HIPERTIROIDISMODR. EFREN FONGMEDICINA INTERNA

HORMONAS TIROIDEAS

ETIOLOGIA PERMANENTEEnfermedad de GravesAdenoma toxicoBocio Toxico MultinodularTiroiditis subagudaAutomedicacionOtras neoplasias

EPIDEMIOLOGIA Mujeres Inicia 30-40 anos M:H 9:1 Ac contra los receptores TSH

DIAGNOSTICO CLINICO Perdida peso Polifagia Intolerancia a calor Irritabilidad Temblor

DIAGNOSTICO CLINICO Labilidad emocional Psicosis Prurito Oligomenorrea Infertilidad

DIAGNOSTICO CLINICO Taquicardia Temblor fino Eritema palmar Bocio Cabello delgado Exoftalmos

DIAGNOSTICO CLINICO Soplo tiroideo Oftalmoplejia Vitiligo

DIAGNOSTICO CLINICO Acropaquia tiroidea.

DIAGNOSTICO CLINICO La probabilidad es menor si: Manos frias Disfruta el calor Gana peso Tiroides normal

DIAGNOSTICO LABORATORIO TSH Baja T4 alta T3 alta

DIAGNOSTICO GABINETE USG Medicina nuclear TAC

TRATAMIENTOFARMACOLOGICO Propranolol Tiamazol Carbimazol Propiltiuracilo

IODO RADIACTIVOHipertiroidismo leveBuenas condiciones Apoyo con beta bloqueador

TRATAMIENTONO FARMACOLOGICO Cirugia Iodo radioactivo

TRATAMIENTO TIROSTATICO Embarazo Ninos Sintomas oculares. Intentar eutiroidismo

TRATAMIENTO TIROSTATICO Tiamazol 15-60 mg/dia, solo o combinado con betabloqueador. BH mensual, TSH, T4 cada 2-3 meses.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Propranolol 40 mg cada 8 hrs. Metoprolol 50 mg cada 12 hrs. Sotalol 80 mg cada 12 hrs.

TRATAMIENTO QUIRURGICO Tiroides de gran volumen. Carcinoma tiroideo.

COMPLICACIONES Insuficiencia cardiaca Angina Oftalmopatia Fibrilacion auricular

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