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KENTUCKY | 2013 | EDICIÓN IV

Abandone el hábito peligroso del tabaquismoEl tabaco es perjudicial en cualquier forma. Tanto los cigarrillos comunes como los electrónicos o las pipas de agua, producen daños en su cuerpo. Lo mismo ocurre con el tabaco sin humo y el tabaco masticable.

El tabaco perjudica su cuerpo causando:• Una mala salud oral y enfermedad de las encías• Problemas cardíacos que podrían causar ataques

cardíacos o accidentes cerebrovasculares• Enfermedades pulmonares como el enfisema

El tabaco es caro¿Qué ocurre si un paquete de cigarrillos cuesta $5 y usted consume dos paquetes por semana? Gastaría $520 al año. ¿No preferiría mejor utilizar ese dinero para otra cosa?

Siga estos pasos para dejar de fumar ahora1. Prepárese para dejar de fumar. Fije una fecha para dejar el hábito. Luego, cambie las cosas que le rodean. Retire de su vista todos los cigarrillos y ceniceros que están en su casa, automóvil y lugar de trabajo. 2. Obtenga medicamentos que le ayuden a dejar de fumar. Hable con su proveedor de cuidado de la salud sobre los medicamentos que pueden ayudarle a dejar de fumar. 3. Obtenga ayuda. Informe a su familia, amigos y personas con las que trabaja que dejará de fumar. Para averiguar dónde puede obtener ayuda en su área, llame sin cargo al Instituto Nacional del Cáncer al: 1-877-44U-QUIT. También puede hablar con un(a) enfermero(a) sobre cómo planificar para dejar de fumar. Llame al 1-877-393-3090.Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., Health Children.org de la Academia Americana de Pediatría

¿Qué contiene un cigarrillo?

• Nicotina (una gota de nicotina pura puede matar)

• Cianuro (un veneno mortal)• Benceno (utilizado en la fabricación

de pinturas, colorantes y plásticos)• Formaldehído (utilizado para

preservar cadáveres)• Acetileno (combustible utilizado

en antorchas)• Amoníaco (utilizado en fertilizantes)• Monóxido de carbono (un gas

venenoso)

¿Qué novedades tiene?¿Se mudó? ¿Tiene usted un número de teléfono nuevo?¿Cambió su dirección o número de teléfono recientemente? Si es así, por favor llámenos al 1-877-389-9457. Puede comunicarse con nosotros de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m., para informarnos cómo podemos comunicarnos con usted. Es importante que tengamos su dirección y número de teléfono correctos para mantenerlo actualizado sobre las novedades en su cobertura de cuidado de la salud.

Coma bien, manténgase activo y saludable Comer bien desempeña una función clave en la buena salud, al igual que el ejercicio. Ambos le ayudan a mantener un peso saludable y obtener la nutrición que necesita.

Ideas para una dieta inteligente• Coma muchas frutas y vegetales• Beba mucha agua y limite el consumo de

bebidas azucaradas, como las gaseosas• Coma porciones más pequeñas• Limite el consumo de azúcar y grasas, como dulces

y comida rápida, a una vez cada 1 a 2 semanas• Elija carnes magras, pescado y frijoles como

fuente de proteínas

Manténgase activo• Los niños deben realizar al menos 60 minutos

de ejercicio ligero todos los días, como caminar o practicar deportes

• Los adultos deben realizar dos horas y media de actividad aeróbica moderada, como caminar todas las semanas

¡La alimentación inteligente y el ejercicio tienen beneficios saludables para toda la familia!

¿Qué es el BMI?

El índice de masa corporal (BMI) es un número calculado a partir del peso y la altura de una persona que permite obtener la cantidad de grasa corporal. El BMI permite detectar problemas de peso que pueden provocar problemas, como la prediabetes.

¡Vacunas para la buena salud sin costo alguno para usted! Cada año, todas las personas de 6 meses de edad en adelante deben aplicarse la “vacuna contra la gripe”. La gripe causa fiebre, dolores, tos y puede llevar a una hospitalización. Sin embargo, se puede prevenir con una vacuna. Está cubierta sin costo para los miembros. Vacúnese anualmente. Su médico puede decirle cómo hacerlo. También pregúntele sobre la vacuna contra la neumonía. Vacunarse una vez en la vida suele ser suficiente. Sin embargo, una segunda dosis puede ser beneficiosa para las personas que tienen mayor riesgo de infección debido a ciertos problemas de salud a largo plazo.Fuente: Vaccines.gov; Immunization Action Coalition-immunize.org

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “Tips for Parents – Ideas to Help Children Maintain a Healthy Weight” (Consejos para los padres – Ideas para ayudar a los niños a mantener un peso saludable), www.cdc.gov/ healthyweight/children/ index.html, y “How Much Physical Activity Do Adults Need?” (¿Cuánta actividad física necesitan los adultos?), www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines/adults.html

2 Boletín de noticias para miembros

Consejos para ayudar a niños con ADHD

¿Es usted padre de un niño con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (ADHD)? Puede ayudar a su hijo a mantener esto bajo control con los siguientes pasos:

• Use metas como recompensas. Haga comentarios positivos a su hijo cuando alcance sus metas. • Cree una rutina. Arme un programa para seguir todos los días. • Evite las distracciones. Apague la televisión, la radio y la computadora cuando su hijo

esté haciendo algo que requiera concentración – como la tarea escolar. • Limite las opciones. Ofrezca a su hijo dos opciones, este juguete o aquel. Esto evitará

que su hijo se sienta abrumado.• Sea breve. Cuando hable con su hijo, dele instrucciones y responsabilidades breves,

claras y concisas.

• Use la disciplina inteligente. Utilice “timeouts” (tiempo fuera) y suspéndale privilegios en lugar de gritarle y darle palmadas.

• Ayude a su hijo a encontrar un talento. Una actividad en la que su hijo se destaca puede ser una excelente manera de expresarse.

Su proveedor de cuidado primario (PCP) puede ayudarle a desarrollar un plan para controlar el ADHD. Su PCP también puede recetarle medicamentos para el ADHD, si es necesario. No olvide programar y asistir a las visitas de seguimiento.

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “Attention Deficit/Hyperactivity Disorder – Treatment” (Trastorno por déficit de atención/hiperactividad – Tratamiento), www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html

3Boletín de noticias para miembros

Controle el estrés durante la época de las fiestas (y durante todo el año)Las fiestas pueden ser una época maravillosa del año. Es una oportunidad para pasar tiempo junto a su familia y amigos. Hay reuniones familiares y tradiciones para los días festivos. Sin embargo, a veces puede ser abrumador. Ahí es cuando aparece el estrés.

Sí, junto con toda la diversión, el estrés es común durante las fiestas. Sin embargo, las fiestas no tienen por qué afectar su salud. Evite tratar de hacer demasiadas cosas. Es fácil sentirse abrumado con las demandas de los niños y otros familiares. También debe evitar el gasto excesivo de dinero, que es otra fuente del estrés de las fiestas.

Estas son algunas buenas ideas para controlar el estrés que pueden ayudarle durante las fiestas y durante todo el año:

• Cuide de sí mismo. Coma de manera equilibrada y obtenga el descanso que necesita. Tómese un descanso de todo el ajetreo para calmar su mente. El ejercicio también reduce el estrés.

• Evite el alcohol o las drogas. A largo plazo, crean más estrés.

• Busque apoyo. Comparta sus sentimientos con una persona de su confianza.

• Conéctese socialmente. Diviértase con sus familiares y amigos.

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, www.cdc.gov/family/holiday y www.cdc.gov/Features/HandlingStress

Cuando necesite cuidado, conozca sus opcionesA veces no es fácil saber adónde acudir cuando no se siente bien. Estas son algunas de sus opciones de cuidado.

Su Proveedor de Cuidado PrimarioSu proveedor de cuidado primario (PCP) es su primera opción para obtener cuidado de rutina. Esto incluye el cuidado para gripe, resfriados, dolores de oído y otras dolencias comunes. Su PCP puede tener un servicio de respuesta para ayudarle fuera del horario de atención.

Centros de cuidado urgenteEl cuidado urgente es para un problema que no pone la vida en riesgo, pero que podría causar una enfermedad o daño si no se recibe cuidado. Algunos ejemplos son fiebre alta o dolor de oído grave.

Si no puede esperar, vaya a la sala de emergencias ¿Qué es una verdadera emergencia? Es cuando la vida de una persona está en peligro. Si alguien necesita cuidado inmediatamente, llame al 911 o vaya a la ER más cercana.

Si no está seguro, llame a la línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as)La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) está disponible para usted las 24 horas del día, los siete días de la semana. Puede hablar con un(a) enfermero(a) que le ayudará a decidir si debe llamar a su PCP o ir a la ER. El número sin cargo es 1-800-919-8807.

4 Boletín de noticias para miembros

¿Vive con diabetes? Recuerde estos 4 pasosUsted puede controlar su diabetes. Puede ser más fácil si sigue estos cuatro pasos.

1. Infórmese sobre la diabetes. Tómelo con seriedad. Puede provocar problemas de la visión y los riñones. También afecta los dientes y las encías, y aumenta su riesgo de ataque cardíaco.

2. Conozca el ‘ABC’. Este “ABC” le ayudará a mantener la diabetes bajo control. A significa A1C. Este es su nivel promedio de azúcar en la sangre de los últimos tres meses. B significa presión arterial. La presión arterial alta puede hacer que su corazón trabaje demasiado. C significa colesterol. El colesterol malo (LDL) obstruye los vasos sanguíneos.

3. Aprenda a vivir feliz y saludable con diabetes. El estrés puede elevar el azúcar en la sangre, por lo que usted debe controlar el estrés. Tome sus medicamentos como han sido recetados. Elija comidas saludables. Coma granos enteros, frutas y vegetales. Limite el consumo de azúcares, grasas saturadas y sal. Desarrolle un plan diario con su proveedor de cuidado de la salud y sígalo.

4. Obtenga cuidado de rutina para evitar problemas. Hable con su médico sobre las visitas regulares para mantenerse en el buen camino.

Fuente: Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes, “4 Steps to Manage Your Diabetes for Life” (4 pasos para controlar la diabetes de por vida), ndep.nih.gov/publications/PublicationDetail.aspx?PubId=4

Nuestro Programa de Administración de Enfermedades puede brindarle apoyo para sus necesidades de la salud. Averigüe cómo llamando al número indicado en la parte posterior de su tarjeta de ID de miembro.

5Boletín de noticias para miembros

Algunos recordatorios sobre sus beneficios y servicios Queremos asegurarnos de que usted esté capacitado en cuanto al cuidado de su salud. Así que estas son algunas cosas sobre su plan que debe tener en cuenta:

Visitas de salud de la mujer¿Sabía usted que puede ver a especialistas en salud de la mujer dentro de la red para el cuidado preventivo y de rutina? Además, cada año puede consultar a un obstetra o ginecólogo para una visita de salud de la mujer, y no necesita aprobación previa.

Segundas opinionesLlame a su médico actual si desea obtener otra opinión sobre su salud. Él o ella le pedirá

que elija un proveedor del plan en su área de servicio. Si no hay uno, se le solicitará que elija uno que esté fuera de la red del plan. Es posible que se requiera autorización previa.

Servicios fuera de la red¿Qué ocurre si no podemos proporcionarle un servicio cubierto médicamente necesario dentro de la red? Cubriremos ese servicio fuera de la red. El costo para usted no será mayor del que sería si el servicio se prestara dentro de la red. En algunos casos, es posible que se requiera autorización previa.

Trato equitativoNuestros médicos deben ofrecerle el mismo horario de atención que a los miembros con otra cobertura.

Nos importa su privacidadSu privacidad es importante para nosotros. Hemos desarrollado un conjunto de reglas sobre cómo podemos usar su información de salud. Se llama la Notificación de Prácticas de Privacidad. También le informa cómo puede usar sus derechos de privacidad cuando se trata de la información de salud.

Usted puede consultar nuestra Notificación de Prácticas de Privacidad en nuestro sitio web. También puede solicitarnos una copia. Simplemente llámenos al número que se encuentra en la parte posterior de su tarjeta de ID de miembro.

Si cambiamos nuestras políticas de privacidad, publicaremos una nueva notificación en nuestro sitio web. En algunos casos, incluso podemos enviarle por correo una carta acerca de los cambios.

6 Boletín de noticias para miembros

¿Tiene preguntas sobre la salud? ¡La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) tiene las respuestas! Si usted tiene preguntas o inquietudes de salud, la línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) está lista para ayudarle. Le permite hablar con un(a) enfermero(a) registrado(a) las 24 horas del día, cualquier día del año. También está disponible sin costo alguno para los miembros.

La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) puede…• Darle información de salud rápidamente• Ayudarle a cuidar de sí mismo o cuidar de un familiar enfermo• Ahorrarle tiempo y dinero• Brindarle asesoramiento cuando usted no está seguro si debe ir a una sala de emergencias

Es confidencial y está disponible cuando usted la necesita. Llame al 1-800-919-8807.

Recordatorios sobre cómo dispensar sus recetas¿Necesita dispensar una receta durante un fin de semana? Estos son algunos recordatorios:

• Recuerde que un médico de la red debe escribir la receta y esta puede ser dispensada en cualquier farmacia de la red

• Si usted tiene que renovar su receta, asegúrese de tener renovaciones disponibles antes de ir a la farmacia

• Si le dicen que su receta requiere una autorización previa, espere hasta un día de la semana para que el farmacéutico pueda comunicarse con su plan de salud o su médico de cuidado primario (PCP) (Una excepción sería si el no tener su receta resultaría en una situación potencialmente mortal, como un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular – solicítele al farmacéutico que se comunique con el plan para un suministro de emergencia de fin de semana)

• Si tiene preguntas sobre su receta, siempre puede llamar a la línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) al 1-800-919-8807

¿Tiene preguntas sobre qué medicamentos están cubiertos? ¿Necesita asistencia para encontrar una farmacia de la red? Servicio al Cliente se complacerá en ayudarle. Puede comunicarse con ellos al número indicado en la parte posterior de su tarjeta de ID de miembro. O puede ingresar al portal para miembros en nuestro sitio web.

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Línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as):

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Haga clic o llame para las actualizaciones más recientes sobre la cobertura de medicamentos ¿Desea encontrar la información más reciente acerca de los medicamentos que cubrimos? Asegúrese de visitar nuestro sitio web. Usted encontrará nuestra Lista de Medicamentos Preferidos (o PDL para abreviar). Usted puede aprender sobre las incorporaciones y eliminaciones más recientes. También encontrará los cambios en los requisitos o límites de cobertura de cualquier medicamento. Simplemente visite kentucky.wellcare.com seleccione “Member” (Miembro). Luego, haga clic en “Pharmacy” (Farmacia). También puede llamarnos para obtener actualizaciones. Comuníquese con nosotros al 1-877-389-9457.

Esperamos que disfrute de esta edición. Es nuestra forma de decirle que le deseamos una buena salud. Encontrará ideas para vivir un estilo de vida saludable. También se incluyen recordatorios para que se mantenga al día con sus servicios de cuidado, y mucho más. Por eso, tómese un momento para leer lo que está en el interior – ¡fue creado pensando en usted!

¡Cuídese!