Filosofía del cuidado hospice y cuidados paliativos. Historia
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PREGUNTANDO-RESPONDIENDO A:
1. ¿ QUE SÓN LOS CUIDADOS PALIATIVOS?
2. ¿Y QUÉ ES UN HOSPICE? ¿UN HOSPICIO? ...ESO ES
MUY ANTIGUO ¿NO?...UN POCO DE HISTORIA
3. ¿ES LO MISMO HOSPICE CARE QUE PALLIATIVE
CARE?
4. ¿ QUÉ ES CUDECA?
5. ¿CUÁL ES EL MODELO DE CUDECA?
¿QUÉ SON LOS
CUIDADOS
PALIATIVOS?
Cuidados Paliativos: Definición de la OMS
"Los Cuidados Paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e
incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que
afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio
del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el
oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tanto físicos como
psicosociales y espirituales.
Los cuidados paliativos afirman la vida y consideran la muerte como un proceso
natural: ni la aceleran ni la retrasan. Se administran para mantener la mejor
calidad de vida posible hasta la muerte
Los cuidados paliativos y por extensión los equipos de cuidados paliativos:
• proporcionan alivio al dolor y a otros síntomas;
• defienden la vida (son “vitalistas”) pero contemplan la muerte como un
proceso natural;
• no intentan acelerar ni posponer el fallecimiento;
• incorporan los aspectos psicológico y espiritual en la atención al
paciente;
• proporcionan un apoyo para ayudar a los pacientes a mantener hasta el
fallecimiento, dentro de sus limitaciones, el mayor nivel de actividad;
• ofrecen su ayuda a la familia a lo largo del proceso de la enfermedad y,
luego, en el duelo;
• trabajan en equipo para resolver el conjunto de necesidades del
paciente y de sus familiares incluido, cuando es preciso, el apoyo en el
duelo;
• no sólo pretenden mejorar la calidad de vida, sino que pueden influir
también de manera positiva en el curso de la enfermedad;
• se pueden aplicar de manera temprana en la evolución de la
enfermedad asociados a otros tratamientos como la quimioterapia y la
radioterapia, dirigidos a prolongar la supervivencia, y abarcan también
los estudios encaminados a comprender y a tratar de manera más
adecuada las complicaciones que puedan afectar al paciente."
Cuidados Paliativos:
el cuidado de los pacientes con enfermedad
activa, progresiva y avanzada, y una esperanza de
vida corta, para quienes los objetivos de los
cuidados son la prevención y el alivio del
sufrimiento, y la calidad de vida para enfermo y
su familia.
CUIDADOS PALIATIVOS
“INTERVENCION EN MAYORES”
Curso: ESPECIALISTA EN ATENCIÓN INTEGRAL A MAYORES
22 febrero 2011, CIOMIJAS
Atención Paliativa
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los cuidados
paliativos como el cuidado activo y total de las enfermedades
que no tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el
objetivo principal conseguir la mejor calidad de vida posible
para los pacientes y sus familiares
ATENCION INTEGRAL
UNIDAD A TRATAR: ENFERMO Y FAMILIA
PROMOCION DE LA AUTONOMIA Y LA DIGNIDAD
CONCEPCIÓN ACTIVA Y REHABILITADORA
IMPORTANCIA DEL AMBIENTE
1. Principios Generales del los CP. Control de Síntomas.
2. Cuidados Psicológicos. La Familia.
3. Valoración Multidisciplinar.
4. Trabajo en Equipo.
5. Situación de Últimos Días.
6. Modelos de Atención en CP
Fundación Cudeca.
Unidad de Día.
La muerte no es sólo un hecho
biológico. No lo es, al menos,
para el hombre, que le ha
querido buscar siempre un
significado.
La historia de la humanidad
trata de la vida del ser humano,
pero también de su postura
ante la muerte.
ESTO NO VA DE SALUD
Ars Moriendi
Ovidio en sus Pónticas
“Non est in Médico semper ut relevatur aeger; interdum docta plus
valet arte malum”.
(No siempre está en manos del médico el poder curar al enfermo; pues muchas
veces la fuerza del mal es superior a toda ciencia y arte)
Muchos siglos más tarde, hace unos años, el Dr. Jordi Gol decía:
“Ciudadanos, no os hagáis ilusiones, la Ciencia no hará que no
muráis. Moriréis y la cuestión de vuestra muerte no la podéis confiar
nunca a vuestro Médico, lo que sería una injus- ticia y además un
abuso. El Médico no es com- petente para ahorrarnos la muerte y la
ciencia no es ningún dios sino una cosa muy interesante pero
perfectamente limitada”.
Ars Moriendi
El hombre es el único animal que sabe que
envejece.
El hombre es el único animal que sabe que ha de
morir.
El hombre es el único animal al que le duele la
vejez y le teme a la muerte.
Oriol A. Antropología Médica. México: Interamericana, 1989; 321.
Ars Moriendi
La publicación más divulgada del siglo XV es el Ars
Moriendi, llamado también Ars bene moriendi, el arte
de bien morir… Era un libro de “cómo hacer” en el
sentido moderno, una guía completa para el negocio de
morir, un método que habría de aprenderse mientras
estaba uno en buena salud y saberse al dedillo para
utilizarlo en esa hora ineludible. No se escribió el libro
para monjes y ascetas sino para “hombres carnales y
seculares” que no disponían de los ministerios del clero
El hombre medieval se imagina una lucha enconada
entre ángeles y diablos que se disputan el alma del que
acaba de morir. Por esto es tan importante “morir de
buena muerte”, morir con la esperanza de “ganar el
reino de los cielos”.
El momento dramático es el momento de la agonía, en
que el diablo, recurriendo al amplio repertorio de sus
mañas y astucias, hace un último y supremo esfuerzo
por inducir al fiel a la apostasía.
Fue en el tiempo en que se creo el Ars moriendi cuando
se agregó al Avemaría la segunda parte. (“Y ruega por
nosotros, pecadores, ahora y en la hora de nuestra
muerte.”).
Lo que se jugaba era la salvación o condenación
eterna.
Debemos hacer un breve análisis del comportamiento del hombre ante la
muerte para poder entender el comportamiento del hombre, de la sociedad, ante
los enfermos que caminan decididamente hacia ella, es decir los enfermos
terminales.
Es preciso destacar que durante muchos siglos los hombres morían de una
manera bastante similar, sin grandes cambios, hasta hace cuatro o cinco décadas
que, de repente, comenzó a cambiar de forma radical.
Antaño, el hombre moría en su casa, rodeado de su familia (incluidos los niños),
amigos y vecinos, una muerte públicaLos niños tenían así contacto temprano y repetido con la muerte: primero sus
abuelos, después sus padres etc. Cuando se hacía mayor y le tocaba morir a él,
desde luego no le pillaba tan de sorpresa y desprovisto de recursos como sucede
hoy. Hoy a los niños precisamente se les aleja de la casa cuando alguien va a
morir. En su libro “El derecho a morir”, Humphry y Wickett explican que cuando a
un niño norteamericano le dijeron que había muerto su abuelo, el niño preguntó
que quién le había disparado. Acostumbrado a la muerte violenta de la televisión
(cientos de veces diarias), la muerte masiva de las guerras y accidentes de tráfico
los fines de semana, la muerte anónima en una palabra, el niño de hoy no ha
tenido ningún contacto con la muer- te real, individual, personal, la que le puede
tocar a él en cualquier momento.
Ars Moriendi
Antes, generalmente, la muerte era vivida como acontecimiento público. Morir era
una “ceremonia ritual” en la que el agonizante se convertía en protagonista.
La muerte, aun siendo natural, se convertía en el último acto social.
Todas las campanas con eco pausado
doblaron a muerto:
las de la basílica, las de las iglesias,
las de los conventos.
Desde el alba hasta entrada la noche
no cesó el funeral clamoreo.
¡Qué pompa! ¡Qué lujo!
¡Qué fausto! ¡Qué entierro!
Pero no hubo ni adioses ni lágrimas
ni suspiros en torno del féretro...
¡Grandes voces sí que hubo! Y cantáronle,
cuando le enterraron, un réquiem soberbio.Rosalía de Castro
Ars Moriendi
La “buena muerte” consistía en que, si el agonizante no advertía la llegada
de los últimos momentos, esperaba que los demás se lo advirtieran para poder
preparar todos sus asuntos tanto personales, como sociales y religiosos.
Por el contrario, la “muerte maldita” (que se presentaba bajo una figura
aterradora) era la muerte súbita (accidente, envenenamiento).
Esta muerte estaba marcada por el sello de la maldición, como si unas
misteriosas fuerzas demoníacas hubiesen dado origen al drama; a estas mismas
fuerzas demoníacas se atribuía en la edad Media el origen de la epilepsia y la
locura.
Ars Moriendi
Antonio Gala decía, con motivo de la sangrienta agonía del torero Paquirri:
“Esto nos revela que el hombre es más grande que la
muerte, porque el hombre sabe que se muere, pero la
muerte no sabe que nos mata”.
Ars Moriendi
Juan Ramón Jiménez llega más lejos y termina por decir que es la muerte quien tiene que tenerle miedo:
¿Cómo, muerte, tenerte miedo?
¿No estás conmigo, trabajando?
¿No te toco en mis ojos; no me dices que no sabes de nada, que eres
hueca, inconsciente y pacífica?
¿No gozas, conmigo, todo: gloria, soledad, amor, hasta tus tuétanos?
¿No me estás aguantando, muerte, de pie, la vida?
¿No te traigo y te llevo, ciega, como tu lazarillo?
¿No repites con tu boca pasiva lo que quiero que digas?
¿No soportas, esclava, la bondad con que te obligo?
¿Qué verás, qué dirás, adónde irás sin mí?
¿No seré yo, muerte, tu muerte, a quien tú, muerte, debes temer, mimar,
amar? Jiménez JR. La Muerte. Barcelona: Seix Barral, 1999;
Ars Moriendi
“Si humor gastar pudiera, con más salud sospecho que viviera”Lope de Vega
La negación de la muerte, tan característica de nuestro mundo
actual, ha conducido a cambios profundos y que han tenido una
repercusión directa en la atención a los enfermos incurables.
En solamente una generación se ha producido un cambio espectacular en
la forma de morir.
A lo largo de la historia, siempre hubo una enfermedad que para la gente
tenía connotaciones mágicas, demoníacas o sagradas. El comportamiento
del hombre ante la muerte a lo largo de la historia ha estado siempre lleno
de ambigüedad, entre la inevitabilidad de la muerte y su rechazo.
La conciencia de la muerte es una característica fundamental del
hombre.
Ars Moriendi
Hoy, por el contrario, las condiciones médicas en que acaece la muerte han hecho
de ella algo clandestino. Ya la terapia actual en los grandes hospitales está cargada
de anonimato. Anonimato que llega a su culmen en el momento de la
muerte. El estilo de muerte que desea el hombre tecnológico está en armonía con
esta atmósfera de clandestinidad que rodea la defunción.
Se aconseja la discreción, que parece ser la versión moderna de la dignidad: la
muerte no debe crear problemas a los supervivientes. El ideal consiste en
desaparecer de puntillas, sin que nadie lo note. Esta es la “dulce muerte” del
hombre masa.
El caso es que hoy se oculta la muerte y se oculta todo lo que nos recuerde a ella
Nada que tenga que ver con la muerte es aceptado en el mundo de los vivos.
Esto se ha traducido en un cambio radical en las costumbres y ritos
funerarios y del duelo.
Ars Moriendi
Experiencia de descubrimiento
Y uno aprende que realmente puede aguantar, que uno realmente es fuerte, que uno realmente
vale y uno aprende y aprende... Y con cada adiós uno aprende.
J.L. Borges
CUIDADOS PALIATIVOS
CUIDADOS PALIATIVOS
aportan consejo para
cuidados en casa
y cuidados en el hospital
CUIDADOS PALIATIVOS
dan apoyo
emocional al
paciente y familiares
CUIDADOS PALIATIVOS
son sensible a los
valores, creencias y
prácticas tanto
personales como
culturales y religiosas
CUIDADOS PALIATIVOS
se benefician
del trabajo
en equipo
CUIDADOS PALIATIVOS
buscan el máximo
confort a lo largo
de todas las
fases de la
enfermedad
terminal
CUIDADOS PALIATIVOS
considera tanto al enfermo
como a la familia
la como unidad
de cuidados
CUIDADOS PALIATIVOS
se basa en el
cuidado holístico
de la persona
CUIDADOS PALIATIVOS
disponibles a lo largo
de los diferentes
estadios de la
enfermedad
CUIDADOS PALIATIVOS
combinan
formación, consejo,
recursos
y colaboración
CUIDADOS PALIATIVOS
aseguran la continuidad
de los cuidados
CUIDADOS PALIATIVOS
son testigo de
momentos de
sonrisas y risas,
momentos de tristeza
CUIDADOS PALIATIVOS
se centran en la vida
y el vivir cada día
CUIDADOS PALIATIVOS
ayudan al paciente y
la familia a través
de la transición
CUIDADOS PALIATIVOS
aseguran el alivio
y apoyo
al duelo
CUIDADOS PALIATIVOS
significan esperanza,
dignidad, elección y control
Valores
• Derecho al alivio del sufrimiento.
• Valor intrínseco de cada persona como individuo
autónomo y único.
• Calidad de vida definida por el paciente.
• Expectativas del enfermo y familia sobre la respuesta del
sistema sanitario a sus necesidades en el final de la vida.
• Solidaridad ante el sufrimiento.
DERECHOS DEL
PACIENTE TERMINAL
– Recibir atención sanitaria y soporte personal (permitir
la compañía de un familiar)
– Ser tratado con dignidad y aliviado el sufrimiento.
– Ser atendido por personas cualificadas y motivadas.
– Participar en la toma de decisiones.
– Rechazar un tto
– Mantener una esperanza.
Todo hombre tiene derecho a vivir
su propia muerte.
¿Y UN HOSPICE?
¿UN HOSPICIO?
ESO ES MUY ANTIGUO ¿NO?...VEAMOS LA HISTORIA
Un texto del libro hipocrático Sobre el arte ilustra elocuentemente el rechazo de la
primera medicina científica de Occidente a lo que hoy llamamos obstinación
terapéutica.
La medicina tiene por objeto librar a los enfermos de sus dolencias, aliviar los
accesos graves de las enfermedades, y abstenerse de tratar a aquellos que ya
están dominados por la enfermedad, puesto que en tal caso se sabe que el
arte no es capaz de nada.
Tal abstención se basaba en la distinción tajante que se hacía entre enfermedades tiquéticas, o producidas al azar, y enfermedades ananquéticas, o de mortalidad inevitable. Las primeras eran susceptibles de ser tratadas mediante el arte médico, o (tekne iatriké), mientras que empeñarse en tratar las segundas, además de resultar inútil, constituía un pecado contra la naturaleza. El propósito de no prolongar la vida a toda costa que manifiesta la definición de los Cuidados Paliativos tiene aquí un claro y primer antecedente. Cf. De arte, L. VI, 4-6.
Raíces, antecedentes e historia de los Cuidados Paliativos. Jesús Conde Herranz
Lo único que deberíamos estudiar es historia
Pero la primera vez que la palabra
Hospice se refiere a un lugar dedicado al
cuidado del moribundo, no lo
encontramos hasta el año 1842 en Lyon,
Francia, fecha en la que Mme Jeanne
Garnier, con la ayuda de dos amigas
suyas viudas, constituye la Asociación
de Mujeres del Calvario, cuyo objetivo
era aliviar y consolar a enfermos
incurables. A través de esta asociación,
se crean diversos Hospicios o Calvaries
en diversas ciudades francesas.
El Hospicio construído en París, desde el
año 1971 se llama Maison Medicale
Jeanne Garnier, y hoy sigue siendo una
prestigiosa institución dedicada al
tratamiento paliativo de enfermos con
cáncer en fase avanzada.Raíces, antecedentes e historia de los Cuidados Paliativos.
Jesús Conde Herranz
La palabra latina “Hospes” significa huésped. También identifica lugares
donde los peregrinos descansan y son bienvenidos (Hostel u Hotel).
Poco a poco los Hospes, al recibir también a enfermos y moribundos,
se asocian a lugares donde se cuida a las personas que lo necesitan
(Hospice, Hospicio u Hospital).
La palabra “Hospice” denomina instituciones que cuidan de los
moribundos y es utilizada por primera vez en 1842 por Jeanne Garnier
en Lyons Francia. Posteriormente Mary Aikenhead funda en 1879 con
las hermanas de la Caridad en Dublín el Lady’s Hospice. En 1893 el St.
Luke’s Home y en 1905 es fundado el St. Joseph’s en Londres. Cicely
Sunders en 1967 funda el Sr. Christopher de Londres a partir del cual se
extiende por todo el mundo el “Movimiento Hospice”.
En 1975 Penson y Fisher crean la primera “Unidad de Cuidados Continuados” en
Christchurch Hospital en Dorset. Al mismo tiempo comienza a funcionar el
Macmillan Nursing Service para “Cuidados domiciliarios” (Home Care) y los
“Equipos de soporte” (Support team) para los hospitales. En 1977 nace la
denominada “Medicina Paliativa” actualmente reconocida por el Colegio de
Médicos como especialidad en el Reino Unido (Derek Doyle).
El término CUIDADOS PALITIVOS o MEDICINA PALIATIVA, que viene a sustituir a
cuidados tipo HOSPICE, es acuñado en el Hospital Royal Victoria de Canadá
(Belfor Mount 1977).
El término es más universal, menos ligado a un entorno cultural y permite
referirse a todo tipo de programas. De hecho, en el resto de los países
europeos, éste es el término que se emplea en la actualidad.
Dos figuras relacionadas con laatención al final de la vida...con susdiferencias
(son mujeres las dos, ¿por qué será?)
¿ES LO MISMO HOSPICE CARE
QUE PALLIATIVE CARE?
La comparación con hospice care :
En los Estados Unidos, se puede hacer una distinción entre los cuidados paliativos y los hospice care . Los
servicios de hospicio y los programas de cuidados paliativos comparten objetivos similares de proporcionar
alivio de los síntomas y el tratamiento del dolor. Los servicios de cuidados paliativos pueden ofrecerse a
cualquier paciente sin restricciones a la enfermedad o pronóstico, y pueden ser adecuados para cualquier
persona con una enfermedad grave, una enfermedad compleja, ya sea se espera que se recupere
completamente, vivir con una enfermedad crónica durante un tiempo prolongado, o de experimentar
progresión de la enfermedad. Los hospice care bajo el beneficio de hospicio de Medicare, sin embargo,
requiere que dos médicos certifiquen que un paciente tiene menos de seis meses de vida si la enfermedad
sigue su curso habitual. Esto no significa, sin embargo, que si un paciente sigue viviendo después de seis
meses en un hospicio será dado de alta del servicio.
La filosofía y el enfoque de equipo multidisciplinario son similares con los hospicios y cuidados paliativos, y
de hecho los programas de formación y muchas organizaciones ofrecen ambos. La mayor diferencia entre
hospice care y los cuidados paliativos es el paciente: dónde se encuentra en la trayectoria de su
enfermedad, especialmente en relación con el pronóstico y sus metas / deseos con respecto al tratamiento
curativo.
Fuera de los Estados Unidos en general no hay tal división de la terminología o la financiación, y toda esa
atención con un enfoque principalmente paliativo, ya sea o no para los pacientes con enfermedad terminal,
que usualmente se conoce como cuidados paliativos, sin restricción alguna.
Fuera de los Estados Unidos el término hospicio por lo general se refiere a un edificio o institución que se
especializa en la atención paliativa, más que a una determinada etapa de la progresión de la atención.
Tales instituciones pueden especializan principalmente en la prestación de cuidados en un ambiente de fin
de vida, sino que también pueden estar disponibles para los pacientes con otras necesidades específicas
de cuidados paliativos.
https://en.wikipedia.org/wiki/Palliative_care
Visión U.S.A.
https://en.wikipedia.org/wiki/Palliative_care
Visión U.S.A.
Visión U.K.
CUIDADOS PALIATIVOS
significan esperanza, dignidad,
elección y control
¿QUÉ ES?
CUDECA
pero atendemos también a la enfermedad no oncológica
NUESTRO LEMA
LAS PALABRAS DE JAVIER
“Aqui la persona es más importante que la
enfermedad. Entras, dejas la enfermedad en la
puerta, y vuelves a ser tú”
“He conseguido autonomía, que es lo que más
quería en el mundo y no depender para todo de mi
mujer”.
“Aquí en muchos momentos, dentro de lo mal que
estás, te sientes feliz”.
¿Quienes forman CUDECA?
El Patronato de la Fundación
El Equipo profesional
El Voluntariado
La Comunidad Nacional e Internacional
CENTRO DE
CUIDADOS PALIATIVOS
– Atención a Domicilio-Consulta Externa
– At. Psicosocial
– Unidad de Día-Rehabilitación
– Unidad de Ingresos
– Asesoramiento-counselling
– Préstamo de material sanitario
Centro de Formación
e Investigación
Estructura de CUDECA
CUDECA ...¿Modelo Hospice?
¿CUÁL ES EL
MODELO DE CUDECA?
En pocas palabras
CUDECA EN POCAS PALABRAS
INTEGRADOR
INTEGRADO-R
INTEGRAL
COMPETENTE
COMPROMETIDO
COMPROMETEDOR
COMPASIVO
TO STAND
Destacado en rojo lo que FUNDACIÓN CUDECA desarrolla
En pocas palabras
INTEGRADOR
En pocas palabras
Destacado en rojo con lo que FUNDACIÓN CUDECA se identifica
INTEGRADOR
En pocas palabras
INTEGRADO-R
Centrándos en la necesidad
Una opción es cambiar la elegibilidad de
cuidados paliativos de un pronóstico
basado en un criterio basado en las
necesidades sin restricciones en la
capacidad de recibir el reembolso de
Medicare para prolongar la vida mientras
reciben tratamientos paliativos.
La evaluación de la necesidad de
servicios de cuidados paliativos podría
hacerse en cualquier punto en la
trayectoria de la enfermedad del paciente
INTEGRAL
FÍSICA
ESPIRITUAL
SOCIAL
EMOCIONAL
En pocas palabras
INTEGRAL
DOLOR TOTAL
MÉDIC@
ENFERMER
@
T. SOCIAL
PSICÓLOGA
En pocas palabras
INTEGRAL
DOLOR TOTAL
¡ Y
FISIOTERAPEUTA!
¡ Y
Ag. ESPIRITUAL
¡ Y
VOLUNTARI@S!
Enfermo
Familia Equipo
INTEGRAL
El Equipo profesional
58 profesionales contratados
39 Área asistencial
• 5+2 Médic@s
• 11+3 Enfermer@s
• 6 Auxiliares de clínica
• 3+1 psicólogas
• 2 trabajadoras sociales
Área gestión, administración
y captación fondos
COMPETENTEEn pocas palabras
EQUIPO DE TRABAJO
Conjunto de personas que debe confiar en la colaboración colectiva, para alcanzar el mayor éxito y los objetivos propuestos.
Grupo que trabaja en común
Cinco “C”s:
Complementariedad
Coordinación
Comunicación efectiva
Confianza
Compromiso
Nº de pacientes atendidos
325
65
323
52
448
85
475
108
565
123
464
146
393
143
425
126
462
106
491
138
554
163
578
163
563
171
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pacientes del año previo
Pacientes nuevos
COMPETENTE
COMPETENTE
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Ptes-familias atendidas358 354 417 418 0 671
Visitas totales561 581 561 629 1339 1555
V. Domicilio387 302 381 455 184 1019
V.Gestión174 279 180 174 389 536
Consultas totales750 832 1592 1561 1698 944
C. Externas188 235 1036 1054 120 248
C. Gestiones562 597 556 507 654 696
Intervenciones Telefonicas 0 0 0 1432 2733 1606
TOTAL
INTERVENCIONES 1311 1413 2153 2190 3037 4105
EAPS
COMPETENTE
Atención Psicológica y social
DISTRITOS SANITARIOS (U) 2011 2011 2012 2012 2013 2013
Costa del Sol 109 64% 103 69% 155 79%
Malaga 41 24% 32 21% 28 14%
Guadalhorce 13 8% 10 7% 10 5%
Axarquia 5 3% 2 1% 2 1%
Antequera 1 1% 0 0% 0 0%
Serrania 0 0% 1 1% 0 0%
Otros 0 0% 1 1% 1 1%
169 100% 149 100% 196 100%
ACTIVIDAD 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Nº Pacientes
ingresados159 148 151 143 131 174 154 196
UNIDAD DE INGRESO
COMPETENTE
En pocas palabras COMPETENTE
En pocas palabras
COMPROMETIDO
Viñeta de Forges, en el “Día Internacional del Voluntariado”, Diario El País, 5 de Diciembre de
2007
VoluntariosUnidad de Día
COMPROMETIDO
En pocas palabras
COMPROMETIDO
El Patronato de la Fundación
El Equipo profesional
El VoluntariadoVoluntarios activos - 608 Rastrillos Benéficos – 400 Captación de Fondos -130 Asistenciales – 43 Administración - 25
En pocas palabras
COMPROMETIDO
Cadena de Compromiso
Joan Hunt
Fundadores de la Asociación
Comunidad
Voluntariado
Equipo Profesional
Patronos de la Fundación
Entidades Colaboradoras
Administraciones Públicas
En pocas palabras
COMPROMETEDOR
En pocas palabras
COMPROMETEDOR
PORQUE
ROZAMOS
LA
CONFUSIÓN
Y EN
OCASIONES
¿LA
LOCURA?
COMPROMETIDO
En una palabra
COMPASIVO
LO M
La base de toda relación asistencial
COMPASIVOC
O
M
P
E
T
E
N
T
E
WE WANT TO BE (SER)En dos palabras
COMPROMETEDORCOMPROMETIDO
COMPETENTEINTEGRAL
INTEGRADOR
COMPASIVO
“as the body becomes weaker, so the spirit becomes stronger"
¡Cuanto sufrimiento vemos por no cuidar el espíritu!, basta con estar ahí:
“Velad conmigo” significa mucho más que aprender habilidades, intentar entender
el sufrimiento mental y la soledad, o transmitir lo que hemos aprendido. Significa
también muchas cosas que no son entender. Cuando se dijo por primera vez
“velad conmigo” no se pretendía decir “entended lo que está pasando” y aún
menos quería significar “explicad” o “apartad de aquí”. Por mucho que podamos
calmar la angustia, por mucho que podamos ayudar a los pacientes a encontrar
un nuevo sentido a lo que les está ocurriendo, siempre habrá un momento en el
que tendremos que parar y tomar conciencia de que realmente no les podemos
ayudar eficazmente”
Velad conmigo”, Inspiración para una vida en Cuidados Paliativos.
Cicely Saunders. Primera edición en castellano, 2011.
En una palabra TO STAND
Nuestra nube al servicio de los profesionales
20 años es nada... ¡qué feliz la mirada !
Y uno aprende que realmente puede aguantar,
que uno realmente es fuerte, que uno realmente vale
y uno aprende y aprende... Y con cada adiós uno aprende.
J.L. Borges
