Exploracion de Abdomen
Click here to load reader
-
Upload
adan-campos-badillo -
Category
Documents
-
view
519 -
download
3
description
Transcript of Exploracion de Abdomen
![Page 1: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/1.jpg)
Facultad de Estudios Superiores “Zaragoza”
Carrera Médico Cirujano
Exploración de abdomen
Campos Badillo Julio Adan
Grupo: 1305
2- junio-2010
Módulo: DIGESTIVO
![Page 2: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/2.jpg)
Condiciones para una buena exploración
![Page 3: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/3.jpg)
Cavidad Abdominal
• Cara inferior del diafragma torácico
Arriba
• Estrecho superior de la pelvis
Abajo
![Page 4: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/4.jpg)
Inspección
![Page 5: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/10.jpg)
Regiones
• Hipocondrio D: Hígado, vesícula biliar, duodeno, cabeza del páncreas.
• Epigastrio: Parte del lóbulo izquierdo del hígado, cara anterior del estomago.
• Hipocondrio I: Lóbulo izquierdo del hígado, bazo, cola del páncreas.
• Flanco D: Colon ascendente, riñón derecho, útero derecho y asa de intestino delgado.
• Mesogastrio: colon transverso, asas del intestino delgado, epiplón mayor, aorta, cuerpo de páncreas.
• Flanco I: colon descendente riñón izquierdo, útero izquierdo.
• Fosa iliaca D: ciego, apéndice, ovario, trompa de Falopio, útero y vasos iliacos derechos.
• Hipogastrio: vejiga, matriz, recto y parte del sigmoides.
• Fosa iliaca I: sigmoides, ovario trompa de Falopio y vasos iliacos izquierdos.
![Page 11: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/11.jpg)
Puntos de la Inspección• Forma Globoso, batracio, batea, sinuoso
• Volumen
• Edo de superficie – (brillante, tenso = ascitis)
– Color de piel
– (ictericia o cianosis) (rojo inflamación)
– Signo de Cullen: Coloración azulada peri umbilical
– Estrías: Embarazo, obesidad• Rojo o azul: recientes
• Blanco –plateadas: Cierto tiempo
![Page 12: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/12.jpg)
Inspección• Edo de superficie:
– Existencia de lesiones (nódulos)• Nódulo perlado y alargado a la altura del ombligo =
signo de Linfoma
*Anótese su localización , configuración y tamaño
• Contorno: Perfil del abdomen desde el reborde costal hasta el pubis
– Plano
– Redondeado
– Escafoide
• Localización y contorno de ombligo
![Page 13: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/14.jpg)
Auscultación
• Valorar la motilidad intestinal y descubrir ruidos de origen vascular.
• Ruidos intestinales: Diafragma; Frecuencia y carácter
– Clics o gorgoreo / 5-35 x’
– Gastroenteritis, obstrucción intestinal y hambre: >ruidos intestinales
– Peritonitis y ileo paralitico: <Ruidos intestinales
*Auscultar los 4 cuadrantes
![Page 15: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/15.jpg)
Auscultación
• Ruidos Vasculares: – Campana
• Explorar la arteria:– Aorta
– Renal
– Iliaca
– Femoral
– Diafragma• Roces (sonidos agudos
asociados a mov. Inspiratorios)
– Hígado
– Vaso
![Page 16: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/16.jpg)
Percusión
Tamaño, densidad de los órganos, presencia de
liquido (ascitis)
Vejiga Bazo
Hepática
Intestino, estomago
![Page 17: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/18.jpg)
Región esplénica
•Detrás de la línea medioaxilar izquierda
•De resonancia a matidez 6º y 10º costilla.
![Page 19: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/19.jpg)
Cámara de aire gástrica
Reborde costal izquierdo mas anterior y la
región epigástrica izquierda.
Timpanismo: tono mas bajo
que el del intestino
![Page 20: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/21.jpg)
Palpación ligera
Palpación Somera y sistémica
Pose la palma sobre el abdomen
Presione hacia abajo la pared del abdomen (1cm)
Abdomen liso y uniformemente blando
RESISTENCIA: Voluntaria e Involuntaria
Hipersensibilidad cutánea: levante un pliegue de piel hacia arriba. (objeto)
![Page 22: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/22.jpg)
Zonas de hipersensibilidad cutánea
![Page 23: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/23.jpg)
Palpación Moderada
Palpación Profunda
![Page 24: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/25.jpg)
Exploración de estructuras especificas
Estomago Higado
Bazo Intestino
![Page 26: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/26.jpg)
Estomago
• Palpación: Limitada por la porción de bajo del reborde costal.
– Distención: Gas, Tumor (cara anterior)
– Dolor: Ulcera ,Cáncer ,Gastritis
![Page 27: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/27.jpg)
Intestino
• Inspección: Mov Peristálticos, Borborigmos.
• Palpación: Apendicitis, puntos dolorosos, • Mc burney
• Morris
• Lanz
• Dolor: Inflamación, amebiasis
• Percusión: Timpanismo
• Auscultación: Peristaltismo
![Page 28: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/28.jpg)
Hígado
• Inspección: Volumen, asimetría, disminución de espacios intercostales. Borde visible.
• Palpación: Forma, volumen, consistencia, dolor. No palpable: puño percucíon
![Page 29: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/29.jpg)
Bazo
![Page 30: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/30.jpg)
Palpación de la aorta
![Page 31: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/31.jpg)
Reflejos abdominales
![Page 32: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Exploracion de Abdomen](https://reader037.fdocuments.mx/reader037/viewer/2022100304/5571f76549795991698b5383/html5/thumbnails/33.jpg)
Bibliografia
• “Manual Mosby de Exploración Física”; HENRY M. SEIDEL; 5º Edición; Editorial: Elsevier.
• “Fundamentos de Diagnostico”; Martin Abreu; 11º Edición; Editorial: Mendez Editores.