i

GAMBARAN PSIKOLOGIS IBU POSTPARTUM DENGAN

PELAKSANAAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) TOTAL DAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) PARSIAL

(Studi di Ruang Bersalin RS Wava Husada)

SKRIPSI

Oleh

NUR FAUSIAH SUATKAB NIM : 201310420312131

Oleh :

NUR FAUSIAH SUATKAB

NIM. 201310420312131

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

ii

GAMBARAN PSIKOLOGIS IBU POSTPARTUM DENGAN PELAKSANAAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) TOTAL

DAN RAWAT GABUNG (ROOMING-IN) PARSIAL ( Studi Di Ruang Bersalin RS Wava Husada)

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Unversitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

NUR FAUSIAH SUATKAB

NIM. 201310420312131

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Fausiah Suatkab

NIM : 201310420312131

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : Gambaran Psikologis Ibu Postpartum Dengan Pelaksanaan Rawat Gabung

(Rooming-In) Total Dan Rawat Gabung (Rooming-In) Parsial (Studi di Ruang

Bersalin RS Wava Husada)

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar benar hasil karya saya

sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikran orang lain yang saya akui sebagai

tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila di kemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil penjiplakan, maka

saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Juni 2015 Yang membuat pernyataan, Nur Fausiah Suatkab NIM. 201310420312131

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

bimbingan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul “ Gambaran Psikologis

Ibu Postpartum Dengan Pelaksanaan Rawat Gabung (Rooming-in) Total dan Parsial di Rumah Sakit

Wava Husada Kepanjen, Malang. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar sarjana keperawatan (S, Kep) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Saya menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan

dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan terima kasih yang setulu-tulusnya

kepada yang terhormat :

1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S,Kep, Ns.M. KeS. Selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas .Ilmu

Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang

3. Ririn Harini M.Kep.,Sp.Mat. Selaku Pembimbing I, yang telah membimbing, mengarahkan,

mendorong, serta membantu penulis dan memberikan masukan-masukan sehingga Proposal ini

dapat terselesaikan dengan baik

4. Indah Dwi Pratiwi. S,Kep,Ns., MNg. Selaku Pembimbing II, yang telah meluangkan waktu

untuk membimbing, mengarahkan, mendorong, serta membantu penulis sehingga Proposal ini

berjalan dengan baik.

5. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi S1 Keperawatan, Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang. Yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan selama penulis

menimba ilmu di S1 Keperawatan.

vi

6. Keluargaku tercinta, Ibunda dan ayahanda tercinta yang selalu mendoakan, memberikan

dukungan moril dan materil agar skeipsi ini dapat terselesaikan.

7. Keluarga besarku adikku Indah Permatasari dan Diah Rizky yang selalu memberikan dukungan

dan motivasi.

8. Sahabat-sahabat alih jenjang (Bu’Jana, Pak’ Andri, Nilam, Siddik dan Gigih) Terima kasih atas

waktu satu tahun setengah bersama-sama, saling mendukung, memberikan dorongan,

memberikan motivasi semoga kebersamaan kita tidak hanya diwaktu kuliah saja tapi untuk

selamanya.

9. Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen serta Para Staf khususnya di Ruang Bersalin penulis

ucapkan banyak-banyak terimakasih karena telah mengijinkan penulis untuk melakukan

penelitian agar terselesaikan skripsi ini dengan baik, memberikan arahan dan bimbingan di

Rumah Sakit selama penelitian.

Akhirnya Penulis menyadari sepenuhnya bahwa sebagai manusia biasa yang tak luput dari

kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, jika dalam penulisan Skripsi ini masih terdapat

kesalahan, kritik dan saran yang bersifat membangun peneliti harapkan guna menyempurnakan

Skripsi nanti.

Wassalam.........

Malang, Mei 2015.

PENULIS

vii

Jangan lihat masa lampau dengan

penyesalan; jangan pula lihat masa

depan dengan ketakutan; tapi lihatlah

sekitar anda dengan penuh kesadaran.

Janganlah takut untuk melangkah,

karena jarak 1000 mil dimulai dengan

langkah pertama.

viii

Yang Utama Dari Segalanya

Ibunda dan Ayahanda Tercinta

ix

My Sister

Sahabat Meno-Meno

Teman Seperjuangan (Alih Jenjang) 2013

x

Dosen Pembimbing Tugas Akhirku...

Seluruh Dosen Pengajar di Fakultas Keperawatan

Teman2 PSIK 2011, 2012

xiii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ……………….……………………………………………. i Lembar Persetujuan……………………………………………………….. ii Lembar Pengesahan …….…………………………………………………. iii Lembar Pernyataan Keaslian………………………………………………. iv Kata Pengantar ………….……………………………………………...….. v Motto……………………………………………………………………… vii Lembar Persembahan……………………………………………………… viii Abstract…..………………………………………………………………... xi Intisari……………………………………………………………………... xii Daftar Isi………………………………………………………………...… xiii Daftar Tabel……………………………………………………………...... xvi Daftar Gambar …………………………………………………………...... xvii Daftar Lampiran ………………………………………………………...… xviii BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang………………………………………………….. 1 2.1 Rumusan Masalah………………………………………….….... 7 3.1 Tujuan Penelitian………….……………………………………. 7

1.3.1 Tujuan Umum………….……………………………..…... 7 1.3.2 Tujuan Khsusus…………………..……………………..... 7

4.1 Manfaat Penelitian...……………………………………….....…. 8 1.4.1 Peneliti………………………………………………….... 8 1.4.2 Ibu Postpartum……………………………...……………. 8 1.4.3 Rumah Sakit………………………………………..…….. 8 1.4.4 Institusi Pendidikan………………………………..……... 8 1.4.5 Petugas Kesehatan………………………………….……. 9

5.1 Keaslian Penelitian...……………………………………..........… 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Rawat Gabung….…………………………..………….. 12 2.1.1 Pengertian Rawat Gabung………………………..……...... 12 2.1.2 Jenis Rawat Gabung…………………………………..…... 12 2.1.3 Tujuan Rawat Gabung………………………………......... 13 2.1.4 Manfaat Rawat Gabung……………………………............ 13 2.1.5 Sasaran Dan Syarat……………………………………...... 14 2.1.6 Kontra Indikasi Rawat Gabung…………………………... 15 2.1.7 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi…………………......... 15 2.1.8 Pelaksanaan Rawat Gabung………………………….......... 16

2.2 Konsep Psikologis……………………….……………………… 17 2.2.1 Pengertian Psikologis…………………..………………… 17 2.2.2 Perkembangan Psikologis…………………..…………….. 18

xiv

2.2.3 Fisiologis Menyusui dan Bonding Attachment……..……... 19 2.2.4 Respon Orangtua Pada Bayi…………………………...…. 21 2.2.5 Adaptasi Psikologis………………………………………. 23 2.2.6 Tahapan Adaptasi Psikologis……………………………... 23 2.2.7 Perubahan Peran Pada Masa Postpartum………………..... 24 2.2.8 Perubahan Psikologis Ibu Postpartum……………..……... 26 2.2.9 Pencegahan Gangguan Psikologis…………………….…... 26

2.2.10 Faktor-Faktor Penyebab Gangguan Psikologis....…….......... 27 2.2.11 Gangguan Yang Dapat Terjadi…………………………… 28

2.3 Konsep Postpartum….…………………………………………. 30 2.3.1 Pengertian Postpartum…………………………………… 30 2.4.1 Tujuan Perawatan Postpartum…………………………… 31 2.3.2 Perubahan Psikologis Pada Postpartum…………………... 31 2.3.3 Tahapan Pada Postpartum………………………………... 35 2.3.4 Perawatan Dalam Postpartum……………………………. 36 2.3.5 Gambaran Antara Rawat Gabung dengan Psikologis……... 36

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep………………………………………………. 39 BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ………………………………………………. 42 4.2 Kerangka Penelitian.……………………………………………. 43 4.3 Populasi, Sampel dan Sampling…………………………………. 44

4.3.1 Populasi………………………………………………….. 44 4.3.2 Sampel…………………………………………………… 44 4.3.3 Tehnik Sampling………………………………………….. 45

4.4 Variabel Penelitian……………………………………………… 45 4.4.1 Variabel Independen……………………………………… 45 4.4.2 Variabel Dependen……………………………………….. 45

4.5 Definisi Operasional.…………………………………………… 45 4.6 Kisi-kisi Kuesioner……………………………………………... 47 4.7 Tempat Penelitian …….………………………………………... 47 4.8 Waktu Penelitian….….…………………………………………. 47 4.9 Instrumen Penelitian……………………………………………. 47 4.10 Uji Validitas dan Realibilitas….………………………………… 48 4.11 Prosedur Pengumpulan Data…………………………...……… 50 4.12 Pengolahan dan Analisa Data………………………………….. 51 4.13 Etika Penelitian…………………………..……………..…........ 52

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1 Data Umum…………………………………………………….. 54 5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur……………... 54 5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan………... 55 5.3.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan…………. 56 5.4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas…………….. 56

5.2 Data Khusus……………………………………………………. 57

xv

5.2.1 psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung total…….. 57 5.2.2 Psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung parsial…... 58 5.2.3 Gambaran psikologis ibu postpartum…………………….. 59

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Intrepretasi dan Diskusi Hasil Penelitian………………………... 60 6.1.1 Psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung total…….. 60 6.1.2 Psikologis ibu postpartum dengan rawat gabung parsial…... 64

6.2 Keterbatasan Penelitian………………………………………… 70 6.3 Implikasi Hasil Penelitian………………………………………. 72

6.3.1 Implikasi terhadap pelayanan keperawatan……………….. 73 6.3.2 Implikasi terhadap pendidikan keperawatan……………… 73 6.3.3 Implikasi dari hasil penelitian…………………………….. 74

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan……………………………………………………... 74 7.2 Saran……………………………………………………………. 74

7.2.1 Bagi Institusi Rumah Sakit………………………………... 75 7.2.2 Bagi Perawat……………………………………………… 75 7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya………………………………….. 75

Daftar Pustaka……………………………………………………………... 76 Lampiran…………………………………………………………………... 80 Daftar Riwayat Hidup……………………………………………………… 98

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional….……………………………...…............ 46 Tabel 4.2 Kisi-Kisi Kuesioner……………………………………...……. 47 Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan umur….……………….….... 54 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan paritas……………………... 56 Tabel 5.3 Gambaran data psikologis ibu yang dirawat gabung total……… 57 Tabel 5.4 Gambaran data psikologis ibu yang dirawat gabung parsial……. 58 Tabel 5.5 Crostabulation gambaran psikologis ibu postpartum…………... 59

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep…..……………………………….. ….. 40 Gambar 4.1 Kerangka Penelitian…………………………………….. 43 Gambar 6.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia………………… 56 Gambar 6.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan…………. 57

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Permohonan izin menjadi responden …………. 80 Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden………………. 81 Lampiran 3 : Lembar Kuesioner…………………………………….... 82 Lampiran 4 : Lembar Crostabb Data Penelitian……………………… 85 Lampiran 5 : Lembar Data psikologis Ibu postpartum………………... 86 Lampiran 6 : Lembar Data khusus ibu rawat gabung…………………. 87 Lampiran 7 : Lembar Uji Validitas Kuesioner………………………… 88 Lampiran 8 : Lembar Uji Reliabilitas Kuesioner………………………. 89 Lampiran 9 : Lembar Dokumentasi Penelitian………………………... 90 Lampiran 10 : Lembar Surat ijin Penelitian…………………………….. 91 Lampiran 11 : Lembar Surat Telah Melakukan Penelitian……………… 92 Lampiran 12 : Lembar Persetujuan Seminar Proposal dan Hasil……….. 93 Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi………………….. 94 Lampiran 14 : Lembar Daftar Riwayat Hidup………………………….. 98

76

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, E. (2010). Asuhan kebidanan nifas. Jogjakarta: NuhaOfset.

Ansara. E (2013). Buku ajar asuhan psikologis masa nifas. Jakarta : EGC

Arikunto, S. (2006). Reliabilitas Dan Validititas. Yogyakarta : RinekaCipta

Bobak, I.R.N. (2010). Maternity and Gynecologic Care : The Nurse and the Family. Fourth edition.The CV. Mosby.Company, Toronto.

Bobak, I.M., & Lowdermilk, D.L. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas (Maria

& Peter, Penerjemah).(Edisi 4). Jakarta: EGC. Bahiyatun.(2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC

Bunarsa. (2001). Kesehatan Wanita Makalah Seminar Nasional Sehari Keperawatan. Yogyakarta : FK UGM.

Bandiyah, S., & Lukluk, A. (2008). Buku Psikologi Kesehatan ( edisi pertama).

Jogjakarta : Mitra Cendekia Press. Bennet, R. (2005). Mothers Perception Of Rooming-in On A Neonatal Intensive

Care Unit . Journal Physiotherapy Universitas of Birmingham. Vol 1 issue 5 Cunningham, G.G. (2006). Obstetri William. Edisi 2. Vol. I. Penerbit Buku

Kedokteran : EGC Davim R., Enders, B, & Silva D. (2010). Mothers feelings about breastfeeding

their premature babies in a rooming-in facility. Brasil Journal of Women Health, 44(3), 713-8.

Depkes RI. (2005). Kepmenkes RI No. 450/MENKES/IV/2005 TentangPemberian

Air SusuIbu (ASI) Secara EksklusifPada Bayi Indonesia. Jakarta. Dewi, V.N. (2010). Asuhan neonatus bayi dan balita. Jakarta : Salemba Medika Dewi, V.N & Sunarsih T. (2011). Asuhan Kebidanan pada ibu nifas. Jakarta: Salemba Medika Danar, S (2013). Persepsi Perempuan Primipara Tentang Dukungan Suami Dalam Usaha Menanggulangi Gejala Depresi pascasalin. Phronesis. Vol.3. No : 5. 34 – 50. Dahrun, A. (2012). Psikologi Kebidanan Analisis Perilaku Wanita Untuk Kesehatan.

Jakarta :Salemba Medika Elvira, S.D. (2006). Depresi Pasca Persalinan. Jakarta : FKUI

77

77

Farer, H. (2001). Keperawatan Maternitas (Edisi2 ). Jakarta: EGC.

Groer, M. W. (2005). Differences between exclusive breastfeeders, formula feeders, and controls: A study of stress, mood, and endocrine variables. Biological Nursing Research, 7(2), 106-117.

Henderson, J. (2006). Buku ajar konsep kebidanan.(Essential midwifery). Jakarta: EGC. Hidayat, A.A. (2012). Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisa Data. Jakarta

:Salemba Medika Isoraya. (2008) Beberapa Aspek Rawat Gabung Promosi ASI dan Klinik Laktasi.

Tim Perinotologi Bandung. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 3.No.1 Ibrahim, Z.C.S. (2001). Perawatan Kebidanan. jilid 3. Jakarta : Bhratara Niaga Media Jannah, N. ( 2013). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Jogjakarta : Ar-Ruzz Media Jones, G. (2002). Organizational Behavior (3rd ed.). USA: Handbook of organizational

behavior

Je Song, (2005). Differences of Maternal Fetal Attachment between the Rooming-in and Non-rooming in Groups of Postpartum Women. Korean J Women Health Nurs. 2005 Aug;32(4):529-538. Korea Selatan

Kartini, K. (2007). Psikologi wanita 2 mengenal wanita sebagai ibu dan nenek. Bandung :

Mandar maju Laurensia Y, (2013). Change in care maternal during the 6 weeks postpartum

period: A study of primiparous mother in Dar es Salaam, Tanzania. Journal Midwifery Womens Health, 46(4), 248-257.

Masruroh, (2013). Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Postpartum Blues pada

Ibu Primipara di Ruang Bugenvile RSUD Tugurejo Semarang: (Artikel Riset Keperawatan) Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas di Ponegoro.

Markam, S., & Sumarmo.(2005). Pengantar Psikologis Klinis. Jakarta :Universitas

Indonesia (UI-Press) Meutia, S (2009). Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya. Mansjoer,A,Triyanti & Savitri.(2007). Kapita selekta kedaruratan obstetric dan

ginekologi .Jakarta : Media Ausculapius. Mansur, H. (2009). Psikologi ibu dan anak untuk kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

78

Mansur, H. (2012). Psikologi ibu dan anak untuk kebidanan (Edisi 2). Jakarta :Salemba Medika.

Maureen M, (2008). Rooming-in at night in the postpartum ward. Midwifery UK :

7(3),82-89 Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipto. Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan metodologi penelitian keperawatan. Jakarta :

Info Medika Nani, Nurhaeni (2006). Perbedaan kepedulian maternal antara ibu primipara dan

ibu multipara pada awal periode postpartum. Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 10, No.2, September 2006; hal 54-60

Pieter., & Herry.Z.(2011). Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan. Jakarta :Kencana. Patiel.,& Koblinsky. (2001).Women’s Mental health : a global perspective (Edisi 2), the

health of women a global perspective : san fransisco and oxford Roesli, Utami. (2008). Mengenal ASI eksklusif. Jakarta: TrubusAgriwidya, Anggota

IKAPI.

Retna, E.A. (2010). Asuhan kebidanan nifas. Jogjakarta : Nuha Ofset Rychnovsky (2007). Fatigue in postpartum women. Applied Nursing Research, 4(2),

57-62. Saleha, S.(2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika Sylvia D, Elvira. (2006). Depresi Pasca Persalinan. jakarta : FKUI Sulistyawati, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta :

Andi Offset. Shin G, Jenny K, & Jossen P(2005). Effects of Rooming-in on Continuation of

Breastfeeding and Maternal Identity.Korean J Women Health Nurs.8(3), 402-411.

Soo Ji, K, Dong Sook, J.(2005). The Effect of Rooming-in on Maternal Attitude

and Self Confidence for Infant Care among Primiparas. Korea Selatan. Korean J Women Health Nurs. Sep;7(3):256-270.

Saleh. A., & Muhbib A. (2005), “Psikologi suatu pengantar dalam perspektif”. Jakarta :

Kencana Varney, H. (2008). Buku ajar asuhan kebidanan vol 2. Jakarta : EGC

79

79

Yung E, Kim (2010). Attitude and Awareness of Nurses About Rooming-in System. Korean J Women Health Nurs Vol. 16, No. 2, 137-146.

Wikjosastro, H. (2005). Ilmu kebidanan. Jakarta : YBP-SP