METODOLOGÍA CUALITATIVA DIPLOMADO EN SANIDAD 2007.
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METODOLOGÍA CUALITATIVAMETODOLOGÍA CUALITATIVA
DIPLOMADO EN SANIDAD 2007
EVOLUCIÓN DE LAS ENTRADAS DE EVOLUCIÓN DE LAS ENTRADAS DE
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN BMJINVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN BMJ
0
20
40
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140
1993 1994 1996 1998 2000 2002 2004
REALIDAD
•HECHOS O CONDUCTASlo que se observa
•DISCURSOSLo que se dice
•MOTIVACIONES Y EXPECTATIVASSentido, realidad
•BIOLÓGICO-PATOLOGÍADisease Signos
•MALESTAR INDIVIDUALIllness Síntomas
•ENFERMEDAD SOCIALSickness
ENFERMEDAD/SALUD
CONTAR
ESCUCHAR
PREGUNTAR
LA MIRADA CUALITATIVALA MIRADA CUALITATIVA
•Metodología: •Aproximación general al estudio de un objeto o proceso•Conjunto de medios teóricos, conceptuales y técnicos que una disciplina desarrolla para la obtención de sus fines
•Técnicas: •Procedimientos específicos de recogida o producción de información.
COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS CON LA SALUDCON LA SALUD
•ANALIZAR E INCORPORAR ACTITUDES. PROFUNDIZAR EN EL PORQUÉ
• COMPRENDER COMO SE MODIFICAN
•INCORPORAR LA DIMENSIÓN SOCIAL DEL INDIVIDUO
METODOLOGÍA CUALITATIVAMETODOLOGÍA CUALITATIVA
•ESTILOS DE VIDA
PARADIGMASPARADIGMAS
•POSITIVISMO. PERSPECTIVA CUANTITATIVA•COMTE DURKHEIM•PREVALECE RAZON Y LOGICA•OPERAN CON DATOS - ANALISIS ESTADISTICO
• FENOMENOLOGISMO. •Malinowsky. 2ª mitad s. XX•COMPRENDER EL FENOMENO. ANALIZA PORQUÉS•OPERAN CON PALABRAS Y CONDUCTAS•ESCUELAS: ETNOMETODOLOGÍA E INTERACCIONISMO SIMBÓLICO
REINCORPORACIÓN DE LA PALABRAREINCORPORACIÓN DE LA PALABRA
•La salud como tema de demanda social y de conflicto. El discurso (Politicas sociales, medios de
comunicación,…)
• Cambio en paradigmas médicos y sociales.
•Los pacientes pasan de ser objetos a ser “actores”. Practicas sociales de los individuos•Desplazamiento de lo poblacional a lo individual
•Pluralismo metodológico
CARACTERÍTICAS - 1CARACTERÍTICAS - 1
• NATURALISTA, SIN CONTROL. Sensibles a los efectos que ellos provocan. Interacción natural• INDUCTIVA: DATOSEXPLICACIÓN
• NO GENERALIZABLE- CASO ÚNICO
• HOLÍSTICA
• DATOS CUALITATIVOS (REPRESENTACIONES SOCIALES Y DISCURSOS)•ORIENTADA A LA COMPRENSIÓN Y AL DESCUBRIMIENTO
•PERSPECTIVA DESDE DENTRO, CONTACTO PERSONAL
CARACTERÍTICAS - 2CARACTERÍTICAS - 2
• NEUTRAL, APARTA LAS CREENCIAS Y PERSPECTIVAS
• SENSIBILIZACIÓN HACIA EL CONTEXTO
• REALIDAD DINÁMICA
• FLEXIBILIDAD EN EL DISEÑO
• VALORA TODAS LAS PERSPECTIVAS
•HUMANISTA (VIDA INTERIOR, ABSTRACTOS)
•IMPORTANCIA DEL PROCESO
•DESCRIPTIVO
•EXPLORATORIO
ES UN ARTEES UN ARTE
PARADIGMAS CUANTITATIVO PARADIGMAS CUANTITATIVO Y CUALITATIVOY CUALITATIVO
• MÉTODOS CUALITATIVOS
• FENOMENOLOGÍSMO
• MEDICIÓN NATURALISTA, SIN CONTROL• SUBJETIVO
• PERSPECTIVA DESDE DENTRO
•DESCUBRIMIENTOS
•EXPLORATORIO, EXPANSIONISTA
• MÉTODOS CUANTITATIVOS
• POSITIVISMO
• MEDICIÓN PENETRANTE, CONTROLADA
• OBJETIVO
• PERSPECTIVA DESDE FUERA
•COMPROBACIÓN
•CONFIRMATORIO, REDUCCIONISTA
PARADIGMAS CUANTITATIVO PARADIGMAS CUANTITATIVO Y CUALITATIVO - 2Y CUALITATIVO - 2
• DESCRIPTIVO
• INDUCTIVO
• ORIENTADO AL PROCESO• VALIDO. DATOS REALES, RICOS, PROFUNDOS• NO GENERALIZABLE CASOS AISLADOS
•HOLÍSTICO
•REALIDAD DINÁMICA
• INFERENCIAL
• DEDUCTIVO
• ORIENTADO AL RESULTADO
• FIABLE. DATOS SÓLIDOS Y REPETIBLES
• GENERALIZABLE, CASOS MULTIPLES
•PARTICULARISTA
•REALIDAD ESTABLE
DEBATE CUALI-CUANTITATIVODEBATE CUALI-CUANTITATIVO
•LARGA TRADICIÓN CUANTITATIVO•COMPLEMENTARIEDAD. NINGÚN METODO TIENE LA PATENTE DE LA “ VERDAD CIENTIFICA”•CRISIS CUANTITATIVA:
•SIMPLIFICAN EXCESIVAMENTE REALIDADES SOCIALES DE GRAN COMPLEJIDAD•MAYOR APERTURA DE INVESTIGADORES•RECONOCIMIENTO DE CUALITATIVO Y DE LO CUANTATIVO •RECUPERA DIMENSIONES APARTADAS EN LA INVESTIGACIÓN (SOCIAL) POR EL POSITIVISMO.
FACTORES QUE DETERMINAN EL FACTORES QUE DETERMINAN EL PARADIGMA A UTILIZARPARADIGMA A UTILIZAR
•EL TEMA DE LA INVESTIGACIÓN
• CIRCUNSTANCIAS DEL CAMPO DE LA INVESTIGACIÓN
•OBJETIVOS A ALCANZAR VERIFICAR O CONFIRMARDESCUBRIR Y GENERAR TEORÍAS
OBJETOOBJETO
• ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS
•LENGUAJE: Discurso social. Representaciones sociales
REPRESENTACIONES SOCIALESREPRESENTACIONES SOCIALES
•PERMANENTE CAMBIO Y COMPLEJIDAD
•SE CONSTRUYEN A PARTIR DE CONOCIMIENTOS, VIVENCIAS,
•IDEA O SENSACIÓN QUE EVOCA EN UN INDIVIDUO UN CONCEPTO
•SIRVEN PARA:•ESTABLECER UN ORDEN SOCIAL•HACEN POSIBLE LA COMUNICACIÓN
•REPRES. COLECTIVAS SON LA SFORMAS DE CONCIENCIA IMPUESTAS POR LA SOCIEDAD
VENTAJAS DEL USO CONJUNTOVENTAJAS DEL USO CONJUNTO
•PERMITEN COMPROBAR LA VERACIDAD DE LOS HALLAZGOS.TRIANGULACIÓN
•SE POTENCIAN, CADA UNO BRINDA PERCEPCIONES DIFERENTES
•LA GRAN VARIEDAD DE DIMENSIONES DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD
•CONTROLAN MUTUAMENTE LOS SESGOS
INCONVENIENTES DEL USO CONJUNTOINCONVENIENTES DEL USO CONJUNTO
•FORMACIÓN DE LOS INVESTIGADORES
•MUCHO TIEMPO
•EXTREMADAMENTE CARO
•LAS CIENCIAS TAMBIÉN SON VICTIMAS DE LAS MODAS
PECULIARIDADES DE LOS MÉTODOS PECULIARIDADES DE LOS MÉTODOS CUALITATIVOSCUALITATIVOS
•EL OBJETO DE ESTUDIO ES SUBJETIVO
•EL INVESTIGADOR ESTÁ INCLUIDO EN EL OBJETO DE ESTUDIO
•EL OBJETO ES DE GRAN COMPLEJIDAD
VALOR DE LOS MÉTODOS CUALITATIVOSVALOR DE LOS MÉTODOS CUALITATIVOS
•EXPLORAN EVENTOS ÚNICOS O INESPERADOS
•OFRECEN DESCRIPCIONES MUY RICAS DE FENÓMENOS MUY COMPLEJOS
•APORTAN DATOS DE LA EXPERIENCIA Y LA INTERPRETACIÓN DE LOS EVENTOS POR LOS ACTORES
•DAN VOZ A AQUELLOS POCO ESCUCHADOS•PERMITEN EXPLORACIONES INICIALES
METODOLOGÍA CUALITATIVA EN METODOLOGÍA CUALITATIVA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
•CONOCER LAS ACTITUDES DE LA POBLACIÓN ANTE LA ENFERMEDAD Y SUS DETERMINANTES
•CONOCER EL SABER DE SALUD DE LA COMUNIDAD
•AVERIGUAR FACTORES IMPLICADOS EN POSTERIORES ESTUDIOS CUANTITATIVOS•PLANIFICACIÓN SANITARIA
•ANÁLISIS DE SITUACIÓN•EVALUACIÓN
ALGUNOS MITOS EN INVESTIGACIÓN ALGUNOS MITOS EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN SALUDCUALITATIVA EN SALUD
•SOLO SIRVE COMO PASO PREVIO EN
CUESTIONARIOS
•PERTENECE AL AMBITO DE LA
PROMOCIÓN DE SALUD
•PERTENECE A LA ENFERMERÍA
•FALTA DE VALIDEZ POR LA
SUBJETIVIDAD DEL INVESTIGADOR
TEMAS ABORDADOS CON METODOLOGÍA TEMAS ABORDADOS CON METODOLOGÍA CUALITATIVA EN SALUDCUALITATIVA EN SALUD
• PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN SANITARIA•EDUCACIÓN SANITARIA Y PROMOCIÓN DE SALUD•DOCENCIA E INVESTIGACIÓN•TEMAS PROFESIONALES Y LABORALES.HABILIDADES Y HERRAMIENTAS PROFESIONALES•NUEVOS PRODUCTOS. INVESTIGACIÓN FARMACEUTICA•SALUD Y MUJER•SALUD MATERNO INFANTIL•SALUD EN JOVENES•CRONICOS•SISTEMA INFORMAL DE CUIDADOS•ANCIANOS•ENFERMOS TERMINALES Y MUERTE•SALUD MENTAL Y CONDUCTAS SOCIALES•MENTALIDAD Y REPRESENTACIONES•MEDICINA POPULAR Y CURANDERISMO•OTRAS CULTURAS
RIGOR Y CALIDAD RIGOR Y CALIDAD EN EN
INVESTIGACIÓN CUALITATIVAINVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Debate sobre:
•La naturaleza del conocimiento producido por la investigación cualitativa.• Si su calidad puede ser legítimamente juzgada
• Si es así cómo
Dificultad de capturar la verdad literal para el investigador.
•Encuestas: el lenguaje y las categorias de los encuestados pueden no ser compartidas por el investigador• Observación: depende de las percepciones e introspecciones del investigador y la influencia del mismo
ESTRATEGIA BÁSICA
LOS INVESTIGADORES DEBEN BUSCAR•Describir el método y los datos•Construcción de una explicación plausible
DISEÑO SISTEMÁTICO DE •La investigación•Recolección de datos•La interpretación•Difusión de los mismos
ADECUACIÓN EPISTEMOLOGICA. Adecuación:
•En la definición de la pregunta y facetas a investigar•Coherencia del desarrollo de la investigación•Supuestos teoricos manifestados por el investigador
REQUISITOS
VALIDEZ: Grado en que el resultado obtenido se corresponde con la realidad
FIABILIDAD : Grado en que se obtendrían resultados iguales en sucesivas exploraciones
RELEVANCIA: Importancia de los hallazgos en la comunidad científica
VALIDEZVALIDEZ
•TRIANGULACIÓN (dos o más metodos). Modelos convergencia que corroboren la interpretación final
•TRATAMIENTO AJUSTADO.AMPLIO RANGO DE DIFERENTES PERSPECTIVAS.
•VALIDACIÓN POR LOS PARTICIPANTES (member
checking). Proceso de reducción de error•CLARA EXPOSICIÓN DE LOS MÉTODOS DE RECOGIDA DE DATOS Y ANÁLISIS
•REFLEXIVIDAD/SENSIBILIDAD del investigador (asumciones previas/distancia investigador/investigado)•ATENCIÓN A LOS CASOS NEGATIVOS. DISCUTIR ELEMENTOS CONTRADICTORIOS
RELEVANCIA
•Añade conocimiento. Componente de descubrimiento y creación
•Informe detallado
•Aumenta la confianza sobre el conocimiento existente
•Extender y generalizar los hallazgos
CÓMO?
•Muestra probabilística (rango situaciones es representativo. Muestra estratificada•Muestra teórica (incluye el > nª de factores que afectan la variabilidad.
OTROS AUTORES
•REFLEXIVIDAD. Esfuerzo del investigador por reconocer el efecto del investigador sobre el objeto de estudio. Sesgo a evitar: no explicitación de las preconcepciones del investigador
•ASPECTOS ETICOS