Microbiología periodontal
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M I C R O B I O L O G I A .
MICROBIOLOGÍA
PERIODONTAL
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Las bacterias permanecen constantemente en
boca, es un medio de crecimiento abierto de
bacterias, nutrientes y M.O. los cuales son
introducidos y retirados repetidamente.
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Los medios que eliminan o retiran bacterias de boca son:
• Flujo salival
• Flujo de líquido gingival
• La masticación
• Las técnicas de higiene bucal
• La descamación de células epiteliales.
bacterias que se adhieren
retenidas por algún medio
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Mecanismos de retención de bacterias son:
• Iones y cationes
• El glucocaliz microbiano
• Las fibrillas o PILI bacterianos
• Proteínas adhesinas de bacterias (que son bloqueadas
por IgA.),
• Factores retentivos (rugosidades, fisuras, fosas,
odontología defectuosa)
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ERA DE LA TEORIA NO ESPECÍFICA
(1965-1975.)
probó que la placa
bacteriana
• Fue iniciada por Harald Löe.
causa la
gingivitis
progresa lentamente a
periodontitis
• Cantidad de placa era importante.
• Toda la placa era la misma.
en gran cantidad causaba la
enfermedad.
Paciente sin respuesta favorablemente al tratamiento, era
culpa del paciente por no estar realizando correctamente
la higiene oral.
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ERA DE LA ESPECIFICIDAD DE LA PLACA
(1975-1985.)
Se pasa de una periodontitis del adulto a otras degenerativas
(Periodontosis) =Periodontitis Juvenil.
Identificaron las diferentes
bacteria
relación con las diferentes
enfermedades placa
supragingival y subgingival
La calidad y no la cantidad de la placa era lo importante
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ERA DE LA INTERRELACION HUÉSPED-
BACTERIAS (1985-…)
Cada M.O. es importante individualmente, pero no más
que la interacción del huésped con la bacteria, a diferencia
de las otras eras, se ha puesto interés en la respuesta del
huésped.
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MORFOLOGÍA DE LA PLACA
BACTERIANA
1- Placa Bacteriana supragingival. Predominan
Gram (+)
2- Estructura en columnas (Espirilos)
3- 3 Semanas, MAZORCAS DE MAIZ (Corn Cobs), filamento
Gram (-) rodeado de cocos Gram (+). Gingivitis Establecida.
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4- Pasa a placa subgingival. Aumento de Anaerobios Gram (-
). Bacilo espirilados. Aumenta la respuesta del organismo,
infiltrado inflamatorio Penetra a epitelio
Disminuyen fibras de Colágena.
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5- Placa Subgingival:
Adherida al diente: Gram (+) Actinomyces. Capacidad de
calcificarse , cálculo y caries, aspecto de escobillas.
No adherida (Swimmers): Bacteroides, Espiroquetas,
Anaerobios Gram (-), poco móviles, PERIDONTITIS.
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MICROORGANISMOS ASOCIADOS A
GINGIVITIS
• Gram (+), Gram (-), Aerobios, Anaerobios Facultativos.
• Actinomices viscosus
• Streptococo sanguis
• Streptococo intermedius
• Fusobacterium nucleatum
• Encia Sana Aumentados los aerobios.
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MICROORGANISMOS ASOCIADOS A
PERIODONTITIS DEL ADULTO
Sitio activo:
• Bacteroides: gingivalis, intermedius, forsythus
• Actinomices acinomicetemcommitans.
No activo:
• Streptococo sanguis
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MICROORGANISMOS ASOCIADOS A
PERIODONTITIS JUVENIL
• Bastones fuisformes Gram (-)
• Capnocitophaga
• Porfiromonas gingivalis
• Eikenela corrodens
La agresividad del MICROORGANISMO versus la
Respuesta del Huésped
Períodos de exacerbación y reposo
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MO RESPONSABLES DE FORMAS AGRESIVAS
Y PROGRESIVAS DE ENFERMEDAD
PERIODONTAL
• Porfiromonas gingivalis
• Prevotella intermedius
• Eikenella corrodens
• Fusobacterium nucleatum
La mayoría sensible a Tetraciclinas.
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FACTORES
PREDISPONENT
ES
PLACA
BACTERIANA HUÉSPEDPERIODONTITIS
CRÓNICA