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Objetivos: Comprender como se aplica la técnica de la Braquiterapia.

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Métodos y Terapias 2.5 Braquiterapia

www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

Dr. Willy H. GerberInstituto de Fisica

Universidad Austral de ChileValdivia, Chile

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Idea de la Braquiterapia

2www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

Braqui = “cercano”

Acercar material radiactivo a la zona en que se encuentra el cáncer

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Tipo de decaimiento

3www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

ej. Bismuth-213

ej. Yttrium-90

ej. Cobalt-60

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Alternativas

4www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

Fuentes Vida media Energía (keV) Aplicación

Cesio 137 30 a 662 Abuja

Oro 198 2.7 d 412 Semilla

Yodinio 125 60 d 27-35 Semilla

Paladio 103 17 d 20-23 Semilla

Iridio 192 74 d 136-1060 Alambre

Radio 226 1620 a 47-2440 Abuja

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Tipo de aplicación

5www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

– Cervical– Endometrio– Cabeza y cuello– Esófago– Pulmón– Conducto biliar

Intracavidad

Baja: 0.4-2 Gy/hora Cesium-137 (30.2 a)Alta: 12 Gy/hora Iridium-192 (74 d)

Cáncer:

Dosis

Intersticial

Aplicación

Temporario: – Iridio-192Permanente– Palladio-103 (17 d)– Yodo-125 (59.4 d)– Oro-198 (64.7 hrs)

Cáncer:– Cabeza y cuello– Ginecológico– Próstata

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Tipo de aplicación

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Uso de Semillas o Agujas(inserción permanente)

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Semillas

7www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

Capsulas sueltas Montadas en serie

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Razón de en serie:

• mayor cobertura• reduce movilidad

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Planificación

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Análisis de iso-curvas

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Planificación

9www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

Distribución (visión 2D y 3D)

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Inserción de semillas

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Inserción de semillas

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Introducción monitoreando con ultrasonido.

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Efecto de tratamiento con semilla

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Cáncer de próstata

Síntomas

Dosis

Meses tras inserción

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Tipo de aplicación

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Uso de Catéter(inserción temporal)

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Uso de catéter

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Catéter para insertar material radiactivo

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Planificación

15www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

Calculo de dosis

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Planificación

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Estudio de ubicación

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Ejemplos de aplicaciones

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Cáncer de próstata

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Ejemplos de aplicaciones

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Cáncer de próstata (implantes permanentes)

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Ejemplos de aplicaciones

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Colocación de los catéter

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Ejemplos de aplicaciones

20www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

Exposición remota

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Ejemplos de aplicaciones

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Cancer vaginal

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Ejemplos de aplicaciones

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Cáncer al esófago