Guia Cuestionario Con Anexos

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  • GUA DE APLICACIN PARA EL CUESTIONARIO INICIAL

    PARA EL PROCESO DE ELEGIBILIDAD DE PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE.

  • Indice 1 Presentacin 3

    2 Objetivos 4

    3 Aspectos a considerar al aplicar el Cuestionario Inicial 5

    4 Tipos de preguntas 6

    Preguntas de Antecedente (PA): 6

    Preguntas de respuesta excluyente (PRE): 6

    Preguntas de respuesta mltiple (PRM): 7

    Preguntas de filtro (PF): 7

    Informacin interna: 8

    5 Cuestionario Inicial: 9

    Primera parte: Antecedentes del Primer Contacto: 9

    5.1 Objetivo del cuestionario 9

    5.2 Preguntas del cuestionario 10

    5.2.1 Aceptacin de la persona contactada a ser entrevistada 10

    5.2.2 Antecedentes de la persona contactada 11

    5.2.3 Antecedentes de una persona significativa de contacto 12

    5.2.4 Antecedentes de la persona que realiza el contacto 12

    5.2.5 Localizacin del lugar de contacto 13

    5.2.6 Instituciones u organismos de referencias 14

    5.2.7 Fecha y Hora del contacto 14

    Segunda parte: Elegibilidad 15

    A. Cumplimiento de requisitos indispensables para acceder al IEF 15

    1. Requisito EDAD 15

    1.1 Edad Actual 15

    2. Requisito ESTAR EN SITUACIN DE CALLE 16

    2.1. Lugares en los que pernocta 16

    2.2. Tiempo que lleva en situacin de calle 16

    B. Cumplimiento de variables que determinan Grupo Prioritario en IEF 17

    1. Variable ESTADO DE SALUD MENTAL 17

    1.1 Consumo de alcohol y/o drogas 18

    1.3.- Estado de Salud Mental 20

    2. Variable SITUACIN DE FRAGILIDAD 24

  • 2.1.- Enfermedades crnicas 24

    2.2.- Estado de salud sensorial 24

    2.3.- Capacidad para realizar actividades de la vida diaria 25

    2.4.- Eventos y necesidades especficas 25

    2.5.- Observacin. Para contestar este tem, tenga en cuenta la informacin entregada por la persona. 25

    3.1Proyeccin de vida fuera de la situacin de calle 28

    3.2 Condiciones que lo ayudaran a superar la situacin de calle 29

    3.3 Disposicin a mejorar condiciones de empleabilidad 29

    6 ANEXOS 32

    6.1 GLOSARIO 32

    6.2 Indicaciones para la aplicacin de la Escala de Evaluacin de la Actividad Global (EEAG). 33

    6.2.1 Aspectos a considerar: 33

    6.2.2 Escala de Evaluacin de la Actividad Global. 34

    6.2.3 Sub-escalas 35

    6.2.4 Uso para elegibilidad 37

    6.2.5 Uso de puntuacin intermedia. 38

    1 Presentacin

  • Con la finalidad de apoyar el proceso de preparacin de los profesionales y colaboradores del Programa de Acompaamiento Psicosocial para Personas en Situacin de Calle, responsables de la aplicacin de los instrumentos de la etapa Diagnstico, el Ministerio de Desarrollo Social pone a disposicin la presente Gua para la Aplicacin para el Cuestionario Inicial.

    Los resultados de la aplicacin de esta herramienta de diagnstico preliminar, sern el insumo principal para determinar la Elegibilidad de las personas que accedern al Subsistema del Ingreso tico Familiar y que por lo tanto accedern a los beneficios que el Gobierno de Chile pone a disposicin para esta poblacin. Considerando lo anterior es que se hace completamente necesario el correcto manejo de este cuestionario, ya que a partir de su aplicacin se pueden generar confianzas y vnculos que pueden ser determinantes en la calidad de la intervencin a seguir.

    2 Objetivos El Programa de Apoyo a Personas en Situacin de Calle del Subsistema de Seguridades y Oportunidades tiene por objetivo que las personas mejoren sus condiciones psicosociales y/o superen la situacin de calle, a travs del despliegue de alternativas de seguridad y proteccin, y el desarrollo de capacidades psicosociales y socio laborales que les permitan su inclusin social. Para ello el modelo de intervencin de este programa cuenta con cuatro componentes1 y cada uno de ellos cuenta con sus respectivos instrumentos.

    El primer instrumento a utilizar es el Cuestionario inicial, este se lleva a cabo durante los primeros encuentros con las personas que son posibles usuarios del Programa, se espera que los organismos ejecutores informen a las personas acerca de las principales caractersticas del Programa y que luego apliquen el instrumento a quienes muestren inters en participar.

    El Cuestionario inicial es un documento tcnico que tiene como objetivo determinar la elegibilidad de una persona para participar en el Programa del Subsistema. Este proceso de elegibilidad permitir dirimir el ingreso al subsistema, a travs de la verificacin de la situacin de calle de la persona. Del mismo modo determinar una priorizacin a partir del tiempo en dicha situacin, que debe ser superior a un mes, y las caractersticas de la persona que permitirn determinar a cul de los grupos prioritarios2 podr acceder, a

    1 Los cuatro componentes son: Acompaamiento a la trayectoria (EJE). Acompaamiento personalizado (Acompaamiento Psicosocial APS- y Acompaamiento Sociolaboral ASL-), OFERTA y Transferencias monetarias (TTMM). 2 Los grupos prioritarios son: Grupo 1: Personas con apoyo en Empleabilidad. Grupo 2: Personas con apoyo en salud. Grupo 3: Personas mayores. Para ms informacin dirigirse al documento Metodologa Programa Calle (2013) del Ministerio de Desarrollo Social.

  • partir de la evaluacin del grupo etario, los intereses, y la situacin de complejidad en cuanto a salud mental y/o consumo de drogas o alcohol.

    El presente documento pretende ser una ayuda para los profesionales y colaboradores del Programa de Acompaamiento Psicosocial, responsable de aplicar el cuestionario inicial a los posibles usuarios. Valindose de este escrito para guiar su funcin y responder posibles dudas que surjan en ste.

    3 Aspectos a considerar al aplicar el Cuestionario Inicial

    Considerando que el Programa Calle est basado en la relacin de ayuda y en el reconocimiento de las capacidades y recursos de las personas, es que la aplicacin del cuestionario inicial debe considerar los siguientes aspectos:

    - Resulta oportuno que el entrevistador asuma una actitud de absoluto respeto hacia la persona entrevistada, de modo de propiciar un clima de mutua cooperacin.

    - De la misma manera se espera que el entrevistador escuche activamente todo lo que la persona le transmite, es decir, que no atienda slo al contenido verbal de la entrevista sino que tambin advierta lo que la persona expresa de manera no verbal.

    - A su vez, quin aplique el cuestionario debe tener la capacidad de empatizar con la persona entrevistada, dando muestra de que entiende lo que le dice la persona y el porqu de lo que dice.

    - Adems se requiere que se evite por completo toda opinin o exclamacin que explicite algn juicio de valor acerca de lo que la persona est relatando.

    - Asimismo, nunca se debe dar por supuesta una respuesta, siempre se debe esperar que el entrevistado entregue la informacin solicitada.

    Sumado a lo anterior, el presente instrumento debe ser ejecutado en forma de conversacin, tratando de ser lo ms espontneo posible durante el proceso, ms que como un cuestionario a responder pregunta por pregunta. Es necesario considerar la pregunta literal, como una propuesta secundaria para la persona, en caso de que no se haya respondido durante el dilogo.

    Para lo anterior, es importante que quien ejecute este Cuestionario Inicial, conozca los objetivos de cada pregunta detallados en la presente gua, de manera de facilitar el proceso y hacerlo de manera fluida y natural.

  • Finalmente, es trascendental poner atencin a la motivacin de la persona entrevistada, para de esta forma tener claridad en las acciones a seguir. Para ello, queda a criterio de quien entrevista, la manera de continuar con el proceso, considerando la situacin actual de la persona encuestada

    4 Tipos de preguntas

    La presente herramienta de cuestionario inicial cuenta con diferentes tipos de preguntas que guan la obtencin de la informacin de la Persona en Situacin de Calle, para determinar su elegibilidad en torno a los criterios de edad y tiempo de permanencia en la situacin. Estas varan segn su objetivo y tambin de la respuesta que entregue la persona entrevistada, que puede dar paso a continuar con el cuestionario o cerrar su aplicacin. A continuacin se presentan los distintos tipos de preguntas con una descripcin de ellas y un ejemplo que facilite su comprensin.

    Preguntas de Antecedente (PA): Son aquellas preguntas en que se espera obtener los datos bsicos de la persona encuestada, con el fin de obtener una identificacin clara de la persona en situacin de calle, adems de conocer su ubicacin o dato de referencia.

    Ejemplo:

    Nombre completo

    Parentesco o relacin con la persona

    Telfono de contacto

    Domicilio de contacto

    Preguntas de respuesta excluyente (PRE): Son aquellas que se responden sealando solo una alternativa, independiente de si aborda uno o ms aspectos de la variable que est indagando. Para este tipo de preguntas se leen todas las alternativas y se marca slo una. En caso de marcar ms de una alternativa, la respuesta por defecto se anula. Cuando se presente este tipo de preguntas en el cuestionario se indicara entre parntesis respuesta excluyente.

    Ejemplo:

    a) Ha imaginado que en algn momento usted puede cambiar su situacin y lograr no vivir en la calle?

    S, siempre

    S, a veces

    No, nunca

  • Preguntas de respuesta mltiple (PRM): Son las preguntas en las cuales es posible contestar ms de una alternativa de respuesta de la variable que se est midiendo. En este caso se leen al encuestado todas las alternativas y se marcan aquellas que conozca o la identifiquen. Cuando se presente este tipo de preguntas en el cuestionario se indicara entre parntesis respuesta mltiple.

    Ejemplo:

    Le voy a mencionar una serie de lugares dnde algunas personas suelen dormir En cul o cules de estos lugares durmi usted habitualmente en este ltimo tiempo? En la va pblica: [calle, plaza, paradero de locomocin colectiva, estacin de metro, al alero de algn edificio, postas, hospitales, mercado, centro comercial, puerto.

    En algn centro: [En algn albergue, en una hospedera o residencia, solidaria o comercial, centro de Noche Digna]

    Preguntas de filtro (PF): Son aquellas en que la respuesta del encuestado condiciona el paso a la siguiente pregunta. En algunos casos, las respuestas que entreguen las personas definirn la Ruta que se debe seguir en el cuestionario, es decir, en una pregunta dada, el tipo de respuesta que entregue el encuestado implicar continuar con la pregunta siguiente, o pasar a una pregunta subsiguiente, avanzar a la siguiente seccin de cuestionario o simplemente cesar su obligacin. Toda vez que sea necesario aplicar un filtro, esto estar claramente indicado en el cuestionario. Si en una pregunta y sus alternativas de respuesta no existe indicacin de filtro, es porque se debe seguir con la pregunta siguiente.

    Ejemplo:

    Luego de presentarse y explicar el objetivo del contacto la persona acepta ser entrevistada?

    SI Continuar aplicacin del Cuestionario

    NO Cerrar la aplicacin del Cuestionario

  • Informacin interna: Esta clase de indicacin es aquella que solo debe ser considerada por el entrevistador para complementar el antecedente obtenido. Esta clase de informacin sirve como gua para que el entrevistador sepa de forma especfica los pasos a seguir considerando las respuestas a las preguntas ya realizadas.

    Por ejemplo:

    La persona lleva 30 das o ms pernoctando en lugares pblicos o privados, sin contar con una infraestructura que pueda ser caracterizada como vivienda, o en residencias, hospederas o albergues temporales, pagados o gratuitos, pblicos, privados o particulares?

    SI La persona es elegible para ser invitada al IEF. Continuar aplicacin del Cuestionario

    NO La persona NO es elegible para ser invitada al IEF. Cerrar aplicacin del Cuestionario

    - Sugiera a la persona que se acerque a la Municipalidad que corresponde a su domicilio de origen o al punto en que actualmente pernocta.

    - Recomiende a la persona que inicie su participacin en algn albergue de invierno.

    La persona se encuentra en situacin de calle y tiene 60 aos o ms

    SI Cerrar aplicacin del Cuestionario y registrar como potencial usuario del grupo 3 Personas Mayores

    La informacin interna, tambin sirve para que el entrevistado comprenda la lgica que siguen los procesos de filtro de preguntas o tems. Para esto se utiliza la diferenciacin Y, O. Entendiendo que cuando se utiliza la Y deben cumplirse las afirmaciones o condiciones indicadas, mientras que con O pueden cumplirse cualquiera de las condiciones aparentes. Bajo esta lgica se entiende que la opcin Y/O muestra que si bien es posible que ambas condiciones ocurran, tambin es posible que acontezcan una de ambas.

    Por ejemplo:

  • *En esta situacin se deben considerar los dos requisitos para cumplir lo solicitado.

    *En este caso se pueden considerar los dos requisitos juntos o slo uno de ellos.

    *En este caso debe cumplirse solo uno de los dos requisitos.

    5 Cuestionario Inicial:

    Primera parte: Antecedentes del Primer Contacto:

    En esta primera parte, se encuentran preguntas acerca de antecedentes bsicos de identificacin de la persona, as como aquellos relacionados con el encuestador y la localizacin del lugar de contacto. Adems se consulta por la participacin en otras instituciones u organizaciones relacionadas con la temtica.

    5.1 Objetivo del cuestionario

    Declara NO consumir alguna de las sustancias sealadas en la pregunta a) O

    Declara haber consumido solo en ocasiones especiales o muy rara vez o Nunca

    Declara A o B en la pregunta sobre dependencia

    Y/O Declara que tiene uno o ms de los problemas de salud mental sealados en

    pregunta e)

    Declara que tiene uno o ms de los problemas de salud mental sealados en pregunta e).

    Y

    De acuerdo al encuestador, presenta sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento (funcionamiento menor a

    60)

  • El cuestionario inicial, es un documento tcnico que tiene como objetivo determinar la elegibilidad de la Persona en Situacin de Calle para participar en los programas del Subsistema de Seguridades y Oportunidades del Ingreso tico Familiar del Gobierno de Chile.

    Propuesta de Relato:

    Buenos das/tardes/noches, mi nombre es ____________, soy miembro de _____________________( organizacin o municipalidad), que actualmente est ejecutando el Programa Calle del nuevo Sistema de Ingreso tico Familiar, una iniciativa del Gobierno de Chile, que puede ayudarle a mejorar su situacin. (Se puede explicar que busca mejorar condiciones de vida, a travs del despliegue de alternativas de seguridad y proteccin, y el desarrollo de capacidades psicosociales y laborales que permitan su inclusin social). Nuestra intencin entonces es conocer si usted est interesado en que se le aplique una pequea entrevista para saber si puede participar en este programa.

    RECOMENDACIN: ES IMPORTANTE QUE EL PROFESIONAL ENCARGADO DE REALIZAR EL CONTACTO, PUEDA EXPRESARSE DE MODO AMABLE, CERCANO Y EMPTICO, ENTREGANDO LA INFORMACIN NECESARIA TANTO DE FORMA ORAL, COMO ESCRITA, DE MANERA QUE EL ENTREVISTADO PUEDA COMPRENDER CORRECTAMENTE Y A CABALIDAD LAS IMPLICANCIAS DE

    PARTICIPAR EN EL PROGRAMA.

    5.2 Preguntas del cuestionario

    5.2.1 Aceptacin de la persona contactada a ser entrevistada Luego de la explicacin detallada de los objetivos que tiene realizar el presente cuestionario, se consulta al entrevistado si desea continuar. El objetivo es PRE

  • determinar el consentimiento de la persona para realizar el cuestionario.

    Luego de presentarse y explicar el objetivo del contacto la persona acepta ser entrevistada?

    SI Continuar aplicacin del Cuestionario

    NO Cerrar la aplicacin del Cuestionario

    Si la persona responde SI a la pregunta anterior, se da inicio a la aplicacin del cuestionario.

    Ahora bien, si la persona responde NO, se sugiere agradecer la colaboracin y despedirse de manera amable.

    5.2.2 Antecedentes de la persona contactada

    Este apartado tiene como objetivo registrar los datos bsicos del entrevistado.

    Nombres Apellidos Nombre de Contacto (Opcional) Sexo Nacionalidad Nmero de Cdula de Identidad Nmero de telfono de contacto

    Recomendaciones: 1) Nombre de contacto: A pesar de que esta informacin no es obligatoria, se esperara que la persona entrevistada pueda facilitar su nombre de contacto, esto considerando que las personas en situacin de calle en sus entornos ms cercanos pueden ser conocidos por apodos o pseudnimos. (Por ejemplo: Su nombre es Pedro y su nombre de contacto es El Piter). 2) Nacionalidad: Pueden participar en el programa personas de cualquier nacionalidad, siempre y cuando estn con sus documentos al da. (Por ejemplo: Si se trata de una persona de otra nacionalidad que est

    PA

  • indocumentada, debe ser derivada a un programa especializado para migrantes). 3) Nmero de cedula de identidad: Para ser partcipe de este programa y continuar la entrevista, se requiere de esta informacin. En caso de que el entrevistado no conozca el nmero de su cedula de identidad, se recomienda la bsqueda de alternativas para que esta informacin sea facilitada.

    5.2.3 Antecedentes de una persona significativa de contacto El objetivo de este apartado es conocer antecedentes de personas que el entrevistado considere ms significativo, y que permitan contactarlo en caso de que no est ubicable. As tambin puede ser una persona con la que pueda dejarse informacin para el entrevistado.

    Nombre completo Parentesco

    o relacin con la

    persona

    Telfono de contacto

    Domicilio de contacto

    Recomendaciones: Aunque esta informacin no es obligatoria, se espera que la persona entrevistada pueda entregar toda la informacin para facilitar la entrega de informacin y ubicacin de la persona. En caso de que el/la entrevistado/a plantee no tener redes, se espera que el entrevistador pueda indagar, amablemente, entendiendo que las personas en situacin de calle en general, cuentan con redes sociales de apoyo.

    5.2.4 Antecedentes de la persona que realiza el contacto

    En este apartado el entrevistador debe llenar los datos con su informacin. El objetivo es determinar quin es el encargado de realizar la entrevista.

    PA

  • Nombres Apellidos Cargo Institucin u organismo al que

    pertenece

    5.2.5 Localizacin del lugar de contacto El objetivo de este apartado es registrar el lugar donde se realiza la entrevista y adems obtener informacin de la ubicacin que la persona frecuenta, para posteriores encuentros.

    Regin Provincia Comuna

    Direccin del lugar en que la persona es contactada a) Si es en Va Pblica

    Calle Interseccin, N de referencia Cercana con algn centro de servicios o comercial de referencia (mall,

    posta, negocio, etc.)

    b) Si es en un Centro

    Calle N Interseccin de referencia

    Tipo de Centro Albergue Hospedera Residencia Centro

    diurno

    Pblico Privado Nombre del Centro

    Si lo tuvisemos que contactar nuevamente, lo podemos encontrar en este mismo lugar?

    SI NO

    En qu otro punto lo podemos ubicar?

    Calle N Interseccin de referencia

    PA

    PA

  • Recomendaciones: Adems de conocer el lugar donde la persona puede ser contactada, es importante conocer tambin los horarios donde sea posible encontrarla, por lo que debera tambin preguntarse.

    5.2.6 Instituciones u organismos de referencias

    El objetivo de este apartado es conocer si el entrevistado ha participado anteriormente en el programa Calle del Chile Solidario.

    Recuerda haber participado en el programa Calle del Chile Solidario?

    SI NO

    Nombre de la institucin, o fundacin, u organismo del que ha recibido apoyo Nombre de alguna persona que haya estado reunindose peridicamente con usted este ltimo tiempo

    5.2.7 Fecha y Hora del contacto

    Fecha DD MM AAAA

    Hora

    HH MNTS

    Duracin del contacto

    HH MNTS

    I-I

    PA

  • Segunda parte: Elegibilidad

    Incluye preguntas acerca de la edad de la persona, la presencia en situacin de calle y el tiempo en dicha situacin, que no debe ser inferior a un mes. El objetivo de este apartado es revisar si se cumplen los requisitos indispensables para acceder al Programa de acompaamiento Psicosocial del Ingreso tico Familiar, en torno al tiempo de permanencia en la situacin de calle y la edad mnima para acceder al programa.

    A. Cumplimiento de requisitos indispensables para acceder al IEF

    1. Requisito EDAD (preguntas para todas las personas entrevistadas)

    1.1 Edad Actual En este apartado el objetivo es saber la edad del entrevistado en base a su fecha de nacimiento. De esta manera es posible conocer si es necesario continuar con el cuestionario o no. Situacin que debe ser verificada en el apartado Informacin interna.

    Cul es la fecha de su nacimiento) DD MM AAAA

    Edad actual (Idealmente calcular a partir de la fecha de nacimiento)

    AA MM

    Informacin interna

    La persona tiene 18 aos (cumplidos) o ms?

    SI Continuar aplicacin del Cuestionario

    NO Cerrar la aplicacin del Cuestionario

    I-I

    PF

  • 2. Requisito ESTAR EN SITUACIN DE CALLE(preguntas para todas las personas entrevistadas que cumplen requisito de edad)

    2.1. Lugares en los que pernocta El objetivo de este tem, es conocer el lugar recurrente donde pernocta la persona encuestada, para determinar su situacin de calle que puede ser un centro con alojamiento y/o la va pblica. Recomendacin: a) Esta pregunta debe ser planteada de manera abierta en primera instancia, es decir esperar que la persona encuestada responda en torno a l o los lugares donde ha dormido. Por ejemplo: En qu lugar o lugares ha dormido habitualmente en este ltimo tiempo?. b) En caso de tener dificultades para responder, el entrevistador puede hacer uso de la lista de lugares indicados en el tem va pblica y/o centro.

    b) Le voy a mencionar una serie de lugares dnde algunas personas suelen dormir En cul o cules de estos lugares durmi usted habitualmente en este ltimo tiempo? (Respuesta mltiple) En la va pblica: [calle, plaza, paradero de locomocin colectiva, estacin de metro, al alero de algn edificio, postas, hospitales, mercado, centro comercial, puerto, estaciones de trenes o cerca de las lneas ferroviarias, debajo de puentes, en tneles, a campo descubierto o sitios eriazos, en viviendas o vehculos abandonados, o cualquier otra alternativa similar]

    En algn centro: [En algn albergue, en una hospedera o residencia, solidaria o comercial, centro de Noche Digna]

    2.2. Tiempo que lleva en situacin de calle El objetivo de esta pregunta, es conocer el periodo que lleva la persona durmiendo en los lugares antes mencionados. Esta informacin es muy importante ya que se priorizan a aquellas personas que tienen ms de 30 das en situacin de calle.

    Cunto tiempo lleva durmiendo en ese o esos lugares? (respuesta excluyente)

    Menos de un mes

    Un mes o ms de un mes

    PF

    PRM

  • Informacin interna

    La persona lleva 30 das o ms pernoctando en lugares pblicos o privados, sin contar con una infraestructura que pueda ser caracterizada como vivienda, o en residencias, hospederas o albergues temporales, pagados o gratuitos, pblicos, privados o particulares?

    SI La persona es elegible para ser invitada al IEF. Continuar aplicacin del Cuestionario

    NO La persona NO es elegible para ser invitada al IEF. Cerrar aplicacin del Cuestionario

    - Sugiera a la persona que se acerque a la Municipalidad que corresponde a su domicilio de origen o al punto en que actualmente pernocta.

    - Recomiende a la persona que inicie su participacin en algn albergue de invierno.

    La persona se encuentra en situacin de calle y tiene 60 aos o ms

    SI Cerrar aplicacin del Cuestionario y registrar como potencial usuario del grupo 3 Personas Mayores

    B. Cumplimiento de variables que determinan Grupo Prioritario en IEF 1. Variable ESTADO DE SALUD MENTAL (pregunta para jvenes y

    adultos de 18 a 59 aos 11 meses, elegibles) El objetivo de este apartado es determinar si la persona en situacin de calle presenta un nivel de complejidad menor, en cuanto a variables de salud mental, es decir, que puede participar del grupo 1, o un nivel de complejidad mayor (o media) en cuanto a variables de salud mental, es decir que pueda participar del grupo 2.

    I-I

  • 1.1 Consumo de alcohol y/o drogas El objetivo es conocer si la persona en situacin de calle presenta consumo de sustancias y si ste es considerado como problemtico o dependiente por parte de la persona. Recomendacin pregunta a): Debe hacerse de manera tal que se pregunte el consumo de todas las sustancias mencionadas. Ejemplo: Usted ha consumido alcohol?, SI. Y Marihuana? No.. El apartado otra, se utiliza si la persona espontneamente nombra alguna sustancia que no se encuentre en el listado original. Es necesario poner el nombre de la sustancia que la persona mencione y otorgarle el valor de la respuesta SI. Si la persona contesta Si en alguna de las alternativas, debe realizarse las preguntas b, c y d, para cada una de las alternativas. Si la persona contesta NO, se debe continuar con la pregunta d.

    a) Ha consumido alguna de las siguientes sustancias:

    Si (siga con

    preguntas b) - c) y d)

    NO (siga con

    pregunta d))

    Alcohol

    Marihuana

    Pasta base

    Cocana

    Inhalantes*

    Tranquilizantes*

    Otra (Cul)___________________

    *Por Inhalantes puede tratarse de: bencina, pegamento, aerosoles, gas, y otros. Por Tranquilizantes puede tratarse de: Pastillas para dormir; benzodiazepinas, antidepresivos, sedantes etc. Para mayor informacin visitar la pgina de SENDA: http://www.senda.gob.cl/prevencion/informacion-sobre-drogas/glosario-de-terminos/

    Recomendacin pregunta b) Debe hacerse de manera tal que se pregunte la frecuencia de consumo de todas las sustancias mencionadas anteriormente por la persona. Ejemplo: Usted me dijo que consuma alcohol, con qu frecuencia consume?

    PRM

  • En el apartado donde dice otra, es necesario poner el nombre de la sustancia que la persona mencion y otorgarle el valor de la respuesta segn la frecuencia que indique.

    b) Con qu frecuencia ha consumido alguna de las siguientes sustancias?

    Todos los das

    Algunos das de la

    semana

    Solo en ocasiones especiale

    s

    Muy rara

    vez Alcohol

    Marihuana

    Pasta base

    Cocana

    Inhalantes

    Tranquilizantes

    Otra (Cul)___________________

    Recomendacin pregunta c) En el apartado donde dice otra, es necesario poner el nombre de la sustancia que la persona mencion y otorgarle el valor de la respuesta segn el tipo de dependencia que indique.

    c) Considera que tiene algn problema de dependencia por el consumo de algunas de estas sustancias?

    S, necesito ayuda para

    superar mi

    dependencia A

    No, pero

    podra necesit

    ar apoyo

    B

    No, soy consumi

    dor ocasiona

    l C

    No tengo problemas

    D

    Alcohol

    Marihuana

    Pasta base

    Cocana

    Inhalantes

    PRM

    PRM

  • Tranquilizantes

    Otra (Cul)___________________

    1.3.- Estado de Salud Mental

    1.3.1 Auto reporte El objetivo es registrar si la persona encuestada ha sido diagnosticada con algn trastorno psquico o mental, y si ha requerido hospitalizacin o medicacin para su tratamiento.

    Recomendacin pregunta d): Si la persona encuestada refiere a otro trastorno psquico o mental, es necesario poner el nombre y responder si ha estado hospitalizado o ha recibido la indicacin de un profesional de la salud mental.

    d) Alguna vez le diagnosticaron alguna de las siguientes dificultades?

    Si NO

    Ha estado alguna vez hospitalizado por alguno de estos problemas?

    Recibe o ha recibido la indicacin de un doctor para tomar medicamentos?

    Esquizofrenia

    Demencia

    Dao o deterioro orgnico

    Trastorno ansioso

    Trastorno de Personalidad

    Epilepsia

    Retraso Intelectual o Mental

    Trastorno Bipolar

    Depresin

    PRM

  • 1.3.2.- Observacin

    El objetivo del presente tem es evaluar a travs de un instrumento de salud mental el funcionamiento de la persona encuestada a travs de la aplicacin de la Escala de Evaluacin de la Actividad Global (EEAG)3. Recomendaciones: Para contestar este tem, tenga en cuenta, tanto la informacin entregada por la persona, como los resultados de la observacin realizada, a partir de la Escala de Evaluacin de la Actividad Global (EEAG). Es importante tomar atencin a la coherencia conductual y actitudinal de la persona durante el transcurso de la encuesta, con lo respondido durante sta. Queda abierta la posibilidad de realizar ms preguntas para clarificar la situacin de salud mental de la persona, ya que lo que se busca es determinar si el acompaamiento psicosocial requiere un nfasis en la salud mental que amerite incorporar a la persona al Grupo 2: Personas con Apoyo en Salud. Si al aplicar la pauta de observacin de la EEAG, y esta arroja bajo 60, se sugiere considerar la respuesta SI en la pregunta, acerca de los sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento. Si al aplicar la pauta de observacin de la EEAG, y esta arroja sobre 60, se sugiere considerar la respuesta NO en la pregunta acerca de los sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento. *La Escala es orientadora para tomar la decisin, porque la observacin del comportamiento de la persona puede influir en la decisin de la trayectoria ofrecida, a pesar de que las respuestas de la entrevista no lo demuestren. *Para indagar ms en profundidad en torno a la aplicacin del EEAG; revisar las indicaciones que aparecen en Anexos, al final de esta gua.

    Puntuacin EEAG La persona presenta sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento.

    Si NO

    Informacin interna

    La persona tiene entre 18 y 49 aos 11 La persona Cerrar

    3 La evaluacin de la actividad psicosocial general en una escala de 0-100 fue operativizada por Luborsky en la Health-Sickness Rating Scale (Luborsky L.: Clinicians Judgments of Mental Health. Archives of General Psychiatry 7:407-417, 1962). Spitzer y cols. Desarrollaron una revisin de la Health-Sickness Rating Scale denominada Global Assessment Scale (GAS) (Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL, Cohen J: The Global Assessment Scale: A procedure for Measuring Overall Severity of Psychiatric Disturbance. Archives of General Psychiatry 33:766-771, 1976). Una version modificada del GAS fue incluida en el DSM-III-R con el nombre de Global Assessment of Functioning (GAF) Scale.

    I-I

    I-I

  • meses Y

    Declara haber consumido una o ms de las sustancias sealadas en la pregunta a)

    Y Declara que la frecuencia de consumo es todos los das o algunos das de la semana

    Y Declara A o B en la pregunta sobre dependencia

    Y/O Declara que tiene uno o ms de los problemas de salud mental sealados en pregunta e).

    Y De acuerdo al encuestador, presenta sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento (funcionamiento menor a 60)

    tiene un nivel de salud mental de complejidad media

    aplicacin del Cuestionario y registrar como potencial usuario del grupo 2 Apoyo en Salud Mental

    La persona tiene entre 50 y 59 aos 11 meses

    Y Declara haber consumido una o ms de las sustancias sealadas en la pregunta a)

    Y Declara que la frecuencia de consumo es todos los das o algunos das de la semana

    Y Declara A o B en la pregunta sobre dependencia

    Y/O Declara que tiene uno o ms de los problemas de salud mental sealados en pregunta e).

    Y De acuerdo al encuestador, presenta

    La persona tiene un nivel de salud mental de complejidad media

    Continuar con la aplicacin del Cuestionario en punto Situacin de fragilidad

  • sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento(funcionamiento menor a 60)

    La persona tiene entre 18 y 49 aos 11 meses

    Y Declara NO consumir alguna de las sustancias sealadas en la pregunta a)

    O Declara haber consumido solo en ocasiones especiales o muy rara vez o Nunca

    Y Declara NO tener problemas de salud mental sealados en pregunta e).

    Y De acuerdo al encuestador, no presenta sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento, o son leves (funcionamiento mayor o igual a 60)

    La persona tiene un nivel de salud mental de complejidad menor

    Continuar con la aplicacin del Cuestionario en punto Expectativas de cambio a travs del trabajo

    La persona tiene entre 50 y 59 aos 11 meses

    Y Declara NO consumir alguna de las sustancias sealadas en la pregunta a)

    O Declara haber consumido solo en ocasiones especiales o muy rara vez o Nunca

    Y Declara NO tener problemas de salud mental sealados en pregunta e).

    Y De acuerdo al encuestador, no presenta sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento, o son leves (funcionamiento mayor o igual a 60)

    La persona tiene un nivel de salud mental de complejidad menor

    Continuar con la aplicacin del Cuestionario en punto Situacin de fragilidad

  • 2. Variable SITUACIN DE FRAGILIDAD (pregunta para adultos mayores de 50 a 59 aos 11 meses, elegibles, con nivel de salud mental de complejidad menor o media)

    Su objetivo es determinar si las personas mayores de 50 aos y menores de 59 presentan algn signo de deterioro temprano, o tienen alguna enfermedad (crnica o aguda), o presentan polifarmacia, o problemas de deambulacin o reingreso hospitalario; esto para que sean integradas al Grupo 3 Personas Mayores donde van a ser abordados desde sus necesidades especificas.

    2.1.- Enfermedades crnicas El objetivo de esta pregunta es conocer el estado de salud de la persona respecto del padecimiento de enfermedades de tipo crnicas, como las del listado, y su tratamiento mdico.

    a) Durante los ltimos 12 meses ha estado en tratamiento por alguna de las siguientes enfermedades de larga duracin?

    Si No

    Hipertensin arterial severa Diabetes Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Cncer Enfermedades cardiovasculares Artritis Artrosis VIH Virus de Inmunodeficiencia Cirrosis Heptica Epilepsia TBC

    2.2.- Estado de salud sensorial Esta pregunta tiene como objetivo estimar el funcionamiento sensorial de la persona, considerando las reas con mayores dificultades.

    b) Tiene alguna de las siguientes condiciones de forma permanente?

    Si No

    Dificultad en el habla (en diversos grados)

    Sordera o dificultad para or, aun usando audfonos

    PRM

    PRM

  • Ceguera o dificultad severa para ver aun usando lentes

    2.3.- Capacidad para realizar actividades de la vida diaria El objetivo es determinar que acciones o tareas cotidianas la persona es capaz de realizar de manera autnoma, sin la colaboracin de terceros.

    c) Puede realizar sin ayuda externa las siguientes actividades?

    SI NO

    Desplazarse/Trasladarse Comer Vestirse Asearse / baarse Levantarse de la cama Usar el bao sin ayuda de un instrumento o artefacto

    Tomar su medicacin

    2.4.- Eventos y necesidades especficas Con la siguiente pregunta se espera conocer si la persona ha experimentado ciertas situaciones de carcter significativo respecto de su condicin de salud, y adems se espera establecer si existen de ciertos requerimientos especficos debido a su estado de salud.

    d) Est o ha estado en alguna de las siguientes situaciones?

    Si NO

    Ha sufrido alguna cada durante el ltimo mes?

    Sufre de algn o algunos dolores de forma permanente?

    Ha estado hospitalizado durante el ltimo ao?

    Tiene algn grado de dificultad permanente para caminar sin ayuda?

    Requiere tomar medicamentos constantemente?

    Necesita usar paales?

    2.5.- Observacin. Para contestar este tem, tenga en cuenta la informacin entregada por la persona.

    PRM

    PRM

  • Se espera que el entrevistador de cuenta del nivel de fragilidad de la persona, por medio de lo que ha observado durante la aplicacin del cuestionario. Esta caracterstica debe permitir determinar si la situacin de salud o de funcionalidad de la persona, requiere una aproximacin especializada en envejecimiento, a partir de situaciones de deterioro temprano.

    Recomendacin: Para este apartado se aconseja que el entrevistador

    considere diferentes reas para dirimir su nivel de fragilidad. Tales como: el aspecto de la persona, su lenguaje no verbal, la actitud durante la entrevista, la postura corporal, algn sntoma que no haya mencionado el/la entrevistado/a y que usted haya visto y considere necesario mencionar.

    La persona presenta un nivel de deterioro o caractersticas visibles que dan cuenta de fragilidad, deterioro o envejecimiento prematuro?

    Si NO

    Informacin interna El objetivo de este apartado es determinar si la persona encuestada es un potencial usuario del Grupo 3 Personas Mayores o del Grupo 2 Apoyo en Salud Mental, en caso de no aplicar a ninguno de estos se debe continuar la aplicacin de cuestionario. La persona tiene entre 50 y 59 aos 11 meses con nivel de salud mental de complejidad menor o media

    Y/O Declara estar bajo tratamiento por alguna de las enfermedades de larga duracin sealadas en pregunta a)

    Y/O Declara tener una o ms de las condiciones permanente sealadas en pregunta b)

    Y/O Declara NO poder realizar una o ms de las actividades de la vida diaria sealadas en pregunta c) si no cuenta con ayuda externa

    Y/O Declara haber sufrido alguno de los eventos o

    La persona est en situacin de fragilidad

    Cerrar aplicacin del Cuestionario y registrar como potencial usuario del grupo 3 Personas Mayores

    I-I

  • necesidades especficas sealadas en pregunta e).

    Y De acuerdo al encuestador, presenta un nivel de deterioro o caractersticas visibles que dan cuenta de un envejecimiento prematuro

    La persona tiene entre 50 y 59 aos 11 meses con nivel de salud mental de complejidad media

    Y Declara NO estar bajo tratamiento por ninguna de las enfermedades de larga duracin sealadas en pregunta a)

    Y Declara NO tener ninguna de las condiciones permanente sealadas en pregunta b)

    Y Declara que puede realizar las actividades de la vida diaria sealadas en pregunta c) sin ayuda externa

    Y Declara NO haber sufrido ninguno de los eventos o necesidades especficas sealadas en pregunta e).

    Y De acuerdo al encuestador, no presenta un nivel de deterioro o caractersticas visibles que dan cuenta de un envejecimiento prematuro

    La persona no est en situacin de fragilidad

    Cerrar aplicacin del Cuestionario y registrar como potencial usuario del grupo 2 Apoyo en Salud Mental

    La persona tiene entre 50 y 59 aos 11 meses con nivel de salud mental de complejidad menor

    Y Declara NO estar bajo tratamiento por

    La persona no est en situacin

    Continuar con la aplicacin del Cuestionario en punto

  • ninguna de las enfermedades de larga duracin sealadas en pregunta a)

    Y Declara NO tener ninguna de las condiciones permanente sealadas en pregunta b)

    Y Declara que puede realizar las actividades de la vida diaria sealadas en pregunta c) sin ayuda externa

    Y Declara NO haber sufrido ninguno de los eventos o necesidades especficas sealadas en pregunta e).

    Y De acuerdo al encuestador, no presenta un nivel de deterioro o caractersticas visibles que dan cuenta de un envejecimiento prematuro

    de fragilidad

    Expectativas de cambio a travs del trabajo

    3. Variable EXPECTATIVAS DE CAMBIO A PARTIR DE INSERCIN LABORAL O MEJORAMIENTO DE CONDICIONES DE EMPLEABILIDAD (pregunta para jvenes y adultos de 18 a 49 aos 11 meses, elegibles, con nivel de salud mental de complejidad menor; y adultos de 50 a 59 aos 11 meses, elegibles, con nivel de salud mental de complejidad menor y sin situacin de fragilidad)

    El objetivo de este punto es registrar el inters y las expectativas de cambio o de mejoramiento que tiene la persona en relacin a las circunstancias en las que vive. Respaldando la informacin con planes relacionados a la actividad laboral, en las que se espera que el entrevistado pueda sealar en una escala de tres niveles de respuesta (mucho, poco o nada) cul de estas condiciones podra representar un cambio a su situacin actual. Finalmente se espera que el entrevistado confirme su disposicin a participar en un programa que lo ayude a insertarse laboralmente y/o mejore las condiciones en que se da dicha situacin.

    3.1Proyeccin de vida fuera de la situacin de calle El objetivo de esta pregunta es conocer si la persona encuestada ha considerado dejar de estar en situacin de calle.

    b) Ha imaginado que en algn momento usted puede cambiar su situacin y lograr no vivir en la calle?

    S, siempre

    PRE

  • S, a veces

    No, nunca

    3.2 Condiciones que lo ayudaran a superar la situacin de calle En este apartado se espera indagar respecto de qu acciones asociadas al mejoramiento de los ingresos o la insercin laboral, y en qu grado, la persona puede considerar que podran facilitar o transformar su situacin actual.

    c) Cunto cree usted que cambiar su situacin depende de:

    Mucho Poco Nada

    Realizar alguna actividad que le genere ingresos

    Realizar alguna actividad que le genere mejores ingresos que los actuales si es que se encuentra trabajando,

    Acceder a un mejor trabajo

    3.3 Disposicin a mejorar condiciones de empleabilidad Con esta pregunta se espera conocer la motivacin de la persona encuestada a participar de distintos programas que favorezcan sus condiciones actuales de trabajo. Recomendacin: Segn lo que la persona haya respondido anteriormente respecto a su situacin laboral, considerar la pregunta a realizar. Ejemplo: Si la persona respondi en los antecedentes que est trabajando, no es necesario preguntar en torno a participar en un programa que lo ayude a insertarse laboralmente.

    d) Si tuviese la oportunidad, estara dispuesto a: Si NO Participar en un Programa que lo ayude a insertarse laboralmente

    Participar en un Programa que lo ayude a mejorar sus condiciones para encontrar un mejor empleo

    Participar en un programa para desarrollar un trabajo por cuenta propia

    Informacin interna

    PRE

    PRE

  • La persona tiene entre 18 y 49 aos 11 meses, con nivel de salud mental de complejidad menor,

    Y/O Declara que siempre o a veces ha imaginado que puede cambiar su situacin y lograr no vivir en la calle,

    Y/O Cree que lo ayudara mucho para cambiar su situacin realizar alguna de las situaciones descritas en pregunta b)

    Y Declara estar dispuesto a participar de un Programa que lo ayude a insertarse laboralmente o a mejorar sus condiciones de empleabilidad

    La persona demuestra inters en superar o mejorar su situacin de calle a travs de la insercin laboral o mejoramiento de condiciones de empleabilidad

    Cerrar aplicacin del Cuestionario y registrar como potencial usuario del grupo 1 Empleabilidad

    La persona tiene entre 50 y 59 aos 11 meses, con nivel de salud mental de complejidad menor, sin situacin de fragilidad

    Y/O Declara que siempre o a veces ha imaginado que puede cambiar su situacin y lograr no vivir en la calle,

    Y/O Cree que lo ayudara mucho para cambiar su situacin realizar alguna de las situaciones descritas en pregunta b)

    Y Declara estar dispuesto a participar de un Programa que lo ayude a insertarse laboralmente o a mejorar sus condiciones de empleabilidad

    La persona demuestra inters en superar o mejorar su situacin de calle a travs de la insercin laboral o mejoramiento de condiciones de empleabilidad

    Cerrar aplicacin del Cuestionario y registrar como potencial usuario del grupo 1 Empleabilidad

    La persona tiene entre 18 y 49 aos 11 meses, con nivel de salud mental de complejidad menor,

    Y/O Declara que nunca ha imaginado que puede cambiar su situacin y lograr no vivir en la calle,

    Y/O

    La persona NO demuestra inters en superar o mejorar su situacin de calle a travs

    Cerrar aplicacin del Cuestionario.

  • Cree poco o nada que para cambiar su situacin debera realizar alguna de las situaciones descritas en pregunta b)

    Y Declara NO estar dispuesta a participar de un Programa que lo ayude a insertarse laboralmente o a mejorar sus condiciones de empleabilidad

    de la insercin laboral o mejoramiento de condiciones de empleabilidad

    La persona tiene entre 50 y 59 aos 11 meses, con nivel de salud mental de complejidad menor, sin situacin de fragilidad,

    Y/O Declara que nunca ha imaginado que puede cambiar su situacin y lograr no vivir en la calle,

    Y/O Cree poco o nada que para cambiar su situacin debera realizar alguna de las situaciones descritas en pregunta b)

    Y Declara NO estar dispuesta a participar de un Programa que lo ayude a insertarse laboralmente o a mejorar sus condiciones de empleabilidad

    La persona NO demuestra inters en superar o mejorar su situacin de calle a travs de la insercin laboral o mejoramiento de condiciones de empleabilidad

    Cerrar aplicacin del Cuestionario.

    Nombre y firma del entrevistador

  • 6 ANEXOS

    6.1 GLOSARIO

    Persona significativa de contacto: Corresponde a una persona, que puede ser familiar o no del sujeto en situacin de calle, que constituye una red importante para facilitar el contacto y ubicacin posterior, adems de brindar un apoyo para su subsistencia diaria, asimismo puede tener lazos de afectos y reciprocidad con ella.4

    Va pblica: Se entiende por este a todo aquel espacio, camino, calle o va abierta de uso pblico para toda persona que transite por el lugar. En el caso especfico de las personas en Situacin de Calle, suelen utilizar estos como lugares de estadas o pernoctacin.

    Centros para la superacin: Son dispositivos que entregan alojamiento temporal y servicios bsicos para personas en situacin de calle. Dentro de ellos se pueden encontrar, las hospederas, residencias, casas compartidas y centros diurnos, estableciendo oportunidades diversas orientadas a la superacin.5

    Albergue: Son dispositivos que entregan alojamiento durante el periodo de invierno y tiene por finalidad proteger la vida de las personas en situacin de calle frente a bajas temperaturas y precipitaciones. Se entregan las siguiente prestaciones: alojamiento, alimentacin higiene y abrigo (Ibd.)

    Centro de da: Es un centro de puertas abiertas que ofrece un espacio diario de encuentro, en el cual se favorece la socializacin y re-integracin social en un ambiente de seguridad y baja exigencia. Ofrece servicios de atencin bsica, apoyo y acompaamiento, y adems dispone de diversas actividades educativas. Opera tambin como un centro de referencia, en el cual se articula la oferta local de atencin.

    Hospedera: Este entrega servicios de alojamiento nocturno, alimentacin, higiene personal y servicios de apoyo por un periodo de tiempo acotado (1 a 90 noches) para personas que viven en situacin de calle. Est abierta las 24 horas del da, todos los das del ao, para realizar un trabajo integrado que responda a las necesidades bsicas de los beneficiarios.

    4 Ministerio de Desarrollo Social. (2012). En Chile todos contamos: Segundo catastro nacional de personas en situacin de calle. Chile: Universidad Alberto Hurtado 5 Ministerio de Desarrollo Social. (2013). Centros para personas en situacin de calle. Recuperado el 25 de Septiembre de 2013, disponible en http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/plancalle/centros-atencion/

  • Residencia: Es un centro que ofrece residencia temporal a personas en situacin de calle que quieran participar de un proceso de superacin y cuenten con actividad laboral constante y con ingresos que les permitan sustentar sus necesidades bsicas. Se promueve en los residentes la participacin en la organizacin y mantenimiento de la casa, siendo corresponsables de una estructura que facilita procesos de cambio.

    Programa Calle Chile Solidario: Es el programa de apoyo psicosocial previo al actual programa calle, dirigido a brindar acompaamiento personalizado a personas en situacin de calle.6 (Ministerio de Desarrollo Social, 2013).

    6.2 Indicaciones para la aplicacin de la Escala de Evaluacin de la Actividad Global (EEAG)7.

    6.2.1 Aspectos a considerar: Esta escala corresponde al EJE V, del Manual de Salud Mental DSM IV8. Es un instrumento que representa el continuo entre salud y enfermedad

    mental. La EEAG es una herramienta para reportar la impresin del evaluador

    respecto a la funcionalidad general del sujeto. Adems de reflejar la impresin respecto al funcionamiento individual,

    es un instrumento que ofrece una lnea de base para medir la variacin del funcionamiento en el tiempo. Es decir se puede comparar la observacin acerca del funcionamiento en distintos momentos.

    Esta informacin es til para la planificacin de una intervencin, para medir su impacto, y para predecir el resultado.

    La escala EEAG puede ser particularmente til en el seguimiento de la evolucin de la funcionalidad en cuanto a la salud mental de los individuos.

    La escala EEAG deber ser valorada nicamente en el mbito psicolgico, social, y el funcionamiento ocupacional. Como instrucciones se especfica No incluir deterioro fsico o de contexto.

    6 Ministerio de Desarrollo Social. (2013). Presentacin del Programa Calle Chile Solidario. Recuperado el 25 de Septiembre de 2013, disponible en http://www.chilesolidario.gob.cl/programacalle/programa/sobre_programa.html 7 Documento de Trabajo elaborado para el Piloto de Salud mental de Personas en Situacin de calle, desarrollado por MINSAL y Ministerio de Desarrollo Social (2012). 8 Asociacin Americana de Psiquiatra APA (1996).DSM-IV. Manual Diagnstico y estadstico de los Trastornos Mentales Barcelona: Masson.

  • 6.2.2 Escala de Evaluacin de la Actividad Global9.

    9 La evaluacin de la actividad psicosocial general en una escala de 0-100 fue operativizada por Luborsky en la Health-Sickness Rating Scale (Luborsky L.: Clinicians Judgments of Mental Health. Archives of General Psychiatry 7:407-417, 1962). Spitzer y cols. Desarrollaron una revisin de la Health-Sickness Rating Scale denominada Global Assessment Scale (GAS) (Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL, Cohen J: The Global Assessment Scale: A procedure for Measuring Overall Severity of Psychiatric Disturbance. Archives of General Psychiatry 33:766-771, 1976). Una version modificada del GAS fue incluida en el DSM-III-R con el nombre de Global Assessment of Functioning (GAF) Scale.

  • 6.2.3 Sub-escalas A continuacin se diferencian dos sub-escalas. Una de sntomas, y otra de funcionamiento. a) Sub-escala de sntomas: Se presenta la sintomatologa, para cada uno de los rangos, que puede afectar el funcionamiento.. 100 - 91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades,

    nunca parece superado por los problemas de su vida, es valorado por los dems a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin sntomas.

    90 - 81 Sntomas ausentes o mnimos, buena actividad en todas las reas, interesado e implicado en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho de su vida, sin ms preocupaciones o problemas que los cotidianos (p.ej., ligera ansiedad antes de un examen) (p ej., una discusin ocasional con miembros de la familia).

    80 - 71 Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales; slo existe una ligera alteracin de la actividad social, laboral o escolar (p.ej., dificultades para concentrarse tras una discusin familiar) (p.ej., descenso temporal del rendimiento escolar).

    70 - 61 Algunos sntomas leves o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar, pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas. (p.ej., humor depresivo e insomnio ligero) (p.ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa)

    60 - 51 Sntomas moderados o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p.ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) (p.ej., pocos amigos, conflictos con compaeros de trabajo o de escuela).

    50 - 41 Sntomas graves o cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o escolar (p.ej., ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) (p.ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).

    40 - 31 Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin o alteracin importante en varias reas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de nimo (p.ej., el lenguaje es a veces ilgico, oscuro o irrelevante) (p.ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).

    30 - 21 La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteracin grave de la comunicacin o el juicio o incapacidad para funcionar en casi todas las reas (p.ej., a veces es incoherente, acta de manera claramente inapropiada, preocupacin suicida) (p.ej., permanece en la cama todo el da; sin trabajo, vivienda o amigos).

  • 20 - 11 Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mnima o alteracin importante de la comunicacin (p.ej., Intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitacin manaca) (p.ej., con manchas de excrementos) (p.ej., muy incoherente o mudo).

    10 - 1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mnima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte. (p.ej., violencia recurrente)

    0 Informacin inadecuada. b) Sub-escala de funcionamiento, actividad psicosocial: Funcionamiento afectado en distintos niveles. A continuacin se presentan en negrita, la propuesta para determinar si la persona presenta sntomas que afectan de manera significativa su nivel de actividad o funcionamiento. 100 - 91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca

    parece superado por los problemas de su vida, es valorado por los dems a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin sntomas.

    90 - 81 Sntomas ausentes o mnimos, buena actividad en todas las reas, interesado e implicado en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho de su vida, sin ms preocupaciones o problemas que los cotidianos (p.ej., ligera ansiedad antes de un examen)(p ej., una discusin ocasional con miembros de la familia).

    80 - 71 Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales; slo existe una ligera alteracin de la actividad social, laboral o escolar (p.ej., dificultades para concentrarse tras una discusin familiar) (p.ej., descenso temporal del rendimiento escolar).

    70 - 61 Algunos sntomas leves o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar, pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas. (p.ej., humor depresivo e insomnio ligero) (p.ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa)

    60 - 51 Sntomas moderados o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p.ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) (p.ej., pocos amigos, conflictos con compaeros de trabajo o de escuela).

    50 - 41 Sntomas graves o cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o escolar (p.ej., ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) (p.ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).

  • 40 - 31 Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin o alteracin importante en varias reas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de nimo (p.ej., el lenguaje es a veces ilgico, oscuro o irrelevante) (p.ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).

    30 - 21 La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteracin grave de la comunicacin o el juicio o incapacidad para funcionar en casi todas las reas (p.ej., a veces es incoherente, acta de manera claramente inapropiada, preocupacin suicida) (p.ej., permanece en la cama todo el da; sin trabajo, vivienda o amigos).

    20 - 11 Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mnima o alteracin importante de la comunicacin (p.ej., Intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitacin manaca) (p.ej., con manchas de excrementos) (p.ej., muy incoherente o mudo).

    10 - 1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mnima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte. (p.ej., violencia recurrente)

    0 Informacin inadecuada.

    6.2.4 Uso para elegibilidad A continuacin se presentan algunos consejos para aplicar y utilizar la EEAG. Paso 1: Desde el nivel superior de la escala, pregntate a ti mismo Es ste el nivel de funcionamiento ms cercano al de la persona o est ms bajo que este rango? Paso 2: Bajar en la escala hasta que encuentre un rango que coincide con la gravedad de los sntomas del sujeto o el nivel de funcionamiento. LO IMPORTANTE ES QUE SEA EL NIVEL MS BAJO OBSERVADO (Considerando el tiempo de evaluacin). Paso 3: Verifique la seleccin del rango as: El rango inmediatamente inferior al que has elegido debe tener ejemplos que son ms graves en los sntomas y el nivel de funcionamiento. Si no son ambos, debes seguir bajando en la escala. Paso 4: Determinar el nmero especfico dentro del rango seleccionado. Por ejemplo, si determin un funcionamiento en el rango 40 31, se determina el valor ms cercano en 38.

  • 6.2.5 Uso de puntuacin intermedia.

    Las puntuaciones especficas de 5 o ms de 5 (15, 25, 35, 45) sugieren que la sintomatologa y el nivel de funcionamiento est ms cerca del rango inmediatamente superior en la escala.

    Las puntuaciones por debajo de 5 (4, 14, 24, 34, 44.) sugieren que la sintomatologa y el nivel de funcionamiento est ms cerca del rango prximo ms bajo en la escala.

    1 Presentacin2 Objetivos3 Aspectos a considerar al aplicar el Cuestionario Inicial4 Tipos de preguntas5 Cuestionario Inicial:Primera parte: Antecedentes del Primer Contacto:5.1 Objetivo del cuestionario5.2 Preguntas del cuestionario5.2.1 Aceptacin de la persona contactada a ser entrevistada5.2.2 Antecedentes de la persona contactada5.2.3 Antecedentes de una persona significativa de contacto5.2.4 Antecedentes de la persona que realiza el contacto5.2.5 Localizacin del lugar de contacto5.2.6 Instituciones u organismos de referencias5.2.7 Fecha y Hora del contacto

    Segunda parte: ElegibilidadA. Cumplimiento de requisitos indispensables para acceder al IEF1.1 Edad Actual

    B. Cumplimiento de variables que determinan Grupo Prioritario en IEF1.1 Consumo de alcohol y/o drogas1.3.- Estado de Salud Mental1.3.1 Auto reporte1.3.2.- Observacin

    2.1.- Enfermedades crnicas2.2.- Estado de salud sensorial2.3.- Capacidad para realizar actividades de la vida diaria2.4.- Eventos y necesidades especficas2.5.- Observacin. Para contestar este tem, tenga en cuenta la informacin entregada por la persona.3.1Proyeccin de vida fuera de la situacin de calle3.2 Condiciones que lo ayudaran a superar la situacin de calle3.3 Disposicin a mejorar condiciones de empleabilidad

    6 ANEXOS6.1 GLOSARIO6.2 Indicaciones para la aplicacin de la Escala de Evaluacin de la Actividad Global (EEAG) .6.2.1 Aspectos a considerar:6.2.2 Escala de Evaluacin de la Actividad Global .6.2.3 Sub-escalas6.2.4 Uso para elegibilidad6.2.5 Uso de puntuacin intermedia.