IV JORNADES TICNous models d‘intervenció en salut. El paper de les TIC en l‘atenció a la cronicitat

Serveis destinats a la posada en funcionament d’una solució d’atenció remota al pacient crònic

Els canvis socials estan canviant les nostres vides i el nostre futur.

2

Crisi econòmica

Customitzaciómassiva

Dependència exportacions

Xarxa social

Consolidaciódel portfoli

Mobilitat

CreixementIntervenció de l’Estat

Virtualització

Web 2.0Edat

Ecologia

Aquest canvis són també reptes per a les grans empreses i sector públic.

COL·LABORACIÓ

MOBILITAT SEGURETAT SOSTENIBILITAT I RESPONSABILITAT CORPORATIVA

DYNAMIC NET-CENTRIC SOURCING

T-Systems facilita a entitats i organitzacions treballar sense fronteres econòmiques ni geogràfiques.

T-Systems assegura que els seus empleats puguin accedir a les seves dades, en qualsevol moment i lloc.

T-Systems proveeix solucions efectives per a la seguretat de les dades i el govern corporatiu.

T-Systems es pren amb seriositat la responsabilitat social corporativa.

T-Systems ofereix recursos TIC flexibles i models de costos i solucions per a mercats dinàmics.

Customització massiva Consolidació

del portfoli Mobilitat Urbanització Intervenció de l’Estat

Dependència exportacions Web 2.0 Edat

Crisi econòmica VirtualitzacióXarxa social Ecologia

Basant-nos en aquests reptes hem establert els nostres 5 Core Beliefs.

Aquesta evolució de la mentalitat de la població estàgenerant canvis i oportunitats al mateix temps, i les solucions tecnològiques poden facilitar el camí:

Textbox Headline

Canvi demogràfic:65+ (2007 – 20%; 2050 – 33%) cada vegada més actiu.Important augment del número de pacients crònics.65+ (90%).Reduccions pressupostàries al sector públic. Les innovacions en les tecnologies les estan fent cada vegada més econòmiques

Tendències: Textbox Headline

Evolució en la capacitat i estàndards de connectivitat M2M.SeguretatCapacitat de proporcionar infraestructures i serveis en model Cloud.Personalització.Capacitat de combinar i integrar solucions.

Solucions TIC

Solucions globals del grup Deutsche Telekom.

5

Assistència per una vida independent: Portfoli de solucions complementaries

Plataforma tàctil dedicada o Tablet amb una interfície de serveis específica.Utilitzada a la Telekom City, AOK, Johanniter, Cura etc.

Portal de Serveis

Tots aquests serveis es poden proveir en format cloud

Sistema automàtic de detecciód'emergències.Accés a canal d’ajuda i emergència. .Presentat i acceptat a la oficina de patents europeus.

Detecció de caigudes

Traking GPS i ajuda a professional en situacions crítiques.Accés permanent per les famílies i amics.Solucions multi operador

Trucades d‘emergència

VideoconferènciaCaptura automàtica i sincronitzada de dades mèdiques. Compartir, Col·laborar Programa per a la integració de la informació.

Telepressència

Captura automàtica i sincronitzada de dades de dispositius mèdics. ComunicacióDoctor- Pacient / Doctor -DoctorTeleasisstència

Telemedicina

6

Model de Telemedicina

Plataforma de telemedicinaServeis base (Accés i Gestió d‘identitat),Serveis telmèdics

Transferència segura iProcessador

Centre telemèdicCentre telemèdic

Magatzem de dadesEn el registre electrònic del pacient

Atenció mèdicasobre l‘hora(365/7/24)

Monitorització i anàlisisMetges totalment aprovats i Personal d‘infermeria.

7

Esquema Global de la SolucióEl model de servei extrem a extrem es sustenta sobre el següent esquema i suposa la provisió dels serveis associats a cadascuna de les capes de la arquitectura de la solució.

1. Informació Estructurada del Pacient2. Panell de Control, alertes i prioritat de pacient3. Dades de dispositius mèdics del Pacient

Pacient Gateway Móvil EstaciónTelemedicina

Sistemes Corporatius

Sistemes Corporatius

Dispositius mèdics associats al pacient o al metge de referència amb marcador CE, connectivitat Bluetooth i adequació als protocols existents per especialitat

Sistema “Gateway” en modalitat mòbilsuportat per sistemes, Android i/o Blackberry o fixa sense fil (Fisio-gate).

Dispositius mòbils o fixa a multi pantalla en centre de referència amb visualitzaciód’: Informació estructurada del pacient; panell de control d’alertesprogramades , triatge de pacient , Visor i repositori de dades mèdiques de dispositius de pacient i informació diagnòstica rellevant de la’HCE.

Integracióbidireccional amb

els servidors

8

Exemple de dispositius mèdicsConjunt de dispositius mèdics amb capacitat de connexió Bluetooth R.2.0 + EDR, CLASS 2 I certificat d’equipament mèdic d’acord amb la norma 93/43/ERC. El conjunt d'aplicacions pot ser ampliat sempre i quan compleixin els criteris d’homologació.

PhysioMem ®, es un dispositiu de disseny específicament per les soluciones de telemedicina i televigilancia.

És una unitat petita, lleugera i mòbil que pot gravar un ECG de tres canals i el nivell de saturaciód'oxigen en sang del pacient (SpO 2) i al mateix temps transfereix les dades de forma inalàmbrica a l’estació de comunicació mitjançant protocol Bluetooth.

Cable de mesura de SpO2 Massimo LNOP DCSC

Sensor de dit adult associat al mediador d’ECG, es connecten directament a aquest,el que elimina la necessitat d’un dispositiu específic separat per al pacient. Es pot ajustar la fisonomia específica de cada pacient i permet mesura de forma contínua o a demanda.

Bàscula de precisió, AD-6121A per a us professional; es lleugera i compacte amb comunicacióper protocol Bluetooth i un perfil baix de tan sols 57 mm fa que sigui fàcilment accessible per als pacients amb precisió de 100 g per mostrar diferències petites de pes.

9

Exemple de dispositius mèdicsTensiòmetre UA-767PBT-C clínicament provat i equipat amb tecnologia de comunicació

Bluetooth® wireless certificat per Continua.

GlucoTel és un sistema de medició de la glucèmia especialment dissenyat per al seu us en plataformes de telemedicina integrat en sistemes de control de la diabetis. Està adaptat per a la documentació automàtica i completa de tots els nivells de glucosa en sang i per la incorporaciósimple d’informació addicional per part del pacient, especialment indicat per a pacients afectat per la diabetis i les persones afectades per trastorns metabòlics.

Physiogate . Element principal de comunicació en la banda del pacient. Suposa una plataforma molt versàtil i d’us molt senzill tant per la transmissió via línea mòbil (bluetooth) o via línea fixa de les dades recollides pels dispositius mèdics del pacient. Permet la configuració de múltiples dispositius de mesura associada al pacient: monitors d’ECG, balances i/o monitors de pressió arterial.

BodyTel Mobile. Aplicació per a telèfons mòbils compatibles ( llista a: http://www.bodytel.com/en/products/compatible- cellphones.html) que converteix el telèfon del pacient no només en una unitat de transferència mòbil, sinó també en un registre mòbil. L’aplicació s’instal·la en el telèfon mòbil del pacient, amb el fi de transferir els

valors mitjans dels dispositius mèdics.

10

Estació de Telemedicina

L’ Estació de telemedicina és la peça de la comunicació metge- Pacient i l’element que concentra la funcionalitat i específica de la capa web.

Característiques:Fàcil personalització de la visualització dels diferents dispositius mèdics i de la informació recollida

d’altres sistemes per part del pacient.

Visites personalitzades depenent del perfil d'accés

Visor dels resultats i les constants vitals remesos pel pacient en el context mèdic de la seva patologia: La insuficiència cardíaca, la diabetis, etc

Interfases per l'intercanvi de dades en protocol HL7v3.0: les dades vitals i els valor de medició ( per exemple: pressió sanguínia, ECG, pes) s’envien com missatges OTA HL7v3.0 a la capa de serveis.

Visor de documents XDS.

Conformitat IHE per a facilitar futures integracions.1

11

Arquitectura TécnicaLa solució d’atenció al pacient crònic en mobilitat s’ha de basar en una arquitectura tecnològica que permet tan la posada en marxa de la solució com la seva integració amb els sistemes actualment existent i la optimització de la evolució i el manteniment futur.

El client captura dades mèdiques:

Vital Data Captureassociat als dispositius mèdics a casa del pacient la capa de trucada d’emergència (Distress Call) per a iniciar el procediment d'emergència associat a la solució.

Correspon als magatzems principals d’emmagatzematge d’informacióbase.

Serveis del SOA

( arquitectura Orientada a Serveis).

Aplicació del centre d’emergència ; aplicacióde suport al procés clínic, mòdul del clínic, aplicacióde monitorització de la capa de telemedicina Mòdul de comunicacióMetge- Pacient; Mòdul d’urgències…

12

Nous projectes de plataforma de Telemedicina

Insuficiència cardíaca

Ferides cròniques

Infarts

Multimorbilitat

Càncers Primera y segona opinió

Tele patologia

Diabetis

Iniciatives internationalsCroàcia (HT):Monitorització de clients a distanciaRússia (MTS): Tele Consultes

13

Ecosistema de la solució de detecció intel·ligent de caigudes al domicili

La solució es configura com un servei global, extrem a extrem multiproveïdor / multioperador.

sensores@casa

Centre de Serveis i control

Infermeria/ AtencióPrimaria / Serveis Socials

Operació

Familia / amics

Detectar events crítics i llançar els processos d‘assistència.

El sistema evalua la necessitat de la assistència abans que la informació surti de casa.

Els sistemes de telemedicina i de trucada d‘emergència poden integrar-se en la llar addiconalment.

Assistència remotaAportar informació

addicional durant l‘assistència

Implicació familiar en el procés mitjançant la notificació de la alarma a un familiar.

Assegurar operació24x7Primer nivell de

contacte

14

Solució Conferència Web

Col·laboració en temps realNavegació assistidaCompartició d’aplicacions i vídeosControl remotTransferència de fitxersPissarra electrònicaGravació de Sessions (servidor i local)Possibilitat d'utilitzar escriptoris extensos per vídeos i compartició

Comunicació BidireccionalVideoconferència IP en 3D i 2D amb opció d’ Alta Qualitat de Vídeo

Veu sobre IP Full-duplex amb Àudio d’Alta QualitatChat públic i privatDiferents formes de visualitzacióCanals d'àudio per la traducció simultània

SeguretatComunicació xifrada extrem a extremFirewall i proxy friendlyConfidencialitat de la informació compartida

Múltiples dispositius i xarxesPCs, PDAs, mòbils, end-points i MCUs de videoconferènciatelèfons fixes, cel·lulars i 3G, softphons, VoIPXarxes TCP/IP i de circuits, suportant amples de banda variables

15

Aplicacions en Sanitat

Tele-reunions: reunions entre diferents sales (individuals i/o grupals)

Tele-Fornació: Sessions remotes de formació

Tele-difusió: Difusió d’informació simultàniament a nombrosos centres dispersos geogràficament(p.ex. CAPs)

Tele-control: coordinació d’equips d’emergències

Tele-sessions: Sessions clíniques entre hospitals

Tele-cirugia: retransmissió d’actes quirúrgics per difusió i/o formació

Tele-ictus: Projecte d’investigació per tractament remot de possibles casos d’ictus

Tele-radiologia: Direcció remota de treball dels tècnics per part del radiòleg

Tele consultas: Sessions mèdiques entre centres de salut i hospitals, residències,…

Tele-microscopia: Segons diagnòstics entre especialistes d’anatomia patològica

Tele traducció: Utilització de serveis d'intèrprets a través de PC

16

Exemples d’aplicacióCoordinació d’equips d’Emergències en esdeveniments massificats

Plataforma utilitzada en els “encierros” de San Sebastián de los Reyes l

Comunicació Àudio/Vídeo en “Temps Real” entre tots els centres d’emergències:

- Hospital Infanta Sofía - Infermeria/Quiròfan de la Plaça de Toros - UVI Mòbil - Equip Sanitari Avançat

Comunicació d’incidències al servei d’Urgències del Hospital pel trasllat de ferits

“Rock in Rio” – Localitzacions connectades:

- PMA/Hospital de Campanya - Equip de Comunicacions - Serveis Centrals Summa 112Desplegament massiu del Sistema d’Informació Centralitzat AP MadridSuport al desplegament i formació a 9.000 usuaris distribuïts en 257 Centres d’AtencióPrimària i 158 Consultoris

Transmissió d’Informació al màxim de professionals simultàniament sense desplaçar-se del seu centre de treball

Sessions Clíniques entre el H. Universitari La Paz i el H. Infanta SofíaSessions Clíniques entre Oncologia Radioteràpica de la Paz i els serveis de Oncologia, Anatomia Patològica, Radiologia i Infermeria del Infanta Sofía

Compartició d’historials Clínics de SELENE, PACKS i Anatomia Patològica

Confirmació de diagnòstics i acord dels tractaments a seguir amb els pacients

Seguiment de la evolució dels pacients

17

Model d’innovació: T-City Friedrichshafen

Gràcies per la vostre atenció

Innovació oberta: Col·laboració amb els principals agents de la industria i dels proveidors de salut internacionals.

18