POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO N°P0137028

RENOVACION - LIQUIDACION DE PRIMA N° 63395118 - TRAMITE N°

COBERTURA PENSION

Contratante HERTS SERVICIOS INTEGRALES S.A.C.

RUC 20269520699

Asegurado TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Dirección CALLE LAS PERLAS MZA. F LOTE. 2 INT. P2 COO. HUAYTAPALLA - LOS OLIVOS

Distrito LOS OLIVOS

Asesor 8885654 RB CORREDORES DE SEGUROS S.A.C.

Vigencia 01/12/2015 al 31/12/2015

Moneda NUEVOS SOLES

SEDE 1 - MANTENIMIENTO DE AREAS VERDES Y JARDINES A NIVEL N

Nivel 1 - RIESGO 1

Actividad K7499 - OTRAS ACTIVIDADES EMPRESARIALES N.C.P.

Total de Trabajadores: 105 Tasa: 0.85% Planilla: 89850.00 Sub Total: 763.73

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COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.

TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%

CONSOLIDADO DE PRIMAS

Prima 763.73

Derecho de Emisión 22.91

Impuesto 141.60

Total 928.24

Forma de Pago SEGUN CONVENIO DE PAGO.

Sírvase girar cheque a nombre de :

RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

Lima, 25 de Noviembre del 2015

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ASEGURADO RIMAC INTERNACIONAL

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De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compañía debidamente

firmada por el asegurado

Usuario : fernando villan

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