Hipertension arterial
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Presión arterial está demasiado alta a medida que
va envejeciendo. Esto se debe a que los vasos
sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad.
Cuando esto sucede, su presión arterial se eleva. La
hipertensión arterial aumenta la probabilidad de
sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque
cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal .
El estado de los riñones, del sistema nervioso o
los vasos sanguíneos.
Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo.
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La hipertensión causada por otra afección médica o medicamento se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:
Enfermedad renal crónica.
Trastornos de las glándulas suprarrenales feocromocitoma o síndrome de Cushing.
Embarazo
Medicamentos como píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para el resfriado y medicamentos para la migraña.
Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón estenosis de la arteria renal.
Hiperparatiroidismo
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La hipertensión secundaria es sufrida sólo por el 5 por ciento de los pacientes. Las causas de este tipo de hipertensión son claramente identificables. Tratar con éxito la enfermedad que dio origen a la presión alta suele resolver la hipertensión secundaria.
Entre las causas de la hipertensión secundaria se incluyen:
enfermedad hepática
enfermedad pulmonar o cardiaca,
enfermedad renal,
tumores de la glándula suprarrenal,
y estrechamiento hereditario de la aorta.
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Cuando no se encuentra una causa
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En general la hipertensión arterial por sí misma NO produce ningún síntoma.
Por ello se dice que la hipertensión arterial es una enfermedad traicionera, que sutilmente va minando nuestra salud hasta que el daño es tan grande que se expresa con complicaciones graves e irreversibles: pérdida de visión, parálisis, incapacidad para hablar o hacerse entender, etc.
En ocasiones la hipertensión arterial se acompaña de algunos síntomas, que, sin embargo, no son específicos de la enfermedad y se deben a otros factores asociados.
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Aún siendo así, debe tomarse la tensión arterial cualquier persona que note algunos de estos síntomas:
- Dolor de cabeza, sobretodo si aparece por la mañana, al levantarte, y se localiza en el occipucio.
- Vértigos.
- Zumbidos de oídos.
- Alteraciones en la vista.
- Hemorragias por la nariz o en la conjuntiva, junto al ojo.
- Caloradas: oleadas de calor y enrojecimiento en la cara o el cuello.
- Palpitaciones o sensación de latidos en el corazón.
- Taquicardias o aceleración de la frecuencia del pulso por encima de 100 latidos por minuto.
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Evitar una dieta con exceso de sal y de
grasas animales. Está demostrado que la sal
común se acumula en las paredes arteriales
y provoca un estado de vasoconstricción.
Las grasas pueden obstruir y dificultar la
circulación sanguínea, elevando los niveles
de la presión arterial. Consumir frutas y
verduras
Evitar el tabaco y el exceso de consumo de
café, pues tanto la nicotina como la cafeína
son sustancias hipertensivas
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Consumo moderado de alcohol: Beber alcohol en exceso aumenta la tensión arterial, pero este efecto no se manifiesta si las cantidades de alcohol son moderadas
Controlar, dentro de lo posible, los factores que originan estrés, uno de los principales elementos patógenos de la sociedad moderna, productor de hipertensión
Recordar que hay fármacos o drogas que pueden aumentar la presión arterial en personas susceptibles o predispuestas genéticamente: antiinflamatorios, anticonceptivos, broncodilatadores que contienen efedrina o pseudoefedrina, corticoides.
Evitar la automedicación
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Factores de riesgo cardiovascular
Antecedentes familiares de la enfermedad
Condición socioeconómica, cultural y laboral, estatus familiar, acceso a sistemas de salud y situacionales causantes de estrés
Listado exhaustivo de comorbilidades
Hábitos higiénico-dietéticos
Alto nivel de glicemia y alto consumo de glucosa
Exposición a fármacos que puedan causar hipertensión
Alergias e intolerancias
Síntomas, cardiovasculares
Eventos previos cardiovasculares:
Procedimientos quirúrgicos previos o planeados.
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La presión arterial es una
medida de la fuerza
aplicada a las paredes de
las arterias a medida que
el corazón bombea sangre
a través del cuerpo.
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El brazo debe estar apoyado, con
la parte superior a nivel del
corazón, la espalda apoyada, las
piernas descruzadas y los pies en
el suelo. El brazo debe estar
desnudo.
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1. Envolver el esfigmomanómetro (tensiómetro) cómodamente alrededor del brazo
2. El manguito se inflará rápidamente, ya sea bombeando con la pera o pulsando un botón. El paciente sentirá opresión alrededor del brazo.
3. Luego, la válvula del manguito se abre ligeramente, permitiendo que la presión descienda de manera lenta.
4. A medida que la presión baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la sangre pulsando. Ésta es la presión sistólica.
5. A medida que el aire continúa saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el punto en el cual el sonido desaparece. Ésta es la presión diastólica.
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las lecturas de presión arterial se dan con dos
números: por ejemplo 120/80 mmHg
La presión arterial normal es cuando el número
superior (presión arterial sistólica) está por
debajo de 120 la mayoría de las veces, y el
número inferior (presión arterial diastólica) está
por debajo de 80
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Exámenes físicos
Antropometría (peso y talla)
Medición de pulso y presión arterial
Inspección de venas yugulares, palpación y auscultación de arterias carótidas y tiroides
Exploración cardiovascular exhaustiva
Revisión del abdomen que no haya presencia de pulsaciones visibles
Exploración de pulsos periféricos
Exploración neurológica básica
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Los pacientes pre-hipertensos o que no califiquen para recibir tratamiento específico deben ajustar sus hábitos entre ellos:
pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad.
limitación del consumo de licor y de bebidas alcohólicas.
reducción de la ingesta diaria de sal común de mesa.
mantener una ingesta adecuada de potasio en la dieta.
mantener una ingesta adecuada de calcio y magnesio.
cesar el consumo de cigarrillos u otras formas de nicotina y cafeína y reducir la ingesta de grasas saturadas y colesterol.
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La línea inicial de medicamentos para la hipertensión es:
Los pacientes pre-hipertensos, es decir, con una presión arterial de 120-139/80-89, no son medicados.
Una hipertensión arterial estado 1 (140-159/90-99), diuréticos tipo tiazida se recomiendan para la mayoría de los pacientes. Los IECA, ARA-II, beta bloqueantes, bloqueante de los canales de calcio o una combinación de éstos puede que sea considerada.
La hipertensión arterial estado 2, con una presión arterial mayor de 160/100, combinación de dos fármacos, usualmente un diurético tiazida con un IECA, ARA-II, beta bloqueante o BCC.
Además del tratamiento medicamentoso, en todos los pacientes se procurará ajustar los hábitos modificables antes señalados.
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es aquel dolor
caracterizado por el poco
flujo
de sangre lo que
comúnmente se conoce
como
Pre-Infarto
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