Epidemiología de Accidentes y Consumo de Alcohol...

CEVECECentro Estatal de Vigilancia Epidemiológica

y Control de Enfermedades

Epidemiología de los accidentes

viales y consumo de alcohol



Introducción

• El alcohol es la droga mas usada en el mundo

• Mas del 51.6% de > de 12 años (6.9% de manera intensa)

• Implicado en 86% de homicidios

• Implicado en 37% de asaltos

• Causa del 25-35% de accidentes de trafico no fatales

• Este síndrome eleva 3 veces la mortalidad en pacientes politraumatizados y

postquirúrgicos

N Engl J Med 1995; 333:1058–1065 Alcohol Health Res World 1998; 22:73–79

Results from the 2008 National Survey on Drug Use and Health Crit Care Med 1996; 24:414–422



El Alcohol está en cualquier lugar



América Latina, segunda región en consumo de alcohol

America Latina es la segunda región del mundo con mayor consumo per cápita de alcohol y Chile es el país

donde se dan los índices de ingesta más elevados, según un informe publicado por la Organización

Mundial de la Salud (OMS).

México

7.2

Venezuela

8.9

Brasil

8.7

Paraguay

8.8

Uruguay

8.8Argentina

9.3

Chile

9.6

Perú

8.1

Ecuador

7.2

Panamá

8

Latinoamericanos que más consumen

Los 10Consumo per cápita de alcohol puro en

litros por año

3.3 millones de personas murieron en 2012 por ingesta

excesiva (6% de todas las muertes del mundo)

25% de alcohol que se consume en el mundo se produce de manera

ilegal

Se habla de alcohol puro para comparar el consumo de bebidas con distintos grados de alcohol

Consumo per cápita por año de alcohol puro en litros

En el mundo

6.2 litros

Consecuencias del consumo

• Nociva dependencia. • Aumento de la violencia y por

ende de la posibilidad de herir y herirse.

• Riesgo de desarrollar más de 200 enfermedades, incluidas la cirrosis y algunos tipos de cáncer.



De 1988 a 1998 disminuyó en 10 años la edad de los consumidores y

de los consumidores fuertes. Mientras que en 1988 el mayor consumo

se ubicaba entre los 40 y 49 años de edad, en 1998 éste ocurría entre

los 30 y 39 años



La probabilidad de morir por accidente de tránsito depende

del lugar de residencia

16.1

Américas

10.3

Europa

24.1

África

18.5

Asia Sudoriental21.3

Mediterráneo Oriental

18.5

Pacífico Occidental

50%de los fallecidos por

accidentes de tránsito

son peatones, ciclistas

y motociclistas

22% 5% 23%

Muertes por accidentes de tránsito, por 100,000 habitantes

Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013 www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status



Del alcohol consumido, sólo un 1% se elimina mediante orina, sudoración o

respiración a un ritmo de 0.1g/litro cada hora. El resto lo metaboliza nuestro

organismo de este modo:

¡Total, por tres chupitos!

Los efectos del alcohol

Primera Fase: inicialmente el alcohol nos deshinche y provoca alegría. Estas son las 3 ó 4 primeras copas.

Segunda Fase: si se superan los límites del consumo moderado, podríamos caer en una depresión.

Tercera Fase: el último paso es el malestar físico completo: vómito, mareo, cefalea y deshidratación.

Pituitaria. Las reacciones químicas pueden inducir cierto grado de

hipoglucemia que contribuye a los síntomas de fatiga, debilidad,

trastornos del estado de ánimo y disminución de la atención.

Cerebro. El alcohol tiene un efecto deshidratan y causa una producción mayor de orina, lo

que provoca dolores de cabeza y somnolencia.

Sistema Nervioso Central. El complejo proceso químico que

sufre el sistema nervioso central debido a la bebida se

traduce en un exceso de sudoración, temblores una mayor sensibilidad a la luz.

Corazón. En exceso, el alcohol puede llegar a provocar

inflamación cardiaca, que este órgano bombee a un ritmo

anormal o incluso que deje de latir.

Riñón. No puede reabsorber el líquido, ya que el etanol ha inhibido la acción de la vasopresina, la hormona permite el ahorro de agua. El cuerpo

excreta un 10% más de líquido.

Estómago. Se inflama y genera exceso de ácidos gástricos, causantes de la náusea.

Páncreas. Al subir los niveles de alcohol en nuestro cuerpo este órgano aumenta la producción de

agentes químicos que provocan dolor, náuseas y vómitos.

Hígado. Sus enzimas descomponen el

etanol, que se convierte en

acetaldehído y después en ácido

acético. El acetaldehído es entre

10 y 30 veces más tóxico que el alcohol.

Músculos. Se debilitan a causa de la deshidratación y los bajos niveles de

azúcar. Esto provoca nuestros

movimientos lentos y torpes.

Boca. La deshidratación provoca la desagradable

sequedad bucal.

Con una ingesta de

1,5 a 1,75 gramos de alcohol por kg (5 a 6 bebidas en un varón y de 3 a 5 en una mujer) en

unas 4 a 4 horas,

la resaca es más probable



Cifras mortales

Según fuentes de información estos son algunos datos reportados de accidentes e incidentes asociados al alcohol:

Los diferentes niveles de alcoholemia en la conducción:

La ley establece en 0.08 por ciento gramos por litro de sangre, la máxima concentración permitida para salir a manejar.

Mayor de 3.0: embriaguez profunda. Pérdida de conciencia.

1.5 - 3.0: grave peligro. Síntomas claros de embriaguez, trastornos del equilibrio y de la marcha.

0.8 - 1.5: hay síntomas claros de intoxicación. Están seriamente afectadas la vigilancia, la atención, la percepción y la coordinación. Los reflejos están perturbados. La conducción esta prohibida.

0.5 - 0.8: predomina la sensación de euforia y no se toma conciencia de los peligro reales que se corren y se hacen correr a los demás. Desde los 0.5 la conducción está prohibida.

0.2 - 0.5: se altera la valoración del riesgo. Disminuye la autocrítica y se sobrevaloran las capacidades, se tiene una apreciación incorrecta de la velocidad.



Efectos del alcohol en el organismo

Beer

• Con 20 a 30 mg de alcohol: Afectación del control motor fino, afectación del humor.

• De 50 a 100 mg: Deterioro leve a moderado de las funciones congnitivas, así como

dificultad para grandes habilidades motoras.

• Más de 150 mg: Afectación de los movimientos voluntarios, grave deterioro mental y

físico.

• De 200 a 300 mg: Náuseas, vómitos y alteraciones del estado mental.

• Más de 300 mg: Coma, hipotensión e hipotermia.

• Entre 400 a 900 mg: Puede ser letal y producir depresión respiratoria, así como

convulsiones, coma y hasta muerte.



De acuerdo a:

INEGI:

A diario se registran en el país 1,000

accidentes, que tiene por resultado

un fallecimiento cada 15 minutos.

SSA:

El promedio de edad en que ocurren los

accidentes es a los 37 años, constituyendo la

segunda causa de orfandad en México.

OMS:

Los accidentes automovilísticos se ubican dentro de

las diez primeras causas de mortalidad de la población

general. Cada año su lugar oscila entre el cuarto y el

quinto sitio de la tabla.



DISFRUTO DE LA FIESTA+CONTROLO LO QUE BEBO+REDUZCO RIESGOS+PASO DE DROGAS+ME ALIMENTO Y DESCANSO+BAILO+ME RESPETO Y TE RESPETO+SONRÍO+DISFRUTO DE LA FIESTA+REDUZCO RIESGOS+CANTO+ C O N T R O L O L O Q U E B E B O+ D E S C A N S O + D I S F R U T O A M I S AMIGOS+ RÍO CON MUCHA FUERZA+BAILO+DISFRUTO DE LA FIESTA+ VEO+CONTROLO LO QUE BEBO+DIGO N O A L A S D R O G A S + R E D U Z C O R I E S G O S + M E A L I M E N T O B I E N+DESCANSO+REDUZCO RIESGOS+PASO DE DROGAS+ ME ALIMENTO Y DESCANSO+BAILO+ME RESPETO Y TE RESPETO+SONRÍO+DISFRUTO DE LA FIESTA+REDUZCO RIESGOS+CANTO+ C O N T R O L O L O Q U E B E B O

YO



Consumo de alcohol en México

Informe de la OMS 2002-2001

Muertesporcirrosis69 por cada 100 mil

Muertesporaccidentesvinculadosconelconsumode

alcohol

28.6 por cada 100 mil



19 años

16.62 años

Edad a la que comienzan a beber

DependenciaHombres

2002

8.3%

2011

10.8%

Mujeres 2002

0.6%

2011

1.8%

Ha consumido “alguna vez”

31.7% 2008

42.9% 2011

Tipo de bebida que más consumen los mexicanos

Cerveza Licor Vino Otros

1%1%

20%

78%



Tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre en la OCDE*

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

País

es

Bajo

s

Su

ecia

Jap

ón

Rein

o U

nid

o

Isla

nd

ia

Su

iza

No

rueg

a

Din

am

arc

a

Irla

nd

a

Isra

el

Fin

lan

dia

Ale

man

ia

Esp

añ

a

Fra

ncia

Au

stri

a

Lu

xem

bu

rgo

Au

stra

lia

Can

ad

á

Pro

med

io

Po

rtu

gal

Italia

Rep

úb

lica C

heca

Bélg

ica

Esl

oven

ia

Est

on

ia

Hu

ng

ría

Nu

eva Z

ela

nd

a

Esl

ovaq

uia

Ch

ile

Po

lon

ia

Gre

cia

Est

ad

os

Un

ido

s

Co

rea

Méxic

o

*Datosde2008aúltimodatodisponibleparacadapaís.Númerodemuertespor100,000habitantes.FuenteOCDE.



Salen caros

Relación de costos por accidentes automovilísticos en el 2010 en entidades seleccionadas.

Estado Número de accidentes Muertos HeridosCosto total

(Miles de millones de pesos)

Nuevo León 75,486 290 16,801 $10.56

Jalisco 56,644 511 7,067 $8.71

Chihuahua 35,167 618 9,848 $9.17

Edomex 25,161 1,592 9,190 $15.98

Baja California 20,605 116 5,552 $3.42

Distrito Federal 14,729 341 6,781 $5.18

Nota:Losdañosmaterialesdelosaccidentescuestanenpromedio$51,420;loscostosporheridos,$26,611;yloscostospormuertes,$7,700,deacuerdoconelITDP.Fuentes:INEGIyITDP.



Primera causa de muerte de niños y segunda de jóvenes:

• Cada año, por la inseguridad vial, 16 mil mexicanos pierden la vida y más de un millón

de niños, jóvenes y adultos sufren discapacidad, lesiones u orfandad.

• De cada 100 muertos, 65 son conductores o pasajeros, 30 son peatones, 4 son

motociclistas y 1 es ciclista.

• De cada 10 víctimas fatales, ocho son hombres y dos son mujeres.

• Hoy, 860 mil mexicanos viven con alguna discapacidad por accidentes viales y 40

mil mexicanos más engrosan la cifra cada año.

• Alrededor del 50% de los muertos en estos accidentes son jefes de familia.

Inseguridad vial





Causas: carreteras y calles más riesgosas en México que en países

de Iberoamérica

Tasa para México 14.7 muertes

p/c 100 mll hab.

México es… 2.7 veces más riesgoso

que España

2.2 veces más riesgoso que Guatemala

5.4 muertes p/c 100 mll hab.


México es… 1.2 veces más riesgoso

que Chile y Colombia


1.1 veces más riesgoso que Argentina


Fuente:ObservatorioIberoamericanocondatos2010.



Radiografía: consecuencias de los accidentes viales en la economía

mexicana

3 de cada 100 lesionados adquieren una deuda

(el costo representó más del 100% de su ingreso

mensual)

5 de cada 10 hospitalizados por choque

adquieren una deuda (el costo representó más

del 100% de su ingreso mensual)

8.5 de cada 10 familias de personas

discapacitadas por choque registran una

disminución permanente en la calidad o nivel de

vida

9 de cada 10 familias donde falleció una persona

por choque, registran una disminución

permanente en la calidad o nivel de vida

de los mexicanos que experimenta

discapacidad no vuelve a encontrar

empleo y el 52” gana menos de tres

salarios mínimos

75%

$9 milpesos es el gasto de bolsillo

promedio por persona hospitalizada

por choque

Fuente:TesisdeGrado,InstitutoNacionaldeSaludPública;INEGI


y Control de EnfermedadesCEVECECentro Estatal de Vigilancia Epidemiológica


• Estos accidentes cuestan al país alrededor del 1.7% del PIB,

equivalente a $150 mil millones de pesos (MDP).

• Por atención médica y hospitalaria el costo económico de estos

accidentes asciende a $10 mil MDP al año.

• El 66% de esta cifra proviene del bolsillo de los mexicanos y del

sistema privado de salud.

• El costo para el sistema público de salud es de alrededor de

$3,500 MDP, lo que representa casi el 10% del presupuesto de

la Secretaría de Salud.




InformaciónprocesadaporCEVECE.SecretaríadeSaluddelEstadodeMéxico

Perfil Nacional de la Seguridad Vial

• Las lesiones de causaexternacontribuyen al 12.6% del total de las muertes en México en toda la población.

• Los accidentes viales son la primera causa de muerte en niños y jóvenes entre 5 y 29 años.

• 19.21% de los años de vida perdidos por lesiones.

• 13.36% de los años con discapacidad (ajustados).

Fuente:CONAPRA.

Principales causas de muerte en México

Cardíacas y vasculares 23.9%

Cáncer 13.9%

Men

tale

s 1.1%

Lesio

nes n

o in

ten

cio

nale

s 4

.3%

Tránsito 2.8%

Lesiones intencionales

5.5%

Enf. Musc. Esq. 0.8%

Diabetes, urogenitales, hemáticas y endócrinas

19.7%

Enf. Resp.

Crónicas 5.5%

Enf. Neurol. 1.3%

Digestivas 3.3%

Cirrosis 6.7%

Diarrea + Respira. +

Otras infec. 4.9%

Neo

nata

l 2.3

%

VIH +

TB 5.4%

Des. Nutr. 1.9%

Otras 0.35%




InformaciónprocesadaporCEVECE.SecretaríadeSaluddelEstadodeMéxico

Perfil Nacional de la Seguridad Vial

• Las lesiones de causa externa contribuyen al 42.3% del total de las muertes en México en personas entre 15 y 49 años.

• Los accidentes viales ocupan casi uno de cada diez muertos en el país.

• 39.8% de los años de vida perdidos.

• 22.32% de los años con discapacidad (ajustados).

Fuente:CONAPRA.

Principales causas de muerte en México por grupo poblacional de 15 a 49 años

Cardíacas y vasculares

10.2%

Men

tale

s 2.7

%

Cáncer 10.8%

Lesio

nes n

o in

ten

cio

nale

s 10

.6%

Tránsito 9.2%

Lesiones intencionales

22.5%

En

f. Mu

sc. E

sq. 1%

Diabetes, urogenitales, hemáticas y endócrinas

10.2%

En

f. Resp

. Cró

nic

as 1.3

4%

Diarrea + Respira. + Otras infec. 3.21%

Otra

s ICN

T 1.8

%

Cirrosis 7.8%

Neu

roló

gic

as 1.7

%

Dig

estiv

as 2

.22

% VIH + TB 4.7%

Desnutr. 0.85%

Otra

s 0.3

6%

Materna 0.91%



Mortalidad General Estado de México 2014

Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.

Causa Defunciones1 Diabetes mellitus 13,481

2 Enfermedad del corazón 13,028

3 Tumores malignos 9,348

4 Enfermedades del hígado 5,019

5 Enfermedades cerebrovasculares 3,491

6 Neumonía e influenza 3,224

7 Agresiones (homicidios) 2,644

8 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma 2,486

9 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 1,881

10 Insuficiencia renal 1,833

11 Accidentes 1,652

12 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 1,445

13 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 613

14 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 562

15 Bronquitis crónica, enfisema y asma 474

16 Enfermedades infecciosas intestinales 434

17 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 384

18 Septicemia 362

19 Pancreatitis aguda y otras enfermedades del páncreas 342

20 Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 330



Mortalidad Específica 12 a 19 años Estado de México 2014


Causa Defunciones1 Agresiones (homicidios) 235

2 Accidentes 187

3 Tumores malignos 179

4 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 142

5 Neumonía e influenza 65

6 Enfermedades del corazón 51

7 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 51

8 Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos 41

9 Insuficiencia renal 35

10 Epilepsia 24

11 Enfermedades cerebrovasculares 18

12 Embarazo, parto y puerperio 17

13 Diabetes mellitus 12

14 Síntomas de signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte 11

15 Enfermedades del hígado 10

16 Septicemia 9

17 Anemias 8

18 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 7

19 Enfermedades infecciosas intestinales 7

20 Trastornos sistémicos del tejido conjuntivo 7



Mortalidad por accidentes automovilísticos en hombres México.

2009-2014


Año de ocurrencia 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Accidentes de vehículo de motor (tránsito)

909 908 943 973 873 714

Peatón lesionado en accidente de vehículo

de motor660 654 667 663 628 507

Total 1,569 1,562 1,610 1,636 1,501 1,221



Tasa de mortalidad por accidentes automovilísticos en hombres Estado de

México 2009-2014


2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tasa de mortalidad accidentes

12.16 11.96 12.19 12.37 10.92 8.79

Tasa de mortalidad

peatón8.83 8.61 8.62 8.43 7.86 6.25

Población 7473744 7594028 7735706 7864368 7991380 8116992



Ocurrencia de muertes en hombres por accidentes automovilísticos por

semana, día y hora. México 2009-2014

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Muertes por semana 30.17 30.04 30.96 31.46 28.87 23.48

Muertes por día 4.30 4.28 4.41 4.48 4.11 3.35

Muertes por hora 0.18 0.18 0.18 0.19 0.17 0.14




Diferencia de tasas de mortalidad por

accidente en vehículo automotor

2009-2014

3.37


peatón lesionado por accidente con

vehículo automotor

2009-2014

2.58


accidente con vehículo automotor

2009-2014

5.95

Diferencia en muertes por semana

2009-20146.69

Diferencia en muertes por día

2009-20140.95

Diferencia en muertes por hora

2009-2014 0.04

Diferencias en hombres por accidentes automovilísticos. Estado

de México 2009-2014




Tasa

* 1

00

,00

0 h

b

0.00

5.50

11.00

16.50

22.00

1 2 3 4 5 6

20.993520.5688 20.8126 20.8027

18.7827

15.0425

8.8309 8.612 8.6224 8.43047.8585

6.2495

12.1626 11.9568 12.1902 12.3723

10.9243

8.793


Tendencia de la Tasa de Mortalidad en hombres por accidentes automovilísticos

Estado de México 2009-2013



Tendencia de la mortalidad por accidentes automovilísticos

en mujeres. México. 2009-2014


Accidentes de vehículo

de motor (tránsito)

263 279 241 258 257 216

Peatón lesionado

191 217 204 189 190 165

Total 454 496 445 447 447 381




Ocurrencia de muertes en mujeres por accidentes automovilísticos por semana, día y hora.

Estado de México2009-2014


Muertes por semana 8.73 9.54 8.56 8.60 8.60 7.33

Muertes por día 1.24 1.36 1.22 1.22 1.22 1.04

Muertes por hora 0.05 0.06 0.05 0.05 0.05 0.04




Diferencias en mujeres por accidentes automovilísticos.Estado de México

2009-2014

Diferencia de tasas de mortalidad por accidente en

vehículo automotor 2009-2014

0.81

Diferencia de tasas de mortalidad por peatón lesionado

por accidente con vehículo automotor 2009-2014

0.50

Diferencia de tasas de mortalidad por accidente con

vehículo automotor 2009-2014

1.31

Diferencia en muertes por semana

2009-2014 1.40

Diferencia en muertes por día 2009-2014 0.20

Diferencia en muertes por hora 2009-2014 0.01




Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdo.Mex.

0

45

90

135

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

148

114

144

133

120

146

120

135140

121

158

173

20%

Tendencia mensual de la mortalidad por mes, 2014

Estado de México



Conclusiones

1. Si manejas, no tomes. La consigna para los conductores es básicamente

“cero alcohol”.

2. Si un amigo maneja, pídele que no beba alcohol.

3. No les facilites alcohol a tus hijos ni tampoco les prestes el auto.

4. Si un amigo tomó de más, acompáñalo en todo momento y no le

permitas manejar ni irse solo.



Responsabilidad ante el consumo de bebidas con alcohol

Cero alcohol en menores de

edadCero alcohol

durante el embarazo

Cero alcohol al volante

No consumir alcohol ilegal o no comercialEvitar el

consumo excesivo

Evitar el consumo explosivo

No combinar con tratamiento

médico

No consumir si se tiene

alguna enfermedad

crónica



Dr. Víctor Manuel Torres Meza

Director General CEVECE

219 38 87 2 12 46 39

[email protected]

Víctor Torres

Twitter/drvtorresm

Epidemiología de Accidentes y Consumo de Alcohol...

Documents

Transcript of Epidemiología de Accidentes y Consumo de Alcohol...