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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROFESIONAL “ENFOQUE DE EFICIENCIA, EFECTIVIDAD, EFICACIA Y PRODUCTIVIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD”. Unidad N° 02: MG. MELY RUIZ AQUINO

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROFESIONAL

•“ENFOQUE DE EFICIENCIA, EFECTIVIDAD, EFICACIA Y PRODUCTIVIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD”.

Unidad N° 02:

MG. MELY RUIZ AQUINO

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Capacidad E-A

Analiza y explica el proceso salud enfermedad-la Historia Natural de la enfermedad.

CAPACIDAD INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Conoce la importancia del enfoque de eficiencia,

efectividad, eficacia y productividad en los servicios

de salud

OBJETIVOS

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Análisis sociodemográfico del Peru, sistemas de Información y estadísticas Vitales para la toma de decisiones en salud pública.

Principales Indicadores sanitarios del país. Análisis de Situación de Salud del Perú (ASIS) y Vigilancia en Salud Pública.

Enfoque de eficiencia, efectividad, eficacia y productividad en los servicios de salud.

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PROCESO SALUD

ENFERMEDAD-HISTORIA

NATURAL DE LA ENFERMEDAD

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La salud es un estado de completo bienestar físico,mental y social y no solamente en la ausencia deenfermedad (OMS 1948)

Organización Mundial de la Salud ( OMS), 1948.

La mayor parte de las críticas hacia la definición de la OMS son sobre lo

absoluto de la palabra “completo” en relación con el bienestar. El primer

problema es que contribuye involuntariamente a la medicalización de la

sociedad. La exigencia de completo bienestar dejaría a la mayoría casi siempre

con mala salud. Por lo tanto apoya las tendencias de las industrias

farmacéuticas y de tecnología médica, en asociación con las organizaciones

profesionales, a redefinir las enfermedades y ampliar las posibilidades del

sistema sanitario.

Las nuevas tecnologías de pesquisa detectan alteraciones a niveles que quizás

nunca causen enfermedad y las compañías farmacéuticas producen fármacos

para trastornos que antes no se consideraban problemas de salud. Los umbrales

para intervenir tienden a descender -por ejemplo, para la presión arterial, los

lípidos y la glucemia. El énfasis persistente sobre el completo bienestar físico

podría generar que grandes grupos de personas reúnan los requisitos

necesarios para pruebas de detección sistemática o para intervenciones

costosas, lo que produciría mayor dependencia médica y mayores riesgos.

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La salud es un estado de completo bienestar físico,mental y social y no solamente en la ausencia deenfermedad (OMS 1948)

Organización Mundial de la Salud ( OMS), 1948.

El segundo problema es que desde 1948 la demografía de las poblaciones y la naturaleza de las enfermedades han sufrido cambios considerables. En esa época las enfermedades agudas representaban la mayor carga de enfermedad y las enfermedades crónicas llevaban a la muerte prematura. Desde entonces, los patrones de enfermedad cambiaron, con medidas sanitarias tales como mejor nutrición, higiene y saneamiento y mejores intervenciones para la asistencia sanitaria. La cantidad de personas que viven con enfermedades crónicas durante décadas está en aumento en todo el mundo.

La norma actual es envejecer con enfermedades crónicas. Éstas son responsables de la mayor parte del gasto de los sistemas sanitarios, y ejercen presión sobre la sustentabilidad de los mismos. En este contexto la definición de la OMS se vuelve contraproducente ya que considera enfermas a las personas con enfermedades y discapacidades crónicas. Reduce al mínimo la importancia de la capacidad humana para afrontar de manera autónoma los desafíos físicos, emocionales y sociales de la vida y para funcionar con sentido de realización y bienestar aún con una enfermedad o discapacidad crónica.

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Los autores proponen formular la salud como la capacidad de adaptación y autogestión. Éste podría ser el punto de partida para un nuevo modo de conceptualizar la salud humana con un conjunto de características y dimensiones dinámicas que se pueden medir.

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Concepto actual de la salud• LA SALUD ES UN COMPLETO ESTADO DE BIENESTAR FÍSICO,

PSÍQUICO Y SOCIAL TRANSITORIO, y no sólo la ausencia de enfermedad, como se afirmaba anteriormente.

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El término proviene dellatín infirmitas que significa “falto defirmeza” y consiste en un proceso queacaece a un ser vivo y altera su estadonormal de salud.

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• Es el conjunto de sucesos interrelacionados deadaptación y desadaptación física, mental y socialdel individuo o del grupo social y su ambiente, queocurre en forma bidireccional y constante y que dacomo resultado la afectación positiva o negativa a lacalidad y al tiempo de vida.

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• Es el resultado de complejas interrelaciones de laspersonas con los diferentes entornos en los que sedesarrolla su vida cotidiana

• es un proceso eminentemente social esto esreconocido hace más de 180 años, sin embargo lasintervenciones son individuales y biologicistas. Losdeterminantes y condicionantes del proceso saludenfermedad constituyen el conjunto decomponentes y procesos sociales-culturales ybiológicos surgidos a lo largo de la historia socialdel hombre

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Análisis sociodemográfico del Perú, sistemas de

Información y estadísticas Vitales para la toma de

decisiones en salud pública.

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INEI proyecta que la población peruana bordeará los 32 millones el 2017© Copyright Gestion.pe - Grupo El Comercio - Todos los derechos reservados.

Cpi, 2016

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SISTEMA DE ESTADISTICAS VITALES

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IMPORTANCIA DE LA ESTADISTICAS VITALES

1. Proporcionan información demográfica para el conocimiento de la dinámica poblacional.

2. Los estudios demográficos basados en las estadísticas vitales, están orientados a tres aspectos fundamentales: Cálculos de Población, que permiten conocer el número de habitantes, su composición y distribución.

3. Proyecciones de Población, que permiten estimar el tamaño probable de la población para la planificación económica y social.

4. Estudios Analíticos Especiales, que permiten evaluar los programas sociales y conocer la situación social en determinadas áreas, como en el campo de la salud, educación, socióloga y seguridad social.

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• En salud infantil, la proporción de bajo peso al nacer fuede 7,8 % en 2013 y 7,5 % en 2015.

• La desnutrición en menores de cinco años tuvo unnotorio descenso entre 2010 y 2014, pasó de 5 % a 3,5 %;según peso para la edad, y de 28 % a 18,4 %, según tallapara la edad

• La desnutrición crónica en menores de cinco años tuvotambién una tendencia decreciente, pasó de 19,5 %, en2011, a 14,4 %, en 2015.

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

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• En cuanto a la tasa de mortalidad infantil, disminuyó de20 por mil nacidos vivos (NV), en 2008, a 15 por mil NV,en 2015

• Hubo una reducción de 51 % en la mortalidad neonatal,que pasó de 16,2 a 8,0 muertes por mil NV para estemismo período.

• La mortalidad en menores de cinco años pasó de 21muertes por mil NV, en 2012, a 18 por mil NV, en 2015.

• En 2013, la principal causa de defunción fueron lasinfecciones respiratorias agudas (12,7 %) y la enfermedaddiarreica aguda (2,3 %).

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

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• En salud materna, la atención prenatal por personalcapacitado, incrementó de 87,3 %, en 2013, a 95,7 %, en2015, y la atención del parto institucional pasó de 90,4 %a 90,7 % en los mismos años

• La razón de mortalidad materna disminuyó de 185 por100 mil, en 2008, a 89 por 100 mil en, 2014-2015.

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

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• La mortalidad según grupos de daños mostró que en2011 las enfermedades infecciosas y parasitariasocupaban el primer lugar (19,5 %), seguidas de lasneoplásicas (19,2 %), del aparato circulatorio (18,2 %).

• La morbilidad por enfermedades crónicas en la poblaciónadulta, se encontró que la prevalencia de diabetesmellitus en 2015 fue de 3,2 %, más alta en mujeres (3,6%) que en hombres (2,9 %); por regiones, la mayorprevalencia está en Lima Metropolitana (4,5 %).

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

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• En la población mayor de 15 años, 34,7 % tienensobrepeso (35,8 % hombres, 31,7 % mujeres) y 17,5 %,obesidad (14,4 % hombres, 26,2 % mujeres).

• En cuanto a la prevalencia de hipertensión arterial, en2015 fue de 14,8 %, con mayor prevalencia en hombres(18,5 %) que en mujeres (11,6 %). Según regiones, seobservó mayores prevalencias de hipertensión arterial enLima Metropolitana (18,2 %) y el resto de la costa (15,5%).

MORBILIDAD

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• Con referencia a las enfermedades transmisibles, en2013, la tasa de incidencia de infección por VIH fue de 3,9por 100 mil habitantes, con una razón de casoshombre/mujer de 2,9.

• En el caso de tuberculosis, en 2013 la tasa de incidenciafue de 97,9 por 100 mil, lo que significó 31 000 casos detuberculosis en la forma sensible, 1 260 casos de MDR y66 extremadamente (XDR). En los establecimientos delMinsa se ha reducido la incidencia de tuberculosis de80,7 %, en 2011, a 64,3 %, en 2015

MORBILIDAD

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• En cuanto a enfermedades trasmitidas por vectores, en2013 se reportó 4,4 % de la población en riesgo demalaria; el programa presenta evidentes mejoras en lavigilancia.

• En cuanto al Aedes aegypti, vector transmisor de los virusdel dengue, de chikungunya y de Zika, se encuentradisperso en 20 regiones del país, por lo cual el riesgo decontagio es alto. En el caso del dengue, se pasó de 12 009casos confirmados y 16 defunciones, en 2012, a 10 584casos confirmados, 12 807 casos probables y 26defunciones, en el primer semestre de 2016. Por otrolado, para junio de 2016 se habían reportado 56 casos defiebre chikungunya y 91 casos de infección por virus deZika (77 autóctonos y 14 importados).

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Son los rasgos característicos otendencias principales en materia depolítica sanitaria que en conjuntodefinen la política de salud de unpaís.

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Es evidente que nuestro actual sistema desalud resulta poco eficaz para atender lasalud del total de la población, por ello esindispensable introducir cambios querespondan a la exigencia de la población

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DEFINICIÓN:Políticas de salud son el marco donde sedesenvuelven los individuos de un país.

El Ministerio de Salud con las entidades ydependencias públicas y privadas establecelineamientos de políticas de salud para el logrode actividades a corto mediano y largo plazo, ypoder satisfacer las demandas sociales queparten de las necesidades insatisfechas de lapoblación.

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DECRETO SUPREMO N° 027-2007-PCMDefine y establece las Políticas Nacionales deobligatorio cumplimiento para las entidades delGobierno Nacional

DECRETO SUPREMO Nº 025-2010-PCMDecreto Supremo que modifica el numeral 10del artículo 2° del Decreto Supremo N° 027-2007-PCM que define y establece las PolíticasNacionales de obligatorio cumplimiento para lasentidades del Gobierno Nacional

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• Atención integral de salud a la mujer y el niñoprivilegiando las acciones de promoción y prevención.

• Vigilancia, prevención, y control de las enfermedadestransmisibles y no transmisibles.

• Aseguramiento Universal.

• Descentralización de la función salud al nivel delGobierno Regional y Local

• Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios desalud de calidad.

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• Desarrollo de los Recursos Humanos

• Medicamentos de calidad para todos/as.

• Financiamiento en función de resultados.

• Desarrollo de la rectoría y del sistema deinformación en salud.

• Participación Ciudadana en Salud.

• Mejora de los otros determinantes de la Salud

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Objetivo 1. Poner fin a la pobreza en todas sus formas entodo el mundo

Objetivo 2. Poner fin al hambre, lograr la seguridadalimentaria y la mejora de la nutrición y promover laagricultura sostenible.

Objetivo 3. Garantizar una vida sana y promover elbienestar para todos en todas las edades

Objetivo 4. Garantizar una educación inclusiva, equitativa yde calidad y promover oportunidades de aprendizajedurante toda la vida para todos

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Objetivo 5. Lograr la igualdad entre los géneros y elempoderamiento de todas las mujeres y niñas

Objetivo 6. Garantizar la disponibilidad de agua y suordenación sostenible y el saneamiento para todos

Objetivo 7. Garantizar el acceso a una energía asequible,segura, sostenible y moderna para todos

Objetivo 8. Promover el crecimiento económico sostenido,inclusivo y sostenible, el empleo pleno y productivo y eltrabajo decente para todos

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Objetivo 9. Construir infraestructura resiliente, promover laindustrialización inclusiva y sostenible y fomentar lainnovación

Objetivo 10. Reducir la desigualdad en y entre los países

Objetivo 11. Lograr que las ciudades y los asentamientoshumanos sean inclusivos, seguros, resilientes y sostenibles

Objetivo 12. Garantizar modalidades de consumo yproducción sostenibles

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Objetivo 13. Adoptar medidas urgentes para combatir elcambio climático y sus efectos

Objetivo 14. Conservar y utilizar en forma sostenible losocéanos, los mares y los recursos marinos para el desarrollosostenible

Objetivo 15. Proteger, restablecer y promover el usosostenible de los ecosistemas terrestres, efectuar unaordenación sostenible de los bosques, luchar contra ladesertificación, detener y revertir la degradación de lastierras y poner freno a la pérdida de la diversidad biológica

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Objetivo 17. Fortalecer los medios de ejecución y revitalizarla alianza mundial para el desarrollo sostenible

Objetivo 16. Promover sociedades pacíficas e inclusivas parael desarrollo sostenible, facilitar el acceso a la justicia paratodos y crear instituciones eficaces, responsables einclusivas a todos los niveles

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PROGRAMAS PRESUPUESTALES VINCULADOS AL DIT(Desarrollo Infantil Temprano)

FONDO DE ESTÍMULO AL DESEMPEÑO

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Ubicados en: Parinari, Napo, Las Amazonas, Tigre, Pevas, San Pablo,Pastaza, Torres Causana, Indiana, Mazán, Alto Tapiche, Emilio SanMartín, Sapuena y Pampa Hermosa

Ubicados en: San Juan, Mazán, Yanashi, Francisco de Orellana,Tiruntán, Pampa Hermosa, Santa Rita de Castilla, Aguamiro, Santa Cruzy San Lorenzo.

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Ubicados en: Parinari, Napo, Las Amazonas, Tigre, Pevas, San Pablo,Pastaza, Torres Causana, Indiana, Mazán, Alto Tapiche, Emilio SanMartín, Sapuena y Pampa Hermosa

Ubicados en: San Juan, Mazán, Yanashi, Francisco de Orellana,Tiruntán, Pampa Hermosa, Santa Rita de Castilla, Aguamiro, Santa Cruzy San Lorenzo.

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ENFOQUE DE EFICIENCIA,

EFECTIVIDAD, EFICACIA Y

PRODUCTIVIDAD EN LOS SERVICIOS

DE SALUD.

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Reflejan un conjunto particularmente relevante para elanálisis de iniciativas apoyadas con dineros públicos, puesreflejan algunos aspectos del rol de Estado (en la promociónde equidad) y de las demandas sobre la manera en que seusan los recursos fiscales (eficiencia y equidad).

Estos criterios representan un conjunto mínimo de pautas ynormas para el análisis y formación de políticas yprogramas.

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“Se aplica a las cosas o personas que puedenproducir el efecto o prestar el servicio a queestán destinadas”. Algo es eficaz si logra o hacelo que debía hacer.

significa “hacer o lograr”.

La eficacia de una política o programa podríaentenderse como el grado en que se alcanzan losobjetivos propuestos.Un programa es eficaz si logra los objetivos para que sediseñara. Una organización eficaz cumple cabalmente lamisión que le da razón de ser.

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Mide la capacidad de que un individuo en unapoblación definida se beneficie de unaintervención de salud en particular o de unmedicamento a la resolución de un problemade salud determinado bajo condiciones idealesde actuación.

Se establece habitualmente de formaexperimental y tiene validez universal.

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pretende medir lo mismo que la eficacia perobajo condiciones reales de actuación quedifieren de las condiciones óptimas oexperimentales. No tiene por tanto aplicaciónuniversal.

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“Es la virtud para lograr algo. Relación existente entre eltrabajo desarrollado, el tiempo invertido,la inversión realizada en hacer algo y el resultado logrado.Productividad”

“se aplica a lo que realiza cumplidamente la función a queestá destinado”

María Moliner

Diccionario Larousse

sugiere que algo es eficiente si se caracteriza “por lacapacidad para seleccionar y usar los medios más efectivosy de menor desperdicio con el fin de llevar a cabo una tareao lograr un propósito” El Webster’s

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“…un sistema eficiente obtiene más productos con undeterminado conjunto de recursos, insumos o logra nivelescomparables de productos con menos insumos,manteniendo a lo demás igual”

En las aplicaciones de eficiencia al análisis de políticas, laeficiencia típicamente se asocia con una relación entremedios y fines. Se propone que un programa es eficiente sicumple sus objetivos al menor costo posible.

Marlaine Lockheed y Eric Hanushek (1994)

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La eficiencia técnica sería una medición cuyasunidades de medida son unidad de producto (ologro) por unidad de insumo.

Ejemplos: podrían ser niños vacunados por hora-persona comprometida en la campaña devacunación o número de controles prenatalespor promotor de salud por mes. No obstante,dichas mediciones no necesariamente captan loscostos totales de lograr el resultado esperado

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Una política o programa que buscara equidad de resultadostendrían que incorporar en sus actividades accionesremediales por las diferencias que diversos usuariosexperimentan en factores que resultan determinantes parael logro del efecto o impacto esperado.

En el contexto de políticas y programas sociales, seha asociado el concepto de equidad típicamente conalgún concepto de igualdad

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“El término de ‘sostenibilidad del programa’ significa lacapacidad del programa para llevar a cabo sus actividades yservicios de manera continua, en búsqueda delcumplimiento de sus objetivos…”

“La sostenibilidad es un fenómeno …que abarca normaséticas relacionadas con la sobrevivencia de toda materiaviva, con los derechos de las futuras generaciones y con lasinstituciones responsables por garantizar que dichosderechos sean tomados en cuenta en las políticas yacciones…”

(Khandker, Khalily y Khan, 1995).

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La productividad implica mejorar el servicio,la calidad y reducir los costos asociados a lafunción sustantiva de las entidades de salud.

Lo cual requiere, aplicación de conocimiento,diseño, control y evaluación de los procesosen ambientes complejos en las entidades desalud

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Los indicadores de productividad permitenfijar una relación entre la cantidad de bienesy servicios producidos y la cantidad derecursos utilizados, transformándose en unfactor crucial para la determinación deleficiente uso de los recursos .

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117 millones atenciones al año

438 mil partos al año (21 mil privados)

16 millones afiliados al SIS

183 mil trabajadores de salud

8 mil establecimientos de salud

El Sector Público en Salud: Un gran reto

1 de 2peruanos se

atiende cada año en el MINSA

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¿Cómo encontramos el sector salud?

INFRAESTRUCTURA SALUD PÚBLICA

SERVICIOS DE SALUD RECURSOS HUMANOS

CORRUPCIÓN

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INFRAESTRUCTURA

• Inversiones millonarias en hospitales

• 23 mil millones se requerirán parapoder culminar

• Inversiones sin planeamiento en redes

• 900 proyectos pendientes por liquidar

• 10 obras paralizadas

• Equipos inoperativos o nuevos sinutilizar

Hospital de TumbesS/.120 millones

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SALUD PÚBLICA

•Brotes múltiples (Ej. Fiebre amarilla en la selva centraldespués de 8 años sin casos)•Baja cobertura de vacunaciones (< 5 años, VPH,influenza)•Sin medicamentos para malaria•Pobre prevención y atención del cáncer en regiones•Desarticulación de Gob. Central y Regiones•1 de 2 niños menores de 3 años con anemia•9 de 10 niños con leucemia fallecen. 1 de 10 en elmundo•Cada 5 horas fallece una mujer por cáncer cervical ycada 7 horas por cáncer de mama.

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SERVICIOS DE SALUD

• Hospitales embalsados• Primer nivel de atención abandonado

sin capacidad resolutiva• Desabastecimiento de medicamentos e

insumos médicos, y sin recursos• Licitaciones no realizadas• Compras directas a nivel local• Deficiente gestión administrativa• SIS con pobre financiamiento y deuda

de S/.900 millones desde el 2009• Mucha burocracia (Ej. IGSS, DISA)

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RECURSOS HUMANOS

• Profesionales desmotivados y des-confiados

• Compromisos laborales pendientes poral menos S/.500 millones. Actasincumplidas desde el 2014.

• Modalidades de contrataciones“ilegales” Meses impagos.

• Bonos que desalientan trabajo en el primer nivel de atención

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• Pagos por trámites y procesos supuestamente gratuitos

• Tercerizaciones desreguladas

• Venta de puestos de trabajo

• Normas permisivas frente a la corrupción

• Falta de canales y atención a las denuncias

CORRUPCIÓN

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Políticas en el sector saludFortalecimiento de los servicios y financiamiento del primer nivel y hospitales en redes integradas con uso de tecnologías de información para la cobertura universal

Fortalecimiento de la prevención y acciones dirigidas hacia la salud pública

Revalorización del recurso humano en salud

Desarrollo y mantenimiento de infraestructura moderna e interconectada

Integridad institucional (lucha contra la corrupción)

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Servicios de Salud

Recursos Humanos

Salud Pública

Lucha contra lacorrupción

Infraestructura

AVANCES

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Antes Ahora

Ministerio de Salud(MINSA)

Instituto de Gestión de Servicios de Salud(IGSS)

9Redes

2DISA

7Institut

o

18Hospita

l

Ministerio de Salud(MINSA)

7Institut

o

4DIRIS

363EESS

18 / 363Hospital /EESS

Fortalecimiento de los servicios y financiamiento del primer nivel y hospitales en redes integradas con uso de tecnologías de información para la cobertura universal

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Fortalecimiento de los servicios y financiamiento del primer nivel y hospitales en redes integradas con uso de tecnologías de información para la cobertura universal

• 530 millones para el pago de deudas del SIS. Al final de este año se cancelan los 170 millones restantes a los establecimientos públicos

• 860 millones en compras corporativas de medicamentos (ahorro 80M)• 186 millones para la reposición de equipos médicos• Creación de 4 Direcciones de Redes Integradas (DIRIS)• Implementación de Historias Clínicas Electrónicas en 426 EESS• Telemedicina en 21 regiones. Red Nacional de Telesalud• Sistema de telemamografía en 3 regiones y creciendo a 23 regiones

para noviembre• Sinceramiento de costos de operación de hospitales y EESS• Reorganización y fortalecimiento del Seguro Integral de Salud

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Reingeniería de redes de salud

Clínicas Familiares

Clínicas de Urgencias

Hospitales

• Cerca a casa• Médico de

cabecera• Atención 12 h

• Emergencias• Hospitalización• Atención 24 h

• En red con clínicas• Mayor complejidad• Atención 24 h

SERVICIOS DE SALUD¿QUÉ VAMOS A HACER?

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Referencias y telemedicina

Clínicas Familiares

Clínicas de Urgencias

• Línea única•Sistema integrado•Referencia en red

Referencia

Clínicas Familiares

Hospitales

Telemedicina

•Atención especializada en clínicas•Capacitación de personal en clínicas•Redes de telemedicina

SERVICIOS DE SALUD¿QUÉ VAMOS A HACER?

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• Reorganización de las Estrategias Sanitarias Nacionales

• Una generación libre de cáncer de cuello uterino: 385 mil niñas vacunadas contra el VPH - 50% más que el año anterior

• 176 Comunidades libres de Fiebre Amarilla en la selva central

• S/.89 millones para eliminar la malaria en los próximos 5 años. 138 mil peruanos beneficiados de 743 comunidades en Loreto.

• 6.5 millones vacunas contra la influenza, por primera vez disponibles antes de la temporada de heladas y friaje.

Fortalecimiento la prevención y acciones dirigidas hacia la salud pública

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• Inclusión de poblaciones nativas e indígenas en acciones sanitarias de salud pública – Plan Nacional del Modelo de Salud Integral de las comunidades de las Cuencas de los ríos Tigre, Corrientes, Marañón, Pastaza y Chambira

• Lucha frontal contra el dengue, con transferencia de más de 130 millones de soles a las regiones afectadas por el fenómeno del Niño costero

• Planes integrales para atención de personas expuestas permanentemente a metales pesados

• Adaptación intercultural de los Centros Comunitarios de Salud Mental, con una visión holística del individuo y la familia

• Lucha frontal contra el embarazo en adolescentes, con accesibilidad a servicios diferenciados incluyendo el acceso a anticonceptivos modernos

Fortalecimiento la prevención y acciones dirigidas hacia la salud pública

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• Luego de 4 años de espera, aprobación del Reglamento de la Ley de Promoción de la Alimentación Saludable

• Plan Nacional de Reducción y control de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil

• 2,300 profesionales y técnicos capacitados en tamizaje y tratamiento de anemia, buen crecimiento y consejería nutricional; instalación de plataforma de capacitación virtual para la reducción de anemia y 4.5 millones de peruanos desparasitados

• Descentralización del acceso al Plan Esperanza con tres planes: Cuello uterino, Cáncer de mama y Leucemia linfática

• 1,900 profesionales a nivel nacional entrenados en tratamiento de cáncer cervical

• Nueva Unidad de Oncología Pediátrica en el INSN Breña y descentralización de quimioterapia ambulatoria

Fortalecimiento la prevención y acciones dirigidas hacia la salud pública

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• Durante el primer año logramos honrar deudas, bonos y nombramientos del personal de la salud a nivel nacional por más de S/. 500 millones.

• Por primera vez, todo el personal asistencial está incluido en la nueva escala salarial.

• 8,300 profesionales de salud nombrados en Octubre del 2016, con una inversión de más de S/.50 millones. Y para este año, tenemos contemplados 8,800 profesionales más.

• Planificación de desarrollo de RRHH en número, distribución y perfil

Revalorización del recurso humano en salud

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• Desarrollo de metodología para la definición de EESS priorizados en lógicas de redes y accesibilidad

• Programación Multianual de Inversiones

• Inversión en 135 EESS del primer nivel estratégico

• Destrabado 6 de los 10 proyectos paralizados

• 5 proyectos con perfil aprobado por 509 millones y que beneficiarán a 347 mil habitantes

Desarrollo y mantenimiento de infraestructura moderna e interconectada

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• 12 hospitales viables por 1,090 millones, que beneficiarán a 1,1 millones en seis regiones del país

• 269/900 proyectos liquidados financieramente. Algunos pendientes desde el año 2006 por un valor de S/.53.5 millones

• 9 Obras por Impuestos por S/.386 millones

• S/.146 millones transferidos para mantenimiento de infraestructura de EESS

Desarrollo y mantenimiento de infraestructura moderna e interconectada

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• Fortalecimiento de SUSALUD con la aprobación del DLeg Nº1289

• Tiempo requerido para atender denuncias se ha reducido de 259 a 16 días por el correo [email protected]

• En nuestro primer año, hemos atendido 522 denuncias, sancionado a 161 funcionarios. 129 suspendidos. 32 destituidos

• Hemos presentado 13 denuncias penales por delitos contra la administración pública

• 122 acciones de control, auditorías y otras supervisiones por parte de la OCI y de la Contraloría General de la República.

Integridad institucional (lucha contra la corrupción)

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GRACIAS