L’IMASjuliol 2006

1Com tractem les dades de salut?

Implementant el manual de bones pràctiques

sobre confidencialitat

Stop agressions

La seguretat professional als hospitals de l’IMAS

A l’avantguarda

Les noves unitats d’insuficiència cardíaca

I

2Ib

QuèEditorial

A l’IMAS estem en un moment de milloraimportant en el tractament de les dades.D’una banda, perquè estem fent un salttecnològic amb la informatització dedocuments i processos clínics i d’una altra,amb un treball sobre la sensibilitat delsprofessionals envers els temes deconfidencialitat de les dades amb quètreballem. El desenvolupament tecnològici el fet que existeixi un marc legal dereferència han estat cabdals en aquestprocés. També és important el canvi delpaper passiu que s’atribuïa als usuaris al deprotagonistes que actuen i prenen decisionsrespecte a la seva salut. L’impacte de totplegat sobre el treball amb dades de salutes tradueix en una major consciència i uninterès per part de tota la comunitat: usuaris,professionals i institució.

Als centres de l’IMAS estem treballant moltper a establir un bon equilibri entre lanecessària accessibilitat a les dades clíniquespar part dels professionals i el propi usuarii la confidencialitat que cal respectar. Lainformatització de la història clínica és unpas importantíssim en aquest sentit ja quela fa accessible a tots els professionalssanitaris que intervenen en el procés delpacient fins i tot de diferents nivellsassistencials o centres. El dret del pacienta accedir a la seva història està totalment

Com tractem

Pilar TorreCap de

Documentació

de l’IMAS

nformacióal teu abast

Aquesta és una nova publicació,petita, àgil i que esbossa ambgrans pinzellades i en un cop d’ullmoltes de les coses que succeeixenen un trimestre qualsevol en elscentres que són el nostre lloc detreball i de trobada.Ens agradaria que fos prouatractiva per a què us cridil’atenció i l’agafeu, la fullegeu ila dueu a la bata o a la bossa, lamostreu als altres o us vinguinganes de formar-ne part. Perquèaquesta és la intenció: donar veu,mostrar el què passa, rescatarconeixements i convidar-vos asaber més, a utilitzar altres einesde comunicació com és la intranet,que estan al vostre abast per afer del dia a dia un procés sempreparticipatiu, en què sempre souels protagonistes. Fiqueu-vosl’IMAS a la butxaca i entreuvosaltres també en aquest espaique des d’avui ja és per a tots itotes Ib

Jordi Varela

Conseller Delegat de l’IMAS

Convidar-vos a què us

fiqueu l’IMAS a la butxaca

és tot un repte

3Ib

Ib

Mantenir un equi l ibr i entre laconfidencialitat i l'accessibilitat a les dadesdel pacient no és fàcil i crec que al nostrehospital hi ha una sensibilitat especial peraquest tema

Mariona BonetPediatraHospital del Mar

Des d'Informàtica s'està treballant molt, pera millorar i facilitar la feina dins d'aquestmarc Ib

Núria MartínInformàticaHospital de l’Esperança

Penso que als centres de l’IMAS s’està treballantperquè existeixi un bon tractament de les dadesde salut, sobre tot des que disposem de suportinformàtic (IMASIS), ja que crec que garanteixla confidencialitat. Tot i això és imprescindibleque l’usuari del sistema sigui responsable i enfaci un bon ús Ib

Adela SilventInfermera de pal·liatiusHospital de l’Esperança

És una qüestió de consciència, respecte iresponsabilitat. Som més conscients peròencara queda camí per fer. Tractar ambla informació és la nostra feina, però elcanvi està en posar-nos més en lloc delpacient i entendre que es tracta de la sevaintimitat Ib

Aurora MorenoAux. Administrativade Consultes externesHospital del Mar

normalitzat i la garantia de confidencialitates va assolint dia a dia amb actituds derespecte i sensibilització. Per a l’IMAS és unobjectiu de qualitat prioritari que s’implementiel Manual de Bones pràctiques en eltractament de dades de salut, en el qualhem treballat durant tot un any, que estàactualment a l’abast de tothom i del qualn’estem fent la màxima difusió i formacióentre tots els professionals.

Personalment penso que la posada en marxadel Manual de Bones Pràctiques ens ha permèsreflexionar sobre la forma de tractar les dadesdels nostres pacients i modificar formesd’actuació no totalment correctes. Estem al’inici d’un procés que ens farà avançaradaptant-nos als avenços tecnològics que enspermeten treballar millor sempre en aquestmarc de respecte i protecció de les dadessensibles

en pensen?les dades de salut?

El tema de la confidencialitat

Ib

S O T A

L’IMAS posa en marxa el

Circuit a realitzar pels

treballadors en cas de

patir qualsevol agressió

física o verbal.

Vetllar per la seguretat dels

treballadors

La presència creixent de la violència en

la societat té també el seu reflex en el

món sanitari. En la darrera dècada

l’agressivitat envers els professionals

sanitaris ha anat en augment i ha

motivat a les institucions sanitàries a

prendre mesures per a vetllar per la

seguretat dels seus treballadors.

Des de fa un any, el departament de

Recursos humans ha desenvolupat un

projecte específic i, després de prendre

el pols de l’opinió del professional

respecte a la inseguretat de determinats

llocs de treball, ha establert els circuits

adients i augmentat les mesures de

seguretat. S’ha reforçat la vigilància

amb guàrdies de seguretat en algunes

àrees i s’ha consultat sobre la necessitat

d’implementar mesures addicionals com

vigilància per càmeres.

La difusió del Circuit d’Agressions s’ha

fet de forma àmplia: es va enviar

personalment al 100% de la plantilla,

s’ha incorporat a la intranet, s’ha

col·locat de forma visible a totes les

plantes i es lliura personalment a totes

les noves incorporacions i personal de

suplències.

Formació anti agressió

Actualment el 75% de les situacions

d’agressivitat, majoritàriament verbal,

es donen al servei d’Urgències, autèntic

“punt calent” per a aquest tema. És

per aquests serveis per als que s’ha

començat la formació específica sobre

protocols d’actuació en el circuit

d’agressions, adreçada especialment a

detectar i prevenir situacions de risc

potencial.

4Ib

Stopa g r e s s i o n s

EL

5Ib

Ib

En una primera fase s’ha impartit un

curs de 12 hores repartides en dos dies,

amb una primera part en la què han

intervingut psicòlegs s’han donat a

conèixer els mecanismes de l’agressivitat

i s’ha aprofundit en la detecció precoç

de situacions de risc i en una segona

part, més pràctica, s’han treballat les

actituds bàsiques que cal adoptar en

les situacions d’agressió. En aquesta

fase formativa, molt ben valorada pels

professionals participants, s’han format

60 treballadors del servei d’urgències

i el mes de setembre està previst formar

70 més, cobrint el 100% d’aquesta

àrea. En posteriors fases formatives

s’abastaran altres serveis com pediatria,

on també hi ha major risc de què es

donin situacions agressives

C R O S C O P IMIEl protocol contra les agressions

Els punts bàsics del circuit

Aquest protocol podeu consultar-lo a la intranet

o recollir-lo a Recursos Humans Ib

Ús del telèfon d’emergènciesFeu-lo servir davant d’una situaciód’agressió i si cal que intervinguiuna persona responsable opersonal de seguretat o altrescompanys.

Valoració immediataEl responsable de l’àrea o serveivalorarà la necessitat d’atenciómèdica i/o psicològica o de majorintervenció.

Servei de PrevencióEl treballador s’hi adreçarà i estaràespecialment preparat per a registrarles dades més rellevants de l’agressiói per a informar a Recursos Humans.

Recursos humansAnalitzarà si cal suport institucionali jurídic. En cas d’iniciar-se procésjudicial, l’IMAS hi anirà com aacusació particular.

Comissió institucional s’estableixper a valorar especialment aquestsincidents de forma integral.

Mesures correctores i seguiment

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Els telèfons d’emergència

3030 Hospital del Mar

4225 Hospital de l’Esperança

1010 Centre Fòrum

6Ib aEl primer implant de menisc extern de col·lagend’Espanya es fa a l’Hospital de l’Esperança

III InfobiomedTraining Challenge

Ib

Després de l’èxit de les dues anteriors edicions de l’Infobiomed Training Challenge, enguany esconvoca la tercera edició, que tindrà lloc a Edimburg del 2 al 6 d’Octubre. Aquesta iniciativa, emmarcadadins la xarxa d’excel·lència europea Infobiomed i organitzada per la Unitat de Recerca en InformàticaBiomèdica-GRIB de l’IMIM i la UPF, ja va ser premiada com a “Mejor Idea del año 2005” per DiarioMédico.

L’Infobiomed Training Challenge és una innovadora experiència formativa que consisteix en reunira deu joves científics, de diferents nacionalitats i formacions diverses (metges, biòlegs, bioinformàtics...)per tal de resoldre un determinat cas pràctic relacionat amb la salut. L’objectiu és aprendre a creuarles barreres del llenguatge pròpies de cada disciplina i al mateix temps conèixer els continguts d’altresi el seu particular enfocament a un mateix problema. És un exemple excel·lent de la importància dela multidisciplinarietat en el treball científic.

La xarxa Infobiomed es fa càrrec de les despeses de viatge, manutenció i allotjament dels participantsdurant la setmana que dura l’experiència. I en acabar l’estada, si el jurat avalua positivament el treballrealitzat, els participants podran beneficiar-se d’una estada d’un mes en qualsevol dels centres de laxarxa Infobiomed. El tema genèric del III Infobiomed serà l’estudi de les interaccions entre hostes ipatògens. Trobareu tota la informació a www.infobiomed.org

El Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l’Hospital del Mar i l’Esperança hanrealitzat amb èxit els dos primers implants externs meniscals de col·lagen d’Espanya.El Dr Monllau i el seu equip van aplicar per primer cop aquesta tècnica que ajudarà a prevenirl’artrosi precoç i altres problemes de cartílag que poden presentar les persones a qui s’extirpenels meniscs.En substituir el menisc extern amb el col·lagen es pretén aconseguir que es regeneri un noumenisc com si es tractés d’una plantilla, de forma similar al de la formació de les perles.

Aquests trasplantaments es van dur en el marc d’un projecte europeu que investiga la patologiameniscal. El mateix equip quirúrgic ha realitzat en una línia de recerca similar uns 60 trasplantamentsde meniscs al·logènics, a partir de teixit de donants. En la intervenció a l’hospital de l’Esperançava ser present el Dr. William G. Rodkey, cap d’investigacions de la Steadman and Hawkins

IbResearch Foundation, un dels dissenyadors originals d’aquest tipus d’implants

7Ib

l’avantguardaEl nou conceptede les unitats

d’Insuficiència Cardíaca

En base a un acord signat pelDepartament de Salut de laGeneralitat de Catalunya i elMinisteri de Salut de Portugal,l’IMAS col·labora en el projectede formació de professionalsportuguesos que lideraran el procésde desenvolupament de la xarxasociosanitària a Portugal. Un grupcomposat per 17 professionals, vaconviure durant el mes de juny ambl’IAGS (Institut d’Atenció Geriàtricai Sociosanitària) i un altre ho va feral juliol. La seva formació va iniciar-se amb una presa de contacte ambels diferents dispositius sociosanitarisde l’IMAS i posteriorment en cincgrups de treball específics sobre laGestió d’altes, Cures pal·liatives,Convalescència, Llarga estada iPADES Ib

La Unitat d’Insuficiència Cardíacafunciona a l’Hospital del Mar des del2000 i atén uns 350 pacients anuals,essent una de les més actives de l’estatespanyol. El seu objectiu és millorar elpronòstic i qualitat de vida dels pacientsamb insuficiència cardíaca crònica ireduir-ne la freqüència d’hospitalització.La Unitat ofereix una atenció basada enla intervenció d’ infermeresespecialitzades i la participació def i s i o t e r a p e u t e s , p s i c ò l e g s ,neurops icò legs , ger iatres itreballadors socials, els qualsgaranteixen que es tenen en comptetots els factors per a que el pacients’impliqui i pugui detectar precoçmentun empitjorament.

L’equip intervé des de l’ingrés i continuaa Hospital de Dia, on el malalt potaccedir sempre que ho necessiti. Allà essegueixen els tractaments, l’educaciósanitària i la relació amb els diferentsprofessionals, corregint les recaigudessense que calgui ingressar. Al voltant del’any, el pacient torna al control per laprimària i l’especialista de zona. Lacoordinació amb la primària completal’abast integral de la unitat, formant lainfermeria per a la continuïtat delseguiment i detecció de problemes iestablint circuits i referents clars, en elmarc d’un programa conjunt entre nivellsassistencials Ib

L’IMAS, referenten l’atenciósociosanitària

El malalt pot accedir a l’Hospital de Dia sempreque ho necessiti.

Fem més gran el Mar

8Ib

En

Ib

Un hospital és com un ésser viu: creixi es desenvolupa en funció de lesnecessitats que cobreix, paral·lelamenta la ciutat, al barri i a la població quedóna sentit a la seva existència. Enaquest sentit neix el Pla d’ampliació del’Hospital del Mar, el segon gran plade creixement després del que vasuposar el propiciat pel nomenamentd’Hospital Olímpic per als Jocs del 92.

Aquest nou Pla preveu les estructuresnecessàries per a completar lareordenació i reestructuració delscentres de l’IMAS i per a fer front alscanvis de la població en els nostres

Projecte general d’ampliació de l’Hospital del Mar

districtes, Ciutat Vella i Sant Martí.Així, amb nous recursos per a lageriatria, oncologia, cirurgia ortopèdicao rehabilitació, refermem els nostresdispositius per a les necessitats de lespersones més grans, i amb l’augmentdels llits de crítics i la major dotaciód’estructures per als serveis d’urgències,segon TAC o sales de dilatació i partsresponem primordialment a lesexigències que venen donades pelcreixement de població a la nostraàrea

9Ib

Reorganització de centres

Les noves estructures previstes fan realitat la fusióde serveis que va començar ja fa més de 10 anys,adequant els espais a les necessitats del gran nombrede professionals que s’han concentrat a l’Hospitaldel Mar, a l’hora que es modernitzen les àrees del’hospital que ho requereixen, millorant el confortdels pacients i dels treballadors i l’agilitat dels circuits.

La fase final d’aquell procés de fusió es completadoncs amb el trasllat dels Serveis de Rehabilitaciói Radioteràpia de l’Hospital de l’Esperança a unsnous espais a l’Hospital del Mar dotats amb 1340m2 (Rehabilitació i sala terapèutica) i 1.197 m2 (pera l’Institut d’Oncologia Radioteràpica). Després delprimer gran trasllat des dels centres Geriàtric i IMPUa l’àrea d’influència del Mar en el Centre Fòrum,amb aquest nou pas es resitua definitivamentl’assistència psiquiàtrica de l’IAPS a l’Hospital delMar en les millors condicions per a professionals ipacients.

Així, a l’Hospital de l’Esperança romandran la Unitatde Genoll, el servei d’Oftalmologia, la Cirurgia Majorambulatòria, i les Urgències per al districte de Gràcia,a més del servei de Radiodiagnòstic i medicinanuclear, les Cures pal·liatives, la Convalescència i lallarga estada sociosanitària Ib

Mesurant els espais

35.000 m2 actuals a l’Hospital del Mar3.800 m2 per remodel·lar700 m2 per enderrocar (prefabricat)46.000 m2 per construir7.000 m2 alliberats a l’Hospital de l’Esperança

Inauguració del llatzaret municipal allloc on s’assenta l’Hospital del Mar.

L'Hospital va jugar un paper decisiu en eltractament de greus epidèmies com les deverola (1940), tifus exantemàtic (1941-1942),poliomielitis (1950) i còlera (1971).

Construcció edifici “neurològic”. Anys 60 i 70:hospital de referència per a casos de tètanusi gangrena gasosa per disposar d'una cambrahiperbàrica monoplaça i de la primera unitatde cures intensives existents a Espanya.

Reconeixement públic amb elnomenament com a Hospital Olímpic:remodel·lació arquitectònica de primeramagnitud.

Obertura Centre Fòrum de l’Hospitaldel Mar.

Inici de la segona gran ampliació del’Hospital del Mar.

1905

1925

1986

2005

2007

Hospital del Mar:Viatge en el temps

c o n s r u c c i ó

10Ib

Ib

G e n tCom estem?

Leo MellibovskyMetge del Servei de Medicina Interna i Malaltiesinfeccioses

Secretari de la “Plataforma argentina contra laimpunitat”

Quina és la raó de ser d'aquest grup?La Plataforma argentina contra la impunitat es va fundarel 1997 organitzant el 1er Simposi Internacional contrala Impunitat celebrat a Barcelona. Des de llavors el nostreobjectiu és denunciar violacions dels drets humans,principalment a Argentina, durant el terrorisme d’Estat(1976-1983).

Quines activitats porteu a terme?Donem suport als judicis que tenen lloc o a Argentina oa Espanya contra els responsables de les 30.000desaparicions de persones que van tenir lloc a l'Argentinaentre els anys 1976 i 1983. També donem suport ales "Abuelas de Plaza de Mayo" que cerquen elsaproximadament 500 infants que es calcula que vannéixer als camps de concentració argentins (va haver mésde 300 centres de detenció ilegal) i que van ser lliuratsa famílies que no eren les seves. S’estima que a Espanyapoden estar vivint aproximadament 50 d’aquests joves.

Com es manté la plataforma?Per una banda amb la contribució mensual de sociscol·laboradors i d'altra, buscant el suport d'institucionsque tenen fons per a la defensa dels drets humans. Unapart important de la feina és presentar projectes com elque vam aconseguir amb Barcelona Solidària a Tucumán,al nord de l'Argentina, per a investigar i realitzarexcavacions en indrets on es va confirmar posteriormentla troballa de restes de persones desaparegudes.

S'estan aconseguint resultats?Sí, s’estan fent judicis i castigant a alguns dels responsablesde les desaparicions. Tenim a prop per exemple els judicisde Scilingo a Madrid i el proper judici a Cavallo també aEspanya. Esperem que segueixi així, perquè el que volemés que tots els col·laboradors del terrorisme d'estat siguinjutjats i per tant rebin la justícia que van negar a les sevesvíctimes

Va néixer a l'Argentina però vavenir a Espanya als 25 anysempès per la persecució políticade la dictadura. Treballa al'IMAS des de l'any 1979 icontinua vinculat amb el seupaís amb les tasques quedesenvolupa com a membre dela Plataforma Argentina contrala Impunitat, a Barcelona.

11Ib

Foto!!Una nova edició del concurs fotogràficCCOO-IMAS es convoca per a reflectir totala creativitat dels treballadors dels nostrescentres. El termini de lliurament d’exemplarsserà al novembre i es fallarà al mes dedesembre. Amb motiu del Xè Aniversari delconcurs fotogràfic es farà una exposicióretrospectiva amb les obres fotogràfiquesdonades generosament pels treballadors enles anteriors edicions. Trobareu les bases imés informació sobre el concurs a la intranet.No dubteu a participar-hi! Ib

Homenatge als jubilatsEl final de la primavera va ser també la citaper a la cerimònia d’homenatge alsprofessionals que es van jubilar durant el2005. Vam donar el nostre calorós agraïmenti homenatge a vint-i-tres professionals, deud’ells del Centre Fòrum, vuit de l’Hospitaldel Mar i cinc de l’Esperança IbTal com érem

Aquells bojos anys 80...Corria la primavera del 1980 i al Serveid’Urgències de l’Hospital del Mar l’equip esva retratar per a passar a la posteritat,juntament amb els guardons i copesguanyades, els estris per a treure guixos o lacapsa d’objectes perduts, perfectamentretolada. El calendari xinès tampoc té preu.Els reconeixeu? Quins temps... Ib

I+TEATRE: esbusquen actors!Al Servei d’Urgències del’Hospital del Mar ha nascut unGrup de Teatre amb voluntat decompartir aquest deliri perl’escena amb tots els qui porteul’espectacle a la sang.Es reuneixen periòdicament pera planificar noves propostesteatrals i organitzar els assaigsi estan oberts a la participacióde tots els treballadors de laInstitució Ib

Més informació: Servei d’Urgències

de l’Hospital del Mar

Llibres de Sant Jordi per a tothom

Llibres de Sant Jordi per a tothom

12Ib

Edit

a: S

erve

i de

Co

mu

nic

ació

de

l’IM

AS

C

om

itè

de

Red

acci

ó: M

arta

Cal

sin

a, V

eró

nic

a D

om

íng

uez

, Cu

ca E

sper

anza

, Ju

lian

a Es

qu

erra

, Im

ma

Gar

cía,

Ro

sa M

anau

t, A

na

Gem

ma

Mar

tín

, Mo

nts

erra

t M

olin

os,

Jo

rdi P

ascu

al, F

ran

cesc

Ru

bio

, Mo

nts

erra

t So

roC

on

tin

gu

ts i

coo

rdin

ació

: id

eact

iva

Pr

oje

cte

grà

fic:

idea

ctiv

a I

mp

ress

ió: G

ráfi

cas

Lati

nas

D.L

.: B

-307

31-2

006

En línies

Ib

En què consisteix el PCA?És un programa de planificació icoordinació de l’alta hospitalària peraquells pacients ingressats quenecessiten un recurs a l’alta, basat enla detecció precoç i la implicació del’equip assistencial.

Quins equips intervenen?UFIS geriatria, UFIS pal·liatius, TreballSocial, Programa de coordinació ambAtenció Primària (pre-alt) i Rehabilitació.

Quants malalts coordinaaproximadament, a l’any?Quin percentatge sobre eltotal d’ingressos representa? Vacomençar el 23 de gener de 2006 i en6 mesos s’han coordinat 619 pacients,aproximadament un 6% de les altes.

En quines unitats funciona ja?Les unitats pilot són la 90, 80, 70, 60

i 40 i en breu la UH 04 (oncologia)i UH 02( cardiologia). El fet de quèun malalt no estigui ingressat en unad’aquestes unitats no vol dir que nopugui beneficiar-se del programa.

Quins malalts no entrarien enaquest programa? Aquellsmalalts autònoms sense necessitatde cap recurs que tornen a domicili.

Quina és la relació ambl’atenció primària? Molt bona,sobre tot amb el Servei d’AtencióPrimària (SAP) litoral, de la qual somhospital de referència. S’han fetcursos i tallers de formació a lesinfermeres de primària, es fanreunions de seguiment i el contactetelefònic i per e-mail és constant.

Per a saber-ne més: Us podeu posar encontacte amb Myriam Claret (extensió 3008)o amb la Marisa Garreta (extensió 3817)

10Myriam ClaretResponsable del Programa de Coordinació a l’Alta (PCA)

Diada Musical al Centre Fòrum:El 21 de juny, Dia Europeu de la Música,

es va celebrar al Centre Fòrum ambl’actuació de Txus Blues & José Bluefinguer.A més de l’actuació, la diada es va completaramb el passi de l’audiovisual “De cine” a la

Sala Fòrum.

L’experiència de l’Escola Bonanova, en un llibre: El llibre

”Excel·lència en l’educació: el model europeu de qualitat

aplicat a la gestió dels centres educatius” es va presentar

el mes de juny al CosmoCaixa. En aquesta guia s’inclouen

experiències de centres que, com l’Escola Bonanova,

estan en el camí de l’excel·lència educativa.

Serveis funeraris a l’Hospital del Mar:

Des del 23 de maig, l’Hospital del Mar

disposa de la primera oficina de barri de

Serveis Funeraris, situada als locals 9, 10 i

11 de les Galeries del Mar. El telèfon de

contacte és el 934871710.

Nou canal de TV en proves: L’Hospital del Mar particip

a

en les emissions pilot del nou canal de televisió

d’informació ciutadana de l’Ajuntament de Barcelona.

La programació, que inclou informació sobre l’Hospital,

s’ofereix en una pantalla gran situada a la sala d’espera

d’Hospital de dia. El nou canal valorarà l’opinió dels

nostres usuaris sobre els seus continguts.

Tu també potscol·laborar a fer

l’IMAS a la butxaca.Clica al bànner quetrobaràs a la intranet

i informa’t.