TEMA 1: Generalidades de la voz

TEMA 1:Generalidades de la voz

CONTENIDOINTRODUCCINANATOMA Y FISIOLOGA VOCAL

Aparato Respiratorio

Aparato Fonador

Aparato Resonancia

Es una estructura mvil, que forma parte de la va area, actuando como una vlvula que impide el paso de los elementos deglutidos y cuerpos extraos hacia el tracto respiratorio. Adems permite el mecanismo de la fonacin en la que se produce la voz.

Es un rgano situado en la porcin anterior del cuello y mide aprox. 5 cms, siendo ms corta y ceflica en las mujeres y especialmente en los nios. Esta inervada por el nervio X par craneal donde el 90% es motor y el 10% sensitivo motor y el 10% sensitivo

Anatoma y fisiologa de la laringe Para describir la patologa y semiologa larngea, la laringe puede ser dividida en tres compartimientos, en relacin a los pliegues de la mucosa.Subdivisiones clnicas de la laringe

Supraglotis: Se extiende desde la punta de la epiglotis a la unin entre el epitelio respiratorio y escamoso en el piso del ventrculo ( zona superior de la cuerda vocal).Glotis: Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas, y la comisura posterior.Subglotis: Desde la unin del epitelio escamoso y respiratorio en la superficie de la cuerda vocal (5mm por debajo del borde libre de la cuerda vocal verdadera) al borde inferior del cartlago cricoides.

Formado por un cuerpo central, dos astas mayores y dos menores.Forma el limite anterosuperior del espacio preepiglotico.Se une a la mandbula por el ligamento estilohioideo y diferentes msculos (digastrico, milohioideo, estilohioideo y hiogloso).Ayuda a conservar la laringe en posicin y a elevarla durante la deglucin y fonacin.

Hueso Hioides

El esqueleto larngeo est formado por seis cartlagos: TiroidesEpiglotisAritenoidesCorniculadosCuneiformes Cricoides.Cartlagos de la laringeTiroides: Es el cartlago hialino de mayor tamao, formado por dos laminas cuadradas que se fusionan anteriormente por la lnea media. Llamada nuez de Adn. Esta situado debajo del hioides y encima del cricoides Protector y elemento de soporte anterior de los pliegues vocales.El punto de fusin de estas dos lamina forman la escotadura Tiroidea.En la parte posterior forman un ngulo de 90 en los hombre y en las mujeres 120.En el borde posterior de cada lamina se proyectan dos cuernos (superior e inferior).

CARTILAGO TIROIDESSituado sobre la trquea tiene la forma de un anillo catilaginoso, esencial para mantener cerrada la va area y mantener el esqueleto de la laringe.Hacia anterior y lateral el anillo se adelgaza formando el arco.Posteriormente se expande en una lmina gruesa y cuadrada.En la parte superior se articula con el cartlago tiroides y posterior con los cartlagos aritenoides.

CARTILAGO CRICOIDES

Son dos cartlagos simtricos con forma piramidal en los que se insertan las cuerdas vocales inferiores permite movimiento hacia adentro o atrs con la apertura o cierre de las cuerdas vocales, ubicados sobre el borde superior del cartlago cricoides, El vrtice se curva hacia atrs y adentro para la articulacin con el cartlago corniculado.El ngulo lateral se prolonga hacia atrs y afuera para formar el proceso muscular en el cual se insertan algunas fibras de msculos intrnsecos.El ngulo anterior se prolonga hacia delante para formar el proceso vocal al que se inserta el ligamento vocal.

CARTILAGO ARITENOIDESSon dos cartlagos fibroelsticos, ubicados por encima del cartlago aritenoides.Dan rigidez a los repliegues Ariepiglticos.

CORNICULADO O DE SANTORINI Son dos cartlagos fibroelsticos muy pequeos ubicados a nivel del repliegue ariepigltico, al cual tambin confieren rigidez.

CUNEIFORME O DE WRISBERG

Cartlago con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrs de la lengua y el hueso hioides.La porcin inferior se inserta mediante el ligamento tiroepigltico bajo la escotadura tirodea.Su borde superior es libre, en su cara anterior est cubierta por mucosa.

EPIGLOTIS

MSCULOS DE LA LARINGE

MUSCULATURA INTRNSECA

MUSCULATURA EXTRNSECA

MsculoCricotiroideoAlarga y tensa las cuerdas vocales

Inerva con el nervio larngeo superior

MsculoCricoaritenoideo posteriorAbductor de las cuerdas vocales

Inerva con el nervio larngeo recurrente

MsculoCricoaritenoideo lateralAduce, tensa y alarga las cuerdas vocales

Inerva con el nervio larngeo recurrente

MsculotiroaritenoideoRelaja y acorta las cuerdas vocales

Inerva con el nervio larngeo recurrente

MsculointeraritenoideoAducen las cuerdas vocales

Inerva con el nervio larngeo recurrente

MSCULOS INTRNSECOS

M. TIROARITENOIDEOM. CRICOTIROIDEO

M. INTERARITENOIDEO TRANSVERSOM. CRICOARITENOIDEO POSTERIORM. CRICOTIROIDEO

M. INTERARITENOIDEOMsculosInfrahioideo

Insercin

Accin

Inervacin

EsternotiroideoTiroidesDescenso del hioides, laringe y lenguaCervical EsternohioideoHioidesDepresor del hioides y faringeCervicalTirohioideoHioidesDeprime el hioidesCervicalOmohioideoHioidesDepresor del cartlago tiroidesCervical MSCULOS EXTRNSECOSMsculosSuprahioideoInsercinAccin InervacinDigstricoFosa digstrica de la mandbulaLleva el hiodes hacias atrs .Eleva el hioidesN. Facial y GlosofaringeoN. MilohioideoEstilohioideo HioidesEleva el hioides FacialMilohioideo HioidesEleva el hioides y la lenguaMaxilar inferiorGeniohioideoHioidesDespresor del max. Inferior Eleva el hioidesHipoglosoMSCULOS EXTRNSECOSMembranas y Ligamentos de la laringeLos ligamentos de la laringe pueden ser:Son aquellos que unen los cartlagos a estructuras adyacentes a los otros cartlagos y adems encierran la estructura larngea, en orden ceflico-caudal son:Membrana tirohioidea(desde hueso hioides a escotadura tiroidea)Ligamentos tiroepiglticosMembrana cricotiroideaLigamento cricotraqueal (desde borde inferior del cricoides al primer anillo traqueal)

Ligamentos extrnsecos:

Son aquellos que unen los cartlagos de la laringe entre s, y juegan un rol importante en el cierre de este rgano:Membrana elsticaMembrana cuadrangularCono elsticoLigamento vocal

Ligamentos intrnsecosFisiologaLas funciones bsicas de la laringe en orden de importancia son tres:Proteccin:es la funcin ms antigua de la laringe, acta como esfnter evitando la entrada de cualquier cosa, excepto aire al pulmn. Para lo cul utiliza los siguientes mecanismos: Cierre de la apertura larngea.

Fisiologa de la Voz

Histologa de la Cuerdas Vocales (Hirano, 1977).

Histologa de la Cuerdas Vocales (Hirano, 1977).

TEORAS DE LA FONACINPara explicar la vibracin de las cuerdas vocales en el fenmeno de produccin vocal existen diferentes teoras:TEORIA MIOELASTICA(Ewald 1898).Vibracin de C.V. Pasiva.Caractersticas del sonido dependen de presin subgltica y tensin C.V.

TEORAS DE LA FONACINTEORAS DE LA FONACINTEORA NEUROCRONXICA(HUSSON 1950) TEORAS DE LA FONACINTEORIA MIOELASTICA-AERODINAMICA (modificada) VAN DEN BERG (1958): 1.-Las CV se cierran en la lnea media2.-Aumenta la presin subgltica y abre las CV3.-El aire pasa por la estrecha abertura de la glotis y se acelera4.-El aire acelerado disminuye su presin y provoca el cierre de la glotisTEORAS DE LA FONACINTEORIA NEURO-OSCILATORIA (SYLVESTRE Y MAC LOD 1968)Las vibraciones vocales son consecuencia directa de la accin del msculo vocal Estos msculos responden sobre todo a estmulos nerviosos de baja frecuencia, aunque tambin pueden responder a vibraciones de frecuencia ms elevada. Lo mismo ocurrira en el msculo tiro-aritenoideo. Por tanto, segn esta teora, la vibracin de las cuerdas es de carcter activo, siendo los fenmenos espiratorios y fonatorios independientesTEORAS DE LA FONACINTEORIA CUERPO Y CUBIERTA Corresponde al grado de movilidad de las distintas capas vocales durante la fonacin.TEORAS DE LA FONACINTEORIA FUENTE Y FILTRO El filtro es el conjunto de cavidades que por el fenmeno de resonancia modifica las caractersticas de la fuente El aparato fonador se considera como una fuente, ya que es el lugar donde se produce la corriente de aire que es indispensable para la fonacin Control neurolgico de la vozLa voz, como sostn indispensable parala Comunicacin OralHumana, requiere de la participacin de diferentes estructuras del Sistema Nervioso

SNP: responsable de las respuestas de forma voluntaria y consciente, a travs de los nervios craneales y los nervios perifricos.

MUCHAS GRACIAS