Lesiones ligamentarias y meniscales de la rodillaRocio Luna Tentle Grupo 4440Lesiones meniscales de la rodillaLesiones meniscalesEl menisco es un fibrocartlago compuesto por colgeno (75%) glucosaminoglicanos glucoprotenas ! fibrocon"rocitos# Las fibras "e colgeno se encuentran organi$a"as longitu"inalmente para absorber las fuer$as "e compresi%n &ue se generan en la ro"illa'ibras ra"iales &ue aumentan la resistencia "el te(i"o# El menisco interno tiene una forma "e ) abierta mientras &ue en el e*terno seme(a una ) cerra"a)uerno posterior ms anc+o &ue el anterior ,or"e perif-rico fi(o a la capsula me"ial ! por "on"e recibe los .asos nutricios &ue irrigan /01 "el menisco mientras &ue el resto es libre ! a.ascular'unciones "e los meniscos2istribuci%n "e las fuer$as genera"as entre las superficies cartilaginosas "el f-mur ! la tibia 3bsorci%n "e impactos3umentar la estabili"a" articularLubricar la ro"illa# 4ecanismos "e pro"ucci%n'recuentemente relaciona"as con la prctica "eporti.a sobre to"o en "eportes "e contacto fsico &ue re&uieran saltos ! giros bruscos "e ro"illa4s frecuente en .arones4ecanismo for$a"o "e rotaci%n con la ro"illa en fle*i%nEl c%n"ilo femoral atrapa al menisco contra el platillo tibial ! pro.oca su lesi%n5or lo com6n se locali$a en el cuerno posterior luego en el cuerpo ! con menor frecuencia el e*tremo anteriorTipos "e roturas meniscales 7eg6n su morfologa8Roturas .erticales longitu"inales8 separan la porci%n perif-rica "e la porci%n central ! son paralelas al e(e ma!or "el meniscoRoturas .erticales trans.ersales (ra"iales o en pico "e loro)8 separan la $ona anterior "e la posterior "el meniscoRoturas +ori$ontales (libro abierto)8 cuan"o el plano "e la rotura es paralelo a la superficie meniscal ! "i.i"e al menisco en un fragmento superior ! otro inferior Roturas combina"as8 cuan"o no tiene un tra$o "efini"o 7eg6n su estabili"a"8Rotura estable8 tiene poca e*tensi%n (/9/5 cm) ! por ello no pro"uce blo&ueos ni "olorRotura inestable8 origina un fragmento meniscal &ue interponi-n"ose en la articulaci%n pro"uce episo"ios "e blo&ueo articular "errame sino.ial o incluso p-r"i"a"e e*tensi%n o fle*i%n completas# Rotura &ue origina una leng:eta meniscal &ue se interpone en la articulaci%nRotura .ertical longitu"inal perif-rica "on"e &ue"a un fragmento con la forma "el asa "e bal"e &ue se "espla$a +acia el centro "e la ro"illa ! pro"uce un "-ficit "e e*tensi%n permanente ! "oloroso# 4anifestaciones clnicas2olor femoro9tibial2errame articular8 pocas +oras "e la lesi%n,lo&ueos "e ro"illa8 roturas meniscales amplias &ue presentan un fragmento m%.il &ue ocasionalmente &ue"a atrapa"o entre las superficies articulares# 3 la e*ploraci%n pue"e ser e.i"ente una +ipotrofia "e cua"riceps in"uci"a por el "olorlimitaci%n "e la mo.ili"a"4aniobra "e 4c4urra!8 En "ec6bito supino se fle*iona la ro"illa ! se coloca el "e"o en el bor"e "el menisco segui"o "e una e*tensi%n en rotaci%n interna ! luego enrotaci%n e*terna#4aniobra "e 3ple!8 En "ec6bito pronose compara el "olor &ue pro.oca la fle*o9e*tensi%n con la ro"illa a compresi%n con la ro"illa a "istracci%n to"o ello imprimien"o un mo.imiento rotatorio a la pierna internamente para e*plorar el menisco e*terno ! e*ternamente para e*plorar el e*terno2iagnostico por imagenResonancia nuclear magn-tica8 estu"io "e elecci%n con alta sensibili"a"# Tratamiento;n"icaci%n &uir6rgica8 clara una lesi%n traumtica en un paciente (o.en &ue ocasiona episo"ios "e blo&ueo articular ! "errame los cuales le impi"en reali$ar una .i"a acti.a ! "eporti.a con una e*ploraci%n positi.a para lesi%n meniscal# Tratamiento en araona D# Drtope"ia ! Traumatologa 1A e"ici%n E"itorial 5anamericana ,uenos 3ires =0/0+ttp800centros#u.#es0Ieb0"epartamentos02400"ata0informacion0E/=5052'7J1#p"f