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    Lic. EnfermeraUniversidad Abierta

    InteramericanaMarco legalConflicto de valores y casos

    paradigmticos

    Docente: Lic.Rodrigez Maria Raquel.

    Alumnos: Mantilla Alex

    Pedraza Sandra

    Ramirez Delia

    Ramirez Rober.

    14 de Noiembre de !"1#

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    Introduccin

    Los con$lictos entre las %ersonas no tienen contenidos mu& distintos de los que 'a& dentro

    de las %ersonas. (a Plat)n en la Re%*blica estableci) una analog+a entre el alma & la

    ciudad, en ambas 'a& con$licto entre los elementos constitutios & en ambas la -usticia

    estriba en la armon+a interna1. Los con$lictos sociales & %ol+ticos %ueden 'acer re$erencia

    a los intereses, las identidades & los alores. Los intereses son negociables &, %or lo tanto,

    sus con$lictos normalmente se resuelen con un com%romiso o, no raramente, con la

    %realencia del ms $uerte. Pero las identidades & los alores no son negociables &, %or lo

    tanto, sus con$lictos exigen %rocedimientos ms com%le-os, no raramente no resolutios ni

    in$alibles. /so signi$ica que estos con$lictos son los ms dramticos & lacerantes. /l

    con$licto de identidad exige el reconocimiento0 el con$licto de alores %uede ser a$rontado

    %or lo menos as+ se cree o se es%era con la discusi)n, el razonamiento & la

    razonabilidad.

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    Defnicin de valores y orgenes

    Los valores son creencias o actitudes duraderas sobre el alor esencial de una %ersona,

    ob-eto, idea o acci)n. Son im%ortantes %orque in$lu&en en las decisiones & acciones,incluida la 2tica del %ro$esional de en$ermer+a en la toma de decisiones. A un cuando no

    se ex%ongan & tal ez se mantengan incluso de modo no consciente, las cuestiones

    relatias a los alores sub&acen a todos los dilemas m orales. Naturalmente, no todos los

    alores son m orales. Por e-em%lo, las %ersonas tienen alores sobre el traba-o, la $amilia,

    la religi)n, la %ol+tica, el dinero & las relaciones, %or nombrar solo algunos. A menudo, los

    alores se dan %or su%uestos. De igual $orma que las %ersonas no son conscientes de

    que res%iran, 'abitualmente no %iensan en sus alores0 sim%lemente los ace%tan & act*an

    en consonancia.

    Al ser una cuesti)n sumamente im%ortante & am%liamente estudiada dentro del cam%o de

    la $iloso$+a es que dentro de esta existe una rama que se ocu%a *nicamente de su caso &

    estudio: la axiolog+a. 3sicamente esta se ocu%ar de la naturaleza & la esencia del alor

    en cuesti)n.

    Res%ecto entonces a su naturaleza, las corrientes $ilos)$icas del dealismo & el

    Materialismo %ro%onen dos cuestiones bien contra%uestas entre s+:

    SUBJETIVISMO

    Los alores son una creacin !umana, es decir,

    el ori"ende alores como lo -usto o lo 'onrado

    de%ende de las a%reciaciones, las %re$erencias o

    incluso de sentimientos como el agrado o el

    deseo.

    /sta %ostura lleada al extremo, conduce alsub-etiismo e indiidualismo radical, %ara el cual,

    todo de%ende de la o%ini)n de cada uno & al todo

    vale.

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    http://es.wikipedia.org/wiki/Subjetivismo_moralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Subjetivismo_moral
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    OBJETIVISMO

    Los alores e#isten $or s mismosal margen de

    que los indiiduos & las sociedades los conozcan,

    los estimen o los %ongan en %rctica.

    /llo im%lica que las %ersonas %ueden & deben

    descubrirlos & conertirlos en exigencias morales

    ob-etias, es decir, inde%endientes de las

    o%iniones %articulares, %or lo que %odr+an ser una

    gu+a uniersal del com%ortamiento moral 'umano.

    /l Materialismo, considera que la naturaleza del alor reside & de%ender de la ca%acidad

    que tenga cada ser 'umano %ara alorar al mundo de manera ob-etia.

    Por otro lado, los alores tambi2n son utilizados %ara darnos una acabada idea de las

    caracter+sticas morales que ostentan las %ersonas. /ntre los alores ms destacados &

    que la ma&or+a de las %ersonas buscan alcanzar a modo de meta %ersonal, %odemos citar

    la res%onsabilidad, 'umildad, solidaridad & %iedad.

    Los alores, adems, %ara la sociedad o comunidad en la cual cada ser 'umano se

    desarrolla, ie & conie con el resto, suelen ser utilizados %ara im%artir ense5anzasres%ecto de cules ser+an las acciones o actitudes a seguir & cuales a de-ar de lado

    %orque da5an la $eliz coniencia dentro de una sociedad o %orque son am%liamente

    da5inas %ara el desarrollo de nuestro %r)-imo.

    Sociolog+a: De$iende que los alores se originan en la sociedad.6comte, le & brul7.

    Marxismo: De$iende que los alores & las normas sociales son inenciones de la clase

    dominane %ara intentar de$ender sus intereses & controlar la clase dominada. Aunque esta

    debe rec'azar aquellos alores & elaborar otros de caracter contra%uesto & asi los

    dominados llear a cabo su se%aracion mediante una luc'a.

    8istoricismo,esta dice que durante la 'istoria & segun un ritmo ariables, la sensiilidad

    ital de generaciones es sustituida %or las sigiente,al mismo tiem%o que unos %rinci%ios

    cobran igencia otros desa%arecen.6simmel, ortega & gasset7.

    9eologia: de$iende que los alores & las normas morales tienen origen diino.

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    http://es.wikipedia.org/wiki/Objetivismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Objetivismo
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    Clarifcacin de los valores

    L a clari$icaci)n de alores es un %roceso %or el cual las %ersonas identi$ican, examinan &

    desarrollan sus alores indiiduales. n %rinci%io de clari$icaci)n de alores sostiene que

    no 'a& ning*n con-unto de alores que sira %ara todos. ;uando las %ersonas %ueden

    identi$icar sus alores, %ueden conserarlos o modi$icarlos & actuar as+ basndose enalores elegidos libremente, & no de $orma inconsciente. La clari$icaci)n de alores

    %romuee el desarrollo %ersonal, estimulando la conciencia, la em%at+a & la %enetraci)n.

    Por tanto, es un %aso im%ortante que 'a de dar el %ro$esional de en$ermer+a %ara abordar

    los %roblemas 2ticos.

    Valores esenciales en enfermera

    Altruismoes la %reocu%aci)n %or el bienestar de los dems. /n la %rctica %ro$esional,el altruismo se re$le-a en la %reocu%aci)n del %ro$esional de en$ermer+a %or el bienestar

    de los %acientes, otros %ro$esionales de en$ermer+a & dems %roeedores de cuidados de

    salud.

    Autonomaes el derec'o a elegir %or uno mismo. La %rctica %ro$esional re$le-a la

    autonom+a cuando el %ro$esional de en$ermer+a res%eta los derec'os de los %acientes a

    tomar sus %ro%ias decisiones sobre sus cuidados de salud.

    Dignidad humanaes el res%eto %or el alor & unicidad in'erentes de los indiiduos & los

    %ueblos. /n la %rctica %ro$esional, la dignidad 'umana se re$le-a cuando el %ro$esional

    de en$ermer+a alora & res%eta a todos los %acientes & com%a5eros.

    Integridad es la actuaci)n de acuerdo con un c)digo 2tico a%ro%iado & las normas

    %rcticas ace%tadas. La integridad se re$le-a en la %rctica %ro$esional cuando el

    %ro$esional de en$ermer+a es 'onrado & a%orta los cuidados basndose en un marco

    2tico ace%tado dentro de la %ro$esi)n.

    Justicia sociales la actuaci)n de acuerdo con un trato -usto con inde%endencia de la

    situaci)n econ)mica, la raza, la etnia, la edad, la nacionalidad, la disca%acidad $+sica o la

    orientaci)n sexual.

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    9omado de The Esencials o f Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice

    6%%. !as'ington, D;: Aut'or.

    Re%roducido con autorizaci)n. = ! NDAD 1 ? Naturaleza de la en$ermer+a

    %larificacin de valores

    Eleccin &co"nitivo' ;reencias que se eligen

    @ Libremente, sin %resi)n externa

    @ /ntre arias alternatias

    @ Des%u2s de re$lexionar & so%esar las consecuencias

    /-em%lo : na %ersona adquiere un conocimiento sobre recursos energ2ticos, %roducci)n& consumo0 el e$ecto inernadero0 & las dems cuestiones ambientales, inclu&endo

    $ormas de reducir al m+nimo el uso & de reciclar los recursos limitados.

    Valoracin &afectivo' Las creencias elegidas son aloradas & a%reciadas

    /-em%lo: La %ersona se siente orgullosa de su conicci)n de que tiene la obligaci)n de

    %artici%ar de alg*n modo en la reducci)n de los residuos ambientales.

    Actuacin &conductual' Las creencias elegidas@ Se a$irman ante los dems

    @ Se incor%oran en la %ro%ia conducta

    @ Se re%iten de modo consistente a lo largo de la ida

    /-em%lo : La %ersona %artici%a en el %rograma urbano de recicla-e de residuos

    dom2sticos, usa el trans%orte %*blico en lugar del autom)il %ro%io cuando le es %osible,

    a&uda a organizar el reciclado en su lugar de traba-o & se muestra actia ante las

    iniciatias %ol+ticas & legislatias relacionadas con las cuestiones ambientales.9omado de Values and Teaching, !nd ed. 6%. 4

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    & Cactuaci)n 6cuadro #17. /n algunos casos, el e-ercicio de clari$icaci)n de alores

    %uede serir %ara a&udar a los indiiduos o gru%os a 'acerse ms conscientes de sus

    alores & del modo en que ello %uede in$luir en sus acciones. Por e-em%lo, %edir a un

    %aciente que muestre su con$ormidad o desacuerdo con una lista de $rases o que

    clasi$ique en orden de im%ortancia una relaci)n de conicciones %uede a&udar al%ro$esional de en$ermer+a & al %aciente a que este *ltimo ex %rese con ms $ranqueza sus

    alores %ara que %uedan considerarse en la %lani$icaci)n de la atenci)n es%ec+$ica que se

    le dis%ensa.

    Aunque son com%le-os & de arias clases, todos los alores coinciden en que

    tienen como $in *ltimo me-orar la calidad de nuestra ida. La clasi$icaci)n ms extendida

    es la siguiente 6Ardila E Brozco, !""#:"4, & Morales de ;asas, !""F7:

    %lasificacin de valores.

    Max Gerdinand Sc'eler.6Ma# Sc!eler6!! de agosto de 1=

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    Libro: /l $ormalismo en la 2tica material de los alores 611I7.

    Seg*n Max Sc'eler, los alores morales son de esencia aut)noma, uniersales,

    intem%orales, & estn estructurados de manera -errquica. Los siguientes son e-em%los de

    alores & contraalores.

    Jtiles: adecuadoinadecuado, conenienteinconeniente.

    Kitales: $uerte d2bil.

    L)gicos :erdad $alsedad.

    /st2tico: bello $eo, sublime rid+culo.

    tico: -usto in-usto, misericordioso des%iadado.

    Religioso: santo %ro$ano.

    ;arlos D+az.

    Libro: /ducar en alores 6!"""7

    /n un es$uerzo %or encontrar una s+ntesis de las diersas $ormas de clasi$icar los alores,

    el autor %lantea el siguiente esquema.

    /col)gicos: %ro%onen no solo reconocer la naturaleza sino tambi2n res%etarla.

    G+sicos o itales: /stn relacionados# con la ida: la salud, la ace%taci)n, el cuidado, laaloraci)n del %ro%io cuer%o & la %reenci)n de en$ermedades. Seg*n D+az, muc'os

    autores consideran que estos alores son bsicos &a que su ausencia %roocar+a

    di$icultad en el resto de los as%ectos de la ida.

    Sensibles & a$ectios: se re$ieren a la dicotom+a entre lo que agrada & lo que desagrada.

    /con)micos: se relacionan con el mbito del bienestar material, el lucro, lo *til, lo e$icaz,

    lo laborioso.

    Sociales: se generan %or la relaci)n entre %ersonas: el bien com*n, la solidaridad, la

    amistad.

    /s%irituales: Requieren de alg*n niel de -erarqu+a. /l autor los diide en:

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    ntelectuales: buscan com%render, ada%tar o modi$icar el mundo. Requiere de un es%+ritu

    cient+$ico. La b*squeda de la erdad es un alor que corres%onde a esta categor+a.

    /st2ticos: son aquellos que tienen relaci)n con la belleza & el arte.

    ticomorales: se relacionan con los %rocedimientos & los deberes. nclu&en la %romoci)n

    de los derec'os 'umanos, la 2tica %ro$esional , la eracidad, la lealtad & la tolerancia.

    Religiosos: aquellos que se %resentan como absolutos:es%eranza, $e, amor.

    /RAROA D/ LBS KALBR/S:

    /l alor se inscribe en un tiem%o & en un es%acio determinado0 es decir, corres%onde a

    una 2%oca & a una sociedad es%ec+$ica. Las %ersonas, los gru%os, las sociedades, las

    generaciones tienen sistemas de alores & establecen -erarqu+as de los mismos, deacuerdo a sus conce%ciones.

    /n su libro u2 son los aloresQ , Max Sc'eler -erarquiza los alores en tres nieles.

    /l %rimer niel establece cuan agradable o desagradable %uede ser una situaci)n,

    de%endiendo del %lacer o el dolor que genere.

    /n un segundo niel estn los alores itales, que se orientan %or cuan nobles o ulgares

    %ueden ser.

    /l tercer niel lo ocu%an los alores religiosos, a los que deben su%editarse los alores del%lacer o dis%lacer & los itales.

    Valores y caractersticas

    Los (isvalores

    Arist)teles dec+a que: La irtud 6oalor7, es un %unto medio de equilibrio entre

    dosextremos.

    /-em%los:

    Bmni%otencia6exceso7 Gortaleza6%unto medio7 Debilidad 6ausencia7

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    n%olo essiem%re la ausencia del alor, lanegaci)n delmismo0 %ero, elotro %olo& el

    menos conocido, es la exageraci)nde estealor.

    Los Valores & los (isvalores.

    /ste es un listado de algunos alores 6tal ez losms conocidos7 ) sus extremos. Analiza

    cada uno de ellos & e en cul %osici)n te encuentras:

    La *rudencia+ se le 'a llamado la reina de los alores, & es cierto+sin %rudencia, no

    %odemos lograr %racticar ning*n otro alor. u2 es la %rudenciaQ

    La$rudencia., es la ca%acidad de analizar & com%robar in$ormaci)n, antes de tomar una

    decisi)n, ealuando sus consecuencias.

    Disalores

    m%rudencia 6ausencia7

    Negligencia 6exceso7

    La -ortalea., es la ca%acidad de resistir el mal, so%ortar las molestias, o entregarse con

    alent+a, acometiendo una acci)n en $aor de un bien ma&or.

    Disalores

    9emeridad. Bsad+a.

    Su otro %olo: ndi$erencia. Debilidad.

    La *aciencia.es su%erar las molestias %resentes con %az interior, conla serenidad, de

    que el bien deseado tardar en llegar.

    Disalores:

    m%aciencia

    nsensibilidad o dureza de coraz)n.

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    La *erseverancia. es llear a cabo las acciones necesarias %ara alcanzar lo decidido,

    aunque disminu&a la motiaci)n, o sur-an %roblemas internos o externos.

    Disalores:

    nconstancia

    9erquedad.

    La %om$rensin o Em$ata. es la ca%acidad de %onerse en el marco de re$erencia del

    otro, sin %erder el su&o %ro%io, buscando un bien con-unto.

    Disalores:

    ncom%rensi)n

    ;om%rensi)n desmedida.

    El /es$eto. es actuar o de-ar de actuar, alorando los derec'os, condici)n &

    circunstancias, tratando de no da5ar, ni de-ar de bene$iciarse a s+ mismo o a los dems.

    Disalores:

    Keneraci)n.

    Des%recio.

    El O$timismo. es con$iar equilibradamente en las %osibilidades & a&uda que otros

    %uedan a%ortar0 con$iar en los dems. /n cualquier situaci)n distinguir lo %ositio en si &

    las %osibilidades de me-orar, que existen, como las %osibilidades & obstculos que se

    o%onen a esta me-ora, a$rontndolos con $ortaleza & alegr+a.

    Disalores:

    Pesimismo

    to%ia

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    La Lealtad. es la ad'esi)n a otros, ace%ta los +nculos im%l+citos, re$orzando a lo largo

    del tiem%o el con-unto de alores que re%resentan.

    Disalores:

    a7La deslealtad & la traici)n

    b7Ganatismo incondicional

    La Obediencia. la %ersona obediente ace%ta en un acto de deliberaci)n interior,

    libremente, los mandatos internos & los que %roienen de la autoridad cali$icada, siem%re

    que no se o%ongan al bien, e-ecutando lo decidido.

    Disalores:

    /sclaitud. Sometimiento.

    Rebeld+a. nsubordinaci)n.

    La Sinceridad. es mani$estar $ielmente, si es coneniente a la %ersona id)nea & en el

    momento adecuado, lo que 'a 'ec'o, isto, %iensa & siente, con claridad res%ecto de su

    situaci)n %ersonal o la de los dems.

    Disalores:

    Grancoter+a

    Mentira.

    La /es$onsabilidad. es tomar o ace%tar decisiones & asumir el resultado de ellas, lo

    mismo de sus actos no intencionados, buscando el bien com*n & %rocurando que otras

    %ersonas 'agan lo mismo.

    Disalores:

    8i%erres%onsabilidad.

    rres%onsabilidad.

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    La -le#ibilidad. es ada%tar nuestras conductas con ra%idez a los marcos de re$erencia

    de cada %ersona o a otras situaciones, sin abandonar %or ello los %rinci%ios o alores

    %ersonales.

    Disalores:

    Rigidez

    Gragilidad.

    La 0enerosidad. ser generoso es actuar con los otros en $orma desinteresada & alegre,

    teniendo en cuenta el bien del otro, aunque cueste un es$uerzo.

    Disalores:

    /l Abandono

    /l /goismo

    La Amistad. es tener con algunas %ersonas intereses, metas & alores comunes, unido

    esto a un gran a$ecto que se traduce en %rocurarse ambos una eoluci)n %lena.

    Disalores:

    /nemistad.

    Amistad excesia.

    La Sencille. la %ersona sencilla, se da a conocer claramente tal como es, siendo

    congruente su interioridad con lo que muestra a los dems.

    Disalores:

    Lo ;om%le-o.

    ngenuidad.

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    La Audacia. es realizar acciones, consciente de que con sus %osibilidades reales &

    riesgos %uede alcanzar el bien %ro%io & a-eno.

    Disalores:

    Bsad+a o 9emeridad.

    Pusilanimidad o ;obard+a.

    El Orden. es -erarquizar, organizar las actiidades, distribuir el tiem%o, de acuerdo a la

    l)gica & a la le& natural, con el $in de lograr las metas.

    Disalores:

    Desorden, ;aos.

    Rigidez, obsesio.

    El *udor. es cuidar & res%etar la intimidad & la de los dems. Mantener la seguridad

    interior resguardada de extra5os, rec'azando lo que %udiese da5arle, mostrndola s)lo

    cuando sire a su bien o al de los dems.

    Disalores:

    n'ibido. Pacato.

    Desin'ibici)n. Desergenza.

    La Laboriosidad. la %ersona laboriosa, tanto en su traba-o %ro$esional, como en su

    que'acer diario, cum%le e$icaz & %roductiamente, teniendo como $in su autorrealizaci)n &

    con un sentido %rogresio & trascendente.

    Disalores:

    Pereza

    9raba-)lico

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    La Justicia. es dar a cada uno lo que le corres%onde.

    Disalores:

    n-usticia.

    Seeridad.

    La Tem$lana.es la que realiza un orden en el interior del alma, del %ro%io &o, 'aciendo

    un todo arm)nico de una serie de com%onentes dis%ares.

    /s una autoconseraci)n des%rendida, donde el 'ombre tiene %uesta sobre si mismo la

    mirada & la oluntad0 su $alta %rooca la autodestrucc+)n %orque se degeneran en $orma

    ego+sta las energ+as destinadas a la autoconseraci)n.

    Disalores:

    ;astidad.

    Lu-uria.

    La Es$erana. es la tensa & con$iada es%era de algo me-or, es la tranquilidad que da la

    certeza de lo que iene, lo que est al $inal de nuestros a$anes, es muc'o me-or de lo

    actual.

    Disalores:

    Deses%eraci)n

    Presunci)n.

    El Amor. 'emos llegado, quizs, al %unto ms alto & eleado de la ex%resi)n al)rica en

    el 'ombre. La cumbre donde se re*nen & se toman de la mano todos los alores

    anteriormente istos, %ara unirse & ex%eriencias en el amor.

    Las normas y clasifcacin

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    Los alores no %ueden mani$estarse sin normas de conducta que los enmarquen. /s

    decir, las normas son %autas es%ec+$icas %ara la acci)n, reglas de conducta colectia,

    generalmente ace%tadas, que reisten grados de obligatoriedad. Al igual que los alores,

    las normas tambi2n %ueden ariar muc'o de una sociedada otra & tambi2n de un gru%o a

    otro, dentro de la misma sociedad.

    Los usos o costumbres, tambi2n llamadas normas sociales, 'an surgido

    es%ontneamente de la %rcticare%etida en el tiem%o de ciertas conductas, basadas en el

    res%eto mutuo, que 'an creado conciencia de obligatoriedad. Por e-em%lo: saludar, comer

    con cubiertos, asearse, no interrum%ir conersaciones, etc. Kar+an a tra2s del tiem%o &

    en culturas di$erentes. Son 'eter)nomas, o sea establecidas desde $uera del indiiduo

    que debe cum%lirlas 6%or la sociedad a la que %ertenece7. /n caso de incum%limiento

    recibir como consecuencia, el re%udio o la burla social. /s %robable que si no saludannunca a tus ecinos, ellos no 'ablarn bien de t+.

    Las normas morales, son im%uestas %or la conciencia de cada uno, basadas

    seguramente en la moral colectia, que coincide en una serie dealores 2ticos,

    considerados como %ositios %ara la coniencia & res%eto de la dignidad'umana. Para

    ser res%etadas deben estar de acuerdo con la conciencia indiidual de quien debe

    cum%lirlas, que recibe esta im%osici)n desde su %ro%ia conciencia. /n caso de no

    cum%lirlas la sanci)n es el remordimiento. Por e-em%lo, a&udar a un ciego a cruzar la

    calle, dar alimento a un necesitado, decir la erdad, etc2tera.Las normas reli"iosas,son %rescri%tas %or lacomunidadreligiosa a la que cada %ersona

    %ertenece, & la sanci)n en caso de incum%limiento, es diina. Por e-em%lo, si no rezas irs

    al in$ierno.

    Las normas 1urdicasson aquellas que con$orman el ordenamiento legal de un estado,

    dictadas %or )rganos es%ec+$icos del mismo, & a%licadas tambi2n %or instituciones,

    integradas generalmente %or -ueces. /n el caso de estas normas, que deben

    necesariamente estar escritas, si el indiiduo no las cum%le, tienen %reista una sanci)n o

    castigo. /l con-unto de estas normas con$orman el Derec'o. Por e-em%lo, si robas tecorres%onden determinados a5os de %risi)n, o si no res%etas las normas de trnsito,

    sers castigado con una multa. La ms im%ortante de las normas -ur+dicas de un estado

    democrtico es la ;onstituci)n. Si el resto de las le&es no la res%etan, %ueden ser

    declaradas inconstitucionales.

    16

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  • 7/24/2019 Lic Enfermeria Valores

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    Diferencia entre Derecho Natural y Positivo

    (erec!o natural indica que toda %ersona 'umana tiene derec'os $undados en la

    naturaleza 'umana, siendo anterior a las normas dictadas %or un /stado.

    Por eso %odemos decir que son anteriores, su%eriores e inde%endientes al ordenamiento

    -ur+dico %ositio & al derec'o $undado en la costumbre. No los otorga, ni los %uede negar

    el /stado, %or ello %odemos decir que son su%eriores e inde%endientes a los mismos.

    Derec'o Positio es un con-unto de normas $undamentales dictadas %or un /stado %ara el

    cum%limiento de sus $ines, %ero estas, %ara su alidez, no %ueden estar des%roista de los

    %rinci%ios & alores $undamentales de carcter uniersal e inmutable que %roienen del

    Derec'o Natural.

    /st constituido %or la ;onstituci)n, las le&es, decretos, resoluciones de $uncionarios &

    organismos %*blicos.

    Las normas, cuando son ex%l+sitas en le&es& reglamentos, ameritan que sean cum%lidas

    & cuando se iolan0 se es%era una sanci)n. La ma&or %arte del tiem%o, las %ersonas

    siguen ms o menos automticamente las normas.

    n e-em%lo de norma es ir estido?a de manera $ormal a la ma&or+a de entreistas de

    traba-o.

    Diferencias clave entre normas y valores

    Las normas son las reglas que gobiernan el com%ortamiento en contextos %articulares,mientras que los alores son los estndares am%lios e internos sobre los cuales

    ealuamos los com%ortamientos.

    La 2tica ) la relacin con la le)

    17

    http://diferenciaentre.info/humanidades/leyes/http://diferenciaentre.info/humanidades/leyes/
  • 7/24/2019 Lic Enfermeria Valores

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    /s la obligaci)n que tienen los m2dicos de re%arar o satis$acer las consecuencias de sus

    actos, omisiones, & errores dentro de ciertos l+mites, cometidos en el e-ercicio de su

    %ro$esi)n0 el en$oque del tema desde el %unto de ista m2dicolegal se describe con el

    siguiente esquema: el actor es un m2dico con di%loma & t+tulo 'abilitado0 el acto es el

    accionar m2dico, quir*rgico, etc.0 el elemento ob-etio es el da5o en el cuer%o o en lasalud, desde una lesi)n 'asta la muerte0 el elemento sub-etio es la cul%a %or im%ericia,

    im%rudencia, negligencia, inobserancia de normas & reglamentos0 & la relaci)n de

    causalidad entre el acto m2dico & el da5o, debe ser una l+nea directa sin ninguna

    inter$erencia.

    *rinci$ios 2ticos del acto m2dico

    Los %rinci%ios del acto m2dico son: la Beneficiencia o b*squeda del bien del %aciente0

    la no maleficencia6%rimum non nocere7, obligaci)n de no %roducir da5o, %reenir el da5o,

    eliminar lo que est 'aciendo da5o & %romoer lo que 'ace bien al %aciente0

    la autonoma que es el res%eto %or las decisiones del %aciente in$ormado0 tiene derec'o

    a decidir sobre s+ mismo, de acuerdo a su %ersonal %ro&ecto de ida & c)digo de alores0

    la Justicia es que todas las %ersonas deben ser tratadas %or igual0 nadie debe ser

    discriminado %or su raza, sexo, edad, ideas, creencias o %osici)n social.

    Mala $ra#is m2dica

    Se de$ine como la omisi)n %or %arte del M2dico, de %restar a%ro%iadamente los sericios

    a que est obligado en su relaci)n %ro$esional con su %aciente, omisi)n que da como

    resultado cierto %er-uicio a 2ste0 o tambi2n cuando el m2dico a tra2s de un acto %ro%io de

    su actiidad, & en relaci)n causal & con cul%a %roduce un da5o determinado en la salud de

    un indiiduo. /l accionar del m2dico %roduce da5o no -usti$icable. Por omisin! el

    %ro$esional no cum%le con el deber a que est obligado lo que %uede ocasionar da5o al

    %aciente: /-. /xamen cl+nico incom%leto. Por comisin! e$ectuar una acci)n que est

    %ro'ibida %or la norma.

    Seg*nAlberto Agrest 6!"""7, la mala %raxis es 9oda acci)n m2dica errada de acuerdo

    con la o%ini)n de ex%ertos m2dicos no se de$ine %or la o%ini)n del %aciente o $amiliares &

    tam%oco %or la o%ini)n del -uez, cu&a misi)n es de$inir la cul%abilidad de una mala

    %rctica & la magnitud del resarcimiento del %er-udicado.

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    "#emplos de mala pra$is!

    De$ectuoso examen del %aciente0 errores groseros de diagn)stico & tratamiento0 da5os

    causados %or uso indebido 6o en mal estado7 de ob-etos 6a%aratos e instrumental7 &

    medicamentos0 omisi)n de %autas esenciales %ara el diagn)stico de una en$ermedad0$alta de control 'acia los auxiliares del m2dico & los da5os que los mismos %uedan

    cul%osamente ocasionar0 cirug+a sin diagn)stico ni %ron)stico establecidos0 cirug+a sin

    %laneaci)n %re quir*rgica0 insu$iciente ealuaci)n cl+nica %reo%eratoria0 descuido & $alta de

    igilancia en el %osto%eratorio0 cirug+a innecesaria, no -usti$icada %or un diagn)stico

    %reio0 ciru-ano no ca%acitado t2cnicamente %ara determinada o%eraci)n 6im%rudencia7.

    ;ausas: codicia, %rctica quir*rgica inescru%ulosa

    TI*OS (E MALA */3%TI%A M4(I%A

    5e"li"encia m2dica6 incum%limiento de los %rinci%ios de la %ro$esi)n. Lo que se debe

    'acer no se 'ace o sabiendo lo que no se debe 'acer lo 'ace.

    Im$ericia6 $alta total o %arcial de conocimientos t2cnicos, ex%eriencia o 'abilidad.

    ne%titud %ara el desem%e5o %ro$esional. /-. ciru-ano que 'ace una cirug+a com%le-a que

    no es de su es%ecialidad.

    Im$rudencia6 el da5o causado se %rodu-o %orque el acto m2dico se realiz) sin las

    debidas %recauciones ni medir las consecuencias. /-. el director del centro quir*rgico

    tolera que los anestesi)logos abandonen el quir)$ano durante una interenci)n %ara ir a

    otros quir)$anos0 t2cnica de en$ermer+a que lesiona el nerio citico de un ni5o %or no

    tomar las %recauciones debidas0 abandono de la guardia o la emergencia.

    TI*OS (E /ES*O5SABILI(A( M4(I%A

    7. /es$onsabilidad civil+ en la que se obliga la indemnizaci)n de los da5os & %er-uicios.

    S se da5a se debe re%arar, a$ecta al %atrimonio. 8./es$onsabilidad $enal surge del

    inter2s del estado & de los %articulares, interesados en sostener la armon+a -ur+dica & el

    orden %*blico0 %or lo que las sanciones 6%enas7 son las que im%one el c)digo %enal

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    6%risi)n, reclusi)n, multa7. 9.Administrativa6 a7 no tiene nada que er con las dos

    anteriores res%onsabilidades, b7 la %ena que se a%lica es el a%ercibimiento o la

    in'abilitaci)n.

    (e acuerdo a la T2cnica Jurdica6

    /es$onsabilidad ob1etiva6 es la que surge del resultado da5oso, no es%erado, que el

    accionar del m2dico %uede %roocar, inde%endientemente de la cul%a que le cabe.

    /es$onsabilidad sub1etiva6 es la que surge de la sub-etiidad del m2dico, %uesta al

    sericio de una determinada acci)n %enada %or le&, 6%or e-em%lo abortos, certi$icados

    $alsos, iolaci)n del secreto %ro$esional7.

    /es$onsabilidad%ontractual6es la que surge de un contrato, no necesariamente debeser escrito 6%uede ser tcito o consensual7, & cu&o incum%limiento %uede dar lugar a la

    acci)n legal.

    /es$onsabilidad E#tracontractual6es la que no surge de contrato %reio. Su a%licaci)n

    en el cam%o m2dico es exce%cional, %or e-em%lo asistencia m2dica inconsulta %or su

    estado de inconsciencia 69/;, s'ocT7, o %or alienaci)n mental.

    /n otras %alabras, la res%onsabilidad m2dica signi$ica la obligaci)n que tiene el m2dico de

    re%arar & satis$acer las consecuencias de los actos, omisiones & errores oluntarios o

    inoluntarios dentro de ciertos l+mites, & cometidos en el e-ercicio de su %ro$esi)n. /s

    decir, el m2dico que en el curso del tratamiento ocasiona, %or cul%a, un %er-uicio al

    %aciente, debe re%ararlo & tal res%onsabilidad tiene un %resu%uesto en los %rinci%ios

    generales de la res%onsabilidad, seg*n los cuales todo 'ec'o o acto realizado con

    discernimiento 6ca%acidad7, intenci)n 6oluntad7 & libertad, genera obligaciones %ara su

    autor en la medida en que se %rooque un da5o a otra %ersona.

    %ausalidad

    Para ser incriminado -udicialmente debe existir una relaci)n causae$ecto 6m2dico

    da5o?muerte7 que debe ser directa, %r)xima & %rinci%al del resultado.

    E1em$los6

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    Realizar actos %ositios o negatios que %rooquen da5o

    Bmisi)n o no a%licaci)n del tratamiento adecuado, que %rie al en$ermo de su

    %osibilidad de curaci)n

    Galta de ra%idez en una interenci)n m2dica o quir*rgica

    ;uando ma&or sea el deber de obrar con %rudencia & %leno conocimiento de las cosas,

    ma&or ser la obligaci)n que resulta de las consecuencias %osibles de los 'ec'os.

    No 'a& delito si el da5o se %roduce %or cul%a de la %ro%ia +ctima o de terceros.

    ;uando se 'a ado%tado todas las %recauciones, no se %uede re%roc'ar %enalmente

    negligencia, no obstante el resultado da5oso.

    %UL*A M4(I%A

    La cul%a es un de$ecto de la conducta debida, de la oluntad o del intelecto, %ositia o

    negatia 6comisi)n u omisi)n7, %ara eitar o %reer un da5o0 incum%li2ndose obligaciones

    & deberes %reexistentes que causan un da5o a otro & que la le& ordena la re%araci)n.

    Se considera a la cul%a m2dica como una in$racci)n a una obligaci)n %reexistente, $i-ada

    %or la le& o el contrato. Galta necesariamente la intenci)n de da5ar, %ero 'a& una $alta de

    idoneidad, negligencia, desidia, im%ericia, $alta de %recauci)n o de diligencia, descuido o

    im%rudencia, que %roduce %er-uicio a otro o que $rustra el incum%limiento de una

    obligaci)n, & debe ser im%utada a quien la causa. /l acto m2dico no se 'izo con intenci)n

    de da5o %ero 2ste se %rodu-o %or $alta de %reisi)n %ara eitar el da5o: negligencia,

    im%ericia o im%rudencia.

    (olo6 8a& intenci)n deliberada, es decir, cuando la %reisi)n del resultado como seguro,

    no detiene al autor. Por e-em%lo: Aborto, ;erti$icado $also. La Res%onsabilidad es %lena.

    %ul$a6 Galta necesariamente la intenci)n de da5ar, %ero 'a& una negligencia, desidia,

    im%ericia, $alta de %recauci)n o de diligencia, descuido o im%rudencia, que %roduce

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    %er-uicio a otro o que $rustra el incum%limiento de una obligaci)n, & debe ser im%utada a

    quien la causa.

    %aso -ortuito6 Los 'ec'os son extra5os al 'ombre, ocurren %or azar, es decir, es una

    consecuencia extraordinaria o exce%cional de la acci)n. /l m2dico no 'a %reisto elresultado %orque 2ste no era %reisible, %or lo tanto no %uede serle im%utado.

    *or estado de necesidad6 cuando se causa un mal menor tratando de eitar un mal

    ma&or. No existe res%onsabilidad m2dica.

    *or :con causa:6 res%uestas anormales a un tratamiento ligadas a $actores del %ro%io

    %aciente. No 'a& res%onsabilidad m2dica.

    *or falibilidad o $or error m2dico6surge %or el riesgo de equiocarse como ser 'umano6errare 'umanum est7. m%onderables que surgen a %esar del cuidado m2dico. No cabe

    res%onsabilidad m2dica.

    *seudoiatro"enia6 aquellas que %rocuran obtener un bene$icio secundario a costa del

    acto m2dico &?o del %ro%io m2dico. No 'a& res%onsabilidad %ro$esional.

    -O/MAS (E %UL*A M4(I%A

    /l ordenamiento -ur+dico im%one al m2dico la obligaci)n de res%onder %or las

    consecuencias da5osas de su actiidad %ro$esional. Se re$iere al com%ortamiento

    6actuaci)n7 %ro$esional del M2dico & Param2dico. ;om%rende:

    m%ericia

    m%rudencia

    Negligencia

    atrogenia

    Mala conducta %ro$esional

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    Im$ericia

    /s la $alta total o %arcial, de conocimientos t2cnicos, ex%eriencia o 'abilidad en el e-ercicio

    de la medicina. La im%ericia %uede ser: a7 De origen: /s cuando nunca lo a%rendi), b7 De

    olido: es cuando se a%rendi), se a%lic) & luego se olid) & c7 De %ractica: es cuando solose sabe la teor+a. /n s+ntesis, la im%ericia es: incom%etencia, ine%titud, in'abilidad,

    inex%eriencia, insu$iciencia, $alta de conocimientos, $alta de ex%eriencia.

    Im$ericia ) Tera$2uticas $eli"rosas6 el uso de tera%2uticas %eligrosas en algunas

    a$ecciones, requiere la adecuada %re%araci)n del %ro$esional.

    Im$ericia ) %iru"a6 la muerte del %aciente o la existencia de secuelas de diersos ti%os

    son causa de res%onsabilidad m2dica.

    En Im$ericia ) %iru"a+ son elementos de valoracin6/l riesgo o%eratorio & la

    o%ortunidad de realizaci)n.

    Diagn)stico %reo%eratorio.

    92cnica usada, sin %er-uicio del carcter %ersonal de acuerdo con la ex%eriencia %ro%ia

    del ciru-ano.

    Los recaudos %reios a la o%eraci)n: 'os%italizaci)n, exmenes %reo%eratorios 69iem%ode coagulaci)n & sangr+a, KDRL, 8K, etc.7., existencia de otras a$ecciones, %osibilidad de

    anomal+as anat)micas, alergias, antise%sia, etc.

    ;uidados %osto%eratorios.

    Errores de dia"nstico debido a6

    gnorancia

    /rrores groseros de a%reciaci)n.

    /xamen insu$iciente del en$ermo.

    /quiocaciones inexcusables.

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    /rrores de tratamiento en cuanto a la: Administraci)n de un %roducto que no es de

    elecci)n.

    Dosis o +as inadecuadas o indebidas.

    En Im$ericia ) %iru"a+ son elementos de valoracin6

    /l riesgo o%eratorio & la o%ortunidad de realizaci)n.

    Diagn)stico %reo%eratorio.

    92cnica usada, sin %er-uicio del carcter %ersonal de acuerdo con la ex%eriencia %ro%ia

    del ciru-ano.

    Los recaudos %reios a la o%eraci)n: 'os%italizaci)n, exmenes %reo%eratorios 69iem%o

    de coagulaci)n & sangr+a, KDRL, 8K, etc.7., existencia de otras a$ecciones, %osibilidad de

    anomal+as anat)micas, alergias, antise%sia, etc.

    ;uidados %osto%eratorios.

    IM*/U(E5%IA

    /s realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas %recauciones0 es decir, es la carencia

    de tem%lanza o moderaci)n. B tambi2n, la conducta contraria a la que el buen sentido

    aconse-a, em%render actos inusitados $uera de lo corriente, 'acer ms de lo debido0 es o

    im%lica una conducta %eligrosa. /s en$rentar un riesgo o %eligro sin necesidad. /l su-eto

    obra %reci%itadamente, sin %reer las consecuencias en las que %od+a desembocar el

    obrar irre$lexio. Se 'ace ms de lo que se debe 6Sobremedicaci)n, Sobredosi$icaci)n7.

    /l da5o causado se %rodu-o %orque el acto m2dico se realiz) sin las debidas%recauciones ni medir las consecuencias.

    "#emplos!

    9rans$undir sangre sin establecer el gru%o sangu+neo, 8K, KDRL, 'e%atitis, etc.

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    De-ar gasa o instrumental en la caidad abdominal.

    Realizar un acto innecesario 6'isterectom+a abdominal con a%endicectom+a

    %ro$ilctica7.

    5E0LI0E5%IA

    Se de$ine como el incum%limiento de los %rinci%ios de la %ro$esi)n. Lo que se debe 'acer

    no se 'ace o sabiendo lo que no se debe 'acer lo 'ace. /s el descuido, omisi)n o $alta de

    a%licaci)n o diligencia, en la e-ecuci)n de un acto m2dico. /s decir, es la carencia de

    atenci)n durante el e-ercicio m2dico. Puede con$igurar un de$ecto o una omisi)n o un

    'acer menos, de-ar de 'acer o 'acer lo que no se debe.

    /s sin)nimo de descuido & omisi)n. /s no en$rentar un riesgo o %eligro existiendo laobligaci)n de 'acerlo. Se omite cierta actiidad %recautoria que 'abr+a eitado el

    resultado da5oso. Se 'ace menos de lo que se debe al no tomar las debidas

    %recauciones /n otros t2rminos es: No 'acer lo que se debe 'acer, 8acer lo que no se

    debe 'acer, 8acer menos de lo que se debe 'acer o Postergar lo que se debe de 'acer.

    "#emplos!

    No medicar cuando es necesario No internar existiendo riesgos No solicitar

    estudios %ertinentes

    No su-etar al %aciente a la mesa de o%eraciones o camilla.

    No controlar al %aciente en el %osto%eratorio.

    Qu es un caso paradigmtico?

    n caso %aradigmtico e-em%li$ica una situaci)n iolatoria de los derec'os

    'umanos, am%lia & reiterada, La ;omisi)n Mexicana de De$ensa & Promoci)n de

    los Derec'os 8umanos de$iende diersos casos %aradigmticos a tra2s del litigio

    estrat2gico de los mismos. /ste litigio se debe entender como aquellas acciones

    de carcter -udicial, %ol+tico, de incidencia, de di$usi)n & comunicaci)n, %sicol)gico,

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  • 7/24/2019 Lic Enfermeria Valores

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    etc., encaminadas a garantizar la -usticiabilidad de los derec'os 'umanos ante las

    instancias nacionales e internacionales %ues lo que se %retende, es que a tra2s

    del %recedente logrado las normas de derec'o interno se re$uercen & alcancen el

    niel buscado en los estndares internacionales, al tiem%o que se logra un

    acom%a5amiento integral de las +ctimas.

    /l litigio estrat2gico de casos en %articular & el im%acto que 2ste %roduce, %retende

    un cambio legal con im%licaciones sociales, a la ez que %ermite aanzar en la

    %rotecci)n de los intereses de la +ctima & de $uturas %ersonas en las mismas

    situaciones. /l 'ec'o que serir de $uerza disuasoria sobre el /stado a$ectar e

    im%actar ante la o%ini)n %*blica nacional e internacional, & %ermitir 6mediante la

    obtenci)n de decisiones en casos %aradigmticos7 el aance 'ac+a modi$icaciones

    estructurales.

    Adicionalmente al caso & su decisi)n, la e$icacia del litigio estrat2gico de%ende de

    la estrategia de comunicaci)n desarrollada alrededor del caso, %ues el contacto

    con los medios de comunicaci)n %ara su di$usi)n serir %ara am%liar el %otencial

    del caso & garantizar el cum%limiento de las decisiones obtenidas %or las

    autoridades %*blicas. /n otras %alabras, Uel -udicialV es s)lo una entre arias

    dimensiones %osibles %ara las acciones de de$ensa de un caso.

    9enemos la conicci)n que los cambios en el sistema se %ueden lograr a tra2s de

    los mismos mecanismos legales, %ensando en que el derec'o %uede ser la gu+a

    de las relaciones sociales. Por lo tanto, el litigio estrat2gico debe sustentarse no

    como una 'erramienta ms dentro de una de$ensa integral de un caso0 sino

    establecerse como uno de los ob-etios centrales institucionales, %ues %ermite

    usar & cuestionar al sistema de -usticia mexicano en su e$ectiidad %ara la

    %rotecci)n de los derec'os 'umanos, llegando a in$luenciar de manera directa en

    la creaci)n de %ol+ticas %*blicas con una %ers%ectia de derec'os 'umanos.

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    La Direcci)n de Brientaci)n, Acom%a5amiento & Protecci)n a Kictimas 6DBK;7

    realiz) en diciembre el in$orme sobre la actiidad desarrollada desde su creaci)n

    en agosto %asado %or dis%osici)n de la %rocuradora Weneral, Ale-andra Wils

    ;arb). /l traba-o recorre cada una de las coordinaciones o %rogramas de

    interenci)n, muestra en estad+sticas la intensa actiidad desarrollada &

    e-em%li$ica el tenor de sus interenciones con algunos casos %aradigmticos.

    /ntre el 4 de agosto & el 1= de diciembre %asados, la DBK; interino en 1"casos, que se desagregan seg*n las reas de interenci)n en I1" casos de

    iolencia de g2nero, !#" de maltrato & abuso sexual in$antil, F= de iolencia

    %olicial, 14# de trata & ex%lotaci)n, 1 de ;mara Wesell & 4F de in$ormaci)n &

    orientaci)n. A todos esos casos se suman otros I4# que estaban en trmite en la

    B$icina de Asistencia a la K+ctima 6BGAK7, antecedente de la Direcci)n.

    ;asos: iolencia de genero.

    Maltrato & abuso sexual in$antil.

    9rata & ex%lotaci)n .

    27

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    Kiolencia institucional .

    Brientaci)n e in$ormaci)n.

    ;mara gessel.

    KBL/N;A D/ WN/RB:

    . /legimos tres casos %aradigmticos que a&udaron a generar conciencia nacional

    sobre la iolencia de g2nero: el caso de Gabin 9ablado & sus 11I %u5aladas

    destinadas a su noia adolescente, ;arolina Al), en 1F. Actualmente 9ablado

    cum%le una condena de !4 a5os en una crcel de r2gimen abierto en 3aradero

    6mu& abierto seg*n denuncia constantemente el %adre de Al)7. Gue 'allado

    cul%able %ero las 11I %u5aladas no $ueron su$icientes %ara cali$icarlo como

    asesinato & lo acusaron %or 'omicidio sim%le.

    /n $ebrero de !""I estall) el caso de la bailarina Lorena Paran&ez, quemada con

    cido muritico el d+a que cum%l+a !< a5os, cuando un -oen se %resent) con un

    $rasco de cido & un regalo, en la %uerta de la casa de sus %adres de %arte de

    orge Kille-as, quien 'ab+a sido su %are-a los *ltimos # a5os & 'ab+a -urado que la

    iba a quemar. Lorena &a llea ms de 1= o%eraciones & tuo una 'i-a.

    ( el ms reciente, el caso de >anda 9addei en !"1", cu&o crimen deri) en una

    condena e-em%lar de %risi)n %er%etua %ara su es%oso, /duardo Kzquez, exbaterista del gru%o ;alle-eros, de %arte de la ;mara Gederal de ;asaci)n Penal

    des%u2s de arias a%elaciones %or %arte de la $amilia de la +ctima. A %artir de

    ese 'omicidio $ueron registrados ms de #" casos similares, ba-o la modalidad de

    iolencia de g2nero incendiaria.

    28

    http://www.infobae.com/temas/callejeros-a2280http://www.infobae.com/temas/callejeros-a2280
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    %ontenido 2tico ) moral de la $elcula t!e doctor

    /ese;a

    Dr. acT McXee es un ciru-ano de 2xito en un 'os%ital que llea. l & su es%osa

    tienen todas las caracter+sticas de 2xito, aunque acT traba-a tantas 'oras que

    rara ez tiene tiem%o %ara er a su 'i-o & se 'a conertido en algo

    emocionalmente muerta a su es%osa. Su trato con los %acientes con sus

    %acientes, en muc'os casos, graemente en$ermo, est tambi2n bastante

    de$iciente./l decoro en el quir)$ano es un %a+s $uerte & la m*sica rocT, la c'arla

    entre 2l & su socio, el Dr. Murra& Xa%lan, no %articularmente mu& %ro$esional,

    casual &. 6;uando un %aciente con una cicatriz en el %ec'o menciona su marido no

    se cerrar nunca ms, acT res%onde que deb+a decirle que ella es como un

    modelo de Pla&bo&, %orque ella tiene las marcas de gra%as %ara demostrarlo.7

    Koliendo a casa des%u2s de una cena, acT tiene un ataque de tos. Su es%osa

    Ana se sor%rende cuando tose con sangre todo sobre ella & el coc'e. /n un

    examen, acT tiene una muestra de un crecimiento destituido de su garganta. La

    bio%sia es %ositio %ara el cncer. Su tiem%o %asado con otro ciru-ano im%ersonal,

    $r+o en este examen es el comienzo de su trans$ormaci)n. Btras %ruebas &

    dece%ciones se mezclan con escenas de la gracia & la em%at+a de otros %acientes

    %ara con los dems & una me-or ista de los retrasos & errores de sus m2dicos &

    %ersonal de a%o&o m2dico.

    ;omo acT ex%erimenta la ida como %aciente, llega un entendimiento ms claro

    de los 'os%itales emocionalmente ac+os, algunos m2dicos, & sus %ro%ios colegas

    %uede mostrar. Se 'ace amigo de -unio /llis, un %aciente de cncer com%a5eroque tiene un tumor cerebral ino%erable. /lla le llega a %rometer que nunca mentir o

    enga5ar a un %aciente nueo. acT comienza a ladrar a la clase m2dica. acT &

    -unio des%egan a er un es%ectculo ind+gena %ero el ritmo es demasiado %ara

    ella. Su es%osa, %or su %arte, se es$uerza %or com%render la relaci)n de acT con

    -unio.

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    9ratamiento de radiaci)n de acT no detiene el cncer en sus cuerdas ocales. Su

    deses%eraci)n termina en un en$rentamiento con el Dr. Leslie Abbott, quien

    %rooca en una acalorada discusi)n. acT le %regunta a un colega que 'a

    ridiculizado con anterioridad, el Dr. /li 3loom$ield, %ara realizar su cirug+a

    necesaria. acT se discul%a %or su com%ortamiento insultante & de Murra&, a la

    que /li res%onde con una sonrisa: 3ueno, acT, siem%re 'e querido %ara cortar la

    garganta, & a'ora tengo la o%ortunidad. 9rato con los %acientes de /li es un

    e-em%lo %er$ecto de acT.

    ;ncer de acT es tratada & curada, %ero -unio muere. La ex%eriencia cambia a

    acT siem%re. ;uando regresa a traba-ar, em%ieza a ense5ar a los nueos

    m2dicos internos acerca de la im%ortancia de mostrar com%asi)n & sensibilidad

    'acia sus %acientes, que a su ez los 'ar me-ores m2dicos. acT %one los

    internos en estidos de %acientes, les asigna diersas en$ermedades & las )rdenes

    de todas las %ruebas %ara que ellos sienten la ex%eriencia que %ronto %ondrn

    sus %acientes a tra2s de.

    Introduccin

    La medicina se sustenta en el %rinci%io del sericio al ser 'umano en $unci)n de su

    salud. Sus ob-etios son: %ro%iciar su bienestar $+sico & mental, curar o %or lo

    menos aliiar su en$ermedad. Su 2tica es antro%roc2ntrica es decir 'umanista.

    /l acto m2dico se re$iere a lo que realiza el %ro$esional de la medicina en el

    desem%e5o de su %ro$esi)n $rente al %aciente 6tica M2dica ndiidual7 & a la

    sociedad 6tica M2dica Social7. Los actos que llee a cabo en $unci)n de su ida

    %riada, no %ro$esional, caern en el cam%o de la tica Weneral, la misma que

    %ermite -uzgar los actos de cualquier %ersona. /s toda acci)n o dis%osici)n que el

    m2dico realiza en el e-ercicio de su %ro$esi)n en el %roceso de diagn)stico,

    tratamiento & %ron)stico as+ como los que se derien directamente de 2stos.

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    Las caracter+sticas del acto m2dico son: a7 la Pro$esionalidad, s)lo e-ecutable %or

    el %ro$esional m2dico0 su-eto a las normas de excelencia %ro$esional igentes ,

    teniendo en cuenta el desarrollo cient+$ico, com%le-idad del acto m2dico,

    dis%onibilidad de equi%o & medios de traba-o, & las circunstancias es%ec+$icas de la

    en$ermedad del %aciente0 b7 3ene$iciencia: b*squeda del bien del %aciente. No

    male$icencia obligaci)n de No %roducir da5o0 Preenir el da5o0 /liminar lo que

    est 'aciendo da5o & Promoer lo que 'ace bien al %aciente.

    La tica M2dica es una disci%lina que se ocu%a del estudio de los actos

    m2dicos desde el %unto de ista moral & que los cali$ica como buenos o malos, a

    condici)n de que ellos sean oluntarios & conscientes. La 2tica m2dica orienta la

    conducta de los m2dicos 'acia el bien, busca lo correcto, lo ideal & la excelencia.

    /l decoro, la 'onestidad, el altruismo & la integridad moral, constitu&en normas

    que condicionan & gobiernan la conducta de los m2dicos & exaltan su idealismo a

    los %lanos ms eleados de la ida en comunidad. La docencia e inestigaci)n

    m2dicas son %arte constitutia de la %rctica m2dica & su realizaci)n se inscribe en

    las ms antiguas tradiciones & son es$uerzos sociales cor%oratios de la ms alta

    res%onsabilidad %or lo que su orientaci)n & control se $undamenta en los %rinci%ios

    2ticos ms releantes de nuestra 2%oca.

    An

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    Mc$ee, ace%ta mu& %ro$esionalmente su consulta colocndose en el lugar del

    cuestionamiento & entregndole todo el a%o&o a la $amilia & al %aciente, %osterior a

    esa escena, la 'i-a menor le regala una bu$anda a m2dico.

    Interaccin6;ualquier contacto entre dos indiiduos durante el cual se e-erce unain$luencia reci%roca & entre si una comunicaci)n erbal o no erbal.

    Al o%erar del 9umor al Doctor MacTee la en$ermera en %abell)n le toma la mano

    al %aciente %ara entregarle su a%o&o, le 'abla al %aciente %ara decirle que estar

    a'+, & le %resiona la mano %ara darle su a%o&o $rente a la situaci)n. As+ como

    tambi2n le acom%a5a una m*sica ;ountr& que es del agrado del %aciente antes de

    ser o%erado. 9odo sucede en %abell)n.

    Em$ata6La ca%acidad de com%render el estado %sicol)gico & emocional del otro.

    Ponerse en el lugar del usuario.

    Desde el %unto de la $ormaci)n 2tica de los internos como m2dicos, el %ro$esional

    Doctor Mac'ee, inclu&e como %arte del %rograma de %rctica en $ormaci)n

    %ro$esional, el que todos los internos se sometan a los distintos exmenes, %ara

    que entiendan no solo los %rocedimientos con los %acientes, si no que adems se

    sientas de alguna manera en el lugar de los en$ermos.

    Sim$ata6 m%lica el a&udar al indiiduo que se encuentra sometido a estr2s.

    Dentro de este %unto te)rico, el ser sim%tico, requiere una re$lexi)n %ersonal de

    c)mo nosotros miramos el estado del %aciente, siendo re$lexios, con el escuc'ar

    atentamente lo que el otro dice & logrando crear esa distensi)n $rente a una

    situaci)n de en$ermedad de otro, adems de colaborar con una me-or+a en su

    estado emocional %ara en$rentar su en$ermedad

    %om$asin6 ;ombinaci)n de actitud & de atenci)n actia que %rocura el bienestar

    del otro.

    /l Doctor MacTee a&uda a un %aciente en el estacionamiento del 8os%ital. Se

    dirigen 4 %ro$esionales a sus e'+culos %ero solo MacTee se dirige a a&udarlo & el

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    resto de los otros %ro$esionales le dicen que no lo 'aga %orque es el %aciente que

    esta demandando al 8os%ital %or una inadecuada %raxis. /ste %aciente no %uede

    'ablar &a que su$ri) una negligencia m2dica en sus cuerdas ocales.

    (iscernimiento: Sensibilidad que im%lica un -uicio & una com%rensi)n aguda queda como resultado una acci)n decisia. Acci)n correcta en el momento %reciso.

    /l Doctor MacTee le se5ala a su colega que no testi$icara ante la comisi)n %ara

    de$enderlo %or el error cometido al ocultar la $ic'a 'ist)rica del %aciente, &a que

    re$lexiona sobre las consecuencias causadas, lleando a cabo as+ una decisi)n

    de$initia en un momento %reciso, -usto antes de que se re*na la comisi)n medica.

    %onfiabilidad: ;onicci)n de que el otro actuar con & de acuerdo a los motios

    correctos, de acuerdo a las normas morales.

    La con$ianza que demuestra el %ro$esional Doctor 3um$ield $rente todos sus

    colegas, en todo el sentido de la %alabra durante la %el+cula, queda demostrado

    que es el *nico que le da con$ianza al Doctor MacTee %ara que lo o%ere de

    Laringectom+a. 69umor7.

    Inte"ridad: Gidelidad a la ad'esi)n a las normas morales.

    /l com%ortamiento Moral & 2tico que demuestra durante todo el desarrollo de la

    %el+cula %or %arte del %ro$esional 3um$ield. /m%at+a %or sus %acientes,

    %ro$esionalismo en sus decisiones, rigurosidad en sus %rocedimientos,

    actualizaci)n en estudios de acom%a5amiento durante las o%eraciones, entre

    otros.

    ;om%onentes /ticos & Legales de la %elicula ULa decisi)n mas di$+cilV

    SNBPSS:

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    La ida de Sara 6;ameron Diaz7 & 3rian Gitzgerald 6ason Patric7 cambia

    radicalmente cuando a su 'i-a Xate 6Kassiliea7, de dos a5os, le diagnostican

    una leucemia. Sara abandona entonces su carrera de abogado %ara

    entregarse al cuidado de la ni5a. La *nica es%eranza de salaci)n es recurrir

    a la ingenier+a gen2tica %ara tener otro 'i-o. As+ es como nace Anne 63reslin7.

    /ntre ella & Xate se establece una relaci)n mu& estrec'a, sobre todo %orque

    ambas tienen que someterse a diersos tratamientos m2dicos & com%artir

    largas estancias en el 'os%ital. Sin embargo, cuando Anne cum%le once a5os

    contrata a un abogado 63aldYin7 %ara emanci%arse m2dicamente.

    6GLMAGGN9(7

    La decisi)n ms di$+cil

    Desde que los aances m2dicos lograron el tras%lante de )rganos, se abri) todo

    un submundo de acciones que giran en torno a esta %rctica, que en M2xico est

    de$inida %or la secretar+a de salud como Utrans$erir un )rgano o un te-ido de un

    indiiduo a otro %ara reem%lazar su $unci)nV,9odas estas acciones que se$undaron a ra+z de la %osibilidad de realizar dic'a acci)n, an desde el tr$ico de

    )rganos donde se %ria a una %ersona de su libertad & se comercializan sus

    )rganos 'asta la libre donaci)n.

    Al tratarse de un tema que %one en -uego la ida de un ser 'umano, conllea

    di$erentes dilemas 2ticos. Para analizar lo que esto %uede llegar a causar, se

    analiza un caso %roblema con el $in de ex%oner teor+as 2ticas a%elando di$erentes

    argumentos.

    La %el+cula ULa decisi)n ms di$+cilV de NicT ;assaetes ser nuestro caso

    %roblema. La %el+cula nos %lantea diersos dilemas morales que se eidencian

    claramente cuando una %are-a de es%osos conciben a Xate, su %rimog2nita, quien

    desa$ortunadamente a la edad de ! a5os se le diagnostica Leucemia. /n medio de

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    su deses%eraci)n e inmenso amor de %adres, la %are-a decide tener a UAnneV,

    otra 'i-a, quien ser+a %ara ellos una saladora de ida &a que ella ser+a quien

    donara su medula )sea %ara salar a su 'ermana ma&or & a %artir de all+ se

    desarrolla toda la trama de la 'istoria.

    La %rotagonista, UAnneV, $ue concebida con la intensi)n de que salara a su

    'ermana & %or ende, ser una %ersona que estar+a llena de dolor es acaso esto

    amor de %adresQ /s un doble su$rimiento %ara los %adres er a una de sus 'i-as

    luc'ando contra el cncer & a su otra 'i-a buscando %or todos los medios $+sicos &

    morales tratando de a&udare a su 'ermana. /s acaso esto -usto %ara toda la

    $amiliaQ. /n el momento en que los %adres tienen conocimiento su$rimiento de sus

    'i-as, a ra+z de que ellas logran ex%resarse & 'acerles saber sus sentimientos %ara

    que no les 'agan ms %rocedimientos m2dicos, %rocedimientos que tienen el $in

    de %rolongar la ida de su 'ermana. /s legal, & correcto a$ectar moral, $+sica,

    %sicol)gica & emocionalmente a las ni5asQ Al concebir a Anne se le da la

    res%onsabilidad de ser la saladora de ida de su 'ermana /s adecuado dar

    tanta res%onsabilidad a una menor de edadQ (a que Anne debe decidir si sigue

    a&udando a su 'ermana & seguir so%ortando dolor con los %rocedimientos

    m2dicos. Xate no tiene derec'o a morir dignamenteQ, teniendo en cuenta que

    Anne es una %ersona sana No deber+a Anne tener el derec'o de iir su ida &dis$rutarla al mximo libremente 6RaYls, ., 117. /s realmente -usto & necesario

    dis%oner de la ida de los dems %or encima de nuestros %ro%ios a%egosQ UNo des

    $also testimonio contra gente inocenteV, & una en la que esta regla no se cum%le.

    /n qu2 sociedad es ms %robable que la gente est2 me-orQ Desde el %unto de

    ista de la utilidad, la %rimera sociedad es %re$erible. Por tanto, la regla en contra

    de acusar gente inocente debe ace%tarseV.

    Al 'acerse adolescente Anne & er que esta %r)xima a un tras%lante de ri5)n ella

    decide demandar a sus %adres, %ara reclamar los derec'os sobre su %ro%io

    cuer%o & %oner $in a las riesgosas interenciones m2dicas a las que 'a sido

    sometida toda su corta ida. /s realmente correcto que Anne luc'e %or tener una

    ida normalQ /s -usto que Xate muera %orque su 'ermana est cansada de

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    su$rirQ ULos seres 'umanos realizamos nuestras acciones & elecciones %or un $in,

    ser $elicesV. Anne debe tomar una decisi)n $undamental sobre la ida de su

    'ermana & %ara ello se en$renta a arios -uicios morales & situaciones de ida que

    son 'erramientas %ara tomar la decisi)n correcta con res%ecto a la ida de su

    'ermana.

    Si Anne decidiera seguir %odr+a %rolongar %or ms tiem%o la ida de su 'ermana,

    Xate, de-ando a un lado sus intereses %ersonales, &a que Xate, al igual que su

    'ermana tiene derec'o a una ida %lena, %ero esto signi$ica que Anne est siendo,

    al igual que su 'ermana, limitada, discriminada, %riada de su libertad de iir &

    esto conllea a quemar las eta%as de su ida de $orma normal siendo que ella no

    %adece la en$ermedad. ;on todas estas series de o%eraciones de alto riesgo,

    Anne, est siendo sometida a tener altas %robabilidades de com%licaciones a niel

    $+sico, emocional, a$ectio & otros que %ueden a$ectar su $uturo.

    A*n as+, %odr+a so%ortar ms su$rimiento, ser el a%o&o de Xate, &a que ella se

    encuentra en una eta%a de ms debilidad & -untas %odr+an salir adelante con el

    a%o&o adecuado de es%ecialistas, $amilia & sociedad. Ms luc'a, seguridad,

    determinaci)n, %erseerancia amor & uni)n $amiliar %odr+an colaborar a mitigar el

    dolor & salir triun$antes. /n cambio, si Anne decide tomar su autonom+a, sus

    %adres %ueden estarla cul%ando de la muerte de su 'ermana o incluso ella misma

    %uede sentirse cul%able. ;omo seres 'umanos, nuestra meta de ida es la

    $elicidad, %odr+a Anne lograrla de una $orma altruista & de-ar de lado sus intereses

    & lograr la $elicidad dndole a su 'ermana lo necesario %ara iir sin tener que

    a$ectar en ma&or escala su calidad de ida %ero siendo la muerte %arte de la

    misma ida, ser+a correcto ace%tar lo sucedido & iir al mximo.V

    3asndonos en el $il)so$o U'on RaYlsV & su teor+a U-usticia como equidadV, 2lconsidera la libertad de ex%resi)n como el %rimer %rinci%io de -usticia. /n el caso

    de Anne & Xate quienes ambas ex%resaron el deseo de no seguir su$riendo

    'aciendo uso de su libertad de %ensamiento & de conciencia &a que Xate es

    totalmente consiente a %esar de su corta edad que la muerte 'ace %arte de la ida

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    & que no es correcto %ara ella que siendo la 'ermana ma&or no este %rotegiendo a

    la menor sino al contrario, le ocasion2 su$rimiento.

    Sobre estos argumentos Anne debe tomar la decisi)n & lograr esa noci)n de

    equilibrio & -usticia como la ex%uesta entre los %rinci%ios & las reglas moralesersus las ex%eriencias concretas que le %ermitan tener una -usti$icaci)n moral.

    Debido a que la libertad de ex%resi)n es el %rimer %rinci%io de -usticia, Anne es

    im%ulsada %or Xat'e %ara que ella %ueda ex%resar su erdadera oluntad %or

    medio de una 'erramienta legal & adems %ueda re%resentar el intento de

    ex%resi)n de Xat'e &a que su deseo era $inalmente descansar.

    Anne est sometida a diersas inestabilidades, como: legales, $cticas & sociales

    %ara tomar di$erentes decisiones en su ida. /n la %arte legal Anne decidi)demandar a sus %adres, &a que ella quer+a tener el control sobre sus %ro%ias

    decisiones, en su cuer%o & el c)mo mane-arlo. ;on esta decisi)n ella %odr

    controlar distintas situaciones que se le %resenten, es%ecialmente en tomar el lado

    de la ida que tiene en -uego. Por lo tanto esto le %ermite generar conciencia de la

    toma de decisiones %or su %arte, & no de%endiendo de lo que %iensen, o%inen o

    digan los dems. U9oda %ersona tiene derec'o a que se res%ete su ida. /ste

    derec'o estar %rotegido %or la le& &, en general, a %artir del momento de la

    conce%ci)n. Nadie %uede ser %riado de la ida arbitrariamente

    Debido a las di$erentes situaciones que tuo que asumir Anne, ella se atree a

    tomar una decisi)n que %ara ella %uede ser la correcta, %ero %ara los dems no lo

    es. La decisi)n que tom) Anne $ue de no donar sus )rganos a %esar que su

    %ro%ia madre le su%lic) %ara que lo 'iciera, %or este motio, Anne tom) esa

    decisi)n que la bene$iciaba. Seg*n Adam Smit', Uel ser 'umano es ego+sta %or

    naturalezaV, esta %remisa ex%one, de acuerdo a lo dic'o en el %unto anterior, quese tiene en cuenta el bene$icio %ro%io, es decir, generarle el ma&or bene$icio en su

    ida. De esta manera no 'ab+a recriminaci)n, &a que sus %adres buscan 'acer de

    los *ltimos d+as de Xat'e, los me-ores de su ida, %or lo tanto 'a& una

    consistencia en el argumento de que ella estaba siendo UutilizadaV %ara el

    mecanismo elegido de de$enderse con res%ecto al resultado.

    37

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    ;on res%ecto a este *ltimo argumento, es im%ortante resaltar que adems de

    ace%tarse la %remisa del ego+smo, tambi2n se e una decisi)n totalmente racional

    en t2rminos econ)micos, &a que Anne busca la soluci)n que le a a generar un

    ma&or bene$icio & un menor costo. /l bene$icio que le a a generar es el 'ec'o de

    no tener que %reocu%arse ms %or los %rocedimientos m2dicos que tiene que

    asumir & adems estar+a a&udando a su 'ermana a lograr descansar, lo que se

    %odr+a inter%retar como un gran bene$icio %ara ambas, es%ecialmente %ara Anne.

    Por otro lado, en la %el+cula se io que la $amilia se estaba destru&endo a ra+z de

    la en$ermedad de Xat'e, lo cual 'ace que el costo estaba siendo demasiado alto,

    %or lo cual el 'ec'o de que Anne tomara la decisi)n de no seguir con el

    tratamiento m2dico %odr+a llear a que su $amilia se $ortaleciera & as+ reducir el

    costo al mximo.

    ;on estos dos argumentos basados en Smit', se e c)mo las %ersonas buscan

    tomar decisiones econ)micas a %esar de los sentimientos &a que estas estn

    in$luenciadas %or la %arte racional, sin embargo 'a& %ersonas que no logran

    entender la %osici)n racional de otras como la madre de Anne, quien a %esar de

    er la relaci)n de costo bene$icio se manten+a con su isi)n de que era necesario

    seguir con el tratamiento m2dico que estaba recibiendo Xat'e en el cual

    %artici%aba su 'ermana. /n este orden de ideas, se %uede decir que los seres'umanos nos en$rentamos a situaciones & escenarios de toma de decisi)n &

    recibimos in$ormaci)n & sentimientos de di$erentes $uentes & con ellas debemos

    tomar una decisi)n, &a sea basada en los sentimientos o en lo racional. A lo largo

    de este texto se logr) analizar el caso %roblema & se ex%usieron arias corrientes

    2ticas. Analizamos la tra&ectoria de Anne en la busca de tomar su lugar como ser

    'umano mediante una $orma legal tomando en cuenta la relaci)n costo bene$icio.

    Kemos como al $inal logra mediante una +a legal 'acer aler sus derec'os'umanos a %esar de los %roblemas $amiliares que esto conllea.

    Biblio"rafa

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  • 7/24/2019 Lic Enfermeria Valores

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    h*manos%shml

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