Epidemiologia Del Cancer en Mexico y Chiapas

Secretaria de Salud

Epidemiologia del Cncer en Mxico y Chiapas1 congreso cientfico de enfermera Retos de enfermera hacia la prevencin y control del Cncer1 Dr. Juan Carlos Serra Prez

Adscrito al servicio de Oncologa del CECAN, Chiapas

o El cncer es un grupo de enfermedades que afecta a la poblacin y se ha convertido en uno de los problemas de salud publica ms importante del mundo. 2 o Existen diferencias en la distribucin de casos nuevos y la mortalidad

Numero estimado de casos nuevos de cncer (en miles) en el mundo por rea y sexo (1990)Hombres Mujeres Ambos sexos

rea Pulmn Estmago Colon/recto Prstata Hgado Esfago Vejiga Boca Leucemia Linfoma no Hodgkin Laringe

Num (miles) 771.8 511 401.9 396.1 316.3 212.6 202.5 141.2 130.2 126.3

% 17.9 11.9 9.4 9.2 7.4 4.9 4.7 3.3 3.0 2.9

rea Mama Colon/recto Crvix uterino Estmago Pulmn Ovario Cuerpo tero Hgado Esfago Leucemia

Num (miles) 795.6 381 371.2 287.6 265.1 165.5 142.4 121.1 103.2 100.9

% 21 10.1 9.8 7.6 7.0 4.4 3.8 3.2 2.7 2.7

rea Pulmn Estmago mama Colon/recto Hgado Prstata Crvix uterino Esfago Vejiga Leucemia

Num (miles) 1036.9 798.3 795.6 782.8 437.4 396.1 371.2 315.8 260.7 231.2

% 12.8 9.9 9.8 9.7 5.4 4.9 4.6 3.9 3.2 2.9

118.5

2.8

Linfoma no Hodgkin Pncreas

94.6

2.5

Linfoma no Hodgkin Boca

220.9

2.7

Rin

91.5

2.1

78.9

2.1

211.5

2.6

Todos los dems total

873.5

20.3


882.7

23.3


2224.9

27.7

3

4293.5

100

3789.8

100

8083.3

100.0

Adaptado de Parkin. Int J cancer 1999;80:827-841

Numero estimado de muertes por cncer (en miles) en el mundo por rea y sexo (1990)Hombres Mujeres Ambos sexos

rea Pulmn Estmago Hgado Colon/recto Esfago Prstata Leucemia Pncreas Vejiga Linfoma no Hodgkin Laringe

Num (miles) 692.6 397.3 305.6 222.1 193.5 164.6 102.9 90.1 86.3 72.1 5.5 3.5 3.0 2.9 2.4 23.4 13.4 10.3 7.5

%

rea Mama Estmago Pulmn Colon/recto

Num (miles) 313.6 230.3 228.4 215.3 190.4 121.1 101.1 92.5 81.0 77.6 14.1 10.3 10.3 9.7 8.6 5.4 4.5 4.2 3.6 3.5

%

rea Pulmn Estmago Colon/recto Hgado mama Esfago Crvix uterino Leucemia Prstata Linfoma no Hodgkin Vejiga

Num (miles) 921.0 627.6 437.4 426.4 313.6 286.0 190.4 183.9 164.6 126.4 17.7 12.1 8.4 8.2 6.0 5.5 3.7 3.5 3.2 2.4

%

Crvix uterinoHgado Ovario Esfago Leucemia Pncreas

64.6

2.2

Linfoma no Hodgkin Sistema nervioso Todos los dems Total

54.3

2.4

114.5

2.2

Rin

48.5

1.6

43.2

1.9

Cavidad bucal Todos los dems total

100.1

1.9


516.8

17.4

476.1

21.4

1290.0

24.9

4

2957.0

100

2225.2

100

5182.2

100.0

Adaptado de Parkin. Int J cancer 1999;80:827-841

Cerca de 12,7 millones de nuevos casos de cncer y 7.6 millones de muertes ocurrieron a nivel mundial en el ao 2008

5

6

Chiapas Poblacin total, 2010 4,796,580

Mxico 112,336,538

Poblacin total hombres, 2010 Poblacin total mujeres, 2010 Relacin hombres-mujeres, 2010Porcentaje de poblacin de 15 a 29 aos, 2005 Porcentaje de poblacin de 15 a 29 aos hombres, 2005 Porcentaje de poblacin de 15 a 29 aos mujeres, 2005 Porcentaje de poblacin de 60 y ms aos, 2005 Porcentaje de poblacin de 60 y ms aos hombres, 2005 Porcentaje de poblacin de 60 y ms aos mujeres, 2005 Nacimientos, 2008 Nacimientos hombres, 2008 Nacimientos mujeres, 2008 Defunciones generales, 2009 Defunciones generales hombres, 2009

2,352,807 2,443,773 96.328.3 27.4 29.2 6.7 6.8 6.5 153,738 77,411 76,315 20,378 11,300 9,075 31.9

54,855,231 57,481,307 95.427.1 26.7 27.4 8.3 8.0 8.6 2,628,885 1,316,503 1,311,884 563,516 315,254 248,020 24.9

7 de mortalidad infantil, 2000 Tasa

Defunciones generales mujeres, 2009

Fuente www.inegi.org.mx

Ao 2010 Poblacin derechohabiente Poblacin no derechohabiente Derechohabientes en el IMSS Derechohabientes en el ISSSTE

Mxico 72,514,513 38,020,372 35,380,021 7,190,494

8Fuente: www.inegi.org.mx

Entre 1922 y 2001 la proporcin de muertes por cncer en Mxico pas de 0.6 a 13.1% de las defunciones totales ocurridas por todas las causas y en toda la poblacin.

9

> Registro histopatolgico de neoplasia malignas en Mxico (RHNM) Informacin sobre los casos confirmados en los laboratorios de

histopatologa Entre 1993 y 1999 se notificaron 525, 575 casos. 1999: se reconocieron 90,605 casos de tumores malignos en toda la repblica

El 65.5 % (59, 334) en el sexo femenino Y 34.5 % (31, 271) en el sexo masculino

10Registro histopatolgico de neoplasia malignas. Compendio de mortalidad y morbilidad 1999. Mxico: direccin general de epidemiologia. Secretaria de salud 2001.

Distribucin de casos registrados de neoplasias de acuerdo con el rea afectada (Mxico 1999)rgano/tipo Crvix uterino Mama Prstata Estmago Linfoma no Hodgkin Colon Bronquios y pulmn Ovario Leucemias Cuerpo del tero Encfalo Linfoma de Hodgkin todo los dems Total 20,426 9,904 5,156 3,301 2,911 2,087 1,959 1,860 1,852 1,631 1,211 857 37,450 90,605 Casos 22,54 10.93 5,69 3.64 3.21 2.30 2.16 2.05 2.04 1.80 1.33 0.94 41.3 100.0 %


Mortalidad por tumores malignos por rea afectada , porcentaje y tasa (Mxico 1999)rgano/tipo Bronquios y pulmn Estmago Crvix uterino Hgado y vias biliares Prstata Mama Pncreas Colon Leucemia linfoide Enceflo Linfoma no Hodgkin Rin 6360 4974 4590 3817 3766 3460 2857 1994 1469 1306 1278 1167 Muertes 11.8 9.3 8.6 7.1 7.0 6.4 4.8 3.7 2.7 2.4 2.4 2.2 % 6.84 5.07 13.86 3.89 11.85 10.45 2.64 2.03 1.50 1.33 1.30 1.19 Tasa

OvarioLeucemia mieloide todo los demas

1153988 14762 53671

2.11.8 27.5 100

3.481.01 15.0 54.7

12

Total

Registro histopatolgico de neoplasia malignas. Compendio de mortalidad y morbilidad 1999. Mxico: direccin general de epidemiologia. Secretaria de salud 2001.

En el 2001 se registraron 102,657 tumores malignos que corresponden a 101.6 casos por 100,000 habitantes


GLOBOCAN 2008Data Sources and Methods

Mxico

14Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010.


Mxico


Incidencia de Cncer de mama en Amrica. 2008PasUnited States of America Brazil Canada Argentina Mexico Colombia Venezuela Peru Chile Cuba Uruguay Ecuador Puerto Rico Dominican Republic Paraguay Costa Rica Bolivia Haiti Jamaica Guatemala El Salvador Honduras Nicaragua

numeros182460 42566 22986 18712 13939 6655 5404 4300 4199 3028 2258 1882 1778 1422 1224 931 896 831 749 686 508 487 468

Tasa cruda115.5 43.7 136.9 92.1 25.3 29.1 38.6 29.9 49.4 54.2 130.3 28.0 86.2 28.7 39.6 41.9 18.4 16.6 54.2 9.8 15.7 13.3 16.4

Tasa relativa76.0 42.3 83.2 74.0 27.2 31.2 42.5 34.0 40.1 38.6 90.7 30.8 54.2 32.7 51.4 42.9 24.0 23.9 56.8 15.0 17.1 19.9 22.9

Riesgo acumulado8.26 4.51 9.22 7.76 2.91 3.50 4.54 3.61 4.25 4.10 9.56 3.28 6.03 3.42 5.77 4.71 2.58 3.16 6.33 1.61 1.78 2.16 2.48

Panama Trinidad and TobagoFrance, Martinique France, Guadeloupe Guyana Barbados Bahamas Suriname French Guyana Belize

466 285196 182 158 139 113 107 37 17

27.7 41.691.4 75.5 42.5 105.7 65.5 41.6 33.5 11.4

29.2 36.063.3 57.4 44.2 74.0 61.0 43.8 40.2 16.3

3.27 3.866.41 5.65 4.63 7.74 6.17 5.12 4.18 1.98

16

Crude and age-standardised rates per 100,000. Cumulative risk [0-74], percent. GLOBOCAN 2008, IARC -2.6.2011

Mortalidad de Cncer de mama en Amrica. 2008Pas Agentina Bahamas Barbados Belize Bolivia Brazil Canada Chile Colombia Costa Rica Cuba Dominican Republic Ecuador El Salvador France, Guadeloupe numero 5873 45 59 7 280 12573 5068 1248 2120 274 1332 522 628 193 51 Tasa cruda 28.9 26.1 44.9 4.7 5.8 12.9 30.2 14.7 9.3 12.3 23.8 10.5 9.3 6.0 21.2 Tasa relativa 20.1 24.1 29.2 6.7 7.6 12.3 15.6 11.0 10.0 12.2 15.5 12.1 10.0 6.4 13.9 Riesgo acumulado 2.16 2.41 3.08 0.79 0.84 1.32 1.67 1.17 1.12 1.34 1.65 1.31 1.07 0.66 1.41

France, MartiniqueFrench Guyana Guatemala Guyana Haiti

5313 255 70 363

24.711.8 3.6 18.8 7.3

14.216.0 5.7 19.3 10.6

1.461.94 0.61 1.97 1.40

HondurasJamaica Mexico Nicaragua Panama

182316 5217 173 189

5.022.9 9.5 6.1 11.2

7.622.9 10.1 8.6 11.6

0.822.62 1.10 0.94 1.27

ParaguayPeru Puerto Rico Suriname Trinidad and Tobago United States of America Uruguay Venezuela

4071365 423 28 135 40481 729 1727

13.29.5 20.5 10.9 19.7 25.6 42.1 12.3

17.110.8 12.3 11.4 16.7 14.7 24.3 13.7

1.931.15 1.39 1.35 1.79 1.61 2.69 1.47

17


Mortalidad de Cncer cervicouterino en Amrica. 2008

Pas

numero

Tasa cruda

Tasa relativa

Riesgo acumulado

Argentina Bahamas Barbados Belize Bolivia Brazil Canada Chile Colombia Costa Rica Cuba Dominican Republic Ecuador El Salvador France, Guadeloupe France, Martinique French Guyana

1809 17 21 17 638 11055 544 721 2154 158 684 591 832 563 22 15 10

8.9 9.9 16.0 11.4 13.1 11.4 3.2 8.5 9.4 7.1 12.2 11.9 12.4 17.4 9.1 7.0 9.1

7.4 9.5 9.9 15.3 16.7 10.9 1.9 6.6 10.0 6.7 8.9 13.7 13.3 18.2 5.4 3.7 11.7

0.78 1.19 1.17 1.42 1.74 1.18 0.20 0.70 1.10 0.67 0.91 1.55 1.48 1.89 0.56 0.40 1.43

GuatemalaGuyana Haiti Honduras Jamaica Mexico Nicaragua Panama

71774 353 490 292 5061 414 211

10.219.9 7.1 13.4 21.1 9.2 14.5 12.5

15.220.5 10.1 19.7 20.2 9.7 20.6 12.6

1.542.24 0.82 2.11 2.12 1.05 2.27 1.29

Paraguay

18

407

13.2

16.6

1.708


Incidencia de Cncer cervicouterino en Amrica. 2008Pasrgentina Bahamas

numero3996 31

Tasa cruda19.7 18.0

Tasa relativa17.5 17.6

Riesgo acumulado1.77 2.30

BarbadosBelize Bolivia Brazil Canada

3833 1422 24562 1419

28.922.1 29.3 25.2 8.5

20.829.6 36.4 24.5 6.6

2.453.21 3.68 2.60 0.60

ChileColombia Costa Rica Cuba Dominican Republic

14784736 403 1603 1299

17.420.7 18.1 28.7 26.2

14.421.5 17.5 23.1 29.7

1.522.23 1.70 2.18 3.25

EcuadorEl Salvador France, Guadeloupe France, Martinique French Guyana

16661145 41 54 27

24.835.4 17.0 25.2 24.5

27.137.2 12.3 17.4 29.1

2.983.60 1.23 1.87 2.92

GuatemalaGuyana Haiti Honduras Jamaica

1530161 568 1014 624

21.843.3 11.4 27.7 45.1

30.544.7 16.0 37.8 45.7

2.934.72 1.55 3.83 4.62

MexicoNicaragua Panama Paraguay Peru Puerto Rico Suriname Trinidad and Tobago United States of America Uruguay Venezuela

10186869 426 864 4446 209 66 125 11069 348 4116

18.530.4 25.3 28.0 30.9 10.1 25.7 18.2 7.0 20.1 29.4

19.239.9 25.3 35.0 34.5 7.5 27.2 15.8 5.7 16.5 31.4

1.944.10 2.45 3.72 3.62 0.69 2.94 1.71 0.52 1.66 3.26

19

Defunciones generales totales por principales causas de mortalidad en Mxico, 2008Principales causas Total Enfermedades del corazn a Enfermedades isqumicas del corazn Diabetes mellitus Tumores malignos Accidentes De trfico de vehculos de motor Enfermedades del hgado Enfermedad alcohlica del hgado Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades pulmonares obstructivas crnicas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal b Dificultad respiratoria del recin nacido y otros trastornos respiratorios originados en el periodo perinatal Agresiones Influenza y neumona Insuficiencia renal Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Desnutricin y otras deficiencias nutricionales Bronquitis crnica y la no especificada, enfisema y asma Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana Lesiones autoinfligidas intencionalmente Septicemia Anemias Enfermedades infecciosas intestinales lceras gastricas y duodenal Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Las dems causas Defunciones 539 530 92 679 59 801 75 637 67 048 38 875 17 058 31 528 13 361 30 246 16 540 14 768 6 829 14 13 11 8 8 5 5 4 4 3 3 2 10 76 006 INEGI. Estadsticas de Mortalidad. 2008 006 456 202 946 354 678 189 681 393 591 574 604 529

20

Fuente:

Defunciones generales de mujeres por principales causas de mortalidad en Mxico, 2008Principales causas (mujeres) Total Enfermedades del corazn a Enfermedades isqumicas del corazn Diabetes mellitus Tumores malignos De la mama Del cuello del tero Del hgado y de las vas biliares intrahepticas Enfermedades cerebrovasculares Accidentes De trfico de vehculos de motor Enfermedades del hgado Enfermedad alcohlica del hgado Enfermedades pulmonares obstructivas crnicas Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal b Dificultad respiratoria del recin nacido y otros trastornos respiratorios originados en el periodo perinatal Influenza y neumona Insuficiencia renal Desnutricin y otras deficiencias nutricionales Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Bronquitis crnica y la no especificada, enfisema y asma Septicemia Anemias Enfermedades infecciosas intestinales Agresiones lceras gstrica y duodenal Embarazo, parto y puerperio c Poliartropatas inflamatorias Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Las dems causas Defunciones 238 523 43 984 25 994 39 939 34 204 4 835 4 036 2 720 15 857 8 823 3 600 8 263 1 454 7 385 6 285 2 845 6 5 4 4 2 2 1 1 1 1 1 1 5 35 583 INEGI. Estadsticas de Mortalidad. 2008 212 117 257 129 456 312 926 835 425 218 108 020 185

21

Fuente:

Durante los ltimos 40 aos, la mortalidad por cncer cervicouterino y las tasas de incidencia en Amrica Latina y el Caribe no han descendido tan significativamente como en Amrica del Norte.

22Lewis, Merle J. Anlisis de la situacin del Cncer Cervicouterino en Amrica Latina y el Caribe Washington, D.C. OPS: 2004

Cncer en

23

Ao 2010 Poblacin derechohabiente Poblacin no derechohabiente Derechohabientes en el IMSS Derechohabientes en el ISSSTE

Chiapas 2,723,529 2,001,532 621,454 225,372

24

CASOS POR NEOPLASIAS MALIGNAS SEGN ENTIDAD DE RESIDENCIA


26

Cncer cervicouterino


En 2001, el Ca.Cu ocup en Mxico el primer lugar entre los tumores malignos en la poblacin femenina, con un total de 4 512 defunciones y una tasa de mortalidad de 18.3 por 100,000 mujeres de 25 y ms aos.28Tirado Gmez, et al. Factores de riesgo de cncer cervicouterino invasor en mujeres mexicanas. salud pblica de mxico / vol.47, no.5, septiembre-octubre de 2005

Ao

Numero estimado de muertes por cncer

2008Edades < 65 aos Edades 65 aos 2010

5,0613,315 1,746

5,346Edades < 65 aosEdades 65 aos

3,5281,818

29Fuente: GLOBOCAN 2008 (IARC)

CECAN, Chiapas 2006PACIENTES POR EDADES CON CA.CU80 70 60 57 77

5040 30 29 34

2010 0 30 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 6

172 70-79 80-89

CECAN, Chiapas 2006ETAPA CLNICA DE CA.CU100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 84 92

4216 2

31

Pacientes con Ca.Cu de 2006 2010250 212

200150 100 50 0 2006 148

193

195

149

32

2007

2008

2009

2010

33

Cncer de Mama

RAZN DE TASAS DE MORTALIDAD DE CNCER DE MAMA POR ENTIDAD FEDERATIVA EN LA REPBLICA MEXICANA,1994 Estado RTM Coahuila 1.62 Sonora 1.52 Nuevo Len 1.5 Distrito Federal 1.49 Jalisco 1.34 Chihuahua 1.31 Nayarit 1.31 Baja California 1.18 Aguascalientes 1.17 Colim 1.11 Tamaulipas 1.07 Sinaloa 0.98 Guanajuato 0.97 Tlaxcala 0.93 Estado de Mxico 0.92 Baja Calif. Sur 0.92 Quertaro 0.9 Durango 0.89 Hidalgo 0.86 Veracruz 0.78 Tabasco 0.73 San Luis Potos 0.72 Puebla 0.69 Yucatn 0.67 Morelos 0.67 Zacatecas 0.66 Michoacn 0.64 Guerrero 0.6 Quintana Roo 0.6 34 Campeche 0.53 Oaxaca 0.5 Chiapas 0.49

CECAN, Chiapas 2006Grupos de edad Ca.mama 20063029

25

22

20

15

13 11

10

5

2

35

0 30 -39 40 - 49 50 -59 60 - 69 70 - 79

CECAN, Chiapas 2006ETAPA CLINICA DE CANCER DE MAMA30 25 20 20 15 10 5 12 29

9

7

536

0IIA IIB IIIA IIIB IV NC

CECAN, ChiapasPacientes con Cncer de mama 2006 2010140 130 105 80 109 136

120 10080 60 40 20 0 2006 37

2007

2008

2009

2010

CECAN, Chiapas180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 38 CA MAMA CACU 81 75 110 96 70 101 2006

177159 159 160

20072008 2009 2010

39

Cncer Gstrico Chiapas tiene una tasa de mortalidad mas alta que el resto del pas 6.4 por cada 100,000) Ciudad de Mxico tiene una mortalidad de 4.5 por cada 100,000 Estado de Mxico tiene una tasa de 2.5 por cada 100,000

40Gastric Cancer (2001) 4: 162164

CECAN, CHIAPAS7 7 6.8 6.6 6.4 6.2 6 6 6 2006 2007 2008 2009 2010 7 7

5.85.6 5.4 41 pacientes

CNCER GASTRICO 2006-201012 10 8 6 4 2 PACIENTES

042

CNCER GASTRICO 2006 2010, CASOS REGISTRADO EN CECANLA GRANDEZA

PIJIJIAPANTUXTLA GUTIERREZ SAN CRISTOBAL HUEHUETAN VILLA LAS ROSAS VILLA LAS FLORES JIQUIPILAS ARRIAGA COMITAN TRINITARIA TUXTLA CHICO FRONTERA COMALAPA

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

PACIENTES 2 2 2

MARGARITASMAPASTEPEC TAPACHULA

3 3

10

43

0

2

4

6

8

10

Predicciones

44


Predicciones



Predicciones



PrediccionesAo

Nmero Estimado de nuevos casos de cncer(todas las edades)

Masculino

Femenino

Ambos Sexos

2008 ages < 65 ages >= 65

61930 29663 32267

65674 41940 23734

127604 71603 56001

2015 ages < 65 ages >= 65

77471 35470 42001

80922 51068 29854

158393 86538 71855

Cambio demografico ages < 65 ages >= 65 GLOBOCAN 2008 (IARC) - 31.5.2011

15541 5807 9734

15248 9128 6120

30789 14935 15854

47

Las Proyecciones de poblacin fueron extrados de las Naciones Unidas, World Population Prospects, la revisin de 2008






Ao

Nmero estimado de nuevos casos de cncer (todas las edades)

Masculino

Femenino

Ambos sexos

2008 ages < 65 ages >= 65

61930 29663 32267

65674 41940 23734

127604 71603 56001

2020 ages < 65 ages >= 65

90789 39014 51775

93378 56701 36677

184167 95715 88452

Cambio demogrficoages < 65 ages >= 65 GLOBOCAN 2008 (IARC) - 31.5.2011 50

288599351 19508

2770414761 12943

5656324112 32451

Las Proyecciones de poblacin fueron extrados de las Naciones Unidas, World Population Prospects, la revisin de 2008

Fuentes1. 2. 3. Jeannette Guarner, Alejandro Mohar, Parsonnet, David Halperin. The Association of Helicobacter pylori with Gastric Cancer and Preneoplastic Gastric Lesions in Chiapas, Mexico. CANCER January 25, 2993, Volume 71, No. 2 Luis F. Oate-Ocaa, Gastric cancer in Mexico, Epidemiology note, Gastric Cancer (2001) 4: 162164 Alejandro Mohar, Mauricio Fras-Mendivil et al. Epidemiologa descriptiva de cncer en el Instituto Nacional de Cancerologa de Mxico, salud pblica de mxico / vol.39, no.4, julioagosto de 1997 Camposortega Cruz. Cien aos de mortalidad en Mxico. Lewis, Merle J. Anlisis de la situacin del Cncer Cervicouterino en Amrica Latina y el Caribe Washington, D.C. OPS: 2004 Registro histopatolgico de neoplasia malignas. Compendio de mortalidad y morbilidad 1999. Mxico: direccin general de epidemiologia. Secretaria de salud 2001. www.inegi.com.mx www.globocan.iarc.fr www.dgepi.salud.gob.mx

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Epidemiologia Del Cancer en Mexico y Chiapas

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