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La espiritualidad en la relación médico-paciente por Francisco “Paco” Maglio

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La espiritualidad en la relación

médico-pacientepor Francisco “Paco” Maglio

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“La ciencia no solo es compatible con la espiritualidad; es una profunda fuente de la espiritualidad”.Carl Sagan

“La religión sin espiritualidad es superstición”.Francisco Maglio

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La espiritualidad no es necesariamente religiosa.

Puede ser exclusivamente laica.

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La dimensión espiritual enriquece

la relación paciente-médico.

(En ese orden)

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Es un sistema de creencias que apunta a la trascendencia a través de elementos intangibles:

Imparte vitalidad » organiza teleológicamente

Otorga significado » sentido a los hechos

Arch Fam Med 1996. 5-11

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Una existencia sin espiritualidad

lleva a la ligereza metafísica

porque es una dimensión escatológica.

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Comprenderla espiritualidad

antes de emitir juicios negativos “a priori”.

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No proyectar sobre el paciente nuestra

propia espiritualidad.

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Tener en cuenta la espiritualidad

también en niños y jóvenes

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La cuarta edición del DSM (Manual de Diagnóstico y

Estadística de Desórdenes Mentales), reconoce la

espiritualidad como fuente relevante para el apoyo del

distress emocional.

JAMA. 1997.3-7

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En EE.UU. en 1994 solo tres escuelas médicas tenían la espiritualidad en su currícula. En 1997, aumentaron a treinta.JAMA. 1997. 3-9

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Sobre 200 pacientes el 70% quería que los médicos considerasen sus necesidades espirituales, pero al 60% de los

mismos nunca les hablaron de ellas.JAMA 1997. 3-11

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Los médicos deben buscar y comprender el significado de

las creencias de los pacientes y evitar el juzgamiento cuando

esas creencias entran en conflicto con las suyas.

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“La moral en medicina nos debe servir para ser cada vez más

justos con los pacientes y no sus jueces.De no ser así nos convertimos en empresarios morales”.

Friedman

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En la historia clínica se debe incluir datos sobre la espiritualidad y la religiosidad.

Su ausencia puede constituir mala praxis por negligencia.

Obligar a los pacientes a adoptar creencias que no tienen sería violar su autonomía.

Ann Int Med. 2000.4-4

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La actividad espiritual ha demostrado producir:

Aumento de endorfinas, linfocitos T ysensación de bienestar.

Disminución del cortisol plasmáticoy del stress.

Rev Arg Med 2001; 3: 175

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En la medicina narrativa el paciente expresa su espiritualidad

tanto en lo verbal como en lo para-verbal y en las actitudes.

Una forma de indagarla es preguntar al paciente:

¿Puedo hacer algo por Ud. como persona

más que como médico?

Francisco Paco Maglio, “Los pacientes me enseñan” Ed Del Zorzal, BsAs, 2011

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En la cultura occidental generalmente no se tiene en cuenta la

espiritualidad de los pacientes.

En las culturas de los pueblos originarios, sí, al considerar las

cuatro esferas: física, psíquica, afectiva y espiritual.

Cuadernos de EUDEBA. 1965.N° 182

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Tenía que decirle a una mamá que con su hijo ya no había nada más que hacer, que el fin era inevitable.

Me dijo que su intuición de madre se lo había advertido,pero que sí había algo que hacer.

Se acercó a mí con los ojos llorosos y me dijo:"Doctor, ¿me puede dar un abrazo?"

“Abrazo”, Francisco Paco Maglio

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“Un enfermo es un ser humano que sufre,piensa, ama y sueña”.Miguel de Unamuno

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Dr. Francisco Paco Maglio

Ex Jefe de Terapia Intensivos del Hospital Fancisco Muñiz (CABA).

Presidente de la Sociedad de Medicina Antropológica.

Autor de numerosos trabajos científicos.

Autor de los libros: "La dignidad del otro", "Los pacientes me enseñan",

"Los clásicos, la salud y los médicos". Editorial Libros del Zorzal.