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8/6/2019 estela_altalef

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CONFERENCIA INTERAMERICANA DE SEGURIDAD SOCIAL

:


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CONCEPTOS BSICOS PARADEFINIR SISTEMAS DE

CUIDADOS EN ADULTOSMAYORES

dentro de un Plan Gerontologico


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Presentacin de los problemas en tercera

edad

Problemas mdicos mltiples.

Presentacin de los problemas mdicos enforma atpica, inespecfica y asintomtica:infecciones sin fiebre, neumona sin

manifestacin radiolgica evidente, infartosde miocardio o abdomen agudo sin dolor,

estado confusional como nica presentacin

de muchas enfermedades,


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depresin enmascarada, evolucin solapada de

la demencia compensada por mucho tiempo porlos familiares ms prximos (sobre todocnyuges)

Reconocimiento como normalidades del

envejecimiento y no como problemas ,por partedel paciente, su familia , los cuidadores y losprofesionales con lo cual se justifica la ausencia

de seguimiento sistematico .

Rpida afectacin de la movilidad ydeterioro del estado fsico y de la salud mental


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Curacin lenta. Tendencia a la cronicidad Tendencia a la dependencia

Lmite fcilmente franqueable entre elbeneficio teraputico y la iatrogenia ( causardao con las medidas teraputicas)

Alta incidencia de causas psquicas ysociales en la presentacin y / o

descompensacin de los problemas mdicosAlto riesgo de claudicacin de loscuidadores informales aunque con

persistencia de la voluntad de cuidado porparte de los mismos


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Envejecimiento saludable = Autovalencia

Envejecimiento patolgico = Dependencia

Autovalencia = Capacidad para tomar decisiones yejecutarlas por s mismo

Dependencia = Necesidad de ayuda parcial o totalpara tomar decisiones y ejecutar las

actividades de la vida diaria


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CONCEPTO DE FRAGILIDADes una condicin personal en la que se

ven afectados los aspectos:fisiolgicos , neurosensoriales

de un individuo implicando prdida de lasreservas que permiten mantener el

equilibrio con el medio y/o recuperarloluego de un evento negativo


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aspectos cuya afectacin define la fragilidadSensorial: fundamentalmente visin y

audicin.Neurolocomotor: relacionado con la movilidad.

Cognitivo: conocer, reconocer, recordar,pensar, atender, calcular,entender, expresar

Metablico relacionado con un equilibriodel medio interno inestable y

prximo a los lmites entre lonormal y lo patolgicoEnfermedades: son solo una dimension y no la

mas importante en AdultosMayores


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Cumplindose 2 de estas condiciones nosencontramos ante una persona frgil, casi todas

la personas despues de los 60 aoscomienzan un proceso de fragilizacin.

Esto explica por qu la edad es el principal factorde riesgo y por qu el cuidado debe ser

continuado y progresivo.

todas adultos mayores, an a las queimpresionan o creen estar sanaos, deben sercontroladas segn protocolos , de acuerdo a

sus condiciones de fragilidad


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Mal uso,desuso o abuso enfermedades

Envejeci -miento

fisiologico ,ligado a logentico

regla de los tercios en las causas de deterioro

senil de estructuras y funciones corporaleses un concepto muy optimista porque muestraque es posible actuar preventiva oteraputicamente sobre dos tercios


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Peso relativo de los factores

condicionantes del estado desalud-enfermedad-muerte

BiologaHerencia

27%

Medioambiente

19%

Estilos devida

43%

Sistemamdico

11%


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Sobre el estado de fragilidadinciden los aspectos psicosociales y

ambientales configurndose elcampo frtil en el que puede

prosperar ,progresivamente, laDEPENDENCIA

FUNCIONAL, que es el

verdadero gran problema de losadultos mayores


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ASPECTOS PSICOSOCIALES QUEINCIDEN SOBRE LA FRAGILIDAD

ausencia de compromiso con la vida

( proyectos, participacin)incapacidad para reconocer los problemas

y las necesidades, solicitar y obtenerayuda adecuada


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ASPECTOS AMBIENTALES QUE INCIDEN

SOBRE LA FRAGILIDADausencia de polticas tendientes a reconocer los

problemas del sector , definir las necesidades yseleccionar la mejores estrategias

ausencia de infraestructura adecuada a lasnecesidades

ambiente generador de patologas

actitudes de hostilidad indiferencia u abandono


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Indicadores de alto riesgo:Indicadores de alto riesgo:

- Soledad completa o parcial nocturna o muchashoras en el da

- Conviviente o no conviviente no apto para elcuidado requerido en calidad y cantidad- Bajo puntaje en autonoma funcional- Contexto econmico inadecuado


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-80 aos y ms

-mujer anciana sobre todo soltera o viuda-anciano que vive en instituciones no

controladas-socialmente aislados

-ancianos sin hijos-un componente de la pareja ancianadiscapacitado o muy enfermo

-anciano responsable del cuidado de otros


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Hbitat inadecuado en funcin de:Autonoma, patologa, condiciones pararehabilitacin

Patologa crnica y/ o invalidante Desnutricin

Poli medicacin o medicacin de alto riesgo. 90 das posteriores al egreso hospitalario Complejidad de tratamientos Complejidad de cuidados especiales. Falta de contacto eficiente con mdico de

cabecera


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Valoracin Geritrica Integral

( cuadrivaloracin geritrica)es una tecnologa de abordaje

especifica para los Adultos mayores

punto de partida para establecer unsistema de cuidados


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Valoracin Geritrica Integral4 componentes

mdico, funcional, psquico y social

permite identificar los problemas , ubicarlosen jerarquas de importancia funcional ,para organizar estrategias teraputicas

y preventivas que mejoren la calidad devida y optimicen el cuidado

a corto y largo plazo


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en Geriatra se debe utilizar la valoracin

integral tomando el tiempo necesario para irevaluando los distintos aspectos

investigando en primer trmino lo queparece mas afectado y es sugestivo de una

posible discapacidadDEBE SER UNA PRCTICA MDICADIFERENCIADA , RECONOCIDA COMO TAL

EN TODOS SUS ASPECTOSy COMPLEMENTADA POR EQUIPO

INTERDISCIPLINARIO


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La Valoracin Geritrica Integral esaplicable por distintos actores del sistema si

actan coordinadamente y DEBE DEFINIRLA CONFIGURACIN DE LA HISTORIACLNICA DEL MDICO GERIATRA o de

aqullos que sin serlo deban abordar a estapoblacin, para lo cual debern tener una

capacitacin adecuada


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LA VALORACIN GERITRICAINTEGRAL

DEFINE

LA INTERVENCIN GERITRICAINTEGRAL

EN GENERAL LAS INTERVENCIONES QUE NO PARTEN DEUNA ADECUADA VGI

FRACASAN


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Sntomas , signos, enfermedades y

sndromes actuales y su impacto funcional

Profesionales involucrados en la atencinCambios recientes o previstos en al vida del

anciano


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LOS GIGANTES DE LA GERIATRIALOS GIGANTES DE LA GERIATRIASINDROME DE INMOVILIDAD Y ESCARAS

SINDROME CONFUSIONAL AGUDO

SINDROME DE INCONTINENCIA URINARIA

SINDROME DE INESTABILIDAD Y CAIDASSINDROME DE MALNUTRICION

SINDROME DE IATROGENIA MEDICAMENTOSA


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2 componente

ASPECTO PSICO COGNITIVO

a) Aspectos afectivosb) Aspectos cognitivosc)situaciones estresantes negativas

d)Patologas mentales


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Evaluacin de los aspectoscognitivos

( relacionados con conocer , reconocer,orientarse, recordar, actuar)

memoria lenguaje orientacin


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memoria, lenguaje, orientacin,

reconocimiento de objetos ysituaciones,

capacidad para efectuar acciones

el sistema de atencin debeaplicar peridicamente pruebasbreves neurocognitivas ( test del

reloj, minimental....)


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La prevalencia de demencia es de5% - 15% en > 65 aos

20% 50% en > 85 aosLa evaluacin continua de esta esfera

es til para diagnosticar esta entidad yy despejar temores con respecto a

olvidos que muchas veces son elresultado de stress ,angustia,

ansiedad, depresin, insomnio .


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Evaluacin de la esfera psquica


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Temas de la vejez

Prdidas de amigos

Prdida de conyuge

Prdida de posicin deautoridad

Cuestionamiento sobre

la propia competencia

Reconciliacin con

personas que nos sonimportantes

Adaptacin a la

movilidad familiar

Resolucin del dolor por la

muerte de otros y la proximidad

de la propiaMantenimiento del sentido de

integridad reforzando lo que se ha

sidoDisfrute de la experiencia

Inters por dejar un legadoTemor al deterioro y la

dependencia

Preocupacin por el modo demorir

pro emas ps cosoc a es y am enta es que act an como estresoresnegativos sobre el adulto mayor o el grupo familiar (segn Eje 4 DSM IV)


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el grupo primario de apoyo:fallecimientos, enfermedad familiar, perturbaciones como divorcios,

abandono, separacin, prdida laboral,mudanza, abuso / violencia ,ser cuidador obligado de otro /s enfermos odiscapacitados

problemas econmicos

pobreza extrema ,economa propia insuficiente , prdidas econmica,ayuda socio econmica insuficiente

vivienda:prdida de hogar, vivienda inadecuada ,vecindad insalubre,

conflicto c/ vecinos o propietarios interaccin con el sistema legal / crimen

juicios, ser vctima de acto delictivo / criminal arresto, encarcelamiento mbito social

fallecimiento / prdida de amigo / confidente, vivir solo, tener queadaptarse a otra cultura, ser vctima de discriminacin conflictocon cuidador no familiar, con el mdico, con los servicios sociales.

Acceso a servicios asistenciales: servicio medico inadecuado, falta de

transporte seguimiento mdico inadecuado. Otras situaciones: Desastres, Guerra, Otras hostilidades.

L f d d i i l l


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La enfermedad principal es la

depresin.La depresin mayor tiene una

prevalencia de 1% en la poblacinanciana,

27% de los no institucionalizados tienesntomas depresivos y generan el

37% de los motivos de consulta enatencin primaria


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El problema se agrava cuando la familia y los

profesionales tienden a asociar estospresentaciones a cuestiones ligadas a la edad o asituaciones econmicas , socio familiares , prdidas

o eventos adversos que, s , deben serconsideradas factores de riesgo y ameritan

prcticas preventivas pero que no en todos los

individuos producen depresinel sistema de atencin debe

garantizar que se apliquenperidicamente pruebas breves

para detectar trastornos del animo


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3 componente

ASPECTO SOCIAL

Entorno socio-familiar

participacinHbitatAspecto econmicoAspectos culturales, costumbres


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HbitatAdecuacinen funcin de la seguridad ,

autonoma funcional, patologas

estabilidad de la vivienda(posibilidad de prdida)


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Entorno econmico

capacidad para hacer frente a las

necesidades de la vida diariaincluyendo las originadas por laspatologas ocasionales o crnicas


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aspectos culturales, decostumbres, recreativos y de

inclusin comunitaria delanciano


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Entorno socio-familiar, identificaciny evaluacin del cuidador

principal en sus posibilidades decontinencia completa o parcial

la continencia tiene trescomponentes :

econmico, afectivo, instrumental

4 componente


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ASPECTO FUNCIONALdebe ser medido sistemticamente con lasescalas validadas internacionalmente

Capacidad de autocuidadoen actividadesbsicas de la vida diaria (ABVD)

capacidad de autonomaen actividadesinstrumentadas de la vida diaria (AIVD)

capacidad de participacinsocial en actividades

avanzadas de la vida diaria (AAVD)

CAPACIDAD DE PARTICIPACINSOCIAL EN ACTIVIDADESAVANZADAS DE LA VIDA DIARIA (AAVD)


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AVANZADAS DE LA VIDA DIARIA (AAVD)son las primeras que se pierden con el deterioro

relaciones interpersonales familia , amigos, cono-cidos, visitar, ser visitado, relaciones intergene-racionalesestudiar, ensear, conocer y usar nuevastecnologas

hacer actividad fisica, deportesactividades recreativas, productivas, artsticas,artesanales

actividades de representacin politica, defensa delos derechos, ejercicio de la ciudadanaactividades solidarias

actividades relacionadas con la espiritualidad y lareligiosidad

Actividades bsicas de la vida diariaABVD (i di d K t )


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ABVD (indice de Katz )

representan la capacidad de autocuidado:el deterioro en por lo menos 2 de estas actividades se estimaque reduce a la mitad la expectativa de vida con respecto auna persona de la misma edad que conserva todas las

funciones

alimentarse, desplazamiento cama-sillon y dentro de la vivienda,continencia esfinteriana, uso de

sanitarios, higiene personal

Actividades instrumentadas de la vida


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Actividades instrumentadas de la vida

diaria AIVD ( indice de Lawton)son las que permiten la relacin del individuo con elcomunidad y su poder de desempeo o capacidad de

autonoma

Uso de telfono, transportes, compras,

preparacin de alimentos, cuidado y arreglode la casa, manejo de medicacin,

independencia en asuntos econmicos,capacidad para hacer gestiones y trmites

El camino de la prdida


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El camino de la prdida

1 AAVD

2AIVD

3ABVD

en sentido figurado se dice que la dependenciafuncional es un camino de vuelta que empieza en elcentro de la ciudad y termina en la cama

La evaluacin de la capacidad funcional en


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AAVD, ABVD y AIVD permite

, rastrear factores de riesgo, definir la

situacin basal , monitorear la evolucin ydefinir qu tipo y con qu intervalos ,

necesita ayuda un anciano parapermanecer en su domicilio o ser

institucionalizado

sobretodo permite prevenir EL AVANCE DELA DEPENDENCIA


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La relacin entre los problemas para eldesempeo en actividades de la vida diaria

para las cuales se necesita ayudayla tenencia efectiva de esa ayuda define

EL INTERVALO LIBRE DE AYUDA

( tiempo en que una persona puede estarsin ayuda y no correr riesgos)

Necesidades potenciales de ayuda

INTERVALO LIBRE DE AYUDA


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INTERVALO LIBRE DE AYUDA

Corto

Largo Diurno Nocturno

Mnimono necesita ayuda Suplementaria Ayuda

domiciliaria

Diurno

Ayuda

domiciliaria

no necesita

ayuda

Suplementaria

Ayuda domicil.

Centro de da

hospital de da

Nocturno

no necesita

ayuda

Suplementa-

ria

residencia para

mayores

Mximo

Apoyo domi-

ciliario no

especializado o

sin

permanencia en

domicilio

Ayuda

domiciliaria

residencia para

mayores

residencia para

mayores

Slo

ocasional

Crtico

pe

rodos

sina

yu

da

efectiva

en

calidadoc

an

tidad

escasa

o

nula

suficiente

tenencia

efectiva

de

ayuda

CARACTERSTICAS DEL SISTEMA DE CUIDADOSPARA ADULTOS MAYORES BASADO EN


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PARA ADULTOS MAYORES BASADO EN

adhesin a la teora de compresion de la morbilidadcon inversin preventiva

comprensin del concepto de fragilizacincomo proceso y de fragilidad como estado

comprensin del efecto del encuentro entre lafragilizacion propia del envejecimiento y

vulnerabilidad socialcomprension y respeto por los modos individuales y

comunitarios de envejecimientoaplicacin de la tecnologia de Valoracion geriatrica

Los Cuidados deben ser: Progresivos


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g

Integrales: fsicos, psquicos,funcionales y socialesContinuos

Interdisciplinarios

Situacionales por predominancia :Situacin de salud

Situacin de enfermedadSituacin de dependencia funcional

Situacin de vulnerabilidad porpobreza o aislamiento


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Necesidades en la situacin de

SALUD

Promocin, proteccin, prevencin depatologa bio-psico-social


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Necesidades para la

Situacin-ProblemaENFERMEDAD

Diagnostico, tratamiento,

rehabilitacin

Necesidades para la


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Necesidades para la

Situacin-problemaDEPENDENCIA

Atencin domiciliaria,Atencin diurna ( hogar de da,centro de da, hospital de dia)Formacin y cuidado de cuidadores

Institucionalizacin definitiva


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PROPUESTAS PARA LA ACCIN

PROGRAMA DE CAPACITACIN COMUNITARIA EN


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PROGRAMA DE CAPACITACIN COMUNITARIA EN

TERCERA EDAD

RELEVAMIENTO Y SEGUIMIENTO GERONTOLGICO

DE GRUPOS VULNERABLES EN LA COMUNIDAD

INVESTIGACIN GERONTOLGICA COMUNITARIA

ESTABLECIMIENTO DE UN PROGRAMA PREVENTIVO CONBASE COMUNITARIA

DISEO E IMPLEMENTACIN DE UN VADEMECUM NO

FARMACOLOGICO
http://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.yongnian-es.org/imagenes/encuentros3raedadB.jpg&imgrefurl=http://www.yongnian-es.org/paginas/activ3raedad2004.htm&h=242&w=400&sz=39&hl=es&start=271&tbnid=1kPdS1cRgf3e5M:&tbnh=75&tbnw=124&prev=/images%3Fq%3Dtercera%2Bedad%26start%3D260%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.alemana.cl/supraintra/resources_prod/alemana/v03/images/IMGNEWS22435.jpg&imgrefurl=http://www.alemana.cl/reader/alemana/pub/v03/S0405AdultoMayor/news6439.html&h=160&w=190&sz=10&hl=es&start=39&tbnid=z8IfMI3jnXTDZM:&tbnh=87&tbnw=103&prev=/images%3Fq%3Dtercera%2Bedad%26start%3D21%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN


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Grandes lineamientos preventivopara que los Adultos mayores

conserven su autonoma

LA PREVENCIN COMO ESTRATEGIA FUNDAMENTAL

Estas estrategias preventivas, si bien se podr decir que deben

iniciarse con el comienzo mismo de la vida, deben comenzar aaplicarse rigurosamente a partir de la cuarta dcada de la vida,en la que parece definirse definitivamente el modo en que se

transcurrir la vejez


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COGNICION

Estimulacin de las funciones cognitivas superiores:memoria, lenguaje, percepcin y pensamiento

Ejercitacin de la memoria.Juegos de mesa

Alfabetizacin.Aprendizaje de idiomas.

Periodismo

Aprendizaje de computacinUso de tecnologas...........

SOCIOAFECTIVIDAD


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SOCIOAFECTIVIDAD

Estimulacin de las funciones emocionales y de laidentidad individual y colectiva

Grupos de Autoayuda.Encuentros de reflexin.

Encuentros vivenciales.Recuperacin de la historia y tradiciones.Intercambio generacional.

Preparacin para y en la jubilacinSexualidad.

Espiritualidad..........

DESARROLLO DE HABILIDADES ,

CREATIVIDAD, PRODUCTIVIDAD


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,

Estimulacin de la expresin artstica, artesanal yproductiva

LiteraturaTeatro

MsicaArtes plsticas

Artesanas y manualidadesHuertas familiares y comunitarias, granjas

Arte culinarioOficios.............

EDUCACION PARA LA SALUD


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EDUCACION PARA LA SALUD

Difusin del conocimiento para el AutocuidadoHABITOS SALUDABLES

Promocin de conductas saludables y evitacinde conductas de riesgo

SITUACIONES PATOLOGICAS PREVALENTESDar a conocer los factores de riesgo, sealestempranas de las patologas, induccin al

cumplimiento de los controles y tratamientosprotocolizados. alimentacin saludable.

DERECHOS Y CIUDADANIA

E ti l i d l id it i j i i d l i d d


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Estimulacin de la vida comunitaria y ejercicio de la ciudadana

CONOCIMIENTO y EJERCICIO DE DERECHOSDerechos ciudadanos

Utilizacin de los servicios de Salud / obras sociales.Vejez y ciudadana Seguridad Social

GENERO y FAMILIAVejez y gnero.

Nuevas configuraciones familiaresMEDIO AMBIENTE

Barreras y facilitadoresAdecuacin ambiental para personas con capacidades diferentes.

Entornos propicios (seguros y amigables)Inseguridad urbana.Problemtica vial.

ACCIONES SOLIDARIAS

Voluntariado.Colectas y donaciones.

Procuracin de rganos y tejidos .......................................


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1 ETAPAAplicaciones comunitarias del

Manual de Autocuidados

A) PROGRAMA DE CAPACITACIN COMUNITARIA EN TERCERA EDAD:Lderes y Personal de ONG que representan a la tercera edad.Formacin Gerontolgica de Agentes Sanitarios


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Formacin Gerontolgica de Agentes Sanitarios

Integrantes de comunidades focalizadas (habitantes originarios, colectividadesreligiosas, otras)Cuidadores Domiciliarios aspirantes y en ejercicioProfesionales de estimulacin del movimiento

Familias que incluyan adultos mayores con patologas por ej. Enfermedad deAlzheimerPersonal administrativo y asistencial de Establecimientos que atienden adultosmayoresCapacitacin de jvenes alumnos de escuelas secundarias interesados en el tema

Personal Administrativo de instituciones que atienden adultos mayoresInstituciones de Seguridad y Defensa Civil. BomberosPersonal de transporte pblico y Seguridad vialPersonal de Municipios

Profesionales extrasectoriales a traves de los Consejos Profesionales y en laformacin UniversitariaEn centros urbanos, encargados de edificiosBeneficiarios de Planes SocialesEmpleados de comercioEmpleados bancarios

B) RELEVAMIENTO Y SEGUIMIENTOGERONTOLGICO DE GRUPOSVULNERABLES EN LA COMUNIDAD


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VULNERABLES EN LA COMUNIDAD

criterios por:

Patologas : fsicas, mentalesAislamientoPobrezaDiscapacidadSituaciones especiales

Con bases de informacin provistas porinstituciones locales

C) INVESTIGACIN COMUNITARIAS LOCALES,REGIONALES


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2 ETAPA

DISEO DE MANUALES DEAUTOCUIDADOS ADAPTADOS ALAS REALIDADES LOCALES Y

REGIONALES ARGENTINAS


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APORTAR AL INSSJP Y A LASINSTITUCIONES QUE SE OCUPAN DE

LA SALUD DE LOS ANCIANOS,

CONTENIDOS PARADISEO E IMPLEMENTACIN DE UN

VADEMECUM NO FARMACOLOGICO

ENFERMEDAD DE ALZHEIMERMedico 1 Nivel Mdico de cabecera (recibe la queja mnesica o conductual inicia diag dif.)

Medico 2 Nivel Neurologa, psiconeurologa (test neuropsic)confirmacion y estadificacion

Laboratorio de 1 Nivel Hemograma hepatograma uremia perfil lipidico glucemia calcemia


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Laboratorio de 1 Nivel Hemograma, hepatograma, uremia, perfil lipidico, glucemia, calcemia,

ionograma, fosfatemia, medio interno, orina. HIVLaboratorio de 3 Nivel T3, T4, TSH, Vit. B12, ac.flico, homocistena cupremia, cupruria

Examen gentico espec. APO E

Examen especfico Protena TAU

Diag social y funcion Asistente social, enfermera

Estimulacion cognit Memoria, lenguaje, percepcin y pensamiento

Estimulacion fisica Practicas de estimulacin fsica moduladas segn estadio

Cuidadores domicil. Auxiliares capacitados especficamente

Cuidadores Inform. Capacitacin y contencin de familiares y otrosresponsables del cuidado

Medicamentoso Anticolinestersicos, Memantina, antipsicticos, antiepilepticos

Prescripcin de dieta Dietas especficas

1 y 2 Nivel S. Mental Modalidad ambulatorio u hospitalizacin

diabetesMedico 1 Nivel Mdico de cabecera

Medico 2 Ni el Especialista en N tricin endocrinologa


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Medico 2 Nivel Especialista en Nutricin y endocrinologa

Laboratorio de 1 Nivel Hemogr, hepatogr, urea, lpidos, gluc, Calc., ionogr, AC.rico,medio interno, orina., funcional renal

2 Nivel ambulatorio ECG, ecocardiograma, holters, ecografa renal.

1 Nivel Oftalmologa Fondo de ojoInsumos paradiabticos

Tiras reactivas, jeringas, agujas, lancetas, lapicerasinyectables, reflectmetros

Estimulacin del

movimiento

Estimulacin de las funciones neurolocomotoras

Gimnasia, caminatas, activ.acuticas, danzas,deportes

Educacindiabetolgica

conocimientos relacionados con el autocontrol de laenfermedad Encuentros peridicos con profesionalesespecializados

Prescripcin de dieta Dieta especifica para control de los hidratos de carbono ,grasas, productos nitrogenados

Medicamentos Hipoglucemiantes orales, insulinas

Hipertension arterialMedico 1 Nivel Mdico de cabecera


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Medico 2 Nivel Especialista en cardiologaLaboratorio de 1 Nivel Hemograma, hepatograma, uremia, perfil lipidico,

glucemia, calcemia, ionograma, AC.rico, medio interno,orina, funcional renal

2 Nivel ambulatorio ECG, ecocardiograma, holters (presin y ritmo).1 Nivel Oftalmologa Fondo de ojo

Estimulacin del

movimiento

Estimulacin de funciones neurolocomotoras

Gimnasia, caminatas, activ.acuticas,danzas,deportes

Educacin enhipertensin y patologas

relacionadas

Encuentros con profesionales para conocimientos ycontrol de factores de riesgo y hbitos protectivos

relacionados con la nutricin especificaPrescripcin de dieta Para control del sodio , los lpidos, los productos

nitrogenados

Medicamentos Diurticos tiazdicos, IECA, Beta Bloqueantes,Antagonistas de los canales de Ca, Antag de recept. deangiotensina

PARTIENDO DE LA VALORACIONGERIATRICA INTEGRAL APLICAR


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PROTOCOLOS GERONTOLOGICOSINTERNACIONALMENTE CONSENSUADOSY RECONOCIDOS PARA:

A) ATENCIN Y SEGUIMIENTO DE LAS

PATOLOGASB) CONTROL DE LOS MAYORES SANOS

O COMPENSADOSlo cual implica el contacto sistemtico

con el 100% y no solo con los quedemandan


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PRINCIPIOS DE APS EN

GERIATRA


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Continuidad: garantizar los mecanismos


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de referencia ycontarreferencia entre los

distintos efectores de la redResponsabilidad: del equipo en el

seguimiento y cumplimientoan en aquellos ancianos

poco colaboradores o que nodemandan

Alerta clnica: sobre todo de lasvariaciones en el estado


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mental y funcionalAnticipacin

Defensa del paciente ancianoIntegracin del rol de la familia y los

cuidadoresnfasis funcional

Diagnstico exactoObservacin seriada, sustentada en elprincipio de esperar y ver

Intervencin activa clarificacin de los efectosdeseados


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vigilancia correcta: no considerar a la edadcomo criterio de exclusin para ciertas

tecnologas modernas y s los riesgos ybeneficiosDedicar tiempo suficiente para el diagnstico,

el seguimiento,Aplazamiento de la dependencia

Comunicacin con el paciente, la familia, todoslos miembros del quipo y entre los distintosniveles


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Conocimiento exhaustivo de la poblacinancianaFortalecimiento del Nivel Comunitario

Coordinacin intersectorialCoordinacin interinstitucional

Optimizacin de las redes existentesDesarrollo de nuevas redes

CAPACITACIN

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