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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD
DE
MEDICINA
Escuela Académico Profesional de Medicina Humana
Departamento Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública
Prof. Gustavo Franco Paredes
25
de setiembre de 2015
Asignatura
: ATENCIÓN DE LA SALUD EN NIVELES I y II
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Objetivos
• Identificar los conceptos y característicasde la participación comunitaria en salud.
• Analizar la evolución del concepto departicipación
• Conocer algunas herramientas paraanalizar y planificar la participación socialen salud.
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Dinámica“ Más allá del vector”https://www.youtube.com/watch?v=AOuGvZBYUEE
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Participación
“ La participación es la capacidad de laspersonas para tomar decisiones sobre temasque les conciernen ”
“ La participación, para ser completa, debe serefectiva tanto para el acceso a lainformación, como para la clarificación deopciones, la selección, ejecución yevaluación de acciones orientadas aldesarrollo ”
(Bolaños, F., Subiría,B., Metodologías Participativas, estudio para el Proyecto Derechos, Inclusión y
Desarrollo,OXFAM, octubre 2003 )
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Evolución del concepto departicipación en salud
• En los años 50 se comenzó a desarrollar laidea de la participación comunitaria para el"progreso social".
“El enfoque dominante para la época era denaturaleza científica y proponía laintroducción o transferencia de nuevastecnologías para mejorar las condiciones devida de la población.”
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Evolución del concepto departicipación en salud.
• En los inicios de los años 60, hubo ungran número de proyectos departicipación comunitaria en diferentespaíses; sin embargo, esta no trascendióa la elaboración de tareas, como formade extender servicios a bajo costo.
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Evolución en los enfoquesde participación
•Participación comunitaria
•Participación social
•Participación ciudadana
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Evolución en los enfoquesde participación
Participación comunitaria:
“El proceso por el que los individuos y las
familias asumen la responsabilidad de susalud y bienestar particular o colectivo,
contribuyen a su desarrollo económico y
comunitario, conocen mejor sus problemas y
necesidades de salud y pueden ser agentes
activos de su desarrollo social y sanitario’”
WHO/UNICEF; 1978
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Evolución en los enfoquesde participación
Participación comunitaria:
• De la extensión decoberturas a la transferenciade tecnologías y lamovilización en torno a losobjetivos del sector
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Evolución en los enfoquesde participación
Participación social:
• Transformación de condicionesde inequidad en la distribucióndel poder.
• Participación en procesos deplanificación y gestión distrital.Concertación.
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Evolución en los enfoquesde participación
Participación ciudadana:
• Énfasis en las reglas democráticas para implementarprocesos que permitan la discusión, la consulta y lamovilización social para influenciar instituciones y
políticas públicas. (1)• La participación se concibe como un derecho activo
que tienen los ciudadanos, la cual debe ser libre ysignificativa.
• Crea una relación entre el ciudadano y su Estado enla que ambos tienen la obligación de reducir ladistancia entre ellos por medio de procesos dediálogo y la creación de agencia. (2)
(1) Morone & Kilbreth, 2003; Gaventa 2002
(2) Mahmud, 2004
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Evolución en los enfoquesde participación
Participación ciudadana: Intervención
en la esfera de lo público e integración de
las demandas ciudadanas.
• Responsabilidades del Estado ante los
ciudadanos: exigibilidad y rendición de
cuentas. Ejercicio de derechos.
• Rol crítico de la Defensoría del Pueblo en
promoción y defensa de derechos.
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Porqué hablar departicipación en salud?
Declaración de Alma-Ata, la Atención Primariade Salud (APS)- estrategia segura y costo-efectiva capaz de prestar servicios amplios e
integrales de salud.
Esta declaración califica a la salud como underecho cuya responsabilidad está a cargo de
los gobiernos. Es una obligación que requierede la acción colectiva y la participaciónpopular para contribuir a la eliminación de lasdesigualdades en salud.
(WHO/UNICEF, 1978).
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BIENESTAR Y
DESARROLLO LOCAL
MUNICIPALIDAD
SECTOR SALUD
COMUNIDAD
OTROS
SECTORES
PRIVADOS
OTROS
SECTORES
PUBLICOS
Acción intersectorial
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Instrumentos de participación
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Diagnóstico Comunal
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Censo Comunal
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Mapeo de Actores
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Campo de fuerzas
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Planificación comunal
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Temas en discusión
l d ó d
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Para seguir en la discusión dela participación
1) Qué tipo de participación?- Participación comunitaria- Participación social
2) Participación o colaboración
- Participación- Participación acción- Colaboración
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Gracias.
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Referencias bibliográficas.
Agudelo, C. Participación comunitaria en salud. Conceptos ycriterios de evaluación. Bol. Of. Sanit. Pan. 95(3). 1983.
Flores, W., Ruano, A. Atención Primaria de Salud y ParticipaciónSocial: Análisis del contexto histórico en América Latina, delosdesafíos actuales y las oportunidades existentes.
Sanabria, G. Participación social en el campo de la salud. Revista
Cubana de Salud Pública, vol. 30, num. 3, julio-setiembre 2004.