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Objetivo 3: Lograr, mediante la gestión adecuada de los recursos, niveles de
eficiencia que contribuyan a la competitividad y sostenibilidad de la organización.
Programa Competitividad
Proyecto: Consolidar y mantener un modelo de gestión de los recursos y los
procedimientos
Actividades
Mejorar los procesos con
base en el modelo
adoptado e implementar
los indicadores de
productividad.
Identificar las
oportunidades de mejora
en el proceso.
Realizar los ajustes
pertinentes.
Implementar las acciones
de mejora aplicables.
Resultados
Ejecución: 100%
Por convenio docencia servicio, ingresan a desarrollar sus practicas en el proyecto seis
estudiantes de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, del programa
Administración en Salud con Énfasis en Gestión de Servicios de Salud. Los practicantes
recibieron entrenamiento para aplicar la metodología y apoyan a los directores de los
servicios de Apoyo diagnóstico, Clínicas quirúrgicas, Gineco-obstetricia, Hospitalización y
Urgencias con diseño de instrumentos de recolección de información, aplicación de
instrumentos al desarrollar reuniones o entrevistas, observación directa, entrega de
informes entre otros
Actividades
Mantenimiento
de la condición
de institución
acreditada en
salud.
Resultados
Objetivo 5: Alcanzar niveles de excelencia en los procesos organizacionales a
través de un sistema de gestión integral de calidad.
Programa Fortalecimiento del Sistema de Gestión Integral de la Calidad
Proyecto: Gestionar la acreditación con excelencia
La acreditación condicionada no le permite a la institución disfrutar deninguno de los incentivos para las instituciones acreditadas y solamenteimplica que la institución dispondrá de un período adicional de diez (10)meses para mejorar su desempeño y alcanzar la categoría de acreditado. Siesto no ocurriere se le asignará la categoría de “No Acreditado”
Ejecución: 75.9%
Actividades
Acompañami
ento a los
grupos de
mejoramiento
.
Resultados
Objetivo 5: Alcanzar niveles de excelencia en los procesos organizacionales a
través de un sistema de gestión integral de calidad.
Programa Fortalecimiento del Sistema de Gestión Integral de la Calidad
Proyecto: Gestionar la acreditación con excelencia
Identificación y asignación de oportunidades de mejora por grupo demejoramiento institucional derivadas del informe de Acreditación cuarto ciclo.
Reuniones con los grupos para presentar las oportunidades de mejoraasignadas, analizar en que contexto se dio la oportunidad de mejora, realizarejercicio de agrupación, priorización y definición de acciones decorrección inmediata.
Redacción de las acciones de mejora para las oportunidades que ingresan alplan de mejoramiento institucional, identificación de fechas de ejecución,responsables, indicadores asociados, barreras para el mejoramiento yelementos con los cuales se evidencia la ejecución de la acción.
Ejecución: 75.9%
Actividades
Acompañamie
nto a los
grupos de
mejoramiento
Resultados
Objetivo 5: Alcanzar niveles de excelencia en los procesos organizacionales a
través de un sistema de gestión integral de calidad.
Programa Fortalecimiento del Sistema de Gestión Integral de la Calidad
Proyecto: Gestionar la acreditación con excelencia
Identificación y asignación de oportunidades de mejora por grupo de
mejoramiento institucional derivadas del informe de Acreditación cuarto ciclo
OM: Oportunidades de mejora total = 112
Objetivo 5: Alcanzar niveles de excelencia en los procesos organizacionales a
través de un sistema de gestión integral de calidad.
Programa Fortalecimiento del Sistema de Gestión Integral de la Calidad
Proyecto: Consolidación del sistema de gestión integral de calidad
Actividades
Estructurar y elaborar el
informe de
Responsabilidad Social.
Realizar autoevalaución
de la herramienta
Diagnostico II de Fenalco
Solidario.
Elaborar y enviar
informe certificación RSE
Fenalco Solidario
Planificar, ejecutar y
realizar seguimiento al
sistema de seguridad y
salud en el trabajo norma
OHSAS 18001
Implementar el sistema
de seguridad y salud en
el trabajo según el
decreto 1443 de 2014
(Decreto 1072 de 2015)
Resultados
Ejecución: 100 %
Auditoria Interna a la norma OHSAS 18001 y
al sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
SSST, Decreto 1072 de 2015
Objetivo 7: Incrementar la generación de conocimiento y la innovación
aplicadas al proceso de atención en salud
Programa: Investigación, docencia e Innovación
Proyecto: Generar Capacidades de Innovación
Acciones
Implementar el sistema
de innovación aplicable
al HGM.
Ejecutar y realizar
seguimiento y control del
portafolio de proyectos
de I+D+i.
Realizar actividades de
transferencia de
tecnología.
Fomentar la innovación a
través de un sistema de
incentivos
Resultados
Entrega de 2 prototipos de dispositivos médicos que en la actualidad se
están probando en los servicios.
Desarrollo de propuesta de segunda fase del proyecto (2017- 2019)
Ejecución: 90 %
Caja de Esterilización
Caja de Dispensación de
Guantes
Objetivo 7: Incrementar la generación de conocimiento y la innovación
aplicadas al proceso de atención en salud
Programa: Investigación, docencia e Innovación
Proyecto: Generar Capacidades de Innovación
Acciones
Implementar el sistema
de innovación aplicable
al HGM.
Ejecutar y realizar
seguimiento y control del
portafolio de proyectos
de I+D+i.
Realizar actividades de
transferencia de
tecnología.
Fomentar la innovación a
través de un sistema de
incentivos
Resultados
EVENTO DE PATENTES: Participación de 4
funcionarios del hospital y 2 de la Universidad EIA al
evento de Patentes desarrollado por la CAF y la
Universidad EIA de esto se presentó un informe en el
cual se identificaron 6 posibles soluciones de las cuales
una seguirá procesos de protección de la propiedad
intelectual.
EVENTO CURSO DE VERANO BOOTCAMP: El
hospital y la EIA desarrollaron el evento en dónde se
capacitaron 23 estudiantes de diferentes facultades de la
ciudad en ingeniería biomédica, participaron 9
profesionales del sector. Participó un ponente
internacional del CUL del Reino Unido y un ponente
nacional de la Universidad EIA y del HGM. De este
evento se entregó un informe y se esta haciendo un
proceso de reclutamiento para dar continuidad a los
proyectos en el hospital.
En la categoría de Investigación e Innovación se entregó
reconocimiento al Laboratorio de Cocreación en Salud,
en la “Jornada de Exaltación Los Mejores” realizada en
el hospital el pasado 31 de agosto.
Ejecución: 90 %
Objetivo 7: Incrementar la generación de conocimiento y la innovación
aplicadas al proceso de atención en salud
Programa: Investigación, docencia e Innovación
Proyecto: Consolidación del HGM como un hospital universitario
Acciones
Plan de desarrollo
docente.
Ejecución de proyectos
de investigación.
Fortalecimiento del
modelo de supervisión
de persona en prácticas
formativas.
Resultados
Entre enero y agosto se han aprobado 35 proyectos de investigación; de los cuales 31
son externos y 4 son propios.
Entre enero y agosto fueron realizados 880 exámenes de conocimiento de los objetivos de la
rotación a igual número de estudiantes. En el primer bimestre 191; en el segundo bimestre 215;
tercer bimestre 155; cuarto bimestre 319. Cumplimiento 96%.
Entre enero y agosto se realiza la supervisión a los involucrados en la relación docencia servicio
a través de encuestas que evidencian el nivel de satisfacción del 100% que tienen los
estudiantes frente a los procesos y procedimientos administrativos establecidos para el
desarrollo de prácticas o rotaciones en el HGM. Total encuestados 1029; distribuidos en el
primer bimestre 201; en el segundo bimestre 304; tercer bimestre 184; cuarto bimestre 340.
Ejecución: 74 %
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
Posgrado 44 42 46 42 42 43 47 44
Pregrado 329 504 581 672 632 294 382 509
Tecnología 4 11 11 12 5 7 3 8
Técnica 108 115 144 135 170 97 74 126
0100200300400500600700800
No
. Est
ud
ian
tes
Nivel Bim. 1 Bim. 2 Bim. 3 Bim. 4
Pregrado 833 1.253 926 11
Técnica 223 279 267 200
Posgrado 86 88 85 91
Tecnología 15 23 12 891
Total 1.157 1.643 1.290 1.193
Proporción de mantenimiento preventivo ejecutado enero - agosto 2017
Proporción de calibración de equipos ejecutado enero - agosto 2017
Objetivo 8: Mantener y disponer de equipamiento, infraestructura y sistemas de
información para la prestación de servicios de salud humanizados y seguros
Programa: Fortalecimiento de la gestión tecnológica
Proyecto: Gestión de equipos biomédicos, industriales y de soporte asistencial
Ejecución: 96 %
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
Programado 260 405 652 487 809 530 526 366
Ejecutado 258 380 622 449 765 458 494 326
% Ejecución 99,2% 93,8% 95,4% 92,2% 94,6% 86,4% 93,9% 89,1%
80,0%
85,0%
90,0%
95,0%
100,0%
105,0%
0100200300400500600700800900
% E
jecu
ció
n
No
. man
ten
imie
nto
s
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
Programado 252 275 300 240 244 231 206 220
Ejecutado 231 256 276 207 215 198 198 209
% Ejecución 91,7% 93,1% 92,0% 86,3% 88,1% 85,7% 96,1% 95,0%
80,0%
82,0%
84,0%
86,0%
88,0%
90,0%
92,0%
94,0%
96,0%
98,0%
0
50
100
150
200
250
300
350
% E
jecu
ció
n
No
. man
ten
imie
nto
s
Distribución geográfica de los pacientes atendidos enero – agosto, 2017
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Macroproceso Atención Integral en Salud
Departamento Nro %
Antioquia 56.810 92,0%
Distrito Nro % Chocó 3.742 6,1%
Medellín 34.907 56,5% Córdoba 251 0,4%
Bello 4.662 7,6% Bogotá D.C. 93 0,2%
Itagüí 1.944 3,1% Santander 91 0,1%
Envigado 1.909 3,1% Valle del Cauca 75 0,1%
La Estrella 600 1,0% Sucre 74 0,1%
Copacabana 598 1,0% Bolívar 72 0,1%
Sabaneta 480 0,8% Caldas 69 0,1%
Barbosa 451 0,7% Otros 460 0,7%
Caldas 449 0,7% Total 61.737 100,0%
Girardota 348 0,6%
Otros Mpios de Antioquia
10.462 16,9% Distrito Nro %
Otros Dptos. 4.927 8,0% Medellín 34.907 56,5%
Total 61.737 100,0%Otros Mpios Valle
de Aburrá11.441 18,5%
Otros Mpios de Antioquia
10.462 16,9%
Otros Dptos. 4.927 8,0%
Total 61.737 100,0%
Usuarios atendidos, enero – agosto, 2017
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Macroproceso Atención Integral en Salud
Rangos edadesMasculino Femenino
Total Nro Total %Nro % Nro %
< 1 año 1.400 2,3% 1234 2,0% 2.634 4,1%
1 - 4 años 787 1,3% 586 0,9% 1.373 2,2%
5 -14 años 1.341 2,2% 950 1,5% 2.291 3,7%
15 -18 años 734 1,2% 2351 3,8% 3.085 4,9%
19 - 44 años 7.678 12,4% 15.271 24,7% 22.949 36,9%
45 -65 años 6.489 10,5% 7.701 12,5% 14.190 23,3%
> 65 años 6.325 10,2% 8.890 14,4% 15.215 25,0%
Total general 18.592 30,1% 27.250 44,1% 61.737 100,0%
1400
787
1341
734
7678
6489
6325
1.234
586
950
2.351
15.271
7.701
8.890
18.000 14.000 10.000 6.000 2.000 2.000 6.000 10.000 14.000 18.000
< 1
1 - 4
5 - 14
15 -18
19 - 44
45 -65
> 65
Nro. Usuarios atendidos
Gru
po
s d
e Ed
ad
Mujeres Hombres
Macroproceso Atención Integral en Salud
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Primeras Causas de Morbilidad por Egreso HospitalarioEnero – agosto, 2015-2016-2017
CAPÍTULOS C.I.E.
Período
Enero - Agosto 2015 Enero - Agosto 2016 Enero - Agosto 2017
No. Casos % No. Casos % No. Casos %
XV. Embarazo, parto y puerperio 1 3.424 21,47% 1 2.898 18,05% 1 3.408 22,41%
X. Enfermedades del sistema respiratorio 5 1.209 7,58% 3 1.622 10,10% 2 1.350 8,88%
XIV. Enfermedades del sistema genitourinario 2 1.707 10,70% 2 1.829 11,39% 3 1.337 8,79%
IX. Enfermedades del sistema circulatorio 6 1.181 7,41% 5 1.227 7,64% 4 1.274 8,38%
XIX. Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
4 1.270 7,96% 6 1.098 6,84% 5 1.154 7,59%
XI. Enfermedades del sistema digestivo 3 1.308 8,20% 4 1.355 8,44% 6 1.129 7,42%
II. Tumores [neoplasias] 7 887 5,56% 8 873 5,44% 7 973 6,40%
XVI. Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 11 588 3,69% 10 638 3,97% 8 837 5,50%
V. Trastornos mentales y del comportamiento 10 593 3,72% 9 717 4,47% 9 660 4,34%
I. Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 8 644 4,04% 7 1.066 6,64% 10 586 3,85%
XVIII. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
9 642 4,03% 11 561 3,49% 11 452 2,97%
VI. Enfermedades del sistema nervioso 12 464 2,91% 12 401 2,50% 12 350 2,30%
XIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 13 445 2,79% 13 376 2,34% 13 348 2,29%
IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 15 394 2,47% 15 328 2,04% 14 294 1,93%
XII. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 14 434 2,72% 14 343 2,14% 15 287 1,89%
XXI. Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud
16 268 1,68% 16 236 1,47% 16 274 1,80%
III. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad
17 226 1,42% 17 192 1,20% 17 219 1,44%
XVII. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 18 81 0,51% 18 108 0,67% 18 118 0,78%
XX. Causas externas de morbilidad y de mortalidad 21 59 0,37% 19 85 0,53% 19 76 0,50%
VII. Enfermedades del ojo y sus anexos 20 59 0,37% 20 54 0,34% 20 44 0,29%
VIII. Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 19 65 0,41% 21 50 0,31% 21 39 0,26%
TOTALES 15.948 100% 16.057 100% 15.209 100%
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Macroproceso Atención Integral en Salud
Primeras Causas de Mortalidad GeneralEnero – agosto, 2015-2016-2017
CAPÍTULOS C.I.E.
Período
Enero - Agosto 2015 Enero - Agosto 2016 Enero - Agosto 2017
No. Casos % No. Casos % No. Casos %
II. Tumores [neoplasias] 2 135 18,12% 2 144 16,96% 1 183 22,99%
IX. Enfermedades del sistema circulatorio 1 152 20,40% 1 150 17,67% 2 134 16,83%
X. Enfermedades del sistema respiratorio 3 128 17,18% 3 141 16,61% 3 106 13,32%
I. Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4 69 9,26% 4 95 11,19% 4 70 8,79%
XI. Enfermedades del sistema digestivo 5 58 7,79% 5 78 9,19% 5 58 7,29%
XVIII. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
7 36 4,83% 6 54 6,36% 6 57 7,16%
XIX. Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
6 46 6,17% 8 35 4,12% 7 43 5,40%
XIV. Enfermedades del sistema genitourinario 8 35 4,70% 7 54 6,36% 8 35 4,40%
XVI. Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 9 23 3,09% 10 15 1,77% 9 25 3,14%
VI. Enfermedades del sistema nervioso 10 18 2,42% 9 20 2,36% 10 24 3,02%
IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 11 14 1,88% 11 15 1,77% 11 23 2,89%
XII. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 12 13 1,74% 12 14 1,65% 12 12 1,51%
XVII. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 14 4 0,54% 14 6 0,71% 13 9 1,13%
III. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad
15 3 0,40% 16 4 0,47% 14 5 0,63%
XIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 17 2 0,27% 18 3 0,35% 15 4 0,50%
V. Trastornos mentales y del comportamiento 13 5 0,67% 13 11 1,30% 16 3 0,38%
XX. Causas externas de morbilidad y de mortalidad 16 3 0,40% 17 4 0,47% 17 3 0,38%
XXI. Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud
18 1 0,13% 15 5 0,59% 18 1 0,13%
XV. Embarazo, parto y puerperio 19 0 0,00% 19 1 0,12% 19 1 0,13%
VII. Enfermedades del ojo y sus anexos 20 0 0,00% 20 0 0,00% 20 0 0,00%
TOTALES 745 100% 849 100% 796 100%
Macroproceso Atención Integral en Salud
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Principales atenciones ambulatorias, enero – agosto, 2013 - 2017
ACTIVIDAD A AGO 2013 A AGO 2014 A AGO 2015 A AGO 2016 A AGO 2017% de Variación
2017 / 2016TENDENCIA
AMBULATORIAS
Consulta Externa 27.589 38.602 32.147 26.639 22.962 -13,8%
Consulta Médica Especializada 25.141 34.523 26.171 20.506 17.122 -16,5%
Atención por enfermeria 2.448 4.079 5.976 6.133 5.840 -4,8%
Urgencias Totales 30.599 43.905 46.430 58.951 46.083 -21,8%
Urgencias Adultos 16.785 28.960 24.848 33.102 26.209 -20,8%
Urgencias Infantiles 4.806 4.860 9.538 14.411 8.805 -38,9%
Urg. Ginecoobstetricia 9.008 10.085 12.044 11.438 11.069 -3,2%
Proteccion Renal
U.T. P.P.R. Nefrología 12.095 12.177 10.354 -15,0%
U.T. P.P.R. Nutrición y Dietética 3.825 4.791 4.654 -2,9%
U.T. P.P.R. Psicología 243 252 170 -32,5%
U.T. P.P.R Trabajo Social 507 168 174 3,6%
Vacunación Intramural 7.272 11.400 7.393 6.676 8.178 22,5%
Vacunación Extramural (Presup. participativo) 5.325 7.740 8.384 869 0 -100,0%
Macroproceso Atención Integral en Salud
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Principales atenciones ambulatorias, enero – agosto, 2013 - 2017
27.58930.599
7.272
5.325
38.60243.905
11.400
7.740
32.147
46.430
16.670
7.3938.384
26.639
58.951
17.3886.676
869
22.962
46.083
15.352
8.178
00
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
Consulta Externa Urgencias Totales Proteccion Renal Vacunación Intramural Vacunación Extramural(Presup. participativo)
No
. ate
nci
on
es
A AGO 2013 A AGO 2014 A AGO 2015 A AGO 2016 A AGO 2017
Macroproceso Atención Integral en Salud
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Actividades Clínicas Quirúrgicas, enero – agosto, 2013 - 2017
ACTIVIDAD A AGO 2013 A AGO 2014 A AGO 2015 A AGO 2016 A AGO 2017% de Variación
2017 / 2016TENDENCIA
CLÍNICAS QUIRÚRGICAS
Cirugias (Excluye Ginecoobstetricia) 4.586 4.593 4.715 4.756 4.371 -8,1%
Partos 2.029 1.950 2.076 1.837 2.454 33,6%
Cesareas 558 560 592 508 522 2,8%
Legrados obstétricos 586 581 636 370 289 -21,9%
Otros Procedimientos G.O. 261 237 255 133 107 -19,5%
% Cirugía Electiva 52,64% 53,90% 56,21% 53,10% 53,79%
% Cirugía Urgente 47,36% 46,10% 43,79% 46,90% 46,21%
% Cesareas 21,57% 22,30% 22,19% 19,65% 17,54%
4.586
2.029
558 586261
4.593
1.950
560 581237
4.715
2.076
592 636255
4.756
1.837
508 370133
4.371
2.454
522289
107
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
4.500
5.000
Cirugias (ExcluyeGinecoobstetricia)
Partos Cesareas Legrados obstétricos Otros Procedimientos G.O.
Nro
. ate
nci
on
es
A AGO 2013 A AGO 2014 A AGO 2015 A AGO 2016 A AGO 2017
Macroproceso Atención Integral en Salud
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Actividades Diagnóstico y Complementación Terapéutica, enero – agosto, 2013 - 2017
ACTIVIDAD A AGO 2013 A AGO 2014 A AGO 2015 A AGO 2016 A AGO 2017% de Variación
2017 / 2016TENDENCIA
APOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACION
TERAPEUTICA
Actividades de Imagenología 65.600 64.587 64.785 63.499 59.972 -5,6%
Exámenes Laboratorio 368.181 440.104 421.290 432.745 379.435 -12,3%
Exám. y proced. Banco de Sangre 129.328 136.881 127.921 136.649 141.591 3,6%
Preparación de Medicamentos Parenterales 148.355 142.022 135.384 131.703 129.429 -1,7%
Nutriciones parenterales 4.153 4.891 4.866 4.810 5.432 12,9%
Actividades de Imagenología Exámenes LaboratorioExám. y proced. Banco de
SangrePreparación de
Medicamentos ParenteralesNutriciones parenterales
A AGO 2013 65.600 368.181 129.328 148.355 4.153
A AGO 2014 64.587 440.104 136.881 142.022 4.891
A AGO 2015 64.785 421.290 127.921 135.384 4.866
A AGO 2016 63.499 432.745 136.649 131.703 4.810
A AGO 2017 59.972 379.435 141.591 129.429 5.432
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
No
.
Macroproceso Atención Integral en Salud
Fuente: Oficina de Estadística HGM - RIPS
Actividades Hospitalización enero – agosto, 2013 - 2017
ACTIVIDAD A AGO 2013 A AGO 2014 A AGO 2015 A AGO 2016 A AGO 2017% de Variación
2017 / 2016TENDENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Egresos Hospitalarios (Internación) 12.082 11.520 13.073 13.000 11.974 -7,9%
Egresos Urgencias 504 1.173 2.875 3.099 3.235 4,4%
Total Egresos Hospitalarios 12.586 12.693 15.948 16.099 15.209 -5,5%
% Ocupacional 91,32% 90,77% 90,06% 90,03% 93,86%
Promedio dia estancia 7,73 8,24 6,00 6,10 7,19
12.586 12.693
15.948 16.09915.209
0
5.000
10.000
15.000
20.000
A AGO2013
A AGO2014
A AGO2015
A AGO2016
A AGO2017
Nro
. egr
eso
s
91,3%90,8%
90,1% 90,0%
93,9%
88%
90%
92%
94%
96%
A AGO2013
A AGO2014
A AGO2015
A AGO2016
A AGO2017
% O
cup
acio
nal
7,73 8,24
6,00 6,107,19
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
A AGO2013
A AGO2014
A AGO2015
A AGO2016
A AGO2017
Pro
m. D
ías
est.
Referente del Índice de eventos adversos: IBEAS (Menor a 10%)
Tendencia índice de eventos adversos y cultura del reporte HGMperíodo enero - agosto, 2013 - 2017
Fuente: Comité de Seguridad del Paciente HGM
Estrategias y Actividades
Despliegue e implementación de la
Política y el Programa de Seguridad
del Paciente.
Rondas de Seguridad.
Paciente Trazador
Visitas de Calidad
Gestión de eventos adversos en
Grupos de Mejoramiento
Fármacovigilancia
Tecnovigilancia
Gestores de Calidad
Tutores de Calidad
Plan de Tutorías
Jornadas de Calidad
Grupo de Higiene de Manos
Programa Tu Piel Mi Piel
Inducción y capacitación virtual
Reuniones semanales de despliegue
Macroproceso Gestión Integral de Calidad
Programa Seguridad del Paciente
8,3% 8,2%9,6% 8,9%
7,8%
16,7%
19,9%
25,0%
28,9%
25,8%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
2013 2014 2015 2016 2017
Casi Eventos Eventos Adversos
Referente del Índice de eventos adversos: IBEAS (Menor a 10%)
Fuente: Comité de Seguridad del Paciente HGM
Macroproceso Gestión Integral de Calidad
Programa Seguridad del Paciente
Comportamiento en orden de frecuencia de las 5 primeras causas de eventos adversos según ocurrencia enero – agosto, 2015 - 2017
AÑOORDEN DE FRECUENCIA
1ro 2do 3ro 4to 5to
2015
IAAS TRAUMA PRUM UPP CAÍDAS
550 330 238 147 56
ISO ReintervencionesFlebitis
medicamentosaGrado II Propia altura
2016
IAAS PRUM TRAUMA UPP QUEMAD
474 331 213 157 72
ISO, Flebitis FlebitisLes. Órgano
- ReintervencionesGrado II-I Fluidos corporales
2017
IAAS PRUM UPP TRAUMA CAÍDAS
377 287 162 137 83
ISO Flebitis Grado IILes.Órgano
Propia altura
Fuente SIAU
Macroproceso Gestión Integral de Calidad
Sistema de Información y atención al Usuario
Novedades SIAU enero – agosto, 2017
MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO Total Proporción Promedio
AGRADECIMIENTOS 195 125 98 108 255 186 239 111 1.317 57,2% 165
FELICITACIONES 69 48 15 30 53 42 72 34 363 15,8% 45
RECLAMO 54 59 54 39 87 72 83 69 517 22,5% 65
SUGERENCIA 24 4 4 11 23 10 16 11 103 4,5% 13
Total general 342 236 171 188 418 310 410 225 2.300 100% 288
0
500
1000
1500
2000
AGRADECIMIENTOS FELICITACIONES RECLAMOS SUGERENCIAS
294159
429
67
1040
827 778
205
997
790 876
125
1843
438
674
185
1317
363517
103
2013
2014
2015
2016
2017
Novedades SIAU enero – agosto, 2013 -2017
Fuente: Estadísticas Informe SIAU 2017.
Macroproceso Gestión Integral de Calidad
Sistema de Información y atención al Usuario
¿Cómo calificaría su experiencia respecto a los servicios de salud recibidos en el Hospital?
enero – agosto, 2017
99,4% 99,4% 99,2% 99,4%99,0% 98,8%
99,8% 99,6%
90,0%
92,0%
94,0%
96,0%
98,0%
100,0%
102,0%
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
% S
atis
facc
ión
Mes
Fuente: Estadísticas Informe SIAU 2017.
Macroproceso Gestión Integral de Calidad
Sistema de Información y atención al Usuario
¿Recomendaría este hospital a sus familiares y amigos?
enero – agosto, 2017
95,3% 93,4% 94,0%90,9% 92,0% 93,3% 90,6% 93,4%
4,5% 6,1% 5,7%8,6% 7,0% 6,3% 8,9% 6,3%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
Definitivamente No Definitivamente Sí Probablemente No Probablemente Sí
Macroproceso Gestión Humana
Planta de cargos, agosto de 2017
2 12
277
424
346
11 7
144115
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
PERIODO LIBRENOMBRAMIENTO
CARRERA PROVISIONAL TEMPORAL TRABAJADOROFICIAL
ENCARGOS VACANTES VACANTESTEMPORALES
Nro
. Car
gos
• 1.338PLANTA CARGOS
• 1.072PLANTA PERSONAL
Macroproceso Gestión Humana
RETIROS 2017
NOVEDAD JULIO-AGOSTO
Provisionales 2 RENUNCIAS
Temporales 2 RENUNCIAS
Carrera 7 JUBILADOS
VINCULADOS CONTRATISTAS
INGRESOS 2017NOVEDAD JULIO-AGOSTO
Subgerente de Procesos Administrativos y Financieros
1
Directores 3
RETIROS DE 2017NOVEDAD JULIO-AGOSTO
Médicos Especialistas 4
Auxiliar de Farmacia 1
Auxiliar Enfermería 1
Médico General 1
Químico Farmacéutico 1
Médico Auditor 1
INGRESOS 2017NOVEDAD JULIO-AGOSTO
Médicos especialistas 3
Químico Farmacéutico 1
Auxiliar de Farmacia 1
Macroproceso Gestión Humana
Contratos de prestación de servicios,
enero – agosto, 2017
RESUMEN CONTRATACION 2015 - 2017 (Enero-Agosto)
NivelAño
2015 2016 2017
Admistrativos 63 74 72
Asistencial 287 319 388
Total General 350 393 460
72
388
Admistrativos
Asistencial
RECURSO HUMANO HGM, ENERO- AGOSTO, 2017
ENTIDAD 2015 2016 2017
HGM 1151 1132 1072
ANESTESIAR 21 21 21
DARSER 39 40 42
SALAMANCA 53 50 55
APOYOS INDUSTRIALES
145 153 23
ELITE 18
DOGMAN 38
ARUS RICOH 15 13
CONTRATOS 350 393 460
SURA 6 5 5
ITAU 1 3
LAVAOZONO 26 32 22
ARMEDICA 11 8 8
THAUS 1 1
TOTAL 1782 1815 1781
Macroproceso Gestión Humana
Programa de Descuentos Especiales para
funcionarios, padres, hijos y cónyuge
$ 175 millones invertidos
en 2.270 actividades o procedimientos
en servicios de odontología, consulta
externa y apoyo diagnóstico
5.160 horas de capacitación
$ 1.998 millones invertidos
Cumplimiento al Plan de Capacitación:
95,4%
Fondo de Vivienda
Para compra, mejoramiento, cambio y
liberación de gravamen hipotecario, se
desembolsaron $ 216 millones a
4 colaboradores
Capacitación Actividades de Bienestar
1.370 participantes en las actividades
realizadas de bienestar
$ 264 millones invertidos
Satisfacción del 97,3% de los participantes
Macroproceso Gestión Humana
Programa de Bienestar
Feria Humanización (Cuidador)
Paseo de JubiladosExaltación de los Mejores
Macroproceso Gestión de Recursos físicos
Proporción de ejecución mantenimiento preventivo de
infraestructura física, enero – agosto, 2017
MUROS CIELOS PUERTAS CLOSETS
Programado 10667 5667 183 75
Ejecutado 11279 5087 304 125
% ejecución 105,7% 89,8% 166,4% 167,4%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
140,0%
160,0%
180,0%
200,0%
0
1500
3000
4500
6000
7500
9000
10500
12000
% E
jecu
ció
n
Nro
. man
ten
imie
nto
s
Programado Ejecutado % ejecución
Macroproceso Gestión de Recursos físicos
Disponibilidad de los servidores de SAP en UNE enero – agosto, 2017
Disponibilidad de servidores ubicados en HGM enero – agosto, 2017
Ene Feb Mar Abr May Jun
Meta 99,8% 99,8% 99,8% 99,8% 99,8% 99,8%
2017 100,00% 99,62% 100,00% 99,74% 100,00% 99,79%
98,0%
98,5%
99,0%
99,5%
100,0%
100,5%
% D
isp
on
ibili
dad
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
Meta 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9%
2017 99,65% 100,00% 100,00% 99,99% 99,68% 100,00% 100,00% 100,00%
95,0%
96,0%
97,0%
98,0%
99,0%
100,0%
101,0%
% D
isp
on
ibili
dad
Fuente: Proceso Gestión de la Facturación
Macroproceso Gestión Financiera
Facturación, enero – agosto, 2017
Cumplimiento meta enero – agosto de 2017: 92,5%
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
Programado $20.326 $20.326 $20.326 $20.326 $20.326 $20.326 $20.326 $20.326
Ejecutado $18.342 $16.111 $18.522 $18.210 $19.798 $18.403 $20.589 $20.511
% Ejecución 90,2% 79,3% 91,1% 89,6% 97,4% 90,5% 101,3% 100,9%
$0
$5.000
$10.000
$15.000
$20.000
$25.000
Mill
on
es
Fuente: Proceso Gestión de la Facturación
Macroproceso Gestión Financiera
Facturación, enero – agosto, 2013 – 2017
$115.258$127.378
$153.223 $149.015 $150.486
$0
$20.000
$40.000
$60.000
$80.000
$100.000
$120.000
$140.000
$160.000
$180.000
2013 2014 2015 2016 2017
Mill
on
es
Proporción facturación según régimen de salud enero – agosto, 2017
Fuente: Proceso Gestión de la Facturación
Macroproceso Gestión Financiera
Fuente: Área de Cartera- sistema de información BI- SAP
Macroproceso Gestión Financiera
Valor meta recaudo cartera vs valor recaudo cartera enero – agosto, 2017
Porcentaje de recaudo / meta recaudo 63,9%
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
Meta $14.935 $14.935 $14.935 $14.935 $14.935 $14.935 $14.935 $14.935
Recaudado $11.121 $9.405 $9.520 $8.930 $7.590 $9.906 $8.042 $10.439
% 74,5% 63,0% 63,7% 59,8% 50,8% 66,3% 53,8% 69,9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
$0
$2.000
$4.000
$6.000
$8.000
$10.000
$12.000
$14.000
$16.000
% e
jecu
ció
n
Mill
on
es
Fuente: Área de Cartera- sistema de información BI- SAP
Macroproceso Gestión Financiera
Valor facturado vs valor recaudo cartera
enero – agosto, 2017
Porcentaje de recaudo / Facturación 50,7%
$18.342
$16.111
$18.522 $18.210
$19.798$18.403
$20.589 $20.511
$11.121$9.405 $9.520 $8.930
$7.590
$9.906
$8.042$10.439
$0
$5.000
$10.000
$15.000
$20.000
$25.000
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago
Mill
on
es
Facturado Recaudado Lineal (Facturado) Lineal (Recaudado)
Fuente: Área de Cartera- sistema de información BI- SAP
Macroproceso Gestión Financiera
Valor recaudo cartera enero – agosto,
2013 – 2017
Valor cartera años, 2013 – 2017 (Agosto)
Se incluye $ 1.397 millones lote Comfenalco
2013 2014 2015 2016 2017
Total $133.607 $104.092 $82.927 $93.843 $76.353
$0
$20.000
$40.000
$60.000
$80.000
$100.000
$120.000
$140.000
$160.000
Mill
on
es
$138.964$167.917
$230.141
$294.431
$366.798
$0
$50.000
$100.000
$150.000
$200.000
$250.000
$300.000
$350.000
$400.000
2013 2014 2015 2016 2017
Mill
on
es
Fuente: Área de Cartera- sistema de información BI- SAP
Macroproceso Gestión Financiera
Comparativo vencimientos cartera años 2014 – 2017 (Agosto)
VENCIMIENTOS DICIEMBRE 31-2014 DICIEMBRE 31-2015 DICIEMBRE 31 - 2016 AGOSTO 31 - 2017% A AGOSTO 31 -
2017TENDENCIA
SIN VENCER $28.746.116.376 $23.368.520.836 $23.467.633.167 $29.040.241.074 7,9%
DE 0 A 30 DIAS $25.492.016.107 $20.355.669.785 $21.837.221.198 $22.820.166.644 6,2%
DE 31 A 60 DIAS $11.523.266.584 $12.063.536.809 $17.263.623.845 $18.643.418.371 5,1%
DE 61 A 90 DIAS $9.243.761.567 $15.750.510.966 $13.063.091.504 $27.364.288.084 7,5%
DE 91 A 180 DIAS $9.715.986.539 $50.952.419.145 $45.828.107.430 $31.396.690.449 8,6%
DE 181 A 360 DIAS $15.492.031.830 $47.890.025.575 $70.902.454.058 $92.001.782.174 25,1%
MAYOR A 360 DIAS $67.704.475.955 $59.760.323.958 $102.069.721.738 $145.531.600.834 39,7%
TOTAL $167.917.654.958 $230.141.007.274 $294.431.852.940 $366.798.187.630 100,0%
Fuente: Área de Cartera- sistema de información BI- SAP
Macroproceso Gestión Financiera
Informe principales deudores a Agosto 31 de 2017
ENTIDAD CARTERA A AGOSTO
31- 2017FACTURADO EN AÑO
2017PAGADO EN AÑO
2017OBSERVACIÓN
ALIANZA SAVIA SALUD $188.081.090.802 $96.097.461.169 $37.353.000.000Conciliación hasta marzo 31 de 2016
cerrada y hasta septiembre 30 de 2016 medicamentos
COOMEVA EPS 46.455..268.269 $4.034.486.081 $1.005.000.000Conciliada glosas hasta diciembre 31 de 2016, pendiente tema de devoluciones
COOSALUD $8.356.418.513 $6.377.305.462 $4.073.000.000 Conciliada hasta marzo 31 de 2017
DSSA $23.350.606.674 $8.535.844.124 $7.397.025.496 Conciliada hasta septiembre 30 de 2016
BARRIOS UNIDOS DE QUIBDÓ
$8.766.301.312 $6.867.641.125 $4.890.439.685 Conciliada hasta diciembre 31- 2016
TOTAL $275.009.685.570 $121.912.737.961 $54.718.465.181
ESTADÍSTICAS 75% DE LA CARTERA
TOTAL82,3% DE LO FACTURADO
17% DE LA CARTERA
Fuente: Dirección Financiera
Macroproceso Gestión Financiera
Ejecución presupuestal de ingresos a Agosto de 2017
Presupuesto
2017
Recaudado a
AGOSTO de 2017 **
Ejecución en %
107.465.634
Disponibilidad
Inicial
107.465.634
100 %
49.878.303
Ingresos
Corrientes
Ingresos de
CapitalTotales
123.559.504
10.108.5495
20%
68.752.024
56%
280.903.441
186.326.207
66%
Ejecución a Agosto de 2017: 66 % VS 67 %
Superávit a Agosto: 186.326.207 – 187.268.961 =942.754
** Recaudos incluyen: Saldo caja y bancos, Cartera, rendimientos y descuentos financieros
Fuente: Dirección Financiera
Macroproceso Gestión Financiera
Ejecución presupuestal de ingresos por servicios de salud a agosto de 2017
Presupuesto
2017
Recaudado a
Agosto de 2017
Ejecución en %
Ingresos
Corrientes
Ingresos de
CapitalTotales
114.049.557
64.146.048
56 %
159.173.878
71.694.013
45 %
Ejecución a Agosto de 2017 45 % VS 67 %
45.124.321
7.547.965
17%
Déficit a Agosto de 2017 71.694.013 – 106.115.919 = 34.421.906
Fuente: Dirección Financiera
Macroproceso Gestión Financiera
Ejecución presupuestal de gastos a agosto de 2017
Cifras en miles de pesos
Presupuesto año 2017
Ejecutado año 2017
Ejecución en %
Inversión Funcionamiento Totales
261.918.348
191.398.308
73 %
267.654.371
194.341.352
73 %
Ejecución a Agosto de 2017: 73% VS 67%
Saldo por ejecutar: $73.313.019
5.736.023
2.943.044
51%
Fuente: Dirección Financiera. Ejecución presupuestal de gastos a junio 30
Macroproceso Gestión Financiera
Flujo de caja comparativo a agosto, 2017 – 2016
Recaudado vs pagado
Pagos
Recaudos
Recaudado /
Pagado
121.959.147
2017
71.694.013
59%
125.592.719
2016 Variación $ Variación %
-3.633.573
93.084.054
74%
-21.390.042
-
-3%
-23%
-
Cifras en miles de pesos
Fuente: Dirección Financiera
Macroproceso Gestión Financiera
Equilibrio presupuestal comparativo
a agosto de 2017 - 2016
Cifras en miles de pesos
Recaudos
Totales
Gastos Totales
Recaudos /
Gastos
186.326.207
2017
194.341.352
96%
218.209.541
2016 Variación $ Variación %
-31.883.334
204.213.305
107%
-9.871.953
-
-14.61%
-4.8%
-
Balance General
Fuente: Dirección Financiera
Macroproceso Gestión Financiera
Cifras en miles de pesos
Total Activos$ 506.177.344
100%
Total Activos$ 505.728.264
100%
Total Pasivos$ 57.283.935
11,3 % *
Total Patrimonio$ 448.444.329
88,7%
Total Pasivos$ 54.735.983
10.8% *
Total Patrimonio$ 451.441.361
89.2%
A Agosto 31 de 20161%
Demandas Civiles y Laborales $ 11.026.977 que son el
20.1 % del total del pasivo
A Agosto 31 de 2017
Estado de Actividades
Fuente: Dirección Financiera
Macroproceso Gestión Financiera
Cifras en miles de pesos
Excedente del ejercicio$ 7.880.290
Excedente del ejercicio$ 17.799.346
-55.7%
Ingresos Misionales: $144.521.521
No misionales: $7.554.494
Costos $ 104.034.551
Gastos $ 40.161.175
Ingresos $ 149.473.792
Costos $ 107.420.755
Gastos $ 24.253.691
A Agosto 31 de 2017
A Agosto 31 de 2016