Evaluacion_Desempeno_ASN-Peru 2006.pdf

7/24/2019 Evaluacion_Desempeno_ASN-Peru 2006.pdf

1/71


2/71

Rectora en salud

Evaluacin de lasFunciones Esenciales de

Salud Pblica

a nivel de laAutoridad Sanitaria Nacional

Per 2006

MINISTERIO DE SALUDDEL PER

Alta DireccinDireccin General de Salud de las Personas

Direccin General de Epidemiologa


3/71

Hecho el Depsito Legal N 2006-5132

Elaboracin:Direccin General de Salud de las PersonasDireccin de Gestin Sanitaria

Comit Editor:Dr. Luis Enrique Podest GavilanoDra. Luz Mara Loo PalominoDr. Rigoberto Centeno Vega

Equipo de Anlisis Estadstico, Apoyo Informtico y Diseo Grco:

Estad. Luis Antonio Infantes OblitasInf. Jos Luis Marcani Villegas

Direccin:Ministerio de SaludAv. Salaverry N 801Jess MaraTelfono 315-6600 Anexos: 2700, 2679, 2659Lima 14 - Per

Impresin:KINKOS Impresores S.A.C.Telfono: 336-6699 Fax: 336-5190


4/71

3

DR. ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUEPresidente de la Repblica

DRA. PILAR MAZZETTI SOLERMinistra de Salud

DR. JOS CARLOS DEL CARMEN SARAViceministro de Salud

DR. LUIS ENRIQUE PODEST GAVILANODirector GeneralDireccin General deSalud de las Personas

DR. LUIS SUAREZ OGNIODirector GeneralDireccin General deEpidemiologa

Equipo organizador

Al ta Di reccin del Min is ter io de Salud

Dr. Carlos Santilln RmirezDespacho Ministerial

Direccin General de Salud de las Personas

Dr. Luis Enrique Podest GavilanoDirector General


Dra. Luz Maria Loo Palomino

Directora Ejecutiva de Gestin SanitariaDireccin de Gestin Sanitaria

Dr. Edward Cruz SnchezEquipo tcnico de la Direccin de Gestin Sanitaria



Dr. Luis Surez OgnioDirector General


Dra. Gladys Rmirez PradaDirectora Ejecutiva de Anlisis de Situacin de Salud


Organizacin Panamericana de la Salud

Dr. Rigoberto Centeno VegaAsesor en Servicios de Salud

OPS OMS Per

Coordinadora Ejecutiva y del equipo facilitador

Dra. Luz Maria Loo PalominoDirectora Ejecutiva de Gestin Sanitaria

Direccin de Gestin Sanitaria


5/71

4

Equipo tcnico facilitador

Direccin General de Salud de las PersonasDr. Edward Cruz SnchezDr. Edson Valdivia Vera

Dr. Jaime Nombera CornejoDr. Jos Darwin Cuadros MacoDr. Vctor Bocngel PucllaQ.F. Gladis Quilla MedinaQ.F. Marisol Prez CarlosLic. Jessica Graa Espinoza

Direccin General de Epidemio logaDra. Gladys Rmirez PradaDr. William Vldez HuarcayaDr. Jorge Gmez

Direccin General de Promoc in de la SaludLic. Nancy Gamboa KamLic. Doris Cceres

Ocina General de Defensa NacionalDr. Abel Aliaga Marro

Ocina General de ComunicacionesLic. Ivn Torres Battifora

Ocina General de Planeamiento y PresupuestoLic. Miriam Escalante Snchez

Instituto de Desarrollo de Recursos HumanosDr. Pedro Daz Urteaga

Dr. Flix Caycho Valencia

Instituto Nacional de SaludDr. Manuel Espinoza SilvaDra. Ana Morales Avalos

Seguro Integral de SaludDr. Julio Medina AlfaroLic. Sonia Silvia Ruiz Escalante

Direccin Regional de Salud de La LibertadDr. Angel Irribarri Poicn

Cooperacin tcnica

Dr. Manuel Pea EscobarRepresente de la Organizacin Panamericana de laSalud Organizacin Mundial de la Salud en el Per

Dr. Rigoberto Centeno VegaAsesor en Servicios de SaludOPS OMS Per

Equipo de apoyo de la Direccin de GestinSanitariaSra. Laura Jara GaraySra. Ghermayne Flores Fachn

Sra. Eugenia Huayapa IparraguirreDra. Pamela Silva LpezCPC. Elmer Donayre Flores

Equipo de anlisis estadstico, apoyoinformtico y diseo grco

Direccin de Gestin SanitariaEstad. Luis Infantes Oblitas

Inform. Jos Marcani Villegas

Comit editorDr. Luis Enrique Podest GavilanoDra. Luz Maria Loo PalominoDr. Rigoberto Centeno Vega

Comit redactorDr. Edson Valdivia VeraDr. Jos Darwin Cuadros MacoDr. Jaime Nombera CornejoDra. Jackeline Mercedes De La Cruz HuamnQ.F. Gladis Quilla Medina

Lic. Jessica Graa EspinozaEstad. Luis Infantes Oblitas

Ausp ic io : Ministerio de Salud del Per Organizacin Panamericana de la Salud Proyecto Viga Proyecto Amares

AgradecimientosA todos a quienes han hecho posible estetrabajo. Direccin General de Salud de las Personas

Dr. Luis Enrique Podest Gavilano Direccin de Atencin Integral de Salud

Dr. Luis Miguel Len Garca Direccin de Servicios de Salud Dr. Walter Ravelo Chumioque Direccin de Calidad en Salud Dr. Isabel Chaw Ortega Direccin General de Promocin de la Salud Dr. Ricardo Bustamante Quiroz Direccin General de Epidemiologa Dr. Luis Surez Ognio Ocina General de Defensa Nacional

Dr. Celso Bambarn Alatrista Ocina General de Planeamiento y Presupuesto

Lic. Vilma Scarsi Hurtado Ocina General de Comunicaciones

Lic. Estela Roeder Garbo Instituto Nacional de Salud Dr. Csar Nquira Velarde Instituto Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos

Dr. Rmulo Carrin Arrunategui Seguro Integral de Salud Prof. Moiss Acua Daz Organizacin Panamericana de la Salud Dr. Rigoberto Centeno Vega Proyecto Amares Dr. Csar Morn Pastor

Proyecto Viga Dra. Luz Esther Vsquez Vsquez Proyecto Viga Dra. Maria Mercedes Pereyra Quiroz


6/71

5

PresentacinDra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud del Per............................................................... 07

La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de la Salud Pbl icaa nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y la descentralizacin en el PerDr. Manuel Pea Escobar Organizacin Panamericana de la Salud ...................................... 09

Resumen EjecutivoDr. Luis Enrique Podest Gavilano Director General de Salud de las Personas .................... 11

CAPITULO I

Resultados de la Evaluacin del Desempeo de las FuncionesEsenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional Per 2006 .................. 17

FESP 1: Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin..................................... 20

FESP 2: Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos ydaos en salud pblica ............................................................................................................... 21

FESP 3: Promocin de la salud ................................................................................................. 22

FESP 4: Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud ........................ 23

FESP 5: Desarrollo de polticas que apoyen esfuerzos individuales ycolectivos en salud pblica y contribuyan a la rectora sanitaria nacional ................................. 24FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin yscalizacin en materia de salud pblica................................................................................... 25FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacina los servicios de salud necesarios ............................................................................................ 26FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica ............................. 27FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los Servicios de Saludindividuales y colectivos ............................................................................................................. 28FESP 10: Investigacin, desarrollo e implementacin de solucionesinnovadoras en salud pblica ..................................................................................................... 29FESP 11: Reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud(incluye la prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin ante desastres).................. 30

NDICE


7/71

6

CAPITULO II

Anlisis comparativo de los resultados de la medicin de las FuncionesEsenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN)

2001 2006................................................................................................................................ 37

Comentario comparativo por cada FESP ................................................................................... 38

CAPITULO III

Anlisis comparativo de los resultados de la medicin de las FuncionesEsenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 2006,con los resultados del desempeo a nivel de las regiones en el Per 2006 .............................. 43

Desempeo total de indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad SanitariaNacional y en las regiones del Per 2006 .................................................................................. 44

Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad SanitariaNacional y en las regiones en el Per segn reas prioritarias de intervencin 2006 ............... 46

Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad SanitariaNacional y en las regiones en el Per segn las reas de intervencinpropuestas por el Banco Mundial 2006 ...................................................................................... 48

Comparativo de los Resultados de la medicin de las FESP a nivel

de la ASN y a nivel de las regiones en el Per 2006 ................................................................. 50

CAPITULO IV

Desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel de laAutoridad Sanitaria Nacional en el Per, resultados sanitarios y el rol de rectora .................... 53

Conclusiones .................................................................................................................. 59

Desafos ......................................................................................................................... 61

Bibliografa...................................................................................................................... 62

ANEXOS

Anexo 1: Metodologa estadstica ........................................................................................ 65

Anexo 2: Equipos de trabajo por cada FESP ...................................................................... 67

Galera de imgenes ............................................................................................................. 69


8/71

7

El Ministerio de Salud inici el camino de la descentralizacin sectorial, deniendo la hoja de ruta,

estableci la distribucin de competencias de manera concertada con los Gobiernos Regionales, deni

los requisitos especcos para la acreditacin 2005 y se transrieron 13 funciones y 37 facultades durante

el ao 2005.

En este contexto la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN) requera tener un perl del desempeo de las

Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP), como una de las dimensiones de la rectora de salud

que le corresponden como rol y funcin indelegable.Es por ello que inici el proceso de medicin del desempeo de las FESP a nivel de las 24 regiones delPer en el ao 2005, considerando la regionalizacin y la descentralizacin, para nalmente culminar

con la medicin del desempeo a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en junio del 2006; cumpliendotambin con el Objetivo 2 del Plan Estratgico Multianual 2002 2006 del Ministerio de Salud.

La medicin a nivel de las regiones constituye la lnea de base en virtud de que fue la primera vezque se aplic el instrumento de medicin del desempeo de las FESP. La Autoridad Sanitaria Nacionalhaba realizado su primera medicin en el ao 2001, correspondiendo la medicin de junio del 2006 a lasegunda y que permiti comparar resultados y evidenciar el avance alcanzado.

Esta publicacin presenta los resultados de la evaluacin a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, conel anlisis comparativo 2001-2006 utilizando el mismo instrumento de medicin; as mismo un anlisiscomparativo con el desempeo a nivel de las 24 regiones del pas que incluye el marco de los resultadossanitarios y el rol de rectora ejercido en los ltimos aos.

La evaluacin nos muestra que se ha avanzado en la rectora en salud a lo largo de estos aos y quean necesitamos fortalecer y consolidar el rol de la Autoridad Sanitaria.

La evaluacin del desempeo de las FESP se constituye en una herramienta de gestin poderosa,con informacin de cmo se encuentran los procesos clave, las capacidades e infraestructura y en eldesarrollo de las competencias en el proceso de descentralizacin, que debe ser utilizada para denir

y desarrollar estrategias de mejora, elaborar el Plan Participativo Regional, se optimice y se enriquezca

la gestin en salud, se fomente el intercambio de experiencias entre todas las regiones y el logro deresultados en salud pblica a nivel regional y nacional.

El Ministerio de Salud del Per presenta esta publicacin, fruto de un trabajo que integr diversos actoresdel sector salud, convirtindose en una experiencia valiosa, considerando la etapa de transicin que viveel pas y que por lo tanto permite contribuir a la gestin del prximo gobierno, con informacin objetivapara la toma de decisiones en el sector.

Finalmente agradecemos a todos quienes han participado y contribuido a lograr este resultado enbenecio de nuestro pas y que podemos compartir con otros pases de la regin.

Pilar Mazzetti SolerMinistra de Salud

Per

Presentacin


9/71


10/71

9

La medicin del desempeo de las FESP a nivel nacional es la culminacin de un proceso nacional deanlisis y valoracin de la capacidad de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN) encaminado a proteger lasalud como un derecho y un bien social, en un contexto de produccin social de la salud.Como hemos sealado anteriormente, esta accin es muy pertinente, no solo por la coyuntura del procesode transferencia de gobierno, si no tambin, por la transicin epidemiolgica y demogrca que vive el pas

y para mejorar la eciencia y especicidad del apoyo de la ASN a los gobiernos regionales.

Esta segunda medicin comparada con la realizada en el 2001, muestra importantes avances y coincide,como rara vez ocurre, con el inicio y nal de una gestion gubernamental, de manera que la medicin

tambin tiene elementos para valorar los esfuerzo realizado por el gobierno y establece un nivel o umbral apartir del cual, se debe y puede continuar.En este contexto brinda a las nuevas autoridades una oportunidad y evidencia a ser utilizada rpidamenteen los proyectos de mejora de las capacidades en todos los niveles del sistema de salud y convertir lamejora continua del desempeo de las FESP en una poltica de estado.

Para la interpretacin de estos resultados se requiere considerar los avances del pas en la reduccin de ladeuda sanitaria pendiente (Mortalidad materna e infantil, Incidencia de Tuberculosis, Tuberculosis Multidrogo

resistente, VIH y SIDA, entre otros) y la respuesta a los nuevos retos y desafos ,es decir que, en la actualsituacin de escasez, los desempeos deben estar ligados a la capacidad de resolver los problemas de lapoblacin, en un contexto de equidad.Los desafos identicados estn en relacin a elementos de la rectora cruciales que requieren ser consolidados

como son la participacin ciudadana, mejores capacidades para la scalizacin, la implementacin de polticas

y del marco regulatorio ya desarrollado, a n de que en un futuro cercano tengamos una slida poltica

de salud y una slida ASN para su conduccin y desarrollo.Por otro lado, la OPS ha percibido la necesidad de actualizar, tanto la metodologa, como el instrumental,a n de garantizar su continua vigencia y aportes a la institucionalizacin de este proceso en el sistema de

salud peruano.

La Organizacin Panamericana de la Salud reitera su felicitacin al Ministerio de Salud y al Gobierno Nacional,por este esfuerzo extremadamente responsable, que pone a disposicin de las futuras gestiones, un insumocrtico para el desarrollo de la salud en el Per.

Dr. Manuel Pea EscobarRepresentante de la OPS - OMS en el Per

La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales

de Salud Pblica y la descentralizacin en el Per


11/71


12/71

11

Antecedentes

El Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) aprob la iniciativade fortalecimiento de la salud pblica en las Amricas con el n de mejorar el ejercicio de la

salud pblica y fortalecer el liderazgo de las autoridades sanitarias en todos los niveles delEstado a partir de la denicin y medicin de las Funciones Esenciales de la Salud Pblica

(FESP), lo que ha contribuido a la mejora del dilogo entre la salud y otras disciplinasrelacionadas con ella en los distintos niveles de la regin.

En este contexto, el Ministerio de Salud del Per a travs de la Direccin General de Saludde las Personas con el apoyo de la Alta Direccin, emprende la gran tarea de realizar lasmediciones del desempeo a nivel regional y nacional.

El proceso de medicin se inici en setiembre del 2005 y culmin en junio del 2006. Lamedicin en cada una de las regiones del pas, fue organizada por el Ministerio de Salud,las Direcciones Regionales de Salud o Direcciones de Salud correspondientes; a nivel de la

Autoridad Sanitaria Nacional, la medicin realizada el 26 de junio del 2006, fue organizadapor la Alta Direccin, la Direccin General de Salud de las Personas y la Direccin Generalde Epidemiologa, con la colaboracin tcnica de la delegacin de la OPS en el pas.

Descripcin del proceso

El Ministerio de Salud del Per, en colaboracin con la delegacin local de la OPS yadoptando una metodologa en forma de taller, coordin y organiz las etapas preparatoriasdel ejercicio de evaluacin de las FESP.

Se conform un equipo de trabajo constituido por una coordinadora ejecutiva y del equipofacilitador, un equipo facilitador base, un equipo de profesionales con labor de apoyo parala realizacin de los procesos de medicin, un equipo de apoyo logstico y administrativo yun equipo de apoyo informtico y de diseo grco.

El equipo responsable de la medicin garantiz que participaran activamente representantesdel Ministerio de Salud a travs de sus direcciones de lnea, actores involucrados en eldesarrollo de la funcin a evaluar, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) yrepresentantes de los equipos de gestin de las Direcciones Regionales de Salud y

Direcciones de Salud (DIRESA/DISA).

Resumen Ejecutivo


13/71

12

Aplicacin del instrumento

Para la evaluacin de la ASN, se utiliz el mismo instrumento de medicin del ao 2001, an de hacer comparables los resultados 2006 y 2001.

El proceso de medicin a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, convoc la participacinde representantes de diversas instituciones involucradas en salud (funcionarios del sectorpblico: Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales, Sector Privado, ColegiosProfesionales, Universidades, Gobiernos Regionales, Sociedad Civil y otros actores). Secont con la participacin de 2 facilitadores en cada grupo de trabajo y se conform untotal de 9 grupos, los cuales estuvieron conformados por los profesionales participantes deacuerdo a su perl y su relacin con las funciones especcas.

Cada grupo de trabajo cont con un moderador y un secretario. Como metodologa seestableci que cada moderador diera lectura a la denicin, los estndares, preguntas ysubpreguntas de cada funcin que tena que ser discutida por el grupo. A continuacin, elsecretario, con el apoyo del moderador y facilitador del Ministerio de Salud, procedan ala votacin correspondiente con el n de poder alcanzar una respuesta consensuada del

grupo participante.

Resultados de la medicin

Para la interpretacin de los resultados se utiliz la siguiente escala de medicin:

76% a 100% (0.76 1.00) Cuartil de desempeo ptimo51% a 75% (0.51 0.75) Cuartil de desempeo medio superior26% a 50% (0.26 0.50) Cuartil de desempeo medio inferior0% a 25% (0.00 0.25) Cuartil de desempeo mnimo

El desempeo de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, obtuvo un promediodel 63%, correspondiente al nivel medio superior con una distribucin asimtrica de lasFESP, estos resultados corresponden a la segunda medicin del desempeo luego de 5aos de haber denido la lnea de base.

La FESP 11, alcanz la calicacin ms alta (90%) considerado como desempeo ptimo,

las FESP 2, 7, 1, 3, 4, 10 y 9 alcanzaron una calicacin de 86%, 81%, 73%, 67%, 65%,

62% y 59% respectivamente, correspondiendo a las FESP 2 y 7 un desempeo ptimo y alas FESP 1, 3, 4, 10 y 9 un desempeo medio superior.

Las FESP 8, 5 y 6, alcanzaron una calicacin de 39%, 37% y 30% respectivamente,

considerado como desempeo medio inferior.

Cabe resaltar que ninguna FESP obtuvo una calicacin de desempeo mnimo (menor del

25%).


14/71

13

Comparativamente con el 2001 en que se obtuvo un desempeo promedio de 36%, enel 2006 se obtiene un desempeo promedio de 63%, incrementandose en un 27% eldesempeo alcanzado, manteniendose la asimetra de las FESP.

Desafos

Los desafos que se tienen como resultado de esta segunda medicin del desempeo delas FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional incluyen:

Institucionalizacin del instrumento de medicin del desempeo de las FuncionesEsenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Regional.

Redisear y actualizar la metodologa, instrumentos y estndares en el marco del proceso

de descentralizacin sectorial y el propio proceso de fortalecimiento de la AutoridadSanitaria a n de garantizar mayor especicidad a medida que se logran mejores

desempeos en salud pblica.

Utilizar los resultados de la medicin del desempeo para los procesos de mejora tomandoen cuenta su diversidad en cada una de las FESP, considerando el entorno nacional yregional.

Priorizar las FESP con desempeo inferior al estndar (50%) y dar sostenibilidad aaquellas FESP con desempeo mayor al estndar.

Fomentar intercambio de experiencias y proceso de benchmarking.

Involucrar a los diversos actores y fortalecer la participacin ciudadana no solo en lamedicin del desempeo de las FESP sino en los proyectos de mejora, a n de conformar

la alianza estratgica: Ciudadana y Estado en salud.

El nanciamiento de la medicin del desempeo de las FESP a nivel nacional y regional

estuvo a cargo del Ministerio de Salud, OPS, Proyecto Amares y Proyecto Viga

Luis Enrique Podest GavilanoDirector General

Direccin General de Salud de las PersonasMinisterio de Salud - Per


15/71


16/71


17/71


18/71

17

Este captulo presenta los resultados del proceso de medicin del desempeo de lasFunciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional(ASN) del Per, en ellas se han considerado los siguientes parmetros para presentar estosresultados:

1. La escala de medicin usada para realizar la evaluacin es la que esta denida por la

OPS-OMS.

2. El estndar de comparacin ha sido seleccionado por el equipo tcnico estableciendo elestndar de 50% o mayor a este valor como nivel de cumplimiento adecuado.

La descripcin de los resultados tiene el siguiente orden:

Descripcin del promedio de desempeo alcanzado, acorde con la escala de medicin

descrita anteriormente.

Descripcin de cada una de las 11 FESP, comparndolas con el estndar establecidopara esta evaluacion (50%).

Descripcin de las FESP que obtuvieron una calicacin en el nivel mnimo de desempeo,

menor al 25%.

Descripcin del resultado de cada una de las FESP con sus indicadores, enfocando elanlisis en aquellos con desempeos mnimos o medio inferior.

Descripcin de las debilidades, fortalezas y recomendaciones que los equipos evaluadoresformularon en el proceso de evaluacinde cada una de las FESP.

Descripcin de los cuadros y gracos del cumplimiento de resultados y procesos,

clave, desarrollo de capacidades e infraestructura y desarrollo de competenciasdescentralizadas.

Los resultados se presentan en estricto orden de las funciones.

Resultados de la Evaluacin del Desempeo de las

Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel de laAutoridad Sanitaria Nacional Per 2006


19/71

18

Las Funciones Esenciales de Salud Pblica consideradas para la medicin son lassiguientes:

FESP 1: Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin.

FESP 2:Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daosen salud pblica.

FESP 3: Promocin de la salud.

FESP 4: Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud.

FESP 5:Desarrollo de polticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales ycolectivos en salud pblica y contribuyan a la rectora sanitaria nacional.

FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y scalizacin

en materia de salud pblica.

FESP 7:Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a losservicios de salud necesarios.

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.

FESP 9:

Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales

y colectivos.

FESP 10:

Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras ensalud pblica.

FESP 11:

Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud (estaincluye la prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacinante desastres).


20/71

19

El promedio de la medicin de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN)es de 63%, considerado como un desempeo medio superior y por encima del estndar de50%, mostrando un desarrollo asimtrico.

Las FESP 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10 y 11 han alcanzado un desempeo por encima del estndar,de las cuales 3 FESP (38%) tuvieron un desempeo ptimo y 5 FESP (62%) tuvieron undesempeo medio superior; en tanto que las FESP 5, 6 y 8 se ubican por debajo delestndar con un desempeo medio inferior, ninguna FESP tuvo un desempeo mnimo

(menor al 25%), lo que revela una importante capacidad institucional y de rectora de laASN en el ejercicio de la salud pblica.

En general la ASN combina una gran capacidad para analizar, controlar y vigilar la situaciny riesgos a la salud de la poblacin con desempeos sustantivos en evaluar y mejorar elacceso a los servicios de salud y una respuesta adecuada ante situaciones de emergenciay desastres.

Las capacidades institucionales para planicar, gestionar, scalizar y asegurar la aplicacin

y cumplimiento del conjunto regulatorio deben ser fortalecidas considerando el desarrollo

alcanzado en los ltimos aos, existiendo an importantes retos que enfrentar para mejorarsu desempeo en el marco de descentralizacin sectorial y modernizacin de los serviciosde salud.

Resultado de la medicin de las FESP a nivel de la ASN Per 2006

0,73

0,86

0,670,65

0,37

0,30

0,81

0,39

0,59 0,62

0,90

Fuente: Autoridad Sanitaria Nacional


21/71

20

FESP N 1:

0,76

0,65

0,78 0,77

0,67


Indicadores:

1. Guas y procesos de monitoreo yevaluacin del estado de Salud.

2. Evaluacin de la calidad de la

Informacin.3. Apoyo experto y recursos para elmonitoreo del estado de salud.

4. Soporte tecnolgico para el monitoreoy evaluacin del estado de Salud.

5. Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubregionales de salud pblica.

La FESP 1 alcanz un 73% dedesempeo, considerado comonivel medio superior, sus cinco in-dicadores se encuentran por en-cima del 50%, mostrando con elloun desarrollo importante en moni-toreo y evaluacin del estado de

salud, que incluyen recursos, pro-cesos e infraestructura tecnolgi-ca y de asesora y apoyo tcnico

Estas cifras muestran el esfuerzoque viene desplegando la Au-toridad Sanitaria Nacional parael anlisis de la informacin ensalud, esto aunado a la trans-ferencia de capacidades a los

niveles subnacionales, y la gene-racin de mayor nmero de recur-sos humanos capacitados para elmonitoreo, evaluacin y anlisisde la situacin de salud (ASIS),el mismo que se reeja en la pro-duccin peridica de informacin

sobre la situacin de salud desdelos diferentes niveles; local, sub-nacional y nacional.

Es preciso reconocer las debili-dades todava presentes; como lalimitada utilizacin del ASIS parala planicacin estratgica y moni-toreo de la gestin, desarrollo het-erogneo del proceso ASIS en los

otros subsectores, la insuciente

cobertura y calidad de los siste-mas de informacin en salud.

Por lo expuesto se hace necesarioplantear alternativas que nos per-mitan impulsar metodologas que

permitan el enlace o vinculacindel ASIS con la planicacin estra-tgica y el monitoreo de la gestin,as como adecuar la informacinpara su difusin a los niveles co-munitarios.

Monitoreo, Evaluacin y Anlisis de laSituacin de Salud


22/71

21

FESP N 2:

La FESP 2 alcanz un 86% de de-sempeo, considerado como nivelptimo; todos sus indicadores su-peran el estndar del 50%, los in-dicadores 1, 2, 3 y 5 muestran undesempeo ptimo, en tanto queel indicador 4 alcanz un desem-

peo medio superior (75%).

Los resultados obtenidos en estaFESP denotan el liderazgo asu-mido por la Autoridad SanitariaNacional en relacin al sistemade vigilancia en salud pblica, de-

mostrando su capacidad y experti-cia, la misma que realiza en formaoportuna y efectiva el control deproblemas de salud pblica, larespuesta de sus laboratorios,con un gran esfuerzo en brindarasesora y apoyo tcnico a los

niveles regionales, as tambin suparticipacin para la intervencinen el mbito internacional.

Queda pendiente trabajar sobre ladbil articulacin de los subsiste-mas de vigilancia, denir el rol de

la comunidad en el sistema devigilancia, la inclusin de la infor-macin del Instituto de MedicinaLegal en el sistema de vigilancia,impulsar el uso del Sistema de In-formacin Geogrca, la inclusin

de indicadores que nos permitan

evidenciar el uso de la informacingenerada, incorporar informacinde los estilos de vida y de los de-terminantes de riesgo.

Vigilancia De Salud Pbl ica, InvestigacinY Control de Riesgos y Daos en Salud

Pblica

0,830,80

0,90

0,75

1.00


Indicadores:

1. Sistema de vigilancia para identicar

amenazas a la salud pblica.2. Capacidades y experticia en vigilancia

de salud pblica.3. Capacidad de los laboratorios desalud pblica.

4. Capacidad de respuesta oportunay efectiva dirigida al control deproblemas de salud pblica.

5. Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubnacionales de salud pblica.


23/71

22

FESP N 3:

La FESP 3 ha alcanzado un de-sempeo de 67%, consideradocomo un nivel de desempeo me-dio superior, en tanto que sus in-dicadores 1, 2, 3 y 5 han alcanza-do un valor superior al estndar, locual evidencia una preocupacin

por el desarrollo de alianzas inter-sectoriales y programas educati-vos para la promocin de la salud.El indicador 4, ha alcanzado unvalor inferior al estndar.

Estos resultados muestran que laASN cuenta con un marco norma-

tivo, permitiendo desarrollar unamayor coordinacin intra e inter-sectorial, mejorando las redes decomunicacin. Sin embargo, anes necesario ampliar la asesoray apoyo tcnico a los niveles sub-nacionales y cambiar la cultura

asistencialista. Adicionalmente nose cuenta an con un adecuadoregistro de actividades de comu-nicacin.

Se debe incorporar el enfoque dedeterminantes de la salud, fortale-cer los mecanismos de asistencia,

asesora y apoyo tcnico a losniveles subnacionales, denir los

perles de los equipos de comuni-cacin y los registros de las activi-dades de comunicacin, incluir enlos acuerdos de gestin indicado-res de promocin de la salud.

Promocin de la Salud

0,83

0,72

0,83

0,44

0.51


Indicadores:

1. Apoyo a actividades de promocinde la salud, elaboracin de normase intervenciones dirigidas a favorecerconductas y ambientes saludables.

2. Construccin de alianzas sectoriales

y extrasectoriales para la promocinde la salud.

3. Planicacin y coordinacin nacional

de las estrategias de informacin,educacin y comunicacin socialpara la promocin de la salud.

4. Reorientacin de los servicios desalud hacia la promocin.

5. Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubnacionales para fortalecer lasacciones de promocin de salud.


24/71

23

FESP N 4:

La FESP 4 ha alcanzado un de-sempeo de 65%, consideradocomo un nivel de desempeo me-dio superior, en tanto que sus in-dicadores 1 y 3 han alcanzado unvalor superior al estndar, lo cualevidencia el avance de la partici-

pacin ciudadana en la toma dedecisiones en salud pblica conla asesora y apoyo tcnico que elMINSA brinda a los niveles sub-nacionales. Si bien es cierto sealcanz un valor por debajo delestndar en el indicador 2, se re-

eja un avance en la participacin

social en salud.

Los resultados alcanzados revelanque la ASN cuenta con fortalezasen aspectos relacionados a laexistencia de polticas que fomen-

tan la participacin ciudadana, elreconocimiento y apoyo a las ini-ciativas de participacin ciudada-na a nivel subnacional, la creacinde la Ocina General de Transpar-encia y Defensora de la Salud,los mecanismos desarrollados e

implementados para involucrar ala sociedad civil en acciones desalud.

Es necesario implementar lasdefensoras a nivel regional y lo-cal, expansin de la experiencia

INFOSALUD a nivel subnacional,promover mecanismos de respu-esta a la opinin ciudadana, pro-mover e incentivar la participacinciudadana en los diagnsticos yplanes participativos locales.

Participacin de los Ciudadanos enSalud

0,82

0,48

0,67


Indicadores:

1. Fortalecimiento del poder de los

ciudadanos en la toma de decisionesen salud pblica.2. Fortalecimiento de la participacin

social en salud.3. Asesora y apoyo tcnico a los

niveles subregionales para fortalecerla participacin social en salud.


25/71

24

FESP N 5:

La FESP 5 alcanz un desem-peo de 37%, considerado comodesempeo medio inferior. Todoslos indicadores muestran desem-peos por debajo del estndar,siendo el indicador 5 el que tieneel desempeo ms bajo.

Los primeros cuatro indicadoresde esta FESP alcanzaron un de-

sempeo medio inferior, con cre-cimientos simtricos y que dadoel contexto an esta funcin debedesarrollarse y consolidarse.

La denicin de objetivos en salud

pblica a nivel de la AutoridadSanitaria Nacional se encuentraen un perodo de inicio en relacinal involucramiento y participacinde los diversos actores del sec-tor. En los niveles subnacionales

esta FESP se encuentra todavaen una etapa inicial a partir de ex-periencias de consulta cuidadanay cabildos abiertos para la deni-

cin de prioridades sanitarias yobjetivos en salud pblica.El monitoreo y evaluacin de laspolticas de salud pblica tiene undesarrollo parcial, habiendo la ASNpromovido en los ltimos aos eldesarrollo de competencias de losfuncionarios del sector.

La capacidad institucional de

gestin de salud pblica esta enproceso evolutivo, en donde seidentican debilidades que requi-eren de liderazgo, fortalecimientode la organizacin y gestin derecursos que incluye el desarrollode competencias; en los ltimosaos se ha evidenciado desarro-llos intermedios en el planeamien-to estratgico y la toma de deci-siones basadas en evidencias.

As mismo, es necesario redenir

un sistema que permita detec-tar en forma rpida y precisa lasnecesidades de mejoramiento degestin de los niveles subnaciona-

les que oriente hacia una asesoray apoyo tcnico oportunos y quepermita un proceso de retroali-mentacin permanente.

En relacin a la gestin de la coo-peracin internacional se identi-ca que existen recursos limitados

para desarrollar esta funcin.

Se requiere fortalecer la asesoray apoyo tcnico a los niveles re-gionales y locales para el desa-rrollo de polticas, planicacin y

gestin de las mismas.

Asimismo es necesario establecermecanismos de participacin so-cial efectiva, fortaleciendo el roldel Consejo Nacional de Salud,los Consejos Regionales y Provin-ciales de Salud, lo que permitira

consolidar la elaboracin de unPlan Nacional de Salud Concerta-do, en el que se incluyen las polti-cas prioritarias de salud.

Desarrollo de Polticas y CapacidadInstitucional de Planicacin y Gestin

en Salud Pblica

0,39 0,41

0,39 0,42

0.22


Indicadores:

1. La denicin nacional y subnacional

de objetivos en salud pblica2. Desarrollo, monitoreo y evaluacin de

las polticas de salud pblica

3. Desarrollo de la capacidad institucionalde gestin de los sistemas de saludpblica

4. Gestin de la cooperacininternacional en salud pblica

5. Asesora y apoyo tcnico a losniveles subnacionales en desarrollode polticas, planicacin y gestin de

la salud pblica.


26/71

25

FESP N 6:

La FESP 6 alcanz un desem-peo de 30%, considerado como

desempeo medio inferior. Los in-dicadores 1, 2 y 4 logran desem-peos por debajo del estndar de50% y el indicador 3 tiene un des-empeo igual al estndar.

Los resultados muestran que enlos ltimos aos se han mejoradolas competencias para la elabo-racin y actualizacin de normasy documentos tcnicos a nivel detodas las direcciones de la ASN,evidenciado en la produccin denormatividad.

En el Ministerio de Salud, la Direc-cin General de Salud de las Per-sonas, cuya funcin es fundamen-talmente normativa, logr entre losaos 2004 y 2006 el 86% de laproduccin de normas de los lti-mos cinco aos (ver Captulo IV).

As mismo se ha fortalecido lacapacidad de convocatoria por

parte del Ministerio de Salud, paracumplir con la funcin normativa,logrando la participacin de los di-versos actores involucrados como

funcionarios de establecimientosde salud de diversa complejidad,

direcciones de lnea del Ministeriode Salud, otros subsectores (Es-Salud, Fuerzas Armadas y Poli-ciales, ONGs, privados, sociedadcivil, entre otros).

Se han generado nuevos espaciosde participacin ciudadana parala formulacin de normas, con lanalidad de garantizar la objetivi-dad, que tenga el alcance secto-rial y de benecio a la poblacin,que considere a todos los actorescomo parte del desarrollo alcanza-do y con ello dar sostenibilidad alproceso de implementacin enrazn del sentido de propiedad anivel del sector.

Es necesario fortalecer la capa-cidad scalizadora por la ASN yel desarrollo de instrumentos y elmarco legal para cumplir con estaresponsabilidad. Considerandoque es una funcin que adquiere

mayor relevancia en el procesode descentralizacin sectorial yen el ejercicio de rectora de laASN, resulta necesario fortalecer

los procesos relacionados a laimplementacin de las normas y

su cumplimiento, signicando ellouna mayor asesora y apoyo tc-nico a los niveles subnacionales,y ver como una oportunidad a lasinstancias del Sistema NacionalCoordinado y Descentralizado deSalud para fortalecer el liderazgode la ASN y aanzar ms su rolrector normativo y regulador.

Cabe mencionar, que el Ministeriode Salud, en uno de los esfuerzosms importantes desarrolladosespecialmente para garantizarel proceso de proteccin y recu-peracin de la salud, elabor laNorma Tcnica de SupervisinIntegral, la cual se implement anivel nacional (ver Captulo IV) yque ha permitido evaluar aspectosde gestin, de atencin por etapasde vida y la gestin de las Estrate-gias Sanitarias Nacionales a nivelde las Direcciones Regionales deSalud y Direcciones de Salud, que

en el marco de descentralizacinles permite contar con un instru-mento que les brinda informacinclave para la toma de decisiones.

Fortalecimiento de la CapacidadInstitucional de Regulacin y Fiscalizacin

en Salud Pblica

0,47

0,11

0,50

0,13


Indicadores:

1. Revisin peridica, evaluacin ymodicacin del marco regulatorio

2. Hacer cumplir la normatividad ensalud

3. Conocimientos, habilidades ymecanismos para revisar, perfeccionary hacer cumplir el marco regulatorio

4. Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubnacionales de salud pblica en lageneracin y scalizacin de leyes y

reglamentos.


27/71

26

FESP N 7:

La FESP 7, en el 2006, alcanz undesempeo de 81.5%, considera-do como ptimo, los indicadores1, 2 y 4 alcanzaron un desempeoptimo, mientras que el indicador3 alcanz un desempeo mediosuperior.

Los resultados en el 2006,muestran el avance importantelogrado en el monitoreo y evalua-cin del acceso a los serviciosde atencin individual y de saludcolectiva y el desarrollo en su im-plementacin; se han fortalecidolas estrategias para acercar losservicios de salud a la poblacin,para brindar informacin acercade sus derechos en salud, se hafomentado la adopcin de leyesy regulaciones para aumentarel acceso a los servicios de los

ms necesitados. En el indicador4 se ha logrado un desempeodel 100% correspondiente a laasesora y apoyo tcnico a los

niveles subnacionales de saludpblica.

El contar con el Seguro Integral deSalud y el desarrollo de trabajo dela estrategia de Atencin Integralde Salud a Poblaciones Excluidasy Dispersas (AISPED) han con-tribuido a mejorar el acceso a losservicios de salud, priorizando a lapoblacin ms vulnerable, pobre ydispersa del pas cumpliendo conlos lineamientos de poltica delsector salud.

Es necesario fortalecer las estrate-gias de coordinacin, evaluacin ymonitoreo con participacin de losniveles nacional, regional y local;coordinar con los dems subsec-tores considerando el marco dedescentralizacin sectorial a n de

asegurar los servicios de salud enlas poblaciones de difcil acceso,as como identicar permanente-mente las barreras de acceso a lo

servicios de salud y las poblacio-nes de riesgo para una adecuadaevaluacin local y regional.

Se hace necesaria la retroalimen-tacin peridica a los actores prin-cipales para toma de decisiones,implementar polticas de distribu-cin de profesionales de la saluda n de disminuir la brecha de

acceso a los servicios de salud ydesarrollar un plan de incentivospara lograr la permanencia delpersonal de salud en las zonas demenor desarrollo y fronterizas.

En este contexto resulta impor-tante la formacin de alianzas in-novadoras, el involucramiento yparticipacin de los diversos ac-tores involucrados en salud tantoa nivel nacional como regional, la

coordinacin con proveedores yprogramas complementarios, conel n de fortalecer y promover elacceso a los servicios de salud.

Evaluacin y Promocin del AccesoEquitativo a los Servicios de Salud

Necesarios

0,77 0,78

0,71

1,00


Indicadores:

1. Monitoreo y Evaluacin del acceso alos servicios de salud necesarios.

2. Conocimientos, habilidades ymecanismos para acercar losprogramas y servicios a la poblacin.

3. Abogaca y accin para mejorarel acceso a los servicios de saludnecesarios.

4. Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubnacionales de salud pblica enmateria de promocin de un accesoequitativo a los servicios de salud.


28/71

27

FESP N 8:

La FESP 8 alcanz un nivel de de-sempeo medio inferior (39%); losindicadores 1, 2 y 3 han alcanzadoun nivel de desempeo por debajodel estndar, observndose queel indicador 2 alcanza un desem-peo mnimo (7%), en tanto quelos indicadores 4 y 5 se sitan porencima del estndar.

Los resultados muestran que esta

FESP ha avanzado, se tienen losLineamientos de Poltica de Re-cursos Humanos a nivel del sec-tor, que es un producto en el quelos diversos actores involucradosen esta rea de trabajo han partici-pado y que signica el compromi-so del sector salud con la gestinde recursos humanos, asimismose ha logrado desarrollar un siste-ma de informacin de recursoshumanos (RRHH) para la gestin,la caracterizacin de la fuerza detrabajo, la participacin de diver-sas agencias para la evaluacin

de la cantidad y la calidad de lafuerza de trabajo, la promocin yorientacin de procesos de edu-cacin continua en un marco degnero y de interculturalidad, seconduce procesos de adecuacinde RRHH para la entrega de ser-vicios (interculturalidad y gnero)y se brinda asistencia y apoyo tc-nico a los niveles subnacionalesen el desarrollo de los RRHH.

En cuanto a las debilidades, anno estn denidas las compe-tencias y perles para ejercer las

FESP y los servicios de saludcolectiva dado el contexto actual,estamos en proceso de denicin

de mecanismos que aseguren laretencin y la reinsercin de per-sonal capacitado en el sector; esnecesario mejorar la asistencia yapoyo en el desarrollo de RRHHa nivel descentralizado que llegaslo hasta el nivel regional, denir

estrategias de implementacin y

aplicacin de las polticas de re-clutamiento de la fuerza de tra-bajo culturalmente apropiada ytrabajar en los factores externosy estructurales que inuyen en la

correccin de las brechas de dis-tribucin de la fuerza de trabajo(metodologas y marco laboraladecuado al entorno).

Resulta necesario, por lo tanto,

institucionalizar e impulsar unmodelo de competencias (incluyeprocesos de seleccin, induccin,capacitacin, evaluacin del des-empeo y sistemas de incentivos)para mejorar los procesos de lagestin de RRHH y la calidad dela fuerza de trabajo, articulandode esta manera la educacin ensalud y el trabajo as como esta-blecer el marco de referencia parauna poltica de incentivos justa yequitativa.

Desarrollo de Recursos Humanos yCapacitacin en Salud Pblica

0,33

0,07

0,40

0,63

0.52


Indicadores:

1. Caracterizacin de la fuerza detrabajo en salud pblica.

2. Mejoramiento de la calidad de lafuerza de trabajo.

3. Educacin continua, permanente y depostgrado en salud pblica.4. Perfeccionamiento de los RRHH para

la entrega de servicios apropiados alas caractersticas socioculturales delos usuarios.

5. Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubregionales en el desarrollo derecursos humanos.


29/71

28

FESP N 9:

La FESP 9 alcanz un nivel de de-sempeo medio superior (59%);el indicador 3 ha alcanzado unnivel de desempeo por debajodel estndar, y los indicadores 1,2 y 4 se sitan por encima del es-tndar.

Los resultados muestran, en ge-neral, signicativos avances en

materia de garanta y mejora-miento de la calidad de los servi-cios de salud individuales y colec-tivos, revelando los esfuerzos dela ASN en impulsar una poltica demejora continua de la calidad, ladenicin de estndares, el desa-

rrollo de proyectos de mejora de lacalidad en los niveles regionales ylocales as como la asistencia tc-nica correspondiente. Asimismo,se ha observado que si bien sedesarrollan importantes iniciativasorientadas a medir la satisfaccindel usuario externo, deben pro-moverse aquellas que permitan

medir la actitud del personal desalud, clima y desarrollo de la cul-tura organizacional.

Las debilidades estn relacio-nadas al sistema de gestin tec-nolgica y de evaluacin de tec-nologas en salud, especialmente

en la disponibilidad de evidenciasde costo-efectividad de las inter-venciones sanitarias.

Entre las intervenciones de me-jora, se propone implementar unsistema de informacin en calidaden todos los niveles para contri-buir al proceso de toma de deci-

siones por los gestores en salud,promover la evaluacin de la sat-isfaccin de los usuarios internosy externos de manera permanentey fomentar los procesos de inter-cambio de experiencias entre re-giones y el nivel nacional.

Garanta y Mejoramiento de la Calidadde los Servicios de Salud Individuales y

Colectivos

0,73

0,57

0,30

0,75


Indicadores:

1 Denicin de estndares y evaluacin

para el mejoramiento de la calidad delos servicios de salud individuales ycolectivos.

2 Mejora de la satisfaccin de losusuarios con los servicios de salud.

3 Sistema de gestin tecnolgica y deevaluacin de tecnologas en saludpara apoyar la toma de decisiones ensalud pblica.

4 Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubregionales de salud para asegurarla calidad de los servicios.


30/71

29

FESP N 10:

La FESP 10 alcanz un nivel dedesempeo medio superior (62%);

los indicadores 2 y 3 alcanzaronun desempeo ptimo por encimadel estndar y el indicador 1 al-canz un desempeo del 0%.

Las debilidades evidenciadas lle-van a la necesidad de implemen-tar en el corto plazo la agenda deinvestigacin en salud pblica;los procesos de nanciamiento,

los procedimientos de acceso ala investigacin y la denicin de

las agendas de investigacin ac-tualmente son propias de cadainstancia del MINSA.

El indicador 2 respecto al desa-rrollo de la capacidad institucionalde investigacin, logr un nivelde desempeo ptimo, debido ala existencia de fondos para in-vestigacin con acceso abierto,Comits de tica, Comits de In-vestigacin y Comits de EnsayosClnicos.

El indicador 3 en cuanto a laasesora y apoyo tcnico para la

investigacin en los niveles sub-nacionales de salud pblica, tiene

un nivel de desempeo ptimo, yaque el Ministerio de Salud desar-rolla normatividad e instrumentosy brinda asesora tcnica perma-nente al nivel regional.

Es evidente que en los ltimosaos la ASN ha logrado desarro-llar esta FESP y que est impul-sando la investigacin en saludpblica, normativizando interna-mente las metodologas e instru-mentos, articulando con normasy estndares internacionales o-ciales. Es as , que ya existe unapropuesta de Lineamientos depoltica de investigacin en saluden el Per 2007-2011, as comouna propuesta de prioridades.De igual manera se encuentra enproceso de implementacin el sof-ware REGIINS (Registro de Inves-tigadores e investigaciones en elPer) y el PEIS (Para Gestin delas investigaciones).

Entre las debilidades observadasse encuentra la formacin univer-

sitaria no estimula la investigacinen salud, escaso nmero de profe-

sionales en investigacin y la cali-dad an insuciente y una frgilarticulacin entre institucionespblicas y privadas, en el tema dela investigacin.

Queda pendiente a la ASN comoente rector y regulador estable-cer prioritariamente una agendanacional de investigacin, el for-talecimiento y creacin de incen-tivos para los investigadores, laarticulacin e interaccin perma-nente entre instituciones pblicasy privadas, con el n de institucio-nalizar la investigacin en saludpblica, de optimizar el manejo derecursos econmicos y nalmente

de contribuir al proceso de region-alizacin, disponer de evidenciaspara la formulacin de polticaspblicas y de brindar informacinpara los gestores en salud.

Investigacin en Salud Pblica

0,00

0,940,91


Indicadores:

1 Desarrollo de una agenda deinvestigacin en salud pblica.

2 Desarrollo de la capacidadinstitucional de investigacin.

3 Asesora y apoyo tcnico parala investigacin en los nivelessubregionales de salud pblica.


31/71

30

FESP N 11:

La FESP 11 alcanz un nivel dedesempeo ptimo (90%) al igualque sus cuatro indicadores.

Los resultados alcanzados en estaFESP evidencian un importanteavance en los indicadores 2 y 3relacionados al desarrollo de nor-mas y lineamientos que apoyan la

reduccin del impacto de emer-gencias y desastres en salud, la

coordinacin y alianzas con otrasagencias y/o instituciones.

Es evidente que la ASN est im-pulsando la reduccin del impactode las emergencias y desastresen salud, debiendo superar lasdebilidades existentes. Es nec-esario contar con indicadores

disponibles que permitan medir elgrado de cumplimiento de la nor-

mativa existente, el desempeo,la vulnerabilidad fsica y funcionalde las organizaciones, as comode los servicios de salud en todossus niveles de complejidad, la op-eratividad de los planes de contin-gencia, y la regulacin de la pro-visin de alimentos en situacionesde desastre.

Reduccin del Impacto de Emergenciasy Desastres en Salud

0,85

0,93 0,96

0,85


Indicadores:

1 Gestin de la reduccin del impactode emergencias y desastres.

2 Desarrollo de normas y lineamientosque apoyen la reduccin del impacto

de emergencias y desastres ensalud.

3 Coordinacin y alianzas con otrasagencias y/o instituciones.

4 Asesora y apoyo tcnico a los nivelessubnacionales para la reduccin delimpacto de emergencias y desastresen salud.


32/71

31

Cumplimiento de Resultados y Procesos ClavesMedicin FESP Autoridad Sanitaria Nacional

Los resultados y procesos claves delas FESP por la Autoridad SanitariaNacional muestran que de 25 indi-

cadores de este tipo, 16 (64%) tieneun nivel de desempeo por encimadel estndar por lo cual constituyenfortalezas, mientras que 9 indicado-res (36%) tiene un nivel de desem-peo por debajo del estndar, lo cualconstituyen debilidades.

En el grupo de debilidades se debetener particular inters en optimizarla implementacin de polticas, ascomo la evaluacin de las mismas,fortalecer la promocin de la salud,

la caracterizacin del trabajo y laeducacin continua y realizar un es-fuerzo mayor para mejorar la inves-tigacin en salud pblica.

Fuente:AutoridadSanitariaNa

cional

1.1 Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud1.2 Evaluacin de la calidad de la informacin2.1 Sistema de vigilancia para identicar amenazas y daos a la salud pblica.2.4 Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas de

salud pblica3.1 Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e

intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables3.2 Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin de la

salud3.3 Planicacin y coordinacin regional de las estrategias de informacin,

educacin y comunicacin social para la promocin de la salud3.4 Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin4.1 Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud

pblica4.2 Fortalecimiento de la participacin social en salud5.1 La denicin regional y subregional de objetivos en salud pblica5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica6.1 Revisin peridica, evaluacin y modicacin del marco regulatorio6.2 Hacer cumplir la normativa en salud7.1 Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica8.4 Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a las

caractersticas socioculturales de los usuarios9.1 Denicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad de

los servicios de salud individuales y colectivos9.2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica11.1 Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres11.2 Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduccin del impacto de

emergencias y desastres en salud11.3 Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones

1122

3

3

3

34

4556677888

9

9101111

11

0.760.650.830.75

0.83

0.72

0.83

0.440.82

0.480.390.410.470.110.770.710.330.400.63

0.73

0.570.000.850.93

0.96

FFFF

F

F

F

DF

DDDDDFFDDF

F

FDFF

F

FESPValor delIndicador

EvaluacinEstndar

Indicadores

ASN Estandar

0,50

0,63



33/71

32

Desarrollo de Capacidades e InfraestructuraMedicin FESP Autoridad Sanitaria Nacional

El anlisis del cumplimiento de de-sarrollo de capacidades e infraes-tructura de las FESP a nivel nacio-

nal muestra que de 11 indicadoresse han identicado 6 (55%) como

fortalezas, con un nivel de desem-peo por encima del estndar.

Mientras que 5 (45%) indicadoresse han identicado como debilida-des con un nivel de desempeo pordebajo del estndar.

Entre ellas es necesario enfocar eltrabajo en el fortalecimiento de lascompetencias del personal parahacer cumplir el marco regulatorio,al ser uno de los indicadores condesempeo mnimo (7%). Asimis-mo, mejorar la calidad de la fuerzade trabajo, la provisin de informa-cin para la toma de decisiones y lagestin de la cooperacin interna-cional.

Fuente:AutoridadSanitaria

Nacional

1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud

1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud

2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa

2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica

5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica

5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica

6.3 Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer

cumplir el marco regulatorio

7.2 Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas y servi-cios a la poblacin.

8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo

9.3 Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en salud para

apoyar la toma de decisiones en salud pblica

10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin

1

1

2

2

5

5

6

7

8

9

10

0.78

0.77

0.80

0.90

0.39

0.42

0.50

0.78

0.07

0.30

0.94

F

F

F

F

D

D

D

F

D

D

F


EvaluacinEstndar

Indicadores

ASN Estandar

0,50

0,63



34/71

33

Desarrollo de Capacidades e InfraestructuraMedicin FESP Autoridad Sanitaria Nacional

Fuente:AutoridadSanitariaNacional

1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las

acciones de promocin de salud.4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la

participacin social en salud5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,

planicacin y gestin de la salud pblica

6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en lageneracin y scalizacin de leyes y reglamentos

7.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica enmateria de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud

8.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en el desarrollo derecursos humanos

9.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud y para asegurarla calidad de los servicios

10.3 Asesora y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles subregionales desalud pblica

11.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para la reduccin delimpacto de emergencias y desastres en salud

123

4

5

6

7

8

9

10

11

0.671.000.51

0.67

0.22

0.13

1.00

0.52

0.75

0.91

0.85

FFF

F

D

D

F

F

F

F

F


EvaluacinEstndar

Indicadores

El anlisis del desarrollo de com-petencias descentralizadas de lasFESP a nivel nacional muestra quede 11 indicadores se han identica-do 9 (82%) como fortalezas, con unnivel de desempeo por encima delestndar.

Mientras que slo 2 (18%) indicado-res se han identicado como debili-dades con un nivel de desempeomnimo (menor del 25%); cabe re-saltar que an es necesario orientar

los esfuerzos para que los nivelessubregionales desarrollen capaci-dades de planicacin y gestin y

fundamentalmente las relacionadasa la scalizacin, a travs de la ase-sora y apoyo tcnico continuo porparte de la ASN.

ASN Estandar

0,50

0,63



35/71


36/71


37/71


38/71

37

Al analizar los resultados 2006 vs. la lnea de base en el ao 2001, se encuentra:

FESP 1: incremento de 11% en la medicin, alcanzando para el 2006 un desempeomedio superior de esta funcin.

FESP 2: incremento de 28% en la medicin, pasando de un desempeo medio superiora un desempeo ptimo.

FESP 3: incremento de 37% en la medicin, pasando de un desempeo medio inferior aun desempeo medio superior.

FESP 4: incremento de 38% en la medicin, pasando de un desempeo medio inferior a

un desempeo medio superior. FESP 5: incremento de 2% en la medicin, mantenindose en un desempeo medio

inferior.

Anlisis comparativo de los resultados de la medicin

de las Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel dela Autoridad Sanitaria Nacional 2001 2006

Promedio ASN 2001

36 %

Promedio ASN 2006

63 %


Cuadro Comparativo de Resultados 2001 - 2006


39/71

38

FESP 6: incremento de 3% en la medicin, mantenindose en un desempeo medioinferior.

FESP 7: incremento de 50% en la medicin, pasando de un desempeo medio inferior aun desempeo ptimo.

FESP 8: incremento de 26% en la medicin, pasando de un desempeo mnimo a undesempeo medio inferior.

FESP 9: incremento de 40% en la medicin, pasando de un desempeo mnimo a undesempeo medio superior.

FESP 10: incremento de 29% en la medicin, pasando de un desempeo medio inferiora un desempeo medio superior.

FESP 11: incremento de 31% en la medicin, pasando de un desempeo medio superiora un desempeo ptimo.

En general, de las 11 FESP, la ASN ha incrementado su desempeo en 9 de ellas (82%) y

en 2 (18%) su incremento fue mnimo, especcamente en las FESP 5 y 6, evidencindosela necesidad de fortalecer el ejercicio de la rectora en salud pblica, considerando losdiversos subsectores.

El ao 2001, la ASN tuvo los siguientes resultados:

FESP 1, 2, 11 (27%): cuartil de desempeo medio superior 51% - 75% (0,51 0,75) FESP 3, 4, 5, 6, 7, 10 (55%): cuartil de desempeo medio inferior 26% 50% (0,26

50) FESP 8, 9 (18%): cuartil de desempeo mnimo 0% 25% (0,0 0,25)

Resultado promedio: 0,36 o 36% (desempeo medio inferior).

El ao 2006, la ASN tuvo los siguientes resultados:

FESP 2, 7 y 11 (27%): cuartil de desempeo ptimo 76% - 100% (0,76 1,00) FESP 1, 3, 4, 9 y 10 (46%): cuartil de desempeo medio superior 51% - 75% (0,51

0,75) FESP 5, 6 y 8 (27%): cuartil de desempeo medio inferior 26% 50% (0,26 0,50)

Resultado promedio: 0,63 o 63% (desempeo medio superior)

Al 2006, el incremento en el desempeo de las FESP a nivel de la ASN ha sido del 27%pasando del desempeo medio inferior al desempeo medio superior.

Comentario comparativo por cada FESP

FESP 1

En relacin a la medicin llevada a cabo el ao 2001, en que la FESP 1 alcanz el 62%; se haregistrado una mejora sustantiva en los indicadores 1 y 2, se ha mantenido el trabajo en el indicador4, sin embargo a pesar de haber incrementado el promedio de la FESP 1 en comparacin con laanterior medicin, se ha registrado un descenso en los indicadores 3 y 5 que corresponden a Apoyo


40/71

39

experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud y asesora y apoyo tcnico alos niveles subnacionales de salud publica respectivamente.

FESP 2

Una comparacin con la medicin del ao 2001, donde la FESP 2 alcanz el 58%; nos permiteevidenciar un notable incremento. Se debe destacar los valores mostrados en el indicador 4; quede un 17%, nivel mnimo pas a nivel medio superior (75%), los indicadores 2, 3 y 5 muestran unincremento de 29%, 27% y 25% respectivamente, pasando de un desempeo medio superior aptimo resaltando el indicador 5 que alcanz un 100%.

Asimismo, el indicador 1, sistema de vigilancia para identicar amenazas a la salud pblica, hamantenido los valores alcanzados en la anterior medicin (83%).

FESP 3

En relacin a la lnea de base del ao 2001 en que la FESP 3 alcanz el 30%, es decir un desempeomnimo; se ha registrado una mejora sustantiva en todos sus indicadores, se logr fortalecer lasintervenciones dirigidas a fortalecer las conductas y ambientes saludables. En cuanto al indicador 1,ste creci en 61%, el indicador 2 creci en 41%, el indicador 3 creci en 42%, el indicador 4 crecien 41% y el indicador 5 creci en 3%. Se evidenci que se ha mejorado en los cinco indicadores,siendo el aumento ms notable en el indicador 4.

FESP 4

En relacin a la lnea de base del ao 2001 en que la FESP 4 alcanz el 27% y que fue la tercera FESPcon puntuacin ms baja, considerada con nivel de desempeo medio inferior, se ha registrado unamejora sustantiva en todos sus indicadores en el ao 2006, se logr fortalecer el apoyo y asesoratcnica a los niveles subnacionales y el poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en saludpblica. En cuanto al indicador 1, ste creci en 49%, el indicador 2 creci en 27%, el indicador 3creci en 22%.

FESP 5

En relacin a la lnea de base del ao 2001, cuya medicin de la FESP 5 alcanz un desempeodel 35%, en el ao 2006 el indicador 1 tuvo un crecimiento del 39%, en el indicador 2 un crecimientodel 14%, en el indicador 3 un crecimiento del 5%, en el indicador 4 una disminucin del 43% y enel indicador 5 un incremento del 1% en la calicacin. Como se evidencia, con la calicacin se halogrado incrementar el desempeo de esta FESP en un 2%, con un crecimiento en cuatro de sus

cinco indicadores.

FESP 6

En relacin a la lnea de base del ao 2001, cuya medicin de la FESP 6 alcanz un desempeodel 27%, en el 2006 el indicador 1 tuvo una disminucin del 7%, en el indicador 2 una disminucindel 6%, en el indicador 3 un crecimiento del 23% y en el indicador 4 un incremento del 3% en lacalicacin. Como se evidencia, con la calicacin se ha logrado incrementar el desempeo de estaFESP en un 3%, con un crecimiento en dos de sus cuatro indicadores.

FESP 7

En relacin a la lnea de base del ao 2001, cuya medicin de la FESP 7 alcanz un desempeodel 31%, considerado como desempeo medio inferior, con resultados de sus indicadores que no


41/71

40

alcanzan el 50% de desempeo (46%, 29% 41% y 8%), Como se evidencia, con la calicacin2006, se ha logrado incrementar el desempeo en 50%, en relacin al 2001, con un crecimiento ensus 4 indicadores, obtenindose en todos un desempeo mayor al 50%.

En el indicador 1 se ha tenido un crecimiento de 31%, en el indicador 2 un crecimiento del 49%,en el indicador 3 un crecimiento del 30% y el indicador 4, lo mas resaltante , se ha obtenido uncrecimiento del 92%, obtenindose el desempeo total de este indicador.

FESP 8

En relacin a la lnea de base del ao 2001, cuya medicin de la FESP 8 alcanz un desempeodel 13%, se ha tenido en el indicador 1 un crecimiento de 27%, en el indicador 2 un crecimientode 2%, en el indicador 3 un crecimiento del 20%, el indicador 4 ha tenido un crecimiento de 29%y el indicador 5 ha pasado de 0% a 52%. Como se evidencia, con la calicacin se ha logradoincrementar el desempeo en 26%, con un crecimiento en todos sus indicadores. Es necesario dar

sostenibilidad a las estrategias implementadas con el n de garantizar la mejora permanente de lafuerza de trabajo competente y motivada as como la generacin de capacidades descentralizadasen el marco de la rectora en salud, quedando como desafos para un corto y mediano plazo.

FESP 9

En relacin a la lnea de base del ao 2001, cuya medicin de la FESP 9 alcanz un desempeodel 19%, se ha tenido en el indicador 1 un crecimiento de 41%, en el indicador 2 un crecimiento de50%, en el indicador 3 un crecimiento del 28% y el indicador 4 un crecimiento de 40%. Como seevidencia, con la calicacin se ha logrado incrementar el desempeo en 40%, con un crecimientoen todos sus indicadores.

FESP 10

La FESP 10 este ao alcanz un 62% de desempeo, considerado como ptimo; en comparacina la evaluacin de las FESP en el ao 2001 que obtuvo el 33%; en consecuencia se evidencia quese super en un 88% observando una mejora sustantiva en sus indicadores 2 y 3, probablementedebido a la implementacin por la ASN de los Comits de tica, de Investigacin y el de ensayosclnicos; as como la existencia del registro de investigaciones y base de datos; pero limitado en laarticulacin de informacin con las diferentes dependencias del MINSA.

FESP 11

La FESP 11 este ao alcanz un 90% de desempeo calicado ptimo; en comparacin a la evaluacinde las FESP en el ao 2001 que obtuvo el 50% se evidencia que se super en un 80%, observandouna mejora sustantiva en sus 4 indicadores, debido al mejoramiento de la gestin de la ASN y laimplementacin de la normatividad as como los lineamientos dirigido a los niveles subnacionales,con la correspondiente asistencia tcnica y soporte de asesoramiento para el adecuado desarrollode los mismos, en relacin a las caractersticas de cada mbito regional y local.


42/71

41

separador


43/71

42


44/71

43

Anlisis comparativo de los resultados de la medicinde las Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel

de la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 2006, con losresultados del desempeo a nivel de las regiones en elPer 2006

Este captulo presenta la comparacin de los resultados de la Evaluacin del Desempeode las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en los aos 2001 y 2006 con losresultados del desempeo de las regiones en el ao 2006. A continuacin se tienen lossiguientes grcos para el anlisis:

Desempeo total de indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria NacionalPer 2006.Grco No. 1

Desempeo total de indicadores de las FESP en las Regiones del Per 2006.Grco No. 2

Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en elPer segn reas prioritarias de intervencin 2006.

Grco No. 3

Desempeo de los indicadores de las FESP en las Regiones del Per segn reas priori-tarias de intervencin 2006.Grco No. 4

Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en elPer segn las reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial 2006.Grafco No. 5

Desempeo de los indicadores de las FESP en las Regiones del Per segn las reas deintervencin propuestas por el Banco Mundial 2006.Grafco No. 6

Comparativo de los Resultados de la medicin de las FESP a nivel de la ASN y a nivel delas regiones en el Per 2006.Grco No. 7

A continuacin se presentan grcos que permiten la comparacin de los desempeos de

los 47 indicadores de las 11 FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Autoridad

Sanitaria Regional, segn cuartiles de desempeo, por reas prioritarias de intervencin,por reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial.


45/71

44

Grco No. 1Desempeo Total de Indicadores de las FESP en la

Autor idad Sani taria Nacional del Per 2006

Desempeo de los Indicadores de las FESP de la Autoridad Sanitaria Nacional

Total 47 Indicadores

Desempe

o

Mnimo

(5indica

dores

10

.6%)

Desempe

o

Me

dioInferior

(11indica

dores

23

.4%)

Desempe

o

Me

dioSuperior

(15indica

dores

32%)

Desempe

o

O

ptimo

(2indica

dores

4%)

F E S P 1 F E S P 5 F E S P 9



F E S P 4 F E S P 8


46/71

45

Grco No. 2Desempeo total de indicadores de las FESP

en las Regiones del Per 2006

Desempeo de los Indicadores de las FESP de la Autoridad Sanitaria Nacional

Total 47 Indicadores

DesempeoMnimo

(6indicadores13%)

DesempeoMedioInferior

(24indicadores51%)

DesempeoMedioSuperior

(15indicadores3

2%)

Desempeo Optimo

(2 indicadores 4%)


47/71

46

Grco No. 3Desempeo de los Indicadores de las FESP en la Autoridad Sanitaria

Nacional segn Areas Prioritarias de Intervencin 2006

Desempeo de los Indicadores de las FESP de la ASN segn Areas Prioritarias de InetrvencinTotal 47 Indicadores

ProcesosClaves

(25indicadores54%)

CapacidadeseInfraestructura

(11indicadores23%)

ApoyoalaDescentralizacin

(11indicadores23%)


48/71

47

Grco No. 4Desempeo de los Indicadores de las FESP en las Regiones del Per

segn Areas Priori tarias de Intervencin 2006


ProcesosClaves

(25indicadores54%)

CapacidadeseInfraestructura

(11indicadores23%)

ApoyoalaDescentralizacin

(11indicadores23%)


49/71

48

Grco No. 5

Desempeo de los Indicadores de las FESP en la AutoridadSanitaria Nacional segn las Areas de Intervencin Propuestas por

el Banco Mundial


DesarrollodePolticasdeSalud

(9indicadores19%)

Recolecciny

Diseminacinde

Evidenciaspara

las

PolticasdeSaludPblica

(7indicadores15%)

Pre

vencinyControlde

Enfermedades

(7indicadores15%)

Accin

Intersectorial

(4indicadores9%)

DesarrollodeRRHHyConstruccinde

CapacidadInstitucional

(20indicadores42

%)


50/71

49

Grco No. 6

Desempeo de los Indicadores de las FESP en las Regiones delPer segn las Areas de Intervencin Propuestas

por el Banco Mundial


DesarrollodePolticasdeSalud

(9indicadores19%)

Recolecciny

Diseminacinde

Evidenciaspara

las

PolticasdeSaludPblica

(7indicadores15%)

PrevencinyControlde

Enfermedades

(7indicadores15%)

Accin

Intersectorial

(4indicadores9%)

DesarrollodeRRHHyConstrucci

ndeCapacidadInstitucional

(20indicadore

s42%)


51/71

50

A junio del 2006, la Autoridad Sanitaria Nacional acorde a su rol de rectora sectorial, cuentacon los resultados de la medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de SaludPblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Regional (24 regiones) y a nivel de la AutoridadSanitaria Nacional (con 2 mediciones realizadas en el 2001 y 2006).

Los resultados fueron los siguientes:

Autoridad Sanitaria Nacional: 36% (lnea de base 2001) y 63% (2006)

Autoridad Sanitaria Regional: 46% (lnea de base 2006)

A nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, las FESP muestran un desempeo asimtrico ylas FESP 5, 6 y 8 (27%) requieren de intervencin para optimizar su desempeo, ya quese encuentran por debajo del estndar.

A nivel de la Autoridad Sanitaria Regional, las FESP tambin muestran un desarrollo asi-mtrico y las FESP 3, 4, 5, 6, 8, 9 y 10 (64%) requieren de intervencin para optimizar sudesempeo, ya que se encuentran por debajo del estndar.

Asimismo, se evidencia la necesidad de fortalecer los roles en la Autoridad Sanitaria y debrindar la asesora y apoyo a los niveles subnacionales.

Grco No. 7

Cuadro comparativo de resultados 2001 - 2006 y regiones 2006

Promedio ASN 200136 %

Promedio ASN 200663%

Promedio Regiona l 200146%



52/71


53/71


54/71

53

Desempeo de las Funciones Esenciales de SaludPblica a Nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en elPer, resultados sanitarios y el rol de rectora

A continuacin se muestran los logros alcanzados por la Autoridad Sanitaria Nacional enrelacin a la prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, enmarcadoen los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el rol de rectora.

Regulacin

Una de las responsabilidades ms importantes del ejercicio de rectora es la de regulacin,en la cual la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN), durante el perodo 2004-2006 ha destacado,generando normas tcnicas, reglamentos, lineamientos y directivas, signicando una

produccin del 87% del total generado en el ltimo quinquenio. Este avance ha permitidoestablecer un marco regulatorio que ordena y sistematiza el quehacer de la salud pblica enlos niveles nacional, regional y local, traduciendo adems, el nivel de competencias alcanzadopor los equipos tcnicos, que contribuye a la eciencia y calidad de los servicios de salud.

En este sentido, el alto nivel de potencialidad alcanzado por los equipos tcnicos delMinisterio de Salud, ha permitido ser eciente en la generacin de normas, trayendo

como consecuencia una considerable reduccin del nmero de consultoras y por ende elfortalecimiento de las capacidades del equipo de gestin de la ASN.

Uno de los logros importantes enmarcado en el proceso de descentralizacin e intercambiode servicios ha sido la formulacin de los Lineamientos de Poltica Tarifaria.

DOCUMENTOS NORMATIVOS ELABORADOS POR LA DGSP 2001 Junio 2006

87% de produccin: 2004 junio 2006


55/71

54

Categorizacin

En relacin al ordenamiento de la oferta de servicios de salud, en el ao 2004 se aprob laNorma de Categorizacin de Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y a junio del2006 se ha logrado la categorizacin de 6,733 establecimientos, que representa el 99.7%

del total de establecimientos del pas.

Auditora

En el ao 2005, se aprob la Norma Tcnica de Auditoria de la Calidad de Atencin enSalud, a junio del 2006 se encuentra difundida a nivel nacional y con equipos de auditoriaconformados a nivel regional.

Medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pbl ica

A junio del 2006 se cuenta con la publicacin de los resultados del desempeo de lasFunciones Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y AutoridadSanitaria Regional.

Participacin ciudadana

El Ministerio de Salud realiz en el ao 2005 la Cruzada de las Cartas de la Salud, cuyos

resultados permitieron conocer la percepcin del usuario del sistema de salud a nivelnacional, as como implementar medidas inmediatas para mejorar los tiempos de esperaque fueron la principal causa de queja.

RECTORA Y DGSP: COMPETENCIAS Y HABILIDADES DEL RRHH DE LA DGSP


56/71

55

Estrategias Sanitarias Nacionales

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva

La Tasa de Mortalidad Materna se encuentra en 160 por 100,000 nacidos vivos, cifraestimada, habiendo disminuido en el perodo 1990 al 2005 en un 40%, que muestra unatendencia a disminucin lenta para lograr la meta propuesta de reducirla en 75%.

Las estrategias que se utilizaron y que se continuan trabajando para disminuir las muertesmaternas son las siguientes:

Incremento de cobertura de parto institucional: a nivel nacional se ha incrementado en

22% la cobertura, sin embargo es importante mencionar que este incremento fue del 83%en el rea rural, fundamentalmente por las estrategias en un marco de interculturalidadque incluy: Atencin del parto vertical: esta estrategia logr el premio de la Sociedad Nacional de

Industrias del ao 2005, correspondiente al Centro de Salud de Jepelacio en la reginde San Martn. Asimismo el Hospital Regional de Ayacucho recibi el premio a losservicios distinguidos a la comunidad en cuidados obsttricos de emergencia otorgadopor la Federacin Internacional de Gineco Obstetricia (FIGO) en el ao 2004.

Adecuacin intercultural de la sala de partos. Casas de espera: que se increment en 317% entre el ao 2000 (99 casas) a junio del

2006 (314 casas). Monitoreo a travs del radar de gestantes. El plan de parto.

71.0

77.0

66.3

84.5

80.6

77.4

73.4

73.867.1

62.7

87.3

77.4

83.7 88.566.7

79.4

90.9

76.6

84.9

82.1

82.9

73.0

71.4

Lima Ciudad : 76.6

Lima Este : 88.9

Lima Norte : 83.7Lima Sur : 85.7

Nor-Oriental: 75.4%

Centro: 74.8%

Sur: 81.7%

Lima: 83.7%

Rango de resultados:

63% a 91%

84.9

Supervisin Integral

En setiembre del 2005 se aprob laNorma Tcnica de Supervisin Integral, ajunio del 2006 se ha implementado a nivelnacional, asimismo se ha realizado laprimera supervisin integral con la normaal 100% de las Direcciones Regionalesde Salud y las Direcciones de Salud delPer.

Esta norma tambin se ha aplicado a losservicios de emergencia de los hospitalesde la ciudad de Lima.


57/71

56

Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud del primer ysegundo nivel.

Seguro Integral de Salud (SIS): Rompiendo barreras econmicas y permitiendo el accesoa los servicios.

Tasa de Mortalidad Infantil

Al ao 2005, se muestra una disminucin del 60% de la Tasa de Mortalidad Infantil,comparativamente con el ao 1992 y la meta a alcanzar corresponde al 66% acorde conlos Objetivos de Desarrollo del Milenio. La Tasa de Mortalidad en menores de 5 aos, seredujo tambin en 60%.

Las estrategias utilizadas a nivel del Per fueron la implementacin del Modelo de AtencinIntegral, las coberturas de inmunizacin, la lactancia materna, el acceso de los menores

de cinco aos a los servicios de salud a travs del SIS y el actuar sobre las causas demorbimortalidad infantil, especcamente enfermedad diarreica aguda, enfermedad

respiratoria aguda, desnutricin y sobre causas perinatales que estn relacionadas acapacidad resolutiva que incluye competencias del recurso humano, equipamiento einfraestructura.

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis

Durante los dos ltimos aos se ha logrado recuperar la estrategia de captacin desintomticos respiratorios a nivel nacional, garantizando la realizacin del BK diagnstico

al 100% de los pacientes captados. Las estrategias utilizadas para favorecer la captacinestuvieron fundamentalmente relacionadas a la capacitacin del equipo de salud engeneral.

En relacin a Tuberculosis Multidrogo Resistente (TB - MDR), con las siguientes estrategiasse disminuy la letalidad de 14.7% en el ao 1997 a 3% en el ao 2005: Implementacin de la Norma Tcnica de TB MDR Acortar tiempos de demora para el ingreso a tratamiento de TB MDR de 36 semanas

en el 2004 a 4 semanas a junio 2006 Con recursos del Fondo Global se contrat personal profesional de enfermera que realiza

la consejera en lnea (INFOSALUD)

Asimismo, es importante mencionar que la conversin bacteriolgica de los pacientes conretratamiento de TB MDR se increment de un 43% en el ao 2004 a un 94% en el ao2005.

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de TransmisinSexual y VIH - SIDA

A junio del 2006, se tiene una relacin hombre/mujer de 3 a 1.

El tratamiento antiretroviral de gran actividad (TARGA) para VIH SIDA en el Per y el en-rolamiento correspondiente conllev a una disminucin de la mortalidad al 8%.


58/71

57

Se ha logrado establecer 51 puntos de distribucin a nivel nacional, 46 en establecimientosde salud, 4 a nivel de Organismos No Gubernamentales y 1 en un centro penitenciario.

Asimismo, se realiz la publicacin: A step forward in the ght against AIDS, la misma que

fue presentada en mayo del 2006 en la Organizacin de Naciones Unidas.Estrategia de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras transmiti-das por vectores

Al ao 2005 de ha logrado la reduccin de la incidencia parasitaria anual (IPA) de 8.27(lnea de base) a 3.14 por 1,000 habitantes, signicando un avance del 81% de la meta

trazada en los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Con el tratamiento antimalrico de terapia combinada se ha logrado disminuir la mortalidad

por Malaria de un 0.24 en el ao 1997 a 0.009 por 100,000 habitantes en el ao 2005, al-canzado la meta en el ao 2004 y al 2005 se ha superado la meta en 81%.

Evaluacion_Desempeno_ASN-Peru 2006.pdf

Documents

Transcript of Evaluacion_Desempeno_ASN-Peru 2006.pdf