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Universidad Autónoma de Sinaloa Dirección General de Servicio Social
Atención Dental Integral De Los Trabajadores De La Educación Dra. Adelina Rocha López
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NOMBRE DEL PROYECTO: “MANEJO DE LA ANSIEDAD EN PACIENTES ADULTOS QUE ACUDEN A LA
CLÍNICA DENTAL DEL SNTE SECCIÓN 53 EN CULIACÁN SINALOA DURANTE EL TURNO MATUTINO DEL PERIODO 2021 AL 2022”
CICLO:
2021-2022-1”
MODALIDAD UNIDISCIPLINARIA
ELABORADO POR: BRIGADISTA (S): C. JOSE MANUEL ALCARAZ REYES C. HILDA MADAHY MADRID SERRANO ASESOR(A) DE PROYECTO: DRA. ADELINA ROCHA LÓPEZ
CULIACÁN SINALOA, SEPTIEMBRE DE 2021
Universidad Autónoma de Sinaloa Dirección General de Servicio Social
Atención Dental Integral De Los Trabajadores De La Educación Dra. Adelina Rocha López
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I. Título del proyecto de servicio social
“Manejo de la ansiedad en pacientes adultos que acuden a la clínica dental del SNTE sección 53 en Culiacán Sinaloa durante el turno matutino del periodo 2021 al 2022”
II. Antecedentes
La ansiedad es un tema de alto impacto en los ultimos dias, debido a que se ha
encontrado que gran parte de la población padece o ha padecido episodios de
ansiedad desencadenados por diferentes factores de la vida cotidiana, haciendose
constante esta situación y posteriormente provocando problemas serios en la salud.
Etimológicamente la palabra ansiedad proviene del latín anxietas, este término a su
vez, tiene un antepasado en una palabra de la raiz indoeuropea angh de la cual no
solo se deriva el vocablo anxietas, sino también la palabra ango, angustia.
Se han encontrado en diferentes literaturas registros de casos de ansiedad, los
cuales se remontan desde el siglo V a.C., en Aforismos y sentencias Hipocrates
senalaba sobre un enfermo el cual lo describe angustiado y delirante. Asi mismo,
tal como plantean Papakostas, Eftychiadis, Papakostas y Christodoulou (2003),
también pueden observarse condiciones similares a estados de ansiedad en textos
de Sofocles, Platon o Arateo.
En el siglo XIX, Pinel incluia en distintos cuadros los sintomas que actualmente se
corresponderian con la ansiedad, tales como la epilepsia, la melancolia o ciertas
neurosis, al igual que Georget (Beer, 1996). Tiempo después personajes como Ey,
comienzan a definir este padecimiento como una “reaccion afectiva patologica tan
general que, lejos de constituir un sintoma o un sindrome bien delimitado, se
encuentra mas o menos en la estructura misma de todos los estados
psicopatologicos coloreandolos asi de uno de los reflejos mas especificos del alma
humana, la inquietud y el miedo” (Ey, 2008).
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La ansiedad es un trastorno complejo y multifactorial que ha acompañado a la
humanidad y que puede ser de beneficio para el hombre al ponerlo en estado de
alerta para potencializar sus capacidades fíaicas y mentales, por ejemplo al
momento de realizar un examen es normal tener una sensación de ansiedad ya que
en esta situación el cerebro interpreta que tiene que aumentar el rendimiento y
manda una señal que activa la rama simpática, una de cuyos síntomas es
incrementar el nivel de activación cerebral. En etstas circunstancias la ansiedad
suele ser util, sin embargho cuando este mecanismo de reacción se desborda y es
continuo, hace un efecto contrariko bloqueando la mente y paralizando los nervios
y es ahí cuando se convierte en ansiedad patológica, la cual limita al individuo a
realizar una actividad.
Es por ello que la ansiedad puede desencadenar el deterioro de la salud
bucodental de los pacientes que la padecen, debido a que en la actualidad la
mayoría de los pacientes experimenta algún grado de ansiedad ante los
procedimientos de índole odontológico lo cual los limita a acudir a consulta dental
periodicamente.
Un estudio reciente confirmó que aquellos que tienen altos niveles de ansiedad
dental tienen malos hábitos de salud bucal (cepillado dental poco frecuente, uso de
tabaco, hábitos alimentarios no saludables) que aumentan la necesidad de
tratamiento en los chequeos (Pohjola V, 2016).
En febrero del 2021, un estudio realizado por la BMC Oral Health en Libano
demostró evidencia que el 31.5% de su población padeció ansiedad ante la consulta
dental. El análisis multivariable mostró que los pacientes que sufrían de
percepciones de problemas periodontales, malas experiencias dentales durante la
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infancia y la adolescencia y la sensación de náuseas durante el tratamiento dental
tenían un mayor riesgo de desarrollar ansiedad y fobia dental en comparación con
sus contrapartes. Sin embargo, se descubrió que un mayor nivel de educación es
un factor protector contra la fobia al dentista entre los pacientes adultos libaneses.
Mencionado lo anterior, queda claro que el odontólogo y su equipo deben de estar
capacitados para reconocer los signos y síntomas clínicos asociados a la ansiedad
que pueden presentar sus pacientes. Asimismo, tienen que estar familiarizados con
diversas técnicas de intervención para contener situaciones de ansiedad ante la
consulta odontológica (relajación muscular progresiva de Jacobson, musicoterapia,
reestructuración cognitiva - percepción de control y psicoeducación). Resulta
necesario lograr una visión interdisciplinaria entre la Odontología y la Psicología
clínica, donde los conocimientos psicológicos mejoren la calidad de los tratamientos
dentales de los pacientes que padecen trastornos de ansiedad (Alejandro A, 2016).
III. Justificación del proyecto
La ansiedad dental se convierte en una de las cosas más frecuentes en la vida
cotidiana de cualquier persona y no es la excepción en muchos de los trabajadores
de la educación. A nivel mundial los estudios sobre la prevalencia de ansiedad ante
la consulta dental han ido en aumento y nos informan sobre la enorme problemática
que se ha desatado, ya que se ha encontrado que las personas que padecen
ansiedad dental no acuden al dentista rutinariamente, y si lo llegan a hacer, suelen
ser pacientes dificiles de tratar. Sin embargo, dado este problema muchos
odontólogos no se encuentran preparados para manejar a este tipo de pacientes,
es por ello la necesidad de conocer nuevas técnicas y mejorar las ya aprendidas en
el manejo de pacientes ansiosos ante la consulta odontológica.
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La relevancia social de este estudio radica en que beneficiará tanto a los
estomatólogos como a los pacientes ya que se podrá aumentar la calidad de la
atención dental con la ayuda del manejo de la ansiedad en pacientes adultos a base
de diversas técnicas existentes aplicables en los pacientes que acuden a la clínica
del SNTE sección 53.
Con la realización de este proyecto podremos fortalecer la relación medico paciente
durante la consulta odontológico mediante la aplicación de técnicas de relajación
que harán sentirse en confianza al paciente por lo tanto sus niveles de ansiedad
comenzarán a disminuir con el paso del tiempo hasta lograr una completa
desensibilización a la ansiedad dental.
Al identificar las diferentes técnicas para el manejo del paciente ansioso en el
consultorio dental, no solo se beneficia el paciente, si no que hace que el trabajo
sea más fácil para el odontólogo, así como también se pretende compartir este
conocimiento a la comunidad odontologica y sea de gran utilidad.
Durante la investigación se pretenden realizar una serie de cuestionarios a través
de un instrumento de medición previamente elaborado, el cual nos ayude a
recolectar la información de una manera más rápida y efectiva, para posteriormente
ser vaciada en diferentes formatos que nos permitan analizar los datos de forma
clara y precisa. Estos instrumentos sin duda alguna, aportarían una gran ayuda
para futuras investigaciones con un contexto similar.
La investigación resulta viable, pues se dispone de los recursos financieros,
humanos y materiales necesarios para llevarla a cabo. Asimismo, se cuenta con la
disponibilidad de tiempo, se estima que esta investigación tendrá una duración de
12 meses y se buscará la autorización para su realización por parte de los directivos
de las instituciones involucradas.
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IV. Objetivos
Objetivo general
Aumentar la calidad de la atención dental con la ayuda del manejo de la
ansiedad en pacientes adultos a base de diversas técnicas existentes
aplicables en los pacientes que acuden a la clínica del SNTE sección 53.
Objetivos específicos
Mencionar que técnicas son favorables para la disminución de la ansiedad
en el paciente adulto durante la consulta clínica.
Identificar las etapas en la consulta en las cuales generan mayor ansiedad
en el paciente.
Generar conciencia sobre la importancia del control de la ansiedad en el
paciente adulto en cualquier tipo de tratamiento dental.
Garantizar la mejor atención clínica del adulto ayudando a controlar su
ansiedad generada por la atención dental.
Metas
Conocer cada una de las técnicas posibles para el control de la ansiedad
en el área clínica.
Identificar cual técnica es mejor para cada tipo de paciente adulto.
Garantizar la mejor atención dental, evitando desencadenar un episodio
de ansiedad en el paciente durante la consulta dental.
Aplicar las técnicas para el control de la ansiedad aprendidas.
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V. Localización geográfica del proyecto
SNTE Sección 53 Culiacán.
Sindicato Nacional de Trabajadores del Estado.
Dirección: Lola Beltrán 500, Parque Canacintra I,80020 Culiacán Rosales, Sin.
https://www.google.com/maps/place/Sindicato+Nacional+de+Trabajadores+de+la+
Educaci%C3%B3n+Secci%C3%B3n+53/@24.8176142,-
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VI. Actividades a realizar
Para que las metas planteadas anteriormente puedan ser cumplidas, se realizarán
las siguientes actividades:
Identificar el grado de estrés del paciente mediante encuestas.
Poner en práctica las distintas técnicas de relajación en el área clínica.
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VII. Recursos
Humanos
Brigadistas, Jose Manuel Alcaraz Reyes y Hilda Madahy Madrid Serrano;
responsable, Prof. Jose Roberto Contreras García; y asesora, Dra. Adelina Rocha
López.
Material
Historias clínicas, pluma, lápiz, cuestionario o instrumento de medición,
computadora, internet, hojas
VIII. Financiamiento
El proyecto será financiado por la clínica dental ubicada en las instalaciones del
SNTE sección 53 en Culiacán Sinaloa.
IX. Metodología
Diseño de estudio
La presente investigación es de diseño observacional, no experimental, prospectivo,
transversal, de tipo descriptivo con un enfoque cualitativo.
Es de tipo observacional, no experimental debido a que el investigador no
intervendrá en las variables de estudio y se dedicará meramente a la observación
del paciente en la consulta dental, buscando cualquier factor que pueda causar en
él un episodio de ansiedad y posteriormente aplicar una técnica que pueda relajarlo.
Por otro lado, tenemos que es prospectivo, dado que los datos se recogerán a
medida que vayan sucediendo, es decir que se recogerán mientras los pasantes de
odontología están cursando su servicio social en las instalaciones de SNTE sección
53 en Culiacán Sinaloa y el inicio del estudio será anterior a los hechos estudiados.
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Según el tiempo de estudio la presente investigación será de tipo transversal ya que
la recolección de datos se llevará a cabo de una sola intención y los datos de cada
sujeto serán representados en un solo momento en el tiempo. También se sabe que
este estudio es de tipo descriptivo ya que la finalidad de este es describir el manejo
la ansiedad del paciente adulto ante la consulta dental.
Por último, tenemos que el enfoque del proyecto a investigar es cualitativo, puesto
que la pregunta de investigación y los objetivos nos orientan a profundizar la
búsqueda en cuál es el manejo ante un paciente ansioso ante la atención dental así
como los factores dentro del consultorio que pueden desencadenar este
padecimiento.
Muestra
La muestra estará constituida por pacientes adultos que acudan a la consulta
odontológica en las instalaciones de estomatologia del SNTE sección 53 en
Culiacán Sinaloa durante el periodo del 2021-2022, en el turno matutino.
Criterios de inclusión
Pacientes adultos que acudan a la consulta odontológica a las instalaciones de
estomatología del SNTE sección 53 en Culiacán sinaloa durante el periodo 2021-
2022, en el turo matutino.
Pacientes que firmen el concentimiento informado y acepten ser parte de la presente
investigación.
Pacientes que llenen completamente el cuestionario.
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Criterios de exclusión
Pacientes no adultos que acudan a la consulta odontológica.
Pacientes que no firmen el concentimiento infrmado y no esten de acuerdo en
formar parte de la investigación.
Criterios de eliminación
Pacientes que no completen el cuestionario.
Los métodos y procedimientos utilizados para evaluar los niveles de ansiedad de
los pacientes que acuden a la clínica dental del SNTE sección 53 serán los
siguientes:
Se encuestará a los pacientes aún sin medir sus signos vitales durante el mes de
agosto y septiembre del 2021, se empleará una encuesta estructurada de opción
múltiple tipo Likert, la encuesta explorará6 factores validados de la objetivación del
nivel de estrés:
1) Desgaste emocional,
2) Insatisfacción por retribución,
3) Insatisfacción del ejercicio profesional,
4) Falta de motivación,
5) Exceso de demanda profesional
6) Ansiedad a la pieza de alta
7) Angustia al utilizar la jeringa triple
8) Ansiedad al momento de anestesiar.
Los datos serán analizados con métodos descriptivos.
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También se emplearán otros procedimientos para tener más información del
paciente:
1. Observación al paciente al momento de entrar al consultorio, observando
sus fáciles, postura, si se encuentra nervioso y su actitud.
2. Historia clínica, se le interroga al paciente haciendo enfoque en las
actividades que el realiza, si ha ya ha visitado al odontólogo con
anterioridad, si ha tenido malas experiencias con el mismo, si tiene
problemas familiares o en su trabajo.
3. Observación del paciente al momento de realizar el tratamiento
odontológico, enfatizando en cada paso para detectar en cual
desencadena episodios de ansiedad.
4. Medición del ritmo cardíaco con un baumanometro, la saturación de
oxígeno en sangre mediante un oximetro, su pulso, frecuencia cardíaca.
Estos datos se registrarán en una libreta de campo para ser analizados con la
información obtenida de los demás pacientes y poder determinar un resultado. Esta
información será recolectada de ambos turnos de la institución por el personal de
pasantes de odontología.
X. Supervisión y asesoría
El tipo de supervisión para la ejecución, seguimiento y evaluación del proyecto es
de campo, ya que este proceso permite obtener datos reales tal y como se
presentan sin ser modificados ayudando a que la información obtenida sea más
confiable.
Este tipo de proyecto es disciplinar ya que sólo compete al departamento de
odontología de las instalaciones y será supervisado por el Dr. José Roberto
Contreras, el proyecto es llevado a cabo en las instalaciones del SNTE sección 53
Culiacán y será asesorado por la Dra. Adelina Rocha de la facultad de odontología
de la Universidad Autónoma Sinaloa.
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XI. Evaluación
Se cumplirá los objetivos del proyecto conforme se alcance cada una de las metas
establecidas…
XII. Resultados esperados
Para los resultados que se esperan de este proyecto se pretende adquirir nuevos
conocimientos y habilidades que ayuden a mejorar cada tratamiento posible en la
clínica dental, todo gracias a la identificación de cada una de las técnicas existentes
sobre el manejo del estrés en el paciente adulto.
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XIII. Fuentes
Amaíz, A. & Flores, M,A. (2016). Abordaje de la ansiedad del paciente adulto en la consulta odontológica: propuesta interdisciplinaria. Odontología Vital, (24), 21-28. Retrieved September 17, 2021, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1659-07752016000100021&lng=en&tlng=es.
Beer, D. (1996). The dichotomies: psychosis/neurosis and functional/organic: a historical perspective. History of Psychiatry, 7(26): 231-255. doi:10.1177/0957154X96 00702603.
Cázares de león, F, Montoya flores, B, Quiroga García,M,A. Ansiedad dental en pacientes adultos durante el tratamiento dental. Revista Mexicana de Estomatología, [S.l.], v. 2, n. 2, p. 2 - 11, jun. 2015. ISSN 2007-9052. Disponible en: <https://www.remexesto.com/index.php/remexesto/article/view/19
Ey, H. (2008). Estudios psiquiatricos, Vol. 1. Buenos Aires: Polemos.
Kassem El Hajj, H., Fares, Y. & Abou-Abbas, L. (2021). Assessment of dental anxiety and dental phobia among adults in Lebanon. BMC Oral Health 21, 48.
Pohjola V, Rekola A, Kunttu K, Virtanen JI. (2016). Association between dental fear and oral health habits and treatment need among university students in Finland: a national study: BMC Oral Health. 16:26. doi: 10.1186/s12903-016-0179-y.
Ríos-Erazo, Matías, Herrera-Ronda, Andrea, Barahona-Salazar, Pilar, Molina-Muñoz, Yerko, Cadenasso-Salinas, Patricia, Zambrano-Canelo, Verónica, & Rojas-Alcayaga, Gonzalo. (2016). Ansiedad Dental en Adultos Chilenos que Concurren a un Servicio de Salud Primaria. International journal of odontostomatology, 10(2), 261-266. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2016000200012
Rojas, G. et al. (2011). Eficacia de las técnicas de percepcion de control y relajacion en la reduccion de ansiedad dental. Acta odontologica Venezolana 41(4): 1-9. Cázares de León, F., Montoya Flores, B., & Quiroga García, M. (2015). Ansiedad dental en pacientes adultos durante el tratamiento dental.. Revista Mexicana De EstomatologíA, 2(2), 2 - 11. Recuperado de https://www.remexesto.com/index.php/remexesto/article/view/19
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XIV. Cronograma de actividades
OBJETIVO ESPECIFICO
ACTIVIDAD
META
AVANCE DE META %
RESPONSABLE (S) MESES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mencionar que técnicas son
favorables para la disminución de la
ansiedad en el paciente adulto
durante la consulta clínica.
Indagar en fuentes
de información,
como bases de
datos y revistas
científicas
indexadas acerca
de las técnicas
para disminuir la
ansiedad en el
paciente adulto
durante la consulta
dental.
Conocer cada una de las técnicas posibles para el
control de la ansiedad en el
área clínica.
X
X
X
C. José Manuel
Alcaráz Reyes.
C. Hilda
Madahy Madrid
Serrano
Identificar las etapas en la
consulta en las cuales generan
mayor ansiedad en el paciente.
Observar al
paciente durante
la consulta
dental.
Identificar cual técnica es mejor para cada tipo de paciente adulto.
X
X
X
C. José Manuel
Alcaráz Reyes.
C. Hilda
Madahy Madrid
Serrano
Generar conciencia sobre la
importancia del control de la
ansiedad en el paciente adulto en cualquier tipo de
tratamiento dental.
Realizar platicas y
trípticos a los
pacientes sobre la
importancia del
control de la
ansiedad en
cualquier tipo de
tratamiento dental
Concientizar al paciente sobre el
control de la ansiedad y
garantizar la mejor atención dental, evitando
desencadenar un episodio de
ansiedad en el paciente durante
la consulta dental.
X
X
C. José Manuel
Alcaráz Reyes.
C. Hilda
Madahy Madrid
Serrano
Garantizar la mejor atención clínica del adulto ayudando a
controlar su ansiedad generada
por la atención dental.
Fortalecer la
relación médico
paciente.
Aplicar las
técnicas de
relajación
anteriormente
aprendidas y
entrenadas.
X
X
X
X
C. José Manuel
Alcaráz Reyes.
C. Hilda
Madahy Madrid
Serrano
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XV. Programa de actividades/carta descriptiva
Cuadro de descripción de actividades
Proyecto Recursos
Objetivo especifico
Metas Actividades Humanos Materiales Econimicos
Mencionar que técnicas son
favorables para la disminución de la ansiedad en el paciente adulto
durante la consulta clínica.
Conocer cada
una de las técnicas
posibles para el control de la
ansiedad en el área clínica
Poner en práctica las
distintas técnicas de
relajación en el área clínica.
C. José
Manuel
Alcaráz
Reyes.
C. Hilda
Madahy
Madrid
Serrano
Historias
clínicas, pluma, lápiz,
cuestionario o instrumento de
medición, computadora, internet, hojas.
No se requiere
gastos económicos aparte de los materiales ya mencionados.
Identificar las etapas en la
consulta en las cuales generan mayor ansiedad en el paciente.
Identificar cual técnica es mejor para cada tipo
de paciente adulto.
Identificar el grado de estrés del paciente mediante
encuestas.
Generar conciencia sobre
la importancia del control de la ansiedad en el paciente adulto
en cualquier tipo de tratamiento
dental.
Aplicar las
técnicas para el
control de la
ansiedad
aprendidas.
Identificar el
grado de estrés del paciente mediante
encuestas.
Garantizar la mejor atención
clínica del adulto ayudando a controlar su
ansiedad generada por la atención dental.
Garantizar la mejor atención dental, evitando desencadenar un episodio de ansiedad en el
paciente durante la
consulta dental.
Poner en práctica las
distintas técnicas de
relajación en el área clínica.
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XVI. Nombre y firma de responsables
Brigadista (s) Asesor (a)
C. Hilda Madahy Madrid Serrano C. José Manuel Alcaráz Reyes