INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS LA...

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEacuteDICAS LA HABANA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEacuteDICAS JULIO TRIGO LOacutePEZ

HOSPITAL MATERNO INFANTIL AacuteNGEL ARTURO ABALLIacute

Tiacutetulo Caracterizacioacuten del recieacuten nacido preteacutermino tardiacuteo Hospital Materno

Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute Antildeos 2009-2013

Autora

Dra Annia Arguumlelles Matos

Especialista de primer grado de Medicina General Integral

Tutor

Dr Andreacutes A Morilla Guzmaacuten

Especialista de segundo grado de Neonatologiacutea

Profesor Auxiliar de neonatologiacutea

TRABAJO PARA OPTAR POR EL TIacuteTULO DE ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN NEONATOLOGIacuteA

La Habana

RESUMEN

Introduccioacuten Los prematuros preteacuterminos tardios eran considerados de bajo riesgo y

tratados de manera similar que los nintildeos a teacutermino pero estudios recientes han

demostrado los riesgos que tienen de complicaciones

Objetivo Caracterizar a los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos ingresados en el

servicio de neonatologiacutea del hospital Materno Infantil Dr ldquoAacutengel Arturo Aballiacute ldquodel

2009 al 2013

Disentildeo metodoloacutegico Se realizoacute un estudio observacional retrospectivo y longitudinal

con preteacuterminos tardios comparados con los recieacuten nacidos a teacutermino El universo de

estudio estuvo constituido por 2 453 nintildeos que coincidioacute con la muestra conformada

por 385 preteacuterminos tardiacuteos y 2 068 a teacutermino Las variables estuvieron relacionadas

con la madre y el recieacuten nacido sus complicaciones y mortalidad

Resultados Se halloacute mayor riesgo de nacer por cesaacuterea 548 vs 506 RR 108 IC

(0978-1195) la HTA 218 vs 25 RR 165 IC (1332-2065) y el Asma bronquial 01

vs 002 RR 107 IC (0549-2095) fueron los antecedentes maternos el iacutectero afectoacute

al 319 vs 237 RR134 IC (114-159) y el riesgo de morir fue 42 vs 06 RR

6551 IC (321-1333)

Conclusiones Los preteacuterminos tardios tuvieron mayor riesgo de nacer por cesaacuterea las

madres con HTA y asma bronquial tuvieron maacutes riesgo de tener hijos preteacuterminos

tardiacuteos Estos nintildeos tuvieron mayor riesgo de necesitar reanimacioacuten y ventilacioacuten

mecaacutenica de presentar iacutectero hipoglicemia EMH trastornos de la alimentacioacuten

infecciones y ademaacutes de morir que los nintildeos a teacutermino

Palabras claves Recieacuten nacidos preteacuterminos tardios complicaciones a corto plazo

mortalidad

IacuteNDICE

paacutegina

Introduccioacuten 1

Marco Teoacuterico 4

Objetivos 13

Disentildeo metodoloacutegico 14

Resultados 19

Discusioacuten 33

Conclusiones 47

Recomendaciones 48

Bibliografiacutea 49

-

Caracterizacioacuten del recieacuten nacido preteacutermino tardiacuteo Hospital Materno Infantil ldquoDr Aacutengel Arturo Aballiacuterdquo Antildeos 2009- 2013

1

INTRODUCCIOacuteN

El recieacuten nacido preteacutermino fue definido por la Organizacioacuten Mundial de la Salud

(OMS) en el antildeo 1950 como aquel que ocurre antes de las 37 semanas completas

de edad gestacional o 259 diacuteas de embarazo y se ha considerado como una de las

principales causas de morbilidad a corto y largo plazo y alrededor de la tercera

causa de mortalidad antes de los 28 diacuteas de edad como causa directa o secundaria

a las complicaciones que presentan estos nintildeos 1 por lo que se ha considerado

como la mayor determinante de la morbilidad y mortalidad neonatal2

Estimados de la OMS plantearon que en el antildeo 2005 129 millones de nacimientos

en el mundo fueron preteacuterminos 3 con una tendencia al incremento en muchos

paiacuteses del mundo en los uacuteltimos antildeos a pesar de los adelantos en la atencioacuten

perinatal 4

Diferentes estudios han hecho referencia a este incremento Morcillo Sopena5 en

Valencia Espantildea planteoacute que del 87 ocurridos en el antildeo 1993 se elevoacute a 14

en el 2009 y Eichenwald en Estados Unidos hizo referencia a un incremento

considerable del iacutendice de prematuridad en las uacuteltimas dos deacutecadas 6

En Cuba al igual que en otros paiacuteses el iacutendice de prematuridad experimentoacute un

incremento en la uacuteltima deacutecada de 29 en el antildeo 2005 a 53 en el 20147

Los recieacuten nacidos prematuros se han clasificados de diferentes maneras

ubicaacutendolos en diferentes subgrupos seguacuten edad gestacional y desde el antildeo 2005

surgioacute el concepto de preteacutermino tardiacuteo para definir a aquellos neonatos

comprendidos en una edad gestacional entre 34 y 367 semanas8


2

Algunos autores han asegurado que el incremento en el iacutendice de prematuridad en

los diferentes paiacuteses ha ocurrido a expensas del preteacutermino tardiacuteo 9 En Estados

Unidos los prematuros comprendidos en este grupo representaron el 71 de

todos los nacimientos ocurridos antes de las 37 semanas y el 85 de todos los

nacimientos 8 y el iacutendice se elevoacute de 73 en el antildeo 1990 a 91 en el 2005 10

Las causas del incremento de estos nacimientos no estaacuten bien definidas y se han

atribuido al aumento de los embarazos muacuteltiples secundario a la reproduccioacuten

asistida a una mayor intervencioacuten obsteacutetrica por patologiacuteas maternas o fetales y por

el aumento de los embarazos en mujeres antildeosas 811

En antildeos anteriores este grupo de recieacuten nacidos conocidos tambieacuten como cercanos

al teacutermino eran considerados de bajo riesgo y tratados con los mismos protocolos

de actuacioacuten que los recieacuten nacidos a teacutermino sin embargo estudios maacutes recientes

han demostrado los riesgos que tiene estos pacientes de presentar complicaciones a

corto plazo y la necesidad de una atencioacuten diferenciada por parte de obstetras y

neonatoacutelogos11

Teniendo en cuenta el incremento de los nacimientos con edad gestacional

comprendida en los denominados preteacuterminos tardiacuteos en el centro donde se

desarrolloacute este estudio se decidioacute realizar esta investigacioacuten con el propoacutesito de

conocer las caracteriacutesticas de estos recieacuten nacidos para su mejor atencioacuten

Problema cientiacutefico

Los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos han sido considerados tambieacuten como

preteacuterminos cercanos al teacutermino y se han minimizado sus riesgos no existiendo


3

estudios que describan las caracteriacutesticas de estos pacientes en el Hospital

Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute

Interrogante cientiacutefica

iquestCuaacuteles fueron las caracteriacutesticas de los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos

ingresados en el servicio de Neonatologiacutea del Hospital Materno Infantil Aacutengel

Arturo Aballiacute en los antildeos 2009-2013


4

MARCO TEOacuteRICO

DEFINICION

En el antildeo 2005 el National Institute of Child Health and Human Development

(NICHD) propuso un nuevo grupo dentro de las varias clasificaciones que ha

tenido el recieacuten nacido preteacutermino comprendido en un rango de 340 a 366

semanas de edad gestacional (239-259 diacuteas) para designar a los preteacuterminos

tardiacuteos 8

A este grupo de nintildeos antiguamente se les denominaba comuacutenmente como

cercanos al teacutermino pero esta denominacioacuten se ha dejado de utilizar por dar la

falsa percepcioacuten de que estos nintildeos tienen las mismas caracteriacutesticas de los

recieacuten nacidos a teacutermino lo cual no es cierto 12

Tambieacuten se han utilizado otros sinoacutenimos para denominarlos utilizando los teacuterminos

de preteacutermino marginal preteacutermino moderado preteacutermino miacutenimo o preteacutermino

medio 8 pero al parecer de acuerdo con lo sugerido por algunos autores se ha

logrado el consenso de denominarlos como prematuros tardiacuteos ya que este teacutermino

denota maacutes claramente su condicioacuten de salud tanto para el meacutedico como para sus

familiares 9

CAUSAS DEL RECIEacuteN NACIDO PRETEacuteRMINO TARDIacuteO

La mayoriacutea de los estudios sobre la etiologiacutea de los nacimientos preteacuterminos se han

focalizado en los recieacuten nacidos preteacuterminos extremos o en los preteacuterminos de

manera general 13 pero son pocos los que han investigado sobre estos nintildeos por lo


5

que son escasos los conocimientos que se tienen sobre las causas de los

nacimientos de este grupo14

Reddy 10 clasificoacute las causas de los nacimientos preteacuterminos tardiacuteos en 5 categoriacuteas

1-Las debidas a condiciones meacutedicas maternas

- Enfermedades cardiacas

- Enfermedades respiratorias agudas o croacutenicas

- Diabetes

- Hemoglobinopatiacuteas

- Hipertensioacuten arterial (HTA) croacutenica o inducida por la gestacioacuten

- Eclampsia

- Convulsiones durante el trabajo de parto

- Enfermedades renales

2-Las debidas a complicaciones obsteacutetricas

- Oligo o polihidramnios

- Incompetencia cervical

- Sensibilizacioacuten por Rh

- Sangramiento uterino

- Rotura prematura de las membranas ovulares de 12 horas o mas

- Abruptio placentae

- Placenta previa

- Otros sangramientos excesivos

- Prolapso del cordoacuten

- Sufrimiento fetal


6

3-Las interrupciones por anomaliacuteas congeacutenitas mayores

- Anencefalia

- Espina biacutefida o mielomeningocele

- Hidrocefalia

- Microcefalia

- Otras alteraciones del sistema nervioso central

- Malformaciones cardiovasculares

- Otras anomaliacuteas circulatorias o respiratorias

- Atresias o estenosis rectal

- Fistulas traqueo esofaacutegicas

- Onfalocele o Gastrosquisis

- Otras anomaliacuteas gastrointestinales

- Agenesia renal u otras anomaliacuteas urogenitales

- Hernia diafragmaacutetica

- Otras anomaliacuteas musculo esqueleacuteticas

- Siacutendrome Down

- Otras alteraciones cromosoacutemicas

4-Las secundarias a trabajo de parto preteacutermino espontaneo

5-Las que no tienen ninguna causa documentada de interrupcioacuten de embarazo

El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecologiacutea y la Sociedad de Medicina

Materno Fetal publicoacute en abril del 2013 las recomendaciones para la interrupcioacuten

de embarazos cuando se presentan condiciones que complican la gestacioacuten a las 34

semanas de edad gestacional o posterior a esta definieacutendolas en problemas uacutetero


7

placentarios fetales maternos y obsteacutetricos Este informe aclara al final que estas

son solo recomendaciones que seraacuten necesarias reevaluar con nuevas evidencias

disponibles 15

CARACTERIacuteSTICAS CLIacuteNICAS Y COMPLICACIONES

En antildeos recientes se ha documentado que esta poblacioacuten tiene mayor morbilidad

que los neonatos a teacutermino por tener caracteriacutesticas diferentes 16 al ser fisioloacutegica y

metaboacutelicamente menos maduros lo que provoca que tengan mayor riesgo de

complicaciones meacutedicas durante su hospitalizacioacuten al nacer 17

Trastornos del sistema endocrino metaboacutelico

Inestabilidad teacutermica

Los recieacuten nacidos humanos son mamiacuteferos homeoteacutermicos y aun los preteacuterminos

maacutes pequentildeos responden de forma adaptativa a los cambios de la temperatura

ambiental pero esta respuesta puede ser insuficiente por las caracteriacutesticas fiacutesicas y

fisioloacutegicas en los prematuros 18 dentro de ellos los preteacuterminos tardiacuteos se

encuentran en mayor riesgo de hipotermia que los a teacutermino como resultado de su

inmadurez y falla en su transicioacuten adecuada durante las primeras 12 horas de vida8

La hipotermia en estos nintildeos se debe a la escasa cantidad de grasa parda a la

inmadurez en las funciones del hipotaacutelamo y a las bajas concentraciones de

hormonas prolactina leptina norepinefrina y cortisol que junto a una mayor aacuterea de

superficie corporal expuesta favorecen que se produzca esta complicacioacuten19 20

Hipoglucemia

No es rara la hipoglucemia en estos nintildeos debido fundamentalmente a la

inmadurez del desarrollo de sus oacuterganos y sistemas que incluye la disminucioacuten de


8

los almacenes de glucoacutegeno y las dificultades con la alimentacioacuten o puede ser

secundaria a otras enfermedades o condiciones que afectan a estos pacientes por

lo que se ha recomendado el diagnoacutestico oportuno con protocolos de pesquisa

activa en estos pacientes con el fin el evitar afectacioacuten a largo plazo21

La susceptibilidad para presentar hipoglucemia disminuye usualmente entre las 12

a 24 horas de vida debido a que las concentraciones de enzimas responsables de

la gluconeogeacutenesis y cetogeacutenesis se incrementan En los recieacuten nacidos

preteacuterminos tardiacuteos al igual que en los preteacuterminos a cualquier edad gestacional

la inmadurez hepaacutetica la glucogenolisis la lipolisis del tejido adiposo la disfuncioacuten

hormonal la deficiente gluconeogeacutenesis hepaacutetica la cetogeacutenesis y las bajas

reservas de glucosa son las responsables de los bajos niveles de glucosa10

Hiperbilirrubinemia

Varios estudios han encontrado que estos preteacuterminos tienen un alto riesgo de

padecer hiperbilirubinemia 22 Mohan S S Jain L aseguraron que esta es la

condicioacuten cliacutenica maacutes comuacuten en estos nintildeos 21 por lo tanto son maacutes vulnerables al

dantildeo secundario a la ictericia que los recieacuten nacidos a teacutermino esta entidad es

debida a que la vida media de los eritrocitos es menor que en los neonatos a

teacutermino y a una mayor inmadurez hepaacutetica 8 la cual estaacute dada por mecanismos

similares a los que causan el iacutectero fisioloacutegico con una maduracioacuten hepaacutetica

retardada con bajos niveles de uridine glucuronil-transferasa a lo que se antildeade la

circulacioacuten enterohepaacutetica sobre todo en aquellos en los que tienen problemas

para la alimentacioacuten enteral o presentan trastornos de la motilidad intestinal 19

Alteraciones del Sistema respiratorio


9

Taquipnea transitoria del recieacuten nacido

Durante la gestacioacuten en el pulmoacuten fetal se segrega liacutequido dentro del espacio

alveolar por un mecanismo activo que juega un papel importante en la formacioacuten

de las estructuras alveolares evitando el colapso durante su desarrollo y si existe

una alteracioacuten en los canales epiteliales de sodio puede haber un trastorno en la

reabsorcioacuten de este liacutequido en las primeras horas despueacutes del nacimiento por fallo

de la bomba de sodio-potasio que actuacutea a este nivel lo cual se ha invocado como

una de las causas de esta entidad 21

La taquipnea neonatal transitoria se presenta en estos pacientes por la inmadurez

pulmonar que provoca retardo en el aclaramiento del liacutequido pulmonar 8 y es

considerada como la causa maacutes frecuente de dificultad respiratoria 9 12

La reabsorcioacuten inadecuada del liacutequido pulmonar predispone al fallo respiratorio

provocando que la fase de adaptacioacuten cardiopulmonar prenatal sea maacutes

demorada 19 sobre todo en estos pacientes que tienen una presioacuten coloidoncoacutetica

anormalmente baja y que frecuentemente nacen por cesaacuterea sin trabajo de parto

previo23

Siacutendrome de dificultad respiratoria por deacuteficit de surfactante

El preteacutermino tardiacuteo nace durante el periodo de transicioacuten entre el periodo sacular

y el alveolar del desarrollo del pulmoacuten lo cual hace que estos nintildeos presenten

alteraciones en la calidad o cantidad de surfactante pulmonar 19 pero algunos

autores ponen en duda este diagnoacutestico 12 16 pues se ha considerado que entre

las 34-35 semanas comienza la produccioacuten de surfactante en los neumocitos tipo

II de los alveolos pulmonares 24 sin embargo otros autores como Bancalari 25


10

plantearon que a esta edad gestacional se puede presentarse esta entidad aunque

es poco frecuente y su incidencia es menor de un 5 y para Suumlrmeli-Onay O y

colaboradores 26 representoacute el 66 de las causas de dificultad respiratoria en los

preteacuterminos tardiacuteos

Apnea

A pesar de los progresos en el conocimiento de la apnea de la prematuridad sigue

siendo un tema de grandes controversias La inmadurez del centro respiratorio se

ha aceptado como un elemento clave dentro de la fisiopatologiacutea de esta entidad

junto al aumento de la actividad de los quimiorreceptores perifeacutericos y al nivel

apneico de la PCO2 27

estas mismas causas son vaacutelidas para el preteacutermino tardiacuteo

aunque tienen menor riesgo de padecerla que los preteacuterminos extremos 19

Hipertensioacuten pulmonar persistente del recieacuten nacido

Baquero y Sola 28 definieron la HTPPRN como una alteracioacuten en la relajacioacuten

normal de la vasculatura pulmonar al nacer o en las horas posteriores donde la

resistencia vascular pulmonar aumentada excede la resistencia vascular

sisteacutemica lo que origina cortocircuitos de derecha a izquierda a traveacutes del ductus

arterioso o foramen oval produciendo una disminucioacuten del flujo sanguiacuteneo lo que

provoca una hipoxemia que favorece mayor vasoconstriccioacuten pulmonar lo cual

hace que se perpetuacutee el ciclo Estos autores hallaron en un estudio realizado

que la causa maacutes frecuente de HTPPRN fue el siacutendrome de dificultad respiratoria

en el recieacuten nacido preteacutermino tardiacuteo

Alteraciones del Sistema Cardiovascular

Conducto arterioso permeable


11

El Conducto arterioso permeable (CAP) es la persistencia de la porcioacuten terminal de

la arteria pulmonar izquierda o 6to arco branquial 29 se presenta en nintildeos

preteacuterminos y su incidencia es inversamente proporcional a la edad gestacional 30

la inmadurez de la funcioacuten cardiovascular hace que en el preteacutermino tardiacuteo con

distres respiratorio pueda encontrarse esta complicacioacuten 11 Mendoza Tascoacuten y otros

31 hallaron esta complicacioacuten en un estudio realizado sobre preteacuterminos tardiacuteos

Alteraciones del Aparato gastrointestinal

Estos nintildeos presentan dificultad para la alimentacioacuten porque la inmadurez que

presentan hace que tengan una disminucioacuten relativa de la funcioacuten relacionada con

el tono oromotor lo cual puede hacer que el reflejo succioacuten ndash deglucioacuten no esteacute

bien establecido 11 ademaacutes de esto las funciones peristaacutelticas y el control de los

esfiacutenteres en esoacutefago estoacutemago e intestinos parecen ser menos maduras en

estos pacientes comparados con los recieacuten nacidos a teacutermino 8

Alteraciones del sistema nervioso

El cerebro del preteacutermino tardiacuteo pesa aproximadamente dos tercios del a teacutermino

tiene significativamente menos circunvoluciones y surcos esta menos mielinizado y

tienen menor desarrollo de la materia blanca Las complicaciones presentadas

desde el nacimiento pueden contribuir a los trastornos del neurodesarrollo y

alteraciones conductuales educativas y sociales descritas en estos nintildeos19

Alteraciones del Sistema inmunoloacutegico

Las infecciones en este grupo de pacientes estaacuten descritas como una de las

complicaciones frecuentes 32 debido a la inmadurez de su sistema inmunoloacutegico que

provoca una mala capacidad de localizacioacuten de las infecciones y una deficiente


12

defensa general contra ellas 33 lo que motiva que sean las infecciones una causa

frecuente de ingreso en las Unidades de Cuidados Neonatales 23

MORTALIDAD

La mortalidad en este grupo de pacientes es elevada si se compara con los recieacuten

nacidos a teacutermino 10 teniendo en cuenta la morbilidad asociada es de esperar que

la mortalidad sea mayor que en los nintildeos que nacen con una edad gestacional

posterior a las 37 semanas 2


13

OBJETIVOS

General

Caracterizar a los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos ingresados en el servicio

de neonatologiacutea del hospital Materno Infantil Dr ldquoAacutengel Arturo Aballiacute ldquodel 2009

al 2013

Especiacuteficos

1- Determinar la relacioacuten de algunas variables maternas con el nacimiento

preteacutermino tardiacuteo

2- Comparar algunas variables relacionadas con el recieacuten nacido preteacutermino

tardiacuteo y a teacutermino

3- Comparar las complicaciones a corto plazo de los preteacuterminos tardiacuteos y los

recieacuten nacidos a teacutermino en el periacuteodo neonatal

4- Identificar la mortalidad de estos recieacuten nacidos al egreso de la unidad de

cuidados intensivos neonatales


14

DISENtildeO METODOLOacuteGICO

Se realizoacute un estudio observacional retrospectivo y longitudinal de los recieacuten

nacidos con una edad gestacional mayor que 34 y menor de 37 semanas ingresados

en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) del Hospital ldquoDr Aacutengel Arturo

Aballiacuterdquo desde marzo del 2009 fecha en la cual comenzoacute a funcionar el servicio de

neonatologiacutea hasta diciembre del 2013 donde se comparoacute a estos recieacuten nacidos

considerados como preteacuterminos tardiacuteos con los recieacuten nacidos a teacutermino con una

edad gestacional comprendida entre 37 a 416 semanas que requirieron ser

ingresados en la UCIN en igual periacuteodo de tiempo

La edad gestacional fue determinada seguacuten criterios obsteacutetricos basados en la fecha

de la uacuteltima menstruacioacuten y en la ecografiacutea de la primera mitad de la gestacioacuten

El universo de estudio estuvo constituido por 2 453 nintildeos que ingresaron en la

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con la edad gestacional comprendida en

los grupos de estudio durante el tiempo que duroacute la investigacioacuten coincidiendo este

con la muestra que quedoacute conformada por 385 recieacuten nacidos considerados como

preteacuterminos tardiacuteos y 2 068 a teacutermino

Las variables recogidas en todos los casos fueron las relacionadas con la madre

como edad de la madre tipo de parto antecedentes de patologiacuteas maternas

gemelaridad y la presencia de ruptura prematura de las membranas ovulares

(RPMO) Las relacionadas con el recieacuten nacido fueron sexo peso al nacer

necesidad de reanimacioacuten al nacimiento la necesidad de ventilacioacuten mecaacutenica y el

tiempo de estadiacutea hospitalaria Se determinaron las complicaciones presentadas a


15

corto plazo y la mortalidad neonatal Las variables obtenidas se compararon entre

ambos grupos estudiados

Criterio de Inclusioacuten

Todos los nacidos vivos que estuvieron comprendidos en los grupos de edad

gestacional seleccionados nacidos en el Hospital Materno Infantil ldquoDr Aacutengel Arturo

Aballiacuterdquo durante el periodo de tiempo determinado y que requirieron ingresar en la

UCIN

Criterio de exclusioacuten

Todos los recieacuten nacidos con edad gestacional menor que 34 y con 42 semanas

completas o maacutes

Aquellos recieacuten nacidos a teacutermino sin patologiacutea alguna que fueron ingresados en la

UCIN por que la madre presentoacute alguna complicacioacuten del periparto que necesitoacute ser

trasladada a una unidad de atencioacuten al grave

Se excluyeron 20 recieacuten nacidos a teacutermino en cuyas historias cliacutenicas faltaban datos

relacionados con las variables estudiadas

Operacionalizacioacuten de las variables

Variable Tipo de variable

Categoriacutea Descripcioacuten Indicador

Edad de la

madre

Cuantitativa

continua

menos de 20 antildeos

entre 20 y 35 antildeos

maacutes de 35 antildeos

Se refiere a los

antildeos cumplidos de

la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Tipo de parto Cualitativa

Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Antecedentes Cualitativa Diabetes Se refiere a las Nuacutemeros


16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes

se incluyoacute cualquier

forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso

de HTA se incluyoacute

la croacutenica y la

inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos

Gemelaridad Cualitativa

Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)

Cuantitativa Continua

menos de 18 horas entre 18 ndash 24 horas maacutes de 24 horas

Se refiere al

periacuteodo de tiempo

transcurrido desde

la rotura de las

membranas

amnioacuteticas hasta

que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten

caracteriacutesticas de

los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Peso al nacer Cuantitativa

continua

Menos de 2500 g

entre 2500 ndash 3999 g

4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si

necesitoacute maniobras

de reanimacioacuten en

el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si

necesitoacute cualquier

tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17

soporte ventilatorio

por

maacutes de 24 horas o

no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua

Menos de 7 diacuteas

Entre 7 y 15 diacuteas


Maacutes de 30 diacuteas

Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal

Alteraciones a nivel de

diferentes aparatos y

sistemas como

- endocrino metaboacutelico

- aparato respiratorio

- sistema cardiovascular

- aparato gastrointestinal

- sistema nervioso

- sistema inmunoloacutegico

- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su

hospitalizacioacuten las

malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Mortalidad Cualitativa Nominal

Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Aspectos eacuteticos

Los datos obtenidos solo se utilizaraacuten con fines cientiacuteficos y no se divulgaraacuten las

caracteriacutesticas individuales de ninguacuten paciente Los procedimientos y conductas se

ajustaron a los procedimientos que estaacuten establecidos en los protocolos habituales

de actuacioacuten este estudio fue aprobado por el comiteacute de eacutetica de la institucioacuten


18

Teacutecnicas y procedimientos

Los datos fueron obtenidos de la base de datos de ingresos del servicio y de las

historias cliacutenicas de los pacientes estudiados de donde se extrajeron los datos

necesarios para realizar el anaacutelisis de esta investigacioacuten utilizando computadora

Pentium IV con el programa Microsoft Excel 2013 con el cual se manejaron los

datos para la investigacioacuten creando una base de datos con las variables especificas

del estudio Para el procesamiento de los datos se utilizoacute el programa SPSS

(Statistical Package for fhe Social Science) versioacuten 17 Para mejor comprensioacuten de

los datos obtenidos se confeccionaron tablas y graacuteficos en los que se utilizaron las

frecuencias absolutas relativas y se calculoacute ji cuadrado de asociacioacuten estadiacutestica

y los riesgos relativos con sus intervalos de confianza y se consideroacute la significacioacuten

estadiacutestica superior al 95 y (p lt 005)


19

RESULTADOS

En el Graacutefico 1 se mostroacute que no existieron diferencias estadiacutesticamente

significativas entre los diferentes estratos etarios de las madres de los nintildeos

estudiados Predominoacute la edad entre 20 a 35 antildeos tanto en los preteacuterminos tardiacuteos

como en los nintildeos a teacutermino correspondieacutendose con 751 y 760 respectivamente

En los estratos de menos de 20 antildeos fue de 130 y 127 y en el grupo de las

madres con edad mayor de 35 antildeos fue de 119 y 113 respectivamente

Graacutefico 1 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten edad de la madre Hospital

Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute 2009-2013

0

10

20

30

40

50

60

70

80

lt 20 antildeos 20-35 antildeos gt 35 antildeos

PRETEacuteRMINOS TARDIacuteOS

A TEacuteRMINO

Fuente Base de datos


20

En el Graacutefico 2 se mostroacute un ligero predominio de los nacimientos por cesaacutereas en el

grupo de preteacuterminos tardiacuteos con un 548 y 506 en los recieacuten nacidos a teacutermino

con un riesgo relativo (RR) de 108 IC (0978-1195) No se halloacute diferencias

significativas en los nacimientos por parto eutoacutecico con un 450 y 470

respectivamente ni en los partos instrumentados que predominaron ligeramente en

los nintildeos a teacutermino con un 24

Graacutefico 2 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten tipo de parto Hospital


0

10

20

30

40

50

60

Eutoacutecico Instrumentado Cesaacuterea


A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)

Ji-cuadrado 76693 gl 2 Valor p 00263


En el Graacutefico 3 entre los antecedentes patoloacutegicos maternos se halloacute diferencias

estadiacutesticamente significativas en la HTA y el Asma bronquial que se comportaron


21

con un 218 y 25 en los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos y un 01 y 002 en

los recieacuten nacidos a teacutermino respectivamente siendo mayor el riesgo en preteacuterminos

tardiacuteos en la HTA RR 165 IC (1332-2065) seguido del asma bronquial con un RR

107 IC (0549-2095) No se halloacute diferencias significativas en la Diabetes como

antecedente materno y predominoacute en los recieacuten nacidos a termino con un 120

Graacutefico 3 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten antecedentes patoloacutegicos

maternos Hospital Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute 2009-2013

0

5

10

15

20

25

Diabetes HTA Asma bronquial


A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)



En el Graacutefico 4 se observoacute que predominaron los embarazos sencillos en ambos

grupos estudiados con un 818 en los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos y 985

en los recieacuten nacidos a teacutermino pero en los nacimientos preteacuterminos tardiacuteos hubo


22

mayor porciento de embarazos muacuteltiples con un 182 con un RR de 740 IC (203 -

2692)

Graacutefico 4 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten gemelaridad Hospital


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Embarazo sencillo Embarazo muacuteltiple


A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)


En el Graacutefico 5 se pudo observar que predominoacute un tiempo de RPMO menor de 18

horas en ambos grupos estudiados correspondieacutendose con 774 en los

preteacuterminos tardiacuteos y 917 en los recieacuten nacidos a teacutermino sin embargo se halloacute

mayor riesgo en los preteacuterminos tardiacuteos de presentar un tiempo de RPMO entre 18 y

24 horas de 42 RR 1806 IC (103-314) y maacutes de 24 horas 184 RR 3153

(240-413) que en los recieacuten nacidos a teacutermino


23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)

Graacutefico 5 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten tiempo de rotura de las

membranas ovulares Hospital Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute

2009-2013

Nota En dos de los casos de los recieacuten nacidos a teacutermino que fueron

extrahospitalarios no se pudo precisar el tiempo de RPMO


En el graacutefico 6 se observoacute que hubo un predominio del sexo ambos grupos

estudiados correspondieacutendose con 535 en los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos

y 570 en los neonatos a teacutermino sin mostrar diferencias estadiacutesticamente

significativas entre ambos grupos


24

Graacutefico 6 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten sexo Hospital Materno

Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute 2009-2013


En el graacutefico 7 se pudo observar que los preteacuterminos tardiacuteos tuvieron un mayor riego

de bajo peso al nacer que los nintildeos a teacuterminos con un 615 RR 7 762 IC (657-

917) y en el grupo de los recieacuten nacidos a teacutermino predominaron los nintildeos

normopeso en el rango comprendido entre 2 500 y 3 999 gramos representando el

693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25

Graacutefico 7 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten peso al nacer Hospital


0

10

20

30

40

50

60

70

Menos de 2500 g entre 2500 ndash 3999 g 4000 g y maacutes


A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)



En la tabla 8 se pudo apreciar que predominaron los nintildeos que no requirieron

reanimacioacuten al nacerlo cual representoacute el 878 de los preteacuterminos tardiacuteos y el

982 de los recieacuten nacidos a teacutermino sin embargo los recieacuten nacidos preteacuterminos

tardiacuteos tuvieron un mayor riesgo de necesidad de reanimacioacuten en el momento del

nacimiento que los neonatos a teacutermino con un 122 RR 6613 IC (438-997)


26

Graacutefico 8 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten necesidad de reanimacioacuten

Hospital Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute 2009-2013

0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)


En el graacutefico 9 se pudo observar los resultados hallados de la necesidad de

ventilacioacuten mecaacutenica predominando en ambos grupos los nintildeos que no requirieron

este tipo de intervencioacuten terapeacuteutica con un 812 en los neonatos preteacuterminos

tardiacuteos y un 965 de los recieacuten nacidos a teacutermino En este graacutefico se pudo

observar que los preteacuterminos tardiacuteos tuvieron un mayor riesgo de necesidad de

ventilacioacuten mecaacutenica 188 RR 5141 IC (377-699) que los recieacuten nacidos a

teacutermino


27

Graacutefico 9 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten necesidad de ventilacioacuten

mecaacutenica Hospital Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute 2009-2013

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)


En el graacutefico 10 se mostroacute que la mayor parte de los recieacuten nacidos preteacuterminos

tardiacuteos tuvieron una estadiacutea hospitalaria comprendida entre 16 y 30 diacuteas lo que

representoacute el 325 de ellos y en los recieacuten nacidos a teacutermino predomino el grupo

que tuvo una estadiacutea hospitalaria de menos de 7 diacuteas representando el 798 de

ellos Al comparar ambos grupos se mostroacute un mayor riesgo por parte de los

preteacuterminos tardiacuteos de tener una estadiacutea hospitalaria de maacutes de 7 diacuteas distribuido

en el grupo comprendido entre 7 y 15 diacuteas con 293 RR 1926 IC 1602 31 en el


28

grupo entre 16 y 30 diacuteas 325 RR 10021 IC (760-1320) y en el de maacutes de 30

diacuteas un 120 RR 7059 IC (461-1080)

Graacutefico 10 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten tiempo de estadiacutea

hospitalaria Hospital Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute 2009-2013

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Menos de 7 Entre 7 y 15 Entre 16 y 30 Maacutes de 30

diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)



En la tabla 11 se pudo observar las complicaciones a corto plazo en los recieacuten

nacidos preteacuterminos tardiacuteos y a teacutermino en la cual se pudo observar que entre las

alteraciones metaboacutelicas la hipotermia no tuvo diferencias estadiacutesticamente

significativas entre ambos grupos estudiados presentaacutendose en el 26 de los


29

preteacuterminos evaluados y en el 14 de los nintildeos a teacutermino el iacutectero se presentoacute en

el 319 de los preteacuterminos y en el 237 de los a termino con un RR de 134 IC

(114-159) la hipocalcemia se presentoacute en el 36 de los nintildeos preteacuterminos y en el

16 del otro grupo con que se comparoacute con un RR de 2252 IC (123-412) y la

hipoglicemia que se presentoacute en el 20 de los preteacuterminos estudiados y en el 09

de los a termino con un RR de 2336 IC (105-519)

Entre las complicaciones del aparato respiratorio se halloacute que el Siacutendrome de

dificultad respiratorio transitorio se presentoacute en el 60 de los preteacuterminos tardiacuteos y

en el 90 de los recieacuten nacidos a teacutermino sin diferencias estadiacutesticamente

significativas entre ambos grupos la EMH afectoacute al 73 de los nintildeos preteacuterminos y

004 de los a termino con un RR de 10184 IC (1978-52410) el 13 de los

preteacuterminos presentoacute apnea mientras que esta afeccioacuten aparecioacute en el 01 de los

nintildeos a termino con un RR de 11792 IC (265-5237) la HTPPRN afectoacute al 18 de

los preteacuterminos y al 07 de los nintildeos a teacutermino con un RR 2436 IC ( 103-573) y

la Hemorragia pulmonar se pudo observar en el 10 de los prematuros y en el 02

de los nintildeos a teacutermino con un RR de 4385 IC (126-1517)

Dentro de las complicaciones del aparato cardiovascular se pudo apreciar que el

DAP se presentoacute en el 10 de los nintildeos prematuros y en el 004 con un RR de

4385 IC (126-1517)

En cuanto a las afecciones del aparato gastrointestinal se halloacute que los preteacuterminos

presentaron maacutes reflujo gastroesofaacutegico y mayor frecuencia de trastornos de la

succioacuten que los recieacuten nacidos a teacutermino con un 109 y 13 con RR 8596 IC


30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente

Entre las alteraciones del sistema hematopoyeacutetico se observoacute que el 47 de los

preteacuterminos presentaron anemia mientras que el 17 de los a teacuterminos presentoacute

esta complicacioacuten con un RR 2716 IC (156-470) y la poliglobulia se presentoacute en el

28 de los recieacuten nacidos preteacuterminos y en el 07 de los a termino con un RR

4251 IC (197-9

Entre las complicaciones del sistema neuroloacutegico se observoacute que la hemorragia

intracraneal se presentoacute en el 13 de los nintildeos preteacuterminos y en el 004 de los a

teacutermino con un RR de 19653 IC (324-11914)

Entre las complicaciones relacionadas con el sistema inmunoloacutegico se pudo

observar un mayor riesgo de infecciones de inicio temprano en los recieacuten nacidos

preteacuterminos que afectaron al 272 de estos nintildeos y al 159 de los recieacuten

nacidos a teacutermino RR 1721 IC (142-208) de igual manera fue maacutes frecuente la

infeccioacuten de inicio tardiacuteo en los prematuros tardiacuteos con un 80 y un 30 de los a

teacutermino RR 2658 IC 175-401

Las malformaciones congeacutenitas mayores afectaron a ambos grupos estudiados sin

diferencias estadiacutesticamente significativas y se diagnosticaron en el 54 de los

recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos y en el 40 de los nintildeos a teacutermino


31

Tabla 11 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten complicaciones a corto

plazo Hospital Materno Infantil Aacutengel Arturo Aballiacute 2009-2013

Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos

tardiacuteos A teacutermino

p

RR IC

No No

Alteraciones endocrino metaboacutelico

Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519

Aparato respiratorio

SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573

Hemorragia pulmonar 4 10 5 02 00108 4385 126-1517

Sistema cardiovascular

DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172

Aparato gastrointestinal

Reflujo gastroesofaacutegico

42 109 26 13 00000 8596 535-1379

Trastornos de la succioacuten

65 168 12 05 00000 28086

1548-5092

Sistema hematopoyeacutetico

Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso

Hemorragia intracraneal

5 13 1 004 00001 19653 324-11914

Sistema inmunoloacutegico

Infecciones de inicio temprano

105 272 328 159 00000 1721 142-208

Infecciones de comienzo tardiacuteo

31 80 63 30 00000 2658 175-401

Malformaciones congeacutenitas

Malformaciones mayores

21 54 84 40 01873 1363 086-216



32

En el graacutefico 12 se mostroacute un mayor incidencia de la mortalidad en los preteacuterminos

tardiacuteos con 42 que los recieacuten nacidos a teacutermino con 06 con un RR 6551 IC

(321-1333)

Graacutefico 12 Distribucioacuten de los recieacuten nacidos seguacuten mortalidad Hospital


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN

La edad materna se considera como un factor de riesgo obsteacutetrico y se ha asociado

con patologiacuteas maternas cuando es menor de 18 o mayor de 35 antildeos34

En el graacutefico 1 se mostroacute que no existioacute diferencias entre los diferentes estratos

etarios de las madres de los nintildeos preteacuterminos tardiacuteos y de los recieacuten nacidos a

teacutermino Nawfal N I 17 y Shapiro-Mendoza 22 tampoco encontraron diferencias al

comparar recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos con neonatos a teacutermino Una mayor

proporcioacuten de madres que se embarazaron con una edad comprendida entre 20 y

35 antildeos es lo que ocasionoacute hallar los resultados encontrados lo que coincidioacute con

los resultados de otros autores en los que predominoacute este grupo de edad 14 35

Zarko 36 en una revisioacuten sistemaacutetica de Cochrane planteoacute que no existe suficiente

evidencia para demostrar los efectos beneficiosos de una poliacutetica para realizar

cesaacuterea planificada en lugar de partos por viacutea vaginal para los nintildeos prematuros

por lo que existen controversias en este aspecto37

La OMS aboga a favor de un rango ldquooptimordquo de iacutendice de cesaacuterea entre un 5 y 15

estimados de esta organizacioacuten plantean un iacutendice de 258 en Ameacuterica Latina y el

Caribe 38 y se ha visto un incremento en el transcurso de los uacuteltimos antildeos de este

indicador en el mundo al cual Cuba no estaacute ajena Piloto y Naacutepoles 39 mostraron un

aumento anual en el paiacutes de un 1 y un iacutendice de cesaacutereas primitivas de 304 en

el antildeo 2011 En el graacutefico 2 se mostroacute un ligero predominio de los nacimientos por

cesaacutereas en el grupo de preteacuterminos tardiacuteos con un 548 y 506 en los recieacuten

nacidos a teacutermino con un riesgo relativo (RR) de 108 IC (0978-1195) Estos


34

resultados coinciden con otros estudios en los que predominan los nacimientos por

cesaacuterea en los nintildeos preteacuterminos 31 38 la autora de esta investigacioacuten considera que

esta intervencioacuten obsteacutetrica debe ser evaluada de manera adecuada en todos los

casos de embarazos preteacuterminos tardiacuteos por los efectos deleteacutereos que puede

causar ya que los pacientes nacidos por esta viacutea quedan exentos de los cambios

hormonales y fisioloacutegicos asociados con el trabajo de parto que favorecen el

desarrollo pulmonar 40 y juegan un rol importante en el periodo de transicioacuten del

recieacuten nacido9

Entre los antecedentes maternos de este grupo de recieacuten nacidos se han descrito

muacuteltiples factores o condiciones patoloacutegicas maternas 14 entre ellos la HTA es

uno de los maacutes confirmados estadiacutesticamente los estudios epidemioloacutegicos han

reportado elevados iacutendices de prematuridad debido a la indicacioacuten de interrupcioacuten

del embarazo por HTA descompensada o preeclamsia41 En Cuba se reporta que

la prematuridad resulta el doble en pacientes portadoras de preeclampsia

comparado con no preeclaacutempticas42

En el graacutefico 3 se observoacute que entre los antecedentes patoloacutegicos maternos se

halloacute diferencias estadiacutesticamente significativas con la HTA Shapiro-Mendoza 22

sentildealoacute a esta patologiacutea como una de las asociadas al nacimiento preteacutermino entre

34 y 36 semanas y Kominiarek M A 43 refirioacute que los trastornos hipertensivos

durante el embarazo estaacuten asociados al nacimiento preteacutermino tardiacuteo entre un 9 y

14 menor a lo encontrado en este estudio

Otro de los factores involucrados como antecedentes maternos es el asma

bronquial que se estima una incidencia de alrededor de 4 del total de las


35

embarazadas y se ha mencionado como factor de riesgo de amenaza de parto

preteacutermino 34 Romero-Maldonado 44 halloacute un riesgo de 18 en los preteacuterminos tardiacuteos

estudiados superior a lo hallado en esta investigacioacuten

Los trastornos maternos de la glucemia han sido otros de los factores asociados con

maacutes frecuencia a los preteacuterminos tardiacuteos Shapiro-Mendoza 45 describe la diabetes

como una condicioacuten preexistente relacionada con estos nacimientos

Jonguitud-Aguilar halloacute una incidencia de este antecedente materno en un 4 9 y

por su parte Ko y Jun 46 encontraron un 61 y 35 en dos grupos de preteacuterminos

tardiacuteos estudiados en ambos casos los resultados fueron menores a los hallados en

este estudio

Hernaacutendez Andrade 47 refiere una incidencia de Diabetes Mellitus entre un 5 y 10

de todas las gestantes lo cual se asemeja a los resultados encontrados al igual que

Rojas Feria 2 con 67

En el graacutefico 4 se observoacute que los embarazos muacuteltiples tuvieron un riesgo mayor de

nacer entre 34 a 36 semanas que entre las 37 y 42 semanas de edad gestacional

Rojas Feria 2 halloacute un 335 de embarazos gemelares en los preteacuterminos tardiacuteos

evaluados superior a los resultados encontrados en este trabajo lo que pudo estar

relacionado a que en esta muestra el 182 de los embarazos fueron por

reproduccioacuten asistida lo cual es una causa del incremento de los embarazos

muacuteltiples 48 en la actualidad al igual que lo hallado por Ko y Jun 46 que reportan un

280 de embarazos gemelares preteacuterminos tardiacuteos Jonguitud-Aguilar 9 por otra

parte halloacute un 6 inferior a lo encontrado en este estudio lo cual pudo estar

relacionado a que se utilizaron otros criterios de inclusioacuten


36

En el graacutefico 5 se pudo observar un mayor riesgo en los preteacuterminos tardiacuteos de

presentar un tiempo de RPMO entre 18 y 24 horas y maacutes de 24 horas que en los a

teacuterminos La RPMO se ha asociado con altos iacutendices de infeccioacuten intraamnioacutetica

corioamnionitis y funisitis 49 y su vez la infeccioacuten se ha identificado como una de las

causas de los nacimientos preteacuterminos tardiacuteos 8

Reddy U M 10 planteoacute que la RPMO de maacutes de 12 horas estaacute considerada como

una indicacioacuten de terminacioacuten de embarazo antes de las 37 semanas de edad

gestacional y The American College of Obstetricians and Gynecologist Committee on

Obstetrics practice and the Society for Maternal-Fetal Medicine 15 sentildealoacute esta

condicioacuten entre las causas propuestas para interrumpir el embarazo entre 34 y 37

semanas en Cuba estaacute protocolizado iniciar la induccioacuten del parto entre 35 y 36

semanas si despueacutes del periodo de latencia no se ha desencadenado el trabajo de

parto 34

La incidencia de la RPMO variacutea entre 16 y 210 y se relaciona con el 20 de

los nacimientos preteacuterminos 50 Kominiarek 43 planteoacute que la RPMO ocurre en el 21

de los preteacuterminos tardiacuteos similar a lo hallado en este estudio y por ser

reconocida como causa de prematuridad es la diferencia encontrada entre ambos

grupos estudiados

En el graacutefico 6 se observoacute que hubo un predominio del sexo masculino en ambos

grupos estudiados sin mostrar diferencias estadiacutesticamente significativas entre

ambos grupos lo cual hace que ambos grupos sean maacutes homogeacuteneos al

compararlos pues se conoce que el sexo masculino constituye un factor de riesgo


37

para algunas patologiacuteas propias del recieacuten nacido sobre todo aquellos nacidos

antes del teacutermino de la gestacioacuten40 En la mayoriacutea de los estudios publicados

sobre preteacuterminos tardiacuteos predominoacute el sexo masculino 17 22 31 lo cual coincide

con este estudio no siendo asiacute en lo publicado por Espelt 51 en el que predominoacute

el sexo femenino

En el graacutefico 7 se pudo observar que los preteacuterminos tardiacuteos tuvieron un mayor

riego de bajo peso al nacer que los nintildeos a teacuterminos Generalmente los recieacuten

nacidos preteacuterminos tardiacuteos o no tiene un peso al nacer menor de 2 500 gramos

Boylan 52 mostroacute un 583 de nacimientos bajo peso en una muestra estudiada

de preteacuterminos tardiacuteos lo cual fue inferior a los resultados hallados en esta

investigacioacuten Mendoza Tascoacuten 31 reportoacute una media del peso al nacer en los

preteacuterminos tardiacuteos menor de 2 500 gramos Islas-Domiacutenguez 53 halloacute un 96

de nintildeos bajo peso lo cual es mayor a lo encontrado en este estudio que pudo

estar en relacioacuten a los criterios de inclusioacuten utilizados por los autores que

comprendieron solo a aquellos que fueron ingresados en la UCIN por alguna

complicacioacuten

En el graacutefico 8 se pudo apreciar que los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos tuvieron

un mayor riesgo de necesidad de alguna maniobra de reanimacioacuten en el momento

del nacimiento que los neonatos a teacutermino por tal motivo se ha recomendado que la

recepcioacuten al nacer de los recieacuten nacidos con menos de 37 semanas debe ser

realizada por personal adecuadamente formado y teniendo en cuenta los factores de

riesgo de los recieacuten nacidos prematuros 54 Engle 32 sentildealoacute tambieacuten que es maacutes

frecuente la necesidad de reanimacioacuten en el saloacuten de partos o cesaacuterea de los


38

preteacuterminos tardiacuteos que de los nintildeos a teacutermino debido a diversos factores entre los

que se encuentran la gestacioacuten muacuteltiple la hipertensioacuten arterial materna la

presentacioacuten fetal anoacutemala el nacimiento por cesaacuterea el peso del nacimiento menor

de 2 500 gramos y el sexo masculino Rojas Feria 2 observoacute que el 203 de los

preteacuterminos tardiacuteos requirieron reanimacioacuten lo que fue superior a los resultados

hallados en este estudio al igual que Boylan 52 que halloacute un 447 y Mendoza

Tascoacuten 31 un 189 por otra parte Espelt 51 encontroacute solo un 2 de la necesidad

de estos procedimientos en el momento del nacimiento e Islas-Domiacutenguez 53 un 3

inferiores ambos a los resultados encontrados en este estudio

Al comparar los resultados de la necesidad de ventilacioacuten mecaacutenica mostrados en el

graacutefico 9 se pudo observar que los preteacuterminos tardiacuteos tuvieron 5 veces maacutes riesgo

de la necesidad de esta intervencioacuten que los recieacuten nacidos a teacutermino El iacutendice de

ventilados en Cuba ha ido en incremento durante los uacuteltimos antildeos sobre todo a

expensas de las modalidades no invasivas de ventilacioacuten55 Engle 11 refirioacute que los

preteacuterminos tardiacuteos tienen mayor riesgo de necesitar ventilacioacuten mecaacutenica Nawfal 17

observoacute en su estudio que el 53 de los preteacuterminos tardiacuteos necesito ventilacioacuten

mecaacutenica inferior a los resultados hallados en esta investigacioacuten lo cual puede

corresponderse con los criterios de exclusioacuten utilizados en este estudio para

seleccionar la muestra Mendoza Tascoacuten 31 halloacute un 171 similar a los resultados

de este estudio y Boylan 52 halloacute un 293 Las disparidades encontradas entre los

estudios pueden responder a los criterios que mantuvieron los autores para definir

la necesidad de ventilacioacuten mecaacutenica o por la morbilidad asociada en estos

pacientes


39


tardiacuteos tuvieron un mayor riesgo de tener una estadiacutea hospitalaria de maacutes de 7

diacuteas Mohan 21 refirioacute que la duracioacuten de la hospitalizacioacuten de estos nintildeos es

inversamente proporcional a su edad gestacional y mayor que la de los nintildeos a

teacutermino Rojas Feria 2 halloacute una mayor estadiacutea hospitalaria en este mismo grupo

de nintildeos Espelt 51 halloacute un promedio de 98 diacuteas Engle 32 hizo referencia a un

estudio en el que los preteacuterminos tardiacuteos tuvieron una estadiacutea de maacutes de 5 diacuteas

superior a la de los nintildeos a teacutermino al igual que Mendoza Tascoacuten 31 que reportoacute

un promedio de 5 diacuteas Jonguitud-Aguilar reportoacute 63 diacuteas y Shapiro-Mendoza 45

hizo referencia a un estudio en el cual se reportoacute 6 diacuteas de estadiacutea La mayoriacutea de

los estudios que comparan los recieacuten nacidos preteacuterminos del grupo estudiado con

nintildeos a teacutermino reportan mayor tiempo de estadiacutea hospitalaria en recieacuten nacidos

preteacuterminos tardiacuteos que en los nintildeos a teacutermino pero reportan menos diacuteas que los

hallados en este estudio excepto el estudio publicado por Islas-Domiacutenguez 53

donde refiere que la mayoriacutea de sus pacientes requirieron ingreso por maacutes de 7

diacuteas esto puede responder a que en Cuba los criterios de egreso son diferentes a

otros paiacuteses en el antildeo 2014 el promedio de estadiacutea de los recieacuten nacidos

ingresados en los servicios de neonatologiacutea del paiacutes fue de 68 diacuteas56

La mayoriacutea de las investigaciones relacionadas con morbilidad y complicaciones

del recieacuten nacido preteacutermino se ha focalizado en aquellos con bajo peso extremo

sin embargo los estudios maacutes recientes han demostrado que los preteacuterminos

tardiacuteos son tambieacuten de riesgo57


40

Los nintildeos nacidos entre 34 y 36 semanas de edad gestacional tienen 4 veces

maacutes riesgo de tener una condicioacuten cliacutenica diagnosticada antes del alta hospitalaria

que los que nacen con 37 semanas o maacutes58 En la tabla 11 se mostraron las

principales complicaciones a corto plazo y dentro de las alteraciones endocrino

metaboacutelicas se pudo apreciar que la hipotermia no tuvo diferencias

estadiacutesticamente significativas entre ambos grupos estudiados aunque fue mayor

en preteacuterminos que en los a teacutermino existe grandes diferencias entre lo reportado

por los diferentes autores Boylan 52 un 370 Engle 32 un 10 y Nawfal 17 halloacute

un 94 todos superiores a lo encontrado en esta investigacioacuten mientras que

Mendoza Tascoacuten 31 un 12 similar a los de este trabajo

Los prematuros tardiacuteos tienen 2 veces maacutes probabilidad de desarrollar ictericia

prolongada que los recieacuten nacidos a teacutermino con niveles elevados de bilirrubina

seacuterica a los 5 diacuteas y son maacutes susceptibles a la hiperbilirrubinemia severa y al

kernicterus 59 Rojas Feria 2 reportoacute un 617 y Espelt 51 un 41 superiores

ambos a los resultados hallados en esta investigacioacuten mientras que Mendoza

Tascoacuten 31 Nawfal 17 y Romero Maldonado 44 hallaron resultados inferiores con un

29 244 y 101 respectivamente

En la etapa neonatal la deficiencia de calcio se relaciona con la prematuridad por

acrecioacuten intrauterina deficiente mayor demanda posnatal por crecimiento raacutepido

deacuteficit en la absorcioacuten intestinal y alteracioacuten del sistema de regulacioacuten de la

homeostasis y aunque muchos de estos trastornos se pueden observar en el

preteacutermino tardiacuteo esta complicacioacuten es maacutes propia de los prematuros extremos 60

en este estudio se pudo observar un riesgo mayor de esta complicacioacuten en


41

preteacuterminos tardios pero las publicaciones sobre este tema no hacen referencia a

este trastorno del medio interno en estos pacientes que permita compararla De los

estudios revisados solamente Romero Maldonado 44 hizo referencia a esta

complicacioacuten pero no la halloacute ni entre los recieacuten nacidos a teacutermino ni en los

preteacuterminos tardios estudiados

La hipoglicemia fue otro de los trastornos del medio interno encontrados en este

estudio con un mayor riesgo que en los nintildeos a teacutermino Esta alteracioacuten

metaboacutelica aunque puede afectar a recieacuten nacidos de cualquier edad gestacional

su incidencia es inversamente proporcional a ella 11 Espelt 51 halloacute un 25

Engle 32 hizo referencia a un estudio donde se halloacute una incidencia de 16

Nawfal 17 halloacute un 127 Rojas Feria 2 un 7 todos ellos con resultados

superiores a los encontrados en los pacientes estudiados en esta investigacioacuten

En los artiacuteculos publicados por Romero Maldonado 44 y Mendoza Tascoacuten 31 se

reportan incidencias similares a los presentados en este estudio con un 33 y

12 respectivamente

Entre las complicaciones del aparato respiratorio en este estudio no se halloacute

diferencias significativas en el SDRT entre ambos grupos estudiados Romero

Maldonado 44 tampoco halloacute diferencias significativas y Nawfal 17 halloacute un 69

similar a los resultados de este estudio mientras que otros como Boylan 52

Mendoza Tascoacuten 31 Jonguitud Aguilar 9 y Kitsommart 16 hallaron resultados

superiores Otros autores como Espelt 51 y Rojas Feria 2 mencionan en sus

estudios el SDR pero no aclaran si se refieren al SDRT al SDR del preteacutermino o a

ambos


42

En este estudio la EMH fue maacutes frecuente en los recieacuten nacidos preteacuterminos

tardios Boylan 52 halloacute una incidencia de 187 y Kitsommart 16 de 116

ambos con resultados mayores a los mostrados en el presente estudio y por otra

parte Nawfal 17 y Mendoza Tascoacuten 31 reportaron incidencias menores a los

hallados en este trabajo con 39 12 respectivamente Todos los estudios

donde se compararon iguales grupos de pacientes encontraron diferencias

estadiacutesticamente significativas lo que coincide con este estudio

La apnea es otra de las complicaciones descrita de manera frecuente en estos

preteacuterminos que aunque su etiologiacutea es multifactorial y no solo respiratoria se

decidioacute incluirla en este grupo para coincidir con otros estudios publicados En

este trabajo se pudo apreciar un mayor riesgo de presentar esta entidad en el

grupo estudiado Diversos autores 9 11 61 refieren una incidencia en preteacuterminos

tardios entre un 4 y 7 superiores a los resultados hallados en el presente

estudio

La hipertensioacuten pulmonar persistente del recieacuten nacido (HTPPRN) es maacutes comuacuten

en preteacuterminos tardios y recieacuten nacidos a teacutermino 62 En este estudio ocurrioacute un

mayor riesgo de presentar HTPPRN en los nintildeos preteacuterminos y tardios que en los

a teacutermino de los estudios revisados solo Natile 12 reportoacute un 05 y

Puthiyachirakkal y Mhanna 62 entre 01 y 02 ambos superiores a lo hallado en

este estudio lo cual pudiera estar relacionado a que el diagnostico de esta

afeccioacuten en este estudio fue exclusivamente cliacutenico Otras publicaciones sobre

preteacuterminos tardios 2 17 31 44 no hacen referencia a esta entidad


43

En este estudio se pudo observar un mayor riesgo de presentar hemorragia

pulmonar en los recieacuten nacidos preteacuterminos tardios que en los a teacutermino

Jonguitud Aguilar 9 reportoacute un 60 mayor a lo hallado en este estudio y Abou

Zahr 63 planteoacute que esta entidad se presenta entre el 1 y el 12 de todos los

nacidos vivos coincidiendo con los resultados hallados Otras publicaciones sobre

preteacuterminos tardios 2 17 31 44 no hacen referencia a esta entidad que permita

compararlas

En el 90 de los preteacuterminos de 30 semanas o maacutes sobre todo aquellos con

siacutendrome de dificultad respiratoria se puede cerrar el conducto arterioso al cuarto

diacutea de vida64 En este estudio se pudo observar diferencias estadiacutesticamente

significativas entre ambos grupos estudiados Mendoza Tascoacuten 31 halloacute una

incidencia de 18 y Romero Maldonado 44 reportoacute un 16 ambos con

resultados similares a los hallados en este estudio a pesar de realizar el

diagnoacutestico en todos los casos por las manifestaciones cliacutenicas y no por ecografiacutea

con doppler a color que es el estaacutendar aceptado para realizar el diagnoacutestico de

esta entidad 64

En el aparato gastrointestinal fueron frecuentes las dificultades para la

alimentacioacuten dadas por el reflujo gastroesofaacutegico (RGE) y los trastornos de la

succioacuten ambas alteraciones con un riesgo mayor en los nintildeos preteacuterminos La

alimentacioacuten con leche materna de forma exclusiva de manera temprana es lo

ideal para estos nintildeos 61 Mendoza Tascoacuten 31 halloacute que el 12 de los preteacuterminos

tardios presentaron RGE e igual resultado en aquellos que presentaron trastorno

de la succioacuten menores a los hallados en este estudio y por otra parte Romero


44

Maldonado 44 halloacute un 67 de RGE y un 203 de trastorno de la succioacuten

superiores a los resultados obtenidos en esta investigacioacuten y Espelt 51 que halloacute

los trastornos de la succioacuten en el 50 de estos nintildeos en estas investigaciones

se observoacute una diferencia estadiacutesticamente significativa y un mayor riesgo en los

preteacuterminos tardios lo cual coincide con los resultados del presente estudio

Entre las alteraciones del sistema hematopoyeacutetico los preteacuterminos tardios tuvieron

maacutes riesgo de anemia que los nintildeos a teacutermino Mendoza Tascoacuten 31 halloacute un 06

menor a lo hallado en este trabajo Romero Maldonado 44 no encontroacute esta

complicacioacuten en los preteacuterminos tardios evaluados y otros estudios

289111619213243 sobre este tipo de paciente no mencionan esta complicacioacuten De

igual manera sucedioacute con la poliglobulia la cual fue descrita solo en el estudio de

Romero Maldonado 44 quien no encontroacute esta entidad en preteacuterminos tardios y la

halloacute en el 169 de los recieacuten nacidos a termino con quienes los comparoacute

En cuanto a las alteraciones del sistema nervioso evaluadas a corto plazo se

pudo hallar un mayor riesgo de presentar hemorragia intracraneal Islas

Domiacutenguez 53 halloacute que el 7 de los preteacuterminos tardios fallecieron por

hemorragia intraventricular Romero Maldonado 44 no halloacute esta complicacioacuten entre

los preteacuterminos estudiados y Engle 11 menciona que existe un 20 de afecciones

neuroloacutegicas en los preteacuterminos tardiacuteos dentro de las cuales la hemorragia

intraventricular es una de ellas

Entre las afecciones del sistema inmunoloacutegico se evaluoacute la presencia de

infecciones tanto de inicio temprano como de inicio tardiacuteo o asociadas a la

asistencia sanitaria ambas tuvieron mayor riesgo de presentarse en lo


45

preteacuterminos tardios La mayoriacutea de los estudios publicados sobre preteacuterminos

tardios no discriminan entre la infeccioacuten de inicio temprano y la de inicio tardiacuteo

entre ellos solo Boylan 52 halloacute un 24 de infecciones de inicio temprano y un

34 de inicio tardiacuteo en ambos casos los resultados son menores a los hallados

en este trabajo En ese artiacuteculo con el que se compara no estaacuten definido los

conceptos de infeccioacuten de inicio temprano y tardiacuteo y pueden existir diferencias en

cuanto a los diacuteas de aparicioacuten de la infeccioacuten en este estudio y quizaacutes es la

diferencia encontrada al compararlos En Cuba estaacute bien establecido el concepto

65 de cuando una infeccioacuten es de inicio temprano o tardiacuteo pero esto no coincide

siempre con las publicaciones internacionales66 67

Otros autores como Engle 32 mencionan entre sus resultados que del total de

posteacuterminos tardios ingresados el 37 fue por sospecha de sepsis lo cual es

similar a los encontrado en este estudio mientras que Jonguitud 9 halloacute un 25

por la misma causa Nawfal 17 encontroacute un 17 Romero Maldonado 44 un 16

y Mendoza Tascoacuten 31 halloacute un 12 Todos estos uacuteltimos inferiores a los

resultados encontrados en este estudio

No hubo diferencias significativas en cuanto a la presencia de malformaciones

congeacutenitas en ambos grupos estudiados estas se refieren a las mayores que por

su severidad se clasifican asiacute cuando son graves que requieren tratamiento

quiruacutergico o esteacutetico y pueden ocasionar la muerte65 Varias de las publicaciones

sobre estos pacientes excluyen en sus estudios a los recieacuten nacidos portadores

de malformaciones congeacutenitas931 Engle 32 hizo referencia a varios de ellos y

mencionoacute un estudio donde se mostroacute una incidencia de 13 inferior a lo


46

hallado en este estudio mientras que Boylan 52 halloacute un 78 e Islas Domiacutenguez

53 un 14 ambos superiores a los resultados obtenidos en el presente estudio lo

cual puede estar relacionado con el programa de geneacutetica establecido en Cuba

que ha permitido disminuir las malformaciones congeacutenitas y brindar una mejor

atencioacuten a importantes afecciones neonatales en el momento del nacimiento y

posparto 68

En el graacutefico 12 se pudo apreciar un mayor riesgo de morir de los preteacuterminos

tardios comparados con los recieacuten nacidos a teacutermino La mortalidad neonatal ha

disminuido en los uacuteltimos antildeos 68 en el antildeo 2014 fue de 23 x 1 000 nacidos vivos

en Cuba56 Las defunciones variacutean de un estudio a otro Boylan 52 reportoacute un 160

de fallecidos Morcillo Sopena 5 mostroacute que no hubo una disminucioacuten de la

mortalidad en los recieacuten nacidos con edad gestacional entre 34 y 36 semanas en

los uacuteltimos antildeos estudiados y reportoacute un 118 en este grupo Kitsommart 16 halloacute

un 80 Rojas Feria 2 reportoacute un 22 y Espelt un 21 Las diferencias entre

los diferentes estudios y el presente trabajo se deben a las caracteriacutesticas de la

muestra estudiada en cada centro la morbilidad asociada y los protocolos de

actuacioacuten en cada una de ellas


47

CONCLUSIONES

1 La edad de las madres no constituyoacute un factor de riesgo para el nacimiento


2 Los preteacuterminos tardios tuvieron mayor riesgo de nacer por cesaacuterea que los

nintildeos a teacutermino

3 Las madres con HTA y asma bronquial embarazos muacuteltiples y RPMO de maacutes

de 18 horas tuvieron maacutes riesgo de tener hijos preteacuterminos tardiacuteos

4 No existieron diferencias en cuanto al sexo de los recieacuten nacidos en ambos

grupos estudiados

5 Los preteacuterminos tardios tuvieron mayor riesgo de tener bajo peso al nacer de

necesitar alguna medida de reanimacioacuten en el momento del nacimiento

necesitar ventilacioacuten mecaacutenica y de tener una estadiacutea hospitalaria de maacutes de

7 diacuteas que los recieacuten nacidos a teacutermino

6 Entre las complicaciones se halloacute un mayor riesgo de presentar iacutectero

hipoglicemia hipocalcemia EMH apneas HTPPRN Hemorragia pulmonar

DAP trastornos de la alimentacioacuten anemia poliglobulia hemorragia

intracraneal e Infecciones de inicio temprano y tardiacuteo que los recieacuten nacidos a

teacutermino

7 Los preteacuterminos tardios tuvieron mayor riesgo de morir que los recieacuten nacidos

a teacutermino


48

RECOMENDACIONES

Ingresar a todos los recieacuten nacidos preteacuterminos tardios en el servicio de

neonatologiacutea para realizar evaluacioacuten cliacutenica y humoral durante las primeras 12

horas de vida

Realizar el egreso hospitalario a los 5 diacuteas de edad con referencia al meacutedico de

familia para su seguimiento ambulatorio

Dar seguimiento en consulta especializada para evaluacioacuten del neurodesarrollo


49

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RESUMEN

Introduccioacuten Los prematuros preteacuterminos tardios eran considerados de bajo riesgo y

tratados de manera similar que los nintildeos a teacutermino pero estudios recientes han

demostrado los riesgos que tienen de complicaciones

Objetivo Caracterizar a los recieacuten nacidos preteacuterminos tardiacuteos ingresados en el

servicio de neonatologiacutea del hospital Materno Infantil Dr ldquoAacutengel Arturo Aballiacute ldquodel

2009 al 2013

Disentildeo metodoloacutegico Se realizoacute un estudio observacional retrospectivo y longitudinal

con preteacuterminos tardios comparados con los recieacuten nacidos a teacutermino El universo de

estudio estuvo constituido por 2 453 nintildeos que coincidioacute con la muestra conformada

por 385 preteacuterminos tardiacuteos y 2 068 a teacutermino Las variables estuvieron relacionadas

con la madre y el recieacuten nacido sus complicaciones y mortalidad

Resultados Se halloacute mayor riesgo de nacer por cesaacuterea 548 vs 506 RR 108 IC

(0978-1195) la HTA 218 vs 25 RR 165 IC (1332-2065) y el Asma bronquial 01

vs 002 RR 107 IC (0549-2095) fueron los antecedentes maternos el iacutectero afectoacute

al 319 vs 237 RR134 IC (114-159) y el riesgo de morir fue 42 vs 06 RR

6551 IC (321-1333)

Conclusiones Los preteacuterminos tardios tuvieron mayor riesgo de nacer por cesaacuterea las

madres con HTA y asma bronquial tuvieron maacutes riesgo de tener hijos preteacuterminos

tardiacuteos Estos nintildeos tuvieron mayor riesgo de necesitar reanimacioacuten y ventilacioacuten

mecaacutenica de presentar iacutectero hipoglicemia EMH trastornos de la alimentacioacuten

infecciones y ademaacutes de morir que los nintildeos a teacutermino

Palabras claves Recieacuten nacidos preteacuterminos tardios complicaciones a corto plazo

mortalidad

IacuteNDICE

paacutegina

Introduccioacuten 1


Objetivos 13


Resultados 19

Discusioacuten 33

Conclusiones 47

Recomendaciones 48


-


1

INTRODUCCIOacuteN











perinatal 4












2















neonatoacutelogos11









3








4

MARCO TEOacuteRICO

DEFINICION





tardiacuteos 8










familiares 9






5







- Diabetes



- Eclampsia










- Placenta previa



- Sufrimiento fetal


6


- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














19

RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

60

70

80



A TEacuteRMINO



20









0

10

20

30

40

50

60



A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

20

30

40

50

60

70



A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









26



0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








teacutermino


27



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










28





0

10

20

30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













47

CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










2010ip102fpdf














51
























52













eoreviews106e280





no vaacutelida







53

























54




Edimed 2011 P-729-38















21890021





55

























56






sep2015


















57


=sci_arttext





eoreviews106e287




2013-0256




Edimed 2011 p10-22










58

Disponible en


df






















59














de salud 2015











60








2011 p351- 57



23-35














61






no vaacutelida




2147RRNS48316




IacuteNDICE

paacutegina

Introduccioacuten 1


Objetivos 13


Resultados 19

Discusioacuten 33

Conclusiones 47

Recomendaciones 48


-


1

INTRODUCCIOacuteN











perinatal 4












2















neonatoacutelogos11









3








4

MARCO TEOacuteRICO

DEFINICION





tardiacuteos 8










familiares 9






5







- Diabetes



- Eclampsia










- Placenta previa



- Sufrimiento fetal


6


- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














19

RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

60

70

80



A TEacuteRMINO



20









0

10

20

30

40

50

60



A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

20

30

40

50

60

70



A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









26



0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








teacutermino


27



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










28





0

10

20

30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













47

CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










2010ip102fpdf














51
























52













eoreviews106e280





no vaacutelida







53

























54




Edimed 2011 P-729-38















21890021





55

























56






sep2015


















57


=sci_arttext





eoreviews106e287




2013-0256




Edimed 2011 p10-22










58

Disponible en


df






















59














de salud 2015











60








2011 p351- 57



23-35














61






no vaacutelida




2147RRNS48316





1

INTRODUCCIOacuteN











perinatal 4












2















neonatoacutelogos11









3








4

MARCO TEOacuteRICO

DEFINICION





tardiacuteos 8










familiares 9






5







- Diabetes



- Eclampsia










- Placenta previa



- Sufrimiento fetal


6


- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














19

RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

60

70

80



A TEacuteRMINO



20









0

10

20

30

40

50

60



A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

20

30

40

50

60

70



A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









26



0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








teacutermino


27



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










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0

10

20

30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













47

CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










2010ip102fpdf














51
























52













eoreviews106e280





no vaacutelida







53

























54




Edimed 2011 P-729-38















21890021





55

























56






sep2015


















57


=sci_arttext





eoreviews106e287




2013-0256




Edimed 2011 p10-22










58

Disponible en


df






















59














de salud 2015











60








2011 p351- 57



23-35














61






no vaacutelida




2147RRNS48316





2















neonatoacutelogos11









3








4

MARCO TEOacuteRICO

DEFINICION





tardiacuteos 8










familiares 9






5







- Diabetes



- Eclampsia










- Placenta previa



- Sufrimiento fetal


6


- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














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RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

60

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A TEacuteRMINO



20









0

10

20

30

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50

60



A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

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30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









26



0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








teacutermino


27



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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










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30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













47

CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










2010ip102fpdf














51
























52













eoreviews106e280





no vaacutelida







53

























54




Edimed 2011 P-729-38















21890021





55

























56






sep2015


















57


=sci_arttext





eoreviews106e287




2013-0256




Edimed 2011 p10-22










58

Disponible en


df






















59














de salud 2015











60








2011 p351- 57



23-35














61






no vaacutelida




2147RRNS48316





3








4

MARCO TEOacuteRICO

DEFINICION





tardiacuteos 8










familiares 9






5







- Diabetes



- Eclampsia










- Placenta previa



- Sufrimiento fetal


6


- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

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17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














19

RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

60

70

80



A TEacuteRMINO



20









0

10

20

30

40

50

60



A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

20

30

40

50

60

70



A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









26



0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








teacutermino


27



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










28





0

10

20

30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













47

CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










2010ip102fpdf














51
























52













eoreviews106e280





no vaacutelida







53

























54




Edimed 2011 P-729-38















21890021





55

























56






sep2015


















57


=sci_arttext





eoreviews106e287




2013-0256




Edimed 2011 p10-22










58

Disponible en


df






















59














de salud 2015











60








2011 p351- 57



23-35














61






no vaacutelida




2147RRNS48316





4

MARCO TEOacuteRICO

DEFINICION





tardiacuteos 8










familiares 9






5







- Diabetes



- Eclampsia










- Placenta previa



- Sufrimiento fetal


6


- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














19

RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

60

70

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A TEacuteRMINO



20









0

10

20

30

40

50

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A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

20

30

40

50

60

70



A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









26



0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








teacutermino


27



0

10

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30

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100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










28





0

10

20

30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

20

30

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70

80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













47

CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










2010ip102fpdf














51
























52













eoreviews106e280





no vaacutelida







53

























54




Edimed 2011 P-729-38















21890021





55

























56






sep2015


















57


=sci_arttext





eoreviews106e287




2013-0256




Edimed 2011 p10-22










58

Disponible en


df






















59














de salud 2015











60








2011 p351- 57



23-35














61






no vaacutelida




2147RRNS48316





5







- Diabetes



- Eclampsia










- Placenta previa



- Sufrimiento fetal


6


- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














19

RESULTADOS









0

10

20

30

40

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A TEacuteRMINO



20









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A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

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30

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90

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A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

20

30

40

50

60

70



A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









26



0

20

40

60

80

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








teacutermino


27



0

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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










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0

10

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30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



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21 54 84 40 01873 1363 086-216



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(321-1333)



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100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










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51
























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no vaacutelida







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2013-0256




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Disponible en


df






















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de salud 2015











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23-35














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no vaacutelida




2147RRNS48316





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- Anencefalia


- Hidrocefalia

- Microcefalia




















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disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







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RESULTADOS









0

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A TEacuteRMINO



20









0

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RR 108 IC (0978-1195)






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5

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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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2692)



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A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









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A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








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diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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(321-1333)



0

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80

90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























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posparto 68













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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


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RECOMENDACIONES



horas de vida





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BIBLIOGRAFIacuteA























50










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51
























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no vaacutelida







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sep2015


















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Edimed 2011 p10-22










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Disponible en


df






















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de salud 2015











60








2011 p351- 57



23-35














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no vaacutelida




2147RRNS48316





7



disponibles 15


















Hipoglucemia




8












Hiperbilirrubinemia













9
















previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

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RESULTADOS









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RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

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Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



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DISCUSIOacuteN























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recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













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grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























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12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









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posparto 68













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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


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RECOMENDACIONES



horas de vida





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BIBLIOGRAFIacuteA























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51
























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eoreviews106e280





no vaacutelida







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Edimed 2011 P-729-38















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sep2015


















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2013-0256




Edimed 2011 p10-22










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Disponible en


df






















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de salud 2015











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2011 p351- 57



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no vaacutelida




2147RRNS48316





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Hiperbilirrubinemia













9
















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10





Apnea





















11

























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MORTALIDAD






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OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

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Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

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Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

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Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

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A TEacuteRMINO

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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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0

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RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



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Masculino Femenino


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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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Si No


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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










28





0

10

20

30

40

50

60

70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

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100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























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posparto 68













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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


48

RECOMENDACIONES



horas de vida





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BIBLIOGRAFIacuteA























50










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no vaacutelida







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Edimed 2011 P-729-38















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sep2015


















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2013-0256




Edimed 2011 p10-22










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Disponible en


df






















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de salud 2015











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no vaacutelida




2147RRNS48316





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previo23









10





Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







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RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

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A TEacuteRMINO



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0

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A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






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0

5

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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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2692)



0

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A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









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0

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90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









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0

10

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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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0

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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








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0

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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










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diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














31



Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










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compararlas









esta entidad 64









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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


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RECOMENDACIONES



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BIBLIOGRAFIacuteA























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Edimed 2011 p10-22










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Disponible en


df






















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de salud 2015











60








2011 p351- 57



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no vaacutelida




2147RRNS48316





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Apnea





















11

























12



MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

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RESULTADOS









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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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2692)



0

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A TEacuteRMINO

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RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

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100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


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RECOMENDACIONES



horas de vida





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BIBLIOGRAFIacuteA























50










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51
























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no vaacutelida







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Edimed 2011 P-729-38















21890021





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sep2015


















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2013-0256




Edimed 2011 p10-22










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Disponible en


df






















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de salud 2015











60








2011 p351- 57



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no vaacutelida




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11

























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MORTALIDAD






13

OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







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RESULTADOS









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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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Si No


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A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

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Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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DISCUSIOacuteN























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grupos estudiados






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el sexo femenino











complicacioacuten









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pacientes


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ambos


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compararlas









esta entidad 64









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CONCLUSIONES








grupos estudiados









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RECOMENDACIONES



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BIBLIOGRAFIacuteA























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MORTALIDAD






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OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










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UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


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por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

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RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



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Masculino Femenino


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RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








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4385 IC (126-1517)





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(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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DISCUSIOacuteN























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recieacuten nacido9

















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grupos estudiados






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el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























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12 respectivamente








ambos


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estudio










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compararlas









esta entidad 64









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CONCLUSIONES








grupos estudiados









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RECOMENDACIONES



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BIBLIOGRAFIacuteA























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df






















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no vaacutelida




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OBJETIVOS

General



al 2013

Especiacuteficos










14
























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UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

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Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

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Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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RR 0851 IC (080-090)



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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








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4385 IC (126-1517)





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(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

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No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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DISCUSIOacuteN























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recieacuten nacido9

















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este estudio















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grupos estudiados






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el sexo femenino











complicacioacuten









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pacientes


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esta entidad 64









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CONCLUSIONES








grupos estudiados









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Disponible en


df






















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de salud 2015











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23-35














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no vaacutelida




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15







UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







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RESULTADOS









0

10

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40

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A TEacuteRMINO



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A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






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5

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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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2692)



0

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30

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100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









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30

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90

100



A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








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Si No


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diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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0

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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



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DISCUSIOacuteN























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parto 34





grupos estudiados






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el sexo femenino











complicacioacuten









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pacientes


39
























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12 respectivamente








ambos


42














estudio










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compararlas









esta entidad 64









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posparto 68













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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


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RECOMENDACIONES



horas de vida





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BIBLIOGRAFIacuteA























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de salud 2015











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23-35














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no vaacutelida




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UCIN












Edad de la

madre

Cuantitativa

continua




Se refiere a los


la madre

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Nominal

Eutoacutecico

Instrumentado

Cesaacuterea

Se refiere a la

manera de nacer

los recieacuten

nacidos

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos



16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

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RESULTADOS









0

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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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0

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A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









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RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



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A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








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4385 IC (126-1517)





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(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



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DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










43







compararlas









esta entidad 64









44

























45

























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posparto 68













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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


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RECOMENDACIONES



horas de vida





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BIBLIOGRAFIacuteA























50










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no vaacutelida







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de salud 2015











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23-35














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no vaacutelida




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16

patoloacutegicos

maternos

Nominal HTA

Asma bronquial

enfermedades que

padece la madre

En la diabetes


forma de trastorno

de la glucemia

fuera gestacional

o no y en el caso



inducida por la

gestacioacuten

absolutos y

porcientos


Nominal

Si

No

Se refiere a si el

embarazo fue de

un solo hijo o mas

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Ruptura

prematura

de las

membranas

ovulares

(RPMO)



Se refiere al


transcurrido desde

la rotura de las

membranas


que se produce el

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino

Femenino

Seguacuten


los genitales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


continua

Menos de 2500 g


4000 g y maacutes

Se refiere al peso

en gramos del

neonato al

nacimiento

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

reanimacioacuten

al nacer

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si



el momento del

nacimiento o no

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Necesidad de

ventilacioacuten

mecaacutenica

Cualitativa Nominal

Si

No

Se refiere a si


tipo de

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

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RESULTADOS









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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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2692)



0

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A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









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A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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Si No


A TEacuteRMINO

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diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



32



(321-1333)



0

10

20

30

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90

100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



33

DISCUSIOacuteN























34








recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













parto 34





grupos estudiados






37





el sexo femenino











complicacioacuten









38























pacientes


39
























40

























41















12 respectivamente








ambos


42














estudio










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compararlas









esta entidad 64









44

























45

























46






posparto 68













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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


a teacutermino


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RECOMENDACIONES



horas de vida





49

BIBLIOGRAFIacuteA























50










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51
























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no vaacutelida







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Edimed 2011 P-729-38















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2013-0256




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Disponible en


df






















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de salud 2015











60








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23-35














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no vaacutelida




2147RRNS48316





17


por


no

Tiempo de

estadiacutea

hospitalaria

Cuantitativa

continua





Se refiere al total

de

diacuteas que se

mantuvo

hospitalizado en la

unidad de cuidados

intensivos

neonatales

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos

Complicaciones

a corto plazo

Cualitativa Nominal



sistemas como





- sistema nervioso


- malformaciones

congeacutenitas

Se refiere a las

enfermedades

asociadas

a estos pacientes

durante su


malformaciones

congeacutenitas se

refiere a las

mayores

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos


Si

no

Se refiere al

estado al egreso

Nuacutemeros

absolutos y

porcientos







18














19

RESULTADOS









0

10

20

30

40

50

60

70

80



A TEacuteRMINO



20









0

10

20

30

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50

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A TEacuteRMINO

RR 108 IC (0978-1195)






21








0

5

10

15

20

25



A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







22


2692)



0

10

20

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50

60

70

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90

100



A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









23

0

10

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A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









24








693

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

10

20

30

40

50

60

70



A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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0

20

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100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








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0

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30

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100

Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










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0

10

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diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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(321-1333)



0

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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



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DISCUSIOacuteN























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recieacuten nacido9

















35










este estudio















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grupos estudiados






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el sexo femenino











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pacientes


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12 respectivamente








ambos


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esta entidad 64









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CONCLUSIONES








grupos estudiados









teacutermino


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RECOMENDACIONES



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no vaacutelida




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RESULTADOS









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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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0

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A TEacuteRMINO

p 00002 RR 740 IC (203 - 2692)









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A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



2009-2013









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0

10

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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

p 0195 RR 0937 IC (084-103)


25



0

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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 5141 IC (377-699)










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70

80


diacuteas


A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



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grupos estudiados






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el sexo femenino











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pacientes


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A TEacuteRMINO

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A TEacuteRMINO

RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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2692)



0

10

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A TEacuteRMINO

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A TEacuteRMINO

RR 1806 IC (103-314) RR 3153 (240-413)


RR 0851 IC (080-090)



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Masculino Femenino


A TEacuteRMINO

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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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Si No


A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6613 IC (438-997)








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A TEacuteRMINO

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A TEacuteRMINO

RR 1926 IC (160-231)

RR 10021 IC (760-1320)

RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








29



















4385 IC (126-1517)





30

(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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A TEacuteRMINO

p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



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DISCUSIOacuteN























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recieacuten nacido9

















35










este estudio















36













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grupos estudiados






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el sexo femenino











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pacientes


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12 respectivamente








ambos


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esta entidad 64









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CONCLUSIONES








grupos estudiados









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RECOMENDACIONES



horas de vida





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BIBLIOGRAFIacuteA























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RR 165 IC (1332-2065) RR 107 IC (0549-2095)







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A TEacuteRMINO

RR 7762 IC (657-917) RR 0551 IC (048-062) RR 0011 IC (000-008)









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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

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Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


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Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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RR 7059 IC (461-1080)

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Complicaciones a

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RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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respectivamente





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Complicaciones a

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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


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DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



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Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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RR 7059 IC (461-1080)

RR 0328 IC (027-038)








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4385 IC (126-1517)





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(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

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Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



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Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

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Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


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Complicaciones a

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Preteacuterminos


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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

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DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

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Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

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5 13 1 004 00001 19653 324-11914



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p 0000 RR 6551 IC (321-1333)



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DISCUSIOacuteN























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(535-1379) y con el 168 y 05 con RR 28086 IC (1548-5092)

respectivamente





4251 IC (197-9














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Complicaciones a

corto plazo

Preteacuterminos


p

RR IC

No No


Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

1548-5092


Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



21 54 84 40 01873 1363 086-216



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Hipotermia 10 26 29 14 00652 1907 095-382

Iacutectero 123 319 490 237 00006 1349 114-159

Hipocalcemia 14 36 34 16 00071 2252 123-412

Hipoglucemia 8 20 19 09 00324 2336 105-519


SDRT 23 60 188 90 00523 0668 044-101

EMH 28 73 1 004 00000 10184 1978-52410

Apnea 5 13 2 01 00003 11792 265-5237

HTPPRN 7 18 16 07 00357 2436 103-573



DAP 4 10 1 004 00001 16080 254-10172



42 109 26 13 00000 8596 535-1379


65 168 12 05 00000 28086

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Anemia 18 47 36 17 00002 2716 156-470

Poliglobulia 11 28 14 07 00001 4251 197-914

Sistema nervioso


5 13 1 004 00001 19653 324-11914



105 272 328 159 00000 1721 142-208


31 80 63 30 00000 2658 175-401



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