MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria Rev.O

159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 1 de 9

159. PROCEDIMIENTO PARA EL INFORME MENSUAL

SECRETARIA DE SALUD DGPOP

DlRECCION DE o/seRo yDE ORGANllACIONAL

~4~ P~oo81 TORJZO

Nombre

Firma

Fecha

~ /\ CONTROL ~~ EMI~IÓfl ,

Elaboró: J ~ Ref ~~ v. Miro. Sergio Conireras López. ür. ~r¡ fT ~ ~~Ve

-~.

\ ./~ ~ J ulio de 2008 ~o d. e ~ po$'

~

/V ruz

-­/ j'utoriZó: /'?

Dr. J~Uis P~ai~ ~ ~entíes

~//./A'/__~/- -yP'''' Jl.Ili<i'de2008

Código: NA MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

Departamento de Enfennería en Atención Hospitalaria Rev.O

159. Procedimiento para el infonne mensual Hoja: 2 de 9

1.0 Propósito.

1.1 Establecer los lineamientos para la presentación del informe mensual para la detección de eventos

adversos.

2.0 Alcance.

2.1 Este procedimiento es aplicable para el Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria.

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos

3.1 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria establecer los

criterios del reporte establecidos por la Subdirección de Enfermería.

3.2 Es responsabilidad del Departamento de Enfermeria en Atención Hospitalaria entregar el informe

en la fecha y lugar establecido.

3.3 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria dar solución a

problemas antes de darlos a conocer a la subdirección de enfermería y darlos a conocer en el

informe mensual.

3.4 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria implementar

propuestas de mejora innovadoras, mismas que deben de ser publicadas o propuestas para

premios nacionales.

3.5 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria tramitar toda acción

de mejora o movimiento el cual afecte la estructura o los procesos, y debe de ser autorizada por la

Su'bdirección de Enfermería.

SECRETARiA DE ..., UD OGPOr

DlRECClON DE DISERO y DESAR OUO

Elaboró :

Nombre Miro. Sergio Conlreras López. ---' Finna

Fecha Julio de 2008

ORGANIZACIO L

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria

159. Procedimiento para el infonne mensual

4.0 Descripción del procedimiento.

Código: NA

Rev. O

Hoja: 3 de 9

Secuencia de Etapas

Actividad Responsable

1.0 Realización de informe.

1.1 Realiza el informe diario del servicio en el formato correspondiente.

• Informe.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria (Jefe de servicio).

2.0 Entrega de concentrado.

2.1 Entrega el concentrado mensual de servicio al departamento de atención ambulatoria.

• Concentrado mensual.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria. (Supervisión de enfermería)

3.0 Elaboración de Concentrado mensual.

3.1 Elabora el concentrado mensual.

• Concentrado mensual

Departamento de enfermería en atención hospitalaria. (Supervisión de enfermería)

4.0 Análisis de resultados.

4.1 Analiza los resultados para valorar productividad. 4.2 Envía a revisión y autorización

Departamento de enfermeria en atención hospitalaria. (Supervisión de enfermería)

5.0 Detección de porcentaje para metas.

5.1 Detecta el porcentaje de cumplimiento de metas.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria.

6.0 Reporte de concentrado mensual.

6.1 Reporta el concentrado mensual, el resultado de productividad y avance de metas a la Subdirección de Enfermería.

• Reporte.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria.

7.0 Análisis de reporte .

7.1 Analiza el reporte Subdirección de enfermería.

Elaboró:

Nombre Miro. Sergio Contreras López.

Finna

Fecha Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria Rev.O

159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 4 de 9

Secuencia de Etapas

Actividad Responsable

8.0 Retorno de reporte.

8.1 Regresa Reporte con Vo.Bo. y Observaciones al Departamento de atención hospitalaria.

Subdirección de enfermería.

9.0 Instrucción de acciones correctivas.

9.1 Instruye la implementación acciones correctivas o de mejora. ( toma de decisión) Subdirección de

enfermería.

10.0 Implementación de acciones correctivas

10.1 Implementa acciones correctivas o de mejora Departamento de enfermería en atención hospitalaria.

, 11.0 Reporte de resultados.

11 .1 Reporta avance de resultados a la subdirección de enfermería.

• Reporte .

Departamento de enfermería en atención hospitalaria.

12.0 Seguimiento permanente.

12.1 Realiza seguimiento permanente a través de la supervisión de enfermería y jefes de piso.

TERMINA PROCEDIMIENTO.

Departamento de enfermería en atención hospitalaria.

Elaboró :

Nombre Miro. Sergio Conireras López.

FIrma

Fecha Julio de 2008 Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria

159. Procedimiento para el informe mensual

Código: NA

Rev.O

Hoja: 5 de 9

5.0 Diagrama de Flujo Departamento e atención Supervisión Jefe de servicio.

Subdirel'X:lón de hospitalaria

Realización de informe.

Informe.

I ¡ 2

Entrega de concentrado.

Concentrado mensual.

3

Elaboración. de Concentrado mensual.

Concentrado mensual

1 4

Análisis de I resultados.

SEa~ETARIADE SALUI~ DGPOPl.-----'-'-S( - 5 -+-<~. O

DIRECCION DE DIS~O y DE R OLla OIIlGANIZACIONAL

Detección de ~ porcentaje para metas. l ~EP2008 ~1

y l1<'UTORIZO

I

Elaboró: ~riZó:// Nomore Miro. Sergio Conireras López.

Firma

Fecha Julio de 2008 -;;r:ft? Julio de 2008

y V ,/

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA

Departamento de Enfermeria en Atención Hospitalaria Rev.O

159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 6 de 9

Departamento de atención Supervisión . Jefe de servicio. Subdirección de hospitalaria

...... ~.~ ...... ... r' ....

y 6

Reporte de concentrado mensual .

Report=.l

I L 7

Análisis de reporte.

Lineamientos

1 8

Retorno de reporte.

1 9

Instrucción Ide acciones

correctivas.

I 10

~ Implementaci ón de SECRFTARIA DE SAlUD acciones OGPOP

Ó O ECCrON ~ DISEfaO y DE RR DUO

OR ¡;ANIZACIONAL

LO 4 SEP 2008 ( I ~RIZO

y ,

Elaboró:

Nombre Mtro. Sergio Contreras_ López.

Firma

Fecha Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria Rev. O

159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 7 de 9

Departamento de atención Supervisión. Jefe de servicio. Subdirección de hospitalaria

Dnf~r,",Qr¡'lI

r 11

Reporte de resultados.

Reoorte.----J

1 12

Seguimiento permanente,

1 ( Termino )

SECRETA¡=; AOESALUO

OIRECCION DE gl~ POP ~-OYD OUO

ORGANI ::ACIONAL

@~EP2~

~ ~RIZO // . I

¡­

, ..

(\ CONTRO /

-Elaboró: ~'

~EM~lqr ~ ~~ ¡U, AutOrizó: ~L

Namure Miro. Sergio Conireras López. pr ~~;P ~ "\ ~ 1"\ f\ UliO d 0~8

~ruz ür jos~ ,ruís Peñatosa ~niíes

Firma ~ b/.///./L. /

Fecha Julio de 2008 ~~

. ­ ....Jü1lo de 2008 ~ /

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria

159. Procedimiento para el informe mensual

Código: NA

Rev. O

Hoja: 8 de 9

6.0 Documentos de referencia.

Documentos Código (cuando aplique)

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas, como Organismo Descentralizado de la Administración Pública Federal. En el Diario Oficial de la Federación en fecha 29 de Noviembre de 2006, Primera Sección del Tomo DCXXXVIII No. 20

No aplica

Estatuto Orgánico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas. Primera Sesión Extraordinaria de la H. Junta de Gobierno a los treinta días de Enero de 2007

No aplica

Manual de Organización Específico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas, autorizado vigente

No aplica

Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimiento No aplica

Manual de procedimientos de la subdirección de enfermería. No aplica

7.0 Registros.

Registros Tiempo de conservación

Responsable de conservarlo Código de registro o identificación única

Informe 5 Años Departamento de atención hospitalaria.

Número de oficio

Concentrado mensual 5 Años Departamento de atención hospitalaria.

Número de oficio

Reporte 5 años Departamento de atención hospitalaria.

Número de oficio

SECRETARIA DE SALUD DGPOP

DIRECClO DE DI S;!O y DESARROlLO ORGANI?ACIONAL

Li~SE~~ ~lZO

Elaboró :

Nombre MIro. Sergio Conlreras López.

Firma

Fecha Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA

Departamento de Enfennería en Atención Hospitalaria Rev. O

159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 9 de 9

8.0 Glosario

8.1 Indicadores: Son indices cuantitativos y cualitativos (cifras o enunciados que dan a conocer la situación en un momento dado) que permiten: verificar el logro o consecución de los objetivos; identificar si existen desviaciones entre lo programado y lo ejecutado y deducir cuál es la situación actual.

8.2 Evaluación: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia y eficiencia, con que han sido empleados los recursos destinados a alcanzar los objetivos.

8.3 Certificación: Es el acto a través del cual el registrador da fe de los actos o constancias inscritos en el folio o en el libro correspondiente, o de que no existen, así como también del contenido de los documentos de los archivos de la institución a su cargo.

8.4 Acreditación: Certificación realizada por un organismo reconocido de la capacidad, objetividad, competencia e integridad de una agencia, servicio, o individuo para certificar el cumplimiento de la Norma ISO 9000.

8.5 Proceso: Un proceso (del latín processus) es un conjunto de actividades o eventos que se realizan o suceden con un determinado fin. Este término tiene significados diferentes según la rama de la ciencia o la técnica en que se utilice.

8.6 Calidad: La calidad es una propiedad inherente de cualquier cosa que permite que esta sea comparada con cualquier otra de su misma especie. La palabra calidad tiene múltiples significados. La calidad de un producto o servicio es la percepción que el cliente tiene del mismo. Es una fijación mental del consumidor que asume conformidad con un producto o servicio determinado, que solo permanece hasta el punto de necesitar nuevas especificaciones. La calidad es un conjunto de propiedades inherentes a un objeto que le confieren capacidad para satisfacer necesidades implícitas o explícitas.

9.0 Cambios de esta versión.

Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio

No aplica No aplica No aplica

10.0 Anexos.

10.1 No Aplica. SECRETARIA DE SALUD

DGPOP DIRECCION DE O/SER<> YDESARROllO

ORGANJ2ACIONAL

~~2~ ¿~RIZO

Elaboró :

I Nombre Mtro. Sergio Contreras López.

Finna

I Fecha Julio de 2008