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SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGATAREA SEMANA 7

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

OBJETIVO Y FASES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO EN CHILESALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGAInstituto IACC27 de Julio del 2015

Programa de Vigilancia EpidemiolgicaInstruccionesConsiderando la lectura y el anlisis de los contenidos de la semana 7, los recursos adicionales y la investigacin que Ud. pueda realizar en Internet, desarrolle lo siguiente: Escriba un ensayo con introduccin, desarrollo y conclusin en donde describa y explique el objetivo y fases de un programa de vigilancia epidemiolgico en Chile. Incluya ejemplos para enriquecer sus argumentos. IntroduccinTodos los Programas de Vigilancia epidemiolgicos vigentes en nuestro pas forman parte del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica que corresponde a una red la cual est encargada de la observacin y anlisis de la ocurrencia y distribucin de una enfermedad y de los factores que inciden en su control. Este sistema es creado con el objetivo de establecer una red de vigilancia relacionada a las enfermedades transmisibles donde se permite la recoleccin, anlisis e interpretacin de la informacin epidemiolgica oportuna para as detectar , divulgar y proceder a tiempo sobre las enfermedades que se presumen un riesgo para la poblacin chilena.El sistema de vigilancia y sus programas aportar un beneficio indudable a la poblacin, por lo dems para la comunidad mdica se convierte en una herramienta de valor la cual les permite estar al tanto de los agentes etiolgicos, es decir de los agentes que desencadenan la aparicin de la enfermedad y as conocer lo que est afectando a los pacientes.DesarrolloEn la actualidad nuestro pas cuenta con varios programas de vigilancia y los cuales se encuentran en vigencia, y los cuales son desarrollados con el fin de obtener los conocimientos sobre el comportamiento de los riesgos profesionales que afectan a los trabajadores en el pas. Los Programa de Vigilancia Epidemiolgica de los Trabajadore, involucran actividades sistemticas, metdicas y que se deben realizar de forma permanente con la finalidad de entregar proteccin a la salud de los trabajadores , conjuntamente a la evaluacin del impacto del agente en el trabajador expuesto a los agentes de riesgo que son identificados en el puesto de trabajo. Los Programas de Vigilancia Epidemiolgica actualmente vigentes en nuestro pas son los Programas por: Exposicin a Agentes Neumoconigenos; conservacin auditiva; exposicin a Agentes Productores de Asma; exposicin a Solventes; exposicin a Metales; exposicin a xido de Etileno; exposicin a Plaguicidas; y exposicin a Citostticos.Cada programa de vigilancia epidemiolgica involucra la ejecucin de exmenes, mediciones y controles sistemticos a la salud de los trabajadores y a sus ambientes laborales bajo los que estn expuestos; adems estos programas incluyen la utilizacin del control biolgico, el screening que es empleado para indicar una estrategia aplicada sobre una poblacin para detectar una enfermedad en individuos sin signos o sntomas de esa enfermedad con la intencin de identificar enfermedades de manera temprana dentro de una comunidad, lo que a la vez permite la rpida gestin e intervencin con la finalidad de lograr reducir los efectos provocados por la enfermedad. Por otra parte se hace uso de encuestas, exploraciones fsicas meticulosas y realizar una historia clnica detallada para recoger los antecedentes del paciente, pruebas complementarias sistemtica y peridicas para conocer el estado de salud de los trabajadores o detectar cambios en este estado. Cuadro Resumen con Programas de Vigilancia vigentes en nuestro pas

Fuente: Mutual de SeguridadEtapas de la Vigilancia EpidemiolgicaSegn lo establece el Portal de Los Expertos en Prevencin de Riesgos de Chile, SIGWEB.Un programa de vigilancia se inicia con la Identificacin del problema, en este caso es fundamental detectar la problemtica como el caso de la exposicin al slice de los trabajadores en algunas industrias, para lo cual es necesario pasar a la segunda etapa.La Recoleccin de datos, es fundamental para saber y comprobar realmente la existencia del problema que se ha detectado, para ello es necesario iniciar un proceso de monitoreo biolgico en los trabajadores que se presume estn expuestos a un agente contaminante, adems debe sumarse un control ambiental y de factores psicosociales que pueden estar influenciando. La calidad de un programa de vigilancia va a depender de la calidad de los datos recolectados, donde es una etapa muy delicada y que debe ser metdica y estandarizada evitando ajustes o cambios que pueden afectar los resultados del proceso y anlisis de informacin posterior. La recoleccin debe realizarse de fuentes confiables con procedimientos adecuados basados en modelos y protocolos de vigilancia.La siguiente etapa corresponde al Anlisis de la informacin, donde se busca establecer estadsticas, tendencias y ms an realizar los seguimientos pertinentes de el caso. Es fundamental la organizacin sistemtica de los datos, para el anlisis e interpretacin, para que la difusin de la informacin y su utilizacin sea adecuada al propsito del programa. La Interpretacin de la informacin, involucra confirmar el problema mediante el mtodo cientfico lo que conlleva validez y seriedad con la formulacin de una hiptesis sobre causalidad, control, prevencin y futuro comportamiento de la enfermedad ocupacional, comn o accidentes de trabajo, en si todo el sistema velar por una mejora continua hacia la calidad de los procesos de informacin y la profundidad del anlisis de las problemticas como de las alternativas de solucin hacia estas.Las Acciones de prevencin, control y seguimiento de los riesgos y sus efectos. Desde el momento en que se ha confirmado y validado el problema de acuerdo a la base de datos se debe proceder han establecido el problema, se procede al establecimiento de las acciones preventivas, con sus respectivos programas adicionales de control y su respectivo seguimiento relacionado a los riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores y establecer mediante este los posibles efectos que se generen en el organismo expuesto.Ac la operatividad involucra por ejemplo los boletines epidemiolgicos, utilizados como instrumentos para la difusin de los datos que permitirn conocer los resultados de los programas de vigilancia, el comportamiento actual de los eventos que estn en vigilancia, involucrando la actualizacin de informacin tan relevante para procesos de difusin y hasta el establecimiento de medidas de alerta, de intervencin, y por supuesto de prevencin y de control. Finalmente llegamos a la Evaluacin, donde se consideran los resultados de los evento en vigilancia a travs del tiempo o en uno determinado y sobre la poblacin en estudio y as poder establecer la efectividad del programa de vigilancia, cada programa opera por medio de un grupo multidisciplinario que ser responsable de evaluar y analizar los daos y efectos agentes que afectan a los trabajadores y a las comunidades en vigilancia y poder decidir y orientar el desarrollo de las acciones en cuanto a su efectividad y eficacia por medio de la intervencin si es necesario llegar a lograr un adecuado nivel de salud de los trabajadores; as los programas se transforman en instrumentos de influencia, operatividad, dinamismo y evaluacin del trabajo de los programas epidemiolgicos.

Objetivos abordados por los Programas de Vigilancia Epidemiolgica

Determinacin de la carga de la enfermedad bajo el mtodo de vigilancia. La medida de la Carga de la enfermedad permite conocer simultneamente la frecuencia y distribucin de las enfermedades y lesiones y sus consecuencias ya sean mortales y discapacitantes en la poblacin de estudio. Corresponde a un indicador de importancia creciente para las polticas de salud, ya que favorece la toma de decisiones y a la determinacin de prioridades.Ahora en relacin al Monitoreo de riesgos conocidos bajo mtodo de vigilancia cobra importancia ante la necesidad de establecer que se estn resguardando la salud de los trabajadores asegurando que los riesgos estn mantenidos bajo control y as durante el desarrollo de esta vigilancia se puedan descubrir o aparecer nuevos riesgos lo que se realiza bajo el mtodo de investigacin y vigilancia, y poder actuar de manera anticipada gracias al conocimiento previo.La identificacin de causalidad por mtodo de investigacin etiolgica implica la relacin causal entre la exposicin en un entorno de trabajo o actividad laboral especficos, en donde adems la relacin causal se establece sobre la base de datos clnicos y patolgicos; informacin bsica sobre la ocupacin y un anlisis laboral; cobra relevancia la identificacin y evaluacin de los factores de riesgo de la ocupacin evaluada, y el rol que pueden presentar otros factores de riesgo asociados. Tenemos adems la determinacin de niveles aceptables de exposicin bajo metodologa de investigacin dosis-respuesta, fundamentalmente para restringir la exposicin y que las empresas adecen y modifiquen sus procesos en pos de salvaguardar la salud de sus trabajadores y controlar la exposicin. Cuando se establecen los riesgos y se efectan controles es necesario evaluar la manera en que se efectan las intervenciones para detectar si estas estn siendo efectivas, este objetivo consiste en Evaluar intervenciones con metodologa investigacin-vigilancia.Para continuar tenemos el objetivo relacionado a Dirigir intervenciones por mtodo de vigilancia; tan importantes ya que una vez que se identifica y evala el riesgo, debe decidirse qu intervencin o mtodo de control es la ms adecuada para controlarlo. Los Mtodos de control se pueden dividir en categoras como lo son medidas ingenieriles; medidas administrativas y medidas de proteccin personal. Nos queda el objetivo relacionado a la Participacion de los trabajadores por medio de la investigacion participativa, tan importante y relevante en cuanto a la sensibilizacion al trabajador sobre la utilidad de la evaluacin mdica a la que son sometidos y de la importancia de recabar antecedentes mdicos o de entregar respuestas ante consultas y la explicacin sobre las conductas a seguir frente a enfermedades que podran aparecer posteriormente como consecuencia de la exposicin a agentes y adems de la importancia que recae en la utilidad de los exmenes para mediciones y controles.Todo esto lleva finalmente a efectuar una Planeacion y Programacion de servicios bajo vigilancia para que se puedan establecer cuales son los pasos a seguir para mantener en control donde hay que mencionar que las estrategias educativas dirigidas hacia los trabajadores son relevantes como una medida que impacta positivamente en la reduccin de los riesgos por alguna exposicin. Los programas en si estn dirigidos a fortalecer los conceptos de uso, manejo adecuado de sustancias contaminantes y los riesgos a los que los trabajadores estn expuestos.ConclucionesUn programa de vigilancia epidemiolgica aporta informacin necesaria para conocer la conducta o historia natural de los riesgos, ya sean ocupacionales o comunes que afectan a una poblacin trabajadora, los programas de vigilancia epidemiolgica representan una herramienta que permite paso a paso tomar una serie de variables de estudio de casos y enfermedades para poder estudiarlos y evaluarlos durante el tiempo.Cuando se han obtenido los antecedentes relevantes, se pueden intervenir los lugares de trabajo tomando las medidas necesarias de prevencin y control. As los programas permiten determinar la ocurrencia de una enfermedad ya sea ocupacional o comn y poder adems llegar a predecir el comportamiento de una enfermedad. Los programas permiten priorizar las deficiencias de salud y tomar las medidas acordes con una optimizacin de recursos y tomar decisiones ante la ejecucin de actividades en los casos prioritarios y la evaluacin de dichas enfermedades.Esta herramienta cobra relevancia no tan solo en su implicancia en el control de enfermedades sino adems en la determinacin de los pasos a seguir en cuanto al registro y difusin a las autoridades competentes responsables del anlisis de las los diferentes niveles de accionar nacional, activando cuando sea necesario un programa de vigilancia epidemiolgica.

Bibliografa

Contenidos Semanales y materiales anexo. Asignatura Salud Ocupacional y Epidemiologa 2015. www.mutual de seguridad.cl www.sigweb.cl www.paritarios.cl