ENF. MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS ESP. GERENCIA HOSPITALARIA MAGISTER EN EDUCACIÓN EN CURSO 2014.
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ENF. MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJASESP. GERENCIA HOSPITALARIA
MAGISTER EN EDUCACIÓN EN CURSO 2014
Conocer la “Historia Natural de la Enfermedad”.
Identificar los diferentes niveles de prevención y sus acciones correspondientes
Rompimiento del equilibrio físico, mental y social del individuo, caracterizado por un inadecuado funcionamiento de cualquier órgano o sistema del organismo.
Curso que siguen los eventos que caracterizan los procesos patológicos.
Betty Neuman: la enfermedad se produce cuando no se satisfacen las necesidades, provocando un estado de inestabilidad y gasto de energía.
R. Virchow dijo que la enfermedad es "la vida misma en condiciones anormales".
Evolución (aguda y crónica).
Causas (inflamatorias, metabólicas, degenerativas, tumorales, hereditarias, alérgicas, etc).
Localización (afectando un órgano, aparato o sistema).
AGENTE HUÉSPED
MEDIOAMBIENTE
Microorganismo o sustancia que puede penetrar en el cuerpo de una persona o animal.
Puede ser: Físico Químico Biológico Psicológico
Bacterias: koch, hansen
Hongos: cándida
Metazoarios: gusanos
Ricketzias: ricketzia mooseri (tifus murino)
Protozoarios: amebas
Virus: VPH
Calor extremo Frió extremo Humedad extrema Radiaciones Intenso ruido
EXÓGENOS:
Por ingestión Por inhalación Por contacto
ENDÓGENOS
Anomalías metabólicas
POLVOS, ROCÍOS, HUMOS, GASES, VAPORES
Agentes corto punzantesArmas de fuegoFricciónEstiramientoOtras fuerzas mecánicas
GUERRAECONOMIAINGRESOOCUPACIÓNVIOLENCIAACCIDENTESHACINAMIENTO
Persona o animal donde se aloja o desarrolla el microorganismo.
Pueden influir:
HERENCIAINMUNIDADGRUPO ÉTNICOEDAD Y GÉNEROHÁBITOS Y COSTUMBRESOCUPACIÓNPERSONALIDAD
Es todo lo que rodea al hombre y que influye directamente sobre su salud.
Tipos Ambiente:
Físico (clima, ubicación geográfica) Biológico (vectores) Socioeconómico (Hacinamiento, salario,
vivienda) Cultural (hábitos, costumbres, creencias)
Leavell y Clark (1965):
Período Prepatogénico
Período Patogénico Subclínico
Período Prodrómico
Período Clínico
Período de Resolución
Modelo De Leavell Y Clark. 1965
Predisposición al Daño
PREVENCIONPRIMARIA
Periodo Preclinico
Periodo ClínicoPREVENCIONSECUNDARIA
ResoluciónPREVENCION TERCIARIA
EXPOSICIONAL AGENTE
SecuelasInvalidez
Muerte
PROMOCIONDE LA SALUDPROMOCIONDE LA SALUD
PREPATOGENESIS PATOGENESIS
DIAGNOSTICOY TRATAMIENTODIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
PROTECCIONESPECIFICA
PROTECCIONESPECIFICA
LIMITACION DE LADISCAPACIDAD
LIMITACION DE LADISCAPACIDAD
REHABILITACIONREHABILITACION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
Modelo De Leavell Y Clark. 1965
Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica:El Individuo está sano.Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y su Medio Ambiente.
Agente
Huésped Medio Ambiente
Característica: El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Horizonte Clínico
Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.del agente Respuesta Inmune del Huésped.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.
Puerta de Entrada:Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
ETAPA
CLÍNICA
ETAPA
SUBCLÍNICA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período de interacción entre factores endógenos y exógenos que trae como resultado el que se permita facilitar que se reproduzca y se desarrolle la enfermedad.
No hay signos ni síntomas
Factores riesgo presentes que afectan: agente-huésped-medio.
Ejemplo:
Diabetes en la familia Falta de ejercicio
Fenómeno que el paciente o el médico reconoce por el examen físico que se le realiza.
Ejemplo:
Toma temperaturaPulsoFrecuencia respiratoriaFrecuencia cardiaca
Manifestación en algún órgano del cuerpo apreciable por el paciente o el médico.
Ejemplos:
Tos DiarreaDolorAnorexiaVómitoCefalea
Se expresan lesiones anatómicas o funcionales sin expresiones clínicas claras.
Revisar: período de incubación y transmisibilidad.
Se puede detectar por exámenes paraclínicos:
Exámenes Laboratorio Rayos X Ecografías
Manifestaciones generales, confusas que hacen difícil hacer un diagnostico exacto.
Requiere experiencia clínica o patológica.
La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas que facilitan su diagnóstico y manejo.
En algunos casos su diagnóstico se hace tardíamente hasta llegar a complicarse. Revisar: complicaciones
Requiere DX Precoz – Limitar daño
La enfermedad evoluciona hacia:
la curación con o sin secuelas, la muerte la cronicidad.
El desarrollo de la enfermedad tiene una secuencia en el individuo, siguiendo su curso antes de manifestarse clínicamente, a partir de las primeras manifestaciones.
Evoluciona según el tipo de enfermedad y según las condiciones de la persona, hacia etapas de: curación, cronicidad, complicación o muerte, si no se hace tratamiento oportuno en algún momento de su curso.
Propuestos por Leavell y Clark:
Prevención PrimariaPrevención SecundariaPrevención Terciaria
Promoción y fomento de la salud y la protección especifica.
Promoción de campañas de salud Higiene Divulgación de practicas de autocuidado Educación acerca de factores de riesgo Mejoramiento del ambiente: control fuentes agua Protección especifica: vacunas Control de plagas: toldillo
Comprende el diagnostico precoz, tratamiento oportuno y prevención de secuelas para limitar el daño.
Búsqueda y captación de grupos de riesgo específicos para su vigilancia y control
Consulta medica precoz Exámenes de laboratorio y métodos diagnósticos Tratamiento oportuno y adecuado
Se detecta por medio de los exámenes de laboratorio, como por ejemplo:
SangreOrinaCoprológicoLíquido CefalorraquídeoLinfaMocoRayos XBiopsiaCitología
¿ Cómo penetra el agente?:
Oral: boca
Respiratorio: nariz
Dérmico: heridas
Parenteral: agujas
¿ Cómo sale el agente?:
Heces fecalesTosSalivaSemenSangreLíquidos vaginalesSangreLeche MaternaLinfaMocoLágrimasEstornudo
Comprende:
Rehabilitación físicaRehabilitación social Rehabilitación laboral Rehabilitación PsicológicaTerapia: ocupacional, lenguajeFisioterapia
Buscando evitar la permanencia de secuelas, invalidez, sufrimiento y muertes prematuras.
UNIDAD INTEGRALIDAD PREVENCION
Individuo Bio Primaria
Familia Psico Secundaria
Comunidad Social Terciaria
Periodo prepatogénico
Agente: Candida Sp.
Huesped:
Personas inmunosuprimidas o inmunocomprometidas
Ambiente:
Mucosas oral, vaginal, gastrointestinal y area rectal.
Periodo patogénico
CL
I
N
I
C
A
Periodo de incubación variable aprox. de 2 a 5 días
Periodo de transmisión mientras estén presentes las lesiones.
S
U
B
Signos y síntomas inespecíficos
Signos y síntomas específicos
Complicaciones Muerte
Dolor al orinar, picazón, ardor e inflamación
Infección en piel, uñas, mucosa.
Flujo maloliente, espeso, blanco amarillento, piel inflamada y roja. Algodoncillo.
Candidiasis:
Oral, cutanea,esofágica, diseminación a organos internos, infecciones recurrentes..
No ocurre
Primer nivel de prevención
Segundo nivel de prevención
Tercer nivel de prevención
Promoción para la salud
Protección específica
Diagnóstico precoz
Tratamiento oportuno
Rehabillitación
Informar a la población a traves de programas y campañas para la salud.
Evitar duchas vaginales frecuentes, evitar humedad excesiva en ropa interior, evitar tiempo de exposición prolongado a antibióticos de amplio espectro
Demostración microscópica de pseudohifas, confirmación por cultivo, se puede aislar en medio saboraund.
Terapias tópicas:
Cremas vaginales como miconazol y cotrimasol.
Terapias orales: fluconazole,treconazole y ketoconazol
Terapias psicológicas y reintegración a la sociedad.
INMUNIDAD INMUNIDAD
ACTIVA INMUNIDAD
PASIVA INMUNIDAD
NATURAL. INMUNIDAD
ADQUIRIDA. ANTÍGENO ANTICUERPO.
PATOGENICIDAD VIRULENCIA RESERVORIO INCUBACIÓN DIAGNÓSTICO INFECCIÓN AEROBIO ANAEROBIO ECTOPÁRASITOS ENDOPARÁSITOS