MIEMBRO SUPERIOR

ANATOMÍA

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f2/H%C3%BAmero_derecho_anterior.svg

HÚMERO

• Diáfisis (cuerpo)- cara externa (presenta “V” deltoidea)

-cara interna

-cara posterior (presenta el canal de torsión, por donde pasan vasos y nervios)

- Epífisis superior: presenta la cabeza (se articula con escápula), el troquín y el troquíter

• Epífisis inferior: de medial a lateral: epitróclea, tróclea (articula con el cúbito), cóndilo (articula con radio) y epicóndilo

ESCÁPULA U OMÓPLATO

- Cara anterior o costal

- Cara posterior o dorsal: presenta la espina

CLAVÍCULA

CLAVÍCULA

Hueso largo, par, con forma de “S”

-Presenta una cara superior y una inferior, dos bordes (anterior y posterior) y dos extremos (el interno articula con el esternón, al externo articula con el acromion escapular)

•

s

ESCÁPULA U OMÓPLATO

- Cara anterior o costal

- Cara posterior o dorsal: presenta la espina, que la divide en fosa supraespinosa-fosa infraespinosa. La espina termina lateralmente en el acromion.

- Borde interno o espinal, Borde externo o axilar

- Borde superior, ángulo superior, ángulo inferior, àngulo externo (presenta la cavidad glenoidea: articula con el húmero, también presenta la apófisis coracoides)

• Articulación esternoclavicular: diartrosis tipo encaje recíproco. Tiene cápsula articular y 5 ligamentos.

• Articulación acromioclavicular (escápula con clavícula): diartrosis tipo artroidea. Posee los ligamentos acromioclaviculares superior e inferior.

• Articulación escápulohumeral: (es una articulación muy importante y soporta grandes esfuerzos) Es una diartrosis tipo enartrosis. De la cabeza humral con la cavidad glenoidea y su rodete glenoideo (estructura fibrosa)

Cápsula

Ligamento coracohumeral ( de la apófisis coracoides al troquíter)

Ligamentos glenohumerales (3)

Los tendones musculares fijan aún más la cápsula)

MÚSCULOS

Pectoral mayor: de la clavícula, esternón, costillas 1 a 7 al húmero. Aduce el brazo o eleva el tronco.

Pectoral menor : 3-4-5 costillas a apófisis coracoides. Para bajar el hombro o para la inspiración.

Subclavio: 1 costilla a clavícula. Baja la clavícula

Serrato mayor: costillas 1 a 10 al borde interno de la escápula. Trae el omóplato hacia adelante e inspiración.

• Subescapular: De la fosa escapular al troquín del húmero. Rotación interna de hombro.

• Infraespinoso: de la fosa infraespinosa al troquíter. Rotador externo.

• Supraespinoso: de la fosa supraespinosa al troquíter. Rotador externo y sinergista del deltoides.

• Redondo Mayor: del ángulo inferior del omóplato al húmero. Lleva el brazo hacia atrás y adentro o eleva el hombo.

• Redondo menor: Fosa infaespinosa, borde axilar del omóplato. Rotador externo.

• Deltoides: de la clavícula y la espina del omóplato a la cara externa del húmero. Abductor, flexión, elevador, extensor

BIOMECÁNICA DEL HOMBRO

Abducción: deltoides y supraespinoso

Aducción: pectoral mayor-dorsal ancho

Flexión: Coracobraquial y biceps

Extensión: redondo mayor y dorsal ancho

Rotación interna: subescapular, redondo Mn y deltoides.

Rotación externa: supra e infraespinoso, redondo menor, deltoides

•

•SUPRAESPINOSO: va desde la escápula al húmero y es abductor del brazo.

sacra

sacra

1) Trapecio: Se inserta en el hueso occipital y apófisis espinosas de c7 a d 11, y de allí al omoplato y clavícula. Se inerva por el nervio espinal. Su acción es elevar el hombro (si se mantiene fija la columna) o inclinar la cabeza hacia su lado y rota la cara (si el punto fijo es el omoplato).

2)Dorsal ancho: Se inserta en las apófisis espinosas de d6 a l5,cresta del sacro, cara externa de la cresta iliaca y cara externa de las costillas 10, 11 y 12. Desde allí se dirige hacia el humero. Se inerva por el nervio del dorsal ancho. Su acción en mover el brazo hacia abajo, adentro y atrás (pto fijo la columna) o elevar el cuerpo (pto fijo el humero).

3) Romboides mayor y menor: Se inserta en las apófisis espinosas de c7 a d5.Desde allí al borde interno del omoplato. Se inerva por el nervio del romboide. Su acción es llevar el omoplato hacia adentro y aproxima su ángulo inferior a la línea media. 4) Serrato menor posterosuperior: Se inserta en las apófisis espinosas c7 a d3, y desde allí al borde superior de la 2, 3, 4, 5 costilla. Se inerva por los cuatro primeros nervios intercostales. Su función es elevar las costillas (inspirador). 5) Serrato menor posteroinferior: Se inserta en las apófisis espinosas de d11,d12,l1,l2 y l3, y desde allí se inserta en la 9, 10, 11 y 12 costilla. Se inerva por el 9, 10 y 11 nervio intercostal. Su acción es llevar las costillas hacia abajo y afuera (inspirador).

3) Romboides mayor y menor: Se inserta en las apófisis espinosas de c7 a d5.Desde allí al borde interno del omoplato. Se inerva por el nervio del romboide. Su acción es llevar el omoplato hacia adentro y aproxima su ángulo inferior a la línea media. 4) Serrato menor posterosuperior: Se inserta en las apófisis espinosas c7 a d3, y desde allí al borde superior de la 2, 3, 4, 5 costilla. Se inerva por los cuatro primeros nervios intercostales. Su función es elevar las costillas (inspirador). 5) Serrato menor posteroinferior: Se inserta en las apófisis espinosas de d11,d12,l1,l2 y l3, y desde allí se inserta en la 9, 10, 11 y 12 costilla. Se inerva por el 9, 10 y 11 nervio intercostal. Su acción es llevar las costillas hacia abajo y afuera (inspirador).

Músculos del brazo

• Coracobraquial: de la apófisis coracoides (escápula) al cuerpo del húmero (interno).

Acción: flexión y aducción del hombro.

Bicéps braquial: nace de la apófisis coracoides (escápula) y del húmero, las 2 porciones van hasta el radio. Acción : flexión del codo y del hombro y supinación de la mano.

• Braquial anterior: de la mitad inferior del húmero al cúbito. Acción: flexión del codo.

• Tríceps: del omóplato y del huméro al olécraneon (cúbito). Acción: extensión del codo. Es antagonista (músculo que realiza la función contraria) y sinergista (se relaja para que pueda actuar el músculo contrario) del bíceps y del braquial anterior

ANTEBRAZO: Existen cuatro planos musculares de superficial a profundo (primero a cuarto)

• Primer plano: de lateral a medial

Pronador redondo: del humero (extremo

Inferior) al radio. acción: pronación y flexión del antebrazo.

Palmar mayor: del húmero al segundo metacarpiano. Acción: flexión de la muñeca.

Palmar menor: húmero a la apófisis de la muñeca. Acción: flexión de la muñeca

• Cubital anterior: del húmero y del olecráneon(cúbito) al carpo y quinto metacarpiano (mano). Acción: flexión de muñeca y aducción.

SEGUNDO PLANO: flexor superficial de los dedos

TERCER PLANO: flexor profundo de los dedos y flexor del pulgar.

CUARTO PLANO: pronador cuadrado (en la muñeca)

• GRUPO POSTEROEXTERNO DEL ANTEBRAZO:

Supinador largo: húmero al radio. Acción: flexión codo. Pronación, supinación

Extensores radiales del carpo: largo y corto: extensión de la muñeca.

Supinador corto