 9.9%). La prevalencia en las zonas urbanas (20.4%) fue mayor que en zonas rurales (11.3%), especialmente para las mujeres.

Ahora bien, teniendo en cuenta las estadísticas de mortalidad publicadas por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y la Secretaría de Salud de México (SSA) se estimó que en 2000 ocurrieron cerca de 25, 383 muertes prematuras atribuibles al consumo de tabaco, de las cuales 5 165 fueron por neoplasias, 9 057 por enfermedades respiratorias, 5 345 por enfermedades cardiovasculares y 5 816 por otras causas médicas relacionadas con el consumo de tabaco. Estos resultados permiten concluir que el consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo causal de las 10 primeras causas de morbimortalidad en México.

INTRODUCCIÓN

Ley General de Salud

Ley de Salud del Distrito Federal

Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal

Reglamento de la Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal

Reglamento de la Agencia de Protección Sanitaria del Gobierno del Distrito Federal

MARCO JURÍDICO

Cáncer: las sustancias que se encuentran en el tabaco provocan muy frecuentemente cáncer como el cáncer de pulmón, el de los labios o lengua, el cáncer de garganta, y las menos conocidas, pero igualmente devastadoras como el cáncer de esófago y el de vejiga.

Potente adicción: la adicción se considera una enfermedad, la adicción a la nicotina está incluso clasificada antes del: alcohol, la heroína y la cocaína en cuanto a la gravedad que crea su uso.

Las enfermedades del corazón y de vasos: la obstrucción de las arterias son la causa de los infartos de miocardio, de los ataques de apoplejía, de crisis cardíacas, de la angina coronaria.Trastornos del corazón: la nicotina puede agravar los trastornos del ritmo cardíaco. Las bronquitis y el enfisema: consecuencias directas del hábito de fumar. Enfermedad vascular periférica: mala circulación en las arterias de las piernas y por lo tanto el bloqueo. Diabetes: factor muy agravante en este tipo de enfermedad. Problemas durante el embarazo: aumenta el riesgo de aborto espontáneo, anormalidades de la placenta, hemorragias...y después del embarazo, el síndrome de la muerte súbita del lactante, la disminución de la cantidad y calidad de la leche materna.

PRINCIPALES ENFERMEDADES POR INHALAR HUMO DE TABACO

OBJETIVOS

1.-Contar con la participación y apoyo permanente de las Dependencias involucradas.

2.-Vigilancia permanente del cumplimiento de la Ley por las Dependencias involucradas.

3.-Coordinación con el sector privado para realizar acciones conjuntas que garanticen el cumplimiento de la Ley.

4.-Campaña masiva de difusión sobre los riesgos por la exposición al humo del tabaco.

La Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal, fue publicada el día 29 de enero de 2004, en la Gaceta Oficial del Distrito Federal, teniendo como objetivos principales proteger la salud de la población de los efectos nocivos por inhalar humo de tabaco y establecer mecanismos y acciones tendientes a prevenir y disminuir las consecuencias derivadas del consumo de tabaco. Estableciendo la prohibición de fumar en espacios cerrados de acceso al público, tales como: oficinas privadas y públicas, establecimientos mercantiles, edificios públicos y privados, escuelas, hospitales, clínicas, bibliotecas, museos, teatros, cines y vehículos de transporte público. Siendo obligación de los propietarios, poseedores o responsables de cualquiera de los lugares señalados, el respetar las disposiciones jurídicas aplicables. EL Reglamento de la Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal, fue publicado el día 4 de abril de 2008, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal, el cual establece el tipo y características exactas de las áreas en las cuales se permite fumar.

GENERALIDADES

1- El área para fumar se encontrará sin toldos, techos o barreras que impidan la circulación del aire (de cualquier tipo de material aunque sea desmontable).

2- El área para fumar no será paso forzoso para las personas. Se entiende que es paso forzoso aquel que no da otra opción para transitar.

3- Se garantizará que el humo del tabaco no penetre al interior de los espacios cerrados.

4- No se permitirá el acceso a menores de edad a las áreas para fumar.

5- Se advertirá de alguna forma a las mujeres embarazadas sobre los riesgos que corren al entrar a un área para fumar.

CARACTERÍSTICAS QUE DEBEN CUMPLIR LAS ÁREAS PARA FUMAR EN LOS ESTABLECIMIENTOS MERCANTILES

REGLAMENTO DE LA LEY DE PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS NO FUMADORES EN EL DISTRITO FEDERAL

Artículo 16

OPERATIVOS DE FOMENTO SANITARIO EN LA CIUDAD DE MÉXICO

1. Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal VS. Ley General para el Control del Tabaco.

2. Diferentes criterios en la interpretación de las áreas autorizadas para fumar.

3. Las modificaciones realizadas por los establecimientos mercantiles No cumplen con las disposiciones contenidas en la Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal.

4. Negativa de los fumadores para dejar de fumar en espacios cerrados.

PROBLEMAS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LA LEY DE PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS NO FUMADORES EN EL

DISTRITO FEDERAL

DEPENDENCIAS DE GOBIERNO INVOLUCRADAS EN LA VIGILANCIA Y APLICACIÓN DE LA LEY DE PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS NO

FUMADORES EN EL DISTRITO FEDERAL

1.- Jefatura de Gobierno

2.- Secretaría de Salud del Distrito Federal a través de la Agencia de Protección Sanitaria del Gobierno del Distrito Federal

3.- Delegaciones (en el Distrito Federal son los únicos que cuentan con atribuciones para sancionar a los establecimientos mercantiles que no cumplan con la Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal, con fundamento en el artículo 7, apartado B, I., inciso g) de la Ley del Instituto de Verificación Administrativa del Distrito Federal.

4.- Secretaría de Seguridad Pública

5.- Secretaría de Transportes y Vialidad (Transporte)

OPERATIVOS DE FOMENTO SANITARIO EN LA CIUDAD DE MÉXICO

SANCIONES APLICABLES POR INCUMPLIMIENTO A LAS DISPOSICIONES CONTENIDAS EN LA LEY DE PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS NO

FUMADORES

1. PARA ESTABLECIMIENTOS (Artículo 29)

I.Las sanciones administrativas podrán consistir en:

II.Multa (126 A 350 DSMGVDF de conformidad con el Artículo 65 de la Ley de Establecimientos Mercantiles del D.F.)

III.Suspensión temporal del servicio;

IV.Clausura definitiva del servicio, en cuyo caso quedarán sin efecto las autorizaciones que se hubieran otorgado al establecimiento; y

V.Arresto por 36 horas.

2. PERSONAS QUE FUMEN EN LUGARES PROHÍBIDOS (Artículo 30)

De 10 a 30 DSMGVDF

RESULTADO DE LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE RIESGOS SANITARIOS POR LA EXPOSICIÓN AL HUMO DEL TABACO INSTRUMENTADAS POR LA AGENCIA DURANTE LOS AÑOS 2012 – 2015, EN ESTABLECIMIENTOS CON GIRO DE BAR, RESTAURANTE, CAFETERÍA, BILLARES Y SIMILARES.

Clasificación TotalesOperativos

instrumentados199

Número de Establecimientos visitados

4247

Trípticos entregados 33,819

Calcomanías entregadas 10,847

Pulseras entregadas 6015Señalética entregada 587Carteles entregados 7967Playeras entregadas 723

Caballetes entregados 26,248Encuestas realizadas 7596

RESULTADO DE LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE RIESGOS SANITARIOS POR LA EXPOSICIÓN AL HUMO DEL TABACO INSTRUMENTADAS POR LA AGENCIA DURANTE LOS AÑOS 2012 – 2015, EN UNIDADES DE AUTOTRANSPORTE PÚBLICO

Clasificación Totales

Operativos instrumentados

130

Número de Unidades Visitadas

8944

Trípticos entregados 14,774

Calcomanías entregadas 10,227

Pulseras entregadas 915

Encuestas realizadas 4838

RESULTADO DE LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE RIESGOS SANITARIOS POR LA EXPOSICIÓN AL HUMO DEL TABACO INSTRUMENTADAS POR LA AGENCIA DURANTE LOS AÑOS 2014 – 2015, EN EDIFICIOS DE GOBIERNO

Clasificación Totales

Operativos instrumentados 39

Número de Edificios Visitados

83

Trípticos entregados 932

Caballetes entregados 2590

Calcomanías entregadas 2068

Pulseras entregadas 350

Carteles entregados 1900

PORCENTAJES DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS EN ESTABLECIMIENTOS MERCANTILES 2012

PREGUNTA RESPUESTAS AFIRMATIVAS (%)

RESPUESTAS NEGATIVAS (%)

1.- ¿Usted fuma? 62 382. ¿Sabe usted que existen leyes que prohíben fumar tabaco en los establecimientos mercantiles?

83 173. ¿Está de acuerdo en que se prohíba fumar en los establecimientos mercantiles?

88 124. ¿Piensa que con la prohibición de fumar tabaco en los establecimientos mercantiles obtendrá algún beneficio a su salud?

90 105.- ¿Sabe usted que existen Clínicas para dejar de fumar pertenecientes a la Secretaría de Salud?

25 75Total de personas encuestadas 3775

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¡MUCHAS GRACIAS!

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Healthcare

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