Presentacin de PowerPoint

ACTUALIZACIN IIDOCENTE: TORRES RUFASTO ZAIDA E.

TEMA : LAVADO GASTRICO.

ALUMNAS : TERRONES ROJAS ANA. : VASQUEZ CALDERON NERY. - 2014 -

LAVADO GASTRICOConsiste en la introduccin de una sonda hueca, de calibre grueso y multiperforada en su extremo distal, que se llevara al estmago para evacuar sangre, txicos o cualquier tipo de sustancia mediante la irrigacin y aspiracin de pequeos volmenes de lquido.

OBJETIVOSEn el caso de hemorragia digestiva alta:Control de la hemorragia.Extraccin de sangre y cogulos para evitar posible vomito con aspiracin.En la ingestin de txicos:Evacuacin de la mxima dosis de toxico ingerido.Evitar la absorcin del toxico.Evitar el paso de toxico hacia el transito intestinal.

INDICACIONESVaciamiento del contenido gstrico y supresin del vomito causado por una obstruccin mecnica. Hemorragia digestiva alta. Irrigacin de suero fisiolgico con posible adicin de otras solucionesEliminacin de sustancias toxicas. Obtencin de muestras de cidos estomacales para pruebas diagnosticas

CONTRAINDICACIONESEn pacientes que han ingerido sustancias causticas (como cido, lega). Puede producir lesin esofgica aadida.Sospecha de abdomen agudo.Estenosis esofgica.

PREPARACIN DEL PACIENTEPACIENTE CONSCIENTEPreservar la intimidad del paciente.Explicarle el procedimiento que se ha de realizar y la manera de colaborar.Monitorizar las constantes vitales.Canalizacin acceso venoso para soporte hemodinmico.Colocar la cama en posicin semifowler.Retirar prtesis dental, collares y otros accesorios.Calmar la ansiedad del paciente en caso sea necesario.

PACIENTE INCONSCIENTEExplicar a la familia el procedimiento.Valoracin de la va area.Si presenta convulsiones administrar medicamentos indicados.

EQUIPO Y MATERIALSonda gstrica segn la edad del paciente (N: 6, 8, 10, 12, 14).Sonda gstrica Levin N: 16 o 18.Estetoscopio.Lubricante hidrosoluble (lidocana 2%)Solucin salina.Recipiente de emesis.Equipo de irrigacin jeringa de 50 ml.Guantes estriles.Esparadrapo.Mascarillas, gafas y bata.

PROCEDIMIENTOExplicar al paciente el procedimiento.Si el paciente esta alerta, colocarlo en posicin semifowler.Colocar la sonda nasogstrica tomando en cuenta la distancia entre la punta de la nariz hasta el lbulo del pabelln de la oreja y de all hasta la apfisis xifoides, luego marcar la sonda.Examine la nariz y seleccione la fosa nasal ms permeable.Lubrique la sonda con solucin hidrosoluble (lidocana).

Inserte la sonda en el orifico nasal.Una vez que la sonda este en orofaringe, haga que el paciente flexione la cabeza hacia adelante y degluta varias veces.Verifique la colocacin apropiada aspirando el contenido gstrico.Asegurar la sonda con el esparadrapo.Instale solucin salina mediante la jeringa de 50 ml, extraiga con suavidad el liquido del estomago y deschelo en un recipiente.Contine el lavado gstrico hasta que el lquido salga claro.Si se prescribe un antdoto local introducirlo despus de lavar.Pinzar la sonda, retirar con rapidez y suavidad.Retirar la inmovilizacin, limpiando al paciente y brindando seguridad. Realizar anotaciones de enfermera (color, olor, tipo y aspecto del contenido gstrico).

REGISTROConstantes vitales antes y despus del procedimiento.Puntuacin del grado de conciencia segn la escala de Glasgow.Incidencias que pudieron surgir durante el procedimiento.Da y hora, el tipo de sonda colocada y el calibre de la misma.Caractersticas del contenido gstrico obtenido (color, olor, tipo y aspecto del contenido gstrico).