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FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

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FISIOLOGIA DEL APARATORESPIRATORIO

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VENTILACIONMovimiento del aire desde el

exterior hacia el interior del organismo y su distribución en el sistema traqueobraquial hasta las unidades de intercambio gaseoso de los pulmones.

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FLUJO SANGUINEO El movimiento de sangre venosa mixta a traves de la

circulacion arterial pulmonar, su distribucion a los capilares de las unidades de intercambio gaseoso y su eliminacion de los pulmones a traves de las venas pulmonares.

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Flujo sanguíneo pulmonarLa función principal de la circulación pulmonar

es la entrega de sangre en forma de una delgada película a las unidades de intercambio gaseoso, para que pueda realizarse la captación de O2 y la eliminación de CO2.

HEMODINAMICA PULMONAREn condiciones normales los pulmones

“aceptan” todo el volumen minuto cardiaco de sangre proveniente del ventrículo derecho , efectúan el intercambio de CO2 y O2 entre la sangre y los gases alveolares y devuelven la sangre “esterilizada” al ventrículo izquierdo para ser distribuida por el resto del organismo.

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DIFUSIONEl movimiento de O2 y CO2 a

traves de la membrana alveolocapilar entre el gas que se encuentra en los espacios alveolares y la sangre de los capilares pulmonares.

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Equilibrio de la oxihemoglobina

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Equilibrio del anhídrido carbónico.

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Intercambio gaseosoLa organización anatómica de los

pulmones esta destinada principalmente a los fines del intercambio de gases. Además de las vías aéreas de conducción y los vasos sanguíneos, el pulmon esta formado por varios millones de alveolos, en conjunto, proporcionan una extensa área de superficie para la transferencia de gases.

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Transporte de oxigenoLas demandas de O2 de una existencia física

y metabólica rigurosa se satisfacen por las respuestas integradas de los tres componentes del sistema de transporte de oxigeno.

• Los pulmones, que transfieres O2 del aire atmosférico a la sangre

• El corazon y los vasos sanguíneos, que hacen circular la sangro oxigenada por todo el organismo

• Los glóbulos rojos que sirven de reservorio para la hemoglobina que transporta oxigeno.

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Control de la respiración

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Movimiento de líquidos y solutosLos pulmones no son órganos

“secos”. Son un sitio de constante filtración y eliminación de liquido, a velocidades por lo menos de la misma magnitud que en otros órganos.

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Transformaciones bioquímicasQuilomicrones y lípidosFactores de la coagulaciónProstaglandinasAminas biogenasNucleótidos Quininas y angiotensinas

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MECANISMO DE DEFENSAMECANISMOS DE DEFENSA

NO ESPECIFICOS.• Limpieza• Secreciones • Defensas celulares• MECANISMOS DE DEFENSA

ESPECIFICOS (inmunológicos)• Respuestas inmunológicas

mediadas por linfocitos B y T

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FISIOPATOLOGIA

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Trastornos ventilatorios restrictivos

Alteraciones de la pared torácica*escoliosis: aumento de la rigidez muscular-hiperinsuflaciones - volumen reducido de aire -hipoxia e hipercapnia*toracoplastia: disminución de volumen

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Trastornos de la pleura• Fibrotorax: aumento de la rigidez• Neumotorax: disminución del volumen• Trastornos de los músculos

respiratorios• Esclerosis lateral amiotrofica:

disminución de la potencia.• Trastornos de los pulmones• Fibrosis intersticial difusa: aumento de

la rigidez• Neumonectomia: disminución del

volumen

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Trastornos ventilatorios obstructivosASMAENFISEMABRONQUITISBRONQUIECTASIA Estas enfermedades comparten

la característica común de causar un estrechamiento del árbol traqueo braquial, suficiente como para aumentar la resistencia al flujo de aire.

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ASMAEs una enfermedad caracterizada

por el aumento de la reactividad de la tráquea y los bronquios a diversos estímulos, y manifestada por estrechamiento difuso de las vías aéreas.

• Asma inducida por el ejercicio** hiperinsuflaciones**hipoxia

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ENFISEMAAcumulación patológica de aire,

destrucción de tabiques interalveolares.

Agrandamiento anormal permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo no respiratorio terminal acompañado de la destrucción de su pared.

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BRONQUITIS CRONICAProduccion excesiva de mucus,

por lo comun con tos y expectoraciones recurrentes.

• Simple : tos matutina de los fumadores

• Obstructiva: estado discapacitante, hipoxia o hipercapnia.

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ENFERMEDADES VASCULARES PULMONARESEDEMA PULMONARTROMBOEMBOLISMO PULMONARHIPERTENSION PULMONARCOR PULMONALE

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EDEMA PULMONARAcumulacion anormal de liquido

en los pulmones

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Factor (es) de daño

Lesión del epitelio

Lesión del endotelio

Aumento de la permeabilidad

Extravasacion del plasma y eritrocitos

Aumento de la tensión superficial

Edema y hemorragia

“Atelectasia congestiva”

Flo 2 alta

Aumento de la ventilación

sobrehidratacion

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HIPERTENSION PULMONARCAMBIOS VASCULARES

Proliferación de la intimaHipertrofia de la media

Transformación de angiomatoide

Necrosis fibrinoide

tromboembolismo

hipertensión

Reducción del área del corte transversal

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COR PULMONALE

Trastorno obstructivo vascular pulmonar

Aumento de la resistencia vascular pulmonar

Hipertensión pulmonar

Aumento del trabajo ventricular derecho

Cor Pulmonale

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ANOMALIAS DEL INTERCAMBIO GASEOSOATELECTASIASHOKINTOXICACION POR MONOXIDO

DE CARBONO

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ALTERACIONES DEL CONTROL DE LA RESPIRACIONSINDROMES DE APNEA DEL

SUEÑOSINDROME DE OBESIDAD-

HIPOVENTILACIONSINDROMES DE

HIPERVENTILACIONADAPTACIONES ACIDO- BASEDISNEA

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APNEA DEL SUEÑO

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DISNEA

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TRANSTORNOS DE LA PLEURA

NEUMOTORAX

DERRAME PLEURAL

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

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NEUMOTORAX

DERRAME PLEURAL

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¡¡GRACIAS!

!