PRESENTADO POR:   Alcántara Chavarría, Carhol Castro Dávila , Gabriela Chujutalli Delgado, Yosselin Chuquichaico Napanga, Nelly Medina Palacios, Sandra Soto Huayhuas, Miriam

LIMA – PERU2016

 

CIENCIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA 

CATEDRATICO: MG MAYORCA CARMELO CARMEN ROSA

 

“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”

HERRAMIENTAS METODOLOGICAS PARA EL CUIDADO :DIAGNOSTICO ENFERMERO

INTRODUCCIONSiglo XX: cambio paradigmático, las enfermeras reconocen hacemos juicios clínicos paralelamente a aquellos que están asociados directamente con la enfermedad o patología, es decir, los juicios médicos.

Desarrollamos un lenguaje específico para comunicar estos juicios que determinan sus diagnósticos, sus intervenciones y resultados. El interés puesto en la atención integral de Enfermería y particularmente en los patrones funcionales de salud nos lleva a determinar los diagnósticos mas relevantes.

Para la formulación de los diagnósticos de enfermería requieren habilidades de pensamiento crítico, para interpretar los datos obtenidos durante la valoración, la identificación de los problemas del paciente y los aspectos positivos de este.

EVOLUCIÓN DEL DIAGNOSTICO DE

ENFERMERÍA

EVOLUCIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

1.973. Escuela de Enfermería de la Universidad de St Louis: Aceptación y utilización de los Diagnósticos de Enfermería.1.950 R. Louise Mcnaus uso por primera vez el término de D.E. al discutir de las funciones profesionales refiriéndose a la identificación de problemas.

En 1.953 Vera Fry: Posibilidad de formular un diagnóstico enfermero.

Dx. Enf. Observación de 5

áreas del paciente

Tratamiento y

Medicación

Higiene Personal

Necesidades

Ambientales

Guía y enseñanza

Necesidades Humanas

y Personales

Vera Fry: Diagnóstico de enfermería

1.955 Lesnick y Anderson

1.960 Faye Abdellah

los años 70 . utilización de los

diagnósticos

1.973: Creación de N.a.n.d.a publicación de Diagnosticos de

Enf.

Definen que el área de responsabilidad de la enfermera puede llamarse Diagnostico de Enfermeros

Sistema de ordenación para identificar problemas clínicos,.

1era Conferencia nacional de clasificación de Diagnósticos de enfermería

Evolución del Diagnóstico de Enfermería

DEFINICIONES DE DIAGNOSTICO DE

ENFERMERÍA

Diagnóstico

NANDA. ESTANDARI

ZA DX

Termino Diagnostico: Enunciado o

conclusión del fenómeno

Proceso Diagnostico: proceso de

razonamiento

En 1990, la NANDA . definición oficial: un juicio clínico sobre las respuestas de un individuo, una familia o una

comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales.

En el 2003, la NANDA Internacional consideró algunos aspectos importantes de esta definición como: el

profesional de enfermería es el responsable de emitir los diagnósticos. Los diagnósticos de enfermería sólo incluyen estados de salud que los profesionales de enfermería están capacitados y autorizados para tratar; son juicios que se emiten luego de obtener información sistemática y completa; describen de

forma continua el estado de salud, las desviaciones de esta y la presencia de los factores de riesgo, y

permiten descubrir áreas de enriquecimiento personal que poseen los pacientes.

Definiciones de Diagnostico de Enfermería

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad

Que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud, o el fin de la vida.

Su objetivo es identificar el estado de salud de un PACIENTE o cliente, y los problemas relativos al cuidado de su SALUD

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Según MARJORI GORDON un diagnóstico de enfermería es un «problema de salud real o potencial que los enfermeros, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar». 

PROCESO DEL DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

La creación de un diagnóstico de enfermería pasa por una serie de etapas: Recolección de datos - recogida de datos relevantes

para desarrollar un diagnóstico. Detección de señales/patrones - cambios en el estado

físico (p. ej., gasto urinario disminuido). Establecimiento de hipótesis - alternativas posibles

que podrían haber causado señales o patrones previos. Validación - pasos necesarios para desestimar otras

hipótesis, y para simplificar en un solo problema. Diagnóstico - decisión sobre el problema basado en la

validación

PROCESO DE DIAGNOSTICOS

PROCESO DE ENFERMERIA

1er ETAPA valoración

entrevista

observación

Exploración física

2do ETAPA diagnostico NANDA

a través de

a través de

TIPOS DE DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

1.- DIAGNOSTICO REAL

Describe la respuesta actual de una persona, familia o comunidad a una situación de salud o proceso vital .su identificación se apoya en la existencia de características definitorias .el problema esta presente en el momento de la valoración.

CLASIFICACIÓN DE ENUNCIADOS ALTERACION DETERIORO DISMINUCIÓN INEFECTIVO O INEFICAZ DOLOR AGUDO O CRONICO

FACTORES RELACIONADOS FISIOPATOLOGICOS R/C EL TRATAMIENTO SITUACION MADURACION

2)DIAGNOSTICO POTENCIAL O DE RIESGO Describe problemas de salud que pueden

presentarse en un futuro próximo de no iniciarse medidas de prevención sobre los factores de riesgo .

DIAGNÓSTICOS DE RIESGO

EJEMPLO DE FORMATO PE, NO LLEVA EL “MANIFESTADO POR”, porque el problema aún no está presente, por lo tanto no hay síntomas.

Riesgo de lesión r/c, inmovilidadP Riesgo de infección E r/c, pérdida de la

Continuidad de la piel Riesgo de caída r/c, irritabilidad

3)DIAGNÓSTICO DE SALUD Juicio clínico sobre un individuo, familia o comunidad ,en transición de un

nivel específico de salud a otro más alto.

Ejm.- Disposición para mejorar el desempeño de rol parenteral

Componente

s del Diagnostico

de Enfermería

Teórica y profesora estadounidense, que creó

una teoría de valoración de enfermería conocida como patrones funcionales de

salud de Gordon. fue líder internacional en esta área

de conocimiento en enfermería.

Marjory Gordon

Formulación Del Diagnóstico

Signos y síntomas (son las manifestaciones del problema, recordando que los signos son objetivos y los síntomas son subjetivos).

un diagnóstico no solo incluirá el problema, sino también los dos marcadores que definirán los objetivos de la intervenciones de enfermería.

Se realiza utilizando el Formato PES.

P

S

E

Problema (es la afectación, alteración, déficit, dificultad que detectamos al reunir todos los datos obtenidos durante la valoración).

Etiología (son las causas o determinantes del problema a que nos referimos)

El problema se une a la etiología mediante el enunciado “relacionado con” (r/c) que, a su vez, se une a los signos y síntomas mediante la fórmula “manifestado por” (m/p).

FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO

Perfusión tisular inefectiva R/C desequilibrio ventilación/perfusion, deterioro del trasporte de

oxigeno M/P saturación de 80%, piel fría, cianosis distal.

Deterioro de la integridad cutánea r/c humedad, presión, fricción, inmovilidad m/p alteración de la superficie de la piel y destrucción de las capas de

ésta.

Ejemplo:

DIFERENCIAS CON EL DIAGNOSTICO

MEDICO

EN ALGUNOS MOMENTOS SE GENERÓ CONTROVERSIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA BAJO EL ARGUMENTO DE QUE EL REALIZAR UN DIAGNÓSTICO ES RESPONSABILIDAD DEL MÉDICO, POR LO QUE DEBEMOS TENER BIEN CLARO CUÁLES SON LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBOS:

Dx. MÉDICO Dx. ENFERMERÍADescribe una enfermedad concreta

Describe una RESPUESTA HUMANA, es decir cómo la persona enfrenta y responde a una situación específica

Permanece invariable durante el proceso

Puede variar de acuerdo a la valoración continua y a la respuesta de la persona ante las intervenciones del plan terapéutico.

Implica tratamiento médico

Implica CUIDADOS (intervenciones) de enfermería

Hace referencias a alteraciones fisiopatológicas

Hace referencia a la percepción que el paciente tiene de su propio estado de salud, además de las alteraciones fisiopatológicas.

Se suele aplicar solo a individuos

Puede aplicarse a individuos y grupos.

TAXONOMÍA NANDA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA SEGÚN NANDA

Los diagnósticos enfermeros son interpretaciones científica.

El proceso de diagnostico de enfermería difiere del proceso de medicina.

El objetivo de los cuidados enfermeros s que la persona alcance su bienestar y mejoría.

Las enfermeras no sanan a las personas con sus diagnósticos e intervenciones, las personas se sanan a si mismas con sus propios comportamientos.

CONTRUCCION DE UNA FORMULACION DIAGNOSTICA

EJES

EJE 1: CONCEPTO DIAGNOSTICO

Lactancia materna Integridad cutánea Dolor caídas

EJE 2: SUJETO DE DIAGNOSTICO

Individuo Familia Grupo comunidad

EJE 7: ESTADO DEL DIAGNOSTICO

Real Riesgo Promoción de la

salud

EJE 3: JUICIO

Ineficaz Deteriorado Percibido Disminuido

EJE 6: TIEMPO

Agudo Crónico Intermitente Continuo

EJE 5: EDAD

Neonato Lactante Preescolar Adulto

EJE 4: LOCALIZACION

Cerebral Tisular Piel Urinario

CONTRUCCION DIAGNOSTICO CON TAXONOMIA II NANDA - I

EJEMPLO DE CONSTRUCCION DIAGNOSTICO NANDA - I

Deterioro de la Eliminación Urinaria

TAXONOMIA II NANDA - I 13

Dominios

47 Clases

227 Diagnóstic

os

NIVELES DE TAXONOMIA II NANDA I

EJEMPLOS DE DIAGNOSTICO USANDO EL FORMATO PES PROBLEMA + ETIOLOGIA+SIGNOS Y

SINTOMAS

• Deterioro Integridad Cutánea Sacra del adulto mayor crónica R/C eje 3 eje 1 eje 4 eje 5 eje 6

problema

incontinencia vesical, intestinal, inmovilidad. etiología

Dominio 11 (seguridad/protección) clase 2 (lesión física)

Limpieza ineficaz de vías aéreas (00031) r/c reflejo tusigeno eje 1 eje 3 eje 1 disminuido e/p presencia de secreciones blanquecinas.

Dominio 6 (auto percepción) clase 1 (auto concepto) Desesperanza (00124) r/c deterioro del estado fisiológico m/p eje 1 disminución de las emociones, trastorno del patrón del

sueño, claves verbales.

PROBLEMA + ETIOLOGIA + SIGNOS Y SINTOMAS

CONCLUSIONES

SISTEMÁTICO:

Permite la organización del trabajo,

abandonando la intuición

Implica partir de un planteamiento

organizado para alcanzar un

objetivo

En la disciplina enfermera la aplicación del método científico es el denominado proceso enfermero (PE) o proceso de atención de enfermería (PAE).El PE es un marco organizado para la práctica de la enfermería profesional que permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

DINÁMICO:

Evoluciona según las respuestas de la

persona

HUMANÍSTICO:

Porque al prestar los cuidados hay

que tenenemos presente los

intereses, valores, preocupaciones,

cultura, creencias y deseos

específicos del usuario (persona,

familia o comunidad), dimensión

holística de los cuidados enfermeros.

CENTRADO EN LOS

OBJETIVOS/RESULTADOS: • se dirigen hacia unos

resultados esperados para el paciente con la provisión de cuidados planificados y documentados

GRACIAS POR SU ATENCIÓN