Instrumentos de evaluación - Dra. Nora Londoño
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EVALUACIÓN
LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
(Pruebas)
NORA HELENA LONDOÑO ARREDONDO, PhD.
LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
DOS MOMENTOS IMPORTANTES PARA OBJETIVAR LA INFORMACIÓN
AL INICIO DEL TRATAMIENTO EN LA EVOLUCION DEL
TRATAMIENTO
SUPONEMOS QUE…
– LA CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS SON APROPIADOS
– EN EL MOMENTO DE SU VALIDACIÓN• LA POBLACIÓN ELEGIDA FUE REPRESENTATIVA • LA POBLACIÓN ELEGIDA FUE LA INDICADA• LOS PROCEDIMIENTOS ESTADÍSTICOS Y DEMÁS
FUERON DE CALIDAD
APORTE A LA GENERACIÓN DE NUEVO CONOCIMIENTO
• La adaptación y validación de escalas casi siempre son necesarias, en particular en estudios que fueron desarrollados en otro ámbito, y a menudo, en otras culturas (Ruiz, Gómez & Londoño, 2001).
M.I.N.I.MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW
© Copyright 1992, 1994, 1998, 1999 Sheehan DV & Lecrubier Y.
USA: Sheehan, Janavs, Baker, Hernett-Sheehan, Knapp, & Sheehan. University of South Florida - Tampa.
FRANCE: Lecrubier, Weiller, Hergueta, Amorim, Borona, Lépine. Hópital de la Salpétriére – París
VERSIÓN EN ESPAÑOL: Ferrando, Bobes, & Gilbert.Instituto IAP – Madrid – España. Soto & Soto. University of South
Florida – Tampa
M.I.N.I MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW
• Entrevista estructurada, de breve duración que evalúa los principales trastornos psiquiátricos del eje I del DSM-IV y el CIE–10.
• Está dividida en módulos identificados por letras; cada uno corresponde a una categoría diagnóstica.
Scheehan, Lecrubier, Sheehan et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): The Development and Validation of a Structured Diagnostic Psychiatric
Interview for DSM-IV and ICD-10 (J Clin Psychiatry 1998;59[suppl 20]:22-33)
Corta, económica
Simple, clara y fácil de administrar
Especificidad
Compatible ICD-10, el DSM-III-R, DSM-IV
Captura variantes subsindrómicasSensibilidad
Clínica e investigación
Estructura Diagnóstica
Cuales de todos lo ítems tienen Cuales de todos lo ítems tienen mayor poder de decisión diagósticamayor poder de decisión diagóstica..
Aproximadamente un 20% Aproximadamente un 20% de los ítems contribuyen al 80% de los ítems contribuyen al 80% de la explicación de la varianzade la explicación de la varianza
EL MODELO DE LOS CINCO FACTORES
• COMPRENSIÓN DE LA ESTRUCTURA DE LOS RASGOS DE PERSONALIDAD
• DIMENSIONES BÁSICAS DE LA PERSONALIDAD• McCRAE Y JOHN, 1992
LOS CINCO GRANDES FACTORES DE LA PERSONALIDAD
CUESTIONARIO
• NEO-PI (Costa y McCrae, 1992). 300 ítems, escala de cinco puntos. Cinco factores y seis subescalas para cada una
EXTRAVERSIÓN
EXTRAVERSIÓN
CARACTERISTICAS DE PUNTUACION ALTA
• SOCIABLE• ACTIVO• HABLADOR• PERSONA BRILLANTE• OPTIMISTA• AMANTE DE LA DIVERSION• AFECTUOSO
CARACTERÍSTICAS DE PUNTUACIÓN BAJA
• RESERVADO• SOBRIO• NO EXUBERANTE• RETRAÍDO• DEDICADA AL TRABAJO• TÍMIDO• TRANQUILO
AFABILIDAD
AFABILIDAD
CARACTERISTICAS DE PUNTUACION ALTA
• BONDADOSO• GENEROSO• CONFIADO• SERVICIAL• INDULGENTE• CRÉDULO• SINCERO
CARACTERÍSTICAS DE PUNTUACIÓN BAJA
• CÍNICO• GROSERO• SUSPICAZ• NO COOPERATIVO• VENGATIVO• MANIPULADOR• IRRITABLE
NEUROTICISMO
NEUROTICISMO
CARACTERISTICAS DE PUNTUACION ALTA
• PREOCUPADO• NERVIOSO• INSEGURO• EMOTIVO• DEFICIENTE• HIPOCONDRÍACO
CARACTERÍSTICAS DE PUNTUACIÓN BAJA
• CALMADO• RELAJADO• NO EMOTIVO• FUERTE• SEGURO• PRESUMIDO
RESPONSABILIDAD
RESPONSABLE
CARACTERISTICAS DE PUNTUACION ALTA
• ORGANIZADO• DIGNO DE CONFIANZA• TRABAJADOR• AUTODISCIPLINADO• PUNTUAL• ESCRUPULOSO• LIMPRIO• AMBICIOSO• PERSEVERANTE
CARACTERÍSTICAS DE PUNTUACIÓN BAJA
• SIN PROPÓSITO• NO CONFIABLE• PEREZOSO• DESCUIDADO• RELAJADO• DE VOLUNTAD DÉBIL• HEDONISTA
APERTURA
APERTURA
CARACTERISTICAS DE PUNTUACION ALTA
• CURIOSO• CON MUCHOS INTERESES• CREATIVO• ORIGINAL• IMAGINATIVO• NO TRADICIONAL
CARACTERÍSTICAS DE PUNTUACIÓN BAJA
• CONVENCIONAL• REALISTA• CON POCOS INTERESES• NO ARTÍSTICO• NO ANALÍTICO
Acompañamiento
Componentes de personalidad
• Afabilidad • Responsabilidad • Introversión • Neuroticismo /
emocionalidad• Creatividad
• Trastornos graves
Componentes clínicos • Ansiedad • Estrés postraumático• Depresión • Consumos
• Trastornos mayore
Compromisos profesionales
Adherencia • Confianza• Apoyo • Informar• Intervenir • Preparar • Capacitar• Identificación esquemas • Modificación creencias
Disposición a la información• Pautas de crianza• Etapas del desarrollo• Procesos de vínculos
Acompañamiento
Componentes relacionados con la pareja
• Historia, conflictos, resoluciones
• Dependencia • Hostilidad • Rigidez • Egoísmo saludable • Comunicación • Solución de problemas
Componentes relacionados con grupos de apoyo
• Relación con padres, familiares del otro, amigos
• Espacios compartidos y no
SCL-90 R
EL CUESTIONARIO DE 90 SÍNTOMAS REVISADO SYMPTOM CHECKLIST 90 REVISED
DEROGATIS (1994, 2002)
Resumen investigación
• Objetivo: establecer las propiedades estructurales y psicométricas del SCL-90-R (Derogatis, 2002) para muestras clínicas colombianas, e identificar diferencias con relación al género, y sensibilidad de cambio en procesos de psicoterapia.
• Método: población clínica, 214 consultantes (111 hombres y 103 mujeres). Dos momentos de evaluación.
Resumen resultados
• Se reportaron diferencias significativas con relación al género solo en el factor depresión
• Adecuada sensibilidad al cambio para todos los factores.
• En el análisis factorial exploratorio presentó propiedades estructurales adecuadas para 7 de sus 9 escalas básicas, con diferencias según género para depresión y hostilidad, y adecuada sensibilidad al cambio en los factores excepto en agorafobia e ideación paranoide.
Antecedentes investigativos• Población clínica con
fibromialgia antes y después del tratamiento médico (Alcocer-Gómez, Cano-García, & Cordero , 2013).
• Con distrés psicológico y conductas de riesgo (consumo de sustancias y conductas sexuales) (Rivera, Caballero, Pérez, & Montero, 2010).
Antecedentes investigativos
• T. psicosomáticos (Bech, Bille, Moller, Hellstrom, & Ostergaard, 2014)
• Problemas interpersonales (Schmitz, Hartkamp, Brinschwitz, & Michalek, 1999).
• Con trastornos psiquiátricos severos, de identidad de género (Bech, 2014; Chapman, Petrie, & Venes, 2012;
• Depresivos y con ansiedad (Fernández-Álvarez, 2008; Schiphorst et al., 2007)
Hallazgos en otros estudios• Algunos estudios han
reportado factores que no presentan una adecuada estructura en el AFC o que no emergen en el AFE: psicoticismo, ideación paranoide, sensitividad interpersonal, ansiedad y hostilidad (Pruna et al., 2012; Zhang et al., 2013)..
• Con relación a las diferencias según el género, mas en mujeres: depresión, ansiedad, obsesivo-compulsivo, somatización; más en hombres: hostilidad y psicoticismo (Sánchez et al., 2009; Wongpakaran et al., 2011).
Symptom Checklist 90 Revised (SCL-90R; Derogatis, 2002)
• Es un cuestionario de detección rápida • Auto-administrado • Se compone de 90 ítems tipo likert de 0 a 4
0 = nada en absoluto; 1 = un poco; 2 = moderadamente; 3 = bastante; 4 = extremadamente).
Symptom Checklist 90 Revised (SCL-90R; Derogatis, 2002)
• El paciente responde a cada ítem en función del malestar que le haya causado durante la semana anterior, incluyendo el día en que completa el cuestionario.
• Se obtienen puntuaciones para nueve dimensiones
SOM Somatización
• Evalúa la presencia de malestares corporales (cardiovasculares, gastrointestinales, respiratorios).
• Lo conforman 12 ítems: 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 12.
OBS Obsesiones y compulsiones
• Esta dimensión incluye pensamientos, acciones e impulsos que son vivenciados como imposibles de evitar o no deseados.
• Lo conforman 10 ítems: 3, 9, 10, 28, 38, 45, 46, 51, 55, 65.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 10.
SI Sensitividad interpersonal
• Evalúa presencia de sentimientos de inferioridad e inadecuación, en especial cuando la persona se compara con sus semejantes.
• Lo conforman los siguientes 9 ítems: 6, 21, 34, 36, 37, 41, 61, 69, 73.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 9.
DEP Depresión
• Esta dimensión evalúa síntomas de estado de ánimo disfórico, falta de motivación, poca energía, desesperanza, ideación suicida.
• Los conforman 13 ítems: 5, 14, 15, 20, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 54, 71, 79.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 13.
ANS Ansiedad
• Evalúa presencia de síntomas de ansiedad tales como nerviosismo, tensión, ataques de pánico, miedos.
• En especial evalúa síntomas de angustia.
• Lo conforman 10 ítems: 2, 17, 23, 33, 39, 57, 72, 78, 80, 86.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 10.
HOS Hostilidad
• Esta dimensión hace referencia a síntomas relacionados con pensamientos, sentimientos y acciones característicos de la presencia de afectos negativos de enojo.
• Lo conforman 6 ítems: 11, 24, 63, 67, 74, 81.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 6.
FOB Ansiedad fóbica
• Esta dimensión evalúa respuestas persistentes de miedo que son en sí mismas irracionales y desproporcionadas con relación a los estímulos que las provoca (personas específicas, lugares, objetos, situaciones).
• En especial evalúa conductas agorafóbicas, evitación o escape de lugares o situaciones que generan miedo o ansiedad.
• La conforman 7 ítems: 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 7.
PAR Ideación paranoide
• Esta dimensión evalúa comportamientos paranoides, pensamientos de suspicacia, temor a la pérdida de autonomía.
• La conforman 6 ítems: 8, 18, 43, 68, 76, 83.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 6.
PSIC Psicoticismo
• Esta dimensión evalúa síntomas referidos a estados de soledad, estilo de vida esquizoide, alucinaciones y control del pensamiento.
• Lo conforman 10 ítems: 7, 16, 35, 62, 77, 84, 85, 87, 88, 90.
• El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 10.
Ítems adicionales
• Esta dimensión incluye síntomas de relevancia clínica– pérdida de apetito– para dormir– pensamiento acerca de
la muerte o el morirse– comer en exceso– sentimiento de culpa
La conforman 7 ítems: 19, 44, 59, 60, 64, 66, 89. El total de esta dimensión se logra sumando las respuestas dadas en estos ítems y dividiéndolo por 7.
ISG Índice de severidad global
•Es un indicador del nivel actual de la severidad de malestar.
Se obtiene con la sumatoria total dividido por el número de respuestas contestadas.
TSP Total de síntomas positivos
•Evalúa el grado del estado saludable de las personas
•Suma de los ítems que puntuaron 0 o nada en absoluto.•Sumatoria total dividido por los síntomas positivos.
Coeficientes entre 0.75 y 0.90 SCL-90R IC95%
Alfa de Cronbach Li LsSomatización 0,89 0,86 0,91Obsesiones y compulsiones 0,84 0,80 0,87Sensibilidad interpersonal 0,82 0,78 0,86Depresión 0,90 0,87 0,92Ansiedad 0,90 0,88 0,92Hostilidad 0,80 0,76 0,84Ansiedad fóbica 0,81 0,77 0,85Ideación paranoide 0,74 0,68 0,79Psicoticismo 0,85 0,81 0,88Ítems adicionales 0,75 0,70 0,80Índice de severidad 0,98 0,97 0,98
Coeficientes entre 0.75 y 0.90 SCL-90R IC95%
Alfa de Cronbach Li LsSomatización 0,89 (.81) 0,86 0,91Obsesiones y compulsiones 0,84 (.83) 0,80 0,87Sensibilidad interpersonal 0,82 0,78 0,86Depresión 0,90 (.88) 0,87 0,92Ansiedad 0,90 (.84) 0,88 0,92Hostilidad 0,80 (.78) 0,76 0,84Ansiedad fóbica 0,81 (.74) 0,77 0,85Ideación paranoide 0,74 (.67) 0,68 0,79Psicoticismo 0,85 0,81 0,88Ítems adicionales 0,75 0,70 0,80Índice de severidad 0,98 0,97 0,98
VALIDEZ DE CONSTRUCTO SCL-90 R (DEROGATIS, 2002
Índices de bondad de ajuste comparativos (CFI), índice de Tucker-Lewis (TLI), índice de ajuste normalizado (NFI). Se sugieren puntos superiores a 0.95. RMSEA menor a 0.08(Root Mean Square Error of Approximation)
Índices del análisis confirmatorio
Índice OQCFI 0.670TLI 0.653NFI 0.508RMSEA 0.068
Tabla 3. Resultados según género para las dimensiones del SCL-90-R y de la versión de 36 ítems (Derogatis, 200 de 36 ítems (Derogatis, 2002) en una muestra clínica colombiana.
Masculino Femenino
n=111 n=103
SCL-90 Media DE Mediana RI Media DE Mediana RI dnp Z Valor p
Somatización 14,6 9,2 14 13 16,5 10,5 16 19 0,08 -1,19 0,232
Obsesivo-compulsivo 15,3 7,3 15 11 16,7 9,2 17 13 0,07 -1,07 0,284
Sensitividad interpersonal 11,6 7,3 11 11 12,9 7,6 12 11 0,09 -1,39 0,165
Depresión 17,3 10 16 14,5 22 11,9 22 17,5 0,2 -2,89 0,004
Ansiedad 12,8 8,6 12 14 14,1 9,7 12 18 0,05 -0,78 0,433
Hostilidad 6,1 4,9 5 6 7,3 5,1 7 7 0,13 -1,84 0,066
Ansiedad fóbica 5,2 4,9 4 6 6,1 5,7 5 9 0,06 -0,91 0,365
Ideación paranoide 8,1 5,3 7 8 8 4,9 8 8 0,01 -0,08 0,934
Psicoticismo 10,9 7,4 9 12 11 8,5 11 14 0,02 -0,25 0,805
Adicionales 10,2 5,5 9 9 10,5 6,2 11 9 0,02 -0,23 0,821
Índice de severidad 113,7 57,8 109 89,5 124,8 70,3 120 113 0,08 -1,18 0,24
SCL-36
Depresión 12 7,1 11 12 15,7 7,9 17 12 0,23 -3,29 0,001
Obsesiones y compulsiones 9,9 5,3 10 8 11,5 6 12 9 0,13 -1,94 0,053
Somatización 5,9 4,6 5 8 6,6 4,7 6 7 0,07 -1,08 0,279
Ansiedad 7,3 5,3 6 7 8,3 6,2 6 10 0,07 -0,99 0,321
Hostilidad 3,3 3,8 2 6 4,1 3,6 3 5 0,15 -2,13 0,033
Ansiedad fóbica 2,5 2,9 2 4 3,2 3,6 2 6 0,06 -0,86 0,388
Ideación paranoide 3,8 2,9 3 5 3,8 2,9 4 5 0 -0,02 0,985
DE: Desviación estándar
RI: Rango intercuartil
dnp: Tamaño del efecto no paramétrico.
z: Estadístico z de la prueba U de Mann-Whitney con aproximación asintótica
Tabla 4. Descriptivos de las mediciones y sensibilidad
al cambio del SCL-90-R en una muestra clínica colombiana.
Basal Post intervención
SCL-90 Mediana RI Mediana RI d Z Valor p
Somatización 15 12,5 8 12 -0,46 -2,6 0,008
Obsesiones y compulsiones 14 10,5 10 10,5 -0,47 -2,7 0,007
Sensitividad interpersonal 12 12 8 9,5 -0,53 -3 0,003
Depresión 16 19 8 14,5 -0,57 -3,3 0,001
Ansiedad 12 14 5 9 -0,5 -2,9 0,004
Hostilidad 5 9 3 4,5 -0,59 -3,4 0,001
Ansiedad fóbica 4 6 2 5 -0,39 -2,2 0,026
Ideación paranoide 7 7 3 6 -0,51 -2,9 0,003
Psicoticismo 11 14,7 4 10 -0,49 -2,8 0,005
Adicionales 11 12 7 8,5 -0,56 -3,2 0,001
Índice de severidad 113 106,5 60 91,5 -0,57 -3,3 0,001
SCL-36
Depresión 13,5 14,5 8,5 11,5 -0,56 -3,2 0,001
Obsesiones y compulsiones 10 8,8 6 8 -0,44 -2,5 0,012
Somatización 5 7 3 6 -0,47 -2,7 0,007
Ansiedad 7 9,3 3 4,5 -0,55 -3,2 0,002
Hostilidad 2 5,5 1 3,3 -0,4 -2,3 0,02
Ansiedad fóbica 1 4 1 2 -0,22 -1,3 0,206
Ideación paranoide 2,5 4 2 3 -0,31 -1,8 0,071
OUTCOME QUESTIONNAIRE OQ-45.2
Lambert et al. (1996)
El OQ-45.2 (Lambert, Lunnen, Umphress, Hansen & Burlingame, 1994),
• Cuestionario diseñado para evaluar los resultados y el monitorear el progreso de los pacientes en psicoterapia. Evalúa – Estrés o malestar sintomático (Symptom Distress), – Relaciones interpersonales (Interpersonal
Relationships) – Desempeño del rol social (Social Role
Performance) y el funcionamiento global.
Antecedentes • Efectividad entre diferente
modalidades de intervención (terapias individuales, grupales, combinadas, farmacológica, etc.) en trastornos específicos como la depresión (Blais et al., 2013; Connolly et al., 2015) o en otros trastornos (Burlingame et al., 2015; Holt et al., 2015).
• Efecto de las intervenciones según duración (Gullo, Lo Coco & Gelso, 2012; Painepán & Kühne, 2012)
• Grado de alianza terapéutica y experiencia del terapeuta (Santibáñez, Román & Vinet, 2009).
Antecedentes• En Estado Unidos, Lambert
et al. (2006), obtuvieron correlaciones satisfactoria – De 0.78 para el área de
sintomatología– De 0.80 para el área de
relaciones interpersonales – Y 0.84 para el área de rol
social.
• En Italia, los resultados mostraron propiedades psicométricas similares a la escala original y el análisis factorial confirmatorio (AFC) soportó el constructo multidimensional del instrumento, aunque los valores normativos fueron diferentes con los reportados por Lambert et al. (2006) en poblacion americana (Chiappelli, Lo Coco, Gullo, Bensi & Prestano, 2008).
Resultados contradictorios
• Lara, Cruz, Vacarezza, Florenzano y Trapp (2008), no encontraron relaciones entre los ítems de desempeño de rol social y los ítems de relaciones interpersonales.
• Flynn, Aubry, Guindon y Tardif (2002) encontraron una mejor utilidad del instrumento con factores tales como recuperación, mejora, sin cambios y deterioro, diferente a lo propuesto por Lambert et al. (1996).
Limitaciones citadas
• Según Lara et al. (2008), el OQ no mide sintomatología de trastornos de alteración grave de la conducta y de la conciencia, y sobre las adicciones el OQ no reporta el grado de conciencia ni severidad. Sin embargo, el instrumento puede ser aplicado en pacientes institucionalizados para determinar la mejoría producida por los procesos de intervención, salvo en aquellos que presentan diagnóstico por trastornos orgánicos (Correa et al., 2006).
Antecedentes según sensibilidad al cambio
• Se ha evidenciado que el cuestionario resulta ser útil y válido para ilustrar el grado de mejoría experimentada por los pacientes hospitalizados (Correa, Florenzano & Rojas, 2006).
El Outcome Questionnaire (OQ-45.2; Lambert et al., 1996)
• Es un instrumento autoaplicado • Creado para medir progresos en psicoterapia • Mediciones sucesivas. • La evaluación se realiza en tres áreas y
contiene ítems invertidos identificados con asteriscos (*)
SD Symptom distress
• Estrés o malestar sintomático
• Lo conforman los ítems 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 13*, 15, 22, 23, 24*, 25, 27, 29, 31*, 33, 34, 35, 36, 40, 41, 42, 45.
IR Interpersonal Relationships
• Relaciones interpersonales
• Lo conforman los ítems 1*, 7, 16, 17, 18, 19, 20*, 26, 30, 37*, 43*.
SRSocial Role Performance
• Desempeño del rol social
• Lo conforman los ítems 4, 12*, 14, 21*, 28, 32, 38, 39, 44.
Datos psicométricos OQ 45.2Basal Post intervención Estadísticos
Mediana RI Mediana RI d z Valor p
Síntomas 46 32 28 16 -0,67 -3,9 ,000Relaciones interpersonales
20 11 16 8 -0,47 -2,8 ,006
Desempeño del rol social
16 10 11 6 -0,58 -3,4 ,001
RESULTADOS OQ 45.2 Lambert et al., 1996
IC95%Alfa de
Cronbach Li LsEstrés o malestar sintomático
0,91 0,89 0,93
Relaciones interpersonales
0,68 0,61 0,74
Desempeño del rol socias 0,52 0,41 0,61Global 0,92 0,90 0,94
IC: Intervalo de confianza. Ls: Límite superiorLi: límite inferior
RESULTADOS OQ 45.2 Lambert et al., 1996
Indices de bondad de ajuste comparativos (CFI), índice de Tucker-Lewis (TLI), Indice de ajuste normalizado (NFI). Se sugieren puntos superiores a 0.95. RMSEA menor a 0.08
Índices del análisis confirmatorio
Índice OQCFI 0.670TLI 0.653NFI 0.51RMSEA 0.071
RELACIONADOS CON LA CAPACIDAD DE ADOPTAR A UN MENOR
LOS PERFILES DE PERSONALIDAD
LOS PERFILES DE PERSONALIDAD
• No se limitan a la ausencia de trastornos psicopatológicos
• Existen peculiaridades tanto psicológicas como legales que diferencian a la paternidad biológica.
• La evolución en los procesos de adaptación del menor a las familias o las instituciones de acogida tienen una marcada influencia en los patrones vinculares de los padres y cuidadores.
LOS PERFILES DE PERSONALIDAD
• A su vez, estos patrones vinculares reflejan rasgos de personalidad y características de salud mental que pueden orientar a profesionales en la intervención y acompañamiento a las familias.
Convenciones internacionales
• Establecer comunicaciones entre los gobiernos
• Generar políticas que agilicen los procesos• La preparación de los profesionales y en los
adoptantes y cuidadores, garantizaría la adaptabilidad y la disponibilidad de la información a quien fue adoptado sobre su país de origen y su familia, en caso de que este muestre interés por su pasado.
Convenciones internacionales
• Las condiciones de paternidad no solo deben garantizar el cuidado responsable y afectuoso que estamos acostumbrados a evaluar
• Sino la garantía de que se dispondrá en otorgar la información que el joven solicite.
Información disponible
• Esta posibilidad se ha ido identificando cada vez más como asociada a la salud mental.
• La información fluida y porosa se plantea en las últimas convenciones como posibilitadora para responder a las demandas cada vez más frecuentes por parte de los jóvenes en su necesidad de conformar su identidad
Información disponible
• Asunto que requiere que los psicólogos nos preparemos para evaluar patrones de personalidad que consideraríamos serían facilitadores de estos procesos.
MCMI-III Inventario clínico multiaxial (Millon-III, 2009)
Trastornos de personalidadSeveros: esquizotípico, límite y paranoideBásicos: Esquizoide, evitativo, depresivo, dependiente, histriónico, narcisista, antisocial, agresivo (sádico), compulsivo, negativista (pasivo-agresivo), autodestructivo
Síndromes clínicosGraves: trastorno del pensamiento, depresión mayor, trastorno deliranteModerado: ansiedad, somatomorfo, bipolar, distímico, dependencia del alcohol y de sustancias, estrés postraumático.
MCMI-III, Millon (2009)
CUIDA. Bermejo et al. (2008)
Escalas primaAltruismo, apertura, asertividad, autoestima, capacidad de resolver problemas, empatía, equilibrio emocional, independencia, flexibilidad, reflexividad, sociabilidad, tolerancia a la frustración, capacidad de establecer vínculos afectivos o apego, capacidad de resolución del duelo
Factores de segundo orden• Cuidado responsable• Cuidado afectivo• Sensibilidad hacia los demás
• Factor adicional: agresividad
Independencia Reflexividad
Altruismo Apertura
Equilibrio emocio
Empatía
Sociabilidad
Cap est víncu afec Cap resol duelo
Autoestima
Asertividad
Tolerancia frustra
Flexibilidad Cap resol proble
Cuidado responsable
Sensibilidad hacia los Demás
Cuidado afectivo
FACTORES DE SEGUNDO ORDEN DEL CUIDA
CUIDA (Bermejo et al., 2008)
Vínculo Responsable
Vínculo Afectuoso Sensibilidad Agresividad
Apertura ,550 Asertividad ,755 ,734 ,687 -,524Autoestima ,755 ,792 ,658 -,629Capacidad resolver problem.
,800 ,735 ,735 -,607
Empatía ,577 ,655 ,749 -,505Equilibrio emocional
,883 ,771 ,696 -,764
Independencia ,541 Flexibilidad ,726 ,637 ,669 -,777Reflexividad ,788 ,624 ,626 -,753Sociabilidad ,646 ,853 ,752 -,587Tolerancia a la frustración
,851 ,779 ,712 -,766
Vínculo afectivo ,810 ,708 ,660 Duelo ,532 ,756 ,623 V Responsable 1 ,816 ,780 -,821V Afectivo ,810 1 Sensibilidad ,780 ,894 1 -,699Agresividad -,821 -,713 -,699 1
Altruismo Capacidad vínculos
Capacidad resolver problem
Sociabilidad Tolerancia frustración
Apertura
Esquizoide -,473 Evitación -,458 -398
Dependencia -,456
Negativista -377 -402 Limite -,414
Ansiedad ,377 -,350 Bipolar ,599
Trastorno del
pensamiento
-,389
Depresión mayor
-,388
Conclusiones
• El SCL 90 (Derogatis, 2000) reportó adecuados niveles de confiabilidad, pero no reportó una estructura factorial satisfactoria.
• Se reportaron diferencias significativas con relación al género solo en el factor depresión
• Adecuada sensibilidad al cambio para todos los factores.
Conclusiones
• El OQ 45.2 (Lambert et al., 1996) reportó adecuados niveles de confiabilidad y validez en general, aunque con niveles no satisfactorios en algunos criterios.
• No se reportaron diferencias significativas con relación.
• Adecuada sensibilidad al cambio para todos los factores.
Conclusiones
• La prueba CUIDA muestra uno niveles satisfactorios de correlación entre sus escalas
• Las correlaciones no tan directas entre el CUIDA y el MCMI-III dan a entender constructos diferenciados en las pruebas, lo cual los hace instrumentos complementarios para los perfiles de padres adoptantes
• Correlaciones entre algunos factores de los dos instrumentos podrías indicar modelos predictivos que favorezcan vínculos responsables y afectuosos.
IPDE (OMS, APA, 1996)INTERNA TJONAL PERSONALITY
DISORDER EXAMINA TION
9788487548307_Modulo-CIE-10_spa.pdf
The Personality Inventory for DSM-5 (PID-5; APA, 2013)
The Personality Inventory for DSM-5 (PID-5;APA, 2013)
Rasgos patológicos de personalidadAnhedonia, ansiedad, búsqueda de atención, insensibilidad, engaño/falsedad, depresión, distracción, excentricidad, labilidad emocional, grandiosidad, hostilidad, impulsividad, evitar intimidad, irresponsabilidad
manipulación, desregulación perceptiva, perseveración, afectividad restringida, perfeccionismo rígido, toma de riesgo, ansiedad de separación, sumisión, recelo/sentir sospecha, creencias y experiencias inusuales, apartado,
•
PID-5(APA, 2015)Dominio de rasgos personal
•Afecto negativo•Desapego•Antagonismo•Desinhibición •Psicoticismo
PERSONALITY BELIEF QUESTIONNAIRE SHORT FORM(PBQ-SF; BECK & BECK, 1991) VALIDACIÓN EN COLOMBIA
NORA H. LONDOÑO Universidad de san buenaventuraESTHER CALVETE Universidad de Deusto, BilbaoJORGE PALACIO Universidad del Norte, Barranquilla
PBQ
RESULTADOSAnálisis factorial confirmatorio del PBQ-SF
En 665 participantes. Se probó la hipótesis de que la estructura del PBQ-SF podría estar representada por 9 factores correlacionados, de siete ítems cada uno: paranoide, esquizoide, histriónico, narcisista, antisocial, por evitación, pasivo-agresivo, obsesivo- y por dependencia.
•La solución fue muy satisfactoria con excelentes índices de ajuste, 2 (1854, N = 665) = 2720, p < 0,001; RMSEA = 0.027 (95%IC = 0,025; 0,029), CFI = 1.00. La carga de los factores osciló entre 0,58 y 0,96. La tabla 2 muestra las cargas de los ítems en éstos 9 factores.
YOUNG SCHEMA QUESTIONNAIRE – SHORT FORM, YOUNG (1999)
VALIDACIÓN EN COLOMBIA por Londoño, Calvete, Ferrer, Chaves,
Castrillón, Schnitter, Marín, Maestre (2012).
Esquemas maladaptativos/desadaptativos
• …..se refiere a temas extremadamente estables y duraderos que se desarrollan durante la infancia, se elaboran a lo largo de la vida de un individuo y son significativamente disfuncionales, y sirven como marcos para el procesamiento de experiencia posterior (Young, 1999).
• El presente estudio realizado en Colombia con 1392 estudiantes universitarios (541 hombres y 851 mujeres) tuvo como propósito analizar las propiedades psicométricas del YSQ-SF.
• Se realizó el análisis confirmatorio, obteniendo una estructura bastante favorable para los 15 factores y los 75 ítems y también para la de segundo orden propuesta por Young. Los coeficientes alpha de Cronbach oscilaron entre 0.74 y 0.89.
•Gracias por su atención….