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Micosis Superficiales IDermatofitosis
Micosis Superficiales
Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas y fáneras(pelo y uñas), sin atravesar la membrana basal del epitelio.
Micosis SuperficialesClasificación:Dermatofitosis
Candidiasis
Afecciones causadas por levaduras del género Malassezia.
Otras.
Dermatofitosis
Son micosis superficiales, cosmopolitas, causadas por un grupo heterogéneo de hongos denominados dermatofitos que tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados de hombres y animales, produciendo lesiones popularmente conocidas como “tiñas”.
Dermatofitos
Ascomicetos.Filamentos, hialinos, delgados, ramificados y tabicados.Queratinofílicos y Queratinolíticos.Producen artrosporos en las lesiones. Producen macro y microconidios en los cultivos.Antígeno en común- tricofitina.
Dermatofitos: Géneros
Se reconocen alrededor de 40 especies de dermatofitos y unas 18 de éstas se han involucrado en procesos patológicos
MicrosporumTrichophyton Epidermophyton
M. persicolorT. schonleinii
T. equinumT. violaceum
T. verruccosumE. floccosum
M. racemosumT. mentagrophytesvar. granular
T. mentagrophytes var.interdigitalis
M. gypseumM. canisT. rubrum
Geofílicos“la tierra es el sustrato básico”
Zoofílicos“adaptados al parasitismo
de animales”
Antropofílicos“adaptados al parasitismo del
hombre”
DermatofitosGénero
EpidermophytonGénero
Trichophyton Género
Microsporum
UÑASUÑAS______
______PELOSPELOS
PIELPIELPIEL
Género MicrosporumCultivos: colonias algodonosas, pulverulentas, blanco amarillentas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de “huso” y abundantes microconidios
M. canis (reservorio: perro ygatos).M. gypseum (reservorio: tierra)
Género TrichophytonCultivos: colonias algodonosas, aterciopeldas, pulverulentas, blanquecinas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de “habano” y abundantes microconidios
T. rubrum.T. mentagrophytes var. granularT. mentagrophytes var.interdigitalisT. verrucosum
Género EpidermophytonCultivos: colonias aterciopeldas, blanquecino-amarillentas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios“piriformes” agrupados en racimos y abundantesclamidosporos. Ausencia de microconidios.
E. floccosum(reservorio: hombre)
Dermatofitos: Epidemiología Distribución geográfica universal. Variación regional de las especies.Prevalencia: heterogénea (presentación clínica, edad, población estudiada, región, aspectos metodológicos, edad, población estudiada).Mecanismo trasmisión: Directo.Población susceptible: Adultos y niños (relacionada con el agente etiológico).
DermatofitosisFormas Clínicas
Tiña capitis (cuero cabelludo)Tiña barbae (barba)Tiña corporis (piel glabra)Tiña cruris (tinea inguino-crural)Tiña pedis (pies)Tiña unguium (uñas)
Tiña Capitis oTinea de Cuero Cabelludo
Afectación del pelo por dermatofitos.Clínicamente se manifiesta como una placa alopécicaAgentes: M. canis, M. gypseum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. violaceum, otros.
Tiña capitis
Placa alopécica de CC “Inflamatoria”
Placa alopécica de CC “no inflamatoria”
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Cruris oTinea Inguino-Crural
Clínicamente se presenta como eczema marginado de Hebra
Agentes: E. floccosumT. rubrum
Tiña Cruris:Eczema marginado de Hebra
Tiña pedis - Pie de Atleta
Afectación de pies: plantas, dorso, bordes laterales y EID.
Agentes: T. rubrumT. mentagrophytesE. floccosum
Tiña Pedis
Afectación en bordes y dorso de pies
Tiña Pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Tiña pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Onicomicosis
Patología de la uña causada por hongosAgentes: Dermatofitos- 80-90%
Especies más frecuentes: T. rubrum, T. mentagrophytes,Epidermophyton floccosum.
Onicomicosis
Onicomicosis
Onicomicosis
Dermatofitosis: Diagnóstico
ClínicoEpidemiológicoLaboratorio: Estudio Micológico
- Ex. micológico directo- Cultivos
Diagnóstico MicológicoToma de Muestra
Diagnóstico MicológicoToma de Muestra
Diagnóstico Micológico
Estudio micológico directo: Preparación de escamas de piel con KOH o NaOH
Ex. Micológico Directo: Filamentos artrosporados de dermatofitos
Ex. Micológico DirectoTiña Capitis
ENDOTHRIX: esporos en el interior del pelo
ECTOTHRIX: esporos por fuera del pelo
a) esporos pequeños y ordenados: MICROIDEb) pequeños y desordenados: MICROSPÓRICA c) grandes y desordenados: MEGASPORADA
Ex. Micológico DirectoTiña Ectothrix Microspórica
Ex. Micológico DirectoTiña Endothrix
Cultivos
Macroscopía de la colonia
Microscopía de la colonia
Diagnóstico MicológicoIdentificación específica
Ureasa positivo: T. mentagrophytes
Producción de pigmento rojo en agar harina de maíz: T. rubrum Formación de órganos perforantes en pelo
T. mentagrophytes
Dermatofitosis: Tratamiento
Se realizará tratamiento tópico o sistémico dependiendo de la presentación clínica y de la extensión de las lesiones
Derivados imidazólicos: ketoconazol,fluconazol, itraconazol, econazol, isoconazol, sertaconazol.Terbinafina.Griseofulvina.
Micosis Superficiales IDermatofitosis
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