ERCE/RAAB+RD: Módulo de Retinopatía Diabética. ¿Por qué evaluar RD en el ERCE/RAAB?
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ERCE/RAAB+RD:Módulo de Retinopatía Diabética
¿Por qué evaluar RD en el ERCE/RAAB?
Diabetes – un problema en incremento
Fuente: Fundación Internacional de Diabetes, 2011
Fuente: Atlas de Diabetes3 ª edición . Fundación Internacional de Diabetes, 2006
Estimaciones de prevalencia de la diabetes, 2007
Retinopatía Diabética
Cataratas 39%
Defectos Refractivos 18%
Glaucoma 10%
Deg. Macular 7%
CO 4%
RD 4%
Tracoma 3%
Condiciones niñez 3%
Otros 11%
Hay pocos países con datos poblacionales de prevalencia de RD
ERCE/RAAB+RD en resumen
Además del ERCE/RAAB estándar:
• Evaluación del estatus de la diabetes de TODOS los participantes:– Se les pregunta si alguna vez/previamente han sido
diagnosticados con diabetes – Se les hace una prueba aleatoria de glucosa en la sangre. En
inglés se llama el random blood glucose (RBG) test
• Exámen de dilatación de fondo de ojo en todos los diabéticos con oftalmoscopios directo e indirecto
Qué nos revelará esto...
El módulo de RD provee estimados de:
• Prevalencia de diabetes• Prevalencia de RD y de RD amenazante de la visión entre las
personas con diabetes y la población general • Cubierta de exámenes de RD entre las personas a quiénes se les
conoce que sufren de diabetes • Niveles de control glucémico entre las personas que sufren de
diabetes …. entre personas de edades 50+ …. esto se usa para informar los servicios de planificación
Resultados de Chiapas, Méjico
Resultados
Prevalencia de diabetes 20%
Prevalencia de RD entre diabéticos 40%
Prevalencia de RD amenazante de la visión entre diabéticos 23%
Proporción de participantes diabéticos con examen visual previo 47%
Proporción de participantes con poco control de la glucemia (RBG ≥ 200mg/dl) 73%
Métodos
1. Obtener consentimiento informado por escrito
• Explicar (formulario de informacion del participante):
– Propósito del estudio– Procedimientos envueltos– Riesgos (efectos de la dilatación en la visión)– Participación es voluntaria– Confidencialidad
• Los participantes que consientan tendrán que firmar/marcar con dedo pulgar y tintero en el formulario de consentimiento
• Debe hacerlo tan pronto llegue a la residencia.
2. Evaluar diabetes (sección H)• Pregunte acerca de diagnosis
previa• Haga prueba aleatoria de
glucosa
Diabetes: Diagnosis previa y/o
RBG ≥200mg/dl
Diabetes Conocida: Diagnosis previa
(independientemente del RBG actual)
Diabetes recien diagnosticada:
No diagnosis previa, pero
RBG ≥200mg/dl
3. Haga preguntas a las personas que sabemos sufren diabetes (sección I)
• Edad de diagnosis• Tratamiento Diabetes• Examen Diabético
4. Examen de fondo de ojo a TODAS las personas con diabetes (sección J)
Examen con dilatación usando oftalmoscopía directa e indirecta
Clasificación de Diabetes
‘Alguna vez le
habrá dicho
algún doctor/
enfermera que
tiene diabetes,
azúcar en la orina
o nivel de azúcar
alta en la sangre’
Nivel RBG Clasificación Acción a tomar
No 1-199 mg/dl No sufre de diabetes ¡Completado!
No 200+ mg/dl Diabetes recién
diagnosticada
Complete sólo sección J
Sí 1-199 mg/dl Tiene diabetes Complete secciones I & J
Sí 200+ mg/dl Tiene diabetes Complete secciones I & J
Sí Réhuso prueba RBG Tiene diabetes Complete secciones I & J
No Réhuso prueba RBG Se desconoce su estado ¡Completado!
Obtener Consentimiento Informado
Evaluación de Diabetes
‘diabetes’ conocida No ‘diabetes’
¡Terminado!
‘diabetes’ recien diagnosticada
Haga preguntas acerca de diabetes
Dilatar pupilas
Examen de fondo de ojo
Protocolo Estándar ERCE/RAAB