FISIOLOGIA PLACENTARIA

Prof. Clara M Rivera C. Gineco-Obstetra.Sub-Especialidad

Perinatologia.Medicina Materno-Fetal

El término placenta proviene de un vocablo latino que quiere decir “Torta

Circular” y fue introducido en 1.559 por un médico llamado Realdus ColumbusLa placenta es el órgano que relaciona estrechamente al feto y a la madre ,

atiende las necesidades de respiración y excreción del feto durante su desarrollo.

FISIOLOGÍA PLACENTARIA

Objetivos:

1.Enumerar las funciones de la placenta.

2.Describir el modelo hemodinámico de circulación

placentaria

3.Enumerar las hormonas placentarias.

4.Resumir la acción biológica de las hormonas placentarias.

5.Interpretar la importancia practica de las hormonas

placentarias

6.Explicar el intercambio de O2 y CO2 a nivel placentario.

7.Resumir el intercambio nutricional placentario

FUNCIONES DE LA PLACENTA

FUNCION HEMODINAMICA

• Circulación materno placentaria

• Circulación feto placentaria

Vellosidad Corial Terciaria:

Troncos vellositarios sincitiotrofoblasto,

citotrofoblasto, mesodermo y capilares

vellosos

Vellosidad Corial Secundaria:

Troncos vellositarios sincitiotrofoblasto , citotrofoblasto y

mesodermo

Vellosidad Corial Primaria:

Troncos vellositarios sincitiotrofoblasto y

citotrofoblasto

CIRCULACION MATERNO PLACENTARIA

Se inicia cuando las arterias espirales del útero penetran en el espacio intervelloso

(40 y 10 mmHg). (UTEROPLACENTARIAS 70 mmHg)

De allí la sangre alcanza la placa corionica y posteriormente una vez realizada la

transferencia sale a través de las venas uteroplacentarias (8mmHg) que se sitúan

en los tabiques intercotiledones

FUNCION HEMODINAMICA

FUNCION HEMODINAMICA

La sangre del feto llega a la placenta por las arterias umbilicales

(55 mmhg), estas se ramifican al espacio intervelloso (35mmHg) penetran en el eje de las vellosidades de primer orden, de las que salen los troncos de segundo orden y de

estos del tercer orden. Salen por las venas (30 mmHg)

FUNCIÓN RESPIRATORIAFUNCIÓN RESPIRATORIA

Primer Pulmón

Fetal

Intercambio entre dos fases liquidas

Menor presión de oxigeno

CARACTERISTICAS DE CARACTERISTICAS DE LA SANGRE FETALLA SANGRE FETAL

EFECTO BORHEFECTO BORH

PASO O2

La transferencia de oxigeno desde la madre al feto esta favorecida por el paso de C02 en sentido inverso

EFECTO HALDANEEFECTO HALDANE

La sangre materna a medida que cede oxigeno al feto, esta mas capacitada para captar anhídrido carbónico

FUNCIÓN BARRERA PLACENTARIAFUNCIÓN BARRERA PLACENTARIA

El grosor de la placenta depende de

su capacidad de invasión

CAPACIDADE LOS TEJIDOS MATERNOS DE FRENAR

LA INVACION

FUNCIÓN BARRERA PLACENTARIAFUNCIÓN BARRERA PLACENTARIA

1. Separa las circulaciones sanguíneas

maternas y fetales.

2. Controla la transferencia placentaria

3. Evita el paso libre e indiscriminado de

moléculas.

FUNCIÓN TRANSFERENCIA FUNCIÓN TRANSFERENCIA PLACENTARIAPLACENTARIA

1. DIFUSION SIMPLE: la velocidad de la transferencia esta en función del tamaño molecular y la hidrosolubilidad.

2. DIFUSION FACILITADA: competitividad entre productos.

3. TRANSPORTE ACTIVO: se necesita un gasto energético, esta mediada por transportadores.

4. PINOCITOCIS: absorción de gotitas microscópicas de plasma materno del espacio intervellosos por las células de la membrana placentaria.

FUNCIÓN TRANSFERENCIA FUNCIÓN TRANSFERENCIA PLACENTARIAPLACENTARIA

Difusión simpleFunción del tamaño molecular y la

hidrosolubilidad.

AguaSodio, potasio, cloroYodo, hierro, calcio

Difusión facilitadaCompetitividad entre productos.

Glucosa

Transporte activoGasto energético

Cobre, fosforo,Aminoacidos, tiamina, piridoxinaVit. B12, riboflavina, Vit. C

PinocitosisAbsorción de gotitas

Anticuerpos Ig G

FUNCION ENDOCRINAFUNCION ENDOCRINA

Gonadotrofina Corionica HumanaLactogeno PlacentariaPropias del Embarazo

PROTEICAS

Estrógenos

Progesterona

ESTEROIDEAS

HORMONAS PROTEICAS

1. Su síntesis es a nivel del sincitiotrofoblasto.

2. Presenta dos cadenas de aminoácidos: beta la cual es especifica y la alfa que comparte con FSH y LH.

3. Se detecta en sangre a partir del 8vo día postovulacion y su pico máximo 8 a 9 semanas para luego descender.

4. Su función primordial es ser

LUTEOTROFICA.

GONADOTROFINA CORIONICA HUMANAGONADOTROFINA CORIONICA HUMANA

IMPORTANCIA PRACTICA

1. Su síntesis es a nivel del sincitiotrofoblasto.

2. Aumenta su concentración con el embarazo y se correlaciona con el crecimiento.

3. Aumenta a la 5ta semana posterior FUM y su pico es 34 a 36

semanas.

LACTOGENO PLACENTARIALACTOGENO PLACENTARIA HUMANAHUMANA

IMPORTANCIA PRACTICA

1.Función transportadora de sustancias(hormonas, nutrientes) de la madre al feto.

2.Función inmunológica de protección del huevo fecundado.

PROTEINAS PLASMATICAS PROTEINAS PLASMATICAS ASOCIADAS AL EMBARAZOASOCIADAS AL EMBARAZO

HORMONASESTROGENICAS

1. Ejerce un marcado efecto relajante sobre la musculatura lisa corporal.

2. Intervienen en la preparación de la lactancia.

3. Bloquea la respuesta inmunitaria celular para antígenos extraños.

4. Es la hormona protectora del embarazo.

PROGESTERONA

1. Aumenta el flujo útero-placentario al estimular la síntesis de prostaglandinas A y E, las cuales relajan la fibra muscular lisa de las arteriolas.

2. Sensibilizan el cuello uterino para la acción de las prostaglandinas E2.

3. Preparan las fibras del miometrio para que respondan a la acción de la ocitocina o de las prostaglandinas.

4. El estriol evalúa el bienestar fetal

5. Contribuyen en la preparación de la mama para la lactancia.

ESTROGENOS

RESUMEN

Las funciones mas importantes de la placenta son:

1.Regula el intercambio materno fetal: la placenta evoluciona a medida que avanza el embarazo y se adapta a los requerimientos del feto

2.Barrera placentaria: permite el paso de algunas moléculas e impide el pasaje de otras.

3.Función nutricional: transporta los nutrientes que llegan al feto.

4.Función respiratoria: realiza el transporte de oxigeno y dióxido de carbono del feto.

5.Función endócrina: produce hormonas y factores de crecimiento que actúan sobre el metabolismo materno y fetal. Produce:

a.Gonadotrofina Coriónica Humana b.Estrógenos u hormonas sexuales de tipo femeninoc. Lactógeno placentario controla el metabolismo materno y estimula el crecimiento del feto.

BIBLIOGRAFIA

J.A Usandizaga Tratado de Obstetricia y Ginecología

F.A. Uranga Obstetricia Practica

Itic ZighelboinClínica Obstétrica