DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO POR IMÁGENES POR IMÁGENES EN MEDICINA: EN MEDICINA: CONCEPTOS CONCEPTOS

BASICOSBASICOS

DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDIAGNOSTICO POR IMÁGENES

RADIOLOGÍARADIOLOGÍA

TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TAC)TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TAC)

RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA

ECOGRAFÍAECOGRAFÍA

MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR

PET-CTPET-CT

RADIOLOGIA (1895)RADIOLOGIA (1895)

• Los rayos X constituyen un tipo de Los rayos X constituyen un tipo de vibración electromagnética que presenta vibración electromagnética que presenta

una determinada longitud de ondauna determinada longitud de onda

• Dentro de sus propiedades pueden Dentro de sus propiedades pueden atravesar estructurasatravesar estructuras

• El registro del paso a través de dichas El registro del paso a través de dichas estructuras se obtiene en una radiografíaestructuras se obtiene en una radiografía

• Hay densidades radiológicas en el Hay densidades radiológicas en el organismo de acuerdo al tejido organismo de acuerdo al tejido

atravesadoatravesado

APLICACIONES MÉDICASAPLICACIONES MÉDICAS

ESPECIALMENTE SON UTILIZADOS PARA LA ESPECIALMENTE SON UTILIZADOS PARA LA DETECCIÓN DE PATOLOGÍAS DEL ESQUELETO.DETECCIÓN DE PATOLOGÍAS DEL ESQUELETO.

MUY UTILIZADOS EN TORAX Y ABDOMENMUY UTILIZADOS EN TORAX Y ABDOMEN

TIENE LIMITACIONES EN LA OBSERVACIÓN DE TIENE LIMITACIONES EN LA OBSERVACIÓN DE CEREBRO O LOS MÚSCULOSCEREBRO O LOS MÚSCULOS

SE USAN EN PROCEDIMIENTOS EN TIEMPO REAL, SE USAN EN PROCEDIMIENTOS EN TIEMPO REAL, COMO LA ANGIOGRAFÍA, O EN ESTUDIOS DE COMO LA ANGIOGRAFÍA, O EN ESTUDIOS DE CONTRASTE.CONTRASTE.

RADIOLOGIARADIOLOGIA

RADIOLOGÍA CONVENCIONALRADIOLOGÍA CONVENCIONAL

RADIOLOGÍA DIGITAL RADIOLOGÍA DIGITAL

TOMOGRAFIA COMPUTADATOMOGRAFIA COMPUTADA

• Utiliza el mismo principio que la Utiliza el mismo principio que la radiología, agregando el uso de radiología, agregando el uso de

programas informáticosprogramas informáticos

• Brinda un gran volumen de información y Brinda un gran volumen de información y posee múltiples indicaciones y posee múltiples indicaciones y

aplicacionesaplicaciones

• De acuerdo a la imagen generada surge De acuerdo a la imagen generada surge el concepto de atenuación o densidadel concepto de atenuación o densidad

• Permite la realización de practicas Permite la realización de practicas intervencionistasintervencionistas

TOMOGRAFIA COMPUTADATOMOGRAFIA COMPUTADA

RADIACION ELEVADA.RADIACION ELEVADA.Buena definición anatómica.Buena definición anatómica.Útil para evaluar: por ejemplo, grasa Útil para evaluar: por ejemplo, grasa peritoneal, tórax, abdomen, traumatismo, peritoneal, tórax, abdomen, traumatismo, etc. etc. Limitada en órganos genitales.Limitada en órganos genitales.¡ REACCIONES ALERGICAS Y ¡ REACCIONES ALERGICAS Y NEFROTOXICIDAD DEL CONTRASTE NEFROTOXICIDAD DEL CONTRASTE E.V!E.V!

Escala de HounsfieldEscala de Hounsfield

COMPONENTES DE UN COMPONENTES DE UN SISTEMASISTEMA

GantryGantry. . Contiene un tubo Contiene un tubo de rayos X, la matriz de de rayos X, la matriz de detectores, el generador de detectores, el generador de alta tensión, la camilla de alta tensión, la camilla de soporte del paciente y los soporte del paciente y los soportes mecánicos. Estos soportes mecánicos. Estos subsistemas se controlan subsistemas se controlan mediante órdenes mediante órdenes electrónicas transmitidas electrónicas transmitidas desde la consola del desde la consola del operador, y transmiten a su operador, y transmiten a su vez datos al ordenador con vez datos al ordenador con vistas a la producción y vistas a la producción y análisis de las imágenes análisis de las imágenes obtenidas.obtenidas.

T.A.CT.A.C

TOMOGRAFIA COMPUTADATOMOGRAFIA COMPUTADA

3D + CTE. E.V3D + CTE. E.V

ECOGRAFIAECOGRAFIA

• Se basa en el principio de aplicación Se basa en el principio de aplicación de pulsos de ultrasonido por medio de de pulsos de ultrasonido por medio de

un transductorun transductor

• Tal como un radar, los pulsos llegan a Tal como un radar, los pulsos llegan a un órgano y rebotan, generando una un órgano y rebotan, generando una

imagen imagen

• De acuerdo a las características de la De acuerdo a las características de la imagen surge el concepto de imagen surge el concepto de

ecogenicidadecogenicidad

ECOGRAFIAECOGRAFIA

ECOGRAFIA: NO tiene radiación.ECOGRAFIA: NO tiene radiación.

Operador dependiente.Operador dependiente.

Paciente dependiente.Paciente dependiente.

Poca utilidad en aire. Poca utilidad en aire.

Útil en obstetricia/ginecología. Útil en obstetricia/ginecología.

ECOGRAFIAECOGRAFIA

RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA

• NO TIENE RADIACION.NO TIENE RADIACION.• Muy buena definición de tejidos.Muy buena definición de tejidos.• Limitado en el estudio del espacio aéreo.Limitado en el estudio del espacio aéreo.• Muy útil en cerebro, columna y Muy útil en cerebro, columna y

osteoarticular.osteoarticular.• Contraindicaciones: Contraindicaciones: MARCAPASOS MARCAPASOS

CARDIACOS, VALVULAS CARDIACOS, VALVULAS CEREBRALES. Implantes metálicos y CEREBRALES. Implantes metálicos y pacientes claustrofóbicos.pacientes claustrofóbicos.

RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS

• Se basa en la aplicación de un campo Se basa en la aplicación de un campo magnético a una región anatómica en magnético a una región anatómica en

particularparticular

• Los protones (átomos de hidrogeno) se Los protones (átomos de hidrogeno) se alinean de una manera determinada y alinean de una manera determinada y

generan la imagen observadageneran la imagen observada

• Surge el concepto de intensidad de Surge el concepto de intensidad de señal o intensidad de imagenseñal o intensidad de imagen

RMIRMI

R.M.IR.M.I

R.M.IR.M.I

R.M.IR.M.I

MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR

• Se basa en la introducción de una Se basa en la introducción de una sustancia intravenosa con actividad sustancia intravenosa con actividad

metabólicametabólica

• Esta actividad metabólica a nivel Esta actividad metabólica a nivel celular produce una imagencelular produce una imagen

• De acuerdo a las características de la De acuerdo a las características de la imagen surge el concepto de captaciónimagen surge el concepto de captación

MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR

Centellograma ÓseoMTTS CA Próstata

CENTELLOGRAMA ÓSEOCENTELLOGRAMA ÓSEO

ENFERMEDAD DE ENFERMEDAD DE PAGETPAGET

A.A. Posterior – masc. – Posterior – masc. – 54 a54 a

B.B. Posterior – fem- 68 aPosterior – fem- 68 a

Puede o no deformar elPuede o no deformar el hueso.hueso.

PERFUSIÓN PULMONARPERFUSIÓN PULMONAR

TOMOGRAFIA POR EMISION DE TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONESPOSITRONES

• Se basa en la fusión de medicina Se basa en la fusión de medicina nuclear y tomografía computadanuclear y tomografía computada

• Fusiona el concepto de captación y la Fusiona el concepto de captación y la topografía anatómicatopografía anatómica

• Especialmente útil en Oncologia y Especialmente útil en Oncologia y CardiologíaCardiología

PET -CTPET -CT

PET-CTPET-CT

TOMOGRAFIA POR EMISION DE TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET-CT)POSITRONES (PET-CT)

REPASANDO:REPASANDO:

• Cuatro elementos constitutivos Cuatro elementos constitutivos básicos del cuerpo: agua, aire, calcio, básicos del cuerpo: agua, aire, calcio,

grasa.grasa.

• Densidad, atenuación, ecogenicidad, Densidad, atenuación, ecogenicidad, intensidad, captación.intensidad, captación.

• El peso molecular de cada elemento El peso molecular de cada elemento colabora en la determinación de las colabora en la determinación de las

características de la imagen.características de la imagen.

MEDIOS DE CONTRASTEMEDIOS DE CONTRASTE

• Los medios de contraste endovenoso Los medios de contraste endovenoso permiten reforzar estructuras permiten reforzar estructuras

vascularizadas, normales o patológicas.vascularizadas, normales o patológicas.

• En tomografía computada se utilizan En tomografía computada se utilizan los contrastes iodadoslos contrastes iodados

• En resonancia magnética se emplea En resonancia magnética se emplea el gadolinioel gadolinio

• Existen contrastes en ecografía Existen contrastes en ecografía aunque no son de uso masivoaunque no son de uso masivo