1

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL DE LA LÍNEA DE AIRE, RUIDO Y RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD USAQUEN

MARZO 2017 NUMERO 74

LUIS GONZALO MORALES SÁNCHEZ Secretario de Despacho

PATRICIA ARCE GUZMÁN Subsecretaria de Salud Pública

YIDNEY ISABEL GARCÍA RODRÍGUEZ Gerente Subred Integrada De Servicios De Salud Norte E.S.E .

Autores: Iván Miranda, Mónica Montaña

Correo: airelimpiousaquen@gmail.com

Teléfono: 6719760

2

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN……………….…………...….………………………………………………….3

1. OBJETIVOS……………………………………………………………………….……….3

2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICION A CONTAMINACION DEL AIRE ………………….4

2.1. VIGILANCIA AMBIENTAL …………………………………………………………..4

2.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA …………………………………………………..5

2.3. VIGILANCIA SANITARIA………………………………………………………… .9

2.4. RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD …………………………11

3. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS BOGOTANOS ……………………………………...13

3.1. VIGILANCIA SANITARIA………………………………………………………… 11

3.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA…………………………………………………..12

3.3. RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD …………………………13

4. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD GENERADOS POR EXPOSICIÓN A RADIACIÓN ELETROMAGNÉTICA…………………………………………………………………...14

4.1. VIGILANCIA SANITARIA………………………………………………………… 15

4.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA…………………………………………………..15

4.3. RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD …………………………16

GLOSARIO……..……………….…………...….……………...…………………………………17

3

INTRODUCCIÓN

En Bogotá, el contaminante de mayor representatividad es el Material particulado, dado que sobrepasa las normas nacionales y guías internacionales de calidad del aire como la OMS constantemente en algunos sectores de la ciudad, lo cual incide en el aumento del riesgo de morbilidad de la comunidad. Sin embargo, la contaminación del aire por material particulado no es un factor causal directo de enfermedad o mortalidad respiratoria aguda sino un factor asociado, que en combinación con otros factores como la desnutrición, la contaminación intra-domiciliaría por tabaquismo pasivo, las deficientes condiciones higiénicas, la falta de vacunación, el clima, entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar.

El boletín incluye información correspondiente a aire, ruido y radiaciones electromagnéticas en sus componentes ambiental, sanitario y epidemiológico con fuentes de información primaria como la base de quejas atendidas y base de Vigilancia centinela en grupos priorizados, fuentes secundarias como la base de Salas ERA, base del evento 995 correspondiente a morbilidad por Infección Respiratoria Aguda del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, base RIPS y los reportes de información de la Secretaria Distrital de Ambiente por medio de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire.

Para lo anterior se realiza un análisis de la información ambiental y sanitaria y de la información en salud en la localidad de Usaquén, con el fin de implementar en la comunidad las medidas de prevención y promoción frente al tema.

1. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL: Divulgar información para la comunidad y otros actores sobre el comportamiento de la calidad del aire, ruido y radiación electromagnética y sus efectos sobre la salud con el fin de que sirva de insumo para los procesos analíticos y de organización y movilización comunitaria en defensa de su derecho a un ambiente saludable.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Analizar la concentración de los contaminantes criterio reportados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaria Distrital de Ambiente.

Analizar y divulgar los indicadores de morbilidad por enfermedad respiratoria y cardiovascular con base en la información de la vigilancia centinela en grupos vulnerables, registros Individuales de prestación de Servicios (RIPS), notificación al SIVIGILA y reportes de las Salas ERA a nivel local.

Comunicar las medidas de promoción y prevención específicas frente a los diferentes niveles de calidad del aire reportados a nivel local.

4

2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÓN DEL AIRE

2.1 VIGILANCIA AMBIENTAL

La red de monitoreo de calidad del aire para la estación de Usaquén solo reporta un 45% de los datos esperados para el mes de marzo; por lo anterior y teniendo en cuenta el protocolo para el monitoreo y seguimiento de la calidad del aire del Ministerio de Ambiente que menciona que en caso de que el porcentaje de información perdida iguala o supera al 25% no podrán realizarse los cálculos de los valores promedio para el período de tiempo a evaluar, el presente boletín no incluye análisis mensuales. A continuación se describe el comportamiento de los datos reportados.

Tabla 1. Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a Métricas Normativas, Localidad de Usaquén. Marzo de 2017.

OZONO 8 HORAS

PM10 PM2.5

Guía de calidad del aire OMS

0% 18% 15%

Resolución 610 de 2010

0% 1% 2%

Fuente: información analizada por la USS Usaquén con base en datos reportados por la estación Usaquen de la RMCAB.

Teniendo en cuenta que el Índice Bogotano de Calidad del Aire –IBOCA– es un indicador apropiado para informar a la ciudadanía sobre los reales estados de contaminación atmosférica de la Ciudad, a continuación se muestra el porcentaje de datos horarios que se encuentran en un estado favorable o en un estado moderado:

IBOCA FAVORABLE MODERADO

0-10 85,9%

10,1-20 14,1%

Los porcentajes se calculan con base en 312 datos horarios que equivalen al 42% de representatividad en el reporte horario de concentración para material particulado menor a 10 micras.

2.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

MORBILIDAD ATENDIDA POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA (ERA)

Población menor de 5 años atendida por Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) en Marzo del año 2017:

Las Salas ERA son áreas definidas en instituciones de cualquier nivel de complejidad, para la atención de pacientes con ERA, que puedan ser manejados con esquemas terapéuticos básicos, sin los requerimientos de una sala de observación en urgencias y se considera que no requieren para el manejo de su cuadro agudo, una estancia mayor de 4 a 6 horas.

En las semanas epidemiológicas 9 a la 13 del mes de Marzo, 8 Unidades Primarias

5

Hombres MujeresTotal Mayor

1 añoHombres Mujeres

Total Menor

1 año

SBOR* Asma o equivalentes.

(J45)40 21 61 14 10 24 85 39%

Laringo-traqueitis. (J042) 29 13 42 14 8 22 64 29%

Bronquiolitis o primer episodio

bronco obstructivo (J21)6 11 17 18 15 33 50 23%

Resfriado comun o infecciones

agudas de la via respiratoria

superior (J00X a J069)

5 1 6 3 3 6 12 6%

neumonía de cualquier causa.

(J12 a J18)2 2 4 2 2 6 3%

Total general 82 48 130 49 38 87 217 100%

Porcentaje

generalDIAGNÓSTICO

Mayor 1 año Menor 1 año

GRUPO DE EDAD

Total

general

Generadoras de Datos públicas y privadas de Usaquén (Clínica Pediátrica Colsanitas, Clínica El Bosque, Hospital Simón Bolívar, Javesalud Santa Bárbara, Centro Médico Colsubsidio, Compensar CL 127, Sanitas Santa Bárbara, USS Verbenal) reportaron 217 menores de 5 años atendidos en los servicios de Salas ERA residentes de la Localidad Usaquén, en el mes anterior se reportaron 295. La Clínica Pediátrica Colsanitas es la UPGD con el mayor número de personas reportadas en Salas ERA.

La información que se señala a continuación corresponde a residentes de la Localidad Usaquén. La figura 1 describe la información socio-demográfica de ERA, en cuanto a los diagnósticos los primeros lugares los ocupan el asma, laringotraqueitis y bronquiolitis afectando principalmente a niños y niñas entre 1 y 5 años; y de sexo hombres.

Figura 1. Distribución socio-demográfica según diagnóstico, grupo de edad y sexo de la población menor de 5 años atendida en Salas ERA. Marzo 2017. Localidad de Usaquén. (n=217)

Fuente: Información preliminar analizada de la base de datos individual Salas ERA. Vigilancia en Salud Pública. USS Usaquén. *Síndrome Bronquial Obstructivo Recurrente.

La resolutividad de Salas ERA para este mes es del 80% (n=174), es decir la población cuya condición de salud se resolvió para continuar con el seguimiento en casa. Para el resto de la población continúan en hospitalización o son remitidos a otras instituciones. Las semanas epidemiológicas que registran los mayores ingresos son la 11 y 13 con 101 casos. En cuanto a la afiliación a salud predomina la población en el régimen contributivo (n=148), seguido por el subsidiado (n=60); 5 personas se reportan como no aseguradas.

Población de todas las edades atendidas en las UPGD por Infección Respiratoria Aguda (IRA) en Marzo del año 2017:

El evento denominado 995 correspondiente a “Infección Respiratoria Aguda”, es un evento de notificación semanal colectivo por parte de las UPGD, quienes notifican de acuerdo al tipo de prestación de servicio (Hospitalización general, Hospitalización en UCI, Muertes y Consulta externa y urgencias). Para el presente boletín se analizan los ingresos por Hospitalización y Consulta Externa/Urgencias.

6

La información que se presenta a continuación incluye tanto residentes como no residentes de la Localidad.

En las semanas epidemiológicas 9 a la 13 del mes de Marzo, se notificaron a la Unidad de Servicios de Salud Usaquén un total de 29.881 personas afectadas por Infección Respiratoria Aguda de todas las edades, en el mes anterior se reportaron 21.531 personas. La semana 12 es la que presenta la mayor notificación por este evento con 8034 casos. Así mismo en los grupos mayormente afectados están los menores de 5 años (n=8359; 27,9%), personas de 5 a 19 años (n=6476; 21,6%) y personas de 20 a 39 años (n=6268; 20,9%).

Gráfica 1. Concentraciones de pm 10 y lluvia acumulada Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA por semana epidemiológica. Corte Marzo 2017.

Fuente: Información analizada por la USS Usaquén con base en datos reportados por la estación Usaquén de la RMCAB y Base SIVIGILA evento 995 (Datos preliminares). USS Usaquén

En la gráfica 1 se muestra el comportamiento de la proporción de personas de todas las edades con IRA, la cantidad de lluvia acumulada y el promedio semanal de material particulado (PM10), se evidencia que la mayor proporción de casos IRA se registran en las semanas 10 y 12, los picos de lluvia en las semanas 6 y 9, para el material particulado se registran picos en las semanas 6 y 7 (los espacios en los que se interrumpe la línea equivalen a las semanas en las que no se cuenta con el reporte de la información por parte de la RMCAB). En este punto es importante resaltar que la contaminación del aire no es causal directo de enfermedad respiratoria, al estar también asociado con otros factores como: condiciones de la vivienda, factores de nutrición y otros determinantes.

Población atendida con ERA y Enfermedad Cardiovascular (ECV) reportadas a través del Registro Individual de Prestación de Servicios (RIPS) de la Unidad de Servicios de Salud Usaquén en Marzo 2017

De esta fuente de información secundaria se analizan los grupos de mayor vulnerabilidad para enfermedad respiratoria correspondiente a niños/as menores de 14 años, y las personas mayores de 60 años con enfermedad cardiovascular; de estos grupos se hace una descripción de los diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) relacionados con ERA y ECV atendidos en urgencias de la Unidad de Servicios de Salud Usaquén. Teniendo en cuenta la actualización del sistema de información de la

7

Subred, no está disponible a la fecha la información de los RIPS.

Morbilidad sentida por síntomas respiratorios al mes de Marzo:

La Unidad de Servicios de Salud Usaquén realiza vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de los posibles efectos en salud por contaminación del aire, para lo cual a través de encuestas se evalúa el impacto de la contaminación del aire por distintas fuentes que pueden producir la presencia de síntomas respiratorios en grupos vulnerables (niño/as menores de 14 años y adultos mayores de 60 años), a continuación se presenta el comportamiento de los indicadores al mes de Marzo.

Tabla 2. Morbilidad sentida por síntomas respiratorios a Marzo de 2017.

Nombre del Indicador Número de casos

Numero de encuestas

Prevalencia

Prevalencia de Sibilancias en el último año en menores de 5 años debido Material Particulado PM10

42 214 19,6%

Prevalencia de tos en la noche en el último año diferente a la tos por gripa en menores de 5 años debido Material Particulado PM10

63 214 29,4%

Proporción de ausentismo escolar por enfermedad respiratoria en menores de 14 años

67 214 31,3%

Prevalencia de Tabaquismo Pasivo entre Niño/as menores de 14 años

57 214 26,6%

Prevalencia de consumo de tabaco en hogares 65 214 30,3%

Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas

5 214 2,3%

Fuente: Base prevalencia síntomas de síntomas respiratorios hasta el mes de Marzo. Línea aire, ruido, REM. USS Usaquén. 2017.

2.3 VIGILANCIA SANITARIA

En el mes de Marzo se atendieron tres quejas por olores generados por fuentes como sistemas de alcantarillado y por establecimientos comerciales, en este punto es necesario aclarar que por la naturaleza de sus procesos, algunas actividades generan olores que son característicos ya sea por las materias primas que usan, las condiciones o tipos de producción. Sin embargo, existe una diferencia entre los olores que son característicos de las actividades y aquellos que son emitidos debido a manejos inapropiados o susceptibles de mejorar. Por tanto, las emisiones de olores ofensivos actúan como indicadores de situaciones internas de los procesos; por lo anterior se requiere que las empresas implementen planes de reducción y/o mitigación de las emisiones de tal manera que se lleven a su nivel mínimo y en algunos casos imperceptibles.

En cuanto a las visitas de inspección, vigilancia y control a los establecimientos abiertos al público en las cuales se verifica el cumplimiento de los artículos 19 y 20 de la Ley 1335 de 2009 para el mes de Marzo no se tiene ningún incumplimiento.

2.4 RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD

8

Teniendo en cuenta que en el mes de Marzo el estado de calidad del aire para la Localidad de Usaquén se comportó entre favorable y moderado; a continuación se mencionan las recomendaciones en salud para la comunidad, teniendo como referente el Índice Bogotano de Calidad del Aire –IBOCA–.

Fuente: Índice Bogotano de Calidad del Aire –IBOCA-. Resolución 2410 del 2015. Por medio de la cual se establece el Índice Bogotano de Calidad de/Aire —IBOCA— para la definición de niveles de prevención, alerta o emergencia por contaminación atmosférica en Bogotá D.C. y se toman otras determinaciones.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS BOGOTANOS

Introducción

Las condiciones ambientales se abordan como un determinante que genera un estado protector o deteriorante de la salud humana, y esto a su vez produce unos efectos en la calidad de vida de la población. Uno de los determinantes ambientales que se describe en el presente boletín, es la caracterización del comportamiento del ruido en la salud de las personas residentes de la Localidad Usaquén; para este objetivo se dispondrá como fuente de información primaria la base de datos de quejas por ruido interpuestas por la comunidad; y como fuente de información secundaria el RIPS de acuerdo a los códigos de enfermedades del oído de la Unidad de Servicios de Salud Usaquén.

Teniendo en cuenta que el ruido se define como el exceso de sonido que altera las condiciones normales del ambiente y los seres humanos en una determinada zona, y que generalmente el ruido es un sonido no deseado1, para la Localidad de Usaquén, se identifican algunas zonas donde los niveles de contaminación auditiva pueden resultar no

1

Guía para ruido urbano OMS 1999.

Atributos del

IBOCA Efectos y recomendaciones en salud

Recomendaciones en salud

Rangos

numéricos

Estado de

calidad del

aire

0 -

10

Favo

rable

Efectos en salud:

Calidad aire aceptable y la contaminación atmosférica

supone riesgo muy bajo para la salud.

Recomendaciones para población general y población

vulnerable:

Aproveche espacios al aire libre para actividad física.

Disfrute la ciudad caminando y respirando.

Ventile su casa diariamente.

Para mantener dentro de su vivienda o lugar de trabajo

este estado de calidad de aire:

Utilice agua para mojar la vía.

Elimine humedad y/o presencia de hongos.

Evite utilizar sustancias que contengan aerosoles.

10,1

- 2

0

Mod

era

do

9

deseados principalmente por ruido ambiental generado por actividades comerciales, a diferencia de otros problemas ambientales, la contaminación acústica sigue en aumento y produce un número cada vez mayor de reclamos por parte de la población (10 durante el año 2016) las cuales se ubican en diferentes UPZ por lo cual no se puede identificar un único sector crítico al interior de la localidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la exposición a niveles moderados de ruido puede generar estrés psicológico, el mal humor, al igual que las dificultades de concentración y síntomas como dolor de cabeza, cansancio e irritabilidad, son reacciones psicológicas frecuentes ante el ruido. El grado de irritación guarda relación con la naturaleza del ruido.2

.2VIGILANCIA SANITARIA

Durante el mes de Marzo se atendió una queja por el ruido generado al interior de un establecimiento comercial; en este punto se hace necesario recordar la resolución 627 de 2006 la cual establece la norma nacional de emisión de ruido y ruido ambiental, en especial el articulo 26 el cual plantea que en todas las Edificaciones se debe exigir que se adopten las medidas preventivas necesarias, a fin de conseguir que las instalaciones auxiliares y complementarias de las edificaciones, permanezcan con las precauciones de ubicación y aislamiento que garanticen que no se superen los estándares máximos permisibles de emisión de ruido y que no se transmitan al ambiente ruidos que superen los estándares de ruido ambiental establecidos.

Población atendida con enfermedades de los oídos reportadas a través del registro individual de prestación de servicios (RIPS) de la unidad de servicios de salud Usaquén en Marzo 2017.

Teniendo en cuenta la actualización del sistema de información de la Subred, no se dispone a la fecha de la información correspondiente a los RIPS.

3.3. PARA EL CUIDADO DE SU SALUD AUDITIVA TENGA EN CUENTA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES

2

Organización Mundial de la Salud. Un ambiente sano para niños sanos. Mensajes básicos para actuar. 2010. pp 54.

10

Fuente: MinSalud, 2016.

.VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD GENERADOS POR EXPOSICIÓN A RADIACIÓN ELETROMAGNÉTICA

Introducción

Los campos electromagnéticos son definidos como una combinación de ondas eléctricas (E) y magnéticas (H) que se desplazan simultáneamente. Se propagan a la velocidad de la luz y están caracterizados por una frecuencia y una longitud de onda. Para el presente boletín solo se incluyen las radiaciones no ionizantes, estas se extienden desde los 0 Hertzios (Hz) hasta aproximadamente 3*1015 Hz, son de baja energía y no son capaces de ionizar la materia con la que interaccionan, se pueden clasificar en los campos electromagnéticos (las presentes en emisoras de radio, microondas, electrodomésticos y telecomunicaciones) y las radiaciones ópticas (rayos laser, radiación solar, rayos infrarrojos entre otras).

La Organización Mundial de la Salud [OMS] ha publicado algunas notas descriptivas en relación a los campos electromagnéticos y la salud, basado en hallazgos de diferentes investigaciones de carácter formal aprobados por esta organización, en estas señala que aún no hay conclusiones definitivas frente a la afectación en salud por esta exposición.

Una de estas notas refiere el término “hipersensibilidad electromagnética”, esta se caracteriza por una diversidad de síntomas no específicos, los cuales padecen las personas afligidas a la exposición a los Campos Electromagnéticas (CEM). Los síntomas experimentados más comunes incluyen síntomas dermatológicos (enrojecimiento, hormigueo y sensación de quemaduras) además de síntomas neurasténicos y vegetativos (fatiga, cansancio, dificultades de concentración, vértigo, nauseas, palpitación del corazón, y trastornos digestivos).”

Para este apartado se dispondrá como fuente de información primaria la base de datos de quejas por radiación electromagnética impuestas por la comunidad como parte de la vigilancia sanitaria, y para la vigilancia epidemiológica se tomará la fuente primaria generada en la línea a través de la aplicación de encuestas de síntomas no específicos por exposición a radiación electromagnética.

.1VIGILANCIA SANITARIA

Para el mes de Marzo no se atendió ninguna queja por estaciones base de telefonía celular y/o subestaciones eléctricas.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La unidad de servicios de salud Usaquén realizó encuestas para evaluar el impacto de exposición a radiaciones electromagnéticas en la presencia de síntomas inespecíficos y sospecha de enfermedad por radiofrecuencia en población entre los 18 y 50 años de edad.

Esta vigilancia de radiaciones electromagnéticas se llevó a cabo en el mes de Enero/2017, mes en que se caracterizaron 119 personas entre los 18 y 47 años de edad residentes de la localidad Usaquén. La población mayormente expuesta a antenas de telefonía celular

11

son 40 personas (cercanía a menos de 200 metros de telefonía celular) y las menormente expuestas a estas estructuras 79 personas, población residente de los barrios Pañuelito y Unicerros pertenecientes a la UPZ Usaquén.

A continuación se observa el comportamiento del indicador para este año:

Tabla 4. Sospecha de enfermedad por radiofrecuencia. 2017.

Nombre del Indicador Número de casos al

año Numero de encuestas

Prevalencia

Prevalencia de síndrome de radiofrecuencia en población residente en la Localidad Usaquén 6 119 5%

Fuente: Base síntomas no específicos por radiación electromagnética. Línea aire, ruido, REM. USS Usaquén. 2017.

Se considera un caso sospechoso de enfermedad por radiofrecuencia aquel en que la persona presenta más de 7 síntomas de los que evalúa la encuesta (fatiga, dolor de cabeza, náuseas, vértigo, irritabilidad, alteración del sueño, pérdida de memoria, dificultad de concentración, alteraciones visuales, alteraciones auditivas, pérdida del apetito, tendencia depresiva, sensación de calor/hormigueo). Los principales síntomas que presentan las 6 personas con sospecha de enfermedad por radiofrecuencia son: Fatiga (n=6), dolor de cabeza (n=6), alteración del sueño (n=6), dificultad de concentración (n=6), pérdida de memoria (n=5), dificultad de concentración (n=5) y sensación de calor/hormigueo (n=5).

.3RECOMENDACIONES PARA REDUCIR LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS

GLOSARIO

Contaminación Atmosférica: Es el fenómeno de acumulación o de concentración de contaminantes en el aire.

Lleve el celular retirado del cuerpo.

Evite llevar el celular cerca del corazón.

No prolongue innecesariamente la duración

de las llamadas

No use el celular cuando la señal de cobertura es baja.

Evitar su uso en niños en crecimiento.

Desconecte los electrodomésticos cuando no sean

utilizados.

No utilice varios electrodomésticos al

tiempo.

Evite ver televisión cerca.

Evite exposición prolongada a Líneas de Alta y Media Tensión,

Transformadores y Subestaciones de

Energía; y Estaciones Base de Telefonía Celular

(Antenas).

Si la estructura se encuentra cerca de su vivienda verifique que cuente con todos los

permisos necesarios para su instalación

REFLEXIÓN:

Como prevención evite la exposición

prolongada a cualquier tipo de campos

electromagnéticos generados por los

electrodomésticos y celular, especialmente

mientras duerme.

12

Contaminantes: Fenómenos físicos o sustancias, o elementos en estado sólido, líquido o gaseoso, causantes de efectos adversos en el medio ambiente, los recursos naturales renovables y la salud humana que, solos o en combinación, o como productos de reacción, se emiten al aire como resultado de actividades humanas, de causas naturales, o de una combinación de éstas.

Contaminantes Criterio: Los que son evaluados por algunas estaciones de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá tales como PST, PM10, SO2, NO2, O3, CO.

Contaminación por ruido: Cualquier emisión de sonido que afecte adversamente la salud o seguridad de los seres humanos, la propiedad o el disfrute de la misma. (Resolución 8321 de 1983 Min. Salud)

Enfermedad Cardiovascular: Es la afección de las arterias, tanto del corazón, del cuello y cabeza, como de las arterias periféricas, siendo las más afectadas las arterias de los miembros inferiores.

Enfermedad Respiratoria Aguda: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por síntomas catarrales, malestar general, tos, presencia o no de fiebre y con una evolución menor de 15 días.

Hipoacusia: (CIE-10: H919). Es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de pérdida auditiva con base al promedio de respuestas en decibeles.

Hipoacusia conductiva. (CIE-10: H90.0, H90.1, H90.2). Disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído externo o del oído medio que impide la normal conducción del sonido al oído interno.

Hipoacusia neurosensorial: (CIE-10: H83.3H90.3, H90.4, H90.5). Disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído interno, las alteraciones más frecuentes se relacionan con las modificaciones en la sensibilidad coclear.

Hipoacusia mixta: (CIE-10: H90.6-H90.7, H90.8). Disminución de la capacidad auditiva por una mezcla de alteraciones de tipo conductivo y neurosensorial en el mismo oído.

O3 (Ozono): Gas azul pálido que, en las capas bajas de la atmósfera, se origina como consecuencia de las reacciones entre los óxidos de nitrógeno y los hidrocarburos (gases compuestos de carbono e hidrógeno principalmente) en presencia de la luz solar.

PST (Partículas Suspendidas Totales): Material particulado que incluye tanto a la fracción inhalable como a las mayores de 10 micras, que no se sedimentan en periodos cortos sino que permanecen suspendidas en el aire debido a su tamaño y densidad.

PM10 (Material Particulado Menor a 10 Micras): Material particulado con un diámetro aerodinámico menor o igual a 10 micrómetros nominales.

PM2.5 (Material Particulado Menor a 2,5 Micras): Material particulado con un diámetro aerodinámico menor o igual a 2,5 micrómetros nominales.

RIPS: Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud.

13

Ruido: Físicamente, no existe ninguna distinción entre sonido y ruido. El sonido es una percepción sensorial y el complejo patrón de ondas sonoras se denomina ruido, música, habla, etc. Generalmente, el ruido se define como un sonido no deseado (Guía para ruido urbano OMS 1999).

Sala ERA: Es una modalidad de atención a la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) leve, que puedan ser manejados con esquemas terapéuticos básicos y no requieren una estancia mayor a 4 horas.

Tinnitus. (H931). También conocido como acufeno, es un fenómeno perceptivo que consiste en notar pitidos en el oído, que no proceden de ninguna fuente externa, se presenta asociado a otros trastornos del aparato auditivo. Sus manifestaciones no se limitan a un cascabeleo, sino que pueden percibirse en forma de zumbido grave o agudo, ronroneo, siseo, estruendo, o cantar de grillos, entre otras sensaciones molestas.