LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES COLEGIADOS DE ENFERMERÍA

enfermeríafacultativa Año XIX Nueva época Número 221 16-31 diciembre 2015

20D: ¿QUÉ SANIDAD PROMETEN LOS PARTIDOS?

Las formaciones que concurren a las Elecciones Generales apenas han detallado suspropuestas en materia sanitaria. Analizamos sus programas a fondo

Entrevista a EnfermeraSaturada

Las matronas entregan 5.000firmas contra las doulas

ENFERMERIA 221.qxp_Maquetación 1 16/12/15 16:39 Página 1

20D: el futuro de los pacientes,la salud y la EnfermeríaQuedan pocas horas para que el pueblo español decida qué par-tido o partidos políticos gobernarán nuestro país los próximoscuatro años. Y lo cierto es que, si nos atenemos a los debates elec-torales, la sensación que nos queda es que la sanidad no existe,porque se han ignorado de raíz las propuestas de futuro para nues-tro sistema sanitario y para los profesionales, propuestas que sinembargo sí están incluidas en los diferentes programas electora-les. Esta ausencia de la sanidad en los foros políticos es inadmisi-ble porque, según todos los barómetros, la sanidad es, desde hacedécadas, uno de los temas que más preocupa a la población.

En el Consejo General de Enfermería hemos analizado los progra-mas electorales de todos los partidos y el resultado es un artículo defondo donde podréis encontrar todas las propuestas que hacenlos políticos de cara al futuro de la sanidad y de la Enfermería. Re-alizando un resumen escueto, podemos asegurar que el PartidoPopular es la opción política que ha presentado el programa sa-nitario más alejado de la realidad. Todas sus propuestas son anti-guas y adolecen de falta de concreción y del consenso de lacomunidad sanitaria. Además, se percibe un desinterés absolutohacia la Enfermería, algo que, por otro lado, no supone novedadalguna ya que es el mismo ninguneo que ha venido demostrandoen sus cuatro años de gobierno.

Sin embargo, el resto de los principales partidos políticos comoPSOE, Ciudadanos, Podemos, Unidad Popular-Izquierda Unida,UPyD o los partidos nacionalistas, sí presentan propuestas valien-tes y beneficiosas para el sistema sanitario tales como: blindar la sa-nidad a través de una modificación de la Constitución que la eleveal rango de Derecho Fundamental; garantizar que los servicios sa-nitarios que van a recibir los ciudadanos son iguales independien-temente de la autonomía donde resida; establecer presupuestosfinalistas que impidan que las CC.AA. se gasten el dinero desti-nado a la sanidad en temas no sanitarios; apostar por una gestión100% profesionalizada en todos los cargos directivos (evitando lapolitización); desarrollar estrategias para los crónicos y dependien-tes… Y, en lo que se refiere a nuestra profesión, todos estas forma-ciones apuestan por potenciar nuestro rol asistencial y por supuesto,prometen derogar de forma inmediata el Real Decreto de pres-cripción enfermera aprobado de forma ignominiosa por el Go-bierno del PP, desarrollando un nuevo texto acorde con la Ley delMedicamento y con la realidad asistencial.

El 20 de diciembre la sanidad y la Enfemería se juegan mucho enlas urnas, por lo que estamos seguros que el voto en conciencia delos enfermeros y enfermeras españoles contribuirá a un futuro es-peranzador.

MáximoGonzálezJuradoPresidente del ConsejoGeneral de Enfermería

“ ”EDITORIAL

Año XIX

Nueva época

Número 221

16 - 31 diciembre 2015

Sumario6

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Actualidad

Ocio y cultura

Servicios profesionales

PortadaLa Sanidad, a examen el 20D

Noticias– Las matronas entregan 5.000 firmas

contra las doulas

– Luces y sombras de la vacuna contra lameningitis B

EquivalenciaDe DUE a Grado en Enfermería,

paso a paso

Cooperación“Ahora soy más feliz”, la nueva campaña de

Enfermeras Para el Mundo

Responsabilidad civilUna enfermera de intensivos acusada

de delito de lesiones

OpiniónAntonio Mingarro:

“El silencio como una única salida”

ViajesNavidad de cuento en La Haya

MotorSuzuki Baleno: Un compacto elevado a lamáxima expresión

TeatroMás microteatro en Navidad

PublicacionesElsevier publica el nuevo libro dediagnósticos de NANDA-International

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Staff

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La sanidad es la sexta preocu-pación de los españoles segúnel barómetro del Centro deInvestigaciones Sociológicas.Aun así, en plena campañaelectoral se habla poco de laspropuestas sanitarias de losdiferentes partidos políticos.La economía, el paro, la situa-ción de España, o la igualdadde género tienen mayor pre-sencia en los debates y míti-nes electorales. Sin embargo,el próximo 20 de diciembre la

GEMA ROMERO. Madrid

sanidad también se juega mu-cho, y pese a ser un ámbitotransferido a las comunidadesautónomas, no por ello el Es-tado central deja de tener ungran peso en la asistencia sa-nitaria.

En un intento de paliar laescasa información sobre loque proponen los diferentespartidos en materia sanitaria,en ENFERMERÍA FACUL-TATIVA, incluimos las prin-cipales propuestas de los siete

partidos que actualmente tie-nen grupo parlamentario enel Congreso, teniendo encuenta que CiU se ha dividi-do en Democràcia i Llibertaty en Unio.cat, y que Izquier-da Unida se presenta en unacoalición de partidos bajo elnombre de Unidad Popular.A estos siete partidos hemosañadido las dos fuerzas consi-deradas “significativas” por laJunta Electoral Central comoson Ciudadanos y Podemos.

“Libertad de elección de mé-dico, pediatra y enfermera enAtención Primaria y especiali-zada en todo el territorio na-cional”. Esa es la única men-ción a la enfermería en elprograma electoral del Parti-do Popular, aunque se cita endiversas ocasiones a los profe-sionales sanitarios. El partidoen el Gobierno pretende im-pulsar su estrategia “de cohe-sión, consolidación y mejoradel derecho a la sanidad detodos los españoles, con me-didas concretas en el ámbitode la gobernanza y la gestión,y también, actuando en elplano asistencial”.

Con este fin, propone po-tenciar la figura del ConsejoInterterritorial del Sistema Na-cional de Salud para aumentarsu “valor sanitario”, aprobarun nuevo modelo de financia-ción sanitaria que “tenga encuenta la edad y la dispersiónde población”, así como profe-sionalizar la gestión “medianteel desarrollo de un área de ca-pacitación específica que per-mita la formación especializa-da de los directivos sanitarios”,o potenciar la gestión clínica.Asimismo, aboga por desarro-

LA SANIDAD, A EXAMEN EL 20D

nen elaborar un plan estratégi-co de ordenación de recursoshumanos, definiendo un ma-pa de necesidades, o aprobar eltan solicitando baremo de da-ños sanitarios.

Humanización

Utilizando el manido clichéde “situar al paciente en elcentro del sistema” pretendenhumanizar la asistencia, conuna sanidad más personaliza-da, fomentar la participacióny la movilidad geográfica delos pacientes, creando ademásun plan nacional de Transpa-rencia Sanitaria y otro de Re-ducción de las Listas de Espe-ra, además de una nuevaEstrategia Nacional de Aten-ción Sociosanitaria, otra deInvestigación Clínica y Sanita-ria y una más de Investigaciónde Enfermedades Raras. Todoello defendiendo además elmodelo español de farmacia yapostando por las nuevas tec-nologías.

llar “herramientas que garanti-cen la continuidad asistencial,orientando la coordinación ala atención de los enfermoscrónicos”.

Esfuerzo

Para el Partido Popular estiempo de destacar y recom-pensar el esfuerzo realizadopor los profesionales sanita-rios, “al tiempo que incremen-taremos sus cuotas de respon-sabilidad y autonomía”. Porello, pretenden “reconocer eltrabajo de los profesionalescomprometidos con los pa-cientes que desarrollan un tra-bajo asistencial de excelencia”,“elaborar un modelo de ges-tión por competencias quecontará con un itinerario decompetencias general, un sis-tema de evaluación del des-empeño y un modelo retribu-tivo y de incentivos”.

Empleando como base el re-gistro estatal de profesionalessanitarios, en el PP se propo-

Partido Popular

Cohesión, consolidación y mejora del derecho a la sanidad

Cartel del Partido Popular para las elecciones generales del 20D

Para el PP estiempo de

recompensar elesfuerzo de los

profesionales

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La primera propuesta del Parti-do Socialista en su programaelectoral es “reconocer comoderecho fundamental en laConstitución el derecho a laprotección de la salud”, elevan-do así su nivel de protección yque se integre en todas las polí-ticas del Estado. En todo caso,los socialistas pretenden que lasanidad se considere como unainversión y no como un gasto.

Tener en cuenta el estado desalud de la sociedad española,en especial el envejecimiento,la cronicidad y la dispersiónde la población, y adaptar aestas variables el sistema sani-tario, reforzando la atención

primaria y “diseñando un mo-delo de intervención de pa-cientes expertos” es otra de suspropuestas destacadas.

Las enfermedades raras, elVIH, las hepatitis víricas, lasinfecciones de transmisión se-xual, el cáncer, la esclerosis la-

teral amiotrófica, los trastor-nos del espectro autista, ladiabetes, el alzhéimer o lostrasplantes cuentan con pro-puestas específicas.

Para ello, proponen “inver-tir más en sanidad pública,procurando que la participa-ción en el PIB alcance el 7%al final de la segunda legislatu-ra”, con medidas “para asegu-rar la calidad, la equidad y lasostenibilidad”. Además, pre-tenden desarrollar una políticade eficiencia en el gasto far-macéutico, fomentar la com-pra centralizada de medica-mentos o desarrollar un planestratégico para la renovacióntecnológica.

Propuestasenfermeras

Su compromiso con la enfer-mería se centra en definir laplanificación de necesidadesde profesionales, “desarrollary potenciar nuevos roles paralos profesionales de enferme-ría en el sistema público desalud para la asunción de ma-yores competencias clínicas,de atención a la cronicidad yde gestión para la mejora dela eficiencia del sistema”.

Además, prometen desarro-llar un “proceso basado en elconsenso profesional e institu-cional para reparar los erroresdel Gobierno de Rajoy conuna nueva regulación de laprescripción enfermera, acordecon los pronunciamientos detodos los grupos políticos enlas Cortes Generales”.

Partido Socialista

Cartel electoral del PSOE

Izquierda Unida se presenta en la coalición de Unidad Popular

Sanidad universalno vinculada alaseguramientoPara Unidad Popular, la coali-ción de partidos en las que seha integrado Izquierda Unida,el modelo sanitario debe basar-se en la “cobertura universal detodos los ciudadanos con cargoa fondos públicos y no vincula-da al aseguramiento”, de talforma prevén la reforma de to-das las leyes necesarias para“garantizar que ningún españolni ningún extranjero residenteen España queda excluido”, sinaclarar si la residencia ha de serlegal o no. Asimismo, en suprograma reclaman la extin-ción de todas las mutualidadesy de las mutuas de accidentesde trabajo.

Pretenden “prohibir expresa-mente la privatización de cual-quier infraestructura sanitariapública”, así como devolver loprivatizado en las diferentes co-munidades autónomas. Ade-más, se oponen a las unidadesde gestión clínica.

Potenciar la Atención Pri-maria como eje del sistema desalud, ampliar la cartera deservicios para incluir todas lasnecesidades y establecer suobligado cumplimiento, con-solidar una salud mental pú-blica o establecer un calenda-rio vacunal único, incluyendola posibilidad de la vacuna-ción obligatoria “en casos enque las circunstancias epide-miológicas lo aconsejen”, sonalgunas de sus propuestas.

Para financiarlas proponenun incremento adicional del1% del PIB “destinado a cubrir

las necesidades reales de la sa-lud, a fomentar la investigación(…) al fomento de la forma-

ción y de una industria farma-céutica y de tecnología sanitariapúblicas y a la mejora de lascondiciones laborales de los tra-bajadores del sistema sanitario”.

Recursos humanos

Unidad Popular ha incluido ensu programa un apartado espe-cífico sobre recursos humanosen el que proponen “tomarmedidas concretas contra laprecariedad y en defensa de losderechos laborales”. En él in-cluyen recuperar las dotacionesde personal previas a los recor-tes, desarrollar una política depersonal con dedicación exclu-siva, el desarrollo profesional,la carrera profesional, la estabi-lidad en el empleo y una re-muneración justa.

Planificar los recursos hu-manos, con un nuevo mapade especialidades, que la públi-ca se encargue de la formacióncontinua de sus profesionales,“de forma que las entidadesprivadas tengan prohibido elacceso a los centros de aten-ción sanitaria”, o que “loscentros sanitarios públicos nopuedan ser utilizados por lasuniversidades privadas” tam-bién están en su programa.

Unidad Popular (Izquierda Unida)

Proponen regular denuevo laprescripciónenfermera

El sistemapúblicodeberáencargarsede todo

La salud como derechofundamental

Cartel electoral del partido de Albert Rivera

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Para Ciudadanos la sanidad es“uno de los servicios públicosfundamentales en cualquierpaís desarrollado”. En su pro-grama electoral consideranque “la asistencia sanitaria pú-blica es una pieza clave para lareducción de la desigualdad”.De hecho, “todas las políticaspúblicas que propone Ciuda-danos para mejorar las condi-ciones de vida de las personas(…) estarán orientadas a la sa-lud y a la promoción del bien-estar físico, psíquico y social delos españoles”.

Por ello, de lo primero quehablan es de la financiación,que debe ser homogénea y

equitativa en todas las comu-nidades autónomas, para loque contarán con la opiniónde todos los agentes implica-dos: pacientes, familiares, pro-fesionales sanitarios, provee-dores, socios tecnológicos, etc.

Afirman que acabarán conla falta de presupuesto y ade-

cuarán “la financiación de loscentros sanitarios a la activi-dad que realizan”, a la vez quese comprometen “a no esta-blecer nuevos copagos o tasaspor el acceso o la prestaciónde servicios distintos a la pres-tación farmacéutica”, aunqueno dicen nada de los ya exis-tentes.

Un pacto de Estado por lasanidad, un Pacto Europeopara la asistencia a inmigran-tes, establecer la salud mentalcomo prioridad o dotar alConsejo Interterritorial demayor capacidad de decisión,regular la muerte digna, inclu-yendo la sedación terminal olegalización del cannabis sonalgunas de sus propuestas.

La enfermería,protagonista

Por otra parte, para el partidode Albert Rivera, el sistemasanitario debe adaptarse a lanueva realidad sociosanitaria,“para dar respuesta al enveje-cimiento, las enfermedadescrónicas, la pluripatología y lafragilidad. Estrategia que de-be ser liderada por AtenciónPrimaria y en la que la enfer-mería asume un papel prota-gonista”, pues Ciudadanospromocionará “el rol y lascompetencias de los profesio-nales de enfermería en el cui-dado y seguimiento de estospacientes”. De hecho, piensanpromover “un acuerdo nacio-nal para establecer la delimi-tación y condiciones de laprescripción de enfermería”.

Ciudadanos

Pablo Iglesias vuelve a ser cabeza de cartel tras las Europeas de 2014

Blindar el carácteruniversal de la sanidad

El principal objetivo de Pode-mos en su programa electoralsanitario es “blindar el carácteruniversal de la sanidad españo-la”, dando “cobertura sanitariaa todas las personas, tambiénpara los inmigrantes o emi-grantes de nacionalidad espa-ñola”, que pierden esta cober-tura a los 90 días de su salidadel país. Con este fin, deroga-rá el RD 16/2012.

Ampliar la cartera de medi-camentos financiados, que suprescripción sea en monodosis,universalizar las recetas electró-nicas, fomentar la I+D+i para

incidir en la innovación tera-péutica, poner las tecnologíasde la información y la comuni-cación al servicio de la salud,con la historia clínica digital opotenciar la evaluación de losprogramas de salud y la RedEspañola de Agencias de Eva-luación de Tecnologías Sanita-rias y Pretaciones del SistemaNacional de Salud son algunasde sus propuestas.

Desde Podemos pretendenque exista un régimen únicopara todos: la Seguridad So-cial. Por ello pretenden poneren marcha un “proceso pro-

gresivo de convergencia de lamultiplicidad de regímenesespeciales existentes”.

Para financiar el sistema pro-ponen incrementar en 8.800millones de euros el presupues-to público en sanidad , de talforma que el presupuestoanual destinado a gasto sanita-rio recupere “durante el primeraño de legislativa los niveles dedotación previos a 2012”.

Leyes

Entre la normativa que pro-mueven destaca lo que deno-minan una “ley Celíaca” quepalíe las dificultades que pa-decen los celíacos “para acce-der a los alimentos básicosque garantiza la Constituciónespañola”, con toda una bate-ría de medidas a adoptar entodos los ámbitos.

Una Ley de Transparenciadel Sistema Sanitario y otraque garantice la “Libre Dis-posición de la Propia Vida”son otras de sus propuestas enun programa en el que no re-cogen propuestas específicasdestinadas a los profesionalessanitarios, o sobre la políticade recursos humanos.

Podemos

Promoverán un acuerdonacional para la prescripciónenfermera

No haypropuestaspara losprofesionalessanitarios ensu programa

El sistema sanitario, clavepara reducir la desigualdad

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El partido de Artur Mas ahorase llama Democràcia i Lliber-tat. En un programa sanitariomuy economicista reclamanuna sanidad universal y conuna financiación suficiente.Por ello, y para asegurar lasostenibilidad económica delsistema sanitario y la calidadde los servicios, proponen“poner fin al déficit estructu-ral del sistema que recae sobrelas comunidades autónomas”.También proponen una fi-

nanciación específica para laatención a los desplazados yel cumplimiento del “princi-pio de lealtad institucionalque obliga a dotar de finan-ciación a las comunidadesautónomas para todas lasnuevas prestaciones aproba-das por el Estado”.

Recuperar e incrementar elnivel de los recursos que el Es-tado destina a financiar los pro-gramas sanitarios específicosgestionados por las comunida-

des autónomas, como el PlanNacional sobre Drogas, la pre-vención del sida, las enferme-dades emergentes o los sistemasde información sanitaria, asícomo incrementar los recursosdestinados a la investigaciónson otras de sus propuestas.

Avanzar en la regulación delas terapias naturales, deduc-ciones fiscales para los celíacoso conseguir que se indemnicea afectados por la talidomidacierran sus propuestas.

UPyD pretende la “restaura-ción del Sistema Nacional deSalud”. Por ello en su progra-ma electoral proponen unPacto por la Sanidad “que ale-je la sanidad de la disputa po-lítica y garantice la viabilidadfutura de un sistema sanitariopúblico, de calidad y univer-sal”. Además, y para instaurarun sistema sanitario comúnpara todo el territorio nacio-nal proponen “devolver al Es-tado las competencias de sa-nidad”.

Cambiar la gestión públicapara hacerla innovadora, opo-siciones nacionales con unbaremo uniforme y un calen-

dario periódico de pruebaspara evitar la interinidad delos profesionales, el desarrollodefinitivo de la troncalidad,vigilar de forma oficial el in-trusismo profesional, legalizarla gestación subrogada y lamuerte digna, así como des-penalizar el consumo de can-nabis también están contem-plados.

Además, proponen acelerarla implantación de la especia-lidad de Enfermería Comuni-taria “para que se favorezca asíla atención a los enfermoscrónicos y el desarrollo de ac-tividades de promoción y pre-vención”, pues pretenden po-

tenciar la Atención Primaria,dotándola de medios profesio-nales y materiales, mejorandosu capacidad de resolución pa-ra atender a los pacientes cró-nicos.

Siete de las 200 medidas deUnió.cat, el otro partido es-cindido del antiguo CiU, es-tán destinadas a la sanidad.Entre ellas destaca su pro-puesta de regular en el Siste-ma Nacional de Salud la con-dición de enfermo crónico,“estableciendo un estatuto dederechos, prestaciones, bene-ficios y características de laatención sanitaria y social quedeben recibir”.

Un “Pacto de Estado contodos los agentes del sectorque revitalice los consensospolíticos, profesionales y so-

ciales en torno a la sanidadcomo principal pilar del Esta-do del Bienestar”, garantizarla universalidad en el accesode los ciudadanos a los servi-cios sanitarios públicos, espe-cialmente de los colectivos so-cialmente más frágiles, revisarla cartera común de serviciospara garantizar el acceso encondiciones de igualdad a to-dos los ciudadanos o traspasara la Generalitat el patrimoniode la Seguridad Social adscri-to a actividades sanitarias ges-tionadas por la comunidadson otras de sus propuestas.

metidos con las políticas pú-blicas, entre ellas la sanidad,como instrumentos funda-mentales de desarrollo y co-hesión social proponen “res-tablecer la universalidad delderecho a la salud, adoptan-do todas las medidas necesa-rias (…) a fin de garantizar laasistencia sanitaria a todas laspersonas que residen en elEstado, con independenciade su situación administrati-va”, pues afirman que el des-arrollo y el crecimiento eco-nómico sin cohesión no essostenible, ni deseable.

Democràcia i Llibertat

Garantizar lafinanciaciónsuficiente esla clave

Unión Progreso y Democracia (UPyD)

Pacto de Estadopor la sanidad

Unió.cat

Regular la condición de enfermo crónico

Desde la óptica de que elPNV defiende “los interesesde Euskadi en Madrid”, en suprograma electoral solicitan latransferencia de las competen-cias pendientes en el área desanidad, como son la forma-ción sanitaria especializada, elcontrol sanitario de las bajas eincapacidades laborales y la sa-nidad exterior.

Además, pretenden la parti-cipación activa del GobiernoVasco en los órganos encarga-dos de la autorización, regis-tro y fijación de precios delos medicamentos. Compro-

Partido Nacionalista Vasco (PNV)

Las transferencias sanitariaspendientes al País Vasco

La antigua Convergència ahora es Democràcia i Llibertat

Andrés Herzog sustituye a Rosa Díez

Duran i Lleida pretende volver al Congresosólo con Unió

Aitor Esteban, cabeza de lista del PNV alCongreso por Vizcaya

ENTREVISTA 15

ría por lo menos respetuosa ybeneficiosa.

¿Qué ha podido pasar parala modificación de estedecreto a última hora?El hándicap ha venido desdeciertos despachos o élites mé-dicas que están metidas enpolítica. No hay enfermerospolíticos, sólo candidatos, ycuando los ha habido, proba-blemente, no han dado la ca-ra por la profesión como sí lohan hecho los médicos porellos. El problema de la pres-cripción tiene dos niveles. Enprimer lugar, es necesaria unaexplicación pedagógica paralos enfermeros y para conven-cer a los médicos. Después,en el nivel más político esdonde aparece el lobby depresión al que se ha sometidoel Partido Popular para cam-biar la norma.

Los enfermeros tienen queentender que el mejor encajepara la defensa de sus intere-ses está en devolver las com-petencias y en que no tenga-mos que hacer un viacruciscontinuo cada vez que hayque negociar algo.

¿Qué ocurriría si el RDllegase a publicarse en elBOE?Yo como enfermero estaría amuerte al lado del ConsejoGeneral de Enfermería y delSATSE y apoyaría una revolu-ción absoluta en contra de estanorma. El decreto supone des-preciar a toda una profesión ya sus competencias. Los quehan hecho esto siguen pensan-do que la enfermera está para

limpiar el sudor de la frentedel cirujano y no se puedeconsentir. Esto sería suficienterazón para ponerse en pie ycargarse a un gobierno entero.Hay que hacer un esfuerzo pa-ra que las más de más de200.000 enfermeras entiendalo que se les está diciendo yhay que decir basta ya.

¿Cómo ve la enfermería enlos próximos años?Hay dos enfoques. El de la de-fensa de la profesión y desarro-llo de la misma a través de lasorganizaciones, que creo quehan cumplido un papel queno ha sido reconocido por lospropios profesionales. El des-arrollo de las especialidades, decompetencias y de prescrip-ción han estado a veces pordelante de la propia compren-sión de las enfermeras.

Hay un colectivo impor-tante en enfermería que noacaba de comprender bien lascosas y que a veces no venmás allá del entorno de proxi-

midad. Las condiciones labo-rales están haciendo que laspropias enfermeras no pue-dan tomar actitudes más se-rias, más responsables y másavanzadas. Por otro lado, estáel tema de las propias enfer-meras, que requeriría una re-visión del modelo de trabajoy de la contratación. Una vezque resolviésemos esa garantíapara que los enfermeros pue-dan ejercer realmente su pro-fesión podríamos avanzar yhacer que el colectivo co-mience a darse cuenta de quelas 200.000 enfermeras quehay en el país son muchas ypodemos levantarnos contraestas injusticias.

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ENFERMERÍA FACULTATIVA

ENTREVISTA

Jerónimo Romero-Nieva esel número uno de la candi-datura de UPyD al Senadopor Ciudad Real en las pró-ximas elecciones generales.Actualmente, compagina sutrabajo de enfermero con suacta de concejal en el ayunta-miento de Manzanares (Ciu-dad Real).

¿Cómo están viviendodesde el partido laspróximas elecciones?Nosotros lo estamos viviendocon una sensación de trabajo

tremendo. Tenemos que ha-cer un esfuerzo sobreañadidoporque la situación mediáticaes la que es. UPyD es un par-tido incómodo para el “esta-blishment”. Somos un parti-do muy progresista, pero muyinstitucional y somos los úni-cos que hemos puesto delantede los jueces a los ladrones.

¿Cuáles son las medidasenfermeras que proponeUPyD para la legislaturaque viene?Nuestra posición es absoluta-mente clara en la premisa deque las competencias en Sani-dad tienen que ser devueltasal Estado. No podemos estartrabajando el desarrollo de lasprofesiones enfermeras y quecualquier iniciativa haya quediscutirla en 17 mesas de ne-gociación con 17 modelos

distintos. El ejemplo de la en-fermería es evidente. Si habla-mos de especialidades, resultaque hay una norma general,pero que luego, según intere-sa, se aplica o no en las distin-tas comunidades autónomas.

No es aceptable que lasconsejerías se comporten co-mo 17 falsos ministerios. Enel fondo están provocandouna auténtica desigualdad en-tre los profesionales y entrelos pacientes como usuarios ybeneficiarios del sistema desalud y como ciudadanos quetienen ese derecho.

En el tema de la prescrip-ción enfermera hay que re-cordar que es una necesidadimprescindible para el avancey el desarrollo de la profe-sión. Es algo que tenemosque reexplicar a los enferme-ros y también a los médicosporque el conjunto de profe-sionales médicos en el ejerci-cio de su profesión no es queestén en contra por algunarazón extraordinaria en con-creto, sino que lo que les faltaes sentarse a la mesa y que lasenfermeras les expliquen quées eso de la prescripción des-de el punto de vista de loscuidados profesionales. Esnecesario plantearles unacierta pedagogía para demos-trarles que lo que aporta laenfermería es un plus para elbeneficio del sistema. Llega-dos a este punto, la relaciónde médicos y enfermeros se-

“Algunos siguen pensandoque estamos para limpiar el sudor del cirujano”

Jerónimo Romero-Nieva, enfermero y candidato al senado

Cartel de campaña

Jerónimo Romero-Nieva

“Si se publica,apoyaría unarevolución en

contra de lanorma”

“No hayenfermeros

políticos, sólocandidatos”

“Hay quedevolver lascompetenciasen Sanidad alEstado”

ÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS16

Un grupo de matronas enca-bezado por Rosabel Molina,Emilia Redondo y Gloria Bo-al ha depositado 5.000 firmascontra la actividad ilegal delas llamadas “doulas” -falsas“consejeras” de las mujeresembarazadas y cuya figura noexiste formalmente en nues-tro país ni en la Unión Euro-pea- en el Registro del Minis-

terio de Sanidad. Su objetivoes que la cartera que gestionaAlfonso Alonso tome medi-das reales y eficaces para aca-bar con un intrusismo profe-sional que puede tenerconsecuencias muy graves, yaque, tal y como ha recordadoRosabel Molina, “pone en

riesgo la salud de las madresy de los recién nacidos”.

Sin cualificación

Si bien la Defensora del Pue-blo recalcó en el mes de sep-tiembre que las doulas “no re-únen las condiciones ni lascualificaciones legal y regla-mentariamente exigidas”, las

matronas denuncian que has-ta ahora el Ministerio no seha posicionado con contun-dencia al respecto. Emilia Re-dondo explica que “lo únicoque hizo fue eliminar la figu-ra de la doula de la Estrategiadel Parto Natural, en el queestaban incluidas como perso-nal sanitario”, pero su impli-cación no ha ido más allá.

Esta misma matrona ha ex-plicado que las firmas recogi-das proceden “tanto de profe-sionales de la salud comogente de la calle. Es un temaque nos toca a todos. Intrusis-

mo hay en todas las profesio-nes, pero a nosotras nos preo-cupa la vida de la madre y elniño”.

Por su parte, la matrona,Gloria Boal, ha aseguradoque con la entrega de estasfirmas en el registro del Mi-nisterio de Sanidad no termi-na su lucha, y ha aseguradoque harán “todo lo que seanecesario hasta erradicar eseintrusismo profesional”. Eneste sentido, cuentan con elapoyo del Consejo Generalde Enfermería (CGE), que yaalertó el pasado mes de febre-ro de los riesgos que la acciónde estas personas entrañabapara la salud de las madres ylos bebés, al incitar a las mu-jeres a prácticas que entran enconflicto con las medidas másbásicas de salud pública.

Alerta

Según el informe llevado acabo por un Comité de In-vestigación del que formaronparte Molina, Redondo yBoal, junto a expertos de laOrganización Colegial deEnfermería, las doulas a me-nudo recomiendan a la ma-dre apartarse de su familia,evitar cualquier tipo de con-tacto con profesionales sani-tarios y practicar rituales en-tre los que destaca la ingestade la placenta, algo que, se-gún han concluido diversostrabajos científicos, no tienebeneficios demostrables so-bre la salud.

ANA MUÑOZ. Madrid

Las matronas entregan5.000 firmas contra laactividad ilegal de las doulas

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

“Haremos lonecesario para

erradicar elintrusismo”

REPORTAJE 19

cuales, actualmente predomi-na el serogrupo B en Europa”.

Sin embargo, según los datosepidemiológicos del CentroEuropeo para la Prevención yel Control de Enfermedades(ECDC), en 2011 se produje-ron en España un total de 431casos de meningitis, 9,3 porcada millón de habitantes, delos cuales 304 correspondieronal serogrupo B, es decir, 7 casospor millón de personas.

Como explica David Sán-chez, asesor del gabinete deestudios del Consejo Generalde Enfermería, “para el sero-grupo C existe vacuna de pro-bada eficacia, de ahí que loscasos que se produzcan seanmucho menores que en el ca-so de la meningitis B. Si bienla mortalidad en el serogrupoB, que se sitúa aproximada-mente en el 10% de los casos,es menor que en el tipo C”.

Para el serogrupo B, Bexseroes la primera vacuna disponi-ble. Su coste supera los 100euros la dosis y se recomien-dan entre dos y tres dosis yuna dosis de recuerdo en fun-ción de la edad del niño (vertabla de posología). Sin em-

bargo, “esta vacuna no se haintroducido de manera siste-mática en ningún país delmundo —como explica laAEMPS en su Informe de utili-dad terapéutica,— excepto enel Reino Unido, por lo quedesde su autorización en 2013los datos disponibles sobre suutilización son limitados”.

También sabemos que se haevaluado la seguridad de Bex-sero en 14 ensayos clínicoscontrolados, incluyendo 8.776sujetos a partir de 2 meses deedad, que recibieron al me-nos una dosis. “En lactantesy menores de 2 años la reac-ción adversa local y sistémicamás comúnmente observadafue dolor agudo a la presión,eritema en el lugar de la in-

yección, fiebre e irritabili-dad”.

Finalmente, la compañíarealizará un seguimiento de laseguridad y efectividad de lavacuna, dentro de los com-promisos post autorizaciónadquiridos con la AgenciaEuropea del Medicamento(EMA). Para la Agencia Espa-ñola del Medicamento, esteestudio, —que todavía no seha publicado—, será muy re-levante “para valorar la efecti-vidad de la vacuna, dado quela eficacia clínica de Bexserono se ha evaluado medianteensayos clínicos, sino median-te estudios de inmunogenici-dad”, vuelve a recalcar laAEMPS en su informe. Sinembargo, para el Grupo deVacunas de la Sociedad Espa-ñola de Salud Pública y Ad-ministración Sanitaria (SES-PAS) “la introducción de unavacuna así en el mercado pa-rece fundamentarse en buenasintenciones a la espera de es-tudios en fase IV”.

GSK, compañía que co-mercializa Bexsero, en decla-raciones a ENFERMERÍAFACULTATIVA, explica que

ENFERMERÍA FACULTATIVA

REPORTAJE18

Padres haciendo cola para ad-quirir la vacuna a más de 100euros la dosis, listas de esperaen las farmacias por el desabas-tecimiento, cambios de crite-rio de la Agencia Española delMedicamento para su distri-bución, pediatras reclamandosu inclusión en el calendariovacunal y su correspondientefinanciación o llamadas a lacautela de los especialistas ensalud pública ante la falta deensayos clínicos suficientes sonalgunas de las cosas que hemospodido observar en los últimostiempos en torno a Bexsero, lavacuna contra la meningitis Bde GlaxoSmithKline (GSK)autorizada en enero de 2013.¿Pero qué sabemos realmente?Intentamos arrojar un poco deluz al respecto.

Clasificación

La vacuna Bexsero se autorizóen toda la Unión Europea enenero de 2013. Se trata deuna vacuna inyectable indica-da para la inmunización apartir de 2 meses de edad

frente a la enfermedad me-ningocócica invasiva causadapor Neisseria meningitidis se-rogrupo B (meningitis B). Enun primer momento la Agen-cia Española del Medicamen-to y Productos Sanitarios(AEMPS) la clasificó como“Medicamento de uso hospi-talario”. La principal razónpara ello, “que la eficacia clí-

nica de Bexsero no se ha eva-luado mediante ensayos clíni-cos, sino que se ha deducidomediante estudios de inmu-nogenicidad, estudiando larespuesta de anticuerpos bac-tericidas mediada por com-plemente humano (hABS)frente a cada uno de los antí-genos de la vacuna”.

Esa circunstancia no hacambiado: sigue sin haber en-sayos clínicos sobre su eficaciaa la espera de que se publi-quen los estudios en fase IV,post comercialización. Sinembargo, “con los nuevos da-tos de calidad y seguridadacumulados tras la distribu-ción de más de 1.200.000 do-sis de la vacuna en todo elmundo”, la AEMPS cambiósu clasificación a “Medica-mento de prescripción médi-ca no restringida”, es decir, deventa en farmacias previa re-ceta médica.

Qué sabemos

La enfermedad meningocóci-ca invasora, tal y como expli-ca el Comité Asesor de Vacu-nas de la Asociación Españolade Pediatría en su posiciona-miento frente a la vacuna delmeningoco B, “en sus dosformas de presentación prin-cipales (sepsis y meningitis),es una patología grave poten-cialmente mortal, causada pordistintos serogrupos de Neis-seria meningitidis, entre los

Luces y sombras de la vacuna contra la meningitis B

GEMA ROMERO. Madrid

En 2011 seprodujeron en España 7 casos pormillón depersonas

La seguridadse haevaluado en14 ensayosclínicoscontrolados

Tabla 1: Resumen de posología

PARAVER LA INFOGRAFÍAHAZ CLICK EN LA LUPA

ENFERMERÍA FACULTATIVA

REPORTAJE20

“al ser la enfermedad menin-gocócica por serogrupo B po-co frecuente fuera de los am-bientes epidémicos, no sonfactibles los ensayos clínicoscuyo objetivo sea medir la efi-cacia de la vacuna. Por tanto,los ensayos preceptivos para laautorización de comercializa-ción por la Autoridad Regula-toria se han llevado a cabocon patrones subrogados deprotección, midiendo la res-puesta inmune del suero devacunados a todos los antíge-nos vacunales, utilizando paraello la actividad bactericidasérica mediada por comple-mento humano (hABS)”.

Qué no sabemos

Al margen de la falta de cono-cimiento real sobre su eficacia,hay muchos otros aspectos dela vacuna que se desconocen,entre ellas aún no se ha esta-blecido “la necesidad de ad-ministrar dosis de recuerdoadicionales para mantener unainmunidad protectora a más

largo plazo”, ni el plazo paraello de ser necesario.

No existen datos sobre eluso de Bexsero en personascon respuesta inmune dismi-nuida, en personas mayoresde 50 años, en bebés de me-nos de 8 semanas. Tampocoexisten datos de compatibili-dad con las vacunas antime-ningocócicas conjugadas delserogrupo C.

Defensores ydetractores

Su principal valedora es laAsociación Española de Pe-diatría, cuyo comité asesor devacunas “considera que Bex-sero presenta un perfil de va-cuna a incluir en todos los ca-lendarios españoles y quedebería estar disponible libre-mente en farmacias para suadministración en todos losniños mayores de 2 meses”,dadas las características de laenfermedad y los estudios deinmunogenicidad. De hecho,es una recomendación que nosólo han publicado en la re-vista Anales de Pediatría, sinoque realizan de forma activa através de sus consultas.

La principal detractora es laSociedad Española de SaludPública y Administración Sa-nitaria (SESPAS) para quien

“los ensayos clínicos de sero-conversión no dan resultadossuficientes”, por lo que “antesde decidir dónde es el mejorlugar para administrar la va-cuna, es necesario estar segurode que la vacuna es realmenteeficaz y efectiva, cosa hartodudosa con la informaciónactualmente disponible”. “Es-taríamos —añaden— ante uncaso interesante para buscarfórmulas de riesgos comparti-dos en la financiación”.

En una postura intermedia,el Consejo Interterritorial delSistema Nacional de Saludque reúne al Gobierno centraly las comunidades autóno-mas, tras el análisis de la in-formación disponible, reco-mendó no incluir la vacunaBexsero en el calendario ofi-cial de vacunación infantil,aunque sí su uso para deter-minados grupos de riesgo yen situaciones de brote, tal ycomo se ha hecho en la ma-yoría de países de nuestro en-torno.

GSK analizará su eficacia enestudios post

comercialización

El coste de cada dosis supera los 100€ y no tiene financiación pública

Sólo ReinoUnido la haincluido en elcalendariovacunal

ENTREVISTA 23

editorial que apostase por ély opté por la autopublica-ción. La única forma de con-seguirlo era internet y a par-tir de ese momento pasé deno tener editorial a poder es-cogerla.

Un hospital es como unagran ciudad. De hecho, enel libro hablas de unaclasificación de tipos oprototipos de enfermerasSí, es una clasificación muydivertida que hago en este.En la primera publicación ha-blaba del tipo de pacientes yen este tocaba hacer un pocode autocrítica y hablar de lostipos de enfermeras. Y es quecuando uno trabaja en distin-tos equipos, como es mi caso,al final va viendo distintos ti-pos de profesionales: la sud-okus, que es capaz de hacermaravillas con los turnos; laarguiñano, le encanta cocinary trae todo lo que cocina paraque probemos; la bla bla car,que es la que comparte carritoo te propone hacer las curasjuntas…

Si se publicase el RD de prescripción enfermeratal y como está redactadopoco menos que seríais un sucedáneo de profesionalsanitario.Sí, en cuanto se publique vol-vemos a la cofia. Por lo que veoen los hospitales, y en redes so-ciales, hay mucho desconoci-miento. Existen profesionalesque no saben realmente cuál vaa ser la repercusión una vez sal-ga publicado este real decreto,ya que habrá cosas que estánhaciendo ahora que no ten-drán un amparo legal y portanto la situación es muy gra-ve; y luego hay otro sector quesí está informado y que si hayque ir a una manifestación iránporque no quieren que estosalga adelante.

¿Qué técnicas usas para iranotando las cosas que vansucediendo?Al principio tomaba notas enpapel, que muchas veces per-día, así que me compré una li-breta pequeña que suelo llevaren el bolsillo del pijama y cadavez que veo una situación quepienso que sirve para un tuit,o que da para un capítulo, laanoto en el momento y luegoen el turno de noche, entre lascuatro y las seis de la mañana,que es cuando estamos mástranquilos, aprovecho para es-cribir y desarrollar esas ideas.

En la primera parte dellibro hablas de sobreviviren el hospital. ¿Es unejercicio de supervivencia?A veces el hospital parece unajungla, y dependiendo de laplanta sí que hace falta unmanual de supervivencia.

Hablas de consentimientodesinformado, ¿por qué?Sí, es desinformado por la for-ma en la que se da la mayor

parte de las veces. Es un papelque tiene mucha importancia,pero realmente no se da comodebería. Tendría que entregar-lo el médico y explicarlo deforma que el paciente lo com-prenda y asuma todos los ries-gos de la prueba. La mayorparte de las veces es un papelque se da antes de operar, por-que se necesita para la inter-vención sí o sí, y cuando lofirmas y te dan la copia en lacamilla de urgencias no sabesdónde guardarlo.

¿Qué mensajes daría a losestudiantes o a losenfermeros que estánempezando?Les diría que es verdad que lacosa está complicada, y queno es una profesión que lo tu-viese fácil históricamente, pe-ro no deben perder la ilusiónporque la enfermería es unade las profesionales más boni-tas del mundo y poco a pocoirán accediendo y al final con-seguirán entrar al sistema desalud.

¿Habrá un tercer libro deEnfermera Saturada? Es posible que sí, hay materialpara una tercera publicación.Sólo espero que en la próximaocasión no tenga que hablarde recortes.

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ENFERMERÍA FACULTATIVA

ENTREVISTA

Por los pasillos del hospital lellaman Satu, pero no se sabedónde termina el personaje yempieza el autor. Y es queaunque firma como Enferme-ra Saturada, su nombre real esHéctor Castiñeira. Un jovenenfermero español que narrasu día a día en el hospital, suspensamientos y reflexiones,siempre con un punto de vis-ta humorístico y con ciertostoques de ironía. En diciem-bre de 2013 autopublica suprimer libro La vida es suero,y este año la editorial Planetaha publicado el segundo, Eltiempo entre suturas.

¿Cómo surge EnfermeraSaturada?Todo esto empieza hace tresaños y medio, en febrero de2012 más o menos, cuandodecido crear el personaje enTwitter para contar el día adía de la profesión, lo que nossucede a todos en la planta,anécdotas, historias curio-sas… y a partir de ahí escuando empieza a crecer has-ta lo que es hoy EnfermeraSaturada.

¿Tan dura es la vida delenfermero?Es complicada, sobre todohasta que uno llega a lo quetodos aspiramos: la plaza fijaen el hospital.

En tu libro se evidencia queel sentido del humor es unabuena medicina

Sí, a veces la risa alivia másque el Nolotil y no tiene efec-tos secundarios.

¿A qué atribuyes el éxito detu primer libro La vida essuero?Es complicado saberlo, perocreo que una de las claves deléxito de Satu puede ser queno hay nada preparado, quetodo va surgiendo por propio

derrotero del personaje y queademás nos cuenta el día adía del hospital con el tonode humor y sarcasmo que uti-liza Satu en sus expresiones.

¿Por qué te lanzas apublicar un segundo libro?Lo complicado no es escribir,sino que publiquen tu libro.Con el primero, La vida essuero, no encontré ninguna

“Cuando se publique elRD volvemos a la cofia”A. GUTIÉRREZ / A. ALMENDROS. Madrid

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Héctor Castañeira, autor del libro

“Hay materialpara unatercerapublicación”

Héctor Castiñeira, autor del libro El tiempo entre suturas

NOTICIAS 25

cos, que pueden hacer unavida absolutamente normal,que pueden tener hijos sanosy que nos importa su calidadde vida. Las enfermeras aho-ra nos centramos en eso. Ac-tuamos sobre el tabaquismo,la obesidad, su calidad de vi-da sexual, la alimentación yel control de posibles dañosrenales o hepáticos comoconsecuencia de los trata-mientos”.

Control

Precisamente una prueba espe-cífica como es la elastometríatransitoria (FibroScan) suelerealizarse un control “para de-terminar, mediante ultrasoni-dos, el grado de fibrosis hepáti-ca”, apunta Juan MiguelCastro, enfermero de la Sec-ción de Ensayos ClínicosVIH de La Paz. “Con estaprueba se evita la hospitaliza-ción, se evita hacer biopsia he-pática y el paciente obtiene losresultados en el momento”.

Según un grupo de investi-gadores españoles, este méto-do podría ser el mejor modopara predecir qué pacientescoinfectados por el VIH y elvirus de la hepatitis C tendríanmás probabilidades de progre-sar a cirrosis hepática descom-pensada y muerte.

A pesar de todos estos cui-dados, señala con desazónBlanca Arribas, los pacientesde ahora, en su mayoría ho-mosexuales, “vienen con ungran impacto emocional por-que, a pesar de las precaucio-nes, no lo esperaban, perocada vez tienen menos pre-cauciones. Hay que hacermucha, mucha, mucha cam-paña para evitar el VIH por-que lo ven como una enfer-medad crónica y todos noshemos relajado un poco.Nosotros siempre les reco-mendamos el uso del preser-vativo porque aunque tenganla carga viral indetectablegracias a los tratamientos ac-tuales, es una barrera muyimportante para evitar trans-mitir el virus”.

Miles de investigadores y clí-nicos continúan trabajando,con la colaboración imprescin-dible de las personas VIH+, enencontrar nuevos y mejorestratamientos para la infecciónpor VIH, así como en afinarnuestros conocimientos sobrecuándo y cómo deben usarseaquellos que ya están disponi-bles. En el mundo rico, el de-bate terapéutico se concentraen los aspectos de toxicidad yconveniencia; en proporcionara las personas VIH+ la mejorcalidad de vida posible dentro

ENFERMERÍA FACULTATIVA

NOTICIAS24

“Nuestro trabajo de enferme-ría es hacer educación. Promo-vemos una conducta sexual sa-ludable. También hacemosseguimiento de los tratamien-tos que ahora son muy efica-ces. Hay que hacer muchacampaña para evitar el VIHporque lo ven ya como unaenfermedad crónica y nos he-mos dejado un poco. Ahoravienen chicos jóvenes que nose atreven a decir que son sero-positivos, los tratamientos lostoman a escondidas y apenashablan de ello con nadie. Estaes la realidad de una enferme-dad muy estigmatizada”

Así resume Blanca Arribas,enfermera del Hospital de Díadel VIH-Sida del Hospital LaPaz de Madrid, la situaciónque se vive en torno a una en-

fermedad que ha dejado de sermortal, ante la que todos he-mos bajado la guardia, peroque sigue marcando las vidasde los afectados como lo hi-ciera hace tres décadas cuandocomenzó la epidemia. Haceunos años “lo que más nospreocupaba a los médicos y alas enfermeras era cómo hací-an el tratamiento porque lospacientes dejaban de cumplir-

los por efectos secundarios co-mo la leucodistrofia”.

Del primer antirretroviral,el AZT, a la combinación deTratamientos Antirretroviralesde Gran Actividad (Targa) ,allá por el año 1996, la medi-cina ha conseguido venceruna enfermedad mortal paraconvertirla en crónica. Es, enopinión de muchos expertos,la intervención médica contraun agente infeccioso que hatenido más éxito en los últi-mos 30 años. Desde media-dos de la década de los 90, lascurvas de mortalidad por Sidaen los países donde el uso deTarga es posible, han descen-dido muy significativamente,como lo ha hecho el númerode hospitalizaciones por com-plicaciones asociadas al sida yel número de nuevos diagnós-ticos de sida en sí mismo.“Ese es el mensaje que no noscansamos de decirles —apun-ta Blanca con una leve sonri-sa—, que es una enfermedadcrónica si toman los fárma-

ALIPIO GUTIÉRREZ. Madrid

Visión enfermera del VIH-SIDA 30 años después

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17,1 millonesde personas

no saben quetienen el virus

Miles deinvestigadorestrabajan paraencontrarnuevostratamientos

Blanca Arribas, enfermera del Hospital de Día de VIH-Sida delHospital la Paz

Los datos muestran que el estigma continúa siendo una barreraMiles de investigadores yclínicos continúan trabajando

de los límites impuestos poruna infección cuyo peor daño,ahora, no es tanto físico comoemocional. Como apuntaBlanca Arribas, “la realidad esque vienen chicos jóvenes, queno se atreven a decirles a suspadres que son seropositivos,que se toman los tratamientosa escondidas, que apenas pue-den hablarlo con nadie, quetienen muchos problemas enel trabajo… Esa es la realidad,salen de nuestras consultasmuy contentos porque lestransmitimos optimismo pe-ro… la enfermedad todavía es-tá muy estigmatizada. Mien-tras no hagamos algo, tantolos profesionales como ellos,esto va a continuar así”.

Los datos del informe Onu-sida 2015 reflejan que el des-conocimiento (17,1 millonesde personas no saben que tie-nen el virus) y el estigma con-tinúa siendo una importantí-sima barrera.

NOTICIAS 27

Daniel Jiménez. 27 años. Éles una de las 3.366 personasque contrajeron el VIH elaño pasado en España. Trasconocer la noticia, Daniel re-conoce que se le cayó el mun-do encima. “Pensé que se aca-baba mi vida”, relata. Pero,después de 18 meses convi-viendo con el virus, ha enten-dido que no hay que callarse,que es una enfermedad cróni-ca como otra cualquiera y quepuede hacer una vida relativa-mente normal. “Tomé con-ciencia de que hay que darlevisibilidad cuando me despi-dieron del trabajo por ser se-ropositivo. Mi jefa me mandóun mensaje de WhatsApp pa-ra decírmelo”, afirma.

Para él, contar con el apoyoincondicional de su madre hasido imprescindible para saliradelante. “Es importantísimotener a alguien desde el diag-nóstico para poder superarlo”,señala. Su médico, enfermeray demás profesionales exper-tos en VIH también han con-tribuido a que ahora puedaseguir con su vida como hacíaantes de la infección.

“Mi enfermera se ha porta-do muy bien, me ha dado lasrecomendaciones necesarias ylo más importante es que meha enseñado que hay que dar-le normalidad al asunto”, des-taca Daniel.

A pesar de vivir en unmundo globalizado en el quecada vez debería haber másinformación sobre el tema, lasinfecciones siguen aumentan-do y muchos adolescentes noconocen esta realidad que ca-da vez es más frecuente entre

los jóvenes. “Las institucionesya no informan, hace añosdábamos sesiones en los cole-gios y ahora ya no se hace. Miexperiencia es que los jóvenesestán absolutamente desinfor-mados sobre este asunto ytampoco buscan ellos infor-mación por su cuenta”, expli-ca Juan Carlos Carrió, enfer-mero del Centro SanitarioSandoval, en Madrid.

Carrió resalta la importan-cia de la enfermería a la horade dar visibilidad a las perso-nas portadoras de VIH, tantocon sus familias como con elresto de la sociedad. “Al cono-cer la noticia, para los afecta-dos sigue siendo un estigma ytienen que pasar el duelo.Desde la enfermería tenemos

que dar un mensaje de opti-mismo, recalcar que es unaenfermedad crónica, que tie-ne tratamiento y que los in-fectados pueden continuar re-lacionándose como lo hanhecho siempre”, apunta.

Figura esencial

El enfermero considera, ade-más, que ellos pueden ser unafigura esencial a la hora dedar apoyo a estas personas enel caso de que no quieran ono se atrevan a contárselo aalguien cercano. “Es muy gra-tificante ver cómo ese apoyoes eficaz y sirve de ayuda paraellos”, subraya.

Con motivo del Día Mun-dial de la Lucha contra el Si-da, que se conmemoró el 1de diciembre, la AsociaciónImagina Más ha lanzado lacampaña ‘Ponte en mi piel’para concienciar a la pobla-ción de la necesidad de redu-cir el estigma con el que vi-ven las personas que padeceneste virus.

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NOTICIAS26

“Tenemos que dar unmensaje deoptimismo”

ÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

La enfermería, contra elestigma del VIH

El continuo envejecimientode la población es una de lascaracterísticas más reseñablesen la demografía española. Enlos últimos tiempos, tanto laesperanza de vida como laedad media de la poblaciónha ido en aumento y la nece-sidad de prevenir enfermeda-des y dolencias que aparecena estas edades es uno de losgrandes retos de los profesio-nales sanitarios.

Una de las patologías más re-currentes entre la poblaciónanciana es la disfagia orofarín-gea, dificultad o incomodidadpara formar o mover el boloalimentario desde la boca alesófago, que puede tener con-secuencias graves para el pa-

ciente y llegar a producir pro-blemas de salud y merma de sucalidad de vida, así como parala familia y el sistema sanitario.

“La disfagia es especialmen-te prevalente en pacientes conenfermedades neurodegenera-tivas como el párkinson y lademencia, y también es muyfrecuente encontrarla tras unaccidente cerebro vascular”,afirma M.ª Victoria Sánchez

Uno de losgrandesretos de losprofesionales

ÁNGEL M.G. Madrid

¿Son necesariosprotocolos paraprevenir la disfagiaorofaríngea?

Peláez, autora principal de lareivisón bibliográfica “Disfa-gia orofaríngea en el ancianohospitalizado: prevalencia,métodos diagnósticos y cui-dados de enfermería”, publi-cada en la revista NuberosCientífica.

Formación

Para hacer frente a este pro-blema, Sánchez aboga porprotocolizar su diagnóstico ytratamiento, para que todoslos profesionales“identifi-quen, traten y prevengan lasconsecuencias de la disfagiausando los mismos métodos yregistros”. En el momento deimplementar este protocolo,considera que es imprescindi-ble que se lleve a cabo unaadecuada formación a todoslos profesionales implicadosen las actividades.

Tras realizar el estudio, laenfermera concluyó que “esnecesario el uso de los test clí-nicos para la valoración de ladeglución a distintos volúme-nes y viscosidades, permitien-do con ello detectar por unlado signos de disfagia y porotro identificar el volumen ydensidad más adecuado paraalimentar al paciente”.

Además, Sánchez subrayaque la enfermería debe liderareste tema en la práctica clíni-ca porque “somos los que tra-bajamos a pie de cama”.

En muchas ocasiones, lospacientes tienen algún gradode dependencia que hace quesea fundamental implicar alos familiares en sus cuidados.“Hay que conseguir familiari-zarlos con el problema y conlas medidas generales y dieté-ticas del tratamiento para asíprevenir las consecuencias dela disfagia”, afirma Sánchez,que resalta que son las enfer-meras la que deben hacer estetrabajo.

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EQUIVALENCIA28

Una vez en vigor el Acuerdopor el que se declara la co-rrespondencia de la titula-ción de diplomado en Enfer-mería con el nivel 2 delMarco Español de Cualifica-ciones para la Educación Su-perior (Meces), es decir, lamisma que le corresponde alGrado de Enfermería, ya sepuede solicitar la equivalen-cia de títulos.

¿Qué supone?

La equivalencia supone queambos títulos, el de diploma-do en Enfermería y el de gra-

duado en Enfermería, tienenlos mismos efectos académi-cos y profesionales. Tener losmismos efectos académicosconlleva que aquellos diplo-mados en Enfermería quequieran realizar un máster po-drán acceder directamente, aligual que ya lo hacen los gra-duados. Además, podrán op-tar a otros niveles académicos,como el doctorado, bajo lasmismas condiciones que losgraduados. Por su parte, tenerlos mismos efectos profesio-nales implica que los diplo-mados en Enfermería tendránlas mismas competencias,misma regulación y acceso alas mismas plazas que los gra-duados.

¿Cómo obtener elcertificado ?

Existen dos fórmulas paraacreditar la correspondencia

entre ambos títulos de Enfer-mería:(1) Presentar el título de Di-plomado Universitario en En-fermería junto con la referen-cia de la publicación en elBOE del citado acuerdo delConsejo de Ministros. Puededescargar el BOE pinchandoen este enlace.

(2) Solicitar un certificado decorrespondencia al nivel 2 delMeces, que será expedido porla Subdirección General de Tí-tulos y Reconocimientos deCualificaciones del Ministeriode Educación, Cultura y De-porte. Para ello, se accederá através de la Sede Electrónicadel citado Ministerio.

Se podrá descargar el certifi-cado de equivalencia a travésde la página web del Ministe-rio de Educación, si posee elDNI electrónico, en caso con-trario, necesitará contar conun certificado digital que emi-ten la Real Casa de la Monedao la Agencia Tributaria. Puedever los pasos los pasos que hayque seguir para solicitarlo en elsiguiente Vídeo.

Ante cualquier duda o pre-gunta puede dirigirse al cole-gio provincial de su provincia,donde le prestarán la ayudanecesaria.

REDACCIÓN. Madrid

De DUE a Grado enEnfermería, paso a paso

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

Tendránacceso a lasmismasplazas que losgraduados

Podrádescargarse

a través de laweb del

Ministerio

MÁSINFORMACIÓN

Tel.: 91 334 55 33www.enfermerasparaelmundo.orgwww.ahorasoymasfeliz.org/

Síguenos en y

COOPERACIÓN 35

La campaña pretende fortalecer la salud de70.000 mujeres y niños en África

ticipar e involucrarse en estainiciativa. Los avances de lacampaña se darán a conocer através de la página y en lascuentas oficiales de Ahora SoyMás Feliz en Facebook yTwitter a través del hashtag#ahorasoymasfeliz

Cómo participar

En Ahora soy más feliz, sehan desarrollado diferentesformas de involucrarse:

Por un lado, participar co-mo portavoz, difundiendo elmensaje de la campaña, ya seallevando la chapa distintivacreada al efecto o poniéndolacomo foto de perfil en redessociales.

Otra forma de colaborar esconvertirse en multiplicadorde felicidad, obteniendo fon-dos para la campaña a través dela realización de acciones con-cretas. ¡Echa tu imaginación avolar! Organizando una cenaen casa, distribuyendo regalosen el trabajo, haciendo un mer-

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ENFERMERÍA FACULTATIVA

COOPERACIÓN

Cercanos al cumplimientodel 20 aniversario de su cons-titución como entidad sinánimo de lucro, EnfermerasPara el Mundo (EPM) man-tiene el firme el propósito pa-ra el que nació: seguir traba-jando con las comunidadesmás vulnerables en cualquierlugar del mundo para garanti-zar su derecho a la salud.

Un compromiso que sebusca compartir con personasque quieran sentirse parte deesa comunidad, que se movi-

liza para lograr que cada vezmás mujeres y niños de Áfricatengan acceso a una sanidadbásica de calidad que les per-mita vivir y desarrollarse.

La campaña Ahora SoyMás Feliz tiene como objetivorecaudar fondos para contri-buir a la formación de calidadde enfermeras en Marruecos,Mauritania y Senegal y conello fortalecer la salud de másde 70.000 mujeres y niños.“Creemos que el reto merecela pena, puesto que promoverla salud de las personas es labase para que sus comunida-des puedan ser capaces de esta-blecer el camino hacia un des-arrollo sostenible”, declarandesde la ONG.

“Esta campaña ofrece laoportunidad a personas e ins-tituciones de sumarse al reto yencontrar un espacio para ser

MARINA VIEIRA. Madrid

“Ahora soy más feliz”, lanueva campaña deEnfermeras Para el Mundo

Enfermeras Para el Mundo, la ONG de nuestraorganización colegial

solidarios en favor de unmundo mejor para todos.Creemos que generar oportu-nidades para que las personassean solidarias, les permitiráproyectar lo mejor de ellasmismas y ser más felices. Sinduda, apoyar causas solidariasnos hace mejores personas ycontribuye a que la sociedadtambién lo sea”.

“La solidaridad en sí mismaes capaz de generar felicidad”es la conclusión a la que llegaGretchen Rubin en su libroThe Happiness Project y lo queha inspirado esta campaña deEnfermeras Para el Mundo.

En la web www.ahorasoy-masfeliz.org, se recoge toda lainformación sobre cómo par-

cadillo con la ropa que no seutiliza… Y sobre todo, lo másimportante, no olvidar com-partir esos momentos enviandofotos o videos para publicar enla web y en redes sociales.

También puedes donar a lacampaña, a través de la páginaweb de Enfermeras Para elMundo.

En EPM consideran que“hay muchas personas, sinimportar si su profesión es laenfermería o no, que compar-ten esta visión y que se senti-rán orgullosas de poder for-mar parte de la campañaAhora soy más feliz”. Buscanpersonas que quieran unirseal cambio: “brindamos laoportunidad a aquellos quequieran participar y formarparte de un cambio real, pal-pable, medible, capaz de ha-cer mucho en favor del dere-cho a la salud con muy poco”informan desde la ONG.

“Sabemos que vamos a res-ponder a tu confianza y quevamos a provocar cambios

sustanciales en las condicio-nes de salud de poblacionesmuy vulnerables, y que ade-más, lo vamos a hacer coneficiencia y responsabilidad,aplicando lo mejor posiblelos recursos que logremoscon las aportaciones de mu-chas personas como tú”, de-clara Enfermeras Para elMundo cuando habla sobresu campaña.

La solidaridadcapaz degenerarfelicidad

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

“Buscamospersonas

que quieranunirse alcambio”

Una de las colaboradorascon el hashtag oficial

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ENFERMERÍA FACULTATIVA

RESPONSABILIDAD CIVIL

Son hechos probados que laenfermera procesada, cuandose encontraba ejerciendo sutrabajo en la unidad de cui-dados intensivos de un hos-pital, fue requerida por unmédico que atendía a la que-rellante que presentaba uncuadro muy grave con he-morragia rectal, disnea, ane-mia y hematemesis. Tras suingreso, en la unidad de san-grantes sufrió una grave he-morragia digestiva, el médicoante esta situación de riesgoinminente para la vida delpaciente y no poder encon-trar la vía subclavia, pidióayuda a la enfermera impu-tada quien consiguió locali-zar la vía principal yugularpara introducir un catéter, ca-nalizándole los líquidos quehabía perdido por la hemo-rragia. Reanimada la pacientefue trasladada a UCI, siendocon posterioridad intervenidaquirúrgicamente de urgenciascon ligadura de la arteria gas-troduodenal.

Testigos

El médico pudo ver como laenfermera canalizó la vía yu-gular derecha con un catéterde una sola luz y una vez co-locado extrajo la guía metáli-ca que sirve para la introduc-ción, posicionamiento ydirección del mismo.

No queda acreditado, si an-tes de la intervención quirúr-

gica a la que fue sometido lapaciente el catéter fue susti-tuido o no por otro de dosluces. Finalizada la operaciónquirúrgica, la paciente perma-neció en UCI, donde le reali-zaron pruebas radiológicashasta su alta hospitalaria.

A los tres años, la pacienteacude al hospital al padecer untromboembolismo en amboslóbulos pulmonares inferiores,secundario a la existencia deuna guía metálica filiforme.Mediante cirugía se le extirpóla parte superior del catéter,pero no fue posible eliminarla de la cava inferior, ante elriesgo de una lesión vascular.Circunstancia que obliga a lademandante a seguir trata-miento anticoagulante.

Sentencia

Por el juzgado de lo penal sedictó sentencia absolviendo ala enfermera del delito de le-siones por imprudencia pro-fesional que se imputaba, in-terponiéndose por la actorarecurso de apelación contra lamisma.

La sentencia apelada exclu-yó que la guía metálica aloja-da en la paciente, fuera la delcatéter colocado por la pro-cesada al declarar probadoque el catéter era de una solaluz y fue retirado por la en-fermera.

Según los informes pericia-les “con una guía alojada yun catéter de una sola luzhubiera sido extremadamen-te difícil transfundir la canti-dad de sangre, plasma y lí-quido que se transfundió” yde haberse quedado alojadala guía, en ese momento,obstaculizaría el paso de lí-quidos y la enferma no po-dría haber remontado elshock hipovolémico que pa-decía.

Absolución

El hecho de que la historiaclínica, no refleje la coloca-ción posterior de otro catéterno equivale a que no huborecambio, ya que esta tampo-co recoge la actuación de laprocesada y del examen delas radiografías de tórax,obrantes en autos, no se hapodido concretar si la guíadetectada dentro del catéterera o no de dos luces, noquedando acreditado que laguía metálica detectada fuerala correspondiente al catétercolocado por la enfermera,procediéndose a la desestima-ción del recurso.

CLAUDIA VEGA. Graduada en Derecho

UNA ENFERMERA DE INTENSIVOSACUSADA DE DELITODE LESIONES

Se dictósentenciaabsolviendo a laenfermera

“ENFERMERÍA FACULTATIVA

OPINIÓN

Antonio MingarroRedactor jefe de Sanifax

A la hora de plasmar estas líneas, el Boletín Ofi-cial del Estado aún no ha publicado entre sus pá-ginas el conocido como Decreto de PrescripciónEnfermera, que como se sabe es el fruto final deaquel 23 de octubre de 2015, posiblemente eldía más infausto para la enfermería española enmuchos años. No cabe duda de que el BOE an-da "echando humo" en este sprint final antes delas elecciones generales, con esas últimas "cosi-llas" que se han regateado a tantos sectores y quela cercanía del voto libera y concede casi por ar-te de magia. Pero más de un mes, camino casi yade dos, sin publicarse el Decreto, es un hechohistórico. Otro más en estahistoria un poco de sainete enla que hay de todo, como enel teatro del Siglo de Oro.

Y sin embargo, en el pecadode este olvido, ya sea delibera-do o por omisión, se encuen-tra hoy la salida más honrosapara resolver esta situación.En los últimos días, desde laEnfermería se ha reflejadoperfectamente el caos que segeneraría de aprobarse el tex-to. Un texto que nació para resolver una situa-ción alegal y que lo que hace es crear más pro-blemas al dejar a cualquier profesional queponga una vacuna o indique un fármaco en lailegalidad total si no se basa en unos protocoloscon los médicos que hoy no existen. Además, el"tour" de los responsables de la Mesa de Enfer-mería con todos los responsables políticos yconsejeros de Comunidades Autónomas, haarrojado un balance de rechazo total a la nor-ma, conscientes todos ellos del posible colapsoal que tendrían hacer frente si el decreto entraen vigor.

Así que en el silencio de no publicarlo, sea tácti-co, casual o cobarde, al final esta la solución.Técnicamente ese texto debe ir al BOE porquese ha aprobado en Consejo de Ministros, perotambién puede ser "congelado" y renegociadocon las partes implicadas. Bastaría luego con pu-blicar en el BOE el "decreto malo" (eso es inevi-table) y al día siguiente, como corrección deerrores, o como nuevo Decreto, el consensuadoy que no perjudicara a los profesionales y pa-cientes. Los dirigentes enfermeros, pese a que lofácil es el ruido; y pese a que tienen un ingentearsenal de medidas asistenciales y administrativas

engrasadas, han lanzado ya laidea para evitar problemas atodos. Y además, no sería derecibo que un Gobierno pro-visional publique el texto ydeje el problema al siguiente,que ya entraría a gobernarcon un barco sanitario ha-ciendo aguas en su profesiónmás numerosa.

No publicar el decreto y es-perar a que el nuevo Gobier-no, que al menos en parte sí

va a ser distinto, sea quien decida, es lo reco-mendable y lógico. También supondrá otrogolpe de espera más en el tiempo para la enfer-mería cuando ya lleva casi 10 años luchandoeste asunto sin verlo resuelto adecuadamentepese a los dos mandatos parlamentarios de2006 y 2009 que obligaban a ello. Casi nuncaen política y en gestión el silencio es una salida.Más bien lo contrario. Pero hoy es la única po-sible. La otra es aprobar el decreto como sequedó y crear un problema contra una profe-sión ejemplar, en una batalla de consecuenciasimprevisibles...

El silencio como única salida...

4140 PRÁCTICA

INSTRUCCIONES DE MANEJO DEL PRODUCTO

PARAVER LA INFOGRAFÍAHAZ CLICK EN LA LUPA

Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí

ENFERMERÍA FACULTATIVA

PRÁCTICA

Información muy importante sobre cáncerde próstata para profesionales enfermeros

Nota informativa dirigida a enfermerosde Atención Primaria, de Urología, deOncología y demás que presten asis-tencia a pacientes con cáncer de prós-tata

El objetivo del tratamiento con losanálogos LHRH en cáncer de próstataes suprimir los niveles de testosteronapara evitar la progresión del tumor.Una incorrecta reconstitución de es-tos productos provoca que estos

tratamientos pierdan su eficacia pa-ra este fin y que el paciente deje deestar controlado. En aras de propor-cionar un tratamiento adecuado y pre-ciso a los pacientes, es importanteatender las instrucciones de reconstitu-ción que aparecen en la Ficha Técnicade Producto. Descargando la infografíay en el video educativo encontrará lasinstrucciones de Leuprorelina Acetato45mg.

CONVOCATORIAS 43

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AGENDA42

XII CERTAMEN DEINVESTIGACIÓN ENENFERMERÍA CIUDADDE HUELVA

Plazo de entrega: 28 enero 2016Tema convocatoria:Trabajos de investigación omonográficos de enfermeríainéditos, que, siendo realizadospor profesionales de enfermería,se presenten a este certamen de acuerdo a las bases del mismo.Dotación: Primer premio 1.500 euros ytrofeo.Accésit 500 euros y trofeoMás información:Colegio de Enfermería de Huelva.C/ Berdigón nº33, 1ºizq. 21003 Huelva Telf.: 959 54 09 04Email: secretariahuelva@colegioenfermeria.comhttp://www.colegiooficialdeenfermeriahuelva.es

VI EDICIÓN DE LOSPREMIOS ESTEVE"UNIDOS POR LAATENCIÓN ALPACIENTE"

Plazo de entrega:15 de febrero 2016Tema:se premiará a los mejoresproyectos que contribuyan a ofrecer una mayor calidad de vida a los pacientes.Dotación:Se otorgará una únicabeca con una dotación global máximade 10.000 euros distribuida de la siguiente forma: 50% a la proclamación como proyecto ganador y el 50% restante a la entrega de la memoria final y el artículoMás información:http://www.premiosesteve.com

XXXVI CERTAMEN DE ENFERMERÍA “SAN JUAN DE DIOS”

Plazo de entrega: 19 de febrero 2016Modalidades:trabajo de investigación, proyecto de investigación, trabajo de fin de Grado y trabajo de fin de Máster.Dotación:5.000 euros para el trabajo de investigación, 4.000 euros para el proyecto de investigación, 1.000 euros para el trabajo fin de Grado y 2.000 euros para el trabajo finde Máster.Más información:Universidad de Comillas, Calle Alberto Aguilera, 23,28015 MadridTelf.: 915 42 28 00http://www.upcomillas.es/es/

CONGRESO NACIONALDE MEDICINA YENFERMERÍA EN ELTRABAJO

Lugar: Madrid, del 11 al 13 defebrero de 2016Más información:Grupo Pacífico. C/GeneralMartínez Campos, 44. 1ºA y C. 28010. MadridTel.: 91 383 60 00Email: met2016@pacifico-meetings.comhttp://www.congresonacionalmet2016.com/

I SIMPOSIOINTERNACIONAL DECÁNCER/SAC ENCANCER DE PRÓSTATA

Lugar: Buenos Aires (Argentina),11 y 12 de marzo 2016 Organiza:Sociedad Argentina deCancerologíaMás información:Hotel Panamericano – Buenos Aires. Carlos Pellegrini551, ArgentinaTel.: (+54) 4338-5357Email:simposiochile@ecancer.orghttp://ecancerargentina.com/

XV CONGRESO AEETO

Lugar: Tarragona, del 13 al 15 de abril de 2016Organiza:Asociación Española deEnfermería en Traumatología yOrtopediaMás información: Secretaríatécnica permanente AEETO.Fabula Congress.

C/ Las Naves 13, 3º2 28005 MadridTel: 914 735 042Email:eugeniavidal@fabulacongress.es

XI SIMPOSIONACIONAL SOBRE ÚLCERAS POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS

Lugar: Logroño, del 4 al 6 de mayo de 2016Organiza: Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en úlceras por presióny heridas crónicasMás información:Secretaría técnica. Plaza Gal La Placídia, 1. 08006 BarcelonaTel.: 93 416 12 20Email: gneaupp@bocemtium.comhttp://www.bocemtium.com

XXXVII CONGRESONACIONAL DE LAASOCIACIÓNESPAÑOLA DEENFERMERÍA ENCARDIOLOGÍA

Lugar: Valencia, del 4 al 6 de mayo 2016Organiza: Asociación Española de Enfermería en CardiologíaMás información:Casa del Corazón

C/ Nuestra Señora de Guadalupe, 5-7 28028 MadridTel.: 91 724 23 75Email:secre@enfermeriaencardiologia.comhttp://www.enfermeriaencardiologia.com

XI CONGRESONACIONAL SOBRETRASTORNOS DE LAPERSONALIDAD

Lugar: Toledo, del 26 al 28 demayo 2016Organiza: Sociedad Españolapara el Estudio de los Trastornosde la PersonalidadMás información: Geyseco. C/ Marina, 27. 08005 BarcelonaTel.: 93 221 22 42Fax: 93 221 70 05Email: Barcelona@geyseco.eshttp://www.geyseco.es/trastornos/

MÁSINFORMACIÓN

http://denhaag.com/en/christmas

VIAJES 45

ENFERMERÍA FACULTATIVA

VIAJES44

de las tradiciones más llamati-vas y populares del país: eltradicional chapuzón de ini-cio del año. Lo llamanNieuwjaarsduik y no importacómo de fría esté el agua delMar del Norte: unas 25.000personas se bañan en susaguas heladas allí y en otrosmás de 60 puntos a lo largo yancho del país: basta con quehaya una playa o un lago. Loslocales cuentan que se tratade una tradición cuyos oríge-nes se remontan a 1960,cuando un club de natacióndecidió empezar el año conun chapuzón “fresquito”. Alsalir, a los atrevidos nadadoresles espera un vaso de licor ouna sopa de guisantes —platomuy típico de la zona— paraentrar en calor.

Mercados y SanNicolás

La Haya tiene uno de losmercados navideños másgrandes de los Países Bajos, elllamado Royal ChristmasFair, donde comerciantes lle-gados de territorios vecinosofrecen sus productos. Es elmejor lugar para encontrar re-galos originales y disfrutar de

los coros que salen a la calle acantar villancicos. Y si en Es-paña esperamos ansiosos lallegada de Papá Noel, su equi-valente Holandés se llamaSinterklaas (San Nicolás), y esun señor barbudo que tam-bién viste capa roja y que lle-ga cada año en un barco devapor junto a sus pajes carga-do de regalos. Cada 5 de di-ciembre los niños saben queha llegado el momento de de-jar sus zapatos junto a la chi-menea porque, por la noche,San Nicolás recorrerá los teja-dos montado en su caballoblanco y les dejará regalos ygolosinas. Eso, claro, sólo sihan sido buenos.

Por cierto, que a los niñosles encantará la excursión aMadurodam, un parque enminiatura compuesto por edi-ficios y monumentos neerlan-deses —palacios, parques,iglesias, calles, plazas, to-rres…— veinticinco vecesmás pequeños que en la reali-dad.

Hay un lugar en los Países Ba-jos donde los amantes de lospaisajes invernales, las luces na-videñas y los mercadillos tradi-cionales encontrarán todo loque buscan para pasar los últi-mos días del año. Ese lugar esLa Haya. La tercera ciudadmás grande del país después deÁmsterdam y Róterdam se ilu-mina, los establecimientos de-coran con exquisitez sus esca-parates y los comerciantessacan a la calle puestos y carrosen los que venden dulces típi-cos de la Navidad: galletas dejengibre, de especias, mazapán,figuras de chocolate. Las casi

500.000 personas que habitanLa Haya reciben durante losmeses de invierno a un buennúmero de turistas que buscanvivir la Navidad en un escena-rio que parece sacado de uncuento de hadas.

Patinaje en la costa

Durante el invierno, el resorta pie de playa del barrio coste-ro de Scheveningen se con-vierte en el lugar más popularde los Países Bajos para pati-nar sobre hielo al aire libre. Esel llamado “Cool Event”, unapista de patinaje de 600 me-

tros cuadrados que se mantie-ne abierta desde finales de no-viembre hasta mediados deenero y que ofrece tarifas espe-ciales para los niños, que pue-den patinar en horario escolarpor sólo tres euros incluyendoel alquiler del equipo.

Antiguamente, Schevenin-gen fue una aldea dedicada ala pesca —Van Gogh la in-mortalizó como tal en una desus obras— y ahora, gracias asu extensa playa, se ha con-vertido en un lugar de granafluencia turística. A sólo dosminutos de allí, en el mismobulevar de Scheveningen, se

ANA MUÑOZ. Madrid

Navidad de cuento en La Haya

La Plaza Plaats, una delas más emblemáticasde la ciudad

coloca también un tobogángigante de hielo por el quedeslizarse. Los poco amigosde las emociones fuertes notienen por qué preocuparse:pueden sentarte a disfrutardel ambiente en una de las te-rrazas tomando un vaso dedelicioso Gløgg —un vino es-peciado que se sirve calien-te— o una taza de chocolate.

Chapuzón helado

Es en esa misma playa deScheveningen donde cadauno de enero se celebra una

El lago Hofvijver helado y convertido en una inmensa pista de patinaje

Una pista depatinaje de

hielo de 600metros

cuadrados

MOTOR 47

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MOTOR46

Exterior

Visto desde delante, la carroce-ría se ensancha de forma armo-niosa desde la cabina resultan-do en un perfil ancho, bajo ydeportivo a la vez que elegante,que se complementa con unguardabarros ancho, una rejilla,luces de posición LED y venta-nas envolventes que ocultan lospilares. Desde el lateral, los“nervios” que empiezan en ladelantera y se extienden haciala trasera crean una línea flui-da, mientras que una traserainclinada sugiere un empuje dela energía dinámica, y superfi-cies continuas y suavementemoldeadas crean la impresiónde potencia y elegancia.

La tecnología se adapta a to-dos los ámbitos y Suzuki haapostado fuerte en el caso deeste compacto. El balenocuenta con tres nuevos ele-mentos tecnológicos paraconseguir un mejor compor-tamiento en la conducción yeficiencia en el consumo decombustible: una plataformade nueva generación, el mo-tor turno de inyección directaBoosterjet y el sistema híbri-do SHVS. El Boosterjet es unmotor turbo de inyección di-recta de nuevo desarrollo queconsigue tanto una magníficaeficiencia de consumo comouna placentera conducción locual es posible gracias a unturbocompresor.

Interior

El panel de instrumentos esacampanado en los extremospara dar una sensación deamplitud y se caracteriza porsus líneas curvas. Toques enplata destacan sobre el negrode la cabina y la iluminaciónen rojo del audio, del aireacondicionado, del indicadorde cambios de velocidad y deotros controles remarca el es-tilismo de la cabina. Para unmayor confort durante laconducción, los asientos de-lanteros vienen con un holga-do espacio para los hombrosgracias a la amplia distanciaexistente entre los asientos delpiloto y el copiloto.

tuales la marca quería llevar elvehículo compacto a la máxi-ma expresión y crear un auto-móvil que fuera divertido deconducir.

Con su tema de diseño“Fluido Líquido”, carroceríacompacta, espacios interior yeficientes motores, el Balenoofrece estilo, utilidad, manio-

Suzuki Baleno

Un compacto elevado a la máxima expresión

brabilidad, eficiencia en laconducción y eficiencia en elconsumo de combustible.Además, también proporcionaconfort incluso jornadas largasy suficiente espacio para pasa-jeros adultos tanto en las pla-zas delanteras como traseras almismo tiempo que cuenta conun generoso maletero.

No ponerse límites era el ob-jetivo de Suzuki cuando ini-ció el diseño del Baleno. Elresultado: una armoniosacombinación de estilo, com-portamiento superior conse-guido gracias a tecnologías re-volucionarias y un bonitodiseño. Para cubrir las necesi-dades de los consumidores ac-

Elegante y amplio el interiordel habitáculo

Vista del salpicadero delnuevo Baleno

ALICIA ALMENDROS. Madrid

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TEATRO48

Como si un grupo de actoresentrara en tu salón y represen-tara una obra de teatro priva-da para ti y tus diez amigos.Algo así es el Microteatro PorDinero que lleva varios añostriunfando en Madrid y queen estas fechas navideñas am-plía su horario y su programacon más sesiones infantiles ycon un concepto innovador:los “micromusicales”.

El microteatro es un forma-to teatral que consiste en “mi-croobras” de entre diez yquince minutos, representadassimultáneamente en sesióncontinua y en diminutas es-

tancias para menos de quinceespectadores por pase. Por logeneral, cada obra está repre-sentada por tres actores o me-nos. En palabras de sus crea-dores: “puede entenderse elmicroteatro frente al teatromás convencional como elcortometraje al largometraje oel cuento a la novela”.

Muy económico

Este formato mínimo, con-densado, permite al especta-dor elegir tanto el tiempo quequiere pasar en el teatro comocuánto dinero quiere pagar,tomando como punto de par-tida el módico precio de 4 eu-ros por obra. Cada obra sepaga de forma individual sa-cando entradas en taquilla o através de Internet, y a menu-do se pueden comprar“packs” para ver más de una

Más microteatroen Navidad

ANA MUÑOZ. Madrid

Un grupo de espectadores asiste a una representaciónde Microteatro por Dinero

representación. Los especta-dores pueden tomar algomientras hacen tiempo en elbar del propio local y se lespermite llevar consigo la bebi-da cuando comienza la obra.

En expansión

El formato nació de un experi-mento teatral llevado a cabopor varios artistas en un anti-guo prostíbulo del centro deMadrid. A día de hoy, Micro-teatro por Dinero también tie-ne sedes en Barcelona, Valen-cia, Almería, Málaga y Sevilla.

Un éxito que tiene especialmérito teniendo en cuentaque esta nueva manera de ha-cer teatro nació en plena crisiseconómica.

Microteatro por Dinero escercanía, intimidad, rapidez.Es un reto para los actores,que tienen que trabajar a só-lo unos centímetros del pú-blico, y una manera de vivirel teatro en su pura esencia.Un lugar en el que los aman-tes de los espacios bohemiosdisfrutarán de una experien-cia divertida, barata y, sobretodo, única. Territorio híps-ter, sí, pero no por ello me-nos atractivo para todos lospúblicos.

MÁSINFORMACIÓN

http://microteatromadrid.es/

Los actoresestán a sólounoscentímetrosdel público

La entrada a cada obracuesta sólo

4 euros

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CINE50

Después de dos años de pa-rón, Pixar ha decidido que en2015 tenía que volver a logrande (Monster Universityfue su última película en2013). Tras revolucionar elverano con la maravillosa Delrevés (Inside out), su obramaestra sobre los sentimien-tos, la productora de anima-ción estrena la Navidad conuna historia familiar, de amis-tad y de lealtad protagonizadapor un dinosaurio y un bebéprehistórico que tienen queaprender a convivir y a lucharjuntos para llegar al final delcamino.

El viaje de Arlo consigue esoque tan bien sabe hacer Dis-ney (compañía a la que perte-nece Pixar) que es humanizara los animales. El filme co-mienza con la premisa de quéhubiera pasado si el meteoritoque extinguió a los dinosau-rios no se hubiese estrellado

nunca contra la Tierra. Puesbien, como buena película dedibujos animados, lo que ha-bría pasado es que estos secomportan, viven y sientencomo si fuesen personas.

Arlo nace y crece con unafamilia feliz hasta que un díase ve inmerso en un viaje ex-traordinario y peligroso, peroque le hará crecer y aprenderde la vida.

Mensaje

Al contrario de lo que pasabacon Del revés, que divertía,emocionaba y enseñaba desdeel principio, la primera mediahora de El viaje de Arlo se ha-ce un poco tediosa, lo queprovoca el despiste de los máspequeños que se encuentranen la sala. Y es que parece serque Pixar ha olvidado eso dela “animación para niños” yahora está más centrado en

contar historias con un men-saje trascendental. Y esa metala logra, pero a partir de aho-ra deberían advertir a los pa-dres con hijos que se distraencon facilidad que igual es me-jor quedarse en casa que ator-mentar a los espectadores quehemos pagado 10 euros paradisfrutar del filme.

No soy ni el primero ni elúltimo que lo dice, pero, sal-vando las distancias, El viajede Arlo tiene grandísimas si-militudes con El Rey León. Elpadre fuerte, la madre lucha-dora y hasta las “hienas” pue-den verse identificadas en lapelícula. Eso sí, el momentode las “hienas” en Arlo está aaños luz de la original.

En definitiva, El viaje de Arlocumple, pero no sobresale. Y esque los guionistas de Pixar de-berían saber que no se puedeintentar crear dos maravillas enun solo año.

El viaje de Arlo

El buen dinosaurio

ÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

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TENDENCIAS52

Viene la temporada de brin-dar, de celebrar y también deregalar. Se avecinan semanasde quebraderos de cabeza pa-ra encontrar el regalo adecua-do, siempre intentado ser másoriginal y sorprendente que elaño anterior. Para salirse unpoco de la norma, propone-mos una selección de vinoscon los que dejar boquiabier-tos a tus invitados o regalar aese alguien especial.

Viajes de un catador

Seleccionan vinos de diferen-tes regiones españolas “apos-tamos por marcas anónimas,uvas ibéricas y viticultoresque se lo merecen”, relatanen su página web. Escogen

vinos edición limitada de bo-degas remotas e indican elmejor momento para degus-tarlo. Por ejemplo, un fran-cés en Castilla, un cabernetsauvignon, apto para regalary degustar con suculentascarnes. ¿Lo mejor de todo?Su precio, por 9 euros la bo-tella se puede comprar esteexcelente vino. www.viajes-deuncatador.com

Manada luparia

Para estas navidades propo-nen un estuche que lo defi-nen como “todos los lobos dela manada”. En él se encuen-tran todos los vinos de estabodega y se convierte en el re-galo perfecto para acompañar

las cenas navideñas. www.ma-nadaluparia.com

Bodega urbana

“¿Alguna vez has pensado enelaborar tu propio vino?”, re-tan desde su página web “enBodega Urbana Madrid po-drás diseñarlo a tu gusto, em-botellarlo e incluso llevárteloa casa con tu propia etiquetamientras disfrutas de la altacocina”, prosiguen. Si quieresobsequiar a alguien con unvino personalizado, tendrásque acudir a este lugar, dondepor 6 euros la botella, elabo-ran etiquetas personalizadas ymezclas al gusto del consumi-dor. www.bodegaurbanama-drid.com

MARINA VIEIRA. Madrid

Selección de vinos de España de viajes de un catador

Vinos personalizables de Bodega Urbana

Es época de brindar

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MICRORRELATO54

ISABEL BIELSA RODRÍGUEZ , enfermera del Servicio de Cardiología-Neumología del Hospital Universitario de Guadalajara.

Vivir antes de morir

Son las ocho de la mañana, pronto llegarán las auxiliares a asearme, momento en que sentiréque mi cuerpo aún sigue vivo. Me giran cuidadosamente hacia un lado y al otro para que todoslos poros de mi piel sientan el contacto con el agua, sientan el frescor posterior y un suavearoma me cubra alejando ese hedor que emana de mis úlceras.

Se ha abierto la puerta de la habitación bruscamente, ella entra generando un pequeñovendaval sobre mis sábanas, he podido sentir la corriente de aire en mi cara. Perdón, pensé queya estabas lavado, volveré en seguida. Apenas han pasado diez minutos cuando ha vuelto aentrar, sus ojos se han clavado en los míos, un hormigueo recorre mi estómago como si unamariposa estuviera revoloteando en él. Es Estela, cuántos años han pasado quince, veinte... sigueigual. Esta preciosa vestida de blanco, y yo con este cuerpo deslucido, cual escombro sobre unacama. Me gustaría taparme y esconderme bajo las sábanas pero sólo mi cabeza puede cambiarde posición. Es mi enfermera, ella me cura con gran paciencia esas heridas que me vandevorando día a día, apenas tengo fuerza para agradecérselo pero ella lo sabe. Siempre está ahí,mi corazón palpita una y otra vez esperando su entrada en la habitación, se sienta conmigo, mehabla, me acaricia, se quita los guantes para ello. Su tacto y su calor me hacen sentir persona.Me queda poco, pero ella seguirá ahí.

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PUBLICACIONES56

REDACCIÓN. Madrid

Un lenguaje enfermero es elprimer paso para definir la ac-tividad de los profesionales en-fermeros y detallar el plan decuidados del paciente. Cono-cer qué diagnóstico enfermeroes más apropiado para cada si-tuación o paciente es clave. Eneste sentido, “es imprescindi-ble seguir avanzando en lautilización de los lenguajesenfermeros estandarizados co-mo herramienta fundamentalpara poner de manifiesto lacontribución enfermera a lasalud de la población”. Así loexplica Susana Martín, presi-denta de la Asociación Espa-ñola de Nomenclatura, Taxo-nomía y Diagnósticos deEnfermería (AENTDE), enrelación a la última edición dela obra Diagnósticos enfermeros.Definiciones y clasificación2015-2017 de NANDA-Inter-national, editada por la edito-rial científica Elsevier. Y es queen esta nueva edición se inclu-yen los nuevos diagnósticos olas revisiones que han sido re-mitidas al Comité de Desarro-llo del Diagnósticos (DDC)desde 2009.

Utilidad

“Ante la pregunta ¿qué hace suenfermera? el gesto de un ciu-dadano suele encontrarse entrelo perplejo y lo dubitativo. De

qué se encarga una enfermeraes un problema complejo, nosolo para los ciudadanos”, ex-plica David Sánchez, enferme-ro del Consejo General de En-fermería (CGE). “Los gestoressanitarios se enfrentan fre-cuentemente a dificultades pa-ra conocer el objeto de trabajode las enfermeras, y nadie du-da de su peso en el ámbito sa-nitario”, relata Juan CarlosGómez, enfermero del CGE.

Pero por qué no avanzamos siel registro de enfermería ya noestá en cuestión. Más tras laentrada en vigor del Real De-creto 1093/2010, de 3 de sep-tiembre, por el que se apruebael conjunto mínimo de datosde los informes clínicos en elSistema Nacional de Salud,por el que se obliga a realizaraquel. Tampoco cómo hacerloya que el citado Real Decretodefine claramente que el len-guaje enfermero a utilizar debeser NANDA en todos los ám-bitos de nuestra actividad. “El

Elsevier publica el nuevo libro de diagnósticos de NANDA-International

dilema lo tenemos en la exten-sión de su aplicación y en im-buir a las enfermeras en sugran utilidad, que no sientanque es un mero trámite admi-nistrativo inocuo. La nuevaedición de los diagnósticosNANDA es otro hito en ladiagnosis que debe veniracompañado de un impulsoinvestigador y divulgador”, re-lata Sánchez. Y es que estosenfermeros coinciden en quelos gestores deben conocer ycuantificar el quehacer de lasenfermeras, los ciudadanos de-ben saber de qué se encargansus enfermeras, para ello lasenfermeras deben —por im-perativo legal incluso— hablarde su objeto de trabajo. “Ellenguaje nombra los proble-mas y da identidad a quieneslo usan”, resalta Sánchez.

Una obradirigida tantoa enfermeroscomo aestudiantes

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GADGETS - APPS58

La tecnología, mucho más allá de móviles y tabletas, protagonizan las cartas de Papa Noely Reyes de niños y adultos.

Tecnoregalos navideños

Nuevos ratones para jugones

La marca Mionix, que acaba de aterrizar en España,presenta una nueva gama de ratones enfocados a losamantes de los videojuegos. Tiene un diseño ergonómico yunas luces LED que suelen ser habituales en este tipo deperiféricos. Su precio es de unos 90 euros.

Portátil de menos de un kilo

El nuevo LG Slimbook 14Z950 tiene un diseño minimalista y conjugaavanzadas prestaciones y una pantalla Full HD con un gran ángulo de visión entan sólo 980 gramos de peso y un grosor de 13,4 mm. Sale al mercado por unprecio de 1.200 euros

Divertido patinete

El patinete eléctrico SmartGyro X1 tieneuna autonomía de hasta 20 kms y una velocidadmáxima de 10-12 kms/h para experimentar unasensación de libertad absoluta. Con el cuerpo lohacemos avanzar, retroceder y girar 360 grados.Precio: 400 euros.

Un ordenador en la tele

Chromebit CS10, el dispositivo Chrome máspequeño capaz de transformar cualquier TV omonitor compatible conHDMI en un ordenadorde sobremesa ChromeOS para navegar, vercontenidosmultimedia yacceder a milesde funcionesy aplicacionesde la ChromeWeb Store. Precio: 119 euros.

Una báscula que te conoce bien

De a mano de Garmin, conocidos por susrelojes para hacer deporte, llega una básculade máxima precisión que ayuda a losusuarios, deportistas o no, a controlar supeso y a repasar datos tan relevantes como lamasa muscular, el índice de masa corporal oel porcentaje de agua. Con memoria paraalmacenar el perfil de hasta 16 usuariosdiferentes, es capaz deconectarse de manerainalámbrica a otrosdispositivoscompatibles. Precio: 170 euros.

DAVID RUIPÉREZ. Madrid

El presidente del Colegio de Enfermería deGranada, Jacinto Escobar Navas, impuso lainsignia de la profesión a Rosa Homs Puigde-llivol, enfermera que acaba de cumplir 100años y le entregó asimismo una placa en reco-nocimiento a “toda una vida dedicada a la en-fermería”. Un emotivo acto en el que estuvoacompañada por sus hijas y por la vicepresi-denta del Colegio, Mariluz Flores. Rosa HomsPuigdellivol, nació en 1915, “pertenece a esenutrido grupo de profesionales, con una evi-dente vocación de servicio público”, resalta elpresidente de la institución colegial granadina.Trabajó principalmente en el dispensario Tu-berculoso de Granada, situado en la Caleta,desde 1942 hasta su jubilación, con 68 años.

TODA UNA VIDADEDICADA A LAENFERMERÍAÁNGEL M. GREGORIS. Madrid

Punto final

60

ENFERMERÍA FACULTATIVA

PUNTO FINAL

201Diciem

1 -

15embr

15

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Volcada en los cuidados hacia los demás,siempre junto a los que la han necesitado,amigos, vecinos, familiares… nunca dijo no.Enfermera vocacional, siempre argumentóque “quería ser una buena enfermera”, comohabía muchos médicos buenos

Su amplia y fructífera actividad fue protago-nista durante su dilatada trayectoria profesio-nal, testigo del gran cambio sanitario que seprodujo en este país. Gran dedicación a su tra-bajo, pero no sería nada sin su gran calidadhumana que la hizo ser una persona muy va-lorada y querida.

Una gran enfermera, una excelente gestoray muy respetada y querida por sus superiores ycompañeras de trabajo. Sus propios compañe-ros lograron su ingreso en la Orden Civil deSanidad, que le fue concedida en 1985 por elMinisterio de Sanidad. Trabajó codo con codocon el equipo médico coordinando el trabajodel equipo de enfermeras y auxiliares.

A la vanguardiaRespetuosa y tolerante; curiosa, gran lectora,amante de la música clásica, la filosofía, siem-pre mirando el futuro con optimismo, unagran fuerza interior y su discreción le hace de-cir que “no merecer este reconocimiento”.Una mujer con una vida plena en lo personaly profesional. Nació en Tarrasa (Barcelona) el18 de noviembre de 1915. Por circunstanciasfamiliares desde muy joven fue el sustento dela familia y compaginó su trabajo en una fá-brica con sus estudios de Enfermería, estudiosque tuvo que repetir en Sevilla al no ser reco-nocido su título tras finalizar la Guerra Civil.Se trasladó a Granada junto a su marido hastala actualidad.

Su curiosidad innata le llevó a realizar nu-merosos viajes tanto por España como porEuropa y otras países como Turquía, Marrue-cos y Egipto, su gran pasión y que visitó cuan-do ya tenía 89 años.

Ese rasgo de “cuidar a otros”, le ha acompa-ñado durante toda su vida.

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