GUÍAS ALIMENTARIAS/GUIAS NUTRICIONALES/GUIAS DIETÉTICAS

T EMA 7 . R ECOMENDACI ONES , OB J ET I VOS NUT R I C I ONA L ES Y GU Í A S A L I MENTA R I A S T EMA 7 . 2 . GU I A S A L I MENTA R I A S

Asignatura Salud Pública 27527

GRADO DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICAFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Departamento Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia.

Profesora Rocío Ortiz MoncadaÁrea de Medicina Preventiva y Salud Pública

Material de uso exclusivo docente/investigación*

El uso del presente material es exclusivo docente y/o investigación. Para otros usos consultar las fuentes originales.

El material ha sido elaborado con fines académicos para la Asignatura Salud Pública (código 27527) que se imparte en la Universidad de Alicante.

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También incluye opiniones propias de la autora del material. Se debe citar como material educativo RUA

GRADO DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICAFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Departamento Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia.

Material elaborado R.Ortiz-Moncada de uso exclusivo material docente/investigación. Alicante, 2021

Identificar los patrones alimentarios establecidos a nivel poblacional en el marco de la Salud Pública y Nutrición

Al finalizar el tema, los estudiantes estarán en capacidad de:

1. Determinar el uso de los patrones alimentarios desde el punto de vista de las competencias profesionales

2. Analizar la evolución de las guías alimentarias basadas en alimentos en el contexto europeo y español hasta las actuales

3. Conocer el proceso de elaboración de las guías alimentarias para su formulación y puesta en marcha: aspectos metodológicos

4. Explorar aspectos de quien elabora las guias, y proceso de evaluación de las guias

5. Reflexionar sobre los nuevos retos como parte de las competencias profesionales

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

1. Las Guías Alimentarias desde la Salud Pública:

1.1. ¿Para que sirven?1.2. Características y población objetivo1.3. Quines elaboran las Guias Alimentarias

2. Guias alimenatrias basadas en alimentos GABA(Food-Based Dietary GuidelinesFBDG)

2.1. ¿Qué son las GABA?2.2. ¿Qué hay sobre la GABA en la región europea?

3. Metodología para la construcción de las GABA: modelos

4. Las GABA de España

5. Evaluación de las guías alimentarias

6. Reflexiones finales…nuevos retos como dietistas nutricionistas

7. Bibliografía básica y referencias guías alimentarias

CONTENIDO

1. LAS GUÍAS ALIMENTARIAS DESDE LA SALUD PÚBLICA

Son recomendaciones con base científicaDirectrices de alimentación saludableObjetivo principal informar, comunicar y educar a los consumidores (población)

1.1. ¿PARA QUÉ SIRVEN?

1. En la Planificación de políticas de nutrición: Orientan e informan a políticas sectoriales de alimentación y del sistema alimentario para mejorar la seguridad alimentaria, el estado nutricional y la salud. Ejemplo, si las guías de un país recomienda comer frutas y verduras diariamente, éstas deberían estar disponibles y accesibles para la población.

2. En la promoción de la salud:Orientan en la planificación de los menús tanto en la restauración colectiva como a nivel familiar.

3. En la educación nutricional:Función esencial como estrategia de la salud publica en la información, comunicación y educación a toda la población fomentar hábitos de alimentación y modos de vida sanos.

(Serra, Ortiz, Aranceta, 2015)

PRÁCTICAS

Alimentos energéticos

Alimentos reguladores

Alimentos proteicos

CÓDIGO DE COLORES –FAO-

1.2. CARACTERÍSTICAS GUIAS ALIMENTARIAS

COMPRENSIBLES

Cereales, legumbres y patatas

Lácteos

Carnes y huevos

Grasas y aceites

Sencillas y fáciles de comprender

Frutas y hortalizas

Elaboración propia

1.2. CARACTERÍSTICAS

Prácticas Comprensibles

Positivas

Aceptadas culturalmente

Adaptadas a los alimentos disponibles en el entorno geográfico à sostenibles

Basadas en últimas investigaciones científicas àevidencia (estudios epidemiológicos)

No favorecer alimentos o bebidas específicos àsíntoma de lobby industrial

1992

2007

1977

Canada’s Food Guide, ejemplo de evolución GA entre 1942 a 2007

2018

Versión español,

Versión digital y APP

Adaptadas a los diferentes grupos de población

Ejemplo caso de Canadá

1.2. POBLACIÓN OBJETIVO

Se dirigen a todas las personas sanas mayores de dos años. Muchos países también han diseñado guías específicas para población menor de dos años o grupos de población con necesidades nutricionales especiales, como las mujeres embarazadas, lactantes y ancianos.

Dependiendo de la poblaciíon a que van dirigido las guias alientarias:-Los íconos de las guías alimentarias son representaciones gráficas de todos o algunos de los mensajes de las pautas dietéticas. Por lo general, representan los grupos de alimentos recomendados en las proporciones sugeridas para una buena alimentación. -Los íconos también pueden mostrar mensajes sobre el estilo de vida, como recomendaciones de actividad física regular y advertencias relacionadas con el consumo de alcohol.

- Los países eligen íconos culturalmente específicos para su población

FAO, GABA, online consultado 2020

Fuentes: Serra, Ortiz, Aranceta, 2015

1.3.¿QUIENES ELABORAN LAS GUIAS ALIMENTARIAS?

Equipos interdisciplinarios de expertos compuestos por:

• Representantes de los sectores de agricultura, salud, educación, nutrición y ciencia de los alimentos, consumidores y organizaciones no gubernamentales, así como por expertos de comunicación y antropólogos.

(FAO, 2014 Disponible en: http://www.fao.org/3/a-i3677s.pdf)

2. GUÍAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS -GABA-FOOD-BASED DIETARY GUIDELINES –FBDG-

Conferencia Internacional Nutrición –CNI- FAO/OMS, 1992 promueven desarrollar GABA, anteriormente realizadas por nutrientes: (WHO, 1998)

OMS Europa. Plan Acción GABA 2007 – 2012

Autoridad Europea Seguridad Alimentaria (EFSA), 2008: documento científico para establecer las GABA en Europa.

2ª CNI, FAO/OMS, 2014, ratifica la importancia GABA como marco de acción de los gobiernos.

(WHO Regional Office for Europe, 2003)

2 .1 ¿QUÉ SON LAS DIRECTRICES

DIETÉTICAS BASADAS EN ALIMENTOS?

FBDG FOOD-BASEDDIETARY GUIDELINES

(EFSA Journal, 2010)

Son mensajes sencillos sobre alimentación saludable destinados al público general.

Ofrecen pautas orientativas sobre lo que debe comer una persona en términos de alimentos no de nutrientes.

No se limitan a información nutricional de carácter técnico, sino información comprensible para los consumidores.

2.2 ¿QUE HAY SOBRE LAS GABA EN LA REGIÓN EUROPEA?

Para comprender los progresos de avance de las GABA de la Región Europea, se parte inicialmente de un informe del 2002 y otro del 2017. Los resultaron muestran que en 15 años los países miembros de UE con mantuvieron su compromiso con desarrollar GABAS, como se presenta en los siguientes dos informes/estudios y siguientes diapositivas:

A. Informe de las GABA hasta el 2002: muestra que de los 48 países europeos analizados, 56% de las GABAS fueron aprobadas por los gobiernos de cada país. (WHO Regional Office for Europe, 2003)

B. Informe de las GABA hasta el 2017: muestra que de los 53 países europeos estudiados, 64% presentaban GABAS. (Bechthold, A, et al. 2018).

A. INFORME DE LAS GABA EN EUROPA A 2002

WHO Regional Office for Europe; 2003

La OMS evaluó las directrices que los diferentes gobiernos de los Estados Miembros de la Región Europea aprobaron para la puesta en marcha de las GABA en 2002. (WHO Regional Office for Europe, 2003)

48 países informaron tener pautas dietéticas nacionales basadas en alimentos:

25 fueron aprobadas por el gobierno (entre las que contaba España, con 7 grupos alimentos en 2 pirámides de alimentos puestos juntos (prisma)

8 estaban en preparación y/o que el gobierno

aún no había aprobado

6 No tenían y 9 no respondieron

WHO Regional Office for Europe., 2003

La cuantificación de porciones y tamaños no está clara y es difícil de interpretar.

En contraste, la cuantificación en gramos y decilitros puede ser fácil de entender y reduce el riesgo de malentender una recomendación dietética.Seguridad alimentaria y Sostenibilidad: La ingesta media de frutas y hortalizas en Europa es demasiado baja. Y rara vez se recomiendan frutas y verduras cultivadas localmente.

La mayoría de los países no incluyen la higiene de los alimentos en sus GABA nacionales.

Por tanto OMS-Europa se compromete al desarrollo de GABA nacional como parte de políticas de nutrición. Incluyó las siguientes recomendaciones para la preparación de las GABA:1. Reducir costos ambientales: de producción de alimentos, procesamiento, transporte, y comercialización. 2. Sostenibilidad hortícola: apostar por cultivo local. Objetivo: apoyar sistemas alimentarios que requieren menos

energía para el transporte y preservar el campo rural.3. Aumentar consumo dieta variada: vegetales y al menos 400g frutas y verduras diariamente.4. Incluir recomendación sobre el rango del índice de masa corporal y sobre actividad física. 5. Preparar y almacenar alimentos higiénicos: evitar intoxicación alimentaria. Orientar preparación alimentos (vapor,

cocinar con poca grasa, etc.).

A. INFORME DE LAS GAB A 2002 : L IM ITACIONES GAB A REG ION EUROPEA

El informe relaciona las limitaciones de las GABA evaluadas:

B. INFORME DE LAS GABA EN EUROPA A 2017

1. Relaciones dieta-salud

2. suministro de nutrientes

3. suministro de energía

4. hábitos alimenticios

5. sostenibilidad

6. contaminantes transmitidos por

los alimentos 7. segmentación

del grupo objetivo

8. individualización

se han aplicado ampliamente en los GABA existentes

casi nunca se han tenido en cuenta en las GABA

8 aspectos identificados en las GABA

Bechthold, A., et al. 2018.

El estudio de evaluación en Europa sobre las GABA oficiales realizado a Junio 2017 concluye: de 53 países UE 34 países (64%) contaban con GABA aprobadas por los respectivos gobiernos; y de estas 15 tuvieron documentos GABA con base científica (España no se reporta entre ellos). en las que se identificaron 8 aspectos:

FAO. FoodBasedDietaryGuidelines. Disponible online http://www.fao.org/nutrition/educacion-nutricional/food-dietary-guidelines/home/es/ (acceso 25 abril 2021).

En la web, la GABA correspondiente a España, es la Pirámide de la NAOS (disponible en: http://www.fao.org/nutrition/education/food-based-dietary-guidelines/regions/countries/spain/es/)

Tanto FAO como EFSA en sus web respectivas presentan en línea un apartado de las GABA de Europa, como las de todo el mundo, en el siguiente enlace:

Desde la literatura científica se puede consultar: Anna Herforth, et al, A Global Review of Food-Based DietaryGuidelines,, 2019, https://doi.org/10.1093/advances/nmy130

C. LAS GABA EN EUROPA A 2021

Fuente: Bach-Faig, A. et al. (2011). Mediterranean diet pyramid today. Science and cultural updates. Public Health Nutrition, 14(12A), 2274-2284.

Se resalta la Guía relacionada con la región Mediterránea como diferente y hace especificidad a la Pirámide de Dieta Mediterránea.

3. METODOLOGÍA PARA CONSTRUCCIÓN DE LAS GABA:

MODELOS

Fuente: Molina V, 2008

Modelo INCAP/FAOPrimera Fase: diagnóstico para Identificar factores de riesgo asociados a dieta según población objetivo (definida como sana según sexo edad.

Segunda Fase: definición de objetivos de las GA, en términos esperados que la población aprenda (cognoscitivos) y haga (conductuales).

Tercera Fase: elaboración de Guías Técnicas. Convertir metas nutricionales en tipo y cantidad de alimentos según población (requiere la participación de profesionales de nutrición)

Cuarta Fase: selección y prueba de campo de recomendaciones factibles, permite conocer disposición de la población (habilidades y motivaciones) e identificar el lenguaje apropiado.

Quinta Fase: GA, Mensajes y Gráfica. Las Recomendaciones dadas se pasan a mensajes complementados con ícono o gráfica.

Sexta Fase: Validación, ensayo y ajuste de las GA. Pruebas de campo con población para asegurarse que son comprendidas, relevantes, aplicables y persuasiva.

EN F OQUE GR ADUAL EF S A,

2 0 1 0 S OBR E EL PROCES O

CIEN T ÍF ICO PAR A DES AR ROL L AR

GABA EN POBLACION ES

EUROPEAS

1. Identificación de la relación entre dieta y salud

2. Identificación de problemas de salud relacionados con dieta específicos del país

3. Identificación de nutrientes de importancia para la salud pública

4. Identificación de alimentos relevantes para GABA

5. Identificación de patrones de consumo de alimentos

6. Prueba y optimización de los GABA

7. Representaciones gráficas de GABA

(EFSA Journal, 2010)

Modelo EFSAEuropa

Modelo España, Gil, et al, 2017

Fuente:Gil, Maña y Martinez, 2017, Pag 53)

4. LAS GUÍAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS DE ESPAÑA

En éste apartado se presenta las evidencias encontradas sobre las GABA y su análisis en relación a:

A. Las diferentes GABAS de España

B. GABAS de España Oficiales: relacionadas en las webs de organismos internacionales

C. GABA actual de España con base científica: directrices para su elaboración

Guía Alimentaria, 1994I Congreso Sociedad Española

de Nutrición Comunitaria

Guía Alimentaria. 2005Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria

Guía Alimentaria 2007Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación

Guía Alimentaria. 2004Sociedad Española de Comunitaria El Rombo de la alimentación. 2004

AESAN-Universidad Complutense

A. LAS DIFERENTES GABA EN ESPAÑA

Fuente: AESAN y Departamento de Nutrición de la Universidad Complutense (2004)

B. GABA DE ESPAÑA OFICIALES: RELACIONADAS POR LAS WEBS DE ORGANISMOS INTERNACIONALES

España en la evaluación de OMS sobre directrices que los gobiernos aprobaron para la puesta en marcha de las GABA incluyó ”el rombo de la alimentación” (WHO Regional Office for Europe, 2003).

La Guía Alimentaria “el rombo de la alimentación” fue consultado en la web de Ministerio de Sanidad y Consumo en 2007, elaborada por AESAN y Universidad Complutense. No se encontró documento científico de referencia. NOTA: actualmente no se encuentra en la web de la AESAN [consultado 25/04/2021]

B . 1 . E L R O M BO D E L A A L I M ENT AC I Ó N

(1) Ortega, R.M.; Requejo, A.M.; P. Andrés, P. et al. El Rombo de la Alimentación. Guía útil en la planificación de dietas ajustadas a las pautas recomendadas. Nutrición Clínica [Internet] 2006 [consultado 12/01/2020]; XXVI, (2): 31-9. Disponible enlace en la bibliografía de referencia

El Rombo de la alimentación se encontró un artículo científico (1):

El artículo especifica el Objetivo: “comprobar la validez del esquema en la planificación de dietas que permitan cubrir las ingestas recomendadas”, para ayudar en la educación nutricional de los individuos.

El ESTUDIO INCLUYE UNA CITA QUE NO SE ENCUENTRA Requejo AM, Ortega RM Tri ptico: "El rombo de la Alimentacio n". Ministerio de Sanidad y Consumo. Secretari a General Te cnica. Centro de Publicaciones. Madrid 1996

B.2 . P IRÁMIDE NAOS (AESAN)

Fuente:http://www.fao.org/nutrition/educacion-nutricional/food-dietary-guidelines/home/es/ (acceso 25/0472021)

Directrices dietéticas basadas en los alimentos - EspañaNombre oficial: “Come sano y muévete: 12 decisiones saludables”.Español: Nutrición saludable de la infancia a la adolescencia. La alimentación de tus niños y niñas.

Año de publicación: 2005 (infancia adolescencia) y, 2008 (población general)

Directrices elaboradas en el marco de Estrategia NAOS de la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Otras guías alimentarias reconocidas por el Ministerio, elaboradas por asociaciones de nutrición nacionales y regionales: "Guías alimentarias para la población española" de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, la pirámide alimentaria de la Fundación Dieta Mediterránea y la "Guía de Estilos de Vida Saludables FINUT".

Pirámide de la Alimentación Saludable. Sociedad Española de NutriciónComunitaria (SENC), 2015. El proceso seguido para elaborar el documento de consenso de las GuíasAlimentarias dirigidas a la población española se resume de forma esquemática:

Fuente: Nutr Hosp 2016;33(Supl. 8):1-48 . SENC, 2015

C. GABA ACTUAL DE ESPAÑA CON BASE CIENTÍFICA: PUBLICACIÓN DIRECTRICES PARA SU ELABORACIÓN

UPDATING THE FOOD-BASED DIETARY GUIDELINES FOR THE SPANISH POPULATION: THE SPANISH SOCIETY OF COMMUNITY NUTRITION (SENC)

PROPOSAL

Fuente: Aranceta-Bartrina, et al Nutrients 2019, 11, 2675.

https://www.mdpi.com/2072-6643/11/11/2675

¿QUIÉN ELABORA LAS GUÍAS EN ESPAÑA?

¿QUIÉN DEBERÍA PARTICIPAR EM ELABORARLAS GUÍAS ALIMENTARIAS?

(FAO, 2014 Disponible en: http://www.fao.org/3/a-i3677s.pdf)

• Ministerios: sanidad, agricultura...• Departamentos de Estado: USDA...• Agencias Gubernamentales: AESAN• Universidades: Complutense.• Gobiernos regionales: Consejerías de Salud• Empresas privadas• Sociedades científicas de nutrición y salud publica: SEDCA, SENC...

Elaboración propia

• ¿Tiene impacto en la sociedad científica y no-científica la multiplicidad de guías?

• ¿Hay diferencias en las recomendaciones de unas guías a otras?

• ¿Qué criterios como dietistas-nutricionistas deberiamos incluir para seleccionar una GABA de España?

Múltiples guías dirigidas a la población española en menos de 25 años àhay confusión?? Se podría reducir?

REPENSAR COMO PROFESIONALES……

Elaboración propia

5. EVALUACIÓN DE LAS GUIAS ALIMENTARIAS

¿QUIÉN DEBE AVALAR LAS GABA?

(FAO, 2014 Disponible en: http://www.fao.org/3/a-i3677s.pdf)

Son resultados del estudio valuación de las GABA en America latina y el Caribe, realizado en 2013

Brown KA et al. A review of consumer awareness, understanding and use of food based dietary guidelines. Br J Nutr. Published online 9 March 2011.

Hay poca investigación para evaluar si el público utiliza las GABA.

Con el objetico de resumir la evidencia del consumidor relacionada con las GABA, se realizó un estudio de revisión con tres conceptos: concientización, comprensión y uso,

A través de búsquedas en nueve bases de datos electrónicas, listas de referencias y literatura gris de Internet generaron 939 artículos.

Hubo mayor evidencia para la concientización y comprensión del consumidor que al uso de las GABA28 estudios variaron en términos de objetivo, diseño y método. La calidad del estudio varió con los datos cualitativos en bruto, y los detalles cuantitativos del método a menudo se omitieron.

Por lo tanto, la fiabilidad y la validez de estos resultados de la revisión son limitados.

Se requiere más investigación para evaluar la eficacia de las GABA como herramienta de promoción de la salud pública.

¿SE EVALÚAN LAS GUÍAS ALIMENTARIAS?

¿SE EVALÚAN LAS GUÍAS

ALIMENTARIAS?

• EVALUACION DE LAS GABA. EJEMPLOS DE PREGUNTAS

• 33. ¿Se ha evaluado el proceso y/o impacto de las GABA? Si ☐ No ☐

• 34. ¿En que ano se realizo la ultima evaluacion de las GABA?

•35. ¿Cuales fueron los principales hallazgos de la evaluacion? (Por favor, mencione las principales fortalezas

• y debilidades encontradas en la evaluacion.)

• ¿Se ha realizado alguna investigacion relacionada con el conocimiento, compresion y uso de las GABA por parte de los consumidores?

• Si ☐ No ☐

• En caso afirmativo, ¿de que tipo?

• ☐ Conocimiento ☐ Comprension ☐ Uso/aplicacion

• .

(FAO, 2014 Disponible en: http://www.fao.org/3/a-i3677s.pdf)

6. REFLEXIONES

FINALES: NUEVOS

RETOS COMO DIETISTAS...

REPENSAR NUEVOS RETOS…..A CORTO Y MEDIANO PLAZO

Pandemia Covi-19

• Cambios en los sistemas alimentarios y transiciones alimentarias

• Nuevos alimentos? Comportamiento de Industria alimentaria

• Cambios de paradigmas en la dieta…por ejemplo guías para vegetarianos, etc.

• El papel de las políticas: Globalización y liberalización de los mercados frente a ODS

RETOS EN LAS COMPETENCIAS COMO DIETISTAS-NUTRICIONISTAS…ASPECTOS CLAVE PARA ENTENDER Y EVALUAR GA…1. Entender qué son las raciones/porciones y cómo están expresadas2. Entender los grupos de alimentos y por qué han sido agrupados así3. Cómo está elaborada à Metodología à ¿está respaldada por la evidencia

científica?4. ¿Están disponibles esos alimentos en mi entorno geográfico? ¿la población

tiene acceso a ellos de acuerdo a nivel adquisitivo?5. Son culturalmente aceptadas?

Elaboración propia

7. BIBLIOGRAFIA BÁSICA CAPITULOS DE LIBRO

Gil Hernández, Maña y Martinez. Guías alimentarias y de estilos de vida saludables. En: Ángel Gil Hernández, Luis Fontana Gallego, Fermín Sánchez de Medina Contreras. TRATADO DE NUTRICIÓN: NUTRICIÓN HUMANA EN EL ESTADO DE SALUD. Madrid: EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA S.A, Edición: 3ª ed. 2017. Tomo IV. Capítulo 3. Pags 49-55 (Gil, Maña y Martinez, 2017)

L. Serra Majem, R. Ortiz Moncada, J. Aranceta Batrina. Políticas de nutrición, Guias alimentarias yEducación nutricional. En: Joaquín Fernández-Crehuet Navajas, Juan Jesús Gestal Otero, MiguelDelgado Rodríguez, Francisco Bolúmar Montrull, Rafael Herruzo Cabrera and Lluís Serra Majem.Piedrola Gil. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. Barcelona: ELSEVIER-MASSON S.A,Edición: 12ª ed. 2015. Páginas:1184. Capitulo 32. Págs. 396-408. (Serra, Ortiz, Aranceta, 2015)

Los libros estan disponibles en la biblioteca central de la Universidad de Alicante

Bechthold, A.; Boeing, H.; Tetens, I.; Schwingshackl, L.; Nöthlings, U. Perspective: Food-Based Dietary Guidelines in Europe—Scientific Concepts, Current Status, and Perspectives. Advances in Nutrition [Internet] 2018 [consultado 12/01/2020]; 9, (Issue 5): 544–560. Disponible enhttps://doi.org/10.1093/advances/nmy033 (Bechthold A, 2018)

Aranceta-Bartrina J, et al. Guías alimentarias para la población española (SENC, diciembre 2016); la nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutr Hosp 2016;33(Supl. 8):1-48. https://www.redalyc.org/pdf/3092/309249944001.pdf (Aranceta-Bartrina, et al., 2016)

Aranceta-Bartrina, J.; Partearroyo, T.; López-Sobaler, A.M.; Ortega, R.M.; Varela-Moreiras, G.; Serra-Majem, L.; Pérez-Rodrigo, C.; The Collaborative Groupfor the Dietary Guidelines for the Spanish Population. Updating the Food-Based Dietary Guidelines for the Spanish Population: The Spanish Society of Community Nutrition (SENC) Proposal. Nutrients 2019, 11, 2675. https://doi.org/10.3390/nu11112675

WHO Regional Office for Europe. Food based dietary guidelines in the WHO European Region. [Internet]. Copenhagen Denmark: World Health Organization Regional Office for Europe - Nutrition and Food Security Programme; 2003 [consultado 25/04/2021]. Disponible en:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/107490/E79832.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Agencia Española de Consumo y Seguridad Alimentaria y Nutrición. AESAN: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. [Internet] Pirámide NAOS [Consultado 12/01/2020]. Disponible en http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/nutricion/subseccion/piramide_NAOS.htm(AESAN, internet: 12/01/2020. Piramide NAOS)

Molina Verónika. Guías Alimentarias en América Latina. Informe de la consulta técnica regional de las Guías Alimentarias. Food Guidelines in Latin America. Report of a regional technical consultation in 2007. Anales Venezolanos de Nutrición 2008; Vol 21 (1): 31-41. (Molina V, 2008)

Ortega, R.M.; Requejo, A.M.; P. Andrés, P., et al. El Rombo de la Alimentación. Guía útil en la planificación de dietas ajustadas a las pautas recomendadas. Nutrición Clínica [Internet] 2006 [consultado 12/01/2020]; XXVI/47, (2): 31-9. Disponible en https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-59728/Art%20ROMBO%202006.pdf(Ortega et al, 2006)

REFERENCIAS GUÍAS ALIMENTARIAS

EFSA. Scientific Opinion on establishing Food-Based Dietary Guidelines. EFSA Journal 2010; 8(3):1460. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2010.1460

FAO. Guías alimentarias basadas en alimentos: Antecedentes. Internet [consultado 15/01/2020]. Disponible http://www.fao.org/nutrition/educacion-nutricional/food-dietary-guidelines/background/fao-work-dietary-guidelines/es/ (FAO, GABA, online consultado 2020)

WHO (1998) Preparation and use of food-based dietary guidelines. WHO Technical Report Series 880. Geneva: World Health Organization.

FAO, 2014. El estado de las guías alimentarias basadas en alimentos en América Latina y el Caribe 21 años después de la Conferencia Internacional sobre Nutrición. División de Nutrición Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura Roma, 2014. Disponible en: http://www.fao.org/3/a-i3677s.pdf (FAO, 2014)

Anna Herforth, Mary Arimond, Cristina Álvarez-Sánchez, Jennifer Coates, Karin Christianson, Ellen Muehlhoff, A Global Review of Food-Based DietaryGuidelines, Advances in Nutrition, Volume 10, Issue 4, July 2019, Pages 590–605, https://doi.org/10.1093/advances/nmy130FAO. Guías alimentarias basadas en alimentos. Disponible: http://www.fao.org/nutrition/educacion-nutricional/food-dietary-guidelines/home/es/ (acceso 25 abril 2021)

Bach-Faig, A., Berry, E., Lairon, D., Reguant, J., Trichopoulou, A., Dernini, S., Serra-Majem, L. (2011). Mediterranean diet pyramid today. Science and cultural updates. Public Health Nutrition, 14(12A), 2274-2284. doi:10.1017/S1368980011002515

History of Canada’s food guides. From 1942 to 200 https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/documents/services/food-nutrition/canada-food-guide/resources/evidence/food-nutrients-health-interim-evidence-update-2018/26-18-2165-History%20of%20CFG-EN-06.pdfCanada’s Dietary Guidelineshttps://food-guide.canada.ca/sites/default/files/artifact-pdf/CDG-EN-2018.pdfGuía alimentaria canadiense. Coma bien para vivir bien. Consuma a diario una variedad de alimentos sanos. 2019.https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/documents/services/canada-food-guide/resources/snapshot/languages/spanish-espagnol.pd

REFERENCIAS GUÍAS AL IMENTARIAS